胸痛是一種很常見的癥狀，造成胸痛的原因也很多，包括心臟、呼吸、消化、骨骼、肌肉等等許許多多的病因，但是其中冠心病引起的心絞痛是最容易出現(xiàn)危險。 1、胸痛突然發(fā)生且時間較短 心絞痛發(fā)作常為三五分鐘，發(fā)作時的胸痛，病人很少或根本就沒有先兆，在兩次發(fā)作期間，病人感覺可以完全正常。因此，突然發(fā)作的劇烈胸痛，不可以掉以輕心，往往是心絞痛的重要信號。 2、胸痛的部位在前胸 心絞痛發(fā)作時，病人的胸痛部位多在左前胸部，即以左側腋前線、胸背上緣至上腹部為界的區(qū)域內(nèi)。最多發(fā)生的部位在胸背的上部或中部，往往是一片區(qū)域， 3、胸痛難以準確描述 心絞痛發(fā)作的時侯，病人常敘述胸部有壓迫性、緊縮性、阻塞性窒息感覺，而不是真正的疼痛。但是，病人不敢繼續(xù)活動，這是心絞痛病人的共同特點。 4、情緒或活動誘發(fā)胸痛發(fā)作 勞動、興奮、發(fā)怒、激動、受寒等，都可能誘發(fā)心絞痛，特別是飯后、氣候寒冷或在刮風天氣仍在外面活動，更容易使胸痛發(fā)作。這也是心絞痛的重要特征之一。要注意是在活動的過程中出現(xiàn)胸痛，才有可能是心絞痛 5、硝酸甘油有效 胸痛發(fā)作時，在舌下含服硝酸甘油（0.5毫克/片），對冠心病心絞痛病人來說，有明顯的治療效果，一般含藥后2－3分鐘胸痛即可緩解，這一點在診斷心絞痛的時侯非常重要。

日常用藥： 1.治療冠心病的常用藥有：硝酸酯類藥物（硝酸甘油、硝酸異山梨酯等，藥物的基本作用是改善心肌供血，預防和治療心絞痛）、β受體阻滯劑（倍他樂克、比索洛爾等。藥物的基本作用是降低心肌耗氧量，從而改善心絞痛。同時減慢心率，降低血壓，改善心肌缺血，須注意不可驟然停藥）、鈣拮抗劑（絡活喜，拜新同，壓氏達等）、抗血小板聚集藥（波立維、阿司匹林等，注意觀察是否有牙齦出血點、黑便等出血癥狀）、降血脂藥（舒降之、立普妥、可定等。此類藥物的基本作用是降血脂，需定期檢測肝功能）。 2.藥物治療關鍵：正確用藥、長期用藥、對癥用藥、預防用藥。 3.正確用藥：冠心病患者應遵照醫(yī)囑堅持服用藥物，隨時攜帶急救用藥（如硝酸甘油、速效救心丸等），放在固定或方便之處，以便在急性發(fā)作時伸手可得，立即含服，且用后立即將瓶蓋塞緊，以防有效成分發(fā)揮。 胸痛急性發(fā)作時注意事項： 冠心病急性發(fā)作，患者突然劇烈胸痛、大汗淋漓，甚至突然心跳呼吸停止。此時首先應立即停止一切活動，坐下或臥床休息，禁止奔走呼救或步行去醫(yī)院。 1.心絞痛： 設法消除寒冷，情緒激動等誘因；立即舌下含化硝酸甘油或消心痛1片，如未緩解，隔5到10分鐘再含化一次，連續(xù)3次含化無效、胸痛持續(xù)15分鐘以上者有發(fā)生心肌梗塞的可能，應立即送醫(yī)院等急救場所；有條件者應吸氧10到30分鐘。 2.急性心肌梗死： 死亡率較高，就地急救和迅速轉送醫(yī)院至關重要?；几哐獕骸⑻悄虿』蚣韧行慕g痛發(fā)作的高危病人一旦發(fā)生胸部不適、極度疲勞、呼吸困難，尤其伴有大汗、頭昏、心悸、瀕死感時，要高度懷疑發(fā)生心肌梗塞，應立即送至距離最近的醫(yī)療機構接受緊急救治。 3.急性心衰和心源性休克： 患者出現(xiàn)嚴重呼吸困難，伴煩躁不安，窒息感，面色青灰，口唇紫紺，大汗淋漓，咳嗽，咯大量白色或粉紅色泡沫痰，提示出現(xiàn)急性左心衰，這種情況必須立即送醫(yī)院搶救。在等待救護車的時候，讓患者坐在床上或椅子上，雙腿下垂，并含服硝酸甘油。

心絞痛早期識別為什么很重要 為什么心絞痛容易誤診？ 主要原因： 心絞痛發(fā)作的時間短暫，發(fā)作之后又迅速恢復正常，很容易使病人掉以輕心。 早期識別心絞痛尤其重要，可通過以下6個細節(jié)來辨別。 細節(jié)一：心絞痛部位 很多時候，心絞痛疼痛的位置不一定是在心上，心絞痛部位廣而多變，典型部位是在胸部正中之后，可累及心前區(qū)或胸骨后。如這些位置感到疼痛，就要提高警惕了； 細節(jié)二：心絞痛范圍 心絞痛的疼痛范圍往往較廣泛，約有拳頭或手掌大小，為片狀分布?；颊叱８械揭黄瑓^(qū)域的刺痛，而非局限于一個點的疼痛，這些不能明確指出“痛點”的現(xiàn)象極有可能是因心絞痛而引起； 細節(jié)三：心絞痛的性質(zhì) 心絞痛并非是劇烈的絞痛，老年人的心絞痛性質(zhì)多表現(xiàn)為帶有一種壓迫、緊縮或燒灼的感覺，一種持續(xù)性的悶痛，而不是針刺樣或跳動性的。常伴有窒息感覺，有時會有瀕死的恐懼感，迫使病人立即停止當時的動作，不愿動彈甚至不敢說話。需注意的是，疼痛若為針刺樣、刀割樣者，往往不是真正的心絞痛，或是來自其它臟器的疼痛； 細節(jié)四：心絞痛放射區(qū) 心絞痛的疼痛部位不僅僅是胸部，還常會放射到肩、上肢、頸或脊。心絞痛最常見的放射部分是左肩或左上肢，由前臂內(nèi)側直達小指與無名指這一范圍。 細節(jié)五：心絞痛起始癥狀 心絞痛是由暫時的缺血與缺氧緩慢開始的，常有勞動、運動、情緒激動、飽餐和寒冷等誘因，起初疼痛較輕，經(jīng)數(shù)分鐘后達到高峰。如心絞痛一開始就是劇痛，以后逐漸減輕，往往不是心絞痛。 細節(jié)六：心絞痛持續(xù)時間 典型心絞痛的時間常為3～5分鐘左右，很少超過10～15分鐘。只有少數(shù)變異型心絞痛及心肌梗塞前心絞痛時間較長。疼痛有如閃電樣一瞬即逝者往往不是心絞痛。

導致心絞痛的原因，比如情緒激動、勞累、寒冷刺激，有的時候甲狀腺功能異常、貧血，也有可能會導致心絞痛出現(xiàn)。還有冠脈血管痙攣，患者冠脈微循環(huán)較差，都有可能使患者出現(xiàn)心絞痛。 所以當心絞痛發(fā)生時，建議患者可以先行心電圖的檢查。如果患者的疼痛時間較長，還可以做心肌酶學的化驗。必要時建議患者可以行冠脈CT或者冠脈造影的檢查，更加有助于明確導致心絞痛的原因。也可以結合檢查血常規(guī)以及甲狀腺功能，無論是貧血或者甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能減退都能誘發(fā)心絞痛。 心絞痛第一個，它有血管的一個基礎，它這個冠狀，心臟的冠狀動脈的血管，狹窄到一定程度，它才會發(fā)生心絞痛，當然目前也有，比方說年輕人心絞痛發(fā)作的，比方說有心梗的，還有20多歲30歲的，還有一個因素就是血管痙攣，血管痙攣以后，它持續(xù)的長期的痙攣，其實它也是一個狹窄，這種它雖然不是動脈硬化的，一個因素，不是動脈硬化引起的血管狹窄，但是痙攣它也影響了，血管的一個狹窄，血管狹窄以后，再一個就是外界的一個因素，就是它這個耗氧增加的一個因素，我們剛才說的是一個血管的因素，一個是真正的血管狹窄，和痙攣以后的功能性的狹窄，如果那個耗氧量增加的因素，是什么呢，比方說打球，我就記住好多，我有幾個病人，就是挺年輕的時候，他打球的時候一用力的時候，馬上躺下，大面積心梗，這是一個運動增加，再一個交感神經(jīng)興奮性增加，我遇到一個患者，就是50多歲的人，正是他女兒那個婚禮上，結果他特別激動，突然就大面積的一個心梗發(fā)生，一送來我們一看，穿的西裝筆挺，還戴著這個配飾，我們一問說在女兒的婚禮上，這個就是說，他第一個有血管狹窄的基礎，第二個他有一些誘因，而這兩個一合，就容易發(fā)生了一個心絞痛，如果嚴重的話就會心梗。 心絞痛是冠心病的一種常見且多發(fā)的類型，在治療方面除了要緩解心絞痛，還要去除病因，盡量避免不再發(fā)作與發(fā)展，也叫改善預后。擴張血管擴張冠狀動脈是緩解心絞痛的主要方法，如硝酸酯類的藥物、降壓藥，不僅可以迅速的緩解心絞痛，還可以預防心絞痛的發(fā)作。另外阿司匹林、他汀類的調(diào)脂藥及β受體阻滯劑都是治療心絞痛的藥物。

心絞痛的預防主要是： 一、避免增加心肌氧耗增加的活動，如劇烈的活動，情緒緊張、激動、感染、飽餐、便秘等等； 二、治療同時存在的其他疾病，如高血壓、糖尿病、高血脂等等，把它們控制在各自合適的范圍內(nèi)； 三、規(guī)范的服藥。 心絞痛的治療方法主要為： 一、抗血小板聚集藥物，如拜阿司匹林的使用； 二、調(diào)血脂藥物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等的使用； 三、擴張冠脈血管的藥物，如速效救心丸、單硝酸異山梨酯等的使用； 四、減緩心肌氧耗的藥物，如β受體阻滯劑，琥珀酸美托洛爾、比索洛爾等的使用； 五、改善心肌重構的藥物，如ACEI類藥物等等。 心悸是一種自覺心臟跳動的不適感，身心健康者不會感覺到自己的心跳，心悸與病人的敏感程度，心搏的強弱與節(jié)律紊亂有關系。會有心搏增強，心律失常，心血管神經(jīng)癥。 心絞痛常是在胸前區(qū)，約手掌大小范圍感覺緊縮感，燒灼感或者窒息頻死感，大多經(jīng)歷3到5分鐘，一般不少于1分鐘，但是不會超過15分鐘?？赡馨殡S著冷汗、焦慮、面色蒼白。心絞痛發(fā)作的患者會出現(xiàn)胸疼的癥狀，常常很少或根本沒有前兆。心絞痛是一類常見的心血管疾病，多表現(xiàn)為活動之后出現(xiàn)胸骨后疼痛或心前區(qū)悶脹、燒灼感，休息之后或者是含服硝酸甘油片之后可以得到緩解。它的典型癥狀：是心前區(qū)悶痛、壓榨性疼痛，也可能僅僅有胸悶的癥狀，還可能會有胸悶、氣短、上腹疼等癥狀。建議患者平時要保持心態(tài)的平穩(wěn)。增加心臟負荷的任何因素都能成為心絞痛的誘因，比如吵架、情緒激動、過于高興像大悲大喜或者是勞累過度，負重行走、劇烈運動、驚恐、吸煙、吃飯過飽、寒冷的天氣刺激、性生活、心動過速都可能成為誘發(fā)因素，特別注意，疼痛發(fā)作是在負荷增加時，而不是負荷過后。疼痛可向左上肢、左肩甚至下頜放射，多持續(xù)數(shù)分鐘，休息和含硝酸酯類藥物后迅速緩解或消失。

一、心理指導： 告知病人需保持良好心態(tài)，因精神緊張，情緒激動，飽食，焦慮不安等不良心理狀態(tài)，可誘發(fā)和加重病情，病人常因不適而煩躁不安，結伴恐懼，此時鼓勵病人表達感覺，告知，盡量做深呼吸，放松情緒，才能使疾病盡快消除。 二、飲食指導：減少飲食熱能，控制體重，少量多餐（每天4-5餐）晚餐尤應控制進食量，提倡飯后散步，切忌暴飲暴食，避免過飽，減少脂肪總量，限制飽和脂肪酸和膽固醇的攝入量，增加不飽和脂肪酸，限制單糖和雙糖攝入量，供給適量的礦物質(zhì)及維生素，戒煙戒酒，在食物選擇方面，應適當控制主食和含糖食物，多吃粗糧雜糧，如：玉米、米仁、小米、蕎麥等；禽肉、魚類，以及核桃仁，花生，葵花子等硬果類含不飽和脂肪酸較多，可多食用多食蔬菜和水果不限量，尤其是超重體重者，更應多選用帶色蔬菜，如菠菜，油菜，番茄，茄子和帶酸味的新鮮水果如蘋果，橘子、山楂，提倡吃新鮮泡菜，多用豆油，花生油，菜油及香油等植物油，蛋白質(zhì)按勞動強度供給。盡量多食用黃豆及其制品，如豆腐豆干，百葉等，其他如綠豆赤豆也很好。 禁忌食物：忌煙、酒、咖啡以及辛辣的刺激性食物，守用豬油，防油等動物油烹調(diào)，禁用動物脂肪高的食物，如豬肉牛肉，羊肉含膽固醇高的動物內(nèi)臟、動物脂肪、腦髓、貝殼、烏賊魚、蛋黃等；食鹽不宜多用，每天2-4g；含鈉味精也應適量限用。 三、作息指導：制定固定的日?；顒佑媱潱苊鈩诶?，避免突發(fā)性的勞力動作，尤其在較長時間休息以后，無凌晨起來后活動動作宜慢，心絞痛發(fā)作時，應天下所有活動休息頻發(fā)或嚴重心絞痛患者嚴格限制體力活動，應臥床休息。 四、特殊及行為指導：1、寒冷刺激可誘發(fā)心絞痛發(fā)作，不宜用冷水洗臉，洗澡時應注意水溫及時間外出應戴口罩或圍巾。 2、病人應隨身攜帶心絞痛急救盒。心絞痛發(fā)作時立即停止活動，并休息，保持安靜，即使使用硝酸甘油制劑，如片劑舌下含服，噴霧劑噴舌底1-2下，貼劑粘貼在心前區(qū)。如果自行用藥后心絞痛未緩解，應請求協(xié)助救護。 3、有條件者可以吸氧吸入，使用氧氣時，避免明火及急劇碰撞。 4、病人洗澡時應告訴家屬，且不宜在飽餐或饑餓時進行水溫勿過冷或過熱，時間不宜長門不要上鎖，以防發(fā)生意外。 5、與病人討論引起心絞痛的發(fā)作誘因，確定需要的幫助總結預防發(fā)作的方法。

以下是心絞痛患者的幾種鍛煉方法以及注意事項，心絞痛患者一定要注意堅持治療，堅持有氧鍛煉，長此以往心絞痛就不會再發(fā)作。另外，一定要注意不能劇烈運動，生活中注意一些飲食習慣，定期醫(yī)院體檢，心絞痛也是容易控制并且治愈的。 1、步行：用15分鐘走1000米，休息3-5分鐘，再走1000米。以后可逐漸增加步行速度和持續(xù)時間。每日1-2次，每周4-6次。 注意事項：步行時選擇平坦道路，注意步態(tài)穩(wěn)定，步幅均勻，呼吸自然，防止跌跤。中間可 2、慢跑:每周4-6次，每次1000-2000米，心率控制在120次/分以下。以后可逐步加長跑步距離，但不應提高跑步速度。 注意事項：只有在急行2000-3000米而無心絞痛發(fā)作者，才允許參加慢跑鍛煉，適用于病情較輕、有運動基礎者練習。運動過程中要嚴格控制好心率，體力不能耐受時，可采取走-跑交替的形式降低強度。一般在清晨或傍晚進行。

我們知道，心絞痛讓很多的患者很是難受，而且會很是疼痛，在我們的生活當中也是普遍存在的，但是有一些人不太注意自己的身體健康問題，往往發(fā)現(xiàn)心絞痛疾病的時候就比較嚴重了，所以各位朋友一定要做好預防心絞痛的措施。 心絞痛具有十分嚴重的危害性，特別多的人會遇到該病，從而危害到了患者的身體健康，心絞痛的護理工作相當重要，以下小編給各位朋友介紹“心絞痛的發(fā)病早期危害有哪些 心絞痛的征兆”。 心絞痛的發(fā)病早期危害有哪些 1、心肌缺血：心肌缺血的主要原因和心肌血供之間的矛盾而引起的。慢性供血不足主要是由于嚴重的狹窄或閉塞，這是冠狀動脈心臟疾病的風險。 2、心絞痛、冠狀動脈心臟病危害因急性供血不足血管痙攣或斑塊破裂，導致腔內(nèi)血栓形成引起的突然管腔嚴重狹窄或閉塞，心絞痛的臨床表現(xiàn)。 3、心肌梗死：如果心肌缺血時間短(大多超過30分鐘)不能緩解，導致相應的遠端冠狀動脈灌注面積心肌壞死，臨床表現(xiàn)為急性心肌梗死。 4、心律失常：因為心肌缺血導致各種心律失常和心臟擴大和心力衰竭。最嚴重的心律失常是室顫，猝死的臨床表現(xiàn)，這是冠心病的危險性。 心絞痛的征兆 心絞痛可由情緒或疲勞引起。 2、心絞痛往往開始緩慢，先一個打火機，幾分鐘可以達到高潮。 3、在下部的胸部下部的1 / 3，即胸部和右側之間的中線和左乳頭疼痛。 4、疼痛的范圍往往是心絞痛的癥狀，患者通常用握緊的拳頭放在胸部中間或稍左側，以表示疼痛范圍。 5、疼痛往往不局限于胸部，也常放射至頸前喉部，感覺像被人勒住脖子。疼痛也是左上臂，背輻射，左肩，左手側的三個手指和腿輻射。 6、心絞痛持續(xù)3-4分鐘，最長15分鐘。 7、由于體力活動引起的心絞痛，在幾秒鐘后停止活動就可以消失。 8、心絞痛發(fā)作的癥狀不應說謊，當躺在下肢血流量時，血流量增加，心臟負荷加重，心絞痛加重?；颊邞肱P位休息。 9、餐后常可引起心絞痛，且常在進食后30分鐘內(nèi)發(fā)生 所以我們平時一定要定期做身體檢查，一旦發(fā)現(xiàn)患有心絞痛就要配合好醫(yī)生的治療，注意養(yǎng)成良好的飲食習慣。平時一定要做好預防心絞痛的措施，防范于未然。

當心臟不能獲得充足的含氧血液時，就會出現(xiàn)心絞痛或者胸痛，胸部不適。胸部，手臂，肩膀和下巴可能出現(xiàn)疼痛，壓迫感或緊束感。心絞痛是潛在的心臟疾病的一種癥狀，當體力活動達到一定強度，心臟供血不足時，就會觸發(fā)這種癥狀，心絞痛可能發(fā)生在運動過程中，甚至是上樓梯時。運動可以有效改善穩(wěn)定型心絞痛。有氧運動如慢跑劃船，游泳或騎自行車可以刺激并加強心肺功能，有助于改善心臟健康是休息和活動期間循環(huán)得到心臟的血液量增加。在醫(yī)生允許的條件下，開始在美洲的日常生活中逐漸增加運動有助于維持，甚至改善心臟健康。 合適的運動項目如果你日?；顒恿坎皇呛艽螅t(yī)生可能會建議你增加體育活動，可以進行輕至中等強度的體育運動運動至少30-60分鐘，每周至少5-7天，一些輕至中等強度的體育運動，包括： 1、以5-6公里/小時的速度快步走 2、慢跑或跑步 3、徒步 4、跳舞 5、騎自行車 6、游泳和水中有氧運動 7、園藝 請再開始運動和提高運動的強度前咨詢醫(yī)生。開始運動后會有哪些益處？運動可以帶來諸多益處，包括： 1、加強心臟和心血管系統(tǒng)功能 2、改善血液循環(huán)，幫助身體，更好地利用氧氣 3、降低血壓 4、改善膽固醇水平 5、改善血糖水平 6、減少焦慮和抑郁 如果遵循飲食營養(yǎng)建議還有必要運動嗎？ 營養(yǎng)和體育運動是聯(lián)系在一起的，它們共同改善血管功能，并最終轉化為心血管系統(tǒng)的獲益。

心絞痛是指冠狀動脈供血不足，心肌急劇的暫時缺血與缺氧所引起的，以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。心絞痛是心臟缺血反射到身體表面所感覺的疼痛。 特點為前胸陣發(fā)性，壓榨性疼痛伴，可伴有其他癥狀，疼痛主要位于胸骨后部可放射至心前區(qū)與左上肢，勞動或情緒激動時常發(fā)生，每次發(fā)作持續(xù)三到五分鐘，可數(shù)日一次也可一日數(shù)次。休息或用硝酸酯類制劑后消失。 本病多見于男性，多數(shù)四十歲以上，勞累，情緒激動，飽食，受寒，陰雨天氣，急性循環(huán)衰竭等常為常見的誘因。導致心絞痛的原因，比如情緒激動、勞累、寒冷刺激，有的時候甲狀腺功能異常、貧血，也有可能會導致心絞痛出現(xiàn)。還有冠脈血管痙攣，患者冠脈微循環(huán)較差，都有可能使患者出現(xiàn)心絞痛。所以當心絞痛發(fā)生時，建議患者可以先行心電圖的檢查。如果患者的疼痛時間較長，還可以做心肌酶學的化驗。必要時建議患者可以行冠脈CT或者冠脈造影的檢查，更加有助于明確導致心絞痛的原因。也可以結合檢查血常規(guī)以及甲狀腺功能，無論是貧血或者甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能減退都能誘發(fā)心絞痛。