心絞痛
就診科室: 心血管內(nèi)科

精選內(nèi)容
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心絞痛患者日常注意事項(xiàng)及飲食
1、心絞痛患者需注意少吃鹽,鹽的主要成分是氯化鈉,長期大量的食用氯化鈉,會(huì)使血壓升高血管內(nèi)皮受損。 2、少吃脂肪、減少熱量的攝取。 3、應(yīng)當(dāng)盡量減少食用油的量。但可以選擇含不飽和脂肪酸的植物油代替動(dòng)物油。 4、避免食用動(dòng)物內(nèi)臟,例如肝、心、腎等。 5、煙酒對(duì)人體的害處,眾所周知,它不僅是心絞痛的誘因之一,也是誘發(fā)急性心肌梗死的重要原因。另外,可喝些天草丹參保心茶,用來治療和養(yǎng)心。 以蔬為主 辨病施膳 每天膳食應(yīng)選擇有利于冠心病心絞痛的蔬菜。選擇能降脂的蔬菜。如芹菜、紅蘿卜、白蘿卜、西紅柿、黃瓜、苦瓜、花生米、大蒜、香菇、慈菇、海帶、紫珠菜等。在炒菜方面應(yīng)當(dāng)選擇的油類,如血脂偏高者,可用植物油、菜油、花生油等;血脂不高者,可選用豬油或豬肉等來炒菜,以利疾病早日恢復(fù),適當(dāng)?shù)那闆r可喝些天草丹參保心茶。 心絞痛患者要戒煙戒酒,避免情緒過于激動(dòng),少吃多餐是不錯(cuò)的選擇。心絞痛患者要注意調(diào)整心情,避免情緒大起大落,多放松心情,練練太極,聽歌緩解煩悶,還可在陽臺(tái)種些花草,閑來無事看看書也行,不要過于勞累。
陳吉麗醫(yī)生的科普號(hào)2019年06月16日1103
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背部疼痛跟心臟病有關(guān)嗎?
背部疼痛首先要排除心絞痛!為什么呢?王醫(yī)生舉個(gè)例子大家就記住了!郭德綱的師父侯耀文在去世前就背部疼痛,一直以為是受風(fēng)了,還找人給他捶背,可是效果不好,最后發(fā)生急性心肌梗死,搶救無效。這是郭德綱參加某訪談節(jié)目,回憶自己恩師時(shí)描述的。所以,背疼一定先排除心絞痛,因?yàn)榭赡軙?huì)要命。心臟病引起的背疼的特點(diǎn):1、呈發(fā)作性,每次2-15分鐘,多于活動(dòng)勞累后加重,好轉(zhuǎn)后如同常人。2、不會(huì)按壓疼痛,不會(huì)呼吸疼痛,不是針尖樣大小,不是刺痛。大多呈悶痛,像壓了一塊石頭。3、含服硝酸甘油可明顯緩解。4、如果上述后背疼痛持續(xù)不緩解,或伴大汗,或伴瀕死感,或伴惡心嘔吐,就要懷疑急性心肌梗死,立即撥打120??傊?,后背疼痛確實(shí)要先排除心臟病,因?yàn)樾呐K病最為兇險(xiǎn)!(心血管王醫(yī)生正式授權(quán)原創(chuàng)保護(hù),如有竊取者一定追究法律責(zé)任。)
王星醫(yī)生的科普號(hào)2019年06月14日2747
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如何辨別心絞痛?這3個(gè)方法一定要掌握
冠狀動(dòng)脈得不到充足血液供應(yīng)時(shí),就會(huì)引起心肌處于缺血以及缺氧狀態(tài),最終導(dǎo)致胸口疼痛或者胸口不適感。當(dāng)情緒過于激動(dòng)以及身體過度勞累時(shí),就會(huì)讓患者出現(xiàn)心絞痛的癥狀,比如頭痛頭暈,惡心嘔吐等,一定要辨別好心絞痛。教你3個(gè)好方法來辨別心絞痛,應(yīng)避免走進(jìn)認(rèn)識(shí)誤區(qū)! 辨別細(xì)節(jié)一、心絞痛的范圍 心絞痛的疼痛范圍很廣泛,一般是呈現(xiàn)片狀分布,患者只是出現(xiàn)一片區(qū)域的刺痛感。一般心絞痛發(fā)作的時(shí)候是在胸部的心前區(qū)或者胸骨后,也有可能會(huì)發(fā)生在咽喉部或者上腹部等,若是此部位出現(xiàn)疼痛時(shí)就應(yīng)該引起警惕了。 辨別細(xì)節(jié)二、心絞痛的性質(zhì) 一般老年人患上心絞痛時(shí)會(huì)出現(xiàn)灼痛感或者鈍痛感,并不是明顯的疼痛,而是身體不適感覺,如果疼痛呈現(xiàn)刀割狀或者針刺痛時(shí),有可能是其他臟器出現(xiàn)了問題,并不是真正的心絞痛。心絞痛不僅僅會(huì)局限于胸部,疼痛同時(shí)也會(huì)放射到頸部脊柱、上肢以及肩膀,甚至?xí)派涞绞种覆课弧? 辨別細(xì)節(jié)三、心絞痛持續(xù)的時(shí)間 心絞痛一般持續(xù)五分鐘左右,很少會(huì)超過30分鐘。一般心絞痛主要是由暫時(shí)的缺血或者缺氧慢慢的開始的,剛開始疼痛比較輕,幾分鐘之后就會(huì)讓疼痛感達(dá)到頂峰。如果一開始就是劇烈的疼痛慢慢減輕,一般不是心絞痛。 心絞痛的認(rèn)識(shí)誤區(qū)都有哪些呢? 1、胸口疼痛一定是心絞痛 不僅僅心臟病會(huì)引起胸腹疼痛,其他組織發(fā)生病變時(shí)也會(huì)引起此癥狀的發(fā)生,現(xiàn)在有一部分人群,只要感覺到胸口疼痛就會(huì)懷疑心絞痛,從而讓他們感覺到害怕及緊張。其實(shí)當(dāng)消化器官以及胸部的臟器出現(xiàn)問題時(shí)也會(huì)引起胸口疼痛。如果總是感覺到胸口疼痛時(shí),應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院做相應(yīng)的檢查,排除心絞痛的可能。 2、心絞痛就是冠心病 其實(shí)心絞痛只是心肌暫時(shí)出現(xiàn)缺血以及缺氧的一種癥狀,大部分是因?yàn)閯?dòng)脈管腔狹窄所引起的心絞痛,屬于冠心病的一種,不能直接把心絞痛和冠心病混為一談。 一旦發(fā)現(xiàn)有心絞痛的癥狀就應(yīng)該引起警惕了,身邊要常備速效救心丸并及時(shí)去醫(yī)院做檢查,千萬不能拖延,不然會(huì)導(dǎo)致病情越來越嚴(yán)重,同時(shí)也要避免走進(jìn)心絞痛的兩大認(rèn)識(shí)誤區(qū)。
王小紅醫(yī)生的科普號(hào)2019年06月14日1380
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麝香保心丸能長期服用嗎?
王醫(yī)生每次遇到這樣的問題都會(huì)反問大家:為什么說能不能長期服用?我們服用任何藥物,都是看有沒有必要長期服用,而不是這個(gè)藥沒有副作用我就能長期服用。我們因?yàn)樯〔懦灾尾〉乃帲皇且驗(yàn)檫@藥副作用小我就吃這個(gè)藥。根據(jù)麝香保心丸的說明書,我們可以看到[功能主治]芳香溫通,益氣強(qiáng)心。用于氣滯血瘀所致的胸痹,癥見心前區(qū)疼痛、固定不移;心肌缺血所致的心絞痛、心肌梗死見上述證候者。[用法用量]口服。一次l~2丸,一日3次;或癥狀發(fā)作時(shí)服用。換句話說,麝香保心丸說明書是治療心絞痛或心肌梗死的。而且是發(fā)作時(shí)服用。這就奇怪了!目前國內(nèi)外指南,以及臨床治療心絞痛或心肌梗死都不會(huì)把麝香保心丸作為首選或作為必須選擇的藥物。心肌梗死,最主要的治療是盡快開通堵死的血管,具體方法包括溶栓和支架,一般的藥物基本不可能打通血管。當(dāng)然需要服用阿司匹林+他汀。對(duì)于心絞痛,發(fā)作時(shí)最有效的藥物是硝酸甘油,也幾乎是唯一有效的搶救藥物。因?yàn)樾慕g痛發(fā)作一般3-15分鐘,有時(shí)候很多朋友認(rèn)為自己含服某藥物十分鐘緩解了,其實(shí)不然,真正的緩解是3分鐘左右緩解才說明藥物有效。心絞痛的藥物治療也是建立在阿司匹林加他汀基礎(chǔ)之上,包括其他的倍他樂克,普利,沙坦,單硝酸,曲美他嗪等等藥物。有人會(huì)罵,sx西醫(yī)只會(huì)阿司匹林+他汀。沒問題,我有科普的權(quán)利,您有不用的權(quán)利。這些罵人的人,當(dāng)心絞痛,心肌梗死的時(shí)候,您本人可以不采用阿司匹林加他汀,這也是您的權(quán)利!我們只傳遞一個(gè)信息,全世界包括我們國家在內(nèi)是如何治療心絞痛和心肌梗死的。至于您是不是需要長期服用麝香保心丸,還是那句話,您具體是什么疾?。咳绻敲鞔_的支架術(shù)后,搭橋術(shù)后,冠脈狹窄大于50%,心肌梗死,心絞痛等,還是建議您在長期服用阿司匹林加他汀的基礎(chǔ)上,考慮用不用麝香保心丸。如果您沒有明確的客觀證據(jù)證明是冠心病,只是有人說您是冠心病,且給您開了麝香保心丸,您倒是可以問問閣下能不能長期服用。(心血管王醫(yī)生正式授權(quán)原創(chuàng)保護(hù),如有竊取者一定追究法律責(zé)任。)
王星醫(yī)生的科普號(hào)2019年06月13日5197
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心絞痛一定會(huì)痛嗎,你對(duì)心絞痛了解多少?
心絞痛一定會(huì)痛?心絞痛的疼痛部位都是在心臟周圍? “心絞痛”這個(gè)名字很容易讓患者產(chǎn)生誤解,首先會(huì)認(rèn)為一定有痛感,而且疼痛部位一定在心臟附近,其實(shí)這些都是誤區(qū)。實(shí)際上,相當(dāng)一部分的患者心肌缺血發(fā)作時(shí),并不會(huì)產(chǎn)生明顯的痛感;即使患者有痛感,也可能表現(xiàn)為其他部位的疼痛,比如后背痛、肩膀、手臂疼痛等。這些誤解往往導(dǎo)致很多的心絞痛患者未引起重視從而未得到及時(shí)的救治。 如果您患有三高問題(高血壓、高血脂、高血糖),如果您有肥胖、抽煙、父母患冠心病,當(dāng)出現(xiàn)胸部緊縮感、壓迫感、燒灼感、窒息感或胸悶等癥狀,都有可能是心絞痛疾病的征兆,應(yīng)該及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院就診并采用規(guī)范治療。
段志蘋醫(yī)生的科普號(hào)2019年06月13日1610
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吃華法林不能吃綠葉蔬菜?
現(xiàn)在應(yīng)用華法林的治療的病人越來越多,很多醫(yī)院囑咐病人不能吃綠葉蔬菜,我的觀點(diǎn)是不忌口,正常飲食把?PT調(diào)整到要求的范圍內(nèi)。 以下是摘自《中國循環(huán)雜志》的文章內(nèi)容: 題目:新研究提示,對(duì)于華法林抗凝不穩(wěn)定者,反而需要吃些綠色蔬菜 當(dāng)服用抗凝藥物華法林時(shí),許多患者被告知要少吃富含維生素K的食物,如綠色蔬菜。 然而,近期一項(xiàng)新的臨床研究結(jié)果對(duì)這一建議提出質(zhì)疑,并建議服用華法林的患者增加維生素K攝入量≥150 μg/天,可改善有抗凝不穩(wěn)定病史的華法林治療患者的抗凝穩(wěn)定性。 研究者認(rèn)為,所有接受華法林治療的患者都能從增加每日維生素K攝入量中獲益??紤]到飲食中維生素K與藥物作用之間的直接相互作用,重要的是每日維生素K攝入量應(yīng)盡可能保持一致。 這項(xiàng)研究是第一項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),納入了46名有抗凝不穩(wěn)定病史的患者。一半?yún)⒓恿颂峁┮话銧I養(yǎng)的飲食建議,另一半患者接受的飲食建議為通過增加綠色蔬菜和富含維生素K的油和草藥的攝入量,將其維生素K攝入量增加≥150 μg/天。 六個(gè)月后,50%的被建議增加維生素K攝入量的人保持穩(wěn)定的抗凝水平,而接受一般營養(yǎng)建議的人只有20%,研究者認(rèn)為這是一個(gè)顯著的改善。 研究結(jié)果表明,服用華法林的患者將受益于每天食用至少能為女性提供90 μg維生素K和為男性提供120 μg維生素K的食物。
雷印勝醫(yī)生的科普號(hào)2019年06月13日4030
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引起心絞痛的原因
突然心絞痛的原因是什么呢?突發(fā)心絞痛的原因很多,主要常見的有以下幾點(diǎn)。 1.飲食習(xí)慣不好,患者會(huì)發(fā)現(xiàn),如果吃的過多,飲食辛辣油膩或者寒涼,都是特別容易發(fā)作心絞痛的。如果不注意調(diào)整好飲食習(xí)慣,那么反復(fù)發(fā)作,導(dǎo)致病情嚴(yán)重,引起患者在吃飯、穿衣、排便或休息時(shí)發(fā)生心絞痛。 2.日常生活中,如果患者過于勞累或者過于劇烈的體育運(yùn)動(dòng),都是引起患者突發(fā)心絞痛常見的原因。過于激烈的體育運(yùn)動(dòng)或者過于勞累導(dǎo)致心肌供血的絕對(duì)或相對(duì)不足,減少了心肌血液,氧氣供應(yīng)和增加氧消耗,這樣都是誘發(fā)心絞痛直接的原因。 3.在日常生活中,如果情緒激動(dòng)或者遭受巨大的心理刺激,是特別容易引發(fā)突發(fā)心絞痛的。所以一定要保持良好平穩(wěn)的愉快心情,避免情緒起伏過大,過于激動(dòng)等,這樣特別不利于疾病的恢復(fù)和緩解。疼痛發(fā)生于激動(dòng)的當(dāng)時(shí),如果是安靜狀態(tài)下發(fā)作的心絞痛,是冠狀動(dòng)脈痙攣的結(jié)果。 心絞痛患者發(fā)作的時(shí)候注意休息,一般休息之后,平穩(wěn)情緒就能夠有效的緩解病情,其次如果控制不住病情一定要及時(shí)的到正規(guī)醫(yī)院就診治療,按照醫(yī)生的要求服用藥物。平時(shí)注意多吃有利于血管的食物,保持平穩(wěn)愉快的心情,這樣都是能夠有效的緩解心絞痛的。
黃為豐醫(yī)生的科普號(hào)2019年06月11日1143
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心肌梗死做完支架了,為什么還是覺得心前區(qū)疼痛?醫(yī)生解釋
陳師傅,49歲,一個(gè)月前急性下壁心肌梗死,在外院支架搶救,出院后還是覺得心前區(qū)疼痛,今日咨詢,到底是怎么回事?是支架沒放好?還是別的問題?確實(shí)有一些急性心肌梗死的患者,做完支架,還是發(fā)生心絞痛。不僅如此,還有一部分急性心肌梗死做完支架死亡的患者。這個(gè)問題之前我們聊過了,今天我們就聊聊急性心肌梗死支架術(shù)后,為什么還會(huì)心絞痛?第一、是不是心絞痛?我們先弄清楚,是不是真的心絞痛,因?yàn)楹芏嗳艘詾樾那皡^(qū)疼痛就是心絞痛,其實(shí)不然,任何針尖樣疼痛、呼吸后疼痛、持續(xù)超過20分鐘的疼痛都不是心絞痛。心絞痛一方面要有癥狀的鑒別,另一方面最好有心電圖的支持,尤其是發(fā)作心絞痛當(dāng)時(shí)有一份心電圖更能為診斷提供依據(jù)。所以需要了解常見的心絞痛的表現(xiàn):1、心絞痛不僅僅是心前區(qū)疼痛,當(dāng)然肯定包括心前區(qū)疼痛,包括胸部疼痛,還包括頭痛、牙疼、左肩膀疼痛、腹部疼痛等等情況。2、心絞痛不僅僅是疼,心絞痛還可能是胸悶憋氣,心慌氣短,惡心嘔吐,咽部緊縮感,大汗不止等等情況。3、發(fā)作心絞痛時(shí),常常伴隨壓迫性、悶感,嚴(yán)重時(shí)伴有瀕死感,有些患者疼痛不明顯。4、體力活動(dòng)和情緒激動(dòng)會(huì)加重心絞痛,除了活動(dòng)勞累,飽食、寒冷、吸煙、酗酒也會(huì)誘發(fā)心絞痛。5、一般持續(xù)3-15分鐘,所以侯先生后背疼痛,按摩也感覺有效,那不是真的有效,那是因?yàn)樾慕g痛本身就持續(xù)十分鐘左右就能緩解,但必須盡快診治,否則會(huì)發(fā)生心肌梗死。當(dāng)心絞痛持續(xù)15分鐘以上,就要懷疑心肌梗死,必須馬上撥打120。這5點(diǎn)是我們初步判斷是不是心絞痛的方法。第二、如果是真心絞痛,那么有以下幾種可能:1、心梗后心絞痛,這是比較常見的一種情況,心肌梗死發(fā)生時(shí),即使通過手術(shù)打通了閉塞血管,但血流是否完全恢復(fù)到正常的三級(jí),微血栓有沒有堵塞小血管,支架有沒有引起小血管閉塞,這些情況都可能會(huì)導(dǎo)致心絞痛。2、殘余狹窄,我們的血管像一棵大樹,有很多分支,急性心肌梗死只能把突然閉塞的血管打通,如果還殘余其他血管的嚴(yán)重狹窄,那么也可能引起心絞痛。3、支架內(nèi)血栓,支架做完不是萬事大吉,個(gè)別患者還可能發(fā)生支架內(nèi)血栓或支架內(nèi)再狹窄,這些情況都會(huì)發(fā)生心絞痛。4、微血管病變,心臟造影只能看到比較大的血管,毛細(xì)血管是看不到的,如果存在著毛細(xì)血管等微血管缺血也會(huì)引起心絞痛的癥狀。如果癥狀是心絞痛,那就要通過心電圖及既往造影結(jié)果來判斷是不是心絞痛,然后判斷是哪一種原因引起的,我們才知道怎么治療。總之,心肌梗死做完支架,并不是沒事了,心肌梗死做不做支架都需要長期的正規(guī)藥物治療,長期的健康生活方式。如果懷疑心絞痛,那么一定先明確是不是心絞痛,并找到原因和解決辦法。最后詳細(xì)詢問陳師傅,他是心前區(qū)針刺樣疼痛,每次就一秒鐘,所以王醫(yī)生排除他的這種疼痛是心臟引起的,讓他放心!【心血管王醫(yī)生正式授權(quán)原創(chuàng)保護(hù),如有竊取者一定追究法律責(zé)任?!?/p>
王星醫(yī)生的科普號(hào)2019年06月05日4908
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中國心肌梗死的現(xiàn)狀,數(shù)據(jù)令人痛心!其實(shí)大部分心肌梗死能夠預(yù)防
10%的心梗患者自己去醫(yī)院死在路上;15%的心肌梗死患者會(huì)在第一時(shí)間撥打120;50%心肌梗死的人根本不知道自己心肌梗死了;不到30%的人知道得了心肌梗死要做支架搶救;隨著支架的普及,心肌梗死到醫(yī)院后,死亡率從原來的30%下降到5%......這就是目前我國心肌梗死的現(xiàn)狀!心肌梗死真的沒有預(yù)兆嗎?如果有為什么我國每年還有60萬人心肌梗死?為什么專家說9成心肌梗死都能預(yù)防?心肌梗死確實(shí)有先兆!心肌梗死種有一種屬于猝死型,就是說一發(fā)病就發(fā)生心臟室顫,心臟停跳,如果沒有在幾分鐘內(nèi)電擊除顫,基本上100%死亡,這種心肌梗死一般沒有預(yù)兆。但是在臨床工作中,大部分到醫(yī)院的心肌梗死患者,在發(fā)生急性心肌梗死前都有預(yù)兆,但是這些人沒有重視,或根本不知道是心肌梗死的前兆,所以就沒有就診,所以就發(fā)生了急性心肌梗死。凡是能發(fā)現(xiàn)這些預(yù)兆的人,都能避免心肌梗死,這些人就是那些心絞痛的人。可是心絞痛并不是僅僅是心臟部位的疼,正因?yàn)椴皇撬械男慕g痛表現(xiàn)為心臟部位疼痛,所以大家不以為然,不認(rèn)為是心臟病就耽誤了。我們很有必要普及一下心絞痛的表現(xiàn),讓更多我看到,減少急性心肌梗死的發(fā)生。心肌梗死的最后警報(bào)----心絞痛第一、心絞痛不僅僅表現(xiàn)為心前區(qū)疼痛,心絞痛是一個(gè)廣義的概念,大部分心肌缺血都表現(xiàn)為心前區(qū)疼痛,所以稱之為心絞痛。第二、心絞痛還表現(xiàn)為胸痛、頭痛、牙疼、后背部位疼痛、腹痛,下圖紅色區(qū)域都有可能是心絞痛。第三、并不一定是疼痛,還可能是胸悶憋氣,心慌心悸,惡心嘔吐,咽部緊縮感等等。那我們怎么判斷是不是心絞痛呢?第四、根據(jù)時(shí)間,心絞痛每次發(fā)作每次3-15分鐘;多于活動(dòng)后、勞累后、受涼后發(fā)作,休息后可逐漸緩解;含服硝酸甘油可以2分鐘左右明顯緩解。第五、說來就來說走就走,也就是心絞痛突然就會(huì)發(fā)生,緩解后就會(huì)明顯緩解。在醫(yī)院,大部分心肌梗死的人,都覺得自己平時(shí)不是心臟病,一方面是上述癥狀,大家不以為然,一方面心絞痛本身就是發(fā)作性的,緩解后跟正常人一樣,大家覺得都沒事,于是就忽視了。這就是心肌梗死的預(yù)兆!心肌梗死的本質(zhì)是動(dòng)脈粥樣硬化,斑塊破裂,也就是老百姓說的血管垃圾堆積到一定程度,在某種因素刺激下就會(huì)發(fā)生斑塊破裂形成血栓。心肌梗死還有一些更早的預(yù)兆,那就是冠心病的高危因素,這些高危因素越多,發(fā)生冠心病的可能性就越大,心肌梗死的可能性也會(huì)增加。心肌梗死更早的預(yù)兆就是動(dòng)脈粥樣硬化加重,動(dòng)脈粥樣硬化的根源在于:高血脂、糖尿病、高血壓、吸煙、肥胖、不健康飲食、不運(yùn)動(dòng)等等,如果有這些問題必須早期積極干預(yù),把這些高危因素控制下來,才能有效預(yù)防冠心病,有效控制冠心病,從而預(yù)防心肌梗死。哪些因素會(huì)誘發(fā)心肌梗死?1、過度疲勞過重的體力勞動(dòng),過度體育活動(dòng),連續(xù)勞累等,都可使心臟負(fù)擔(dān)加重,心肌需氧量突然增加,對(duì)于發(fā)生狹窄的血管,不能充分供血供氧,從而引起心絞痛,誘發(fā)斑塊破裂,導(dǎo)致急性心肌梗死。2、寒冷刺激突然的寒冷刺激會(huì)引起血管收縮,從而導(dǎo)致心肌缺血加重,可能誘發(fā)急性心肌梗死。所以對(duì)于冠心病的患者一定注意保暖。3、吸煙酗酒吸煙和大量飲酒會(huì)誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣,也會(huì)增加心肌耗氧量,引起心率加快,血壓升高,誘發(fā)急性心肌梗死。4、情緒波動(dòng)嚴(yán)重的或長期的壓抑、憤怒、激動(dòng)、緊張都會(huì)不同程度增加心肌缺血加重,誘發(fā)心肌梗死。5、大便用力我們在臨床經(jīng)常能遇到大便用力誘發(fā)的心肌梗死或心衰。大便用力會(huì)怎加心臟負(fù)擔(dān),會(huì)引起心肌缺血加重,誘發(fā)心肌梗死,所以冠心病一定要保持大便通暢。6、暴飲暴食 暴飲暴食會(huì)增加胃腸負(fù)擔(dān),引起腹脹等癥狀,同時(shí)也會(huì)怎加心臟供血減少;血小板聚集性增高。引起心肌缺血加重,誘發(fā)急性心肌梗死。其實(shí)除了高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙酗酒、肥胖、不運(yùn)動(dòng)、不健康飲食外,還有一點(diǎn)必須強(qiáng)調(diào),那就是愛心、善心!據(jù)研究:孤獨(dú)的危害=每天15支煙;敵意增加19%的心臟病風(fēng)險(xiǎn);心懷惡意增加1倍死亡風(fēng)險(xiǎn);善良的女性死亡風(fēng)險(xiǎn)下降14%;有生活目標(biāo)的人死亡風(fēng)險(xiǎn)下降23%;樂觀者心臟病康復(fù)增加一倍;心懷感恩的人明顯身心健康。足見善良的人、積極的人、陽光的人、樂觀的人,心臟病的發(fā)生率更低;所以我們不但要戒煙戒酒,要控制三高,控制體重,健康飲食;更重要的是要開開心心,快快樂樂!開心的活著,不但生活質(zhì)量高,還能預(yù)防疾病,降低死亡風(fēng)險(xiǎn);我們何樂而不為?總之,大部分心肌梗死都是有預(yù)兆,但大家需要記得心絞痛不僅僅是心前區(qū)疼痛,心絞痛緩解后和正常人一樣,不要以為心絞痛緩解了就是病好了,心絞痛就是心臟的警報(bào),心絞痛就是心肌梗死的前兆!同時(shí)更要記得健康生活+善良+陽光+感恩+開心!
王星醫(yī)生的科普號(hào)2019年06月05日7043
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心絞痛的臨床表現(xiàn)
常由于體力勞動(dòng)、情緒激動(dòng)、飽餐、驚嚇和寒冷所誘發(fā)。典型的心絞痛常在相似的勞動(dòng)條件下發(fā)作,病情嚴(yán)重者也可在吃飯、穿衣、排便或休息時(shí)發(fā)生,疼痛發(fā)生于勞動(dòng)或激動(dòng)的當(dāng)時(shí),而不是一天或一陣勞累過后。安靜狀態(tài)下發(fā)作的心絞痛,是冠狀動(dòng)脈痙攣的結(jié)果。 臨床表現(xiàn) 多表現(xiàn)為悶痛、壓榨性疼痛或胸骨后、咽喉部緊縮感,有些患者僅有胸悶,可分為典型性心絞痛和不典型性心絞痛: 1.典型心絞痛癥狀 突然發(fā)生的位于胸骨體上段或中段之后的壓榨性、悶脹性或窒息性疼痛,亦可能波及大部分心前區(qū),可放射至左肩、左上肢前內(nèi)側(cè),達(dá)無名指和小指,偶可伴有瀕死感,往往迫使患者立即停止活動(dòng),重者還出汗。疼痛歷時(shí)1~5分鐘,很少超過15分鐘;休息或含服硝酸甘油,疼痛在1~2分鐘內(nèi)(很少超過5分鐘)消失。常在勞累、情緒激動(dòng)(發(fā)怒、焦急、過度興奮)、受寒、飽食、吸煙時(shí)發(fā)生,貧血、心動(dòng)過速或休克亦可誘發(fā)。 2.不典型的心絞痛癥狀 疼痛可位于胸骨下段、左心前區(qū)或上腹部,放射至頸、下頜、左肩胛部或右前胸,疼痛可很快消失或僅有左前胸不適、發(fā)悶感,常見于老年患者或者糖尿病患者。
董玲玲醫(yī)生的科普號(hào)2019年06月04日1498
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