雖然很多心血管患者對硝酸甘油有大致的了解，但是對硝酸甘油的禁忌癥以及正確使用方法還不是很了解。硝酸甘油常作為治療和預(yù)防心絞痛的首選藥物，想要學(xué)習(xí)硝酸甘油的正確使用方法，就得了解心絞痛。小編分享一篇文章，供大家參考。 心絞痛是指由冠心病引起的胸部疼痛和不適。有冠心病的患者心臟冠狀動脈有不同程度的堵塞，通過冠脈造影可以看出冠脈堵塞的程度以及部位，通常情況下，冠脈堵塞50%以上就可以診斷冠心病了。 冠脈嚴(yán)重堵塞會導(dǎo)致心肌缺血，引起胸部疼痛或不舒服，特別是在體力活動的時(shí)候。而且心絞痛往往是彌漫性不舒服，很難說清楚是那個(gè)部位痛。典型的心絞痛是胸部左側(cè)或中部呈現(xiàn)壓迫感、沉重感、胸悶或者緊縮感，經(jīng)常說由于體力勞動時(shí)誘發(fā)，休息一會兒會緩解。 心絞痛的時(shí)間一般是2-5分鐘，如果只是幾秒鐘的疼痛，可以忽略不計(jì)，如果疼痛時(shí)間較長（達(dá)到20-30分鐘），這時(shí)候一定要注意區(qū)別心梗。 1硝酸甘油為什么可以緩解心絞痛？ 硝酸甘油基本上是心臟病患者隨身備用的藥物，也算是急救類藥物，硝酸甘油進(jìn)入血液以后，就會轉(zhuǎn)化為一氧化氮，能夠擴(kuò)張心臟的冠脈血管，尤其是病變部位發(fā)生痙攣的冠狀動脈，能夠增加冠狀動脈的血液流量，改善心肌供血。 硝酸甘油還能擴(kuò)張外周動脈血管，使血壓降低，心臟負(fù)荷下降，也有利于降低心臟耗氧量。與此同時(shí)，硝酸甘油可以擴(kuò)張靜脈，使得回到心臟前負(fù)荷的血量減少，減輕心臟負(fù)擔(dān)和降低心臟耗氧。 也就是說，硝酸甘油通過擴(kuò)張冠狀動脈、外周血管（靜脈和動脈），增加了心臟的供養(yǎng)供血，降低了心肌耗氧，改善心肌缺血和缺氧的狀態(tài)，緩解了心絞痛癥狀。 硝酸甘油通過“開源加截流”的方式解決了供需矛盾，既增加了心臟的血供，又降低了心肌耗氧量。 2硝酸甘油服用不當(dāng)會致命 因?yàn)橄跛岣视涂梢詳U(kuò)張動脈血管，使得血壓降低，我們以前講過，相對于高血壓，血壓過低其實(shí)更可怕！當(dāng)血壓過低時(shí)，人體的重要臟器因?yàn)楣┭B(yǎng)不足而出現(xiàn)功能衰竭的情況，比如：大腦、腎臟等重要器官。 硝酸甘油是一把有利有害的雙刃劍，用好了是緩解心絞痛的急救藥物，用不好的話，會出現(xiàn)低血壓，導(dǎo)致人體出現(xiàn)暈厥甚至可能會危及生命。 還有，心絞痛和心梗出現(xiàn)的癥狀極其相似，但是心絞痛持續(xù)的時(shí)間短一些，如果舌下含服了硝酸甘油以后胸痛沒有得到緩解，那么就需要趕緊就醫(yī)，心梗的可能性更大，心梗需要即可就醫(yī)，刻不容緩，時(shí)間就是生命。 硝酸甘油用好了是好藥，用不好是毒藥，所以，在服用硝酸甘油之前，一定要搞清楚哪些人適合服用硝酸甘油，哪些人不適合服用硝酸甘油。 3硝酸甘油使用人群 1、已經(jīng)確診冠心病和存在心絞痛的患者。 2、曾經(jīng)因冠心病住院，行介入手術(shù)或者冠心病動脈搭橋手術(shù)的患者。 3、發(fā)生過心肌梗死的患者。 4、容易發(fā)生心肌梗死的高危患者 如存在三個(gè)以上冠心病危險(xiǎn)因素的患者，冠心病危險(xiǎn)因素有：肥胖、心血管疾病家族遺傳史、高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙等。 5、高?；颊咴庥龈叨葢?yīng)激情況，如：高強(qiáng)度、高緊張度工作等。 4哪些人群不適合服用硝酸甘油？ 1、休克、虛脫或者低血壓患者（收縮壓小于90mmHg禁用） 2、心動過緩（心率小于50次每分）或者心動過速（心率大于100次每分）。 3、某些患心臟疾病患者，包括心律失?；颊撸ㄈ绶款潱⒅鲃用}瓣狹窄、肥厚梗阻性心肌病、肺栓塞等。 肥厚梗阻性心肌病或者嚴(yán)重主動脈狹窄導(dǎo)致的心肌缺血或心絞痛，使用硝酸甘油不能緩解癥狀，反而會加重心肌缺血和心絞痛，誘發(fā)嚴(yán)重心律失常進(jìn)而導(dǎo)致嚴(yán)重后果。 4、既往24小時(shí)使用過西地那非等磷酸二酯酶抑制劑患者，如果再服用硝酸甘油的話，可能會導(dǎo)致嚴(yán)重的低血壓。 5、舌下含服1片無效甚至加重的患者，或者已經(jīng)發(fā)生了嚴(yán)重的心肌梗死的患者不宜再服用硝酸甘油。 這類患者過量或者不適當(dāng)?shù)睾跛岣视?，血壓會更加降低，心肌梗死面積變得更大，可能會誘發(fā)休克，甚至死亡。 6、各種與心臟病無關(guān)的胸悶、胸痛、胸部不適者。經(jīng)常生悶氣的朋友，容易出現(xiàn)這類情況。 5硝酸甘油服用方法有哪些？ 不管什么原因?qū)е碌男夭坎贿m或者胸痛，首先要辯證，而且硝酸甘油一定要舌下含服，不能吃進(jìn)去，否則會被肝臟化解掉。 硝酸甘油見光易分解，一定要避光保存，未過期、未變質(zhì)的硝酸甘油，舌下含服會有發(fā)麻的感覺，如果不麻，那就不要服用了，說明已經(jīng)變質(zhì)了。 而且舌下含服硝酸甘油有效時(shí)，方能繼續(xù)服用，最多含服三片，間隔至少5分鐘，當(dāng)癥狀緩解后，盡早去醫(yī)院就診。 6如何判斷硝酸甘油有效？ 舌下含服硝酸甘油后心絞痛癥狀在1-3分鐘內(nèi)完全緩解才叫有效，如果半小時(shí)內(nèi)才緩解，或者絲絲拉拉的不舒服，那說明只是胸部不舒服，不是由于冠心病引起的，或者根本沒有冠心病，辯證很重要。 如果5分鐘后還不緩解甚至加重，說明已經(jīng)發(fā)生了心肌梗死或者發(fā)生了主動脈夾層、肺栓塞等嚴(yán)重情況，應(yīng)該迅速撥打急救電話，刻不容緩。 這時(shí)只要盡早完全開通冠狀動脈（支架介入或者溶栓），恢復(fù)心肌血流供應(yīng)，才能真正挽救心肌、挽救生命。 總而言之，硝酸甘油可以有效緩解心絞痛，但不能當(dāng)成救命的萬能藥，否則會要命的。 來源: 醫(yī)考之聲

心絞痛是冠心病的主要表現(xiàn)形式之一，它是由冠狀動脈血流出現(xiàn)暫時(shí)性受阻，導(dǎo)致心肌缺血而引發(fā)的疾病。許多人有時(shí)候一感覺到胸痛就憂心忡忡，認(rèn)為是心絞痛，生怕自己得了冠心病，進(jìn)而精神緊張。其實(shí)不然，雖然心絞痛最主要的特點(diǎn)就是胸痛，但胸痛也不見得一定是心絞痛，我們應(yīng)該在日常生活中學(xué)會區(qū)分和辨認(rèn)心絞痛和一般胸痛各自的特點(diǎn)。 一般來說，胸痛具備以下這7個(gè)特點(diǎn)則不是心絞痛！ 胸痛短至數(shù)秒，或持續(xù)數(shù)小時(shí)甚至幾天者，一般不是心絞痛； 胸痛部位為一點(diǎn)，能用指尖指出，多不是心絞痛； 胸痛位置不固定，呈遷移者，一般不適心絞痛； 胸痛受體位改變及呼吸影響者，一般不適心絞痛； 胸痛可因其他因素轉(zhuǎn)移者，一般不適心絞痛； 胸痛在活動或勞動后明顯減輕的，可能不是心絞痛； 口含硝酸甘油10分鐘或更長時(shí)間才能緩解者，可能不是心絞痛。 心絞痛患者需要注意什么呢？ 1.心絞痛患者要特別注意防暑降溫，多飲水，以降低血液黏稠度?？梢赃m量飲用含鹽飲料，最簡單的就是白開水加食鹽。每天要喝6杯~8杯水，天氣炎熱時(shí)可以喝8杯~10杯水，不要等口渴了才去喝水。這些心絞痛的注意事項(xiàng)比較重要。 2.如果使用空調(diào)，則室溫不宜過低，一般調(diào)在26℃~27℃為宜。如果室內(nèi)外溫差太大，容易導(dǎo)致人體表面血管擴(kuò)張，引發(fā)心絞痛。這也屬于心絞痛的注意事項(xiàng)。 3.天氣炎熱、出汗多，心絞痛患者在服用血管活性藥物時(shí)應(yīng)注意適當(dāng)減少劑量，以預(yù)防低血壓的發(fā)生。這也是心絞痛的注意事項(xiàng)。 　　以上所說的內(nèi)容就是心絞痛的注意事項(xiàng)，希望大家能一一了解。只要結(jié)合這些心絞痛的注意事項(xiàng)，就可以讓患者重新建立自信，到時(shí)就可以更好的恢復(fù)身體。所以要想患者早點(diǎn)治愈，就請大家謹(jǐn)記這些心絞痛的注意事項(xiàng)。祝各位患者能早日康復(fù)。

120在急性心肌梗死的群里發(fā)了一張心電圖，急性心肌梗死的，讓我們待命；我們迅速啟動導(dǎo)管室，我在急診等候患者，可是120車門打開的時(shí)候，患者已經(jīng)停止了呼吸，停止了心跳，醫(yī)生正在心肺復(fù)蘇.....患者44歲，后背疼痛3天，一直以為就是肩周炎，貼了好幾貼膏藥，拔火罐也用了，并沒有好轉(zhuǎn)，今天突然加重，伴大汗、胸悶憋氣，后打120,120到后，做心電圖提示急性心肌梗死，趕緊聯(lián)系胸痛中心，結(jié)果在來醫(yī)院的路上，患者心跳突然停止.....了解心血管供血不足這個(gè)醫(yī)學(xué)常識非常非常重要！了解這個(gè)常識有時(shí)候會救我們一命，我們在醫(yī)院總能遇到送來晚了的心臟病患者，其中大部分都是并不認(rèn)為自己是心臟病耽誤了。我們之前舉一個(gè)例子，郭德綱的師父侯耀文先生，在去世前就反復(fù)發(fā)作后背疼痛，侯先生以為就是受風(fēng)了，于是找人揉揉捶捶，感覺也能緩解。可是誰知這就是心血管供血不足，結(jié)果當(dāng)最后一次發(fā)作持續(xù)性心血管供血不足的時(shí)候，就是發(fā)生了急性心肌梗死，結(jié)果沒來得及搶救，就這樣耽誤了，如果他有一點(diǎn)這個(gè)心血管供血不足的常識，那么肯定不會……生活沒有如果，只有將來，生命沒有如果，看到的人最好把這個(gè)科普予以分享，予人玫瑰，手留余香，傳播科普，救人救己。心血管供血不足，我們一般稱之為心絞痛，很多人誤解心絞痛就是心臟部位的疼痛，或者是左側(cè)胸部疼痛，因?yàn)樾呐K位于人體的左側(cè)胸部。但很多時(shí)候心絞痛并不是心前區(qū)疼痛，也不是左側(cè)胸部疼痛，結(jié)果就導(dǎo)致很多人不以為然，耽誤病情。心絞痛的癥狀:1、心絞痛不僅僅是心前區(qū)疼痛，當(dāng)然肯定包括心前區(qū)疼痛，包括胸部疼痛，還包括頭痛、牙疼、左肩膀疼痛、腹部疼痛等等情況。2、心絞痛不僅僅是疼，心絞痛還可能是胸悶憋氣，心慌氣短，惡心嘔吐，咽部緊縮感，大汗不止等等情況。3、發(fā)作心絞痛時(shí)，常常伴隨壓迫性、悶感，嚴(yán)重時(shí)伴有瀕死感，有些患者疼痛不明顯。4、體力活動和情緒激動會加重心絞痛，除了活動勞累，飽食、寒冷、吸煙、酗酒也會誘發(fā)心絞痛。5、一般持續(xù)3-15分鐘，所以侯先生后背疼痛，按摩也感覺有效，那不是真的有效，那是因?yàn)樾慕g痛本身就持續(xù)十分鐘左右就能緩解，但必須盡快診治，否則會發(fā)生心肌梗死。當(dāng)心絞痛持續(xù)15分鐘以上，就要懷疑心肌梗死，必須馬上撥打120。如何緩解:一般來說輕度心絞痛，會通過休息等去除誘因后緩解，也可以通過含服硝酸甘油迅速緩解。但這種緩解是臨時(shí)的，每一次心絞痛都是心臟在報(bào)警，在提示心臟的主人必須盡快就診，正規(guī)治療，否則就會心肌梗死，否則就有生命危險(xiǎn)。請把這條科普傳遞給您最關(guān)心的人，心血管供血不足，不僅僅是心前區(qū)疼痛，還有很多癥狀，一定不能掉以輕心！傳遞您的愛心！【心血管王醫(yī)生正式授權(quán)維權(quán)勇士保護(hù)，如有竊取者一律追究法律責(zé)任?！?/p>

心絞痛是指冠狀動脈供血不足，心肌急劇的暫時(shí)缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。典型的心絞痛表現(xiàn)為突發(fā)的胸骨后壓榨性、悶脹性或窒息性疼痛，可向左肩、左臂甚至無名指與小指放射，偶伴有瀕死感。 硝酸甘油作為臨床上應(yīng)用最廣泛的抗心絞痛藥物之一，一方面可以擴(kuò)張冠狀動脈，改善缺血區(qū)心肌血液供應(yīng)；另一方面使外周動、靜脈血管擴(kuò)張，降低外周阻力和回心血量，減輕心臟前、后負(fù)荷，使心絞痛癥狀得到緩解。 多年來，臨床常習(xí)慣于將患者舌下含服硝酸甘油后，胸部不適得到迅速緩解作為診斷心肌缺血或隱匿性冠心病的評估方法。但能被硝酸甘油緩解的胸痛就一定是心絞痛嗎？ 其實(shí)不然，與心絞痛臨床表現(xiàn)相似的疾病有很多，部分疾病的疼痛也可以被硝酸甘油所緩解。若對這些疾病缺乏足夠的了解，很容易造成誤診誤治，危及患者的生命健康。 主動脈夾層 主動脈夾層指主動脈腔內(nèi)的血液從主動脈內(nèi)膜撕裂處進(jìn)入主動脈中膜，使中膜分離，沿主動脈長軸方向擴(kuò)展形成主動脈壁的真假兩腔分離狀態(tài)?；颊叱３霈F(xiàn)突發(fā)性劇烈胸痛，可呈刀割樣或持續(xù)性撕裂樣疼痛，嚴(yán)重者常伴有煩躁不安、面色蒼白、四肢厥冷、大汗淋漓等休克表現(xiàn)。 在靜脈使用硝酸甘油后，外周血管壓力下降，部分患者的胸痛癥狀可以有所緩解。 臨床上對高血壓患者出現(xiàn)的劇烈胸痛，或疑診為冠心病而治療無效者，應(yīng)結(jié)合臨床綜合分析，及早行螺旋CT、超聲心動圖及磁共振顯像等進(jìn)行鑒別診斷。 肺動脈高壓 原發(fā)性肺動脈高壓，和二尖瓣狹窄、肺動脈栓塞、慢性肺心病、左向右分流的先天性心臟病等所致的肺動脈高壓，都可以引起胸痛。胸痛的產(chǎn)生與肺動脈壓的高低無直接關(guān)系，不適也不是由于肺動脈擴(kuò)張所致，主要與右心室肥厚使心肌需氧量增加而相對供血不足有關(guān)。 硝酸甘油可以擴(kuò)張外周靜脈，減少回心血量，降低右心負(fù)荷和耗氧，從而改善心肌缺血、緩解疼痛。 與心絞痛不同的是，肺動脈高壓患者多伴有呼吸困難，可有心悸、咯血及暈厥，查體時(shí)可發(fā)現(xiàn)胸骨旁抬舉性心尖搏動，第二心音亢進(jìn)，晚期可有右心衰竭的表現(xiàn)，心電圖可見右心室肥厚。 彌漫性食管痙攣 彌漫性食管痙攣是以高壓型食管蠕動異常為動力學(xué)特征的原發(fā)性食管運(yùn)動障礙疾病，病變主要在食管中下段?；颊叱Ｒ月蚤g歇性胸痛和吞咽困難為主要癥狀，任何年齡均可發(fā)病，多見于50歲以上，且無明顯性別差異。胸痛位于胸骨后并向背及肩胛骨區(qū)域放射，因而有時(shí)酷似心絞痛。 舌下含服硝酸甘油可松弛食管平滑肌，減輕食管痙攣，以緩解疼痛。 食管痙攣通常發(fā)生在進(jìn)餐時(shí)或進(jìn)餐后，多與進(jìn)食過熱或過冷液體有關(guān)，發(fā)作時(shí)可伴有吞咽困難，活動不加重癥狀。食管內(nèi)鏡和食管造影有助于鑒別。 胃食管反流病 胃食管反流病是一種食管胃動力性疾病，是胃或十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起的疾病。40~60歲是本病的發(fā)病高峰，男性多見。典型癥狀有燒心、胃酸反流和胸痛，其胸痛一般在餐后發(fā)作，可向頸、肩放射，發(fā)作時(shí)間可持續(xù)幾分鐘到數(shù)小時(shí)不等。 硝酸甘油通過松弛食管平滑肌，減輕食管痙攣，達(dá)到緩解疼痛的效果。 胃食管反流病有時(shí)反流癥狀不明顯而以胸骨后疼痛為主要表現(xiàn)，酷似心絞痛。且兩者同屬老年性疾病，極易混淆，須進(jìn)行鑒別。鑒別可借助于心電圖、24小時(shí)動態(tài)心電圖、食管24小時(shí)pH監(jiān)測、酸灌流誘發(fā)試驗(yàn)，極難鑒別者可做冠狀動脈造影。 胡桃夾食管 胡桃夾食管是原發(fā)性食管運(yùn)動障礙性疾病，以食管動力異常-癥狀性高動力性食管蠕動為主要特點(diǎn)，可發(fā)生于任何年齡，40歲以后多見，女性多于男性。臨床表現(xiàn)以胸痛為主，呈間歇發(fā)作，發(fā)作常與勞累有關(guān)，常位于胸骨后或劍突下，亦可向后背部放射。 硝酸甘油可緩解胸痛，急性發(fā)作時(shí)需要應(yīng)用硝酸甘油、鈣通道阻滯劑緩解。 除胸痛外，可伴或不伴吞咽困難等消化道癥狀，通過食管測壓、食管內(nèi)鏡和影像學(xué)檢查及酸灌注誘發(fā)試驗(yàn)等輔助手段可以進(jìn)一步鑒別診斷。 賁門失弛緩癥 賁門失弛緩癥是由于食管賁門部的神經(jīng)肌肉功能障礙所致的食管功能障礙引起食管下段括約肌弛緩不全，食物無法順利通過而滯留，從而逐漸使食管張力、蠕動減低及食管擴(kuò)張的一種疾病。其主要特征是食管缺乏蠕動，食管下端括約肌高壓和對吞咽動作的松弛反應(yīng)減弱。臨床表現(xiàn)為吞咽困難、胸骨后疼痛、食物反流以及因食物反流誤吸入氣管所致咳嗽、肺部感染等癥狀。 舌下含服硝酸甘油可緩解胸痛，也是其內(nèi)科治療方法之一。 胸痛多為吞咽所誘發(fā)，并有咽下困難，隨著咽下困難的逐漸加劇，胸痛反而逐漸減輕。鋇餐檢查、食管內(nèi)鏡和食管壓力測定有助于鑒別。 膽絞痛 膽絞痛是指膽結(jié)石從膽囊移至膽囊管或膽囊壺腹并嵌頓在膽汁出口時(shí)，引起膽囊或膽總管平滑肌收縮，欲將膽結(jié)石排出而產(chǎn)生的右上腹部絞痛，有時(shí)也可擴(kuò)散到下胸或左胸部。而不典型心絞痛的疼痛部位也可位于上腹部。有膽道疾病的患者，還會通過迷走神經(jīng)反射出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，類似心絞痛發(fā)作。 硝酸甘油可以通過解除膽道平滑肌痙攣而發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用，起效迅速且效果顯著。 膽絞痛多在飽餐尤其是進(jìn)食大量油膩食物之后發(fā)作，持續(xù)時(shí)間較長，體檢時(shí)有墨菲氏征陽性，結(jié)合心電圖、腹部超聲等檢查，可以跟心絞痛加以鑒別。 文章最后，還想提醒大家，請長按二維碼，關(guān)注夜診，每天早上7點(diǎn)鎖定這里，美好的一天從閱讀一篇有溫度的文章開始，學(xué)醫(yī)路上你不孤獨(dú)，有我陪你。

冠心病是指冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，主要是由于冠狀動脈粥樣硬化引起的管腔狹窄或阻塞，導(dǎo)致心肌缺血缺氧啊所引起的心臟病，也叫做缺血性心肌病。當(dāng)然心肌缺血和缺氧的原因除了動脈粥樣硬化以外還包括炎癥、血管炎、栓塞、痙攣、先天性畸形等等，主要是由于冠狀動脈粥樣硬化是其中最主要的原因，因此因此臨床上冠心病一詞來代替冠狀動脈粥樣硬化性心臟病而心絞痛于心肌梗死是冠心病的不同表現(xiàn)形式，由各種原因?qū)е碌男呐K組心臟細(xì)胞組織缺血缺氧致心肌供養(yǎng)失衡就會發(fā)生心絞痛，如果缺血缺氧狀態(tài)短時(shí)間內(nèi)得不到改善，就會進(jìn)一步導(dǎo)致心臟組織持續(xù)性缺氧，發(fā)生心肌壞死，這就是心肌梗死，所以說心絞痛心肌梗死都屬于冠心病，只是在表現(xiàn)形式上和表現(xiàn)的嚴(yán)重程度差別。此外，主動脈瓣膜嚴(yán)重狹窄或關(guān)閉不全、冠脈血管炎引起的冠脈口狹窄、肥厚梗阻性心肌病、x綜合征等都會引起心絞痛。 一般心絞痛主要以發(fā)作性胸痛為主，部位主要位于胸骨中上段后，或心前區(qū)，范圍巴掌大小，甚至牽涉至左肩、左手臂甚至頸咽部。疼痛性質(zhì)主要呈壓迫感、悶脹感或緊縮感，也有表現(xiàn)燒灼感，不表現(xiàn)像針刺感、刀扎痛的感覺，發(fā)作的時(shí)候患者往往不自主的原來的活動癥狀可緩解。心絞痛的發(fā)作一般是有誘因的，常由情緒激動、勞累活動、飽餐、吸煙、寒冷、心動過速等誘發(fā)，發(fā)作時(shí)往往是活動或情緒激動中，而不是勞累后。疼痛發(fā)生后，往往休息后或含服硝酸甘油片，數(shù)分鐘可改善。如果是心絞痛發(fā)作后，休息后或含服速效救心丸或硝酸甘油片，遲遲不改善，持續(xù)半小時(shí)甚至更長時(shí)間，或者說在原有心絞痛的基礎(chǔ)上，發(fā)作次數(shù)更加頻繁，性質(zhì)更加劇烈，持續(xù)時(shí)間更加持久，硝酸甘油效果不好，疼痛程度更重，持續(xù)時(shí)間更長，甚至無明顯發(fā)作的誘因，出現(xiàn)煩躁不安，出大汗，并發(fā)心律失常，消化道癥狀，恐懼甚至一種瀕死感、昏厥，注意警惕心肌梗死了，需要盡快盡早就醫(yī)，時(shí)間就是心肌，時(shí)間就是生命。 發(fā)生心絞痛后應(yīng)該立即休息，從而減少心肌組織對氧的需求，可以選擇含服速效救心丸或硝酸甘油來擴(kuò)張血管、增加冠狀動脈血液供應(yīng)、減少心臟對氧的需求。一旦心絞痛持續(xù)不能緩解，超過15分鐘甚至更長時(shí)間，應(yīng)該盡快去醫(yī)院就診，避免發(fā)生心肌梗死，貽誤最佳治療時(shí)間。

注意發(fā)病狀況心絞痛一般發(fā)生在勞動、用力、情緒激動、大便、勞累時(shí)，而非心絞痛一般發(fā)生在休息時(shí)；2.注意胸痛性質(zhì)心絞痛為心前區(qū)壓榨樣們感，脹痛感或者難以描述的不適感，而非心絞痛可以表現(xiàn)為疼痛、閃電樣痛、刺痛等。3.注意胸痛部位心絞痛一般在胸骨下段、面積約為手掌大小，可向左側(cè)肩胛骨、小手指側(cè)放射，有的病人可表現(xiàn)為牙痛、咽部緊縮感，而非心絞痛表現(xiàn)變化多端，部位常常不固定。4.注意胸痛伴發(fā)癥狀心絞痛在發(fā)病時(shí)常常出現(xiàn)全身無力、出冷汗、心悸感，而非心絞痛往往很少出現(xiàn)以上癥狀。5.注意疼痛持續(xù)時(shí)間心絞痛持續(xù)時(shí)間一般不超過15分鐘，而非心絞痛?？沙掷m(xù)數(shù)小時(shí)乃至1整天。

心絞痛的注意事項(xiàng) 5個(gè)事項(xiàng)必須注意 　　心絞痛是一種老年人群常見心臟疾病，患病原因和不良生活方式和、飲食習(xí)慣等均是有關(guān)系的，并且在飯后、情緒緊張、勞動時(shí)會出現(xiàn)疾病癥狀加重，這就需要老人患病之后要及時(shí)治療，同時(shí)治療期間的一些事項(xiàng)也是應(yīng)該了解，下面 主要給大家詳細(xì)介紹的就是心絞痛的注意事項(xiàng)?5個(gè)事項(xiàng)必須注意。 　　1、低脂肪飲食。心絞痛發(fā)病之后是需要注意日常飲食的，需要做到的就是控制高脂飲食，建議在日常飲食上盡量選擇一些低脂肪的食物，多吃一些清淡的食物，水果和蔬菜均是可以選擇吃的食物。 　　2、治療高血壓。心絞痛患病期間通常伴隨高血壓疾病癥，這就需要做到降低高血壓，這就是可以降低心絞痛的發(fā)病概率，具體怎么樣治療高血壓，建議就醫(yī)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 　　3、注意多多休息。對于患病心絞痛這個(gè)疾病的老人來說，為了有效的降低疾病癥狀，為了降低疾病的發(fā)病概率，建議在日常生活之中應(yīng)注意多多休息，每天建議早睡早起，睡眠時(shí)間不能少于8個(gè)小時(shí)。 　　4、注意身體鍛煉?；疾≈筮€應(yīng)該注意身體鍛煉，當(dāng)然應(yīng)該選擇適合自己的鍛煉方法，像是太極拳、慢跑、散步等均是可以使用的方法，這些運(yùn)動堅(jiān)持對于疾病治療，也是可以起到一定幫助和作用的。 　　5、及時(shí)治療?；疾≈蟛灰⒄`，及時(shí)服用藥物對癥緩解疾病癥狀，具體選擇什么藥物，需要就醫(yī)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 　　上述主要給大家詳細(xì)介紹的就是心絞痛的注意事項(xiàng)?5個(gè)事項(xiàng)必須注意。心絞痛這個(gè)疾病患病之后對于人的健康會造成很大影響，這就需患病之后要及時(shí)就醫(yī)治療，治療期間需要注意的就是低脂肪飲食、注意多多休息、注意身體鍛煉等。

心絞痛是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的暫時(shí)缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。心絞痛是心臟缺血反射到身體表面所感覺的疼痛，特點(diǎn)為前胸陣發(fā)性、壓榨性疼痛，可伴有其他癥狀，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前區(qū)與左上肢，勞動或情緒激動時(shí)常發(fā)生，每次發(fā)作持續(xù)3～5分鐘，可數(shù)日一次，也可一日數(shù)次，休息或用硝酸酯類制劑后消失。本病多見于男性，多數(shù)40歲以上，勞累、情緒激動、飽食、受寒、陰雨天氣、急性循環(huán)衰竭等為常見誘因 臨床表現(xiàn)： 多表現(xiàn)為悶痛、壓榨性疼痛或胸骨后、咽喉部緊縮感，有些患者僅有胸悶，可分為典型性心絞痛和不典型性心絞痛。 如何預(yù)防： 控制鹽的攝入量，長期大量的食用鹽，會使血壓升高血管內(nèi)皮受損。心絞痛的患者每天的鹽攝入量控制的6克以下。 減少脂肪的攝入，高脂飲食會增加血液的粘稠度，使血脂增高。 減少食用油的攝入量，油類也是形成脂肪的重要物質(zhì)。但可以選擇含不飽和脂肪酸的植物油代替動物油，每日的總用油量應(yīng)限制在5～8茶匙。 減少食用動物內(nèi)臟 戒煙戒酒 多吃新鮮蔬菜、水果、粗糧等維生素和膳食纖維多的食物。 盡量避免吃濃茶、辣椒等刺激性食物　 要少食多餐，切忌暴飲暴食

很多冠心病的朋友擔(dān)心心肌梗死，問心肌梗死又沒有什么先兆??？其實(shí)除了猝死型心肌梗死外，絕大部分心肌梗死都是由先兆的。王醫(yī)生每年搶救上百心肌梗死，遇到的心肌梗死也形形色色，但還是由一定規(guī)律和特點(diǎn)的:胸痛伴胸悶憋氣持續(xù)不緩解，伴大汗，頻死感，這個(gè)最典型的急性心肌梗死的表現(xiàn)。心肌梗死表現(xiàn)形形色色，但萬變不離其宗，都是持續(xù)性難受，頻死感，如果您無法解釋這種難受，一定第一時(shí)間就診。上面講述了急性心肌梗死已經(jīng)發(fā)作的表現(xiàn)，說明心肌已經(jīng)開始壞死，亡羊補(bǔ)牢了。那么在大部分急性心肌梗死發(fā)生前都會有各種先兆，那就是心絞痛，這是心臟發(fā)出的求救信號:1、疼痛部位心絞痛的位可以從到胸部、腹部、肩膀、背部等等的疼痛都有可能心肌供血不足，具體部可以是牙疼，咽部緊縮感，胸悶憋氣，心慌氣短，出汗，乏力，不能表達(dá)的不舒服等等。2、疼痛性質(zhì)一般心絞痛都是悶痛，當(dāng)心肌梗死的時(shí)候多是壓榨樣疼痛。如果是針刺一樣疼痛，呼吸后疼痛，按壓后疼痛，基本可以排除心絞痛。3、不局限于心臟心絞痛絕不僅僅是心前區(qū)疼痛，這一點(diǎn)必須明確，因?yàn)楹芏嗉毙孕募」Ｋ赖幕颊叨际且詾橹挥行那皡^(qū)疼痛才是冠心病而耽誤了就診，最終導(dǎo)致悲劇發(fā)生。4、發(fā)作時(shí)間心絞痛發(fā)作，每次持續(xù)時(shí)間兩分鐘到十幾分鐘。如果超過二十分鐘，那么只有兩種可能，要么急性心肌梗死了，要么跟心臟沒關(guān)系。（所以當(dāng)持續(xù)20分鐘以上的上述表現(xiàn)，請撥打120或立即就診。）如果是幾秒鐘疼痛，基本也可以排除心絞痛。5、硝酸甘油反應(yīng)如果發(fā)生上述任何癥狀，含服硝酸甘油兩分鐘左右緩解，那么也可能就是心絞痛，也就是含完硝酸甘油會明顯舒服一些。（臨床93%的心絞痛經(jīng)含服硝酸甘油都會緩解。6、發(fā)作特點(diǎn)幾乎都輸發(fā)作性，多與活動后加重，比如快走、跑步、干活、勞累、上樓等等情況。發(fā)作時(shí)難受，癥狀緩解后猶如常人我們簡單介紹了心肌梗死早期表現(xiàn)，如果深究更早期的表現(xiàn)，那就是動脈粥樣硬化形成，就是:不健康飲食、吸煙酗酒、不運(yùn)動、肥胖、高血壓、糖尿病、高脂血癥等等高危因素。

預(yù)防心絞痛分為一級預(yù)防及二級預(yù)防。一級預(yù)防即預(yù)防冠心病，包括戒煙、戒酒、運(yùn)動、規(guī)律作息，可預(yù)防高血壓、糖尿病，進(jìn)而預(yù)防冠心病。高血壓、糖尿病患者，需控制血壓、血糖、血脂指標(biāo)，預(yù)防冠心病。冠心病患者需進(jìn)行二級預(yù)防，即血管出現(xiàn)狹窄后，預(yù)防心絞痛的發(fā)作。冠心病是由于心臟血管狹窄導(dǎo)致心臟出現(xiàn)缺血、缺氧，改善缺血缺氧的情況，即可預(yù)防心絞痛?；顒訒r(shí)心率加快，心臟耗氧會增加，供氧不足可產(chǎn)生心絞痛，需盡量避免劇烈運(yùn)動，還可服用抗心絞痛的藥物，包括減慢心率的藥物、擴(kuò)張血管的藥物，血管病變較重時(shí)，可采用血運(yùn)重建的治療。