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心理障礙治療療程小常識(shí)
郝貴峰醫(yī)生的科普號(hào)2021年01月26日1905
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什么是拖延癥?
1、概述“明日復(fù)明日,明日何其多,我生待明日,萬(wàn)事成蹉跎?!边@是《明日歌》篇章里大多數(shù)人耳熟能詳?shù)恼鹿?jié)。“樹欲靜而風(fēng)不止,子欲孝而親不在”這句古語(yǔ)更是無(wú)數(shù)人掛在嘴邊?!睹魅崭琛放c這句古語(yǔ)無(wú)不從另一個(gè)側(cè)面反映了人類社會(huì)的普遍存在的一種現(xiàn)象——拖延癥。這是一種社會(huì)病癥,幾乎鮮有人能不被這類病癥感染。只是每個(gè)人拖延癥的嚴(yán)重性不一罷了。有的人只拖延一次,一次就是一生;有的人拖延,可在別的方面又積極,所以倒也不傷大雅。只是太多人在大是大非上犯了拖延癥,甚至是并發(fā)癥,拖延如毒素已經(jīng)侵蝕到骨髓里了,想要治療的確不是一件易事。拖延(procrastination)的拉丁文字源的解釋,是“向前”(pro)加上“為明天”(crastinus)。拖延就是把重要的和有限時(shí)限的事情,推到其他時(shí)間去做的不好習(xí)慣。拖延癥(procrastination)是指自我調(diào)節(jié)失敗,在能夠預(yù)料后果有害的情況下,仍然把計(jì)劃要做的事情往后推遲的一種行為,拖延是一種普遍存在的現(xiàn)象。嚴(yán)重的拖延癥會(huì)對(duì)個(gè)體的身心健康帶來(lái)消極影響,如出現(xiàn)強(qiáng)烈的自責(zé)情緒、負(fù)罪感,不斷的自我否定、貶低,并伴有焦慮癥、抑郁癥等心理疾病,一旦出現(xiàn)這種狀態(tài),需要引起重視。一項(xiàng)調(diào)查顯示大約75%的大學(xué)生認(rèn)為自己有時(shí)拖延,50%認(rèn)為自己一直拖延。2007年“薪水網(wǎng)”的調(diào)查顯示,美國(guó)職場(chǎng)人士平均會(huì)浪費(fèi)20%的時(shí)間,有一位叫拉法利的研究者發(fā)現(xiàn)25%的人會(huì)被拖延持續(xù)拖后腿。在日常生活工作中,你難免會(huì)對(duì)一些即將要做的事有些厭煩,這種情緒包含著一種轉(zhuǎn)移注意力的沖動(dòng),讓你想用一些無(wú)關(guān)緊要但快樂(lè)的事來(lái)代替,比如打游戲。有些人在生活中,工作中總是出現(xiàn)效率低,經(jīng)常遲到,比如對(duì)約會(huì),老板派給的任務(wù)等總不能按時(shí)完成。你任由心里的懶惰任意滋生,也就一次次造成了你生活中的拖延。一個(gè)人最大的敵人其實(shí)就是自己。很多時(shí)候你會(huì)發(fā)現(xiàn),總有兩種思想在控制著自己。一種是理性的,在提醒著你什么是對(duì)的,應(yīng)該做什么;一種就是你心里的懶惰,恐懼,放縱。在做決策的時(shí)候,這兩種思想常常做斗爭(zhēng),最后勝利的往往是后者,這就導(dǎo)致了拖延癥。拖延不是簡(jiǎn)單的逃避行為,而是包含了一系列相關(guān)聯(lián)的理解和想法(認(rèn)知)、情緒和感受(情緒)以及行動(dòng)(行為)。無(wú)事不拖的人確實(shí)難找,而從不拖延的人也很罕見。我們都會(huì)拖延,只不過(guò)程度有輕有重。2、病因拖延癥形成的具體原因尚不清楚,一種觀點(diǎn)認(rèn)為,拖延是由一種或數(shù)種相對(duì)穩(wěn)定的人格特征造成的,個(gè)體在各種不同的環(huán)境和條件下都可能拖延;另一種觀點(diǎn)認(rèn)為,拖延多是由不穩(wěn)的環(huán)境因素造成。表面上來(lái)看,拖延癥是因?yàn)椤皯小?,或者不懂時(shí)間管理,但是這些都不是拖延的根源,拖延癥的本質(zhì)是一個(gè)復(fù)雜的“心理問(wèn)題”,它最主要的成因是“恐懼”。(1)性格因素(認(rèn)知差異)根據(jù)最新研究成果表明拖延癥這是一種性格,一種認(rèn)知差異。據(jù)研究表明,特定性格的人會(huì)有長(zhǎng)期遲到的習(xí)慣。美國(guó)紐約大學(xué)商學(xué)院社會(huì)心理學(xué)家賈斯廷·克魯格(Justin Kruger)稱,甚至有懲罰措施還是避免不了這類人的遲到行為。具體什么原因呢?研究顯示這類人不擅長(zhǎng)精確地判斷一項(xiàng)任務(wù)需要多長(zhǎng)時(shí)間完成,所謂的“計(jì)劃謬論(planning fallacy)”。尤其有趣的是,研究顯示越是多樣化工作的人越喜歡遲到,早在2003年,美國(guó)圣地亞哥州立大學(xué)研究人員就發(fā)現(xiàn)擅長(zhǎng)處理多項(xiàng)任務(wù)的181位紐約地鐵運(yùn)營(yíng)商通常都會(huì)工作交付完成時(shí)間拖后,除非他們專一一件事。科學(xué)家又將少遲到和常遲到分為A、B兩類人,A類型是成就取向型人群,他們處理工作事務(wù)時(shí)高度緊張,更傾向于準(zhǔn)時(shí);B類型人群傾向于處理事務(wù)推遲,很可能完成任務(wù)時(shí)會(huì)晚一些。研究認(rèn)為,之所以A類人喜歡準(zhǔn)時(shí),主要因?yàn)樗麄儠?huì)感覺到1分鐘持續(xù)58秒,而B類型人群通常會(huì)感覺到1分鐘持續(xù)77秒,屬于認(rèn)知性的差異。最后科學(xué)家提出改進(jìn)建議,如果你適當(dāng)?shù)凸劳瓿扇蝿?wù)的所需時(shí)間,并且將一項(xiàng)活動(dòng)分解成小步驟或者事先規(guī)劃好一項(xiàng)任務(wù),那么就可以合理點(diǎn)測(cè)量整體的時(shí)間。(2)環(huán)境因素拖延者的拖延行為與完成任務(wù)所受的時(shí)間壓力和來(lái)自外界的娛樂(lè)方面的誘惑有關(guān)。拖延者往往難以抵制外界的誘惑尤其是娛樂(lè)方面的誘惑,從而導(dǎo)致了拖延行為。(3)任務(wù)特征①任務(wù)難度任務(wù)的難易程度會(huì)影響個(gè)體拖延行為的發(fā)生,任務(wù)越復(fù)雜,人們?cè)饺菀淄涎?,?dāng)個(gè)體認(rèn)為某項(xiàng)任務(wù)超出自己的能力時(shí),由于缺乏對(duì)成功的控制感,通常會(huì)采用拖延的方式推遲或逃避執(zhí)行該項(xiàng)任務(wù)。②獎(jiǎng)懲時(shí)限任務(wù)的獎(jiǎng)懲時(shí)限也影響任務(wù)的完成。如果獎(jiǎng)賞及時(shí),會(huì)減少任務(wù)完成時(shí)間的拖延。③任務(wù)的厭惡程度對(duì)于可能帶來(lái)令人乏味、產(chǎn)生挫敗感和怨恨的任務(wù),人們會(huì)首先選擇回避,如果不能回避,就會(huì)盡可能地推遲面對(duì)。(4)個(gè)體差異①非理性的觀念如果個(gè)體認(rèn)為回避失敗動(dòng)機(jī)高于追求成功動(dòng)機(jī)時(shí),個(gè)體將傾向于以拖延的方式逃避可能的失敗。②低自我效能感和自尊從心理層面分析,部分人對(duì)工作能力不自信是導(dǎo)致拖延行為的一個(gè)重要原因。工作上曾遭遇過(guò)重大挫敗,對(duì)自己不夠自信的人,容易產(chǎn)生逃避心理,不斷地推遲完成任務(wù)。③自我設(shè)阻拖延者從事某任務(wù)時(shí),經(jīng)常會(huì)因?yàn)槟承┩饨绱碳ひ蛩赝七t開始任務(wù)的時(shí)間;在執(zhí)行任務(wù)的過(guò)程中,也更容易出現(xiàn)中斷該任務(wù)去進(jìn)行其他活動(dòng)的情況,并且不斷地推遲任務(wù)的繼續(xù)。④焦慮在遠(yuǎn)離期限時(shí),拖延可以讓個(gè)體焦慮減少,但隨著任務(wù)期限的臨近,拖延者會(huì)體驗(yàn)到更多的焦慮。習(xí)慣性拖延的人,會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)烈的自責(zé)情緒、負(fù)罪感,不斷的自我否定、貶低;并伴有焦慮癥、抑郁癥等心理疾病,甚至還有失眠、免疫系統(tǒng)和胃腸紊亂等身體疾病,還會(huì)危及個(gè)人和職業(yè)關(guān)系。⑤沖動(dòng)沖動(dòng)有時(shí)可以激勵(lì)人們追求一些東西,但是過(guò)分活躍可能導(dǎo)致做決定太快、注意范圍縮小的情況,這些將導(dǎo)致個(gè)體拖延行為。由于沖動(dòng)讓人更多關(guān)注即時(shí)激勵(lì),而忽略長(zhǎng)期責(zé)任,因而沖動(dòng)的人們更可能拖延。⑥完美主義傾向與拖延之間存在正相關(guān)。完美主義可分為積極完美主義和消極完美主義,積極完美主義者會(huì)積極尋找方法完成學(xué)習(xí)任務(wù)以達(dá)到理想的成績(jī),而消極完美主義者則更多采用拖延來(lái)逃避失敗??傊涎影Y不是一個(gè)簡(jiǎn)單的逃避行為,而是一系列的想法、情緒和行動(dòng),這些東西連在一塊才會(huì)形成一個(gè)拖延癥。拖延,其實(shí)是天性使然!有沒有發(fā)現(xiàn),我們不是拖延全部的事,而只是拖延某些事。這些事可能有點(diǎn)難度,比如寫論文;可能比較無(wú)聊,比如大掃除;也可能是平常小事,比如找老板請(qǐng)年假……這類事情的共同點(diǎn)是會(huì)引發(fā)我們不舒服的感覺。我們之所以會(huì)對(duì)一些事情產(chǎn)生拖延,最重要的原因是,我們和要做的那件事情之間的關(guān)系是對(duì)抗性的,而非一致性的。事情的對(duì)抗性太大,就會(huì)破壞我們的行動(dòng)邊界,最終導(dǎo)致拖延。
師建國(guó)醫(yī)生的科普號(hào)2020年12月28日3002
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青春期如何做好情緒管理?
青春期的孩子們常常被自己失控、無(wú)限蔓延的消極情緒所困擾: 時(shí)不時(shí)會(huì)忍不住對(duì)親人或同伴發(fā)火,激動(dòng)時(shí)脫口而出一些過(guò)激的言語(yǔ); 常因某些小事無(wú)法釋懷而久久不能集中精力學(xué)習(xí)、生活; 特別在意他人的評(píng)價(jià),他人的一個(gè)眼神、一句話、一個(gè)小動(dòng)作、常常會(huì)讓自己思來(lái)慮去,導(dǎo)致好幾天心情不好; 莫名地卷入消極情緒或負(fù)能量的漩渦里不能自拔。 那么,為什么青春期的孩子會(huì)出現(xiàn)情緒問(wèn)題或者心理問(wèn)題?答案或許可以從大腦結(jié)構(gòu)變化中找到: 到了青春期我們的大腦會(huì)進(jìn)行一個(gè)“特別”的調(diào)整活動(dòng):神經(jīng)元和突觸連接的修剪。就是讓不用的神經(jīng)元和突觸自然死亡。這個(gè)過(guò)程的發(fā)生大約從12歲左右開始,這就跟園藝的修剪枝葉是一個(gè)道理,想讓一棵樹長(zhǎng)得粗壯茂盛,必須把影響進(jìn)一步發(fā)育的枝條頂部減掉,才能把營(yíng)養(yǎng)分散給底部和中間的枝杈。大腦在青春期進(jìn)行重新組合是為了讓整體腦結(jié)構(gòu)發(fā)育的更為完善,從而更好的提升生存能力。 少兒時(shí)期是需要父母照料才能生存,而從一個(gè)不諳世事的小孩子長(zhǎng)成一個(gè)能獨(dú)立生存的成年人就需要大腦集中有用的神經(jīng)元,分泌多巴胺,讓青少年擁有更好的思考能力、決策能力,去嘗試新的事物、迎戰(zhàn)風(fēng)險(xiǎn),為以后獨(dú)自離家生存、獨(dú)立面對(duì)困難奠定基礎(chǔ)。 如何應(yīng)對(duì)? 這個(gè)時(shí)期遇到情緒問(wèn)題困擾該如何應(yīng)對(duì)呢?我們提供幾種方法,你可以試試: 一、培養(yǎng)積極樂(lè)觀的生活態(tài)度 樹立積極樂(lè)觀的生活態(tài)度,能幫助克服困難,從挫折里面汲取經(jīng)驗(yàn),增加信心,不斷努力進(jìn)取,對(duì)未來(lái)充滿希望。相信問(wèn)題總會(huì)有辦法解決的,從而能夠勇敢面對(duì)現(xiàn)實(shí)。 二、用合理的方式宣泄不良的情緒 最簡(jiǎn)單有效的途徑就是五個(gè)“出來(lái)”:說(shuō)出來(lái)、哭出來(lái)、寫出來(lái)、畫出來(lái)、唱/喊出來(lái)。 當(dāng)產(chǎn)生不良情緒時(shí),可以找家人或朋友、老師傾訴,在一個(gè)放松的場(chǎng)景里將自己的消極情緒表述出來(lái),通過(guò)他人的傾聽和寬慰,舒緩情緒。寫日記也是很好的情緒宣泄方式。寫日記其實(shí)就是自我溝通與反思的過(guò)程,在日記里要多用積極正面的語(yǔ)言去鼓勵(lì)自己,給予自己肯定,這樣幫助會(huì)更大。 三、學(xué)會(huì)“移情”,讓身體喘口氣。 所謂的“移情”,就是指情緒的轉(zhuǎn)移,它也是一種有效的情緒疏導(dǎo)方式。通過(guò)主動(dòng)的自我疏導(dǎo),可以使人從主觀上改變這些壞情緒對(duì)自身產(chǎn)生的刺激作用,從而變不良情緒為積極情緒。比如,當(dāng)你遇到煩惱、郁悶不解時(shí),可以聽聽音樂(lè)、跳跳舞、打打球、游游泳,或者看一場(chǎng)幽默的啞劇或滑稽電影等??傊?,根據(jù)自己的興趣和愛好,將煩憂的心情轉(zhuǎn)移到自己喜愛的活動(dòng)上,從而讓自己走出苦悶,變得快樂(lè)起來(lái)。很多實(shí)踐證明,這些自?shī)首詷?lè)的活動(dòng)確實(shí)可以舒體寬懷、排憂排愁,有益于人的身心健康。 四、要善于用理智控制自已。 青少年的種種要求和愿望,都應(yīng)符合社會(huì)道德和規(guī)范,通過(guò)自己的努力和奮斗獲得想要的東西,這樣才能受到他人的尊重。不能苛求社會(huì)與他人滿足自己的一切愿望。 最后 正確家庭教育對(duì)于青春期的青少年影響非常大,家長(zhǎng)應(yīng)該多跟孩子進(jìn)行溝通和交流,身教重于言傳,家長(zhǎng)首先要做孩子的榜樣,多了解孩子的身心發(fā)展規(guī)律,既不能一味的替孩子做決定,也不應(yīng)該過(guò)分嬌縱,聽之任之,不然只會(huì)影響到孩子身心健康和獨(dú)立發(fā)展,從而引起叛逆和失衡。給孩子提供和諧的家庭氛圍,做到相互尊重和幫助。
董繼雪醫(yī)生的科普號(hào)2020年12月15日4088
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精神心理疾病患者及家屬需要知道的29條原則
1、精神心理疾病的治療方法有許多種,需要強(qiáng)調(diào)“個(gè)體化”;2、盡可能采用具有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的治療方法和藥物;3、許多中成藥缺乏治療精神心理疾病的療效性證據(jù);4、精神心理疾病的治療結(jié)局差異性很大,在治療的開始很難預(yù)測(cè),任何治療方案都帶有一定的經(jīng)驗(yàn)性和摸索的成分,在選定就診的機(jī)構(gòu)和醫(yī)生之后請(qǐng)不要頻繁更換;5、治療的成功與否更多取決于患者的個(gè)性、疾病問(wèn)題本身、患者的努力、社會(huì)和家庭的支持強(qiáng)度以及醫(yī)患關(guān)系的強(qiáng)度;6、“不治療”有時(shí)也是一種治療的選擇,最好與專業(yè)醫(yī)生討論后作出選擇;7、對(duì)于那些社會(huì)功能良好的輕癥患者,可能只需要觀察和等待,讓時(shí)間去治愈,嘗試減輕壓力、獲得來(lái)自朋友和家人的支持;8、對(duì)于那些既往治療無(wú)效或療效很差的人,停止干預(yù)一段時(shí)間也是重要的;9、對(duì)于重性疾病需要盡早處理,等待的時(shí)間越久,可能治療起來(lái)越困難;10、不要羞于尋求幫助,如果存在消極觀念,及時(shí)把自己的感受告訴家人和朋友,及時(shí)聯(lián)系心理衛(wèi)生科醫(yī)生;11、選定了醫(yī)生之后,請(qǐng)全身心地投入治療,你投入得越多,治療帶來(lái)的回報(bào)就會(huì)越多;12、心理治療通常是治療輕中度精神心理問(wèn)題的最佳方法,也能夠幫助人們應(yīng)對(duì)更嚴(yán)重的問(wèn)題;13、精神科藥物治療對(duì)于大多數(shù)重性疾病患者往往是必不可少的,對(duì)于一些中等程度病情的患者也往往是需要的,當(dāng)病情持續(xù)并且對(duì)心理治療沒有反應(yīng)時(shí),就需要考慮精神科藥物治療;14、有許多行之有效的心理治療方法,其中的支持性心理治療、認(rèn)知行為治療、人際關(guān)系治療、精神動(dòng)力學(xué)治療、家庭系統(tǒng)治療、正念治療、森田療法都非常不錯(cuò),心理治療師一般會(huì)根據(jù)自己的專長(zhǎng)以及來(lái)訪者的情況綜合運(yùn)用一些治療方法,靈活地在特定的時(shí)間應(yīng)用于特定的患者;15、良好的醫(yī)患關(guān)系比任何特殊治療方法都更為重要,在選定醫(yī)生后請(qǐng)主動(dòng)參與治療,醫(yī)患共同努力;16、心理治療的大部分獲益來(lái)自于如何在生活中應(yīng)用治療時(shí)學(xué)到的方法,及時(shí)完成治療師布置的作業(yè)是治療成功的關(guān)鍵環(huán)節(jié);17、精神科藥物目前存在嚴(yán)重的濫用現(xiàn)象,大約80%的精神科藥物是由綜合科醫(yī)生開的,這些醫(yī)生很少有時(shí)間了解他們的病人,因此對(duì)于非精神心理科醫(yī)生所開具的精神科藥物,請(qǐng)學(xué)會(huì)拒絕; 18、開始服用精神科藥物很容易,但停藥很難,在決定服藥前請(qǐng)慎重考慮,跟醫(yī)生進(jìn)行充分的探討;19、有些治療(例如中成藥)表面上有效,其實(shí)是安慰劑效應(yīng),在較輕的問(wèn)題中,安慰劑效應(yīng)比例很高(≥50%),這就是為何我們強(qiáng)調(diào)藥物治療對(duì)于輕中度精神心理障礙是最后手段,而不是首選治療方法的原因;20、如果病情治療需要,請(qǐng)不要因?yàn)楹ε赂弊饔枚环?,遵醫(yī)囑按劑量循序漸進(jìn),副作用一般是暫時(shí)的、可控的;21、耐心很重要,精神科的藥物起效需要時(shí)間,在以適當(dāng)劑量服用適當(dāng)時(shí)間之前,不要頻繁換藥和頻繁換醫(yī)生;22、許多精神科藥物都存在撤藥反應(yīng),絕不能因?yàn)闆]有癥狀而突然減少或在沒有醫(yī)療監(jiān)督的情況下自行停藥;23、除了某些特殊情況(如雙相情感障礙),多藥同時(shí)使用通常弊大于利,尤其不可同類藥物疊加使用;24、不管是輕癥還是重性精神疾病的治療,社會(huì)功能的恢復(fù)都是值得關(guān)注的;25、當(dāng)出現(xiàn)自殺念頭時(shí)一定要尋求幫助,與別人分享能讓你感覺舒服些,并減少自殺風(fēng)險(xiǎn),并進(jìn)一步進(jìn)行系統(tǒng)治療;26、學(xué)習(xí)道家知識(shí)和禪學(xué)智慧,擺脫完美主義,接納“無(wú)?!保岣咦约盒愿裰械膹椥?,培養(yǎng)幽默感和欣賞世界的能力;27、很多家長(zhǎng)覺得孩子有問(wèn)題帶來(lái)就診(甚至用哄騙的方法),事先并未與孩子商量及取得孩子同意,覺得只要帶至心理科就萬(wàn)事大吉,能解決一切問(wèn)題。在就診前,如果孩子是有自知力的,需盡量與孩子充分溝通取得同意,告訴孩子與心理醫(yī)生溝通是一個(gè)很健康的過(guò)程,鼓勵(lì)孩子去積極參與。28、對(duì)于大部分心理障礙,是否適合上學(xué)和工作可以與醫(yī)生探討,但關(guān)于開具休假或沒病的證明,是個(gè)人選擇和社會(huì)問(wèn)題,而非醫(yī)療問(wèn)題,除非有醫(yī)療鑒定的需要者,依據(jù)鑒定結(jié)果。29、不管在哪里就診,請(qǐng)務(wù)必去打印病歷資料并妥善保管,就診時(shí)帶在身上,主動(dòng)提供給醫(yī)生參考?!蹲叱鼋^望:心理醫(yī)生教你擺脫抑郁的折磨》
包祖曉醫(yī)生的科普號(hào)2020年11月20日4454
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如何用正念幫您糾正不良習(xí)慣?
編者按:本文作者Judson Brewer博士是一位在習(xí)慣改變和自我控制領(lǐng)域的思想領(lǐng)袖,他的科學(xué)研究中結(jié)合了近20年的正念訓(xùn)練。本文選取Judson Brewer和OMega研究所的對(duì)話,從上癮的大腦機(jī)制切入,闡述了如何通過(guò)正念訓(xùn)練來(lái)打破讓人痛苦的不良習(xí)慣模式。帶著正念的好奇,去體驗(yàn)每時(shí)每刻發(fā)生的事情是克服所有欲念的方法。 --Judson BrewerOmega:請(qǐng)您解釋一下大腦是通過(guò)什么樣的方式讓我們陷入上癮狀態(tài)?Judson:我們的大腦運(yùn)行著一個(gè)基于獎(jiǎng)勵(lì)的學(xué)習(xí)系統(tǒng),或習(xí)慣循環(huán),它有幾個(gè)關(guān)鍵部分:一個(gè)觸發(fā)、一個(gè)行為和一個(gè)獎(jiǎng)勵(lì)。這有助于我們記住食物的位置。如果我們餓了,看到一個(gè)漿果(誘因),我們吃了它(行為),胃就會(huì)向我們的大腦發(fā)送多巴胺信號(hào)(獎(jiǎng)勵(lì)),說(shuō):“太棒了!”記住你剛吃了什么,在哪里找到的?!边@就是大腦基于獎(jiǎng)勵(lì)的學(xué)習(xí)過(guò)程,這種情境依賴記憶幫助我們保留這一記憶,讓我們知道去哪獲取這個(gè)食物。在我們的現(xiàn)代社會(huì),我們的大腦隨時(shí)隨地會(huì)被觸發(fā),大腦把各種本沒有聯(lián)系的事物連接起來(lái),比如把吃飯和壓力(或慶祝)聯(lián)系在一起,把焦慮和擔(dān)憂聯(lián)系在一起。當(dāng)我們有一種不舒服的感覺或情緒(觸發(fā))時(shí),我們?cè)噲D用我們自己的方式來(lái)解決(行為)。當(dāng)我們不能解決問(wèn)題時(shí),這種想法就會(huì)變成憂慮。香煙、阿片類藥物、酒精——所有這些都遵循同樣的路徑。Omega:我們?cè)鯓硬拍艽蚱七@個(gè)循環(huán)呢?Judson:當(dāng)我們了解了這一路徑是如何運(yùn)作的,我們就能見招拆招,提供有效的解決方案。我們發(fā)現(xiàn)正念訓(xùn)練可以直接幫助我們瓦解這個(gè)基于獎(jiǎng)勵(lì)的學(xué)習(xí)系統(tǒng)。讓我們以壓力為例。當(dāng)我們感到有壓力時(shí),我們可能會(huì)通過(guò)吃紙杯蛋糕來(lái)分散自己的注意力,或者通過(guò)沉浸在某件事來(lái)獲得掌控感。然而,如果我們能單純的去關(guān)注自己渴求的感覺是什么,這讓我們能夠和那些感覺呆在一起,而不是陷進(jìn)去。如果我們能做到這一點(diǎn),那個(gè)路徑就被破壞了,因?yàn)閮杉掳l(fā)生了。首先,我們開始更加清楚地認(rèn)識(shí)到,我們不斷嘗試的這些“解決方案”只能提供暫時(shí)的緩解,它們并不能真正解決問(wèn)題;第二,我們體驗(yàn)到意識(shí)本身比付諸行動(dòng)和沉溺于這些行為感覺更好。Omega:似乎我們可以覺察到我們正陷入慣性循環(huán)中,但我們不會(huì)做出改變的決定。只是去覺察就可以了嗎?Judson:你必須帶著正念的好奇心才能充分的覺察。好奇心,在某種意義上,成為了這種模式的替代行為。好奇心實(shí)際上是一種不錯(cuò)的感覺。如果我們能訓(xùn)練自己變得好奇,用好奇這種替代行為幫助我們?nèi)ビX知這個(gè)過(guò)程,那么不管我們的習(xí)慣行為是什么,我們都能走出這個(gè)過(guò)程。好奇心比沉溺于欲望這種感覺更好。Omega:你談到愛也是同樣的機(jī)制。能具體談?wù)剢?例如,如果一個(gè)人對(duì)另一個(gè)人有強(qiáng)烈的感情,但是對(duì)方?jīng)]有回應(yīng),會(huì)發(fā)生什么呢?這些感覺是真實(shí)的嗎?Judson:如果你經(jīng)歷過(guò)單相思——我當(dāng)然也有過(guò)這種經(jīng)歷——那只會(huì)帶來(lái)痛苦,因?yàn)閴?mèng)想和現(xiàn)實(shí)不匹配。事實(shí)是,你在經(jīng)歷著自己的感受,但并沒有得到回應(yīng)。關(guān)鍵是,沉溺于這些感覺對(duì)你有用嗎?可能不會(huì)。因此,沉溺于這些感覺或付諸行動(dòng)是無(wú)效的,因?yàn)檫@并不能解決或改變?nèi)魏问虑?。這不會(huì)讓事情變得更好。毒癮也是如此。如果我們有吸食可卡因或海洛因的沖動(dòng),這對(duì)我們的工作或健康生活沒有幫助。那么我們?cè)撊绾翁幚磉@些感覺或渴望呢?這才是真正的問(wèn)題。無(wú)論我們放縱還是試圖抵制它們,它們只會(huì)變得更強(qiáng)。放縱會(huì)滋生惡性循環(huán),而抵制則會(huì)讓它們變得更強(qiáng)大。Omega:所以既不能抵制也不能放縱。那么如何選擇呢?Judson:選擇好奇心。好奇心是一條完全不同的道路,它會(huì)帶來(lái)積極的結(jié)果,因?yàn)樗鼤?huì)讓人感覺很好。當(dāng)我們真的很好奇,問(wèn)自己當(dāng)我們被迷戀(或任何其他渴望)所困時(shí),是什么感覺時(shí),我們意識(shí)到,“哦,哇!就是這個(gè)!現(xiàn)在就是這個(gè)!就是這種感覺和這種想法?!拔覀兛吹礁杏X和想法來(lái)來(lái)去去。當(dāng)我們這么做的時(shí)候,我們意識(shí)到不會(huì)有任何道德上的束縛。作者:Judson Brewer翻譯:5P醫(yī)學(xué)APP獨(dú)家翻譯摘自:Omega Institute for Holistic Studies
姜思思醫(yī)生的科普號(hào)2020年10月31日2369
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【性交恐懼】【陰道痙攣】成功性交后,為什么我不主張盡快懷孕?
隨著治療的進(jìn)展,不斷有小伙伴傳來(lái)好消息。其中不乏這樣的:“樊姐姐,我懷孕了。真不敢相信,我跟老公就那么一次,實(shí)在是太神奇了?!皩?duì)于這樣的消息,我總是喜憂參半。喜的是治療的目標(biāo)似乎是順利達(dá)成了,又有一對(duì)夫妻或者是一個(gè)家庭在我們的共同努力下迎來(lái)了幸福時(shí)刻,憂的是未來(lái)他們是不是能真的能過(guò)上性福的生活。因?yàn)?,我太了解和熟悉引起性交恐懼的神?jīng)反應(yīng)機(jī)制是如何的頑固,我們的潛意識(shí)是如何的狡猾。恐懼的種子一經(jīng)播下,經(jīng)過(guò)無(wú)數(shù)次的強(qiáng)化,已經(jīng)長(zhǎng)成了一棵參天大樹,要想一下子全部摘除是相當(dāng)困難的。如果沒有經(jīng)過(guò)充分的療愈,在恐懼仍然沒有完全解除就懷孕了,很大程度上有復(fù)發(fā)的可能。有不少患者給我反饋:在懷孕之后就如釋重負(fù),感嘆自己終于可以不要老是糾結(jié)去應(yīng)對(duì)性生活的緊張和焦慮了。懷孕成了最好的逃避的理由,加上生孩子、哺乳,一兩年就過(guò)去了。等終于不得不重新應(yīng)對(duì)性生活的時(shí)候,夫妻倆可能會(huì)發(fā)現(xiàn),順利的完成性生活,又變成一件困難的事情了。設(shè)想一下,這個(gè)時(shí)候,還有哪些夫妻會(huì)愿意再次遠(yuǎn)道而來(lái),尋求樊姐姐的幫助呢?其實(shí),只要順利的完成性交,對(duì)于年輕身體狀況都很好的夫妻來(lái)說(shuō),懷孕是很容易的事情。因此,我希望達(dá)成的治療目標(biāo)是:成功完成性交后,不要急著懷孕,雙方還要繼續(xù)努力,讓性交變得真正的自然和放松,雙方都能享受到愉悅的時(shí)候,再備孕。
樊小蘭醫(yī)生的科普號(hào)2020年09月20日3683
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正念治療心理疾病的若干解析
01、要想治愈心理疾病,必須要去如何做?用一個(gè)比喻說(shuō)明一下。有一個(gè)人把一段繩子打成了結(jié),然后投入到布袋中。有一天,他要解開這一繩結(jié),又該怎么辦呢?請(qǐng)問(wèn),他在袋子旁邊叩頭祈求行不行?答案是不行。無(wú)論如何,解開繩結(jié)的唯一方法只能是把繩結(jié)從布袋中找出來(lái),然后才能解開它。以此為喻,在腦中形成的錯(cuò)誤潛意識(shí)就是“心之結(jié)”,大腦深處就像是布袋。如何解開心結(jié)呢?答案是:要想解開某一心結(jié),必須要從腦海中將這一心結(jié)找出來(lái)。否則,任何祈求或其他任何方法對(duì)于解開心結(jié)來(lái)說(shuō)都不具有根本作用。因此,要想治愈心理疾病必須要找出腦海中導(dǎo)致心理疾病的錯(cuò)誤潛意識(shí)。02、治愈心理疾病的難點(diǎn)在哪里?注意:治療心理疾病看似簡(jiǎn)單,實(shí)際是一個(gè)復(fù)雜的綜合過(guò)程。輕度的心理疾病可以通過(guò)幾次的咨詢而被治愈,嚴(yán)重的心理疾病則需要長(zhǎng)期的跟蹤治療,一般會(huì)延續(xù)數(shù)月甚至幾年的時(shí)間。為什么需要這么長(zhǎng)時(shí)間來(lái)治療呢?原因有兩點(diǎn):1、只有經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的分析治療,才能獲得一個(gè)人腦中導(dǎo)致心理疾病的錯(cuò)誤潛意識(shí)。2、治愈心理疾病的過(guò)程,實(shí)際就是矯正自己錯(cuò)誤心理行為的過(guò)程,對(duì)于一個(gè)機(jī)器人來(lái)說(shuō),它可以在矯正一次錯(cuò)誤后“永不再犯”,而人類的弱點(diǎn)是,總是會(huì)去重復(fù)犯同一錯(cuò)誤。因此,雖然許多人意識(shí)到了自己的“心結(jié)”但是卻不斷經(jīng)歷心靈之痛的原因是:“人心太過(guò)軟弱,無(wú)法通過(guò)一次或幾次而將錯(cuò)誤的心理行為矯正過(guò)來(lái)”。進(jìn)一步說(shuō),沒有剛毅強(qiáng)勁的內(nèi)心力量,當(dāng)一個(gè)人面對(duì)嚴(yán)重心理疾病時(shí),就無(wú)法通過(guò)幾次或在短期內(nèi)將“心結(jié)”解開。例如,對(duì)于強(qiáng)迫癥、恐懼癥和焦慮癥等,人們明明知道這是錯(cuò)誤的心理行為,對(duì)于“病由”也已經(jīng)比較清楚了,但是自己就是沒有堅(jiān)定的內(nèi)心力量來(lái)解除不斷重復(fù)發(fā)生的心理行為。那么心理治療是通過(guò)什么方法克服這一點(diǎn)的呢?心理治療師通過(guò)與患者不斷重復(fù)挖掘患者的精神之痛,就像用橡皮擦除字跡一樣,由于心理咨詢師的鼓勵(lì)和強(qiáng)大的暗示作用,患者會(huì)將腦中錯(cuò)誤的潛意識(shí)通過(guò)不斷擦除的動(dòng)作而最終擦除掉。所以長(zhǎng)期心理咨詢的過(guò)程,一個(gè)非常重要的作用是“不斷重復(fù)擦除錯(cuò)誤的潛意識(shí)”。因此,治愈心理疾病的難點(diǎn)在于,需要長(zhǎng)期的心理分析才能獲得導(dǎo)致嚴(yán)重心理疾病的錯(cuò)誤潛意識(shí),以及由于人心不夠堅(jiān)定,需要一定時(shí)日才能徹底擦除錯(cuò)誤的潛意識(shí)。03、修習(xí)正念對(duì)治愈心理疾病有什么作用?1、更有效率的反省作用。一個(gè)人在自我覺察與觀照的過(guò)程中,可以更有力量的挖掘出腦中錯(cuò)誤的潛意識(shí)。也就是說(shuō),在修習(xí)禪定的過(guò)程中,會(huì)讓一個(gè)人更容易找出腦海中導(dǎo)致心理疾病的錯(cuò)誤潛意識(shí)。2、強(qiáng)勁有力的擦除作用。正念對(duì)治愈心理疾病有什么樣的效用?或者說(shuō),為什么在修習(xí)禪定過(guò)程中不斷增強(qiáng)的強(qiáng)勁心力會(huì)對(duì)治愈心理疾病起著巨大作用?答案是:修習(xí)禪定的過(guò)程就是獲得強(qiáng)大心靈力量的過(guò)程。也是獲得強(qiáng)大意識(shí)力量的過(guò)程。意識(shí)力量越大,那么擦除潛意識(shí)的速度也就越迅速和越徹底。這就像是,當(dāng)用100度的沸水去煮需要15分鐘,用200度的熱油只需幾秒鐘,而用500度的火焰只需瞬間就會(huì)徹底殺滅乙肝病毒一樣,在修習(xí)禪定過(guò)程中,隨著心力的不斷增強(qiáng),就越來(lái)越會(huì)縮短徹底擦除錯(cuò)誤潛意識(shí)的時(shí)間。當(dāng)真正擁有堅(jiān)定剛毅的強(qiáng)大心靈力量時(shí),就可以在意識(shí)到心結(jié)的當(dāng)下,一念清除心理疾病。因此,通過(guò)修習(xí)禪定獲得心力和治療心理疾病同時(shí)進(jìn)行是事半功倍的。另外:?jiǎn)螁涡蘖?xí)禪定是無(wú)法解開心結(jié)的,這就像是,只有手勁而沒有技巧同樣是無(wú)法解開繩結(jié)一樣,禪定的作用是在心理治療的前提下,可以超速解開心結(jié)。這就是修習(xí)禪定對(duì)治愈心理疾病的實(shí)際作用。記?。耗愕男谋臼亲杂傻?!是你為它建造了一座牢籠,也只有你自己可以找到打開牢籠的鑰匙,還給心靈一個(gè)自由的空間?!杜c自己和解:用禪的智慧治療神經(jīng)癥》
包祖曉醫(yī)生的科普號(hào)2020年09月20日1812
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催眠用于心理治療的原理
一、催眠簡(jiǎn)史在古代,古埃及的祭司相信當(dāng)人處于出神狀態(tài)時(shí),疾病就容易痊愈;中南美洲的土著利用藥草、圍繞篝火跳舞,集體進(jìn)入出神狀態(tài),祈請(qǐng)神諭、消災(zāi)治?。欢袊?guó)古代的祝由、禁咒,都與催眠狀態(tài)有關(guān)。在近代,18世紀(jì)維也納醫(yī)師梅斯梅爾,提出“動(dòng)物磁力說(shuō)”,認(rèn)為人體有一種動(dòng)物磁流,分布不適當(dāng)就會(huì)產(chǎn)生疾病。其徒弟皮杰格使用動(dòng)物磁力說(shuō)為人治病時(shí),發(fā)現(xiàn)“人工夢(mèng)游狀態(tài)”,此狀態(tài)有特別的治療疾病的能力。 1843年,英國(guó)醫(yī)生詹姆斯·布雷德發(fā)表《神經(jīng)催眠學(xué)》,發(fā)現(xiàn)催眠是凝視法和語(yǔ)言暗示所造成的現(xiàn)象。1847年,印度出現(xiàn)以催眠為唯一的麻醉手段,進(jìn)行了1000多例手術(shù)。兩次世界大戰(zhàn)期間,催眠術(shù)被用于治療受創(chuàng)傷員與神經(jīng)官能癥病患。現(xiàn)在,催眠被廣泛應(yīng)用于舞臺(tái)表演和心理治療。二、催眠治療的原理催眠是透過(guò)治療師的引導(dǎo),使個(gè)案由淺層意識(shí)進(jìn)入到深層意識(shí),個(gè)案回溯自己過(guò)往所發(fā)生的事件,釋放自己的傷痛與壓抑的情緒,并且發(fā)現(xiàn)自己錯(cuò)誤的認(rèn)知與行為模式,從中得出智慧,并找到當(dāng)下解決問(wèn)題的途徑和辦法。其理論基礎(chǔ)可以用佛教唯識(shí)理論和中醫(yī)伏邪理論來(lái)解釋。 1、唯識(shí)理論唯識(shí)學(xué)是佛學(xué)中專門探討人的心靈結(jié)構(gòu)的,它將人的心靈結(jié)構(gòu)分成八大識(shí):眼識(shí)、耳識(shí)、鼻識(shí)、舌識(shí)、身識(shí)、意識(shí)、末那識(shí)、阿賴耶識(shí)。和精神分析學(xué)派的表層意識(shí)、潛意識(shí)、無(wú)意識(shí)有相通之處?!白R(shí)”是指能夠認(rèn)知的功能。眼識(shí)是視覺功能,能分辨色彩;耳識(shí)是聽覺功能,能分辨聲音;鼻識(shí)是嗅覺功能,能分辨氣味;舌識(shí)是味覺功能,能分辨味道;身識(shí)是觸覺功能,能分辨身體的各種感覺,譬如冷熱痛癢。第六識(shí)是意識(shí),也就是我們用來(lái)思考、推理以及做抽象的思惟心智。意識(shí)也分析前五個(gè)心識(shí)所接受的信息,由于意識(shí)功能多元,一般人都會(huì)把它當(dāng)成自己的心智。一般人大概不知道第七個(gè)心識(shí)是什么,佛教經(jīng)典將它命名為末那識(shí)。在這八個(gè)心識(shí)當(dāng)中,負(fù)責(zé)做決定的就是末那識(shí)。譬如我們決定要睡覺、要吃飯等,都是末那識(shí)下達(dá)指令,但我們很難察覺到它的存在。 第八個(gè)心識(shí)叫阿賴耶識(shí),也稱為根本識(shí)或如來(lái)藏,它是最神秘的心。因?yàn)樗褚慌_(tái)萬(wàn)能的錄影機(jī)一樣,巨細(xì)靡遺地記錄我們做過(guò)的每一件事。如電腦的硬盤一樣,會(huì)儲(chǔ)存所有資料。包括個(gè)案所有的言行舉止、經(jīng)驗(yàn)感受資料。各種資料猶如種子一樣儲(chǔ)存于其中。就像電腦硬盤中的檔案資料一樣,只要條件符合,資料隨時(shí)可以提取。前六個(gè)心識(shí)接觸外界形形色色的事物和資訊,第七個(gè)心識(shí)時(shí)時(shí)裁決,第八個(gè)心識(shí)完整無(wú)缺地記錄并收藏一切。如果我們的身心是一個(gè)大公司,這八個(gè)心識(shí)就像合作無(wú)間的董事長(zhǎng)、總經(jīng)理、經(jīng)理、柜臺(tái)員工。讓我們可以正常地生活在這個(gè)世界上。有些感覺、有些痛,一直深藏在阿賴耶識(shí)中,一旦時(shí)機(jī)成熟,就像深壓在石頭下的種子,會(huì)發(fā)芽、會(huì)產(chǎn)生作用力,這時(shí)就像排山倒海而來(lái)的海嘯般,會(huì)把我們淹沒。可悲的是我們自己并不自知,也不知道是什么原因造成我們生活的障礙,只知道自己的生活陷入困頓與恐慌。例如:一個(gè)人受傷跌倒后呈現(xiàn)昏迷狀態(tài),此時(shí)他的前六識(shí)處于完全關(guān)閉狀態(tài)下,如眼、耳、鼻、舌、身、意都停止運(yùn)作,尤其第六識(shí),意識(shí),已無(wú)法分析及判別運(yùn)算的功能,而第七識(shí),第八識(shí),此時(shí)仍在作用。因此它會(huì)把此人昏迷時(shí)所發(fā)生的一切,都輸入第八識(shí),儲(chǔ)存成為種子。第八識(shí)本身無(wú)法判別分析運(yùn)算,因此當(dāng)時(shí)所發(fā)生的無(wú)論好壞、對(duì)錯(cuò)均全盤接收;因此在一個(gè)人處于無(wú)意識(shí)狀態(tài)時(shí),你跟他所說(shuō)的一切無(wú)論多荒謬,這個(gè)人都會(huì)相信。除了催眠以外,巨大的疼痛、心理打擊及失落都會(huì)造成前六識(shí)的功能減弱或關(guān)閉,這時(shí)在他身邊所發(fā)生的任何事,包括聲音、影像、溫度、氣味等,都會(huì)非常容易輸入深層意識(shí)成為種子,日后碰到與當(dāng)時(shí)所發(fā)生的條件相類似時(shí),它就會(huì)萌芽,并快速被引發(fā)出來(lái),作用于此人身上。2、中醫(yī)“伏邪”理論?!鹅`樞·五變》曰:“百疾之始期也,必生于風(fēng)雨寒暑,循毫毛而入腠理,或復(fù)還,或留止?!薄鹅`樞·歲露論》云:“虛邪人客于骨而不發(fā)于外,至其立春……萬(wàn)民又皆中于虛風(fēng),此兩邪相搏,經(jīng)氣結(jié)代者矣?!泵鞔瑓怯挚稍凇稖匾哒摗分袆?chuàng)造性地改為“伏邪”。所謂“伏邪”,一是外來(lái)之毒,二是內(nèi)生之毒,不能外排而伏留體內(nèi)形成“伏邪之毒”。心理創(chuàng)傷與“伏邪之毒”具有類似性質(zhì)。它們都看不見,摸不著;很難外排;對(duì)人體具有傷害性。中醫(yī)治療伏邪采用汗、吐、下、和等方法,目的只有一個(gè),將伏邪排出體外。催眠治療也同中醫(yī)治療類似,通過(guò)特殊的方法將心理創(chuàng)傷對(duì)機(jī)體的影響消除掉。三、催眠治療流程催眠治療的流程首先是引導(dǎo)個(gè)案放松,一般通過(guò)對(duì)肌肉、身體的放松逐漸達(dá)到精神和大腦的放松。隨后有一段光療觀想凈化的過(guò)程,通過(guò)光療凈化,排除身體的雜質(zhì),使意識(shí)更為純凈、放松。再然后就是進(jìn)一步催眠深化,讓個(gè)案更加放松、更加深沉,達(dá)到催眠狀態(tài)。最后就是催眠師引導(dǎo)式治療,每個(gè)催眠師都有自己不同的治療模式和風(fēng)格。通過(guò)催眠師的引導(dǎo),去發(fā)現(xiàn)個(gè)案潛意識(shí)深處的創(chuàng)傷體驗(yàn),并予以清除。四、催眠治療的優(yōu)勢(shì) 1、省時(shí)省力,直指人心在催眠狀態(tài)下,通過(guò)催眠師的言語(yǔ)引導(dǎo),個(gè)案可以讓潛意識(shí)自己尋找問(wèn)題,迅速找到癥結(jié)所在。有些塵封多年的記憶,甚至記事之前的記憶,個(gè)案也能快速、準(zhǔn)確地提取出來(lái)。2、快速消除創(chuàng)傷事件的影響尋找到問(wèn)題的癥結(jié)后,通過(guò)暴露等技術(shù)方法,可以讓潛意識(shí)的不良信息上升到顯意識(shí)層面,從而迅速消除既往創(chuàng)傷事件的影響。3、個(gè)案自我總結(jié)智慧通過(guò)溝通的過(guò)程,可以讓個(gè)案看清自己的潛意識(shí)層面,自我總結(jié),提升智慧,幫助個(gè)案自身成長(zhǎng)。而不需要治療師出謀劃策。換言之,治療師不用介入個(gè)案的“因果”之中,很少發(fā)生職業(yè)倦怠。通過(guò)專業(yè)的催眠技巧,進(jìn)入深層意識(shí)里。去清除一個(gè)人在過(guò)去的時(shí)間軌跡中,所儲(chǔ)存的不良種子,把那些會(huì)影響人的壞種子清除掉,如同佛教所講的“消業(yè)障”一樣。那些莫名其妙的種子資訊,會(huì)無(wú)形地障礙一個(gè)人的行為能力和各種成長(zhǎng);而經(jīng)過(guò)催眠治療,種子得到清除,個(gè)案的能力得到提高,心靈得以成長(zhǎng)。五、案例有一個(gè)十四、五歲的男孩,已經(jīng)讀初中了,還是不敢一個(gè)人睡,非要跟父母同一個(gè)房間睡。問(wèn)他什么原因,他總說(shuō):“我怕,怕鬼!”他的姐姐是一個(gè)醫(yī)生,經(jīng)常教育他,說(shuō)這個(gè)世界上沒有鬼,但總是改變不了男孩的這個(gè)狀況,還是說(shuō)有鬼,要和父母一起睡。催眠治療進(jìn)入催眠狀態(tài)后,我問(wèn)這個(gè)男孩:“你最早有這種怕鬼的感受是什么時(shí)候?”等待了片刻,他回答說(shuō):“三歲的時(shí)候”?!笆前滋爝€是晚上?”我問(wèn)?!巴砩稀彼卮稹!笆窃谑裁吹胤??當(dāng)時(shí)發(fā)生了什么事?”我問(wèn)?!霸谖亦従蛹遥従咏o我講了一個(gè)鬼故事”他回答。“你當(dāng)時(shí)有什么感受?”我問(wèn)?!昂芎ε?,我嚇得毛骨悚然”他回答。在催眠狀態(tài)中,他一邊說(shuō),肩背的肌肉還一邊聳動(dòng),似乎又回到了那個(gè)恐怖的場(chǎng)景。于是,我運(yùn)用相關(guān)技術(shù)對(duì)這一癥結(jié)進(jìn)行了處理。處理完畢后,又詢問(wèn)以后的成長(zhǎng)經(jīng)歷中有沒有類似事件,并一一處理。經(jīng)過(guò)這一次的催眠治療,小男孩的狀況得到根本改善,再也不怕鬼了,也敢一個(gè)人睡了。 從這個(gè)案例可以看出:很小時(shí)候(記事前)的經(jīng)歷也能進(jìn)入深層意識(shí),個(gè)案甚至無(wú)任何覺察,但一樣會(huì)發(fā)揮作用。深層意識(shí)的內(nèi)容很難從表層意識(shí)來(lái)解決。他的姐姐一直教育他,世上沒有鬼,但深層意識(shí)的內(nèi)容根本不受影響。催眠狀態(tài)下,能迅速進(jìn)入深層意識(shí),再早的經(jīng)歷都能回憶起來(lái)。解決問(wèn)題并不是靠說(shuō)服教育,只要消除既往不良經(jīng)歷的影響,癥狀往往不藥而愈。
胡號(hào)應(yīng)醫(yī)生的科普號(hào)2020年09月14日6319
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拔毛癖如何治療?
拔毛癖通常與焦慮癥,抑郁癥以及其他軀體相關(guān)重復(fù)行為同時(shí)存在,該疾病也可能會(huì)導(dǎo)致其他軀體并發(fā)癥或心理障礙,嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量。早期診斷和治療十分重要,凡有心理原因的患兒,應(yīng)盡可能地去除可能的心理病因,解除緊張的情緒。對(duì)于有問(wèn)題的患兒,除了進(jìn)行心理治療外,還要加強(qiáng)家庭治療、行為治療等。藥物治療多選用抗抑郁片劑,如三環(huán)類的阿米替林,以及丙米嗪、多慮平、氯丙米嗪等;抑制五羥色胺再攝取的藥物,如氟西汀、帕羅西汀等。需要在精神科醫(yī)師指導(dǎo)下治療。
汪曉丹醫(yī)生的科普號(hào)2020年09月11日2071
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明明心慌,為何建議看心理醫(yī)生?
冠心病患者都認(rèn)為自己有顆“脆弱的心”,因此,一旦出現(xiàn)胸悶、心慌等癥狀,總是擔(dān)心自己的心臟病又犯了,頻頻去看心內(nèi)科醫(yī)生,但經(jīng)常被告知心臟的情況尚穩(wěn)定,應(yīng)該去看看心理醫(yī)生。這讓患者很是納悶:為什么明明自己感覺是心臟有問(wèn)題,卻沒有檢查出來(lái),還讓去看心理醫(yī)生,難道認(rèn)為“我是精神病”!因此,冠心病的患者很不能接受這樣的建議。但此時(shí)看看精神科或心理科醫(yī)生,也許會(huì)有意想不到的效果?;颊吒杏X的心慌、胸悶、乏力等癥狀是真實(shí)存在的,只是這些痛苦的感覺卻不是心臟本身出了嚴(yán)重問(wèn)題所致,而是緊張、擔(dān)心、無(wú)助等不良情緒導(dǎo)致的。冠心病、心梗等多種心臟病患者都非常容易同時(shí)伴發(fā)焦慮、抑郁、軀體癥狀等障礙,這些障礙會(huì)讓患者有很多軀體不適的感覺,但去醫(yī)院檢查,卻總是被告知沒有什么大問(wèn)題,可見患者的這些痛苦感覺還真不是軀體器官的疾病造成的,而是要找一找心理因素的問(wèn)題了,這就應(yīng)該讓精神或心理科的醫(yī)生解決了。輕者可能心理治療即可,重者甚至需要使用抗焦慮抑郁的藥物治療。大家經(jīng)常聽到的“雙心醫(yī)學(xué)”就是指對(duì)心內(nèi)科的患者要重視心理科問(wèn)題的識(shí)別與處理。所以,這位心內(nèi)科醫(yī)生建議多年的冠心病患者看心理醫(yī)生,應(yīng)該很有雙心醫(yī)學(xué)的知識(shí)。
劉登堂醫(yī)生的科普號(hào)2020年09月01日3011
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心理障礙相關(guān)科普號(hào)

姜桂蘭醫(yī)生的科普號(hào)
姜桂蘭 主任醫(yī)師
青島市精神衛(wèi)生中心
臨床心理科
1378粉絲25.6萬(wàn)閱讀

吳力醫(yī)生的科普號(hào)
吳力 主任醫(yī)師
寧波市中醫(yī)院
心血管內(nèi)科(心病科)
1288粉絲257.9萬(wàn)閱讀

史欣鵑醫(yī)生的科普號(hào)
史欣鵑 主治醫(yī)師
河南省直第三人民醫(yī)院
臨床心理科
268粉絲8.1萬(wàn)閱讀
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推薦熱度5.0李紅 副主任醫(yī)師鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院鄭東院區(qū) 精神醫(yī)學(xué)科
焦慮癥 5票
抑郁癥 4票
心理障礙 2票
擅長(zhǎng):抑郁、焦慮、精神分裂癥、雙相情感障礙等 -
推薦熱度5.0曹慶久 主任醫(yī)師北醫(yī)六院 兒童精神科
抑郁癥 59票
情感障礙 25票
兒童心理問(wèn)題 25票
擅長(zhǎng):兒童青少年精神及心理障礙、學(xué)習(xí)困難、注意缺陷多動(dòng)障礙、情感障礙及情緒行為障礙 -
推薦熱度4.9鐘華清 副主任醫(yī)師廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院 精神科
抑郁癥 34票
焦慮癥 13票
情感障礙 7票
擅長(zhǎng):抑郁癥、焦慮癥、分裂癥等精神心理科常見病的診斷和治療,尤其擅長(zhǎng)兒童及青少年這一特殊群體的心理障礙的診斷及治療,例如童年情緒障礙、學(xué)習(xí)困難等。