心臟神經(jīng)官能癥
(又稱:功能性心臟不適、心血管神經(jīng)官能癥、心臟神經(jīng)癥)就診科室: 心血管內(nèi)科 中醫(yī)心內(nèi)科 精神科

精選內(nèi)容
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心臟神經(jīng)官能癥吃什么藥
吳世洪醫(yī)生的科普號(hào)2023年05月06日141
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心臟神經(jīng)官能癥有哪些臨床表現(xiàn)?
心臟神經(jīng)官能癥又叫驚恐障礙,該病的臨床表現(xiàn)是多種多樣的,其中以心血管方面的癥狀較為突出:(1)心悸:自覺(jué)心搏動(dòng)增強(qiáng),有心慌感。完善心電圖檢查,心里頭的結(jié)果可能是完全正常的,也有可能有心動(dòng)過(guò)速(100~120次/分)或過(guò)早搏動(dòng),而使自覺(jué)癥狀更為顯著。(2)呼吸困難:主觀感覺(jué)吸入空氣不夠用,因而需作深呼吸或有嘆息樣大呼吸。由于呼吸深度和頻率增加,故容易發(fā)生換氣過(guò)度而引起呼吸性堿中度,如眩暈、四肢麻木、抽搐等,甚至有些患者被送入急診科或ICU(溫馨提示:出現(xiàn)這種呼吸的時(shí)候,可以用個(gè)塑料袋或者紙袋子將呼出來(lái)的氣再吸回去,避免中毒)。(3)心前區(qū)疼痛:常為心尖區(qū)及左乳下區(qū)刺痛或刀割樣痛,為時(shí)數(shù)秒或持續(xù)數(shù)小時(shí)的胸悶、隱痛。疼痛的出現(xiàn)一般與體力活動(dòng)無(wú)關(guān)(這一點(diǎn)是以心臟器質(zhì)性疾病鑒別很重要的一點(diǎn)),且多在靜息時(shí)發(fā)生。有時(shí)在工作緊張、情緒激動(dòng)后可持續(xù)數(shù)天或更長(zhǎng)。(4)植物神經(jīng)功能紊亂癥狀:多汗、手足冷、兩手震顫、上腹脹、腹痛、尿頻、大便次數(shù)增多或便秘等,完善相關(guān)檢查卻找不到器質(zhì)性的病變,或者即使有輕微的病變,也無(wú)法解釋癥狀的嚴(yán)重程度。(5)其他癥狀:疲倦、失眠、睡眠不深或多夢(mèng)、低熱、食欲不振、頭昏、頭痛、肌肉痛等。(6)體征:主要有心動(dòng)過(guò)速、偶有過(guò)早搏動(dòng)、心尖沖動(dòng)較強(qiáng)有力、心尖或胸骨左緣有輕微收縮期雜音。(7)輔助檢查:心臟X線檢查無(wú)異常,心電圖可示竇性心動(dòng)過(guò)速、房性或室性過(guò)早搏動(dòng)或非特異性ST段及T波變化。
盧和麗醫(yī)生的科普號(hào)2023年02月06日1121
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主任,心臟神經(jīng)官能癥用什么藥比較好!
施海峰2023年01月02日79
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胸悶吸不上氣來(lái)感覺(jué)氧氣不夠老想深呼吸,心肺基本都查了基本沒(méi)有問(wèn)題還有血液也沒(méi)有問(wèn)題可以咨詢么
辛志飛醫(yī)生的科普號(hào)2022年12月03日145
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心臟神經(jīng)官能癥怎么治療
朱鵬醫(yī)生的科普號(hào)2022年11月08日50
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【直播義診】胸悶,氣短,心臟神經(jīng)官能癥能調(diào)理嗎?
孟繁蘊(yùn)醫(yī)生的科普號(hào)2022年10月21日87
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心臟神經(jīng)官能癥
心臟神經(jīng)官能癥,常以心血管功能失常為主要表現(xiàn)。患者老是感覺(jué)不自覺(jué)的心跳過(guò)速或是患者的心慌氣短,但是心臟檢查不出什么疾病,并且還很容易和其他的心臟的疾病相混淆,下面就給大家列出一些常見的心臟神經(jīng)官能癥癥狀。心臟神經(jīng)官能癥的癥狀包括:1、經(jīng)常感到心悸、心慌、心臟搏動(dòng)增強(qiáng),心跳過(guò)快,常處于疲勞狀態(tài)會(huì)加重病情。2、呼吸不暢,需要深呼吸或者大嘆氣后可暫時(shí)緩解癥狀。3、心前區(qū)疼痛部位常不固定,持續(xù)時(shí)間不確定,多發(fā)生在平時(shí)勞務(wù)之后。4、全身乏力,常感到疲勞體力活動(dòng)減少。5、自主神經(jīng)功能紊亂癥狀多汗、手足冷、兩手震顫、尿頻、大便次數(shù)增多或便秘。心臟神經(jīng)官能癥也常會(huì)伴有失眠、多夢(mèng)、低熱、食欲不振、頭暈頭痛等癥狀。不需要針對(duì)心臟的治療,調(diào)節(jié)神經(jīng)為主,增加戶外活動(dòng)、心情放松、勞逸結(jié)合、起居規(guī)律、轉(zhuǎn)移注意力都是很好的治療措施,無(wú)特效藥物,可以請(qǐng)中醫(yī)調(diào)理,也可以請(qǐng)心理醫(yī)生幫助。心臟神經(jīng)官能癥,是以心血管疾病的有關(guān)癥狀為主要表現(xiàn)的臨床綜合征,屬于功能性神經(jīng)癥的一種類型。中醫(yī)對(duì)心臟神經(jīng)官能癥講究的是辨證施治,從整體調(diào)治,從根本上徹底治愈心臟神經(jīng)官能癥患者。中醫(yī)上采用調(diào)心神安五臟心腦并治結(jié)合心理疏導(dǎo)綜合療法治療
李鋒進(jìn)醫(yī)生的科普號(hào)2022年10月02日645
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心臟神經(jīng)官能癥與冠心病如何區(qū)別?
心臟神經(jīng)官能癥是心內(nèi)科診療疾病過(guò)程中的一個(gè)排除性診斷,是指患者有諸如胸悶、心慌、憋氣、出汗、乏力等癥狀,但經(jīng)過(guò)詳細(xì)檢查之后排除了包括冠心病在內(nèi)的器質(zhì)性心臟病后,患者所處的一種不適狀態(tài)。一般臨床上給患者做出該種診斷都比較慎重,以免漏診某種器質(zhì)性心臟疾病,或?qū)е洛e(cuò)誤的治療。臨床上,心臟神經(jīng)官能癥誤為“冠心病”的情形較多,實(shí)際上,這是兩種完全不同的心臟疾病,前者以機(jī)體的功能性紊亂為其發(fā)病機(jī)制,后者則以各種不同原因?qū)е滦募∪毖?、缺氧為其病理生理基礎(chǔ)。就發(fā)病特點(diǎn)和臨床表現(xiàn)來(lái)說(shuō),兩種疾病在以下幾個(gè)方面表現(xiàn)出明顯的差別。1.發(fā)病群體上的不同。心臟神經(jīng)官能癥多見于青、中年女性,其中部分患者處于更年期階段,可伴有神經(jīng)衰弱(如頭疼、失眠、煩躁)或胃腸功能紊亂(如腹脹、納差、嗝氣)的癥狀,或伴有焦慮、抑郁傾向;而冠心病多發(fā)于中、老年人,男性發(fā)病早于女性,常有高血壓病、高脂血癥、糖尿病等動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素。2.癥狀特點(diǎn)不同。心臟神經(jīng)官能癥和冠心病都可能有胸痛(或胸悶)癥狀,但兩者特點(diǎn)不同,前者的胸疼多表現(xiàn)為無(wú)明顯誘因的胸部刺痛不適、或燒灼感,有較為明確的部位且范圍局限,但胸痛位置時(shí)常變化、游移不定,胸痛斷斷續(xù)續(xù)、持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),大有“揮之不去”之感,活動(dòng)或工作起來(lái)則胸疼癥狀消失甚或“忘記”胸疼,此外,心臟神經(jīng)官能癥患者尚有較多的伴隨癥狀,如胸悶、氣短、心悸、呼吸不暢、出汗、乏力、頭暈等不適;而冠心病的胸疼可因心絞痛類型不同其特點(diǎn)有所差別,多數(shù)表現(xiàn)為明顯的發(fā)作性,一般持續(xù)3~5分鐘,部位以胸骨后多見,為悶脹樣疼,部分患者訴為辛辣樣或嗆煙樣不適,胸痛部位基本固定,范圍界限不清,可放射至左肩背或左上肢,“勞力性”心絞痛多有明確誘因,如活動(dòng)時(shí)或飽餐后,休息或含服硝酸甘油可很快緩解,“血管痙攣性”心絞痛多為自發(fā)性,好發(fā)時(shí)段為半夜或清晨,鈣拮抗劑治療有效。3.心臟的輔助檢查結(jié)果不同。(1)心電圖:冠心病患者于心絞痛發(fā)作時(shí)可見心電圖上的缺血性ST-T改變,胸痛緩解后逐漸恢復(fù),運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)多為陽(yáng)性;心臟神經(jīng)官能癥患者心電圖可記錄到輕微ST段壓低及T波低平或輕度倒置,多長(zhǎng)期存在而無(wú)動(dòng)態(tài)變化,也稱“非特異性ST-T改變”,運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)多為陰性或可疑陽(yáng)性。(2)心臟彩超檢查:心臟神經(jīng)官能癥患者心臟彩超檢查多無(wú)明顯異常,而冠心病患者心臟彩超或大致正?;蛴泄?jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)異常,亦或出現(xiàn)左室舒張功能減退。(3)冠狀動(dòng)脈造影:該檢查為診斷冠心病或排除心臟神經(jīng)官能癥的“金標(biāo)準(zhǔn)”,前者往往有一支或多支冠狀動(dòng)脈血管不同程度的狹窄,后者冠狀動(dòng)脈造影大多正常。這里需要引起注意的是,符合典型“心絞痛”特點(diǎn)的部分患者可能冠狀動(dòng)脈造影正常,以往稱之為“X-綜合征”,現(xiàn)在認(rèn)為這些患者存在冠脈微血管的異常,已改稱為“微血管性心絞痛”,這是需要與心臟神經(jīng)官能癥相鑒別的。(4)治療反應(yīng)上的差別。心臟神經(jīng)官能癥患者對(duì)藥物治療反應(yīng)不一,部分“暗示性”心理較強(qiáng)的患者藥物治療效果較好,另有許多患者療效不佳,可能需要心理科配合治療;亦有一些患者于接受冠狀動(dòng)脈造影獲知結(jié)果正常后癥狀明顯減輕甚至病愈。而冠心病患者在接受規(guī)范性藥物治療及介入治療完成血運(yùn)重建后,心肌缺血得以改善,患者癥狀得以控制,生活質(zhì)量明顯提高,患者可步入健康生活和工作之中。4.心臟神經(jīng)官能癥和冠心病雖然有一些相似的癥狀,但其臨床特點(diǎn)與發(fā)病機(jī)制具有本質(zhì)上的不同,前者實(shí)質(zhì)上是一心臟的功能性紊亂,后者則為心肌的缺血性疾病。心臟神經(jīng)官能癥患者癥狀頗多、而陽(yáng)性體征很少,鮮有嚴(yán)重心臟并發(fā)癥發(fā)生,但患者所表現(xiàn)出的“痛苦”并不亞于冠心病病人,因此臨床應(yīng)予足夠重視。如果患者能夠接受冠狀動(dòng)脈造影,應(yīng)盡可能完善該項(xiàng)檢查,讓其盡早祛除“冠心病”、“心肌梗塞”發(fā)生的心理負(fù)擔(dān)。
賈鈺華醫(yī)生的科普號(hào)2022年08月26日1534
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說(shuō)說(shuō)心臟神經(jīng)病
疼痛科門診有些心前區(qū)疼痛的病痛,難以解釋,可考慮心血管神經(jīng)癥,它是以心血管疾病的有關(guān)癥狀為主要表現(xiàn)的臨床綜合癥,是神經(jīng)癥的一種類型,以心臟神經(jīng)功能調(diào)節(jié)紊亂為主,病理上無(wú)器質(zhì)性心臟病變。女性多于男性,尤其是更年期婦女更多見,主要臨床表現(xiàn)為心悸、呼吸有憋悶感、心前區(qū)疼痛、疲乏無(wú)力、多汗、手足冷、失眠、頭暈、暖氣等。心前區(qū)疼痛憋悶、心悸不安、情緒不良、眠差等癥狀,辨證屬于祖國(guó)醫(yī)學(xué)胸痹、心悸、怔忡、郁證、不寐等疾病范疇。仲景用桂枝、甘草或紅參來(lái)增強(qiáng)心臟動(dòng)力。中成藥桂枝可以治療心臟疾病。桂枝的藥用特性辛、甘和溫暖,可以幫助心陽(yáng),疏通血管和停止心悸,可治療心陽(yáng)郁結(jié)、心悸、脈結(jié)等不能疏通血管的疾病。由于當(dāng)代社會(huì)節(jié)奏快、壓力大,競(jìng)爭(zhēng)激烈,若情志不遂,肝失條達(dá),肝魂不寧,繼則可見心神失養(yǎng)的癥狀,如心悸、胸悶氣短、不寐等癥。交感神經(jīng)與支配心臟的副交感神經(jīng)即迷走神經(jīng)同屬植物神經(jīng),其中交感神經(jīng)起緊張性作用如心搏加強(qiáng)、心跳加速,副交感神經(jīng)起抑制性作用如減緩心率,二者處于相互制衡狀態(tài)。證據(jù)表明,人體交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)平衡狀態(tài)可在長(zhǎng)期精神緊張狀態(tài)下被打破,一方偏盛可致功能性異常。龍骨、牡蠣、甘草等可有效抑制交感神經(jīng)興奮性,桂枝、龍骨、牡蠣則可對(duì)心臟ST段低平狀態(tài)進(jìn)行改善。桂枝可與甘草、人參、麥冬等合用,臨床常用的炙甘草湯可治療多種類型的心律失常。桂枝的主要化學(xué)成分是揮發(fā)油、有機(jī)酸和多糖,桂枝中所含的桂皮油能擴(kuò)張血管,改善血液循環(huán),有利于出汗和散熱?;颊呷粘I钪凶龅绞筹嬘泄?jié),起居有常,不妄作勞,抱守心神,避免情緒出現(xiàn)過(guò)大波動(dòng),保持心情舒暢,以達(dá)《內(nèi)經(jīng)》所言“精神內(nèi)守,病安從來(lái)”的境界。運(yùn)動(dòng)有助于幫助病人快速走出消極狀態(tài),適當(dāng)增加有氧鍛煉改善心肺功能也有益于疾病的康復(fù)。
王祥瑞醫(yī)生的科普號(hào)2022年08月20日757
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心臟神經(jīng)官能癥怎么辦(心慌、心跳加快,胸痛)
黃世敬醫(yī)生的科普號(hào)2022年08月17日171
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冠心病 157票
高血壓 82票
心臟神經(jīng)官能癥 66票
擅長(zhǎng):冠心病、心力衰竭、高血壓、高脂血癥,心絞痛,心肌梗死的規(guī)范化診治和康復(fù)。不明原因胸悶心悸,心臟神經(jīng)官能癥,焦慮抑郁狀態(tài)等雙心疾病治療。 -
推薦熱度4.9司瑞 副主任醫(yī)師西京醫(yī)院 心臟內(nèi)科
心臟神經(jīng)官能癥 59票
冠心病 32票
心衰 15票
擅長(zhǎng):心神經(jīng)官能癥 、心血管心理、心力衰竭、冠心病、高血壓 -
推薦熱度3.6張銘 主任醫(yī)師北京安貞醫(yī)院 冠心病中心
冠心病 250票
房顫 2票
心臟介入 2票
擅長(zhǎng):1.復(fù)雜疑難冠心病精準(zhǔn)介入手術(shù)及綜合治療策略 2.心力衰竭精準(zhǔn)治療 3.高血壓精準(zhǔn)治療 4.各種復(fù)雜心律失常包括房顫、室速精準(zhǔn)治療 5.復(fù)雜疑難心血管疾病的診斷和藥物治療