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嚴(yán)肅副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 男科 呃，勃起功能障礙呢，呃，整個(gè)的治療，我們應(yīng)該說(shuō)是一個(gè)系統(tǒng)的工程啊，在這個(gè)我們都知道，呃，這個(gè)我們把這個(gè)勃起功能其實(shí)有很多男性患了勃起功能障礙完了以后，他僅僅是露出了冰山的一角。 啊，就是說(shuō)它勃起功能出現(xiàn)問(wèn)題了，實(shí)際上不是不僅僅是代表了是一個(gè)勃起的問(wèn)題，他可能這就是在這個(gè)呃是由于這個(gè)潛在的一些疾病，比如說(shuō)高血壓，糖尿病啊，心臟病啊心血功能不好啊，A或者一些心理的問(wèn)題啊，有很多方面的問(wèn)題可能都是亟待解決的生活方式的問(wèn)題。 那么呢，它表現(xiàn)為是國(guó)際攻城戰(zhàn)實(shí)際上呢，有很多東西呢，我們可能要在這個(gè)整個(gè)的這個(gè)診療的過(guò)程中，在這個(gè)篩查的過(guò)程中可能都能把這些疾病給給這個(gè)發(fā)現(xiàn)。2019年11月25日
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袁軼峰主任醫(yī)師 湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 男性病外科雜病科 陽(yáng)痿到底能不能夠治愈。 那么實(shí)際上臨床上面我們把陽(yáng)痿就分為心理性陽(yáng)痿和器質(zhì)性陽(yáng)痿。 啊，那心理性陽(yáng)痿啊，他絕大部分是由心理因素啊所導(dǎo)致的那么像這這一部分患者我們啊，經(jīng)過(guò)有效的一個(gè)心理疏導(dǎo)，再加上一些藥物的干預(yù)啊是肯定可以治好的，那么對(duì)于一些器質(zhì)性的陽(yáng)痿啊，我們針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行治療進(jìn)行干預(yù)啊，也是可以起到非常好的療效，你比如說(shuō)糖尿病引起的，我們可以積極控制血糖，泌尿生殖系統(tǒng)的感染所引起的啊，我們積極抗炎治療。 啊，那么靜脈漏啊引起的陽(yáng)痿，我們可以做背深靜脈的結(jié)扎術(shù)啊，當(dāng)然還有一些啊，重度的陽(yáng)痿患者啊，藥物治療或者手術(shù)治療效果都不好，我們還可以采用啊，這個(gè)陰莖假體三件套自如。 嗯，所以說(shuō)，臨床上絕大部分的陽(yáng)痿患者是可以治愈的。2019年11月23日4602
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袁軼峰主任醫(yī)師 湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 男性病外科雜病科 大家好，我是湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院男性科袁醫(yī)生那么有朋友就問(wèn)我，他說(shuō)袁醫(yī)生這個(gè)陽(yáng)痿啊，會(huì)不會(huì)導(dǎo)致男性不育。 啊，事實(shí)上，陽(yáng)痿和男性必須是兩個(gè)完全不同的疾病，呃，他們的治療方法也是不一樣，病因也是不一樣的，但是陽(yáng)痿有沒(méi)有可能導(dǎo)致男性不育呢啊，實(shí)際上是有可能的，為什么，因?yàn)殛?yáng)痿的病人不能有效地啊，勃起不能正常的過(guò)性生活呢，不能正常過(guò)性生活，但是不能懷孕的啊，就是說(shuō)啊，陽(yáng)痿可以導(dǎo)致男性不育。 那么最近我就呃，遇到不少這方面的病人啊，這個(gè)小倆口或者是還有一些啊，由家長(zhǎng)帶過(guò)來(lái)看啊，看男性不育啊，然后我一詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史就發(fā)現(xiàn)啊，結(jié)婚一段時(shí)間，有的甚至一年兩年還有沒(méi)有過(guò)正常的性生活像那么像這種情況是肯定不能受孕的。 嗯，所以說(shuō)，像這種情況我們是先治療陽(yáng)痿，在治療不育。2019年11月23日8511
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嚴(yán)肅副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 男科 呃，應(yīng)該說(shuō)這個(gè)勃起功能障礙的話(huà)，呃，對(duì)這個(gè)無(wú)論是對(duì)這個(gè)南方啊，還有女方什么都會(huì)造成這個(gè)很就是很不利的，這個(gè)影響啊，比如說(shuō)呃，對(duì)造成他們這個(gè)呃，就是這個(gè)，呃，這個(gè)南方的這個(gè)自信心的下降啊，造成這個(gè)南方的這個(gè)呃，就是情緒的變化呀，造成他們這個(gè)那什么造成這種情況對(duì)南方的影響，那么對(duì)于女方來(lái)講呢，它的影響也是非常不好的，比如說(shuō)呃，她呢，會(huì)覺(jué)得這個(gè)性生活呢，缺乏這種甜甜蜜感，夫妻關(guān)系呢，變得都非常的冷淡，阿，甚至有的呢，可能就是這個(gè)甚至有很多人的話(huà)，這個(gè)婚姻生活就變得非常的就不好，甚至都就進(jìn)入到這種離異啊，或者是這個(gè)家庭這個(gè)家庭這個(gè)就是呃家庭這個(gè)就離婚的這種這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)，所以呢，對(duì)于這個(gè)這個(gè)勃起功能債的話(huà)，對(duì)于整個(gè)的無(wú)論是對(duì)夫妻雙方的阿雙方每個(gè)人還對(duì)家庭都會(huì)造成非常不利的影響。2019年11月20日1731
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畢明亮主任醫(yī)師 哈爾濱市中醫(yī)醫(yī)院 男科 大家好，我是畢大夫呃，盡管呢，現(xiàn)在呢，呃資訊呢，非常發(fā)達(dá)，但是很多人對(duì)于陽(yáng)痿和早泄啊，還是分不清，其實(shí)呢，我們現(xiàn)在很少有人稱(chēng)之為陽(yáng)痿了，都稱(chēng)之為勃起功能障礙勃起功能障礙和早泄啊，是兩個(gè)病。 但是他們都有一個(gè)前提，就是要在三個(gè)月之內(nèi)反復(fù)多次的性生活，然后反復(fù)出現(xiàn)的勃起功能障礙和陽(yáng)痿，我們才能進(jìn)行確診勃起功能障礙呢，是指陰莖的硬度啊，不足以完成性生活。 這個(gè)我們稱(chēng)之為勃起功能障礙硬度不夠造成的是指陰莖的硬度，而早泄呢，是指射精的時(shí)間就是當(dāng)我們進(jìn)行性生活的時(shí)候，陰莖雖然硬起來(lái)了，但是這個(gè)時(shí)候射精過(guò)快過(guò)早少于兩分鐘，我們這個(gè)時(shí)候稱(chēng)之為早泄，他們實(shí)際上經(jīng)常是分開(kāi)出現(xiàn)的很少有兩個(gè)病都有。2019年11月19日7198
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高坪主任醫(yī)師 成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 泌尿外科 今天給大家聊一聊陽(yáng)痿這個(gè)病癥。陽(yáng)痿是勃起功能障礙（ED）的一種俗稱(chēng)，是指在同房過(guò)程中，反復(fù)出現(xiàn)陰莖勃起硬度不足或持續(xù)時(shí)間不足，導(dǎo)致性生活時(shí)陰莖不易插入陰道，或陰莖的勃起維持時(shí)間不足以完成滿(mǎn)意的性生活，也就是我們平時(shí)常說(shuō)的“萎而不舉、舉而不堅(jiān)、硬而不久”這樣的情況。其實(shí)，我更喜歡和患者說(shuō)：“ED（陽(yáng)痿）是男性健康的一個(gè)預(yù)警信號(hào)，是許多疾病的一種癥狀表現(xiàn)?！睘槭裁催@么說(shuō)呢？今天我就和大家聊一聊，哪些原因會(huì)導(dǎo)致陽(yáng)痿，哪些男性更易出現(xiàn)陽(yáng)痿。大類(lèi)上來(lái)分，ED（陽(yáng)痿）主要區(qū)分為心理性陽(yáng)痿和器質(zhì)性陽(yáng)痿，心理性陽(yáng)痿就是器官的功能還是好的，但因?yàn)樾睦砘蚓穹矫娴膯?wèn)題，導(dǎo)致沒(méi)有辦法很好地勃起完成性生活；器質(zhì)性陽(yáng)痿就是代表身體器官出現(xiàn)了問(wèn)題，功能受到影響而引起的陽(yáng)痿。1、動(dòng)脈性陽(yáng)痿男性陰莖里面有三根海綿體，其中有兩根是陰莖海綿體、一根是尿道海綿體，故名思義，陰莖海綿體和海綿一樣，里面是有許多腔隙的，這些腔隙，我們稱(chēng)為血竇。當(dāng)受到性刺激的時(shí)候，在大腦的指揮和神經(jīng)的支配下，動(dòng)脈血管就會(huì)輸送大量的血液到陰莖海綿體內(nèi)，血竇的腔隙就會(huì)被血液充盈，使陰莖變得又硬又挺。如果有影響陰莖供血?jiǎng)用}的疾病，導(dǎo)致陰莖動(dòng)脈擴(kuò)張不良、狹窄、堵塞等，勃起就會(huì)受到影響海綿體內(nèi)的血竇就無(wú)法被血液及時(shí)、充分地灌注充盈，導(dǎo)致“萎而不舉、舉而不堅(jiān)”。從主動(dòng)脈到陰莖動(dòng)脈任何部位發(fā)生病化都可導(dǎo)致陽(yáng)痿?；颊叱霈F(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化疾病、冠心病、高血壓等心血管疾病是導(dǎo)致動(dòng)脈性陽(yáng)痿的重要原因。另外，主動(dòng)脈-髂動(dòng)脈手術(shù)、腎移植等醫(yī)源性因素；血管炎癥、骨盆骨折、會(huì)陰閉合傷等外傷以及放療和陰莖異常勃起損傷陰莖的動(dòng)脈時(shí)也可引起動(dòng)脈性陽(yáng)痿。2、靜脈性陽(yáng)痿陰莖勃起功能的維持除了性刺激時(shí)有充足的血液從動(dòng)脈中流入到陰莖海綿體內(nèi)，還要求能保持一段時(shí)間，不能馬上從靜脈中回流走了。人體是最精細(xì)的器官，健康的男性在勃起時(shí)陰莖內(nèi)腔壓力升高，靜脈會(huì)正常的閉合，以便陰莖能夠留住海綿體血竇內(nèi)的血液，射精完成后靜脈才會(huì)打開(kāi)，使陰莖疲軟。但有的男性勃起時(shí)內(nèi)腔壓力不足以讓靜脈閉合，或有靜脈瘺，導(dǎo)致剛從動(dòng)脈流入陰莖的血液馬上就從靜脈流走了，陰莖就象一根充不滿(mǎn)水的水管，出現(xiàn)“舉而不堅(jiān)、硬而不久”的情況。導(dǎo)致靜脈性陽(yáng)痿主要原因有：先天性血管畸形、手術(shù)損傷造成的異常靜脈通道、糖尿病的陰莖平滑肌功能障礙或白膜功能受損等等。3、內(nèi)分泌性陽(yáng)痿顧名思義，內(nèi)分泌性陽(yáng)痿就是指內(nèi)分泌異常引起的陽(yáng)痿。如：糖尿病導(dǎo)致的神經(jīng)、血管損傷。雄性激素（睪酮）是維持男性正常性感受的一個(gè)重要激素，各種原因引起的雄激素水平降低，都能引起陽(yáng)痿。因甲狀腺功異常、腦垂體腫瘤、服用不當(dāng)藥物而導(dǎo)致高泌乳素血癥，也會(huì)引起陽(yáng)痿。4、陰莖局部病變陽(yáng)痿上文我們說(shuō)過(guò)，陰莖海綿體充滿(mǎn)了血液，陰莖就會(huì)勃起。如果陰莖海綿體結(jié)構(gòu)，陰莖白膜出現(xiàn)病變，也會(huì)導(dǎo)致陽(yáng)痿，如陰莖硬結(jié)癥，導(dǎo)致海綿體纖維化，出現(xiàn)勃起疼痛、陰莖彎曲，影響勃起功能。5、神經(jīng)性陽(yáng)痿男性勃起是受到性刺激后，神經(jīng)傳導(dǎo)性興奮的信號(hào)，大量血液流向陰莖的結(jié)果。如果出現(xiàn)中樞或外周神經(jīng)病變或者損傷，就會(huì)引起神經(jīng)性陽(yáng)痿。大腦腦血管意外、帕金森病、腫瘤、癲癇、椎間盤(pán)突出、脊髓空洞癥、脊柱裂、下段脊髓損傷、骨盆骨折、前列腺手術(shù)造成的神經(jīng)損傷，糖尿病、慢性酒精中毒、維生素缺乏等引起的神經(jīng)病變等，均會(huì)影響性刺激反應(yīng)而出現(xiàn)陽(yáng)痿。6、心理性陽(yáng)痿性是靈與肉的結(jié)合，正常性交除了要有健全的神經(jīng)反應(yīng)，良好的血管、內(nèi)分泌功能、陰莖結(jié)構(gòu)，還有精神方面的因素，要求男女雙方心理上是健康的。如果夫妻之間感情很差，看著就互相討厭，或者過(guò)性生活時(shí)環(huán)境不好，精神高度緊張，或者男性有抑郁癥、性焦慮、性創(chuàng)傷歷史，又或者是同性戀取向等，就會(huì)出現(xiàn)心理性陽(yáng)痿的問(wèn)題。大部分陽(yáng)痿是有辦法治愈的，只要找到確切的原因，對(duì)癥治療，效果都是很確切的，特別是器質(zhì)性陽(yáng)痿的治療效果比心理性陽(yáng)痿的效果更好。我是高坪，成都中醫(yī)藥大學(xué)教授，七年制碩士生導(dǎo)師，從事泌尿外科和男科工作30余年，希望我的文章能給大家?guī)?lái)一些益處，也歡迎提問(wèn)，我和我的助理會(huì)整理后進(jìn)行回復(fù)。2019年11月16日4868
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袁軼峰主任醫(yī)師 湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 男性病外科雜病科 大家好，我是湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院男性科袁醫(yī)生呃，那么有人就問(wèn)我他袁醫(yī)生這個(gè)陽(yáng)痿和早泄啊，他是一回事嗎。 啊，其實(shí)我跟大家講啊，陽(yáng)痿和早泄是兩個(gè)完全不同的疾病，所謂陽(yáng)痿就是陰莖不能持續(xù)地勃起維持一定的印度完成一個(gè)滿(mǎn)意的性生活，真的是硬度不夠啊，那么早泄，它就是時(shí)間短，射精時(shí)間早于預(yù)期。 嗯，所以說(shuō)，陽(yáng)痿早泄，他們兩個(gè)病是完全不一樣的，他們各自的病因也是不一樣啊，當(dāng)然他們的治療也是完全不一樣的。 那么，臨床上確實(shí)有一些這樣的病人啊，陽(yáng)痿和早泄是同時(shí)出現(xiàn)啊，同時(shí)也可以出現(xiàn)陽(yáng)痿，最后導(dǎo)致了早泄或者導(dǎo)致呃早泄，最后導(dǎo)致的陽(yáng)痿，那像這種情況即算是兩者同時(shí)出現(xiàn)，他們的治療也是各有側(cè)重點(diǎn)啊，是以陽(yáng)痿為主，還是以早泄為主啊，他們的側(cè)重點(diǎn)也是不一樣的，所以呢上還是要分清楚。2019年11月15日5007
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袁軼峰主任醫(yī)師 湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 男性病外科雜病科 怎么樣，判斷是心理性的陽(yáng)痿還是器質(zhì)性的陽(yáng)痿，呃，告訴大家最簡(jiǎn)單的方法。 啊，那你比如說(shuō)啊，有些病人啊，有時(shí)候能勃起有時(shí)候不能勃起啊，比如說(shuō)啊，在有性沖動(dòng)的時(shí)候能勃起有晨勃有夜間勃起，但是性生活的時(shí)候不能勃起，你像這種情況，那肯定是一個(gè)心理性的勃起功能障礙心理性的陽(yáng)痿。 啊，那么器質(zhì)性的陽(yáng)痿，就是不管什么時(shí)候啊，晨勃也沒(méi)有啊，有性沖動(dòng)的時(shí)候也不能勃起性生活也不能勃起啊，那有可能就是器質(zhì)性的勃起功能障礙。 呃，那么告訴大家一個(gè)最簡(jiǎn)單的方法就是郵票試驗(yàn)啊，咱們用一個(gè)寬大約是一厘米的這個(gè)小紙片啊，在睡覺(jué)之前嘗到這個(gè)陰莖啊，上面長(zhǎng)一圈啊，兩端用膠水固定，第二天早上起來(lái)我看一看啊，這個(gè)小紙片有沒(méi)有斷，如果斷了證明有夜間勃起，那么證明啊，應(yīng)該是心理性的可能性大，反之就是。2019年11月13日2001
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袁軼峰主任醫(yī)師 湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 男性病外科雜病科 沒(méi)有晨勃怎么辦。 呃，最近老是有人問(wèn)我這個(gè)問(wèn)題啊，那么關(guān)于晨勃這個(gè)問(wèn)題我想告訴大家的是晨勃，它不是判斷啊，這個(gè)勃起功能好不好的一個(gè)非常好的標(biāo)準(zhǔn)為什么這么說(shuō)啊，一個(gè)很奇怪的現(xiàn)象，大家去觀(guān)察一下是不是這么回事啊，你不管他的時(shí)候啊，我不管他有沒(méi)有晨勃的時(shí)候，他可能天天早上起來(lái)有。 但是如果說(shuō)你有意的刻意的去看他有沒(méi)有比如說(shuō)今天晚上睡覺(jué)之前我想明天晚明天早上我得觀(guān)察一下有沒(méi)有晨勃，這個(gè)時(shí)候他可能就往往沒(méi)有了。 啊，為什么會(huì)出現(xiàn)這種情況，因?yàn)檫@個(gè)晨勃他受到干擾因素特別多，特別是這個(gè)心理暗示作用。 啊，所以說(shuō)晨勃有沒(méi)有他并不是診斷勃起功能是不是好的這么一個(gè)非常好的標(biāo)準(zhǔn)，呃，頂多作為我們呃，這個(gè)判斷他的一個(gè)參考依據(jù)之一而已。2019年11月08日4481
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袁軼峰主任醫(yī)師 湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 男性病外科雜病科 大家好，我是湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院男性科袁醫(yī)生。 那么今天跟大家聊一聊陽(yáng)痿的分類(lèi)呃，總的來(lái)說(shuō)，陽(yáng)痿應(yīng)該分為三大類(lèi)啊，老三大類(lèi)啊，一個(gè)心理性陽(yáng)痿的器質(zhì)性陽(yáng)痿，還有一個(gè)就是混合性陽(yáng)痿。 那么，什么叫心理性，陽(yáng)痿，所有的心理性陽(yáng)痿是跟心理因素有關(guān)系。 他一般說(shuō)發(fā)病比較急，呃，應(yīng)盡可能有自發(fā)的勃起啊，比如說(shuō)啊，這個(gè)有夜間勃起或者是有晨勃或者是有興趣刺刺激的時(shí)候可以勃起，但是性生活的時(shí)候不能勃起不能完成性生活就是心理性陽(yáng)痿，那么器質(zhì)性陽(yáng)痿，所謂的器質(zhì)性陽(yáng)痿就是呃，有器質(zhì)性的疾病的存在，因?yàn)槠髻|(zhì)性疾病的存在而導(dǎo)致的勃起不能或者是勃起不堅(jiān)。 啊，所以說(shuō)在任何情況下面他都是不能勃起的。 那么混合性陽(yáng)痿，所有的混合性就是兩種兩種因素都有有心理的原因，也有器質(zhì)性的原因。2019年11月07日1341
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