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唐喜主任醫(yī)師 賀州市人民醫(yī)院 男性醫(yī)學(xué)科 啊，各位朋友下午好啊，如果是您突然間最近出現(xiàn)的勃起功能不好啊，首先你不用太緊張啊，不要說去自己去藥店買一些啊，補腎壯陽的藥物啊啊，這是不可取的啊，那么首先第一步要做的是先到正規(guī)的醫(yī)院來檢查一下看是什么問題啊，那么如果你是說，原來一直勃起功能都很好的，那么最近啊，一個月或者一兩年出現(xiàn)這種勃起功能不好，那么這種情況一般是后天性的那么治療的治愈的可能性還是非常大的啊，那么我們來做檢查，呃做一下檢查，做什么方面的檢查呢，第一個啊，就是要做一下這個看看前列腺看有沒有什么炎癥啊，前列腺炎癥引起勃起功能不好，那么第二個呢，就看一下這個呃，血糖血脂有沒有異常，比如說有人最近哎。 體重出現(xiàn)減輕合并是口渴啊之類的，那么這個是血糖血脂啊異常導(dǎo)致的勃起功能不好，第三個呢，就是身體內(nèi)分泌激素的紊亂，看看這些方面有沒有問題，像這種后天性的一般這種方面的原因，如果是從有性生活以來就開始出現(xiàn)勃起功能不好，那么這個很可能是一個器質(zhì)性的勃起功能障礙啊，那么你要做一下看看做一下業(yè)績勃起測定看看是先天性的還是心理性的啊，這些情況呃，現(xiàn)在目前的治療還是可以的啊。 謝謝大家。2020年02月05日
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洪志明主任醫(yī)師 深圳市中醫(yī)院 男科 下班啦，還講故事的紅醫(yī)生來啦，我有故事您不可以有酒，今天兄弟過來復(fù)診，我一翻病歷，上次開了七天的藥叮囑不要喝酒，我就問怎么七天的藥吃了半個月呢，兄弟說我昨天剛吃完啊，所以今天又過來復(fù)診啦，我說那現(xiàn)在半個月啦，兄弟說，這不喝酒了嗎，我說我們不是說好了不能喝酒嗎，哎，兄弟說是啊，我尊重你說的持有期間不能喝酒，所以如果今天又喝酒的話，那我就沒吃肉啊，俗話說千秋大業(yè)一壺茶，萬丈紅塵一杯酒，在我們中國有著悠久的酒文化歷史，當(dāng)然在現(xiàn)代為了職業(yè)發(fā)展。 為了業(yè)務(wù)，很多時候無法避免的，又喝酒，當(dāng)然在醫(yī)學(xué)上來說，少量的喝酒，反而對人體健康是有利的，但是長期大量的喝酒就對于身體健康不好了，當(dāng)然最根本的是我喝酒會傷肝，這個應(yīng)該大家都知道，但是從男性健康角度考慮，我們有三個方面，它會造成影響，首先呢是生育方面，因為酒精會以從深層次的影響到精子的生發(fā)過程，所以長期大量喝牛很容易導(dǎo)致精子數(shù)量減少，精子活力下降，精子畸形率增高，精子DNA碎片率增高，從而影響到男性的生育能力，所以呢一搬過來，因為生育問題就診的患者，我會建議她。 期間，最好是不要喝酒，第二對前列腺疾病方面，因為酒精會擴張全身的毛細血管前列腺局部2020年01月06日12256
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姚文亮副主任醫(yī)師 南昌市生殖醫(yī)院 男科 背景：臨床上遇到一些心血管疾病患者，常被問及這個問題。有一些臨床報道的確提到了勃起功能障礙是他汀類藥物使用的不良反應(yīng)之一。是真的嗎？ 本文研究者進行了一項薈萃分析，將他汀類藥物使用者與非他汀類藥物使用者進行比較，并報告了已確定患有心血管疾病或心血管疾病危險因素的男性勃起功能障礙發(fā)作的數(shù)據(jù)。在有明確的心血管疾病或心血管疾病危險因素的男性中，他汀類藥物的使用似乎與勃起功能障礙的新發(fā)作無關(guān)。但同時也提出因為數(shù)據(jù)質(zhì)量問題，建議進行進一步研究以驗證上述結(jié)論2020年01月04日3392
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李美材主治醫(yī)師 重慶大學(xué)附屬三峽醫(yī)院 男性科 想了解小丁丁為什么會陽痿，只要了解整個伯奇的環(huán)節(jié)。 下面請看。 當(dāng)小丁丁接受了性刺激性刺激，沿著神經(jīng)通路傳入大腦，大腦產(chǎn)生的興奮并發(fā)出了指令調(diào)節(jié)全身內(nèi)分泌激素以及丁丁的血管。 這樣才能導(dǎo)致勃起這個過程中神經(jīng)內(nèi)分泌激素。 血管任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)了問題都會導(dǎo)致陽痿手術(shù)和外傷引起神經(jīng)損傷可以導(dǎo)致神經(jīng)性陽痿，高血壓，高血脂，糖尿病以及抽煙酗酒，導(dǎo)致動脈血管的損傷以及。 靜脈關(guān)閉不全可以導(dǎo)致血管性陽痿年齡增大，甲狀腺功能低下，睪丸發(fā)育不全可以引起內(nèi)分泌激素的異常，導(dǎo)致內(nèi)分泌性陽痿，另外心理因素如情緒緊張焦慮。 也可以引起陽痿，我們稱之為心理性陽痿。2019年12月24日2790
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張濱主任醫(yī)師 廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 泌尿外科 勃起障礙早期有什么表現(xiàn)？表現(xiàn)為陰莖只能部分勃起，或者是沒有出現(xiàn)過勃起并且在性生活中，也無法勃起，在平時里完全喪失勃起能力者少見，較常見為不規(guī)律或不充分的勃起比較多。還有部分患者表現(xiàn)為初期階段能充分地勃起，但當(dāng)要性生活時勃起消失或啟動較吃力。心理性勃起障礙者僅發(fā)生在性生活時，經(jīng)常會有勃起情況發(fā)生，但是很不想進行正常性生活，如果要真正的進行性生活時，陰莖就無法勃起。以上介紹是勃起障礙的早期癥狀表現(xiàn)，患者能及時發(fā)現(xiàn)勃起障礙疾病，把握最佳的治療時期。哪些情況容易引起勃起障礙？勃起障礙的病因有哪些？ 勃起障礙又稱陽痿，是指在有性欲要求時，陰莖不能勃起或勃起不堅，或者雖然有勃起且有一定程度的硬度，但不能保持性交的足夠時間，因而妨礙性交或不能完成性交。 1.泌尿生殖器慢性炎癥繼發(fā)陽痿者較為常見，如睪丸炎、附睪炎、尿道炎、膀胱炎、前列腺炎等，其中以慢性前列腺炎出現(xiàn)陽痿者最為多見建議就診進行排查; 2.手術(shù)、外傷引起陰莖有關(guān)血管和神經(jīng)損傷; 3.內(nèi)分泌疾患、慢性病或長期服用某些藥物;前列腺炎疾病;陰莖硬結(jié)病;精神因素;任何可能導(dǎo)致陰莖海綿體動脈血流減少的疾病 4.性史時間短、未婚同居、新婚燕爾、文化水平低、受錯誤的性觀念影響以及外界精神壓力大等。由于過早性生活和性知識的貧乏，給這些男性的性生活帶來極大的心理壓力，他們長期生活在害怕女性懷孕、害怕自己的表現(xiàn)無法讓對方滿意的顧慮下，極易引發(fā)陽痿。 5.老夫老妻，夫妻難免產(chǎn)生“審美疲勞”，性趣會降低，也可以引起勃起障礙; 6.男人更年期，脾氣會變得暴躁焦慮，一部分男性會出現(xiàn)性欲降低、勃起能力下降等加上體力衰退，都可能不能進行滿意的性生活; 7.吸煙，酗酒等不良生活習(xí)慣也是勃起障礙的危險因素。各種身體的其他疾病，比如心血管疾病、糖尿病、內(nèi)分泌性腫瘤都會引起勃起障礙。哪些人容易得勃起障礙？哪些疾病容易得勃起障礙?勃起障礙是男性朋友不可言說的傷，那么，哪些人容易得勃起障礙呢? 1、中老年男性：年齡越長，罹患勃起障礙的危險性越大：20歲左右的男性，勃起迅速，無需過多的刺激，并且能在性高潮后迅速開始第二次勃起。40歲左右的男性，勃起前需要較長時間的刺激和愛撫，通常需要數(shù)分鐘，性高潮和第二次勃起之間的時間間隔較年輕人長。60歲左右的男性，不容易勃起，勃起需要更多的時間，而且維持勃起狀態(tài)亦有困難。80歲左右的男人，這一年齡段的男人在健康允許的情況下也可以享受性快樂，但是勃起后并不總能達到性高潮，而且性高潮時的性快感也大不如前。 2、罹患其他軀體疾病的患者：勃起障礙是多種疾病的表現(xiàn)之一 ①心血管疾?。盒难芗膊∨c勃起功能的障礙的關(guān)系較為肯定，40歲以上患高血壓的男性的1/3發(fā)生勃起功能障礙。高血壓不僅損傷周圍小血管而影響陰莖海綿體血液動力血變化，而且許多降壓藥物都會影響陰莖海綿體平滑肌的松弛功能而誘發(fā)勃起功能障礙。 ②糖尿病：糖尿病引發(fā)血管和神經(jīng)病變，是與勃起障礙關(guān)系最為密切的危險因素之一。糖尿病患者發(fā)生全身小血管損傷性變化是勃起功能障礙的早期原因，相繼發(fā)生周圍神經(jīng)的損傷性變化，特別是NANC神經(jīng)末梢NOS表達的減少以及陰莖海綿體血管內(nèi)皮細胞的損傷，為引起勃起障礙的主要危險因素。 ③肝腎功能不全：勃起障礙在慢性腎功能不全者中相當(dāng)常見，發(fā)病率40%以上，在透析者中更高達50%一75%.腎移植術(shù)后3/4患者的勃起功可能得到改善。在酒精性肝硬化患者，勃起障礙發(fā)病率可達50%一70%,而在非酒精性肝硬化患者約為25%. ④高脂血癥：血清總膽固醇越高、高密度脂蛋白越低，發(fā)生勃起功能障礙的可能性就越大。高血脂癥常伴發(fā)高血壓損傷周圍血管，是勃起功能障礙的重要危險因素。 ⑤內(nèi)分泌疾?。号c勃起障礙相關(guān)的內(nèi)分泌疾病有垂體機能減退、性腺機能減退、高催乳素血癥、甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能低下等。 ⑥神經(jīng)疾?。号c其相關(guān)的神經(jīng)疾患有中風(fēng)、多發(fā)性硬化、老年癡呆癥、脫髓鞘疾病、顳葉癲癇等。與神經(jīng)疾患相關(guān)的勃起功能障礙可合并心理因素，例如抑郁、焦慮等。 ⑦泌尿生殖系疾病：與勃起功能障礙相關(guān)的泌尿生殖系疾病有陰莖硬結(jié)癥、異常勃起等，這都是危險因素。 3、患有精神疾病和心理疾病的男性朋友：勃起障礙不可忽視的重要成因之一 精神心理因素通過特殊的病理生理機制，導(dǎo)致勃起功能障礙的發(fā)生。比如精神分裂癥、抑郁癥本身及其治療藥物，均與勃起障礙有關(guān)。50%一90%抑郁癥患者對性活動的興趣減低。另一方面，性功能障礙也常引起抑郁、焦慮。 4、有過外傷史或手術(shù)史的男性：外傷手術(shù)及其他醫(yī)源性因素 任何損害陰莖神經(jīng)支配和血管供應(yīng)的外傷、手術(shù)或其他醫(yī)源性因素，都可能導(dǎo)致勃起功能障礙。例如泌尿外科手術(shù)(尿道修復(fù)手術(shù)、根治性前列腺切除術(shù)、TURP)、脊髓損傷或手術(shù)、骨盆骨折合并尿道外傷、經(jīng)腹或會陰直腸癌根治術(shù)、腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)、主動脈重建術(shù)等。在此類勃起的功能障礙患者，也不能忽視心理因素的作用。 5、有不良生活方式的男性 不良生活方式，例如吸煙，慢性酒精中毒，長期吸食大麻、鴉片、海洛因等毒品也是勃起障礙的原因。勃起障礙吃什么好？能靠食療治療勃起障礙嗎？ 得了勃起障礙，應(yīng)該到到醫(yī)院詳細檢查病因，及早對癥就診。如不盡早治療，嚴(yán)重者無法生育。日常生活中多吃一些特定的食物，對勃起障礙也有一定的幫助。那么，哪些食物對勃起障礙患者有好處呢 1、應(yīng)以軟食為主，適當(dāng)?shù)剡M食滋養(yǎng)性食物，如蛋類、骨湯、蓮子、核桃等，陽痿患者宜補充鋅，含鋅較多的食物如牡蠣、牛肉、雞肝、蛋、花生米等。 2、壯陽食物，如麻雀、狗肉、雞肉、海蝦、海馬、羊腎、烏龜、泥鰍、河蝦、鵪鶉蛋、麻雀蛋、海參、金櫻子、韭菜、生姜、蛇床子等。 3、禁酗酒，禁食肥膩、過甜、過咸的食物。 提醒廣大男性患者，僅靠食療對嚴(yán)重陽痿的徹底康復(fù)是困難的，要想根治陽痿還必須到正規(guī)的醫(yī)院進行規(guī)范化治療。勃起障礙吃藥期間，日常要注意什么？勃起障礙日常護理有哪些？ 勃起障礙在正規(guī)治療的同時，日常生活中也要注意避免一些不利于疾病恢復(fù)的因素。那么在積極配合治療的過程中，在日常生活中應(yīng)該注意些什么呢? ①注意情緒要開朗樂觀，清心寡欲，加強身體鍛煉，增強體質(zhì)，提高抵抗力。 ②理性對待性生活：避免各種類型的性刺激，停止性生活一段時間，以保證性中樞和性器官得以調(diào)節(jié)和休息，有利于意志的調(diào)節(jié)和疾病的康復(fù)。 ③向醫(yī)生介紹疾病的發(fā)展變化的情況，積極配合治療，切忌隱瞞病情，否則只會干擾醫(yī)生的判斷，出現(xiàn)誤診誤治。 ④戒除手淫等不良習(xí)慣，切勿恣清縱欲，貪色無度。 ⑤積極治療可能引起障礙的各種疾病。夫妻雙方都有責(zé)任，女方要體貼，諒解男方，女方的支持在男人康復(fù)中起著很重要的作用。 ⑥對于治療原發(fā)疾病藥物導(dǎo)致性功能的，是否停用要權(quán)衡利弊，聽從醫(yī)生建議。 溫馨提示：正確的護理有利于勃起功能障礙患者更好恢復(fù)健康。當(dāng)然，在做好護理的同時，正確的治療也是必不可少的。2019年12月14日9673
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