-
林浩成副主任醫(yī)師 北醫(yī)三院 男科 陽(yáng)痿，勃起功能障礙的俗稱，是最常見的一種男性性功能障礙，指陰莖持續(xù)不能達(dá)到或維持足夠的勃起以完成滿意的性生活。勃起功能障礙的發(fā)病原因包括心理因素和器質(zhì)性疾病兩方面，因此在臨床上通常分為三種了類型：心理性、器質(zhì)性和混合性。不同類型的勃起功能障礙發(fā)病情況、治療方法，預(yù)后等均會(huì)不同，因此先對(duì)病情進(jìn)行一個(gè)合理的判斷和分類是非常有必要的。一、心理性勃起功能障礙：1、患病表現(xiàn)發(fā)病較快，陰莖有自發(fā)的勃起，夜間睡眠或早晨醒來(lái)時(shí)；手淫或色情聯(lián)想時(shí)會(huì)有勃起，平時(shí)也能勃起。在要進(jìn)行性生活時(shí)卻無(wú)法勃起，或陰莖剛接觸女性身體時(shí)能堅(jiān)硬勃起，但嘗試插入時(shí)又軟下來(lái)。這種患者往往伴有精神癥狀，如焦慮、緊張、抑郁、精神不振等。2、常見病因包括：·對(duì)性知識(shí)的缺乏出于各種原因，很多男性不能正確認(rèn)識(shí)性，甚至產(chǎn)生抵觸心理，產(chǎn)生過(guò)重的心理壓力?！と狈ψ孕胚@類患者往往缺乏自信、充滿自卑、抑郁。擔(dān)心不能滿足妻子的性要求，在性生活過(guò)程中稍受妻子的責(zé)備，就耿耿于懷?！し蚱揸P(guān)系不和男女雙方長(zhǎng)期生活在一起逐漸形成所謂的審美疲勞、與配偶關(guān)系不協(xié)調(diào)、有矛盾，甚至具有仇視心理。·早期性體驗(yàn)不佳，或者有不良性經(jīng)歷比如新婚夫婦，有時(shí)會(huì)因?yàn)樾灾R(shí)缺乏、造成首次性交的失敗，從而產(chǎn)生心理壓力。還有對(duì)手淫史的負(fù)疚感、早期性行為受到嘲弄后的羞辱感、以及曾經(jīng)體驗(yàn)過(guò)性交失敗的性經(jīng)歷等。·其他精神心理因素包括：生活不規(guī)律、疲勞、工作壓力、生活中受到精神創(chuàng)傷等。二、器質(zhì)性勃起功能障礙：1、主要表現(xiàn)在一段時(shí)間內(nèi)的任何情況下都不能達(dá)到或維持足夠的勃起、發(fā)病多較緩，并呈進(jìn)行性加重?？赡馨橛邢鄳?yīng)器質(zhì)性疾病，如糖尿病，高血壓、冠心病等。2、常見病因·由高血壓、糖尿病、高脂血癥等疾病導(dǎo)致的血管性勃起功能障礙；·由多發(fā)性硬化、腦卒中、中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤、前列腺癌根治術(shù)、直腸手術(shù)等疾病導(dǎo)致的神經(jīng)性勃起功能障礙；·由陰莖硬結(jié)癥等解剖或結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的勃起功能障礙；·還有一些其他因素引起的，比如內(nèi)分泌，藥物等引起的勃起功能障礙。心理型和器質(zhì)性可通過(guò)監(jiān)測(cè)夜間勃起功能來(lái)鑒別通過(guò)對(duì)以上內(nèi)容的了解后若依然無(wú)法判斷，可以通過(guò)監(jiān)測(cè)夜間勃起功能來(lái)診斷。夜間勃起監(jiān)測(cè)是臨床上檢查勃起功能障礙的常用方法，通過(guò)連續(xù)記錄并測(cè)量分析患者在夜間自然睡眠環(huán)境下，陰莖勃起硬度、勃起次數(shù)、周徑變化、勃起持續(xù)時(shí)間等數(shù)據(jù)，能夠判斷出患者屬于哪一種類型，檢測(cè)結(jié)果對(duì)于治療方案有重要作用。進(jìn)一步判斷器質(zhì)性勃起功能障礙的嚴(yán)重程度事實(shí)上，臨床上只有少部分患者屬于心理性或器質(zhì)性勃起功能障礙，而大部分患者都屬于混合性。但是，對(duì)于患者朋友來(lái)說(shuō)，如果能準(zhǔn)確判斷自己的病情屬于哪一類型，那么對(duì)于接下來(lái)的治療是很有幫助的。如果您有相關(guān)的問(wèn)題，歡迎隨時(shí)咨詢！1.網(wǎng)絡(luò)咨詢：就診前后均可通過(guò)網(wǎng)絡(luò)地址咨詢：https://linhaochengdr.haodf.com/2.林浩成醫(yī)生簡(jiǎn)介：擅長(zhǎng)：性功能障礙的診治（勃起功能障礙、早泄、陰莖硬結(jié)癥、性欲低下、不射精癥等），男性不育的診治（無(wú)精癥、少精癥、弱精癥、男性因素導(dǎo)致的胎停或流產(chǎn)、試管嬰兒，人工受精等）。擅長(zhǎng)手術(shù)：陰莖海綿體假體植入手術(shù)、陰莖畸形矯正術(shù)、顯微精索靜脈結(jié)扎術(shù)、顯微取精術(shù)等手術(shù)。林浩成醫(yī)生師從前北美性醫(yī)學(xué)會(huì)主席RunWang教授?，F(xiàn)任中國(guó)性學(xué)會(huì)性醫(yī)學(xué)分會(huì)副主任委員，中國(guó)性學(xué)會(huì)副秘書長(zhǎng)、國(guó)際合作部部長(zhǎng)，北美性醫(yī)學(xué)會(huì)（SMSNA）委員會(huì)青年醫(yī)師委員，國(guó)際性醫(yī)學(xué)會(huì)（ISSM）基金評(píng)審委員會(huì)委員。參與《勃起功能障礙診斷與治療》、《早泄的診斷和治療》等多本指南和專家共識(shí)的編寫。并擔(dān)任《中國(guó)性科學(xué)雜志》副主編、《SexualMedicineOpenAccess》主編助理和《AsianJournalofAndrology》、《中華男科學(xué)雜志》等雜志的編委。4.閱讀我的其他科普文章：https://linhaochengdr.haodf.com/lanmu原創(chuàng)作者：北醫(yī)三院生殖中心男科林浩成醫(yī)生。2020年10月12日
4824
0
6
-
黃海主治醫(yī)師 上海瑞金醫(yī)院 泌尿外科 勃起功能國(guó)際問(wèn)卷-5（IIEF-5）上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院泌尿外科黃海勃起功能障礙(erectiledysfunction,ED),是指男子在性刺激下,陰莖持續(xù)(至少6個(gè)月)不能達(dá)到或維持足夠的勃起硬度以獲得滿意的性生活。我國(guó)稱之為“陽(yáng)痿”，西方早先稱為“性無(wú)能”（impotence），因兩者都是貶義詞，現(xiàn)稱ED能更好定義疾病的本質(zhì)。本病牽涉到全身多系統(tǒng),病因復(fù)雜,常分為器質(zhì)性、心理性兩大類，而器質(zhì)性病因和心理因素常同時(shí)存在。請(qǐng)根據(jù)過(guò)去6個(gè)月內(nèi)的情況評(píng)估。勃起功能國(guó)際問(wèn)卷-5（IIEF-5）積分評(píng)價(jià)瑞金醫(yī)院泌外特色學(xué)科之一：前列腺癌綜合治療瑞金醫(yī)院泌尿外科1949年建科至今，不斷進(jìn)取，開拓創(chuàng)新，歷經(jīng)70年的沉淀、傳承、創(chuàng)新和幾代瑞金人的不懈努力，臨床特色顯著、科研水平先進(jìn)、教學(xué)質(zhì)量上乘，具有廣泛的社會(huì)影響力。近年來(lái)，在徐丹楓主任帶領(lǐng)下，前列腺癌綜合治療水平不斷提升，早期篩查技術(shù)如多參數(shù)MRI、P2PSA、PSMA-PET/MR等的應(yīng)用，讓既往PSA輕度升高患者減少不必要的前列腺穿刺痛苦，同時(shí)大大提升穿刺陽(yáng)性率；微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)創(chuàng)新如遠(yuǎn)端尿道復(fù)合體（DUS）保留技術(shù)、膀胱頸口保留技術(shù)、最大尿道長(zhǎng)度保留技術(shù)、最小尖部游離技術(shù)、NVB無(wú)熱損傷技術(shù)等的廣泛應(yīng)用，大大提高了腹腔鏡下保留神經(jīng)血管的前列腺癌根治術(shù)的手術(shù)療效和功能恢復(fù)。術(shù)后輔助治療如新一代內(nèi)分泌治療藥物阿比特龍+潑尼松、恩扎盧胺、阿帕他胺，化療藥物多西他賽，最新免疫抑制劑（PD-1/PD-L1）等的應(yīng)用，為患者提供個(gè)性化治療方案，顯著延長(zhǎng)患者生存。我們現(xiàn)啟動(dòng)前列腺癌患者全程管理“祥瑞計(jì)劃”，期待您的參與和反饋，祝您早日康復(fù)，生活順利。2020年09月20日1611
0
6
-
楊興智副主任醫(yī)師 重慶市中醫(yī)院 泌尿外科 大家好，我是楊醫(yī)生。今天我們來(lái)講一下一滴可能提示的三個(gè)男性健康問(wèn)題。勃器功能障礙，簡(jiǎn)稱一滴，它對(duì)心血管疾病有較好的預(yù)測(cè)價(jià)值，可提早三至五年預(yù)測(cè)冠心病的發(fā)生。第二、高血壓患者一滴的患病率為36%-45%，是血壓正常人群的兩至三倍，一滴是早期高血壓的臨床表現(xiàn)之一三、糖尿病患者異低的發(fā)病率是正常人群的三倍，高達(dá)75%的糖尿病患者存在一滴，其發(fā)病年齡比正常人群早十年左右。有些糖尿病患者其ED為首發(fā)臨床表現(xiàn)。2020年09月15日1333
0
1
-
2020年09月09日1288
0
0
-
張濱主任醫(yī)師 廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 泌尿外科 勃起功能障礙的癥狀有哪些，一般來(lái)講，勃起障礙，他一般來(lái)講不引起痛苦，但是他表現(xiàn)是什么勃起，我們這樣的癥狀主要就是陰莖不能有效地充血導(dǎo)致陰莖勃起不夠堅(jiān)硬，在這種情況下要跟它鑒別的有幾種情況，一種就是陰莖短小，因?yàn)橛行┤岁幥o比較短小，看起來(lái)好像不勃起，特別是有些肥胖的人啊，看起來(lái)陰莖是沒(méi)有勃起的，那這個(gè)我們做區(qū)別，其實(shí)它是里面的充血，但太小看不清很難去完成這個(gè)呃，夫妻生活另外一種是引進(jìn)的彎曲，有些人員發(fā)也好，或者外來(lái)外傷啊，一種繼發(fā)性的也好，導(dǎo)致引進(jìn)這個(gè)彎曲，這種人他陰莖是能夠充血的，但因?yàn)閺澢院髸?huì)誤認(rèn)為不能完全勃起啊，這是另外一種疾病呢，需要進(jìn)行一個(gè)鑒別，這些勃起里邊啊，還有些需要鑒別的就是。 疼痛勃起疼痛，有些人陰莖勃起的時(shí)候會(huì)疼痛，特別是一種叫陰莖海綿體炎或者陰莖硬結(jié)癥未勃起疼痛了，導(dǎo)致患者不敢隨意去啟動(dòng)這種勃起或者導(dǎo)致勃起不能維持啊，這是另外一種病啊，所以這些要跟著勃起功能障礙啊，做鑒別還有一種就是它能夠勃起，但是由于陰莖根部發(fā)育不良，導(dǎo)致陰莖勃起的時(shí)候根本不不穩(wěn)定，在性生活中，他需要用手輔助拖起來(lái)才能夠完成這個(gè)性生活，所以本身來(lái)講，陰莖勃起障礙本身倒沒(méi)什么癥狀啊，但是由于有2020年07月07日1185
0
0
-
白泉主治醫(yī)師 北京家恩德運(yùn)醫(yī)院 男科 男性勃起功能障礙（陽(yáng)痿）和早泄這兩種性功能障礙本身與精子質(zhì)量無(wú)任何關(guān)聯(lián)。但是，由于部分患者的性功能障礙是由于生殖激素異常導(dǎo)致的，因此也會(huì)同時(shí)伴有精液質(zhì)量的異常。然而，射精功能障礙，如無(wú)精液癥（有性高潮而無(wú)精液射出）或逆行射精患者的早期，由于精液射出不利而表現(xiàn)為精液量減少、精子總數(shù)或濃度低下；另外，射精不充分的情況下，精液中精漿成分也會(huì)出現(xiàn)異常，會(huì)影響到精子的活力，由此最終會(huì)導(dǎo)致精液質(zhì)量異常。北京家恩德運(yùn)醫(yī)院男科白泉2020年06月09日2182
0
0
-
潘周輝副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院 男科 性功能異常是臨床上常見的問(wèn)題，一般來(lái)講性生活時(shí)陰莖勃起需要基本的硬度，如果硬度不夠容易引起夫妻性生活的不滿意。那么如果性生活出現(xiàn)不適情況是否可以先自我評(píng)估一下呢？1、通常臨床的勃起硬度判斷分為以下幾種情況：硬度分級(jí)重度1級(jí)：陰莖只脹大但不硬中度2級(jí)：陰莖硬度不足以插入陰道輕度3級(jí)：陰莖能插入陰道但不堅(jiān)挺正常4級(jí)：陰莖能插入陰道并堅(jiān)挺2、勃起硬度不夠的如何自我評(píng)估輕中重？可以采用日常生活的比喻評(píng)估 重度： 硬度如軟豆腐， 不能進(jìn)入 中度： 硬度如剝了皮的香蕉，勉強(qiáng)進(jìn)入 輕度： 硬度如沒(méi)有剝皮的香蕉，可以進(jìn)入，但是感覺(jué)不是十分滿意3、勃起功能異常常見的原因有哪些？ 勃起功能異常有一些原因如心理壓力的問(wèn)題、陰莖供血的問(wèn)題（動(dòng)脈靜脈的問(wèn)題）、內(nèi)分泌的問(wèn)題、代謝的問(wèn)題等等 通過(guò)硬度自我評(píng)估病情的輕重程度，如果屬于中重度建議重視一下較好。2020年05月25日1971
1
1
-
肖永雙主任醫(yī)師 徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院 泌尿外科 沒(méi)有晨勃就是勃起障礙嗎，陳博他只是我們勃起功能的一個(gè)標(biāo)志，當(dāng)然，你說(shuō)最近累了，天天熬夜，早晨起來(lái)哪有心思勃起，所以說(shuō)晨勃消失了并不能說(shuō)明是勃起障礙，他和你是過(guò)疲勞，你的年齡，你的身體狀態(tài)都有關(guān)系，比如你最近病了得了腎結(jié)石，天天躺在床上，痛得要命，他就不大可能有勃起，他和你的身體狀態(tài)你所處的外在環(huán)境和你的心態(tài)，包括你的睡眠都有很大的關(guān)系所以不能說(shuō)晨勃少了就是勃起功能不好了，要區(qū)別看待，要看你的身體。2020年05月10日875
0
1
-
李曉陽(yáng)主任醫(yī)師 西安市中醫(yī)醫(yī)院 男性病科 那么男科門診上經(jīng)常會(huì)有陽(yáng)痿的病人來(lái)找我，那么關(guān)于什么樣的陽(yáng)痿都有哪些類型，如何來(lái)自己鑒別一下我給大家做個(gè)簡(jiǎn)單的科普勃起功能，我們前面提到過(guò)，第一世維爾不起，也就是說(shuō)，面對(duì)性刺激沒(méi)有反應(yīng)，第二就起而不堅(jiān)就是勃起硬度不夠，甚至不能插入陰道或者插入陰道呢，或硬度不夠，女同志要求覺(jué)得不合適，那么還有一個(gè)呢，就是中途微軟叫做微堅(jiān)而不久，那么這三種情況都是陽(yáng)痿，那么哪一種是真的哪一種是輕的哪一種是重的我們做一個(gè)簡(jiǎn)單鑒別第一，如果一個(gè)患者朋友平常晨勃還基本比較好，或者***的時(shí)候也能夠正常勃起，只是在同房的時(shí)候勃起不好，這個(gè)其實(shí)是個(gè)假問(wèn)題，一般情況下，說(shuō)明他的身體問(wèn)題不是太嚴(yán)重，只是在同房的時(shí)候，不論是緊張也罷，還是配合適當(dāng)也罷，導(dǎo)致發(fā)揮不正常，那么這種情況。 我們叫做心理因素引起的為主，當(dāng)然呢，也不排除有一部分患者在勃起功能，輕度的早期的時(shí)候也有這樣的情況，另外一種呢就是什么情況下勃起都很困難，那么這種可能一般歸于器質(zhì)性的時(shí)候要多一點(diǎn)，那么，從根本都起不來(lái)，這肯定是最重的起來(lái)，硬度不夠，肯定要輕一點(diǎn)起來(lái)硬度也還可以，就是持續(xù)時(shí)間稍微短一點(diǎn)，那就是最輕的一種勃起功能障礙，那么我們一般情況下要自己2020年05月10日969
0
0
-
縱兆利主任醫(yī)師 徐州市中醫(yī)院 泌尿外科 輕度陽(yáng)痿癥狀，陽(yáng)痿是一種對(duì)男性生殖健康危害極大的常見性功能障礙疾病，在我們當(dāng)下生活中的發(fā)病率極高，是困擾廣大男性們的一種典型男性疾病。男性陽(yáng)痿的癥狀不一，有輕度、中度和重度之分，不同程度的陽(yáng)痿癥狀不同，治療方法也不同。那么，輕度陽(yáng)痿癥狀都有哪些表現(xiàn)呢？我們這就一起來(lái)具體了解下。 陽(yáng)痿臨床表現(xiàn)多樣，即使同一個(gè)患者出現(xiàn)的都是輕度陽(yáng)痿癥狀也有所差異。陽(yáng)痿的癥狀表現(xiàn)就是陰莖的勃起異常，患者在性愛的時(shí)候，陰莖不能勃起，或者說(shuō)陰莖勃起的時(shí)候不夠硬，讓患者不能進(jìn)行性生活，達(dá)不到性愛的高潮。陽(yáng)痿的癥狀特別多，患者能夠自己判斷的就是陰莖的勃起情況，就是患者的陰莖勃起不夠硬，男性朋友沒(méi)有性欲，或性欲不強(qiáng)烈，也是陽(yáng)痿的一個(gè)表現(xiàn)，總而言之，陽(yáng)痿就是陰莖勃起和性欲強(qiáng)弱的疾病。 輕度陽(yáng)痿癥狀： 1、男性患有了輕度陽(yáng)痿陰莖勃而不堅(jiān)而且性生活頻率減少。 2、如果男性患了輕度陽(yáng)痿，他在性要求上基本正常，不會(huì)出現(xiàn)太大的異常。 3、輕度陽(yáng)痿的主要癥狀之一就是男性患者在受到異性性刺激后陰莖可以較快勃起。 4、男性患了輕度陽(yáng)痿的癥狀之一是男性在自慰時(shí)可引起陰莖勃起。 5、輕度陽(yáng)痿主要癥狀還包括男性在進(jìn)行性生活時(shí)，陰莖能勃起但不能持久，或者需用手幫助才能進(jìn)入陰道。 以上幾種臨床表現(xiàn)就是輕度陽(yáng)痿癥狀的表現(xiàn)，有患上陽(yáng)痿的患者朋友可以對(duì)照上述病癥查看一下自己是不是屬于輕度陽(yáng)痿癥狀呢，如果是那此時(shí)陽(yáng)痿處于輕度階段最最佳治療時(shí)期，要抓緊時(shí)間治療，如果過(guò)了這個(gè)輕度階段那就更要到正規(guī)的專業(yè)醫(yī)院檢查治療，避免陽(yáng)痿更進(jìn)一步的發(fā)展而更有大的危害患者健康。2020年04月14日2700
0
0
陽(yáng)痿相關(guān)科普號(hào)
陳慧興醫(yī)生的科普號(hào)
陳慧興 副主任醫(yī)師
上海市第一人民醫(yī)院（北部）
泌尿外科
1051粉絲25.9萬(wàn)閱讀
柯明輝醫(yī)生的科普號(hào)
柯明輝 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
男科
77粉絲1.4萬(wàn)閱讀
張文衛(wèi)醫(yī)生的科普號(hào)
張文衛(wèi) 主治醫(yī)師
紹興市婦幼保健院
男科
2839粉絲76萬(wàn)閱讀