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2020年04月08日
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張國喜副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 男科 自慰或者非性生活時出現(xiàn)勃起功能障礙，一般需要進一步診斷，以便確定是不是“陽痿”？ 以下幾點助你自我判斷： 1-晨勃，如果非憋尿情況下，擁有堅硬持久晨勃，說明沒有器質(zhì)性問題。 2-夜間勃起，夜間醒來發(fā)現(xiàn)堅硬持久夜勃，當(dāng)然最好是膀胱空虛情況下，說明你勃起OK。 3-看片勃起，在視頻、圖片，或者其他情況下?lián)碛袌杂渤志貌?。進一步說明你ED不是器質(zhì)性。 當(dāng)然，有時候自己判斷起來比較困難，也可以找醫(yī)生進一步做NPT診斷。 進一步了解可以查看我的好大夫文章《陽痿了，如何從癥狀判斷是心理性還是器質(zhì)性的？》2020年03月15日2623
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周文鈞主治醫(yī)師 廣安市人民醫(yī)院 男科 陰莖勃起硬度下降是陽痿的主要癥狀。同樣是陽痿，有些人只是輕微的硬度降低，而有些人硬度則嚴重下降，甚至不能過性生活。因此硬度與陽痿的嚴重程度密切相關(guān)，也就是說陽痿程度不一樣其勃起的硬度也不一樣。 得了陽痿的男性最直觀的感受就是勃起不硬。勃起硬度下降是可以感受到的異常，但怎樣判斷其下降的程度呢？ 國際上通常將男人的勃起硬度分為4級，級別越低表示硬度越差，例如1級硬度是最差的硬度，而4級勃起硬度是最好硬度。下面簡述一下如何來確定各個級別的陰莖勃起硬度。 1級硬度：陰莖在受到性愛刺激后完全疲軟，或有極其輕微的脹大反應(yīng)。陰莖勃起硬度1級是最差的硬度，其強度就如嘴唇，也有人說就如同豆腐的硬度?？上攵?，這個硬度的確是“不行”，同房時根本就無法插入。 2級硬度：陰莖在受到性愛刺激后有脹大但很疲軟，其硬度有如打濕了的海綿，也有人用剝了皮的香蕉來形容其硬度，這個級別的硬度稍微比1級硬度要好點。陰莖雖然勉強勃起了，但硬度仍然不足，不能能夠插入，也可以歸為“不行”的級別。 3級硬度：病人往往覺得陰莖雖然勃起了，但是老是達不到最好水平。這個硬度有如自己鼻尖的硬度，或者是未剝皮香蕉的硬度，這個級別的勃起硬度勉強算及格。3級硬度是可以同房的，但是因為硬度不足，性生活的質(zhì)量往往不滿意。這種硬度往往是陽痿的早期表現(xiàn)。 4級硬度：是陰莖正常的勃起硬度。如果你無法判斷勃起硬度是否達標(biāo)，你可以用食指觸碰一下你的前額，再與陰莖勃起的硬度比較一下，一般勃起的4級硬度與前額的硬度相近。也有人說4級硬度就如黃瓜的硬度。 4級硬度是最滿意的硬度，同房的滿意度最高，也說明你的勃起功能沒有問題。通過上面的科普，你能夠判斷你是哪一級硬度嗎？2020年03月12日2142
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張國喜副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 男科 勃起功能障礙，呃，是重還是輕，那么肯定跟你的勃起硬度是相關(guān)的，所以呢，目前在國際上呢，有一套通用的一個勃起，印度的一個分級的方法，呃，你掌握了這個方法的話，那么也能夠初步的判斷，你的勃起功能障礙，是不是很重，那么這個分析的方法呢，也比較簡單，可能有的朋友也聽說過就是一個四級的分級方法，那么怎么判斷呢，呃，那么我們從最差的一級，我們叫一級，那么最好的一集叫四級一級的印度啊，就相當(dāng)于這個他那個印度啊，跟豆腐的印度差不多，所以他非常的軟根本就沒法性生活二級的印度呢，是什么印度呢，二級印度啊，就相當(dāng)于我們吃的香蕉把皮給剝了那個剝皮香蕉的一個印度這個二級印度啊，有這個脹大，但是這個硬度還是不夠的，他是不能夠插入的是這種印度那么三級印度就相當(dāng)于這個香蕉啊，還帶著平時這種印度是三級印度這個印度的話是可以插入的，但是這種印度還不是特別滿意。 呃，他就是說薪酬可以做，但是滿意度不高，你可能感覺到或者對方感覺到這個硬度差一點就是這種因素，那么最好的印度，也就是說正常的印度是什么，印度呢，就是四級硬度，我們通常所說的黃瓜的運動，如果說你沒有黃瓜，你可以過去以后，你摸摸你的陰莖捏一下，你摸摸自己的腦門啊，2020年03月09日954
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張國喜副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 男科 沒有晨勃是不是有勃起有問題，是不是陽痿了，這是大家很關(guān)心的一個話題，咱們要了解這個事情呢，首先要了解一下男人為什么會有晨勃第一個呢，就是說這個在早晨的時候啊，往往經(jīng)過一個晚上的睡眠你的體力，你的精力可能那個時候是最充沛的時候，那么這個時候你的陰莖就容易鼓起來，他的身體狀況有關(guān)系的那么第二點，因為在早晨呢，他比較平靜，心理狀態(tài)很平穩(wěn)，交感神經(jīng)就處于一種被抑制的狀態(tài)，因為交感神經(jīng)抑制了那么這個勃起就容易起來，第三個因素就是說呢，早晨的時候啊，這個雄激素往往比較高雄激素高的話，這個晨勃也容易發(fā)生，那么你就會擔(dān)心有的時候，哎，怎么我的晨勃沒了，哎，我是不是陽痿的問題，那么這個呢要具體問題具體分析，通常來說呢，這個晨勃他是受到哪些因素的影響呢，我想呢，它主要是包括這么幾個方面的原因，第一個是年齡因素越年輕，這個晨勃可能越明顯越硬阿萍。 越高，那么年齡越大的話，那么晨勃會逐漸的減少甚至不明顯，比方說40歲以上的人可能晨勃就少了第二個因素就是疾病的因素，比如說你身體狀況不好，有別的毛病，比如糖尿病啊或者其他的心血管疾病啊，或者一些呃，這個外傷啊，甚至感冒啊等等的他都對晨勃有影響的那么第三個因素就2020年03月09日945
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張國喜副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 男科 其實這個陽痿的癥狀啊，他不管是什么原因引起的，不管是心理性原因引起的還是器質(zhì)性原因引起的，那么它的癥狀都是表現(xiàn)為勃起遲緩或者起不來，那么要么是勃起的硬度下降，就是能起來了，但是硬度不足，要么就是做著做著就軟掉，那么就是較容易疲軟，那么這個所有的勃起功能障礙，不管是什么原因引起的血管性的也好，神經(jīng)性的也好，還是其他原因也好癥狀都是一樣的，我們并不能完全的。 通過癥狀來判斷你的勃起功能障礙的原因，當(dāng)然這個有經(jīng)驗的大夫可通過一些癥狀，它大概的能夠判斷出你的原因，但是這個不是特別準(zhǔn)確的，比方說你在這個同房過程中開始還可以，后來很容易軟掉，那么這多半是一個靜脈的問題，如果說你這個勃起的過程中，哎同房過程中起不來，或者說我們叫國企困難，這個我們通常判斷可能是動脈性的問題或者靜脈性的問題，它也可能激發(fā)于你的神經(jīng)啊或者繼發(fā)于你心里的壓力，所以總體來說呢，要根據(jù)呃你的癥狀，根據(jù)你的持續(xù)時間來判斷這個原因。2020年03月09日994
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張國喜副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 男科 如何判斷自己得陽痿勃起功能障礙呢，是一個很常見的病，那么，到底自己是不是有勃起功能障礙，那么你怎么在平時或者在同房過程中來判斷你有沒有活性功能障礙的問題，那么，這也是很多人關(guān)心的呃，一個話題，那么怎么判斷呢，主要是從這么幾個方面來判斷那么第一個判斷方法就是通過晨勃來判斷晨勃呢，是一個生理的現(xiàn)象，我們很多人有經(jīng)驗?zāi)?，就是早晨一醒來的時候呢，發(fā)現(xiàn)自己的陰莖呢，立在那個地方，那么這就是晨勃，一般來說呢，晨勃是指在早晨四點以后在你起來之前這段時間的一個英俊的國企這個年齡的增長的話，這種晨勃會逐漸的減少，如果說你發(fā)現(xiàn)，哎沒有晨勃呢，好幾個月了，老師沒有晨勃，那么有可能是有勃起功能障礙，第二個判斷方法呢，就是你在。 白天也可以判斷，因為陰莖的勃起的話，它是在你有欲望的情況下，或者在有刺激的情況下，他才發(fā)生的，比如說看一些錄像，看圖片或者看的呃，一些異性的話完全沒有反應(yīng)，那么有可能是有勃起功能障礙，有可能是有陽痿的問題，當(dāng)然這個可能受到環(huán)境因素的影響了那么第三個判斷的方法就是在晚上呃，夜間勃起，有的人呢，晚上，比如說企業(yè)的時候，一醒來發(fā)現(xiàn)自己的硬件硬著呢啊，這就是夜間勃起的一個延續(xù)那么一般來說呢2020年03月03日925
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張國喜副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 男科 怎樣自我來判斷你的勃起功能是不是正常的第一點看有沒有晨勃。 正常健康的男性在早晨會有自然的勃起，那么這個勃起就是晨勃，如果說你早晨的勃起很正常，那么就是沒有問題，第二點看看有沒有夜間勃起正常的男性在夜間的話有三到六次的夜間勃起，但是這個夜間勃起不是你。 都能看到的，有的時候需要夜間勃起監(jiān)測才能看到，當(dāng)然如果你晚上醒了以后發(fā)現(xiàn)你有很堅硬的國情，那么也是沒有問題的第三點就是有欲望刺激的時候有沒有勃起，比方說有圖片，視頻或者別的情況下有刺激的情況下呢，有堅硬的勃起，那么說明你的勃起功能也是正常的。 17年。2020年03月02日917
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田龍主任醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院 泌尿外科 晨勃簡單而言呢就是早晨所發(fā)現(xiàn)的陰莖的勃起，那么有的時候呢，某些朋友憋尿憋醒的時候呢，發(fā)現(xiàn)陰莖出現(xiàn)的勃起，這種情況我們也簡單的把它籠統(tǒng)地歸納到晨勃的這個概念當(dāng)中晨勃呢，實際上是生理的一種自然反應(yīng)是一種自發(fā)性的自然的勃起不是受意志所控制的，所以呢，很多朋友都會發(fā)現(xiàn)，在清醒以后或者是排尿以后，那么這種勃起呢就消退了很多人會根據(jù)這種勃起的狀況和是否消退來判斷自己是否存在陽痿，所以我們把它要理解成為一個生理現(xiàn)象，既要重視它，也不要過度的夸大他不要通過是否存在這種長時間的晨勃來判斷自己是不是存在。 功能障礙勃起功能障礙呢，有很多的檢測的方法還是要根據(jù)這些客觀的方法來判斷自己是否存在陽痿，還有一種勃起呢，稱之為病理性的勃起，這種情況呢，就是夜間的持續(xù)的疼痛性的勃起，我們把它叫做夜間痛性。2020年02月13日2959
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唐啟勝副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 泌尿外科 “下面硬不起來”在醫(yī)學(xué)術(shù)語中稱陰莖勃起功能障礙（Erectile Dysfunction，ED），這是困擾很多男性的私密問題。勃起功能障礙是指男性陰莖不能達到或維持足夠的勃起以獲得滿意的性生活，病程在3個月以上，因此，偶爾一兩次勃起困難不能診斷為ED，據(jù)統(tǒng)計，目前全球20%的成年男性患有ED。 如何判斷自己的勃起功能是否正常？醫(yī)學(xué)常用的量表有勃起功能評分表（IIEF-5）和勃起硬度評估（EHS），希望所有找我治療的患者可以提前填好量表并計算分數(shù)，方便就診時全面評估。 引起ED的因素很多，隨著年齡的增長ED患病率逐漸升高，其中常見的危險因素包括肥胖、糖尿病、血脂異常、缺乏鍛煉、代謝綜合征、吸煙等；陰莖勃起涉及心理、生理及生殖器官功能，任何一個因素有問題都可能引起ED。 據(jù)我的經(jīng)驗，門診最常見的ED是年輕患者，而這其中很大一部分不是真正的ED。我將這些年輕患者分為已婚和未婚，其中未婚患者大部分是因為發(fā)現(xiàn)自己晨勃減少或者手淫時硬度不夠來就診，這部分患者缺乏性經(jīng)歷，多為心理因素所致，偶爾出現(xiàn)勃起不好就開始上網(wǎng)查詢，然后對號入座，嚇唬自己，過度緊張，對于這部患者，可通過超聲、性激素、勃起監(jiān)測等排除器質(zhì)性病變，我建議你們首先停止胡思亂想，制定明確的生活目標(biāo)，改變不良生活習(xí)慣，積極鍛煉身體治療，待有固定性伴侶后再判斷是否為ED。已婚患者中常見原本硬度理想，因近期偶爾幾次性生活不成功就診，一方面是因自己焦慮，另一方面是來自伴侶的壓力所致，如果伴侶反復(fù)埋怨，ED的情況將會明顯加重，這部分患者我建議夫妻雙方同時就診，共同宣教，并短時間輔助改善性功能藥物，提升信心，逐漸恢復(fù)。 對于那些從來沒有成功完成性生活的患者，可能問題比較嚴重，需要全面檢查性激素、生殖器、睪丸超聲，勃起功能監(jiān)測，甚至檢查染色體，找到勃起障礙的病因，根據(jù)病因制定治療方案。 50歲以上男性出現(xiàn)ED大多與年齡及基礎(chǔ)疾病有關(guān)，建議根據(jù)性生活需求給予不同治療方案，如果性生活次數(shù)每周大于3次，建議長期低劑量服用改善勃起功能藥物，這樣只要有性刺激就可以自主勃起，完成同房；如果每周少于1次，可給予按需服用單次劑量給藥，滿足偶爾的需求。老年人也有追求性福的權(quán)利，不要因為世俗思想放棄享受生活的機會。 對于重度ED，且一線及二線藥物治療無效超過一年的患者，目前比較好的解決方案是陰莖支撐體植入術(shù)，該術(shù)式隱蔽，外觀無異樣，可隨心所欲控制陰莖硬度及性生活時間，同時不影響陰莖皮膚感覺，是徹底治療ED的終極方案，臨床已成熟開展，但是價格昂貴，一般家庭難以承受。2020年02月09日3997
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