-
李俊濤副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院 男科 經常在門診遇到自稱“陰莖勃起功能障礙（陽痿）”而求診的患者，詳細溝通交流，仔細問診后，才發(fā)現這是患者的自我判斷錯誤。對于“陰莖勃起功能障礙（陽痿）”，患者在就診前，需要克服常見的的幾種自我判斷誤區(qū)。在就診之前需要患者克服常見主要自我判斷誤區(qū)如下：㈠ 把婚后初期幾次性交失敗當作陰莖勃起功能障礙這種情況頗為多見，其實是違背了配偶之間開始性生活后必須有2-3個月磨合期的原則。新婚伊始，尤其新婚之夜，過于興奮、勞累，甚至醉酒；或因新婚階段夫婦之間配合欠佳，引起一時勃起功能不佳。本來，這是不足為奇之事。也有個別新婚夫婦性生活不佳，是由于偷嘗禁果，當時在摸索、嘗試、緊張、害怕等復雜心情下行事，失敗率高，于是在腦海中留下自己性能力不行的陰影。這種情況更應有在婚后性生活中有一個調適的階段?！靶陨畹哪芰Α痹谝欢ǔ潭壬峡梢哉f是后天逐漸鍛煉、獲得、并成熟掌握的一種能力。新婚“初試”性生活出現各種“不滿意、不成功”都是允許的。性能力能不能良好發(fā)揮受到“情緒”、”心理”、”體質狀況”、”環(huán)境”、”雙方的磨合”、”性技巧的掌握程度”等諸多因素的制約和限制。㈡ 把不能引起女方情欲高潮和快感視為陰莖勃起功能障礙這是更大的錯誤，只要男方陰莖能勃起和插入，只要男方能順利通過性交動作完成射精及達到性欲高潮。男女性功能特點之一就是男快女慢，所以男方如已經射精，女方尚未進入高潮，這是一種生理現象，至多是性生活不夠和諧的問題，絕不應認為是陰莖勃起功能障礙。㈢ 認為手淫必然會引起陰莖勃起功能障礙較常見于未婚青年中，屬常見性認識錯誤。毋庸諱言，手淫是青少年常有的行為，的確有一些人擔憂手淫會誘發(fā)陰莖勃起功能障礙，而后也的確有人發(fā)生了陰莖勃起困難的問題。但現代醫(yī)學已經闡明，此類陰莖勃起功能障礙的發(fā)生，從本質上見并非是由于手淫損害了性器官，而恰恰是長期手淫導致精神和心理因素作怪，事實上，手淫者心理活動十分復雜，往往處于焦慮、內疚、抑郁、不安之中，這種不健康的思維活動會妨礙性功能的正常發(fā)揮。然而，即使是一個長期手淫者，只要能解除上述種種精神疙瘩，一般是不會發(fā)生陰莖勃起功能障礙的。㈣ 將平時陰莖勃起反應不明顯視為陰莖勃起功能障礙有不少青少年這樣陳述，以前在看了某些帶有色情內容的影視書看圖片，想入非非于某個心儀的女孩，或者縱情于某種性幻想時，陰莖會自然勃起，但是現在這種反應不明顯了，是不是得了陰莖勃起功能障礙？不是！答案很簡單，由于沒有來自于女方完整的性刺激，包括視聽觸嗅等各方面性刺激，也由于沒有真正的性交實踐，單憑陰莖勃起與否，是不能作ED診斷的。事實上，男子的陰莖勃起從生理上講分兩種情況：一種是反應性勃起（夜間勃起）不需要任何刺激，通過神經反射自發(fā)地勃起，例如夜間睡眠后的勃起既是如此；另一種是精神性勃起，需要某種性刺激誘發(fā)，包括來自腦海里的性幻想。所以，一切色情刺激都可以誘發(fā)精神性勃起。這種發(fā)生于平時的精神性勃起規(guī)律很復雜，會隨一個人的體質、思想、情緒等有所變化，有時好些，有時差些，這當然不是判斷陰莖勃起功能障礙的指標。㈤ 性交對象改變后發(fā)生勃起不佳即是陰莖勃起功能障礙嚴格講，這種觀點也不正確。有的人與自己的妻子性生活一切正常，勃起功能良好；但在婚外戀中性交卻不行。相反，也有的人與自己的妻子性生活，也許出于審美疲勞沒有新鮮感，發(fā)生勃起不佳，但在外遇時勃起卻十分的出色。這些都是性交對象改變后出現的情況，醫(yī)學上稱之為境遇性勃起功能障礙、外遇性陰莖勃起功能障礙。但從嚴格意義上來講，有這種選擇性陰莖勃起功能障礙的人就不是真正意義上的陰莖勃起功能障礙患者。由此可見，不能隨便給這類人扣上陰莖勃起功能障礙的帽子。當然，端正生活作風，調整心態(tài)，確?；閮刃陨畹恼Ｖ陵P重要。㈥ 頻繁遺精必然會導致陰莖勃起功能障礙這又是一種常見的青少年謬誤觀點。他們認為，頻繁遺精大傷元氣，性功能不也就會隨之喪失殆盡了嗎？其實，這種顧慮是完全多余的，健康未婚男子每月遺精1-2次屬正常，4-5次是多了些，其實這可能與生殖泌尿系統(tǒng)炎癥或某些生活習慣有關，例如睡眠姿勢以及習慣、穿緊身褲、憋尿、白天過度勞累等。遺精和勃起功能障礙之間沒有必然的聯(lián)系。按WHO規(guī)定：勃起功能障礙是指陰莖持續(xù)不能達到或維持充分的勃起可以獲得滿意的性生活。根據這一定義診斷勃起功能障礙至少應符合以下幾個前提：⑴勃起功能障礙的現象頻繁發(fā)生，一般認為，其發(fā)生頻度應超過性行為的50%機會；⑵ 勃起功能障礙的現象持續(xù)了至少6個月時間；⑶勃起功能障礙現象的發(fā)生不能完全歸因為身體不適、一時的心情緊。張或勞累等一過性原因。性生活出現“勃起”方面的問題，切勿武斷的急于給自己扣上”陽痿“的帽子。醫(yī)患之間的溝通交流是十分必要的，通過充分的溝通交流，使患者對性生活有一個正確、客觀的認識，并指導患者正確應對和處理性生活中出現的各種”異?！啊］p率地，過早的做出“陽痿”的診斷，只會加重患者本已嚴重的心理負擔，更不利于問題的解決。2012年06月03日
10095
1
2
陽痿相關科普號
王永興醫(yī)生的科普號
王永興 醫(yī)師
廣州市白云區(qū)婦幼保健院
泌尿外科/男科（外三科）
21粉絲742閱讀
楊曉健醫(yī)生的科普號
楊曉健 主治醫(yī)師
中山大學附屬第三醫(yī)院
不育與性醫(yī)學科
1998粉絲6.4萬閱讀
張文衛(wèi)醫(yī)生的科普號
張文衛(wèi) 主治醫(yī)師
紹興市婦幼保健院
男科
2836粉絲76萬閱讀