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田龍主任醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院 泌尿外科 啊，這個(gè)快要結(jié)束了，那我再回答你一個(gè)問題吧，同房時(shí)間短，勃起無力不堅(jiān)，中途疲然欲望低，呃，這個(gè)問題來講呢，給我的感覺是一個(gè)這個(gè)勃起障礙和這個(gè)，呃，欲望低的一個(gè)問題，所以我們針對(duì)您的情況，你要去做一個(gè)性激素五項(xiàng)，也生激生殖激素項(xiàng)的檢測(cè)，第二個(gè)呢，嘗試的服用一些像西利那非和泰達(dá)拉菲這樣的藥物，小劑量的看看勃起有沒有改善。 如果沒有改善的話，你可能要到醫(yī)生的醫(yī)院這里來進(jìn)行一個(gè)勃起的一個(gè)監(jiān)測(cè)，平時(shí)呢進(jìn)行一個(gè)超聲檢查，看看是存在什么樣的問題，導(dǎo)致你的過期不好。 呃，我不知道您。2022年11月18日
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田龍主任醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院 泌尿外科 好，我覺得我們的網(wǎng)友啊，這個(gè)問的問題啊，都很專業(yè)啊，所以我發(fā)現(xiàn)在好大夫當(dāng)中給大家回復(fù)的問題啊，都非常有針對(duì)性，他說他達(dá)拉菲片五毫克的，是否可以每天服用治療勃起功能障礙。 那我們知道他達(dá)拉菲呢，有兩個(gè)劑量，五毫克的劑量和20毫克的劑量，五毫克的劑量呢。 我們一種叫daily，就是每天服用啊，每天服用它主要是來講，通過每天的服用這些藥物呢，達(dá)到一個(gè)穩(wěn)定的持續(xù)的這樣的一個(gè)藥物濃度，來幫助陰莖呢，能夠達(dá)到一個(gè)比較滿意的一個(gè)勃起，對(duì)于比較輕的人呢，勃起功能障礙比較輕的，其實(shí)按需服用五毫克就可以了。 因?yàn)樗容^輕啊，但是如果是對(duì)于比較重度的病人，那我們?cè)趺崔k呢？每天服用五毫克帕達(dá)拉菲，在打基礎(chǔ)的情況下，如果今天有性生活，那么提前兩個(gè)小時(shí)可以在家用15毫克或者20毫克的泰拉菲。 也就是在維持一個(gè)基礎(chǔ)濃度的情況下，因?yàn)樗牟”容^重，需要一個(gè)比較高的藥物濃度，但這藥物濃度呢，也不能持續(xù)的老維持這么高，那么我們就在。 這個(gè)需要性生活之前在家用劑量就可以了。 好，另外一個(gè)問題問題，連續(xù)排經(jīng)或者長時(shí)間勃起會(huì)導(dǎo)致精索經(jīng)脈曲。2022年11月18日251
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曹志強(qiáng)副主任醫(yī)師 盛京醫(yī)院 男科 TV，什么意思？ 網(wǎng)友。 X Li問的問題叫新搭配他達(dá)拉佩有依賴性嗎？經(jīng)常用副作用大不大？新搭配俗稱偉哥啊，是短效的PD51制劑，他達(dá)拉佩是長效的PD無益制劑，呃，如果您，呃，醫(yī)生建議您吃這個(gè)藥呢，說明您得了勃起功能障礙，對(duì)吧？你已經(jīng)得了勃起功能障礙呢，其實(shí)很多網(wǎng)友都在問這問題，說大夫我吃這倆藥會(huì)不會(huì)有依賴性，嗯，首先建議你哈，你先。 考慮一下自己為什么吃這兩個(gè)藥，如果你已經(jīng)勃形功能障礙了，大夫給你開的藥呢，是對(duì)癥治療，就是你你餓的不行了，到飯店你廚師給你上一盤菜，你首先，嗯，不感謝廚師，或者說不想的是，哎，我吃飽了多好啊，是吧，你首先考慮的是，哎，我這吃完飯以后下頓不吃是不是就不行啊，是不是，你說是不是你這個(gè)有叫焦慮癥，抑郁癥，或者是叫考慮太多了是不是，你這種情況下，那誰還敢給你看病啊，是吧，先吃飽，然后再考慮說，哎，我萬一吃多了咋整，我吃辣了咋整，拉肚子咋整，先想下一步，先別想那么遠(yuǎn)啊，不不像治病，不像下圍棋，不用想那么遠(yuǎn)啊。 網(wǎng)友45745。2022年11月17日132
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胡月鵬副主任醫(yī)師 滄州市人民醫(yī)院 泌尿男科 舍曲林會(huì)導(dǎo)致勃起功能障礙嗎？呃，我首先跟你講蛇曲林吃了蛇，蛇曲林是干什么用的，是治療早泄用的啊，早泄用的用藥，蛇曲林吃了以后他治療早泄，但是它確實(shí)會(huì)對(duì)，呃，男性的這個(gè)勃起的硬度會(huì)有所影響，會(huì)降低硬度啊，但是蛇曲林不會(huì)導(dǎo)致它這個(gè)作用呢，是一過性的啊，很快這個(gè)藥效就下去了啊。 它不會(huì)導(dǎo)致勃起功能障礙啊，這個(gè)是不會(huì)的啊，它只是說導(dǎo)致暫時(shí)性的，你用了藥以后雖然能延長時(shí)間，但是它會(huì)把勃起硬度適當(dāng)?shù)慕档鸵恍?，這是可能的，但是它不會(huì)導(dǎo)致勃起功能障礙。 精索靜脈曲張顯微鏡手術(shù)的。2022年11月09日52
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嚴(yán)肅副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 男科 最后一個(gè)問題。 嗯，那由于時(shí)間的關(guān)系呢，我們現(xiàn)在是回答最后一個(gè)網(wǎng)友的問題，那這個(gè)網(wǎng)友想問一下，他之前通過吃他達(dá)拉菲五毫克。 他之前是吃他達(dá)拉菲五毫克，之后打算明天到北京進(jìn)行檢查再進(jìn)行治療，勃起功能障礙能恢復(fù)到正常人的水平嗎？ 啊，首先第一個(gè)就是明確的話，就是口服唐達(dá)拉菲的治療啊，這個(gè)就等于是藥物治療啊。 藥物治療的話呢，他可能這位朋友的話，他可能沒有做過這個(gè)，就是這種詳細(xì)的檢查啊，可能在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的話，大夫就給他用了這個(gè)帕達(dá)拉菲五毫克啊，來這個(gè)治療，不知道他治療以后是否有效??？ 呃，因?yàn)檫@種治療呢，我們說這種治療的話，特別對(duì)很多年輕人來講啊，一來了這完了以后簡(jiǎn)單的做個(gè)，呃，就抽個(gè)血的檢查，然后完了以后就給開藥了，這種呢，確實(shí)是比較盲目的啊，盲目的治療。 啊，沒有到底，沒有搞清楚他到底有沒有器質(zhì)性的問題，然后就給患者處方藥物了，當(dāng)然這么治療的話也可以，但是存在的這么一個(gè)問題，就是有的人可能治療效果不好，還有就是。 所有的PD51制劑，就我經(jīng)常碰到有好多朋友問我說你現(xiàn)在給我吃他達(dá)拉菲也好，還是偉哥也好，叫西迪拉菲，能不能最后把勃給功能戰(zhàn)，就是最最終給我治愈。2022年11月07日539
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嚴(yán)肅副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 男科 那下一個(gè)網(wǎng)友想問一下教授，他沒有性沖動(dòng)，沒有性欲。 硬度夠但持續(xù)時(shí)間不長，結(jié)婚三年多沒有性生活該怎么辦？ 呃，這位朋友的話，結(jié)婚三年多了啊，都沒有性生活啊，沒有性沖動(dòng)，沒有性欲啊，這個(gè)呢，的確是一個(gè)非常麻煩的問題啊，我們說這個(gè)正常人的性欲是跟很多因素有關(guān)系，第一個(gè)就是你的身體狀態(tài)。 身體狀態(tài)越好，那么你的性欲可能就越強(qiáng)啊，還有就是你的心情。 啊，你的心情，如果心情的話，這人平常的話，心情特別不好，很煩躁啊，整天老是郁郁寡歡的啊，這種情況往往他的性欲也是也是很低的。 再一個(gè)的話，就是性伴侶對(duì)你吸引的程度啊，他們兩個(gè)人的話，可能這可能兩個(gè)人的話，呃，怎么說呢，就是叫，就是像英文說的叫l(wèi)ike brother sister啊，就是說像兄弟和姐妹一樣。 但是呢，不是那種，就是那種性能方面的相互的吸引。 啊，他呢，對(duì)自己的這個(gè)伴侶沒有性的沖動(dòng)，那可能的話，這這個(gè)這個(gè)這個(gè)東西的話，就不是說我們用什么藥物就能夠改善的了啊，當(dāng)然也有部分患者的話，如果他性欲低的話，是跟雄激素低是有關(guān)系啊，但是要低到一定的程度，我想這個(gè)患者的話。 可以去做一個(gè)這個(gè)，呃，就是性激素的檢查，另2022年11月07日97
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嚴(yán)肅副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 男科 想問一下教授，嗯，他說他今年38歲，無基礎(chǔ)病，勃起不好有六年了，今年做了四次低能量沖擊波，昨天晚上吃了20毫克的特達(dá)拉菲。 嗯，還可以繼續(xù)吃嗎？ 啊，我覺得是這樣啊，呃，他38歲了啊，沒有基礎(chǔ)的疾病啊，勃起不好，我不知道他勃起不好就是到什么程度啊，是嚴(yán)重的，是輕度的中度的還是重度的。 啊，呃，38歲，如果勃起不好，推薦他到這個(gè)醫(yī)院里做一個(gè)系統(tǒng)全面的篩查，明確原因，然后完了以后再做治療，這樣效果才比較好，還有就是這個(gè)，這個(gè)叫低能量啊，其實(shí)我們現(xiàn)在不是叫低能量，應(yīng)該叫低強(qiáng)度的體外沖擊波。 這個(gè)呢，它呢是近年來就是應(yīng)用在治療勃起功能這樣一種新的治療方法，啊，我們，呃，這個(gè)點(diǎn)低強(qiáng)度沖擊波，我也給很多病人都做了這方面治療了。 那么呢，它是有適應(yīng)癥的啊，適應(yīng)癥的話，我們說最好的適應(yīng)癥就是這個(gè)，就是我剛才今天咱們這個(gè)主題叫低強(qiáng)度，呃，這個(gè)血就是這個(gè)血管性的動(dòng)脈性的勃起功能障礙，由于動(dòng)脈供血不好引起的這個(gè)勃起功能窄，做沖擊波是非常好的啊。 為什么好呢？就是因?yàn)樗梢源龠M(jìn)陰莖這個(gè)地方的局部的新生血管形成，改善陰莖的供血啊，還有一部分就是低，呃，低強(qiáng)度純凈波可以作，作為這個(gè)就是心理2022年11月07日235
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