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朱選文主任醫(yī)師 杭州阿波羅醫(yī)院 泌尿外科 在過去的幾十年里，盡管包括口服PDE5i藥物治療、經(jīng)尿道給予前列腺素E和陰莖海綿體注射血管擴(kuò)張劑、真空負(fù)壓助波裝置以及陰莖假體植入等使得勃起功能障礙ED的治療得到極大的豐富，這些治療方法具備很好的療效和安全性，如勃起功能障礙的終極治療——可膨脹陰莖假體植入手術(shù)，一般這個(gè)手術(shù)適用于重度勃起功能障礙患者?！ 〈蠖鄶?shù)勃起功能障礙ED治療以藥物治療為主，其他治療方式為輔。但藥物治療有副作用，手術(shù)治療對人體損傷較大，一般都是最后推薦手術(shù)治療，所以建議陽痿患者慎重使用。 男性ED患者應(yīng)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、早干預(yù)，對輕度至輕-中度ED患者而言，除了口服傳統(tǒng)的PDE5抑制劑外，低能量體外線性沖擊波的新療法也能起到良好的療效?！ E+ED和PD+ED的共病處理 共病是兩種性功能障礙同時(shí)并存。其發(fā)病特征模糊，概念混淆，缺乏確定定義。何者為先或同時(shí)發(fā)病，難以作出精準(zhǔn)判斷，影響處理效果?！ ≡缧梗≒rematareejaculation.PE）和勃起功能障礙（erectiledysfunction，ED）是常見的共病。近年，國內(nèi)外提出勃起和射精時(shí)空的概念，將PE和ED的共病作為一個(gè)分類實(shí)體。一項(xiàng)亞太地區(qū)4997例調(diào)查顯示：PE有ED占30%，我國為33.67%。ED合并原發(fā)性PE占23.96%，合并繼發(fā)性PE占38.36%?！ ∧壳爸髁饔^點(diǎn)認(rèn)為 PE+ED共享惡性循環(huán)：PE試圖控制射精，主觀上盡力降低興奮，延長時(shí)間，但會加重ED?！ D試圖勃起，堅(jiān)挺導(dǎo)致發(fā)生PE?！ E和ED共病風(fēng)險(xiǎn)與抑郁，焦慮等心理因素，顯著相關(guān)。 PE+ED的共病處理目標(biāo)、原則： 目標(biāo)：同時(shí)改善ED和PE的相關(guān)癥狀，終止惡性循環(huán)，提升性生活質(zhì)量?！ ≡瓌t： 1、原發(fā)性PE合并ED，可同時(shí)治療PE和ED 2、ED先于PE，可先治療ED或同時(shí)治療 3、明確由PE導(dǎo)致ED或分不清孰先孰后，應(yīng)同時(shí)治療PE和ED. 4、重視病因治療，注意心理疏導(dǎo)和相關(guān)性知識教育，注意風(fēng)險(xiǎn)因素的評估 5、共病治療應(yīng)考慮聯(lián)合用藥的療效和不良反應(yīng)，注意生活方式，科學(xué)飲食、適量運(yùn)動(dòng)，合適的性生活頻率?！ E+ED和PD+ED的治療措施 1、心理行為治療 對早泄治療而言是首位的，PE和ED有相似的心理因素，應(yīng)合理評估和疏導(dǎo)，必要時(shí)請心理醫(yī)生治療，如存在女性性功能障礙請婦科醫(yī)生協(xié)助。尋求適合國情的性感集中指導(dǎo)訓(xùn)練，要科學(xué)性結(jié)合性文化，男性行為治療包括擠壓法和停動(dòng)法，有助于提高興奮度，增加性自信和自尊心，需循序進(jìn)行。女性的治療包括包皮環(huán)切術(shù)、處女膜整形等私密門診?！ ?、藥物治療 明確有ED導(dǎo)致PE，先用PDEi5抑制劑，效果不明顯再考慮聯(lián)合PE治療方法（PDEi5+達(dá)泊西?。?lián)合用藥不良反應(yīng)評估，有惡心、暈厥的報(bào)道較輕微，兩藥間隔一小時(shí)，聯(lián)合用藥一般不影響藥代動(dòng)力學(xué)影響，效果較好，74.6%。 3、假體植入治療ED是最好的選擇，PE+ED慎重選擇?！ ? 低能量體外線性沖擊波（low-intensityextracorporealShockwavetherapy，Li-ESWT）可能是目前從根本上改善ED患者的陰莖血管內(nèi)皮功能，增加陰莖血流量，改善勃起功能，從而提高患者的性生活滿意度的一種非常有前途的治療方法?！ 〗刂?021年，歐洲泌尿?qū)W會（EAU）指南已連續(xù)9年將低能量體外沖擊波列為ED的一線治療方案！低能量沖擊波作為新興的ED一線治療，治愈導(dǎo)向，而非治療導(dǎo)向，有望從根本上修復(fù)ED病理損傷。? ●什么是低能量體外線性沖擊波？● 低能量沖擊波是一種安全、有效、耐受性好的針對血管性勃起功能障礙的治療手段，沖擊波通過刺激陰莖和陰莖腳，促進(jìn)新血管的產(chǎn)生，以增加對陰莖的血液供應(yīng)，從而改善陰莖海綿體的供血狀態(tài)，使患者康復(fù)?！ 〉湍芰烤€性沖擊波治療具有優(yōu)異的安全性，療效高，效果穩(wěn)定，操作簡便，無副作用，術(shù)后不留疤痕，因此深受患者信賴?！ ‖F(xiàn)實(shí)生活中，部分陽痿患者在同房前抗拒使用藥物，但又找不到其他的治療方案，因此無法順利完成正常性生活，不能讓配偶滿意。對抗拒使用藥物治療的患者而言，以色列Renova（雷諾瓦）體外低能量線性沖擊波治療無疑是最有效的替代方案，對改善勃起狀況甚至實(shí)現(xiàn)治愈具有顯著療效。同時(shí)，對于采用藥物治療久治不愈的患者，嘗試選擇以色列Renova（雷諾瓦）體外低能量線性沖擊波進(jìn)行輔助治療，對改善勃起功能，提高藥效，實(shí)現(xiàn)完全康復(fù)也是大有裨益的。 以色列Renova（雷諾瓦）體外低能量線性沖擊波——血管性勃起功能障礙治療首選 以色列Renova（雷諾瓦）體外低能量線性沖擊波，能量直達(dá)陰莖腳，可均勻覆蓋整段陰莖，促使海綿體體內(nèi)的血管均勻再生和血運(yùn)重建，從根本上治療血管性勃起功能障礙。2022年09月28日
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程開祥副主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復(fù)外科 最近還是有頻繁咨詢背神經(jīng)修復(fù)的，展開講講。背神經(jīng)阻斷術(shù)來自一些“不良醫(yī)院”和虛假宣傳的常用套路。用在了治療早泄或割包皮中，被騙做了陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)而造成的永久性陽痿和性冷淡，以及龜頭失去知覺，勃起無力等現(xiàn)象。背神經(jīng)阻斷術(shù)后出現(xiàn)的后遺癥影響著術(shù)后10%~15%的男性。調(diào)查顯示想修復(fù)背神經(jīng)的男性患者高達(dá)85%.背神經(jīng)修復(fù)手術(shù)確實(shí)做了不少了，自2006年至今在國內(nèi)采用背神經(jīng)修復(fù)手術(shù)均取得了滿意的療效。該手術(shù)成功修復(fù)了數(shù)名曾因做背神經(jīng)阻斷術(shù)而出現(xiàn)的后遺癥患者，這些患者術(shù)后能獲得60~70%感覺恢復(fù)。神經(jīng)取自自體踝外的腓腸神經(jīng)，供區(qū)不會造成大的傷害。術(shù)后6-12個(gè)月能得到恢復(fù)，沒有二次傷害，預(yù)后極好。修復(fù)這個(gè)神經(jīng)對整形科和手外科醫(yī)生并不難，它就像斷指再植中修復(fù)指神經(jīng)一樣很容易。如果切除一段神經(jīng)后有缺損必須做神經(jīng)移植，既常用的腓腸神經(jīng)來修復(fù)。這個(gè)供區(qū)70年前就開始用了，不存在功能問題，僅有足背外小片區(qū)域麻木感。我本人是專做泌尿生殖整形和顯微外科及陰莖再造手術(shù)，對修復(fù)這個(gè)神經(jīng)不在話下。術(shù)中只要將二個(gè)斷頭神經(jīng)松解，自然回縮后中間的長度就是缺損的長度。切取移植的神經(jīng)是跟據(jù)需要長度提供，沒有必要過度加長切取的長度，如果過度加長其結(jié)果和不過度加長效果是相同的。一般切下的神經(jīng)有自然回縮20-30％，所以沒有張力情況下自然的長度足夠了，其中也包括預(yù)留長度。但手術(shù)中必須還要做深筋膜減張，防止陰莖勃起拉斷神經(jīng)吻合處。術(shù)后一般6周后可以性生活，一月后可以口服營養(yǎng)神經(jīng)藥，常用的藥是彌可葆和維生素B1，一般服用3個(gè)月。術(shù)后1--3周有30-45％的病人覺的修復(fù)后立刻龜頭有感覺恢復(fù)，這種現(xiàn)象在斷指再植中很常見。主要是移植的神經(jīng)還存在活性，有感覺傳導(dǎo)功能所致。之后這種現(xiàn)象立刻消失，一直要等到術(shù)后6-14個(gè)月逐步恢復(fù)龜頭感覺。在這段漫長的時(shí)間里有一點(diǎn)變化病人可能很難體會到，如果是部分小神經(jīng)被切斷，麻木感反差不大，有一點(diǎn)恢復(fù)他可能體會不到。但有人就認(rèn)為修復(fù)沒效，這是偏見。相反如果神經(jīng)主干被切斷修復(fù)后恢復(fù)感覺反差很大，病人很容易體會到變化。關(guān)于手術(shù)修復(fù)的時(shí)間，我認(rèn)為越早越好。有個(gè)患者被切6天來做修復(fù)，被切神經(jīng)斷端沒有變化，修復(fù)很容易，恢復(fù)很快，效果很好。修復(fù)時(shí)間越晚被切神經(jīng)的遠(yuǎn)端萎縮的很細(xì)，對修復(fù)不利，恢復(fù)慢，效果差，恢復(fù)百分比低。做神經(jīng)移植都有二個(gè)神經(jīng)吻合口，神經(jīng)生長緩慢，越過一個(gè)吻合口一般需3-6個(gè)月，所以修復(fù)后需漫長的等待。如果能直接吻合神經(jīng)這是效果最好的，但是先前的手術(shù)是切除一段神經(jīng)不能直接對端吻合，即便合上了勃起時(shí)肯定斷。最后，提醒一下。治療早泄應(yīng)去正規(guī)醫(yī)院男科，常規(guī)的方法是局部先用藥6個(gè)月，同時(shí)配合心理治療。之后如沒效可改用口服藥物和心理治療。上述方法一般都能有效，只有極少患者需手術(shù)治療即陰莖背神經(jīng)部分切斷術(shù)。這種手術(shù)有著極高的適應(yīng)癥。適合40歲以上的且通過正規(guī)的非手術(shù)治療后無效的患者。而30歲以下的患者絕對是禁忌做這個(gè)手術(shù)，不要被他人誤導(dǎo)做出錯(cuò)誤的決定。2022年09月28日958
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馮超副主任醫(yī)師 中國福利會國際和平婦幼保健院 男性科 ????現(xiàn)代人工作節(jié)奏快，壓力大。除了白天高強(qiáng)度的辦公室工作外，晚上還逃不了喝酒應(yīng)酬。久而久之，血脂升高了，血壓升高了，血糖也升高了。原本以為這些慢性病吃了藥以后就能改善，誰知道上半身病情穩(wěn)定了，這下半身又開始出問題了。一旦性福沒有了，家庭和生活的幸福也就真的岌岌可危了。一開始，我們還有偉哥、希愛力之類的藍(lán)色小藥丸，一顆下去非常的管用。但時(shí)間久了，我們慢慢發(fā)現(xiàn)小藥丸的作用在不斷減弱，直至無效。遇到此時(shí)，再去尋求醫(yī)生幫助，醫(yī)生的建議往往是陰莖假體植入術(shù)，一問價(jià)格，一個(gè)假體十幾萬，而且使用壽命也就五年左右。先不談高昂的費(fèi)用問題，一旦陰莖置入假體，這輩子就再無可能靠自己的力量雄起了。To假體orNotto假體，Itisaquestion。???是否在假體植入手術(shù)之外，還有其他方案可以解決病友們的性福問題。我們還是需要從頭說起。男性勃起功能障礙可以按照病因分為心理性、器質(zhì)性和混合性。一般心理性的勃起功能障礙，可以通過偉哥類藥物結(jié)合心理疏導(dǎo)解決大部分的問題。但是器質(zhì)性的勃起功能障礙治療就相對復(fù)雜一點(diǎn)。它又可以分為神經(jīng)性、血管性和內(nèi)分泌性。一般治療上，除了病因去除外，一線治療均采用偉哥一類的我們稱之為PDF-5抑制劑的藥物，二線治療是采用陰莖內(nèi)的血管活性藥物注射或者真空負(fù)壓吸引裝置訓(xùn)練，到了三線治療就只有陰莖假體植入手術(shù)了。以往認(rèn)為，假體植入手術(shù)是在藥物等治療無效的情況下均可考慮。但我們今天要提的是在假體植入前的另一個(gè)可選方案，希望能給患者增加多一份的希望。????談及陰莖勃起，其機(jī)理是陰莖動(dòng)脈將大量血液輸送到陰莖海綿體的血竇內(nèi)，使得陰莖脹大，在陰莖膨脹同時(shí)，壓迫陰莖白膜下的回流靜脈，減慢血液向心臟的回流。血液在陰莖里留的時(shí)間越久，男性的陰莖就越堅(jiān)挺。試想一下，一個(gè)游泳池，出水口的速度一直大于注水口的速度，那么陰莖的勃起就一定有問題?？v使吃再多的藍(lán)色小藥丸，其結(jié)果肯定也只能是杯具。知道了問題的根源，我們就可以很簡單的聯(lián)想到如果把出水口的流速放慢一點(diǎn)，水池不就能蓄滿水了嗎。何必再花十幾萬針對水池做不可逆的大改造。如果您想到了這一點(diǎn)，您就抓住了問題的關(guān)鍵，今天我們談的就是勃起功能障礙的新方案-盆腔靜脈硬化治療術(shù)，手術(shù)過程中均可在局麻下進(jìn)行，醫(yī)生會在陰莖根部做一個(gè)小切口，挑出陰莖最大的一根回流靜脈，我們稱之為陰莖背深靜脈。然后插入一根打針的針頭，在X線造影劑的透視下注入硬化劑10-20ml，等造影劑確認(rèn)盆腔原本粗大的靜脈變細(xì)，流速變慢，手術(shù)就完成了。第二天患者有很大的概率醒來后就能“一柱擎天”，他們在出院后幸福生活就能夠慢慢的展開了。????這一手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)有哪些呢？1.創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，術(shù)后第二天既能下床，恢復(fù)正常活動(dòng)。2.費(fèi)用低，不到一萬元的費(fèi)用，和十幾萬的假體植入手術(shù)相比簡直就是天差地別。3.不影響后續(xù)治療。如果覺得手術(shù)效果仍不如預(yù)期，此時(shí)再做假體治療，基本無影響。因而可以說又給了患者一個(gè)選項(xiàng)。????哪一類患者可以做這個(gè)手術(shù)呢。一是口服PDF-5抑制劑無效的患者；二是超聲陰莖血流檢查有明顯靜脈流速增加的患者；3是在假體植入手術(shù)之前愿意再嘗試一下新方案的患者。如果患者有糖尿病導(dǎo)致的神經(jīng)性勃起功能障礙。這類手術(shù)的療效未必是最佳的。還有例如腦垂體瘤所導(dǎo)致的勃起功能障礙，我們建議在去除原發(fā)病灶后再?zèng)Q定是否要進(jìn)行該手術(shù)。???國福利會國際和平婦幼保健院生殖醫(yī)學(xué)科的全體醫(yī)護(hù)人員也希望，這項(xiàng)技術(shù)能夠幫到更多勃起功能障礙的患者，讓他們看到生育希望。????國際和平婦幼保健院男性科成立于1980年6月，是上海乃至全國最早開展男性科業(yè)務(wù)的醫(yī)院之一，經(jīng)二十多年的不懈努力，臨床和科研方面均取得了很大的成績，診治水平居省市級婦幼?？漆t(yī)院先進(jìn)行列，尤其在男性不育方面處于上海市領(lǐng)先水平。科室現(xiàn)獨(dú)立開展各種男性科顯微外科手術(shù)，其中顯微切開取精的手術(shù)的成功率維持在40-50%的較高水平。輸精管附睪吻合手術(shù)的成功率高于50%同時(shí)在男性科其他手術(shù)，陰莖整形也有獨(dú)到經(jīng)驗(yàn)。?2022年09月26日458
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曹志強(qiáng)副主任醫(yī)師 盛京醫(yī)院 男科 生物補(bǔ)片品牌不同質(zhì)量有差異嗎？植入后會造成勃起的問題嘛，補(bǔ)片它是放在海綿體外面的，它理論上講跟勃起沒什么關(guān)系啊，但是所以說我對我做那個(gè)增粗手術(shù)延長做出有放普片呢，我要會提前給他預(yù)估一下的，膀胱怎么樣，呃，勃起功能咋樣，勃起功能不好的不給做啊。 呃，品牌，咱們現(xiàn)在國內(nèi)原來就兩個(gè)品牌，一個(gè)成，呃上海的一個(gè)那個(gè)那個(gè)那個(gè)北京的潔雅的嘛，潔雅的好一點(diǎn)，上海那個(gè)后來是不是用的少了，豬皮的那是。 這個(gè)潔雅的是人皮的，更好一點(diǎn)。 而且你，但是你要有這種壓力，感覺做完手術(shù)會可能會勃起，那你就別做。2022年09月21日73
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曹志強(qiáng)副主任醫(yī)師 盛京醫(yī)院 男科 打黑的面料。 他達(dá)拉非和必利勁可以一起吃嗎，呃，心臟方面的問題，吃了會有影響嗎，首先第一個(gè)問題就是他達(dá)拉非和必林可以一起吃，他倆是一個(gè)治療陽痿的一個(gè)治療早泄的，所以說他那治療兩個(gè)病的藥是可以一起吃的啊，如果你同時(shí)確實(shí)有陽痿，同時(shí)也有早泄啊，那就可以一起吃，這是第一個(gè)第二，如果你有心臟方面的問題，如果你吃硝酸甘油之類的藥了，吃硝酸之類的藥了，那你是不能吃，他達(dá)拉非之類的霹靂舞一杯一直記得。 如果你說哎，我就感覺不舒服，從來沒吃過什么，藥理論上講，這批的五酶抑制劑呢，是治療改善內(nèi)皮功能呢，它對我們的心臟缺血的改善還是有點(diǎn)幫助的，但是他不能跟那個(gè)硝酸酯類的藥一起用，你只要沒吃硝酸甘油消心痛之類的就可以一起吃啊。2022年09月19日102
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高明副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-陜西 男科 好，你這個(gè)患者呢，他是因?yàn)?2歲有多年的比托洛爾，也就是白塔，白塔受組滯劑啊，出現(xiàn)了陽痿早泄，它是有兩個(gè)因素的啊，第一個(gè)因素就是藥物對勃起功能障礙是有影響的，也就是說白塔受氣阻織劑的本身是一個(gè)降壓藥物或者降心率的藥物，但是它同時(shí)有可能是你的勃起不是那么好，同時(shí)因?yàn)殡S著年齡的增長，42歲以后呢，比30多歲以后呢，你隨著年齡增長，勃起會越來越差的，在這種情況下，我給你提個(gè)建議，第一個(gè)建議就是是否能改藥，也就是說你降心率，降你的心臟功能的一個(gè)比索洛爾，能否調(diào)整藥物，第二件事呢，我們要判斷清楚你現(xiàn)在硬度的一個(gè)差的程度，也就是夜間勃體功能測試，或者陰莖的超聲血流的一個(gè)檢測，第三件事呢，我們就會需要你用一些藥物，可以用一些藥物或者利帕斯這些綜合的治療方法來解答解決你的問題。2022年09月15日93
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陳善聞副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 泌尿外科 ?男性勃起功能障礙是相當(dāng)普遍、但也被嚴(yán)重低估的問題。在我國年長男性研究中，四十歲以上的男性約四成有勃起功能障礙。造成勃起功能障礙的原因可概分為賀爾蒙失調(diào)、神經(jīng)損傷、動(dòng)脈狹窄、靜脈閉鎖不全、藥物、及心理因素六大類，且往往多種原因并存。然而近年來多項(xiàng)研究顯示，動(dòng)脈血管狹窄似乎扮演主要角色，這從勃起功能障礙一再被發(fā)現(xiàn)可作為動(dòng)脈硬化疾病的先行指標(biāo)，平均勃起功能障礙較心腦血管疾病早三年發(fā)生；心血管疾病患者超過半數(shù)均伴有勃起功能障礙；及PDE5抑制劑作為動(dòng)脈擴(kuò)張藥物能有效改善勃起功能障礙等觀察可知。?男性同胞遇有勃起功能障礙時(shí)，拜醫(yī)學(xué)進(jìn)步之賜，現(xiàn)在已經(jīng)可以利用藥物、手術(shù)等方式重振雄風(fēng)。然而解決了房事問題，可不能就因此掉以輕心，因?yàn)樵詾橹皇窍掳肷韱栴}的勃起功能障礙，可能也是心血管疾病的警訊之一。?一系列發(fā)表在泌尿?qū)W、歐洲泌尿醫(yī)學(xué)等期刊的文章指出，患有慢性冠狀動(dòng)脈疾病的男性病患，有勃起功能障礙的比例比起一般人高出41%，有勃起功能障礙的病患，冠狀動(dòng)脈疾病的累積發(fā)生率也高于一般男性。??介入治療發(fā)展出骨盆腔斷層動(dòng)脈造影血管重組分析模式，將骨盆腔自內(nèi)髂動(dòng)脈至陰莖動(dòng)脈、海綿體動(dòng)脈之整個(gè)髂內(nèi)-陰部內(nèi)-陰莖動(dòng)脈系統(tǒng)均能清楚顯示。有研究報(bào)道450位勃起功能障礙病患中，72%的病患有至少一個(gè)或以上的動(dòng)脈狹窄病灶，平均每位病患有2.7個(gè)狹窄病灶。病灶最常位于總陰莖動(dòng)脈（31%）、其次為陰部內(nèi)動(dòng)脈遠(yuǎn)端（29%）、再來為背陰莖動(dòng)脈（14%）及陰部內(nèi)動(dòng)脈近端（14%）。除了能清楚將狹窄病灶定位外，骨盆腔斷層動(dòng)脈攝影還能清楚提供血管分支狀態(tài)，對介入手術(shù)時(shí)診斷及導(dǎo)引導(dǎo)管的置入、導(dǎo)絲的走向操縱均大有幫助，可縮短介入手術(shù)時(shí)間。此外，骨盆腔動(dòng)脈血管容易攣縮，極易產(chǎn)生假性狹窄病灶，因此局部硝化甘油注射至為重要，斷層動(dòng)脈攝影亦極具參考價(jià)值。陰莖動(dòng)脈平均直徑介于1-2豪米，現(xiàn)行之冠脈介入器械足敷使用，惟陰莖動(dòng)脈較脆易產(chǎn)生夾層，因此進(jìn)行擴(kuò)張務(wù)須和緩且從最小球囊開始。術(shù)后一個(gè)月勃起功能改善者約7成，術(shù)后六個(gè)月約六成，12個(gè)月約五至六成。陰莖動(dòng)脈由于管徑較小，無法放置支架，單純球囊擴(kuò)張六個(gè)月再阻塞率近四成，仍有改善空間。陰部內(nèi)動(dòng)脈由于管徑約2-3豪米，支架放置技術(shù)可行，初步資料顯示遠(yuǎn)端陰部內(nèi)動(dòng)脈放置藥物涂層支架再阻塞率大于五成，應(yīng)避免常態(tài)使用。其他近端狹窄病灶則對藥物涂層支架反應(yīng)良好。????另外研究顯示，50歲以上的男性，在被診斷出海綿體動(dòng)脈灌流不足后，每兩人就有一人會在稍后發(fā)展出冠狀動(dòng)脈疾病。在這種情況下，及早介入或許可以有預(yù)防的功能。至于應(yīng)該如何介入？心血管疾病許多危險(xiǎn)因子都和勃起功能障礙相同，例如:抽煙、糖尿病、高血脂、低高密度膽固醇、年齡上升等。因?yàn)橛胁鸸δ苷系K病患，幾乎都有一個(gè)以上的冠狀動(dòng)脈疾病的危險(xiǎn)因子。????因此，除了篩檢心血管疾病的危險(xiǎn)因子，最推薦的預(yù)防方法就是：1.改變生活方式，例如戒煙、減重、運(yùn)動(dòng)等；2.治療代謝問題，例如高血脂、糖尿病、高血壓。然而遺憾的是，研究也發(fā)現(xiàn)，因?yàn)榉e習(xí)難改，鼓勵(lì)病人改變生活方式通常不會有太好的效果。???目前治療中，我們不只要關(guān)心他的下半身，也要關(guān)心他的血管健康；病患在發(fā)現(xiàn)自己有勃起功能障礙時(shí)，也要記得積極的改善生活方式，畢竟健康的生活，才是性福的泉源！2022年09月14日591
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息金波醫(yī)生的科普號
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