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蔣毅主任醫(yī)師 攀鋼總醫(yī)院 男科 ACE1:血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（“普利”類降壓藥：依那普利等）；ABR:血管緊張素Ⅱ受體(AT1)拮抗劑（沙坦類降壓藥:奧美沙坦酯、厄貝沙坦、纈沙坦等）；PGI2：前列環(huán)素，前列環(huán)素是抗血栓素的對抗劑，它的合成減少可促進(jìn)血栓形成。作者臨床觀察到鈣離子拮抗劑硝苯地平升高泌乳素非常明顯，而且導(dǎo)致少精癥狀。典型病例：一男，當(dāng)?shù)匕最I(lǐng)，55歲，基礎(chǔ)指標(biāo)基本正常，無二型糖尿病，原發(fā)性高血壓幷ED，長期服用馬來酸氨氯地平，睪酮水平正常，咨詢就診以后改成某沙坦類降壓藥加α硫辛酸、番茄紅素以后勃起功能恢復(fù)，雄風(fēng)猶在。高血壓ED的治療控制原發(fā)病是正道，必須標(biāo)本結(jié)合，正確選擇降壓藥，在血壓沒有控制好的情況下、在沒有徹底篩查清楚潛在的心血管風(fēng)險的情況下，不可用血管活性藥物，因為縱欲性交往往為高血壓心血管風(fēng)險的患者帶來千倍于一場馬拉松賽跑所帶來的風(fēng)險，這種風(fēng)險往往蓋過了降壓藥，血管活性藥物的降壓作用而給患者帶來生命危險。不過有臨床研究報告認(rèn)為“雖然與利尿劑、β-受體阻抗劑和鈣離子拮抗劑比，ACEI和ABR對患者ED影響較小，但結(jié)果仍然缺乏確切的證據(jù)?！保ㄈf方：鄭霞?.降壓藥對原發(fā)性Ⅰ級高血壓男性性功能的影響[J].中國性科學(xué),2013,22(8)24-27.）高血壓危害：2024年03月07日
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陳善聞副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 泌尿外科 ?陰莖假體的植入手術(shù)通常在全身麻醉或腰部麻醉下進(jìn)行，因此在手術(shù)過程中，患者不會感到疼痛。手術(shù)后，可能會有一些不適和疼痛，但醫(yī)生會開具止痛藥來幫助管理這些癥狀。陰莖的感覺神經(jīng)很豐富，故陰莖假體植入后可有一些不適感，手術(shù)后早期更為明顯。疼痛一般為可耐受性，持續(xù)疼痛部位常集中于陰莖遠(yuǎn)端及會陰郁。因為假體近端位于陰莖腳的末端，鄰近陰部神經(jīng)，故可產(chǎn)生牽張性會陰及陰囊疼痛，有時可被認(rèn)為是睪丸痛，疼痛一般4周以內(nèi)。如較劇烈，可能因為假體過長，應(yīng)重新手術(shù)。手術(shù)可通過冠狀溝作小切口取出假體，修除0.5cm，再置入，可很快解除疼痛。陰莖假體植入，在陰囊部位的開關(guān)是否會有疼痛？開始疼痛是有的，并且有陰囊的腫脹，之后1個來月疼痛就完全消退了。開關(guān)的時候開始有些不舒服，但是不完全是疼痛。?手術(shù)的風(fēng)險和并發(fā)癥可能包括感染、假體故障、手術(shù)部位的疼痛或不適，以及可能需要二次手術(shù)。在決定是否接受手術(shù)之前，你應(yīng)該與你的醫(yī)生討論這些潛在的風(fēng)險和并發(fā)癥，以及可能的其他治療選項。?2024年02月22日401
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陳善聞副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 泌尿外科 ?通過陰莖假體控制的勃起和自然勃起類似，勃起硬度往往高于自然勃起；然而陰莖假體手術(shù)后，男性將無法再自然勃起。這是因為手術(shù)過程中，醫(yī)生需要在陰莖的海綿體內(nèi)創(chuàng)建空間以便放入假體，這個過程會改變陰莖的結(jié)構(gòu)，使得自然勃起不再可能。然而，假體可以模擬勃起的過程。具體來說，半硬性陰莖假體可以使陰莖保持一定的硬度，并可以彎曲到不同的位置?？沙錃獾年幥o假體則可以通過手動泵動來充氣和放氣，從而模擬勃起和萎縮的過程。假體不會改變陰莖皮膚上的感覺或男人達(dá)到性高潮的能力，也不會影響射精。如果術(shù)前有射精功能，一般術(shù)后也能射精。??雖然陰莖假體不能恢復(fù)自然勃起，但許多男性發(fā)現(xiàn)它們可以有效地幫助他們進(jìn)行性活動。然而，這種手術(shù)是不可逆的，因此在決定進(jìn)行手術(shù)之前，應(yīng)充分了解其風(fēng)險和益處，并與醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的討論。?????2024年02月22日690
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陳善聞副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 泌尿外科 陰莖假體是治療重度勃起功能障礙（陽痿）的終極利器，但中國有關(guān)這方面的文章太少，且因為價格昂貴，大部分求診者并沒有機(jī)會接觸更多信息，所以很多人像小馬過河一樣，不知道水深水淺。?陰莖的感覺神經(jīng)很豐富，故陰莖假體植入后可有一些不適感，手術(shù)后早期更為明顯。疼痛一般為可耐受性，持續(xù)疼痛部位常集中于陰莖遠(yuǎn)端及會陰郁。因為假體近端位于陰莖腳的末端，鄰近陰部神經(jīng)，故可產(chǎn)生牽張性會陰及陰囊疼痛，有時可被認(rèn)為是睪丸痛，疼痛一般4周以內(nèi)。如較劇烈，可能因為假體過長，應(yīng)重新手術(shù)。手術(shù)可通過冠狀溝作小切口取出假體，修除0.5cm，再置入，可很快解除疼痛。?所以在陰莖假體手術(shù)后的恢復(fù)期，可能會有一些疼痛，這是正常的。然而，一旦你完全恢復(fù)，使用陰莖假體通常不會引起疼痛。?陰莖假體植入，在陰囊部位的開關(guān)是否會有疼痛？開始疼痛是有的，并且有陰囊的腫脹，之后1個來月疼痛就完全消退了。開關(guān)的時候開始有些不舒服，但是不完全是疼痛。?陰莖假體充水勃起，陰莖沒有不舒服的感覺，有充盈膨脹感。堅挺程度可以根據(jù)你捏皮囊的多少自己控制，堅硬程度你也可以自己調(diào)整，持續(xù)時間除非你動開關(guān)，否則一直持續(xù)。?陰莖假體被設(shè)計為在使用時盡可能舒適?？膳蛎浶躁幥o假體，如"三件套"假體，允許男性通過擠壓陰囊中的泵來控制陰莖的勃起和軟化，這通常不會引起疼痛。同樣，半硬陰莖假體也可以手動調(diào)整到勃起或非勃起狀態(tài)，通常也不會引起疼痛。然而，如果你在使用陰莖假體時感到持續(xù)的疼痛，或者有任何其他的不適，你應(yīng)該立即聯(lián)系醫(yī)生。這可能是感染、假體的機(jī)械故障或其他問題的跡象，需要及時的醫(yī)療評估和處理?？偟膩碚f，陰莖假體手術(shù)是一種重要的醫(yī)療決定，應(yīng)在細(xì)致的咨詢和考慮后進(jìn)行。你應(yīng)該與醫(yī)生討論所有的可能風(fēng)險和并發(fā)癥，以及其他可能的治療選項，以便做出最適合你的決定。?2024年02月17日380
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陳國超副主任醫(yī)師 武漢市武昌醫(yī)院 男科門診 通常是突然疲軟，中醫(yī)來幫你。前幾天有位患者說40歲不到就出現(xiàn)了中途疲軟的情況，明明自己已經(jīng)很努力，但是勃起一會兒就軟了，硬度和年輕時不能比，時間堅持不到3分鐘。中醫(yī)講，隨著年齡的增長，腎陽會逐漸的減退，特別是過了房室。 可能導(dǎo)致腎陽的虛弱，出現(xiàn)腰膝酸軟、胃寒怕冷、陽痿早泄等情況，治療上應(yīng)采取溫補(bǔ)腎陽的方法來調(diào)理。今天給大家分享一個小方子，希望能夠幫助到你。黨參15g，黃芪15g，生地10g，鎖陽10g，羚羊后15g，韭菜籽10g 500ml，水煎煮20分鐘，有溫補(bǔ)腎陽的功效。使用腎陽不足所導(dǎo)致的時間短、硬度差的問題。2024年02月03日122
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晏斌主治醫(yī)師 中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 男科 您怎么判斷您是功能性的陽痿呢？ 因為其實有很多男性，他是器質(zhì)性的勃起功能障礙啊，我們所說的功能性陽痿，就是你的陰莖血管，還有你這個盆底的神經(jīng)。 還有控制陰莖勃起的神經(jīng)并沒有問題。 對不對，如果是功能性陽痿的話，我們完全可以采用保守藥物治療的方法，而且藥物治療是我們一線選擇，如果說您性生活比較規(guī)律的話，您可以嘗試這個塔拉拉菲的治療。 或者吸納非的治療都是沒問題的，但是呢，我覺得你也可以完全去，嗯。 嘗試。我們的。 中醫(yī)藥的治療，它對于功能性的陽痿效果也是非常理想的，但是呢，對于我們這種長期***導(dǎo)致勃起功能障礙的治療，它會比較困難。 有時候會需要兩個月，甚至?xí)r間更長。2023年12月18日48
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