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2018年02月27日
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2015年11月04日1776
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黃曉軍主任醫(yī)師 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 泌尿外科 患者： 勃起硬度不夠，做愛時間短，射精無力，請問是怎么調(diào)理？ 沒有去醫(yī)院看過！ 想問這種情況是怎樣去調(diào)理？浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院泌尿外科黃曉軍：如果不想吃藥，單純自我鍛煉，要注意一下幾點：1.每天或隔天進(jìn)行有氧運動：打球或者跑步，30-40分鐘；2.仰臥起坐和俯臥撐每天兩組，各20次；3.縮肛鍛煉每天兩組，各20次。4.保證每天的睡眠，睡眠對性功能影響很大。性功能不單純是小弟弟的事情，中醫(yī)把陰莖叫宗筋，這說明陰莖與全身的肌肉、經(jīng)絡(luò)有聯(lián)系，全身整體狀態(tài)提高后，勃起功能才望提高。2013年03月27日47580
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段雪光主任醫(yī)師 承德市中心醫(yī)院 中醫(yī)科 偉哥又稱萬艾可，是一種安全可靠的治療勃起功能障礙（陽痿）的口服藥物，但很多人服藥后效果不理想，只有正確使用才能發(fā)揮很好的作用，所以用藥前應(yīng)該注意以下情況：1、應(yīng)有刺激服用萬艾可后，還需要在相當(dāng)?shù)男源碳は路侥芤娦АＰ源碳ぐㄒ暵牬碳?、接吻、撫摸等，老年夫婦因性刺激力度不夠，亦可影響萬艾可功效。 2、掌握時機(jī)一般在性生活前30分鐘～1小時服用，由于藥物吸收慢，年紀(jì)較大的患者需提前1小時服用。 3、掌握劑量萬艾可首次應(yīng)用的推薦劑量為25毫克，如不夠可增加到50毫克或100毫克。但任何增加劑量的做法，都應(yīng)該得到醫(yī)生的同意。 4、不易放棄在服用萬艾可的患者中，除上述誤區(qū)外，由于期望值過高、夫妻溝通和互動不到位等原因，只有60％左右的患者首次服用就見效。近40％的患者經(jīng)多次服用并積累經(jīng)驗后方奏效。有研究表明，一般服用8次左右會達(dá)到最佳療效。 5、夫妻配合勃起功能障礙治療過程中，妻子的配合也會對丈夫產(chǎn)生極佳的效果。夫妻間要進(jìn)行良好的性心理溝通，妻子也可采取主動，有意識地去喚起丈夫?qū)π缘挠?6、驗明真品因為萬艾可的確切療效，有人將其譯為“偉哥”。但需要提醒的是，藥店里銷售的萬艾可的包裝上面并沒有“偉哥”字樣，而是“萬艾可”，只有輝瑞制藥有限公司生產(chǎn)，不要被假藥所蒙蔽。當(dāng)然和萬艾可還有兩個同類產(chǎn)品：他達(dá)拉非和伐地那非，三個產(chǎn)品各有所長，但要想達(dá)到很好的療效，必須了解以上知識。2011年09月13日443722
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孫自學(xué)主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院 男科與生殖 鉛：鉛可直接作用于睪丸，影響睪丸的生精和雄性激素的合成，睪從而導(dǎo)致生殖功能下降。可見精子數(shù)量減少、精子畸形率增加和活力減弱。汞：對生殖的影響，表現(xiàn)為性欲明顯減退和陰莖勃起不佳。錳：錳對性功能的影響，主要表現(xiàn)為性欲減退、排精障礙、早泄、陽痿等。鎘：睪丸組織中的鎘含量增高，病理檢查睪丸有輕度纖維增生。生活中常見到玩具、地板和墻壁上涂的油漆，以及某些藥物中含有鉛和汞。電焊時有錳煙氣；含鎘工業(yè)廢水污染農(nóng)田，使糧食作物中含高濃度鎘；汽車尾氣。復(fù)印機(jī)?；瘖y品中含的砷、鉛、汞等有毒物質(zhì)。2010年10月23日5395
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于明波主任醫(yī)師 中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心 男科 解放軍總醫(yī)院男性專科 于明波 醫(yī)學(xué)心理學(xué)稱心理為心,生理為身,合稱心身。人是心身有機(jī)統(tǒng)一的整體，人的健康包括心理健康和生理健康,其中心理健康更為重要。人的疾病也分為心理疾病和生理疾病,其中心理疾病更普遍，更痛苦。情感是一種態(tài)度，是對自身的心理需要是否得到滿足的反映，情緒則是人的內(nèi)在感情的外在表現(xiàn)。喜怒哀樂是一個人對所處的周圍環(huán)境中的各種刺激的主觀反映，而這種反映會引起人的心率、血壓、呼吸、體溫、新陳代謝等一系列復(fù)雜的生理變化，這些變化可對人體產(chǎn)生重要的影響作用。人體的一切生理過程都受心理活動的調(diào)節(jié)和影響,這種調(diào)節(jié)和影響是不以人的意志為轉(zhuǎn)移的。積極良好的心理狀態(tài)對生理過程產(chǎn)生良性調(diào)節(jié)和影響,從而維持正常的生命活動。消極不良的心理狀態(tài)對生理過程產(chǎn)生不良調(diào)節(jié)和影響,如憤恕、驚恐的不良情緒可使心跳加快、血壓升高、心律不齊等;憂愁、悲哀的心理狀態(tài)會導(dǎo)致消化不良,免疫功能下降,各器官各系統(tǒng)功能障礙。心理因素、情感和情緒對陰莖的勃起也有著重要的影響。 消極不良的心理狀態(tài)引起的生理功能障礙和失調(diào),傳向大腦皮層的信息也是消極不良的,它會加劇消極不良的心理狀態(tài),形成惡性循環(huán),導(dǎo)致疾病的發(fā)生。在現(xiàn)實生活中有很多心理因素引起疾病的例子,如第二次世界大戰(zhàn)期間,德軍突襲蘇聯(lián),包圍列寧格勒,使當(dāng)?shù)厝藨n慮、焦急、恐慌,結(jié)果在短短的十幾天內(nèi)大批高血壓患者出現(xiàn)。這些患者并非傳統(tǒng)的致病因素(高血脂,食鹽過多等)引起,而是戰(zhàn)爭恐怖下的精神高度緊張所致;我國十年動亂期間,大批老干部和知識分子慘遭迫害,心身都受到了極的創(chuàng)傷,結(jié)果在這些人群中高血壓、冠心病、潰瘍病、腫瘤等疾病的發(fā)病率明顯升高。不良的心理狀態(tài)不僅可以引起很多疾病發(fā)生甚至可能加速病情發(fā)展危及生命。如武漢東西湖農(nóng)場干部XXX是河南移民,因河南是食道癌的高發(fā)區(qū),他很擔(dān)心和害怕病魔降臨到自己身上。有一天在他感到吞咽困難之后到醫(yī)院檢查, 果然為食道癌,他大驚失色,如判死刑，回家后就臥床不起,不吃不睡。幾天后在家人勸導(dǎo)之下進(jìn)食了8個湯圓,說明當(dāng)時并無進(jìn)食困難。醫(yī)學(xué)上認(rèn)為,食道癌患者從吞咽困難到吞咽不下因饑餓而死亡的過程約需１年左右,而經(jīng)過治療可能還要延長。但此患者吃過湯圓后再也不進(jìn)食,第７天家人送其住院,靠輸葡萄糖維持生命?；颊邩O度恐慌,不吃不睡,終于在第九天突然大量吐血,救治無效而死亡。從理論上講,根據(jù)患者的病情,從診斷食道癌到死亡至少需要數(shù)月的時間。但該患者從確診到死亡不足１０天。死因并非因食道癌,而是高度精神緊張造成的消化道大出血所致?？梢娋褡饔脤σ粋€人的影響是何等的強(qiáng)烈和嚴(yán)重。 在美國洛杉磯的一次足球賽上,有6名觀眾因食物中毒而病倒,現(xiàn)場的醫(yī)生調(diào)查時發(fā)現(xiàn)這幾個病人都喝過看臺下配料機(jī)配制的飲料。于是這位醫(yī)生就通過球場的擴(kuò)音器向觀眾宣布，看臺下的飲料有問題，已經(jīng)有人喝了它發(fā)生食物中毒。醫(yī)生的話音剛落，看臺上突然出現(xiàn)一片嘔吐和暈倒的人群，其中數(shù)百人立即被送往醫(yī)院。但是，很快便查明這種飲料并無致病物質(zhì)。當(dāng)有關(guān)人員把這一結(jié)果告訴大家以后，方才感到不適和病倒的觀眾，個個癥狀都消失了，球場也恢復(fù)了正常。這是心理因素致病的典型例子。無數(shù)事實證明,精神刺激可使無病的身體生病,患病的身體病情加重。相反,如果保持健康向上的精神與心理狀態(tài),樂觀開朗,可促進(jìn)疾病的恢復(fù)。文獻(xiàn)上有不少關(guān)于惡性腫瘤未經(jīng)治療而自然消退的報告,Bloom和Show分別報告在1139例腎癌患者中發(fā)現(xiàn)3例、571例中發(fā)現(xiàn)4例腎癌患者腫瘤自然消退,腫瘤自然消退率分別為0.26%和0.7%。Adreas報告1例雙腎癌伴下腔靜脈癌栓晚期重病患者,未經(jīng)任何治療仍存活5年多。這些腫瘤自然消退的患者除了機(jī)體免疫功能較強(qiáng),具有對抗和消除惡性腫瘤的能力外,最重要的還是這些患者具有良好的心理素質(zhì)和向上的精神狀態(tài)。良好的心理素質(zhì)和精神狀態(tài)是促進(jìn)疾病恢復(fù)的良方妙藥。 異常的心理狀態(tài)（心情壓抑，心里負(fù)擔(dān)過重等）不是細(xì)菌,也非病毒,但它比細(xì)菌和病毒更有危害性,往往使人情不自禁的陷入不良心理的惡性循環(huán)當(dāng)中。戰(zhàn)爭、政治動亂、經(jīng)濟(jì)危機(jī)、現(xiàn)代社會生活的快節(jié)奏、家庭不和、人際關(guān)系緊張、競爭失敗、環(huán)境污染、噪音等都會引起惡性精神刺激。失業(yè)、失戀、病殘、離退休、職稱評定落伍等都會使人傷心、引起精神創(chuàng)傷,這些心理刺激增加了心身疾病的患病率。因此,為了長遠(yuǎn)利益,為了身體健康,人人都需具備一種健康的心理狀態(tài),能夠應(yīng)付各種境遇和事件,避免陷于自我悲傷的陷井。這樣不僅有利于性功能的維持,更重要的是有利身體的健康。不良的心理狀態(tài)導(dǎo)致高級神經(jīng)活動失調(diào),進(jìn)而引起各種疾病的發(fā)生和對陰莖勃起功能的影響,輕者勃起不堅,重者完全可喪失勃起功能。人類的性行為與性功能是行為、情欲、心理、環(huán)境等因素的綜合表現(xiàn)。人類性功能與性行為這一系列復(fù)雜生理活動需要依靠精神、神經(jīng)、內(nèi)分泌、血循環(huán)系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)等完好的機(jī)能來完成和維持,這一正常過程可受到疾病、體質(zhì)、環(huán)境、精神等各種因素的影響,這些影響可造成一時性的性功能下降或喪失,也可造成長久的性功能不全。如:過度疲癆的機(jī)體或傷痛、疾病所造成的痛苦、精神緊張、極度悲傷、煙酒過度、服用某些藥物均可暫時影響性功能的正常過程。但是,這些影響因素一旦解除,性功能則自然恢復(fù)正常。 如何解除這些影響性功能的因素,就應(yīng)針對不同的情況采取不同的方法,疲勞的機(jī)體需要休息,體力恢復(fù)后性功能自然恢復(fù)。創(chuàng)傷和疾病引起的痛苦要針對創(chuàng)傷疾病采取有效的治療方法,促進(jìn)創(chuàng)傷與疾病的恢復(fù)。精神緊張的人,要尋找造成精神緊張的因素,想辦法消除這些因素,松馳下來。很多人在進(jìn)行性活動時,不僅有高度性興奮,同時精神也十分緊張,這種過度興奮和緊張的心理狀態(tài)對性功能具有嚴(yán)重的影響作用,大多數(shù)人在這種情況下的性活動都會失敗。因此,要通過對異性的了解和接觸,降低興奮性,通過增進(jìn)雙方的感情和了解,緩解緊張的情緒。有效的解除這些因素,性功能障礙的問題也就不存在了。對悲傷的情緒要設(shè)法予以控制,要自己從悲痛的情緒中走出來,因為極度悲傷的情緒不僅影響性功能,更重要的是對機(jī)體的健康具有極大的破壞作用。在極度悲痛時,人體免疫功能明顯下降,對外來感染抵御能力下降易感染各種疾病,對體內(nèi)環(huán)境中突變細(xì)胞的免疫監(jiān)視功能也下降,這就為各種疾病的發(fā)生和腫瘤的形成打開了防護(hù)之門,現(xiàn)實生活中有無數(shù)此類事例。 對煙酒過度的患者來講,應(yīng)盡快減少或徹底戒除煙酒,避免這些有害因素對性功能和整體健康的影響。在臨床上?？捎龅揭蚴状涡陨钍《成纤枷氚?產(chǎn)生較大的心理壓力而導(dǎo)致以后性生活失敗的例子。而這類患者經(jīng)醫(yī)務(wù)人員的解釋,講授性的有關(guān)知識,告知他們首次性生活失敗并不說明有性功能障礙的問題,隨著思想顧慮的消除,心理壓力減輕,大多數(shù)"患者"性功能都得到了恢復(fù)。 我們在門診就遇到這樣的例子，有一位30歲的男性,婚后夫妻經(jīng)常兩地分居,每次相聚雙方性欲和性興奮都很高,女方要求男方勃起有一定硬度和持續(xù)一定時間方能達(dá)到性高潮與性滿足,但由于男方過于興奮,性欲和性活動一經(jīng)激發(fā)便不能自控,在女方尚未滿足的時候,就已疲軟無力。每次都不可避免的受到女方的責(zé)備和不滿,本人也感到內(nèi)疚對不起自己的妻子,同房時盡最大努力來滿足妻子的要求,但總不能如愿以償。由此造成嚴(yán)重的心理壓力,以至于最后害怕與自己的妻子相聚,勃起功能也由開始的持續(xù)時間不足到勃起不堅,后來完全不能勃起。不得不到醫(yī)院求助大夫,經(jīng)醫(yī)生的心理疏導(dǎo),再輔以必要的藥物治療,患者性功能很快康復(fù)。這是一例典型的心理因素造成的性功能障礙。可見要維持正常的性功能，不僅需要一個健全的機(jī)體，更要有一個健康的心理狀態(tài)。2008年10月31日43118
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