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張繼偉主治醫(yī)師 中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 男科 大家好，我是張醫(yī)生，咱們今天聊一下關于男性硬度分級的問題，那么呃，臨床中好多患者問我說張醫(yī)生咱們的話硬度一般分為幾級呢？啊，大家的話一般硬度會分為四級，那么哪四級呢？第一的話就是，呃，一級硬度，那么一級硬度相當于豆腐的硬度啊，大家可想而知的話，豆腐的硬度是很軟的，那么插入的話是很困難的，那么二級的硬度來說的話，就相當于剝了皮的香蕉啊，剝了皮的香蕉，這時候的話進入的話也是很困難，需要輔助，那么第三級的硬度呢，就是相當于啊，完整的香蕉，也就是沒有剝皮的香蕉啊，這種硬度的話是三級的硬度，那么四級的硬度呢，就相當于黃瓜的硬度，也是男性所追求的黃金硬度，那么要想達到這種刺激的硬度，黃金的硬度，那么我們的話需要做哪幾件工作呢？第一的話必須早睡，11點之前必須入睡啊，第二的話一定要運動，那么每周堅持兩到三次運動啊，每次的話堅持30分鐘以上，這樣的話效果最好，那么第。 三呢，就是一定要減肥，臨床中好，呃，好多患者的話，肥胖的患者的話，性功能大部分都不是很好，那么第，呃，四呢，就是一定要，呃，積極治療原發(fā)病，那么哪些原發(fā)病呢？我們的話對于高血壓的患者，糖尿病的患者啊，還有一些個其他那個，嗯，冠心病的2020年08月22日
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林浩成副主任醫(yī)師 北醫(yī)三院 男科 原在臨床上治療勃起功能障礙最常用的一類藥物是p de5抑制劑。 也就是老百姓通常所說的偉哥類的藥物。 在使用這類藥物的時候一定要注意心血管安全性問題。 特別是對于。 自行用藥的患者。 如果你是一個心血管疾病的患者。 在以下情況下，是不允許使用p de5抑制劑。 因為有可能造成嚴重的后果。 第一種情況。 在過去的六個月內(nèi)你出現(xiàn)過心肌梗塞。 或者是腦梗，也叫中風。 或者是在過去六個月里面出現(xiàn)過嚴重的心律失常。 第二種情況。 你是一位低血壓的患者高壓低于90低壓低于50。 或者你是一個超高血壓的患者。 高壓超過170低壓超過100。 第三種情況。 你是一個不穩(wěn)定型的心絞痛患者。 或者在過去的夫妻生活中曾經(jīng)出現(xiàn)過心絞痛。 第四類。 你是一個心衰的患者，而且呢評估級別在四級以上的充血性心力衰竭的患者。 第五點也是要特別強強調(diào)的一種情況。 如果你是在使用硝酸鹽類的藥物，比如硝酸甘油硝酸異山梨子。 那么是絕對不允許使用p de5抑制劑的，因為兩種藥在一起使用的時候會造成不可預測的血壓降低。 導致生命危險。2020年05月14日1026
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韓亮副主任醫(yī)師 東直門醫(yī)院 男科 陽痿是指陰莖痿而不舉，舉而不堅，堅而不久，不能完成滿意性生活的病癥，又稱為勃起功能障礙（ED），是非常常見的男性疾病，隨著年齡增大，發(fā)病率也逐漸升高，50歲以上男性發(fā)病率達60%以上，繼發(fā)于糖尿病、高血壓、高血脂后的更能高達70%。是很多疾病的早期信號，是男性健康的晴雨表。心理性陽痿通過合理規(guī)范治療，大多數(shù)效果明顯，預后良好。器質性的陽痿，臨床不易治愈。陽痿嚴重影響了患者的身心健康和家庭幸福。如何正確治療陽痿，找到病因是關鍵，對因治療才能取好的臨床效果。如何應對陽痿，可以參照一下幾條： 一、明確診斷 讓我們先了解一下陽痿檢查都有哪些，這些檢查目的是什么。 1.體格檢查：第二性征發(fā)育、生殖系統(tǒng)檢查、外周血管檢查和神經(jīng)系統(tǒng)檢查。（除外先天因素，畸形，損傷） 2.實驗室檢查：血尿常規(guī)、肝功能、腎功能、血脂、血糖。（尋找導致陽痿可疑的疾?。? 3.激素水平檢查：性激素六項、甲狀腺素。（明確是否由內(nèi)分泌引起的） 4.夜間勃起試驗：（鑒別是功能性的還是器質性的） 5.陰莖血流檢測：血管活性藥物誘發(fā)勃起試驗、彩色多普勒檢測、選擇性陰莖動脈造影等檢查。（明確是否有血管功能的問題，靜脈性，動脈性） 6.勃起神經(jīng)檢査：球海綿體反射潛伏時間、陰部誘發(fā)電位等。（明確是與神經(jīng)功能障礙有關） 在完善檢查的基礎上要明確診斷，要搞清楚是心理性的、內(nèi)分泌性的、動脈性的、靜脈性的、神經(jīng)性的，還是混合性的？中醫(yī)辨證屬于何型？診斷明確，才有可能正確治療。 二、精神心理調(diào)整 心理因素是陽痿主要病因，中國傳統(tǒng)的"腎虛”觀念、手淫有害、遺精有害觀念以及中國男人固有的床上不自信心理導致了陽痿的發(fā)生和不易治愈。"第一次不成功就是陽痿”、"一次失敗就是陽痿"、“晨勃不好就是陽痿”、“手淫、遺精會導致陽痿”等錯誤觀念在臨床上可以經(jīng)常見到。所以，改變固有錯誤的觀念，從正規(guī)渠道獲得正確科普知識，放松心情，配合好醫(yī)生的治療，對于減少陽痿發(fā)生，提高治愈率有非常重要的意義。 三、生活方式調(diào)整 1.合理飲食：許多人吃的太多、太好，吃出了脂肪肝、將軍肚、高血壓、 高血脂、高血糖一堆疾病，吃的自己都走不動了，而性功能是全身健康狀況的風向標，是代謝性疾病的前兆，所以出現(xiàn)陽痿就不難理解了，因此要合理飲食，三餐定時定量，多吃水果、蔬菜、堅果類，做到營養(yǎng)均衡。 2.戒除不良嗜好：尤其是要戒煙限酒，煙酒對心、肝、肺、胃有影響，可以造成血壓、血脂的異常、動脈硬化、內(nèi)分泌失調(diào)而影響到性功能，還可以直接影響性腺（前列腺、精囊腺、附睪、睪丸）和陰莖海綿體血管功能而影響性功能。所以，陽痿患者一定要戒煙限酒！ 3.起居有常：夜生活、熬夜是對性功能影響最大的因素之一，所以要注意合理的起居，要睡好子午覺。每天晚上11點前要休息，中午要有15-30分鐘的午覺。休息好了，才有體力，才能“工作”好。 4.加強鍛煉：生命在于運動，缺乏運動容易造成體質差、耐力差。性生活是一個重體力活，身體不好很難達到滿意的性生活。所以，陽痿患者一定要加強鍛煉，游泳、慢跑、快走都是不錯的選擇，不但可以增強體質、提高耐力、改善性肌肉的能力，還可以使你的腹、臀、腿變得更加性感而吸引異性。 5.學會減壓：當今社會生活節(jié)奏快，生活壓力大，保持良好的心態(tài)，學會給自己減壓，宣泄不良情緒，非常重要。俗話說：“笑一笑，十年少”。良好的情緒對性功能正常發(fā)揮有好處。 四、正規(guī)治療 積極治療原發(fā)疾病，控制血壓、血糖、 血脂，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。合理使用一線治療藥物：PDE-5抑制劑，在沒有禁忌癥情況下堅持“大量開始，有效維持，滿意遞減”的原則。 中醫(yī)認為肝郁腎虛，濕熱血瘀是陽痿的基本病機，治療時應按照辨證施治原則。中西醫(yī)結合，療效最大化。 重癥陽痿可以采用PDE-5抑制劑、中藥、 負壓或者理療三聯(lián)療法。醫(yī)患有效配合，才有可能治愈陽痿。 陽痿患者牢記六句話： 陽痿是可以治療的； 部分陽痿是可以臨床治愈的； 陽痿用藥有效就是好現(xiàn)象； 陽痿本身是不能根除的； 自信是療效的前提； 療程是療效的保障。2020年05月11日2204
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張國喜副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院 男科 男人功能障礙是非常常見的。 那么，有一些朋友會問到我這個功能障礙為什么老不好，我自己要怎么做。 其實呢，這個功能障礙要治好的話，除了大夫給你治療以外，那么刺激。 哎，也是非常重要的，包括自己的配偶。 那么，怎么辦呢，首先呢，心里要放松，因為很多人一旦有了功能障礙的問題就特別緊張，甚至呢，特別沒有自信心也不敢跟愛人交流甚至呢，背著愛人去治療，這些都是不正確的。 哎，你只有跟你愛人交流清楚了，你把你心里想的東西跟他說出來，那么你的心里才能放松放松了你的功能才能好，因為功能他肯定的他會受到心理因素影響。 呃，要完全放松的情況下，他才能夠呃行使他的正常的功能。 另外，你愛人配合，如果你愛人你沒跟他說清楚，他也不理解他就會抱怨他就會有情緒，甚至會挖苦啊，那么這個時候呢，對你的功能障礙，只是只能是雪上加霜，所以呢要跟你愛人要交流，那么第二點就是習慣生活方式，比方說，有的人呢，喜歡熬夜阿一坐著坐半天12點以后才睡覺，那么這個對你的功能是影響是很大的。 因為不良的生活習慣會讓你的體力精力下降功能肯定會受影響。 那么第三點就是飲食呃，吃的太多，哎，長得太胖，運動太少。2020年04月05日1959
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張高岳主治醫(yī)師 上海計生所醫(yī)院 男科 晨勃越來越少是否讓你懷疑自己是否身體跟不上了，我教你一個男性性功能保健方法讓你再次感受18歲時那晨間的蓬勃精力！1、這是一個從自身固有保養(yǎng)機制出發(fā)的保健方法正常男性在夜間睡眠休息中大概會有4~5次的生理性自主陰莖勃起現(xiàn)象的，勃起持續(xù)的時間通常是在30~50分鐘左右，我們能察覺到的“晨勃”只是這種生理性勃起的延續(xù)，所以及時正常情況下“晨勃”也不是天天都有，但是如果這種生理性勃起減少了，那你遇到“晨勃”的幾率就更小了，甚至一次都沒有遇到，感覺整個人都不好了，男性力全無。這種不受人控制，完全是由身體自身掌控的生理性勃起就像運動鍛煉人體肌肉一般是陰莖自身康復的重要方式，改善陰莖內(nèi)皮功能和海綿體平滑肌舒張能力，給予它新的養(yǎng)分，防止海綿體纖維化等，但是這種有康復作用的生理性勃起是有條件的，就是在異相睡眠狀態(tài)（指人處于半睡眠狀態(tài)，尚有一些意識，并非進入深度睡眠，也稱快速眼動睡眠）下的夜間植物神經(jīng)功能活躍的結果，因此熬夜對男性是很受傷的哦，民間有兩句順口溜：“男兒三更筆桿起，女子半夜蓮花開”。不管多新多好的機器，如果一直都是不停機日夜加班的話，哪個扛得住。2、保健方法具體內(nèi)容：方案1：藥物輔助——比較容易！【藥物】：西藥，進口藥，藥名“希愛力（他達拉非）”，常見劑型：5毫克/片（14片一盒400多元、28片一盒600多元）、10毫克/片、20毫克/片等；【服用方法】：每日夜間睡前服用，第一天服用劑量加倍10毫克，第二天開始正常小劑量5毫克維持，什么時候調(diào)整劑量或停藥請在醫(yī)生指導下完成；【注意事項】：（1）藥物不良反應：發(fā)生因人而異，發(fā)生幾率小，如有發(fā)生，最常見的是對消化系統(tǒng)的影響，引起消化不良，其次就是擴血管作用，引起頭暈頭痛、下肢肌肉酸痛，但這些副作用都是暫時的，可能你服藥第一次發(fā)生了，第二次可能就沒有了；（2）依賴性及停藥說明：依賴性的問題不需要考慮，這些藥物都是需要靠血液藥物濃度來維持作用的，濃度低了或者停藥了就不起效了，對于停藥之后功能又不好了，不考慮藥物依賴，主要考慮療程未到、或者治療的方案本身不到位?！痉桨附馕觥浚核_拉非是目前治療勃起功能障礙的一個藥物，正常情況下使用20毫克，但是我們用5毫克低劑量，而且是在睡前用，不是給你助興的，而是去增加你生理性的夜間陰莖勃起時間，這樣可以使陰莖充分的充血，使它得到足夠的養(yǎng)分，你可以感受到的就是晨勃的增加，我們稱之為“陰莖康復治療”。你回想一下自己年輕的時候的狀態(tài)，陰莖不自主的勃起是十分活躍的，是十分有活力的，但是隨著年齡增加，這樣的情況會變差，吃這藥就是人為幫你增加夜間生理性勃起，這藥還是蠻貴的（每片30多元）。如果沒有經(jīng)濟上的顧慮可以延長藥物治療時間到3個月，這時候功能鍛煉基本上能夠掌握并發(fā)揮效果了，這時候就可以開始“他達拉非”減量（隔天1片或隔2天1片），單靠鍛煉維持就可以滿足性生活的需求了。如果有藥物、經(jīng)濟上的顧慮可以選擇勃起穩(wěn)定后就開始逐漸“他達拉非”減量（隔天1片或隔2天1片），直至停藥，但這樣的話需要盆底肌功能鍛煉介入，同時鍛煉的次數(shù)、強度上需要更大，才能盡早替代藥物，早日停藥，一般在1月左右。其中藥物的調(diào)整需要在醫(yī)師指導下完成。方案2：盆底肌功能鍛煉——有點難！藥物能讓患者快速看到自身勃起狀況的改善，以“盆底肌鍛煉”為主的康復治療則是從增強自身體質出發(fā)，開放自身的潛力，增強男性力，方法也非常簡單，需要的你自己要貢獻時間和汗水，這個“盆底肌功能鍛煉方案”如下：第一步：定位正確的肌肉群找到正確肌肉的兩大技巧：感覺像憋住大便、放屁時，用力的肌肉群；或者嘗試在小便中途中斷尿流時，用力的肌肉群。如果你找到了正確的肌肉群，你會感受到更多的是盆腔后部的肌肉收縮而并非前部的肌肉收縮第二步：凱格爾運動2.1選擇練習體位：（1）躺著：就肛門拉大便的位置，夾緊+放松，一緊一松，每組60次，要做3組，每組間休息15秒，一共180次；（2）坐著：夾緊屁股眼，一直夾到你沒有力氣夾不住為止，做10次；（3）站著：就肛門拉大便的位置，夾緊+放松，夾緊10秒然后松掉，做60次；（4）輔助鍛煉：深蹲和腰橋的運動都是為了鍛煉腰部和大腿、臀部的肌肉，因為這些肌肉在性生活抽插過程中需要用到，會讓你更猛。你可以下載一個手機APP，名字叫“KEEP”，在里面搜索深蹲和腰橋的訓練方法，跟著視頻學；或者你自己有經(jīng)驗和余力，可以通過健身房器械鍛煉深蹲和腰橋；2.2鍛煉的頻率：強度因人而異，一般以感覺會陰部肌肉稍有酸脹為宜；起始鍛煉1月為第一個療程入門，第2、3個月鞏固、維持，必要時可重復數(shù)個療程或長期訓練；沒時間：一天2次，早、晚各一次，每周至少鍛煉4天；有時間：一天3次，早中晚各一次，每周至少鍛煉6天；2.3放松其他肌肉（難點）：在進行提肛鍛煉過程中，不要收縮你腹部、腿部、臀部的肌肉或者是抬起屁股，通過通過將手置于臍上，防治不必要的腹部活動；高目標嚴要求：在自己的適度范圍內(nèi)，爭取每日進步，增加練習的次數(shù)，可以將練習分配至全天各個時間段；利用等紅燈、等電梯、排隊繳費的過程中均可以練習，不斷延長收放強度；2.4鍛煉需要注意以下四點：①強度（肌肉收縮可以達到的最大張力，每次要夾緊到位）；②速率（達到最大張力所需時間，該快就快，該夾10秒就慢夾夠10秒）；③持續(xù)時間（維持最大肌肉收縮可以持續(xù)的時間長度，讓你夾緊到夾不住為止，就做到自己盡力）；④重復性（可以反復收縮達到一定張力的次數(shù)，次數(shù)要足夠，同時隨著鍛煉的持續(xù)可能還需要給你調(diào)整頻次和強度）；第三步：養(yǎng)成習慣大笑、打噴嚏、咳嗽、起身時出現(xiàn)的涌尿現(xiàn)象，請通過思維鍛煉養(yǎng)成習慣；做大動作前，收緊肛門；第四步：找感覺4.1鍛煉時的（錯誤）感受：①做完一套訓練，腹部、大腿酸痛；②鍛煉時，有明顯的憋氣、深呼吸情況不對，請保持平穩(wěn)呼吸；③做完沒有正確感受；4.2鍛煉時的（正確）感受：①胯下有緊實感、熱感；②鍛煉后自我感覺排尿控制力增強，較前有力、順暢，排便較前通暢。有這方面需求或開藥物處方的患者可以咨詢我：嘉興市第一醫(yī)院泌尿外科/男科 張高岳醫(yī)師（點擊打開即可）；2020年03月30日2728
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辛才林主任醫(yī)師 江西省婦幼保健院 輔助生殖中心 小李是事業(yè)型女性，上班一直忙工作和職場，下班忙于家務，業(yè)余時間忙于資格證考試，一直疏于夫妻之間的溝通與交流。最近，事業(yè)發(fā)展越來越好，準備規(guī)劃生育一個健康寶寶，上午去醫(yī)院做B超監(jiān)測排卵，卵泡正好發(fā)育成熟，卵泡大小20mm×20mm，子宮內(nèi)膜厚度12mm，“三線征”明顯。醫(yī)生建議：今天中午同房。接下來意外事件發(fā)生了，老公關鍵時刻掉鏈子了！怎么辦？？？ 我們都聽過“驚弓之鳥”的故事吧：一只受傷的大雁跟不上大部隊，脫離了雁群，飛得很低，一聽到神箭手更羸的弓弦響聲，嚇得不知道所措，一用力向上飛行，結果傷口破裂而落地。同理，事業(yè)型夫妻雙方忙于事業(yè)發(fā)展而忽視平時的溝通與交流，等到丈夫需要交“公糧”時候就很容易產(chǎn)生“應激性”陽痿。 1）夫妻雙方都要舒緩自己緊張情緒。任何焦慮，緊張，責罵，抱怨都會引起人體下丘腦-垂體-性腺軸分泌功能紊亂，造成陰莖勃起障礙。同時夫妻雙方也應該認識到：排卵需要一個過程，即使排了卵，它還會在輸卵管壺腹部逗留一段時間，卵子具有受精能力的時間約1～2天。 2）夫妻雙方可以一起聽聽輕音樂，緩解緊張情緒；看看電視劇，轉移注意力；一起去溫馨的餐廳，既可以享受美食愉悅，又可以補充營養(yǎng)和能量。 3）丈夫可以去藥店買PDE5抑制劑：如他達拉非片，同房前吃半片，最好配有視頻設備，同房效果更佳。 4）經(jīng)過以上各種努力，仍然不能正常勃起，還可以手淫后在陰道內(nèi)排精。如果手淫也不能在陰道內(nèi)排精，建議放棄努力，期待明天好消息！2020年03月25日6875
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郭慶華副主任醫(yī)師 蘭州大學第一醫(yī)院 男科 大家好，我是郭慶華醫(yī)生之前我們提到自慰也是性生活的一種方式，但水滿則溢，月滿則缺過度自慰有可能導致男性勃起功能障礙，也就是ed，那么如何解決過度自慰導致的ed呢。 根據(jù)不同情況需分類治療，如果只是輕度抑郁的活禽硬度下降，只需減少自慰頻率或暫時停止自慰，注意休息，即可恢復那么中度呢，分為心理性所導致，可以在醫(yī)生的指導下規(guī)律的服用p de5抑制劑一般獲得成功的都可以恢復正常，采取溫暖，不過經(jīng)過一段時間的用藥沒有得到明顯的改善，那么可能存在器質性的問題需要進一步的檢查和治療p de5抑制劑是治療ed的一線用藥分為按需服用和規(guī)律服用按需服用，他達拉非西地那非可以獲得勃起滿足需求，他達拉非每日一次規(guī)律服用。 讓人擺脫計劃的束縛，讓男人更從容，自信地完成性生活，同時幸福的人生，最后過度自慰，也可以導致前列腺充血，引起習慣性早泄等男科問題而ed往往潛伏在這些疾病中，另外需要注意的是，配合用藥的同時也需要注意健康生活方式的養(yǎng)成適量的運動，充足的睡眠，合理的膳食保持良好的心態(tài)傾訴，緩解壓力進行正規(guī)的疾病治療健康中國幸福相伴關注男性健康解決中國難題，我們下期再見。2020年03月19日3277
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邵世營主治醫(yī)師 河南中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院 泌尿外科 勃起功能障礙(ED）是指成年男子性交時，由于陰莖痿軟不舉，或舉而不堅，或堅而不久，無法進行正常性生活的病證。是男科的常見病，40歲以上男性發(fā)病率達55%以上，繼發(fā)于糖尿病、高血壓、高血脂后的陽痿患者高達70%，且反復發(fā)作不易治愈，對患者的身心和家庭都造成了不同程度的影響。 在ED的治療過程中，以下“三大紀律，八項注意”需要引起男性的重視： 一、“三大紀律” 第一、忌病急亂投醫(yī) 不少男性在患有ED后，容易在焦慮情緒下受到一些不正規(guī)宣傳的影響，去購買大量的保健品或去不正規(guī)的醫(yī)院就診，不僅不能得到有效治療，反而會延誤病情。應及時到正規(guī)醫(yī)院的專業(yè)門診就診，在專業(yè)醫(yī)生的指導下規(guī)范治療。 第二、樹立信心 ED患者在治療過程中應不斷鼓勵自己，培養(yǎng)信心，不應讓過度的焦慮和自我懷疑影響到性生活。此外，過度的自我懷疑也會從心理上加重患者的病情。切記:信心比治療更重要！ 第三、堅持治療 臨床中大多數(shù)的ED患者都是病程較久的慢性病患者，尤其是一些由其他疾病繼發(fā)所引起的ED。療程是療效的保證，疾病的形成不是一朝一夕的，因此在治療時，也不可能一蹴而就。 二、“八項注意” 1、注意完善檢查 ED患者多是由于性生活時間短，或性生活未達到夫妻雙方滿意效果時來醫(yī)院就診。但臨床中引起ED的病因較多，故就診時應完善臨床檢查，以便及時找出病因，對癥治療。 ①體格檢查：是指男科醫(yī)生對患者進行的有關第二性征發(fā)育、生殖系統(tǒng)檢查、外周血管檢查和神經(jīng)系統(tǒng)檢查。通過以上檢查，男科醫(yī)生能夠對ED患者的生殖發(fā)育情況有基本了解，可排除一些生殖器器質性損傷。 ②實驗室檢查：這部分檢查指血、尿常規(guī)，肝功能，腎功能，血脂，血糖。有不少研究表明，心血管因素對勃起功能有較明顯的影響，通過這些檢查能方便排除ED是否屬于繼發(fā)性疾病所引起。 ③激素水平檢查：性激素六項、甲狀腺素。內(nèi)分泌性ED在器質性陽痿中占有一席之地，可占全部ED的8－9%。主要包括性腺功能低下和高泌乳素血癥兩種原因。通過激素水平檢查可進行鑒別。 ④夜間勃起試驗：是鑒別功能性與器質性ED最好的方法。 ⑤視聽覺性刺激反應測定。 ⑥陰莖血流檢測：包括血管活性藥物誘發(fā)勃起試驗、陰莖動脈與肱動脈血壓梯度及陰莖動脈血壓指數(shù)、陰莖動脈血流脈沖容量記錄、陰莖血流指數(shù)、彩色多普勒檢測、海綿體灌流測試、陰莖海綿體造影、選擇性陰莖動脈造影等檢查。通過檢查了解陰莖血流情況，判斷ED是否由血管性因素所引起。 ⑦勃起神經(jīng)檢查：包括球海綿體反射潛伏時間、陰部誘發(fā)電位、膀胱內(nèi)壓測定。主要是檢查男性陰莖的神經(jīng)傳導度。 ⑧陰莖海綿體活體組織檢測。 2、注意明確診斷 在完善檢查以后，要結合臨床癥狀及檢查結果，判斷ED是由心因性的、內(nèi)分泌性的、動脈性的、靜脈性的、神經(jīng)性的，還是混合性的所導致。再根據(jù)患者的舌苔脈象，辨出中醫(yī)證型。只有診斷明確，才能對癥治療。 3、注意放松心情 心理因素在ED的治療過程中起著重要的影響作用，也是不少ED患者的主要病因。在男科門診中，有一些患者表現(xiàn)為沒有信心、多疑、不愿意與人交往、處事自卑膽怯、容易受到外界環(huán)境的影響和暗示，不能客觀地評價自己和環(huán)境，這又被稱作是“病前性格”。擁有這類性格的人更容易因為情緒和外界的影響出現(xiàn)ED。再加上“手淫、遺精會導致ED”、“腰酸就是腎虛”、“一次性生活不成功就是ED”等等錯誤認知的不斷影響，一旦出現(xiàn)偶爾一次性生活不滿意便會導致男性在性生活過程中產(chǎn)生不自信的心理，或聽信網(wǎng)絡或一些不正規(guī)途徑的宣傳就開始覺得自己病情嚴重。因此，改變對ED的錯誤觀念，從正規(guī)渠道獲取正確的科普知識，放松心情，在醫(yī)生的指導下有效治療，對于減少ED的發(fā)生，提高ED的治愈率有著非常重要的意義。 4.注意控制飲食 性功能是全身健康狀況的風向標，是代謝性疾病的前兆。不少代謝性疾病如高血糖、高血脂、脂肪肝等都會對性功能產(chǎn)生一定的影響，這些疾病又被稱作是“吃出來的病”。因此ED患者一定要控制好日常飲食，做到“多菜少肉七分飽”，在飲食上做到少而精，不宜暴飲暴食?？啥喑圆诿住怨?、菠菜、金槍魚、蜂蜜、韭菜、大蔥、雞蛋、巧克力等含有蛋白質、維生素B12以及各種微量元素的食物，對男性的性功能以及精液質量都有較好的作用。 5.戒煙限酒 煙酒不只是對肝、脾、胃、腎影響，造成血壓血脂的異常、動脈硬化、內(nèi)分泌失調(diào)而影響到性功能，還可以直接影響性腺（前列腺、精囊腺、附睪、睪丸）和性肌肉功能而影響性功能。故ED患者一定要戒煙戒酒！ 6.合理起居 夜生活、熬夜是對性功能影響最大的因素之一。人體內(nèi)許多重要的合成反應都必須在睡眠中完成，雄性激素便是其中之一。長期熬夜一方面消耗掉大量雄性激素維持精力，另一方面睡眠不足或不規(guī)律影響雄性激素的合成與代謝，持續(xù)的紊亂便最終導致ED。所以要注意合理的起居，要睡好子午覺。每天晚上11點前要休息，中午要有15-30分鐘的午覺。休息好了，才有體力，才能“工作”好。 7.加強鍛煉 體質改善是ED治療的基石。由于生活節(jié)奏的加快，現(xiàn)代人在忙碌的生活中常常缺乏鍛煉。這樣容易形成體質差、耐力差，而性生活是一個重體力活，身體不好很難達到滿意的性生活。ED患者可在日常生活中加強鍛煉，游泳、慢跑、快走、墊腳尖都是不錯的選擇。這些既能增強體質、提高耐力、改善性肌肉的能力，還可以使你的腹、臀、腿變得更加性感而吸引異性。 8.正規(guī)治療 要在正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)生指導下進行有效治療。ED在很多情況下只是身體內(nèi)部機能損傷所表現(xiàn)的一個癥狀?！爸尾”厍笥诒尽?，在治療疾病時，我們只有抓住真正的病因，才能對癥治療。尤其是由其他疾病引起的ED患者，在治療期間，原發(fā)病的控制是至關重要的，應積極治療原發(fā)病。如控制血壓、血糖、血脂，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌等。而ED患者大多病程較久，疾病的形成不是一朝一夕的，因此在治療時，也不可能一蹴而就。尤其是一些由慢性病所引起的ED，一般治療療程較長，可達3--6個月，應堅持按療程治療，只有堅持按療程治療，才能保證良好的療效。 在治療上，除根據(jù)臨床表現(xiàn)及癥狀采取中醫(yī)辨證論治，還可在醫(yī)生的指導下合理使用一線治療藥物：PDE-5抑制劑。PDE-5抑制劑是ED治療的首選藥物，在沒有禁忌癥情況下應堅持“大量開始，有效維持，滿意遞減”的原則。 對于重癥ED患者可以采用PDE-5抑制劑、中藥、負壓或者理療三聯(lián)療法。 對于ED的治療，遵循以上原則，醫(yī)患之間互相配合，就能有效提高ED患者的治愈率！2020年03月16日2020
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陽痿相關科普號
楊昆霖醫(yī)生的科普號
楊昆霖 副主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院
泌尿外科
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潘坤明醫(yī)生的科普號
潘坤明 主管藥師
復旦大學附屬中山醫(yī)院
藥劑科
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梁中錕醫(yī)生的科普號
梁中錕 主治醫(yī)師
中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院
生殖醫(yī)學中心
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