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馬健雄主治醫(yī)師 杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院 男科 呃，大家好，今天給大家探討的是勃起功能障礙的另一個(gè)誤區(qū)，就是很多患者認(rèn)為呃勃起功能的問(wèn)題，是因?yàn)檫^(guò)度的防癆性生活過(guò)于頻繁所導(dǎo)致的，實(shí)際上從我們臨床的這個(gè)現(xiàn)代統(tǒng)計(jì)來(lái)看，因?yàn)檫^(guò)度房勞損傷導(dǎo)致的勃起功能障礙是非常非常少的反而來(lái)講，很多人呃，現(xiàn)在的性生活的頻率都比較低，甚至有的人在我們治療的過(guò)程當(dāng)中，也沒(méi)有按照要求去正常的去過(guò)一個(gè)有規(guī)律的性生活導(dǎo)致有時(shí)候表現(xiàn)出來(lái)一些要藥物療效欠佳，都有可能，那么我告訴大家什么樣的頻率是比較合適的，實(shí)際上以你年齡的十位數(shù)乘以九所得到的數(shù)字拆開(kāi)來(lái)看就是參考的一個(gè)性生活頻率，比方說(shuō)，30歲的人三九二十七呃，得到的二十七二十天過(guò)七次就是這樣的一個(gè)頻率。2019年06月02日
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畢明亮主任醫(yī)師 哈爾濱市中醫(yī)醫(yī)院 男科 大家好，我是畢大夫呃，最近呢，在臨床中啊，發(fā)現(xiàn)一些情況就是有的患者來(lái)了就說(shuō)大夫，我陽(yáng)痿。 呃，但是事實(shí)上呢，仔細(xì)詢問(wèn)病情以后啊，往往他們都是說(shuō)連續(xù)過(guò)了幾次性生活之后出現(xiàn)勃起障礙，或者說(shuō)最近工作生活壓力非常大，熬夜失眠，最后導(dǎo)致某一次性生活失敗，其實(shí)這個(gè)不叫陽(yáng)痿。 陽(yáng)痿的真正定義啊，是什么呢，其實(shí)叫勃起功能障礙是指連續(xù)三個(gè)月以內(nèi)反復(fù)多次的。 性生活的時(shí)候無(wú)法完成性生活無(wú)法勃起，我們這個(gè)時(shí)候才針對(duì)早泄，其實(shí)這些患者的狀態(tài)是什么呢，我們有一個(gè)醫(yī)學(xué)名詞。 覺(jué)性疲勞，換句話說(shuō)，它是由于疲勞引起來(lái)的第一休息就可以緩解第二個(gè)怎么樣，簡(jiǎn)單的用點(diǎn)藥物就可以緩解，所以說(shuō)不用緊張。2019年05月24日5044
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高明副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-陜西 男科 尊敬的各位患者朋友大家好，我是男科醫(yī)生高明，今天我給大家分享的內(nèi)容是睡出好硬度。 我說(shuō)的睡覺(jué)呢，并不是說(shuō)呃一個(gè)男的一個(gè)女的在激烈的滾床單兒是一個(gè)男性朋友應(yīng)該有一個(gè)很好的作息，呃，大家可以看到這張圖就是我跟大家分享的一個(gè)什么呢，就是一個(gè)男性呢，正常的情況下，一天晚上呢，從11點(diǎn)到一點(diǎn)三點(diǎn)到五點(diǎn)七點(diǎn)，他會(huì)勃起四次，就如同我們呃電就是手機(jī)的電池在充電可以充到二十五五十七十五百分之百而最后一次勃起呢，就是我們所謂的晨勃。 那么好多的男性朋友，因?yàn)樯罘绞讲灰?guī)律，還有晚會(huì)晚睡的習(xí)慣呢，他的第一次勃起呢就嗯，沒(méi)有發(fā)生，也就是他經(jīng)常處于七十五百分之五十的充電水平，你想那么它的充電效率就很低。 最終的結(jié)果也不好。2019年04月27日20969
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高明副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-陜西 男科 尊敬的患者朋友大家好，我是男科醫(yī)生高明，今天我跟大家分享的題目是。 如何科學(xué)的壯陽(yáng)。 那么壯陽(yáng)這件事在中國(guó)人眼中是很重要的，有很多大街小巷呢，你都可以看到有。 好多健字牌的壯陽(yáng)藥，所以這個(gè)市場(chǎng)是很大的，但是這種盲目地壯陽(yáng)呢，他對(duì)你的身體其實(shí)是有害的，比如我們西醫(yī)說(shuō)是呢，是排尿的器官，而。 呃，中醫(yī)呢，他是認(rèn)為腎呢，是先天之本，也就是說(shuō)我們需要知道你是否需。 是否需要補(bǔ)。 也就是說(shuō)，你需要。 科學(xué)地對(duì)待這個(gè)問(wèn)題，需要找一個(gè)專業(yè)的男科醫(yī)生中醫(yī)科大夫來(lái)評(píng)估你現(xiàn)有的狀況是否需要補(bǔ)。 一些。 呃，就是微量元素啊，什么的。 那么，如果你需要補(bǔ)的話，我們會(huì)給你給你的癥狀來(lái)給你調(diào)理的。 謝謝大家。2019年04月27日24173
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李明副主任醫(yī)師 盛京醫(yī)院 泌尿外科 在男科門(mén)診，我經(jīng)常遇見(jiàn)這樣的患者，有的是自己來(lái)的，有的是愛(ài)人陪著來(lái)的，還有親屬陪著來(lái)的。有的是自己敘述 “李醫(yī)生，我好像那方面不太行，勃起不太好”。有的則是愛(ài)人說(shuō)，他不行?；颊叩椭^，很沒(méi)面子。自己還對(duì)醫(yī)生說(shuō)，還行。還有新近結(jié)婚的新婚夫婦，前來(lái)就診。說(shuō)不能勃起，不能進(jìn)行性生活。甚至還有結(jié)婚一兩年，兩三年都沒(méi)有過(guò)成性生活的患者，夫婦兩人前來(lái)就診，常人看來(lái)，非常的不可思議。所以今天，咱們就來(lái)講講這讓人難以啟齒的陽(yáng)痿的問(wèn)題。怎樣算是勃起不良？勃起功能正常應(yīng)該是怎樣的？有哪些誤區(qū)？人們有時(shí)會(huì)有一些誤區(qū)，就是認(rèn)為，出現(xiàn)一次或者幾次沒(méi)有勃起，沒(méi)有完成性生活，或者是偶爾出現(xiàn)勃起硬度不好，就算是勃起障礙？ED, 是勃起障礙的英文簡(jiǎn)寫(xiě)，后面我會(huì)用ED來(lái)代替勃起障礙。其實(shí)，偶爾出現(xiàn)性交失敗，是不能輕易診斷為勃起功能障礙的。勃起功能障礙的定義是什么呢？陰莖勃起功能障礙（erectile dysfunction，ED）是指陰莖持續(xù)不能達(dá)到或維持足夠的勃起以完成滿意的性生活，病程三個(gè)月以上。注意這里有個(gè)時(shí)效：三個(gè)月以上。怎樣簡(jiǎn)單判斷自己是不是勃起不良？如果出現(xiàn)性生活的時(shí)候不能勃起，或者勃起硬度不好，不能完成性生活，反復(fù)出現(xiàn)，病程達(dá)到3個(gè)月。就屬于勃起功能障礙了。國(guó)際上通常將男人的勃起硬度分為4級(jí)，級(jí)別越低表示硬度越差，例如1級(jí)硬度是最差的硬度，而4級(jí)勃起硬度是最好硬度。下面說(shuō)說(shuō)硬度分級(jí)是怎么劃分的，好方便大家判斷。1級(jí)硬度是指有極其輕微的脹大反應(yīng)。陰莖勃起硬度1級(jí)是最差的硬度，其強(qiáng)度就如嘴唇，也有人說(shuō)就如同豆腐的硬度。2級(jí)硬度其硬度有如打濕了的海綿，也有人用剝了皮的香蕉來(lái)形容其硬度，這個(gè)級(jí)別的硬度稍微比1級(jí)硬度要好點(diǎn)。陰莖雖然勉強(qiáng)勃起了，但硬度仍然不足，不能能夠性生活。3級(jí)硬度有如自己鼻尖的硬度，或者是未剝皮香蕉的硬度，這個(gè)級(jí)別的勃起硬度勉強(qiáng)算及格。3級(jí)硬度是可以同房的，但是因?yàn)橛捕炔蛔?，性生活的質(zhì)量往往不滿意。4級(jí)硬度是陰莖正常的勃起硬度。4級(jí)硬度與前額的硬度相近。也有人說(shuō)4級(jí)硬度就如黃瓜的硬度。前面說(shuō)的這些，就是醫(yī)學(xué)專業(yè)上用來(lái)判斷勃起的四個(gè)等級(jí)。接下來(lái)，為了從根本上解決勃起的問(wèn)題，我們先聊聊是什么原因引起勃起困難的。為什么會(huì)出現(xiàn)這個(gè)問(wèn)題呢？ED 的病因錯(cuò)綜復(fù)雜，通常是多因素所導(dǎo)致的結(jié)果。其實(shí)，陰莖的勃起是神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)下一種復(fù)雜的血管活動(dòng)，這種活動(dòng)需要五個(gè)方面的配合，它們是：神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、血管、陰莖海綿體以及心理因素，另外還受全身性疾病、營(yíng)養(yǎng)與藥物這些因素的影響，其中隨便哪一方面的異常都可能導(dǎo)致ED。常見(jiàn)的引起ED的病因有這么七個(gè)類(lèi)型，其實(shí)分類(lèi)起來(lái)也不復(fù)雜，聽(tīng)我和你簡(jiǎn)單介紹下第一個(gè)類(lèi)型是精神心理方面的問(wèn)題：如日常夫妻關(guān)系不協(xié)調(diào)、性知識(shí)缺乏、不良的性經(jīng)歷、工作或經(jīng)濟(jì)壓力、對(duì)媒體宣傳的不正確理解、對(duì)疾病和處方藥副作用的恐懼等； 第二個(gè)類(lèi)型是內(nèi)分泌方面的原因：比如性腺功能減退、甲狀腺疾病、睪酮、黃體生成素、卵泡刺激素分泌異常等。 第三個(gè)類(lèi)型是代謝方面的問(wèn)題：比較常見(jiàn)的是糖尿病和血脂代謝異常。其中糖尿病可能引起陰莖海綿體白膜的異常，導(dǎo)致海綿體舒張功能受損，影響勃起。而血脂異常主要通過(guò)兩種方式影響陰莖動(dòng)脈血流：一是導(dǎo)致大血管粥樣硬化，減少了陰莖動(dòng)脈血流量，供血不足自然就不夠硬了；二是損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，影響陰莖勃起過(guò)程中的血管平滑肌松弛。 第四個(gè)類(lèi)型是血管性問(wèn)題：。這個(gè)很好理解，前面說(shuō)過(guò)陰莖的硬度主要是靠血流維持，血管出了問(wèn)題，當(dāng)然就會(huì)影響陰莖供血，從而影響勃起硬度了。 第五個(gè)類(lèi)型是神經(jīng)方面的原因：比如大腦、脊髓、海綿體神經(jīng)、陰部神經(jīng)以及神經(jīng)末梢、小動(dòng)脈以及海綿體上的感受器病變等等這些因素。 第六個(gè)類(lèi)型是藥物方面原因：包括神經(jīng)精神方面藥物、抗高血壓藥、抗雄激素活性藥物、引起高泌乳素血癥的藥物等； 第七類(lèi)就是除上面說(shuō)到的精神、內(nèi)分泌、代謝、血管、神經(jīng)、藥物這些原因以外的其他問(wèn)題，比如年齡、海綿體勃起組織異常、海綿體平滑肌張力的改變等因素.中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院泌尿外科李明和自慰有關(guān)系嗎?自慰和勃起功能障礙，它們到底有沒(méi)有關(guān)系，其實(shí)目前醫(yī)學(xué)上仍然沒(méi)有明確。最新的中國(guó)勃起功能障礙診斷治療指南中，并沒(méi)有將自慰列入勃起功能障礙的原因。但也有研究顯示，性自慰時(shí)陰莖所受到的刺激強(qiáng)度，會(huì)大于正常性交的強(qiáng)度，這樣就更容易造成陰莖的損傷。自慰的刺激造成陰莖海綿體急性或慢性的損傷，可能是導(dǎo)致繼發(fā)性陰莖靜脈關(guān)閉不全的原因，而陰莖靜脈關(guān)閉不全，是靜脈性勃起功能障礙的最主要因素之一。 勃起不良需要做哪些檢查確定？勃起功能的檢查呢，可以分為三類(lèi)，分別是體格檢查、一般化驗(yàn)和特殊檢查。先談體格檢查。其實(shí)在這個(gè)問(wèn)題里，醫(yī)生的體格檢查是很重要的，重點(diǎn)是檢查生殖系統(tǒng)、第二性征和局部神經(jīng)感覺(jué)幾個(gè)方面。其次是一般實(shí)驗(yàn)室檢查，醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況安排檢查，常見(jiàn)的有血常規(guī)、血生化、黃體生成素（LH）、泌乳素（PRL）、睪酮（T）和雌二醇（E2）這些。有時(shí)候還需要進(jìn)行前列腺的特異抗原檢查。 第三類(lèi)也就是最后一類(lèi)，是有關(guān)勃起功能的一些特殊檢查， 在這里挑幾個(gè)簡(jiǎn)單的做個(gè)介紹。特殊檢查里比較常見(jiàn)的一項(xiàng)叫做陰莖夜間勃起測(cè)試（Nocturnal Penile Tumescence，NPT）：夜間陰莖勃起是健康男性從嬰兒至成年的生理現(xiàn)象，這個(gè)檢查通常是用來(lái)區(qū)分判斷是心理性ED還是器質(zhì)性ED。NPT是一種能夠連續(xù)記錄夜間陰莖脹大程度、硬度、勃起次數(shù)及持續(xù)時(shí)間的方法，并可以在家中監(jiān)測(cè)。正常人夜間8h熟睡時(shí)陰莖勃起約3～6次，每次持續(xù)15min以上。這個(gè)檢查因?yàn)闀?huì)受睡眠狀態(tài)的影響，通常需要連續(xù)觀察2～3個(gè)晚上。剛才提到的是被動(dòng)觀察的檢查，另外還有一些是主動(dòng)刺激的檢查，比如視頻刺激下陰莖硬度測(cè)試（Visual Stimulation Tumescence and Rigidity，VSTR）：這個(gè)檢查一般用于快速初步診斷第三個(gè)介紹的特殊檢查，叫做陰莖海綿體注射血管活性藥物試驗(yàn)（Intracavernous Injection，ICI）這項(xiàng)檢查是向陰莖海綿體注射血管活性藥物，之后測(cè)量陰莖長(zhǎng)度，周徑，勃起持續(xù)的時(shí)間以及勃起的硬度情況。主要用于鑒別血管性、心理性和神經(jīng)性ED。除了以上三種特殊檢查，其余比較常見(jiàn)的就是影像方面的檢查了，比如陰莖彩色多普勒超聲檢查、陰莖海綿體灌注測(cè)壓及造影陰莖海綿體造影術(shù)，和陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈造影選擇性陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈造影術(shù)， 這些影像學(xué)檢查主要是用來(lái)輔助判斷陰莖的血管方面情況的。說(shuō)完體格檢查、一般化驗(yàn)和特殊檢查，接下去的部分，我們就談?wù)劜鸩涣荚撛趺粗委?。勃起不良的治療有哪些治療方法，診斷和治療大概要多少費(fèi)用，多長(zhǎng)時(shí)間能好? 前面說(shuō)了一些檢查項(xiàng)目，介紹的意義是聽(tīng)了后去醫(yī)院有個(gè)大致印象，不會(huì)心里太沒(méi)底。接下去講的治療，就是實(shí)實(shí)在在的干貨內(nèi)容了，會(huì)涉及藥物治療、手術(shù)治療和一些生活方式上的建議。首先說(shuō)藥物治療。萬(wàn)艾可也就是俗稱的“偉哥”，還有希愛(ài)力，這兩個(gè)藥很可能你聽(tīng)說(shuō)過(guò)。它們屬于5 型磷酸二酯酶（PDE5）抑制劑這個(gè)類(lèi)型下的藥物，因?yàn)樾Ч诲e(cuò)，還比較安全，容易被接受，是目前勃起不良治療的首選療法。希愛(ài)力和萬(wàn)艾可這兩種藥物藥理作用機(jī)制相同，，對(duì)ED 患者總體有效率80%左右。近年有研究表明，長(zhǎng)療程的治療，能改善血管內(nèi)皮功能，提高血管彈性，說(shuō)通俗點(diǎn)就是一個(gè)意思：能改善勃起功能，提高硬度第二類(lèi)就是激素類(lèi)藥物。因?yàn)樾奂に厝狈蓪?dǎo)致性欲降低或喪失，也可使陰莖夜間勃起的頻率、幅度和持續(xù)時(shí)間減少。性腺功能減退癥患者往往合并ED，就是因?yàn)樾奂に氐臏p少。對(duì)于這類(lèi)人群，給予雄激素治療除了可以增強(qiáng)性欲，還可以改善勃起功能。睪酮水平較低的ED 患者，雄激素補(bǔ)充治療能改善初次對(duì)PDE5抑制劑無(wú)反應(yīng)患者的勃起功能，與PDE5抑制劑合用有一定增效作用。雄激素補(bǔ)充治療睪酮水平低下的ED患者是安全的，但對(duì)于前列腺癌或懷疑前列腺癌的患者，雄激素補(bǔ)充療法是禁忌的。所以這里提醒，找一個(gè)正規(guī)的靠譜的醫(yī)院，是很有必要的。上面說(shuō)的是勃起不良的藥物治療，接下去說(shuō)說(shuō)除了藥物治療外，有哪些外科治療方法。外科治療里選擇四種相對(duì)常見(jiàn)的，做個(gè)簡(jiǎn)單的介紹。首先是海綿體內(nèi)注射。對(duì)于口服藥物治療無(wú)效的ED患者，可以采用海綿體內(nèi)注射療法，其有效率高達(dá)85%。第二種要介紹的外科治療方法叫做真空裝置治療。真空裝置治療可以按需治療，通過(guò)負(fù)壓將血液吸入陰莖海綿體中，然后在陰莖根部套入縮窄環(huán)阻止血液回流以維持勃起。另外就是手術(shù)或創(chuàng)傷后勃起功能的真空裝置康復(fù)治療。第三類(lèi)就是陰莖假體置入手術(shù)。隨著新藥問(wèn)世和對(duì)勃起功能障礙發(fā)病機(jī)制了解增多，外科手術(shù)治療逐漸減少，但仍然有一些勃起功能障礙患者需要手術(shù)加以解決，一般都是經(jīng)其他各種治療無(wú)效者。假體植入就是一種效果較好的外科治療方法。第四類(lèi)就是低能量體外沖擊波治療。體外沖擊波是一種攜帶能量的特殊聲波，壓強(qiáng)高、周期短，約10μs，頻率16～20 MHz。鑒于ED的發(fā)病機(jī)制與血管內(nèi)皮功能障礙有關(guān)，而之前研究也發(fā)現(xiàn)體外沖擊波可以促進(jìn)新生血管形成，激活干細(xì)胞目前已有學(xué)者探索性的將LIESW應(yīng)用到ED 的治療。可以自己購(gòu)買(mǎi)萬(wàn)艾可、希愛(ài)力、金戈這些服用嗎？對(duì)于比較年輕的患者，沒(méi)有其他疾病，可以自己購(gòu)買(mǎi)希愛(ài)力，萬(wàn)艾可，或者金戈這些藥物。但是如果要是和并其他疾病，或者同時(shí)服用其他藥物，或者是老年勃起功能障礙的患者，合并心臟疾病的患者，就應(yīng)該咨詢醫(yī)生或者藥師，在醫(yī)生或者藥師的指導(dǎo)下用藥。需要特別注意，萬(wàn)艾可、希愛(ài)力、金戈這些藥物，不能與硝酸酯類(lèi)的藥物，也就是硝酸甘油同時(shí)服用。硝酸甘油是治療心絞痛冠心病的藥物。如果萬(wàn)艾可，希愛(ài)力，金戈與硝酸甘油同時(shí)服用了，會(huì)引起致命性的低血壓。勃起誠(chéng)可貴，生命價(jià)更高。藥店和網(wǎng)上看到的壯陽(yáng)補(bǔ)腎保健品哪些是有效的？（牡蠣片、海狗丸、瑪卡、淫羊藿膠囊、延時(shí)噴劑）我經(jīng)常在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)被問(wèn)到一些補(bǔ)腎壯陽(yáng)以及一些保健品，這些保比如說(shuō)牡蠣片，海狗丸，瑪卡，淫羊藿等等，我在百度學(xué)術(shù)上收索了一下，這些保健品在專業(yè)的學(xué)術(shù)期刊上還是有報(bào)道的，對(duì)于補(bǔ)腎壯陽(yáng)是有作用的是有保健作用的。但是，有些藥物或者保健品是缺乏大規(guī)模循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的，我們對(duì)待這些缺少大規(guī)模循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的藥物，還需要保持審慎的態(tài)度。我們?cè)谟眠@些藥物或者保健品的時(shí)候，還是應(yīng)該咨詢醫(yī)生或者藥師，比如有些肝功能不好，腎功能不好或者有其他疾病服用某些藥物等的人群，在用藥方面應(yīng)該慎重，而且這些補(bǔ)腎壯陽(yáng)藥物及保健藥物的用藥時(shí)間也需要注意，最好咨詢專業(yè)人士。自己買(mǎi)過(guò)一些壯陽(yáng)保健品，吃了會(huì)有什么副作用嗎？對(duì)于壯陽(yáng)保健品，一定要仔細(xì)閱讀產(chǎn)品的說(shuō)明書(shū)，上面會(huì)詳細(xì)介紹產(chǎn)品的作用與副作用。有些可能會(huì)有胃腸道反應(yīng)，引起胃部不適，消化道不良，口干等，有些可能會(huì)引起臉部潮紅，頭暈等等，絕大多數(shù)合法正規(guī)的藥品或者保健品的副作用都是可以耐受的，副作用是比較輕微的，基本都能夠耐受。另外藥物或者保健品說(shuō)明書(shū)中有慎用的部分一定需要咨詢醫(yī)生或者藥師，有些甚至是有禁忌的，就絕對(duì)不能服用。生活方式上要注意什么？ED 的預(yù)防與治療是一個(gè)整體，應(yīng)根據(jù)個(gè)體化的原則，采取綜合措施。由于多數(shù)中老年男性ED與動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病等相關(guān)，因此，ED 的預(yù)防與心腦血管疾病的防治是統(tǒng)一及互利的?？偟膩?lái)說(shuō)，勃起不良的預(yù)防目標(biāo)和措施是： 對(duì)于有風(fēng)險(xiǎn)但是勃起目前還好的，主要是控制風(fēng)險(xiǎn)；對(duì)于勃起功能減退的，早發(fā)現(xiàn)早治療，主要是恢復(fù)勃起功能；對(duì)于勃起功能障礙的，積極治療，提高生活質(zhì)量。那生活當(dāng)中該怎么做呢？總結(jié)了這么四點(diǎn)：第一點(diǎn)：戒煙，體育鍛煉和減輕體重，低脂肪高纖維素飲食。第二點(diǎn)：控制伴隨疾病，如冠心病、高血壓、糖尿病、高脂血癥、代謝綜合征等。第三點(diǎn)：規(guī)律的性生活有助于改善勃起功能。最后一點(diǎn)：使用希愛(ài)力或者萬(wàn)艾可早期治療輕度ED。總結(jié)一下：勃起功能的定義也就是是指陰莖持續(xù)不能達(dá)到或維持足夠的勃起以完成滿意的性生活，病程三個(gè)月以上。勃起硬度的分級(jí)，包括四級(jí)，以及自我判斷方法。勃起功能障礙的檢查方法較多，有些檢查是比較復(fù)雜的檢查。關(guān)于治療，有很多選擇，希愛(ài)力，萬(wàn)艾可等藥物在勃起功能障礙的治療中起到了非常重要的作用，關(guān)于這些藥物的服用注意事項(xiàng)，對(duì)于一些常見(jiàn)的補(bǔ)腎壯陽(yáng)保健品的服用，我也做了詳細(xì)的講解和分析。最后介紹了一些生活方面的注意點(diǎn)。希望能夠在維持和諧美滿性生活方面對(duì)您有所幫助。歡迎罹患勃起功能障礙（陽(yáng)痿）的患者及其家屬通過(guò)網(wǎng)上咨詢或前來(lái)盛京醫(yī)院就診。（李明，副主任醫(yī)師，副教授，醫(yī)學(xué)博士，美國(guó)哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院訪問(wèn)學(xué)者。每周四全天專家門(mén)診。每周四全天專家門(mén)診可以通過(guò)下載盛京醫(yī)院官方 app“掌上盛京醫(yī)院”，并搜索“李明”醫(yī)生后...預(yù)約掛號(hào)，同時(shí)支持網(wǎng)上支付及查詢檢查結(jié)果，方便快捷。同時(shí)支持網(wǎng)上支付及查詢檢查結(jié)果，方便快捷。亦可通過(guò)掃描下方二維碼在“好大夫在線”網(wǎng)上咨詢溝通）。李明醫(yī)生診治過(guò)的部分勃起功障礙患者典型診療經(jīng)過(guò)分享如下：2019年04月04日11866
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2019年01月17日2622
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胡威副主任醫(yī)師 南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院 男科 經(jīng)常熬夜（晚上11點(diǎn)之后睡覺(jué)）會(huì)導(dǎo)致：精子數(shù)量及質(zhì)量下降和男性不育癥，性欲低下、陽(yáng)痿、早泄等性功能障礙，免疫力下降，容易患慢性前列腺炎和附睪炎等炎癥。建議避免熬夜，晚上10點(diǎn)左右上床睡覺(jué)，保證晚上11點(diǎn)到早上7點(diǎn)之間這8個(gè)小時(shí)的下有效睡眠時(shí)間。因?yàn)槲覀內(nèi)嗽谕砩?2點(diǎn)到第二天中午12點(diǎn)的12 小時(shí)是陽(yáng)時(shí)，中午12點(diǎn)到晚上12點(diǎn)的12 小時(shí)是陰時(shí)，這是我們的生物鐘，不安生物種睡覺(jué)就會(huì)損傷身體的很多功能。本文系胡威醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2017年01月11日8728
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王鴻祥主治醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（西院） 男科 門(mén)診遇到這樣一對(duì)夫妻，妻子向我咨詢到底正常夫妻生活頻率是多少？我的丈夫怎么一個(gè)月難得有幾次興致，每當(dāng)我需要的時(shí)候總是說(shuō)太累或者這樣那樣的借口，有時(shí)勉強(qiáng)答應(yīng)了也沒(méi)多久就疲軟了，是我的丈夫性功能上有問(wèn)題嗎？上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院男科王鴻祥而他丈夫說(shuō)在早上半夢(mèng)半醒的時(shí)候陰莖勃起非常好，持續(xù)時(shí)間也很長(zhǎng)，但是到了晚上與妻子同房時(shí)勃起不夠堅(jiān)挺，有時(shí)插入陰道沒(méi)多久便疲軟了，自己也沒(méi)有覺(jué)得心情緊張，就是人覺(jué)得比較疲勞。而妻子總是晚上有需求，幾次下來(lái)不能滿足就不想性生活了。那么，究竟為何會(huì)出現(xiàn)這樣令人費(fèi)解的情況呢？事實(shí)上，這位丈夫性功能沒(méi)有大的問(wèn)題，這對(duì)夫妻性生活在同房時(shí)機(jī)的選擇上有待改進(jìn)，同房時(shí)機(jī)在性生活質(zhì)量上扮演很重要的角色。在我們中國(guó)人的傳統(tǒng)觀念中，同房應(yīng)該是在夜深人靜、入睡熄燈之后。但是現(xiàn)代社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)激烈，男同胞們的工作壓力大，經(jīng)常要改加班加點(diǎn)，弄得身心疲憊，甚至有人回家倒頭便睡。另一方面，到了晚上睡眠的時(shí)候，生物鐘也已指向了“休息”，此時(shí)，再勉為其難進(jìn)行性生活，效果可想而知。由此看來(lái)，即便是勃起功能正常的人，選擇錯(cuò)誤的同房時(shí)機(jī)，也會(huì)出現(xiàn)一些問(wèn)題。最好的時(shí)機(jī)應(yīng)該在自身工作壓力不大，身體不疲憊的狀態(tài)下，通?？梢赃x擇在晚上8、9點(diǎn)時(shí)，洗個(gè)熱水澡，讓愛(ài)妻給自己按摩背部以及大腿內(nèi)側(cè)等敏感部位。身體以及思想上的放松加之敏感部位的“騷癢”，性欲望也會(huì)隨之而來(lái)；也可選擇共同沐浴進(jìn)行肌膚之親，此時(shí)再進(jìn)行一番“云雨”，效果自然事半功倍。而性生活結(jié)束后，由于生物鐘尚未指向“休息”，男同胞即使射精后出現(xiàn)一點(diǎn)倦意，也不至倒頭睡著，適當(dāng)休息后還可以陪愛(ài)妻看會(huì)電視、談?wù)勑?，?duì)性生活可起到較好的補(bǔ)充。如果晚上加班，身體疲勞時(shí)，即便女方提出性要求，而男方覺(jué)得“不在狀態(tài)”時(shí)，要學(xué)會(huì)婉轉(zhuǎn)地說(shuō)“不”，盡量避免同房，以免遭遇“失敗”的打擊。如果是生育要求，不想錯(cuò)過(guò)女方排卵期，可以選擇第二天早晨進(jìn)行彌補(bǔ)。一般出現(xiàn)以下情形時(shí)都應(yīng)避免性生活：夫妻任何一方患病、精神壓力過(guò)大、緊張焦慮、情緒低落、疲勞、饑餓或酗酒后、環(huán)境不佳、夫妻感情不和睦等。合適的同房時(shí)機(jī)，既產(chǎn)生愉悅的生理感覺(jué)，也使夫妻恩愛(ài)有加，反之是夫妻感情破裂的導(dǎo)火索！線上免費(fèi)義診請(qǐng)掃描以下二維碼：2016年12月19日2090
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