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耿立果副主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院珠海醫(yī)院 男科與生殖 男性勃起障礙發(fā)病率很高，在四十歲以上的男性就有接近一半的發(fā)病率，所以說如果性生活發(fā)面出現(xiàn)問題了，不要害羞，應該及時到醫(yī)院治療，畢竟這是影響夫妻和諧，家庭幸福的大事。好在現(xiàn)在治療勃起功能障礙方面，藥物以及物理治療的手段很多。那么沖擊波治療就是這么一種物理治療。沖擊波治療勃起功能障礙的概念在十多年前就已經提出，在2019年的《歐洲泌尿外科指南》將沖擊波治療提升為勃起功能障礙的一線療法，這意味著，這種手段的安全性，有效性均獲得驗證?？傮w來說，低能量沖擊波可能的作用機理是，促進新生血管生成、促進組 織再生，修復受損神經等。針對于血管性ED的療效，有單中心的試驗表明，20個受試患者中，有15個改善。方案是：輕中度勃起功能障礙患者，進行三周沖擊波治療，每周兩次。當然對于沖擊波的次數(shù)和頻率每個人的方案可能略有區(qū)別。目前沖擊波主要有兩種，一種是線性沖擊波，一種是點狀沖擊波。從字面上就可以看出，線性沖擊波的治療面更廣，對陰莖的修復能力更強，同時也意味著更多的器械損耗，故費用相對較貴。關于沖擊波的具體操作，可以看以下視頻。2021年05月13日
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蔣毅主任醫(yī)師 攀鋼總醫(yī)院 男科 器質性勃起功能問題不像精神心理類型的那樣急性發(fā)作，常常波動不穩(wěn)定，它往往呈進行性加重，患者存在多種不良生活習慣與持續(xù)多年的精神心理問題、或慢性疾病長期服用藥物（包括精神心理問題長期口服藥物），而且在每一個人身上又有不同的損害側重點不一樣的特點之日積月累而成，它往往是多種致病因素綜合而為的結果，逐漸發(fā)展加重的ED——此所謂冰凍三尺非一日之寒，這豈可能是某一些“道具”治療幾次之貪天之功呢！明白沒有？關鍵詞，核心內容：維生素D、睪酮、胰島素抵抗、骨代謝、脂肪肝、合理有氧戶外運動（每周最少3次）、合理膳食、運動解郁、心肺功能訓練、盆底靜脈淤血、盆底功能訓練與下尿路功能、脂肪肝、焦慮抑郁等等。2021年04月12日947
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彭靖主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院 男科中心 什么是新婚ED？ 新婚ED是勃起功能障礙的一種形式?？梢远x為在婚姻開始時，尤其是在最初的幾個晚上，未能成功地進行性交。 雖然其確切原因尚未闡明，但許多研究都認識到這一問題與表現(xiàn)焦慮有關。 新婚ED在那些視婚前性行為為“禁忌”的社會中更為常見。但是，這種情況也可能發(fā)生在更有經驗的“思想開放”的男人身上。重要的是要注意，在“第一次性行為”或“新婚之夜和蜜月性行為”期間緊張是很常見的。然而，對于一些男性來說，這些緊張會導致一連串的性問題，如早泄、射精延遲或勃起功能障礙。 新婚ED的可能原因是什么？ 陽萎可能是由許多生理和心理因素引起的。在新婚ED的案例中，人們通常認為原因是心理上的。 更具體地說，根據(jù)最近的研究，新婚ED與表現(xiàn)焦慮、壓力、社交壓力、關系不滿、害怕讓伴侶失望等有關。事實是，焦慮可能會變得如此壓倒性，以至于可能引發(fā)陽痿。當身體處于強烈的壓力下時，勃起所必需的流向陰莖的血液減少，勃起問題就出現(xiàn)了。 新婚ED也可能源于身體因素。一項關于新婚ED的研究發(fā)現(xiàn)，并不是所有患有這種勃起功能障礙的男性都會因為表現(xiàn)焦慮而患上這種疾病。事實上，根據(jù)研究人員的說法，大約28%的新婚ED男性經歷這種情況是因為身體原因，而不是因為表現(xiàn)焦慮。 盡管如此，研究結果表明，對于大多數(shù)情況下，新婚ED源于心理困擾和表現(xiàn)焦慮。此外，當一個男人不能完成與他的伴侶的性交時，在第一次性行為中，他可能會覺得有必要“糾正”這個問題。因此，他瘋狂地試圖在未來的相遇中表演這一行為-結果卻再次經歷了陽痿。再一次，他變得灰心喪氣，要么在性方面退出他的伴侶，要么變得憤怒并對她大發(fā)雷霆。這是一個惡性循環(huán)！ 哪些人更容易發(fā)生新婚ED？ 婚前無性行為，會帶來沉重的心理壓力，可能導致性功能障礙。 但是，心理勃起功能障礙即使是最有性經驗的男性也會受到影響。為擁有完美的婚禮和蜜月而感到壓力可能會導致不想要的結果。因此，如果你傾向于在這些事情上給自己施加很大的壓力，你可能會面臨更高的風險。 新婚ED只是心理壓力太大嗎？ 一項研究了100名到男科就診的患者，他們抱怨自結婚以來性交失敗。記錄病史，填寫簡式國際勃起功能指數(shù)(IIEF-5)問卷，陰莖海綿體內注射刺激和夜間陰莖腫脹監(jiān)測。陰莖雙重功能檢查用于發(fā)現(xiàn)血管功能不全。 結果：74例為心因性ED，26例為血管性ED。所有心理性ED患者均成功地接受了西地那非和性愛治療。22例血管源性ED患者經西地那非或綜合治療成功，4例需靜脈手術治療。 另一項土耳其的研究也發(fā)現(xiàn)，67.7%患者存在心理誘因，彩色多普勒超聲顯示陰莖血管異常27.7%。其余4.4%CIS試驗陽性、NPT監(jiān)測異常、彩色多普勒超聲血管系統(tǒng)正常的患者認為神經源性勃起功能障礙。 所以，新婚ED未必僅僅是心理壓力，也可能有其他原因，蜜月期陽萎的治療需要對其病因進行深入的診斷。 新婚ED怎么辦？ 性教育，伴侶之間的相互理解和控制消極的想法。 性教育：首要的補救措施是教育自己關于男性和女性生殖器部位，容易執(zhí)行的正常性姿勢等。在進行實際性行為之前，在任何視頻的幫助下進行簡短的插圖可能會證明相當有成效。 相互取悅：新婚夫婦首先應該喜歡在做愛時彼此相處得舒服。試著在性行為中尋找樂趣， 而不是因為對第一瞬間無法穿透感到焦慮而破壞事情。即使是一些處方的增強勃起的藥物也能解決你的問題。 控制消極的想法：最好不要猶豫。與伴侶分享您的所有焦慮和憂慮。彼此相處自在，不要讓心理因素控制你的性行為。 如果上述還不奏效，則要進行檢查治療。 從來沒有過性生活，卻有勃起障礙（ED）？ 從來沒有過性生活的出現(xiàn)這種現(xiàn)象，一般被稱為“無性ED”。 不屬于臨床意義上的ED。但它卻困擾著許多年輕人，嚴重影響了正常生活，因此需要引起注意。 沒有性生活，自己怎么判斷是否有ED？ 自慰的時候發(fā)現(xiàn)自己的硬度達不到4級硬度： “無性ED”的原因何在？ l 導致“無性ED”的大部分原因就是因為頻繁自慰，因為自慰的時候，陰莖不需要充足的勃起就可以進行，久而久之，陰莖習慣了這種性行為方式，很容易出現(xiàn)ED。 l 原發(fā)疾病引起的ED。比如男性有心血管疾病、泌尿系統(tǒng)疾病、中樞神經病變，都會產生不夠硬的現(xiàn)象。 如果確診為ED，能不能治好？ 治療ED的方法很多。無論是輕度、中度、重度患者，都是有辦法治療的！ 如果確診ED，怎么治療？ 1、排查病因，釜底抽薪：應該進行全面檢查，找到潛在的病因，針對性治療，控制原發(fā)疾病，治療高血壓、高血脂、肥胖等。 2、健康生活方式是治療的基礎：適用于每個人，如果生活方式不健康，比如久坐不動，飲食油膩，治療效果也不會好的。 3、患者為中心：一般來說，針對不同嚴重程度采取不同治療方案，對于輕度患者，藥物治療對60-70%患者有效；中度ED，可以采用負壓吸引器、低能量沖擊波等方法治療；重度ED，比如對藥物效果不好，或是外傷、手術損傷引起的ED，還可以手術治療。 國際最新指南（美國AUA指南）指出，不再對治療方法進行一線、二線、三線的推薦，醫(yī)生應讓患者了解所有治療方法，讓患者充分知曉每種治療方法的利弊，患者根據(jù)自己的意愿和具體情況，和男科專科醫(yī)生商量決定治療方法。 輕度ED怎么治療？ 多數(shù)輕度患者可以通過5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制劑等藥物獲得很好的治療。 中度ED怎么治療？ 低能量沖擊波、真空負壓泵、陰莖海綿體注射等治療方法。 重度ED怎么治療？假體植入手術介紹 對于藥物、低能量沖擊波等方法治療效果不佳的患者，陰莖假體植入手術是一個效果很好的治療方法。 陰莖假體是一種成熟的治療方式，最新指南指出，應讓每個ED患者了解這種治療方法，充分知曉其利弊。 陰莖起搏器的好處： 擠壓隱藏在陰囊中的開關，通常只需要擠壓一次，儲液囊（隱藏在腹壁或膀胱上恥骨后）中儲存的80-100ml的水就會在幾秒鐘的時間內流入植入陰莖中的柱體，實現(xiàn)陰莖完全勃起，通常不會疼痛，性的感覺和高潮、射精都不受影響。 只要不按開關，柱體中的水不會流出，可維持堅硬的勃起，因此可自由控制勃起及持續(xù)時間。 術者本人及伴侶的性生活滿意度可以達到90%以上，是ED所有治療方法中，滿意度最高的一種治療方式。 不影響生育，不少患者裝了假體之后不僅獲得了更美滿的婚姻生活，還有了孩子。假體完全隱蔽在體內，不使用時體感自然，有的丈夫沒有告訴妻子，妻子根本不知道丈夫安裝了假體—但是我們鼓勵在求醫(yī)時夫妻一起進行問診，互相多溝通，多理解，治療效果會更好。 陰莖起搏器植入手術風險大嗎？ 手術風險可控，可以說風險不大。 手術時間對于熟練術者來說只需要一個小時左右，手術切口在陰莖陰囊交界處，僅3-5cm，整個手術部位位置不深，都是在術者可控的狀態(tài)。 所有手術本身存在一定風險，有一定術后感染的可能，但陰莖假體植入手術感染概率較低，大概1-3%；還有一個風險是長期使用后，如十年以上，存在機械故障可能，隨著產品不斷更新?lián)Q代，概率很低，1-3%左右。十年后仍有80%的患者可以正常使用假體；文獻稱有的患者甚至用到25年依舊可以正常使用。2021年04月04日5728
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黃曉軍主任醫(yī)師 浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院 泌尿外科 18年前，也就是54歲時，現(xiàn)年72歲的周老伯出現(xiàn)夫妻生活障礙，藥物治療也沒解決問題。當時安裝了可膨脹陰莖假體（海綿體起勃器），術后夫妻生活一直和諧。不過，最近半年周老伯很苦惱，因為海綿體起搏器出現(xiàn)故障。他來到浙江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院就診，接待周老伯的醫(yī)生是泌尿男科主任黃曉軍教授。經詳細?？茩z查和調試，確診為海綿體起搏器機械故障，無法繼續(xù)使用。需要取出舊的，植入新的起搏器。周老伯和老伴商量后最終決定再次進行海綿體起搏器植入術。術后2個月，在醫(yī)護精心的治療和家屬細心的照顧下，周老伯又能自如使用海綿體起搏器，過上了幸福的日子。周老伯深有體會的說，我們老年人也有追求幸福的權利。 隨著年紀的增長，人們通常會認為老年人的“性趣”也在逐步減退。不過有調查顯示，60歲以上的男性，有半數(shù)以上仍保持良好的性欲，另一半雖表現(xiàn)為性欲減退，但完全消失者僅占10%。由此看來，老年人喪失“性趣”的說法并不正確。在醫(yī)生看來，很大一部分老年男性的性生活能夠持續(xù)到七十歲左右，甚至還有一些人能夠保持到八十多歲，即使到了90歲，男性的睪丸仍可產生精子。而對于老年人來說，適量的性生活能延緩身體機能衰退，刻意“禁欲”反而會影響健康。 勃起功能障礙是成年男性較常見的疾病，對這個疾病的治療，國內和國際上都有很規(guī)范的方案和指南。治療方法可以分為三個階段，第一個階段是藥物和負壓吸引治療；第二階段是海綿體藥物注射或陰莖背深靜脈結扎；第三階段是血管重建或陰莖海綿體起搏器植入術。 海綿體起搏器植入術是目前治療難治性ED最有效的手術手段，其方法就是在體內裝一個“可膨脹的三件套”。這個“三件套”全部隱藏在體內，外觀無絲毫異常。性生活之前捏一捏隱藏在陰囊里的開關，陰莖就會勃起；性生活結束后，再捏一下開關，它就恢復自然的疲軟狀態(tài)。海綿體起搏器植入術后毫不影響“性體驗”與“性快感”。2021年01月15日21080
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王昕禧主治醫(yī)師 南華大學附屬南華醫(yī)院 泌尿外科 昨天那篇關于男性勃起障礙的科普被幾位患者朋友在微信里“投訴”了~朋友們表示，在之前早泄的科普中給予了那么多詳細的篇幅去描述，而對男性勃起障礙這篇的科普就顯得那么的匆匆，一篇帶過，是不是太看不起這個疾病了。我的回答是，那還真是。因為我本意是想給大家科普更多的東西，可就是欲望太強，沒剎住，不吐不快了。哈哈哈。好吧，大家可以看到上篇科普治療的關鍵字句，就是服藥、VED治療、三個月治療完全無效考慮終極方案--手術。藥物的選擇大家已經很清楚了，手術方案相信也不難理解。如果還有想進一步了解的可以留言，我再詳細講解。而VED治療確實是我描述的不夠清楚，難道是自己賣了關子，為了今天有東西可寫?好吧，也許潛意識就是這樣。自己留的坑自己補，而今天也正好更詳細的補這個大坑。真空勃起裝置（Vacuum Erectile device VED）是利用負壓吸引血流進入陰莖海綿體，從而促使陰莖勃起的一種物理治療方法。是一種具有安全性、可靠性、可逆性、非侵襲性治療ED的方法。它的作用原理是通過增加動脈血流進入陰莖海綿體，達到改善供氧、抗纖維化、抗凋亡、保護內皮細胞及提高一氧化氮合酶（NOS）合成的作用。從及機制上改善勃起功能狀態(tài)，有利于陰莖康復。它適合于動脈性、靜脈性、糖尿病、前列腺癌術后、骨盆骨折尿道斷裂術后及脊髓損傷所致的ED患者。也可以用于不耐受PDE5抑制劑及PDE5抑制劑治療失敗的患者。文獻報道對各種病因所致的ED的有效率在27%-94%之間。老年人群可與普通人群獲得同樣的療效，更適合于性生活頻率低的老年患者及尋求非藥物治療的患者。忽然想到今天一位30歲左右的患者，在清楚了解我給出的治療方案后，毅然的拒絕了PDE5抑制劑治療，而單獨的選擇了VED治療。我當時震驚了，你信嗎？我也不信，但是事實就是如此。而VED的副作用包括疼痛、射精困難、瘀斑、青紫及麻木等。一般正規(guī)醫(yī)院在專人操作下基本不會發(fā)生。但是也有患者使用一些自制儀器和某些網上產品，這些簡易的VED沒有氣動按摩功能，持續(xù)的負壓力導致以上不良事件的患者只得前來就診。你別笑！在網上買包皮切割器，自己在家割包皮的人都有，每年都遇到，最后又花了大價錢和時間來醫(yī)院住院抗感染、換藥、控制感染后重新整形。在這里我是真心由衷的佩服他們的勇氣，就像前天我突發(fā)奇想，妄圖將我兩個2012年不同品牌的筆記本通過更換零件的方式，取長補短組裝成一個自以為的“超級筆記本”。拆開SONY那個還算輕松，拆GATEWAY時才發(fā)現(xiàn)這個設計就是沒想讓普通人拆機的。無奈只能給GATEWAY加了SONY的內存，也算小小升級了。最后竟能正常運行也算老天給我的獎勵了吧。但是人畢竟不是機器，鎖扣斷了就斷了，嗯，人斷了···也就斷了。所以還是那句話，專業(yè)的事交給專業(yè)的人吧。2021年01月04日2963
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王昕禧主治醫(yī)師 南華大學附屬南華醫(yī)院 泌尿外科 勃起功能障礙（erectile dysfunction，ED）是是常見的性功能障礙之一，指陰莖持續(xù)不 能達到或維持足夠的勃起以完成滿意性生活。是影響身心健康的慢性疾病。在美國波士頓隨機挑選的 11 個社區(qū)共 1290 名男性，ED 總患病率 52%。而在我國山東和北京，ED 成年男性總患病率分別為 25.8% 和 39.1%，40 歲以上患病率分別為 33.83% 和 54.5%。東莞地區(qū)流動男性 ED 總患病率則高達 64.2%！無論在門診或是病房，每天都會遇到來咨詢 ED 的患者，畢竟男性可以在任何年齡發(fā)展 ED。20-50 歲的患者一般比較緊張，經積極治療，效果也都很不錯。但是一些 60 歲以上的老年患者，對 ED 的認識則認為是男性衰老的正常表現(xiàn)，誰都一樣，不用大驚小怪和積極治療。但其實這是一種錯誤的認知，雖然 ED 在老年男性中更常見，男人患勃起功能障礙（ED）的風險會增加，但也并不意味著年齡大了就一定會發(fā)生 ED。許多年齡較大的男人仍然具有足夠的剛性勃起和令人滿意的性生活。導致 ED 的原因有很多。如血管性（心臟病 / 糖尿病等），神經性（帕金森病 / 中樞神經系統(tǒng)腫瘤 / 糖尿病等），解剖或結構性（小陰莖 / 尿道上下裂 / 陰莖硬結癥等），內分泌性（性腺功能減退 / 甲亢及甲減 / 高泌乳素血癥 / 垂體功能減退等），藥物誘導（噻嗪利尿劑 / 安定 / 抗雄激素藥 / 酒精性飲料及毒品等），精神心理性（性親密紊亂 / 性喚起能力缺失等）及創(chuàng)傷性（陰莖折斷 / 骨盆骨折）等。我們通過體格檢查 / 心理評估 / 實驗室檢查，如血糖、血脂、性激素、血生化、甲狀腺功能等 / 神經肌電圖檢查 / 勃起監(jiān)測和硬度測量 / 陰莖海綿體雙能彩色多普勒檢查（CDDU）等檢測手段，有選擇的給予患者檢測，以了解病因，對癥治療。目前以上檢查我院已于北大男科中心進修學習后現(xiàn)已全部配備齊全，填補湖南省內多個空白。ED 不僅是影響患者及伴侶的生活質量，更可能是心血管疾病的早期癥狀和危險信號。50-70% 的心臟病患者有 ED，ED 患者發(fā)生嚴重心血管疾病的風險明顯高于沒有 ED 的患者。而新診斷的糖尿病的患者 1/3 患有 ED, 超過 6 年病史的超過一半同時患有 ED。因此 ED 的患者不僅僅是個人的痛苦，更是每個患者家庭的痛苦及影響到國民幸福指數(shù)及社會穩(wěn)定的直接相關。治療上我們應刻不容緩。在主流治療上，除了生活方式如適量運動，地中海飲食等，基礎疾病的治療、心理疏導、性生活指導、藥物治療如 PED5 抑制劑等、物理治療如 VSD 等、手術治療如陰莖海綿體假體植入等。其他如每次性生活前尿道內注藥及陰莖海綿體注藥基本考慮的患者應該很少了。因此在不具備 VED 治療的醫(yī)院，ED 治療最常用方法：PED5 抑制劑。那么什么患者可以使用呢？北大男科袁亦銘教授是這么回答的：1 所有主訴 ED 或勃起功能下降的患者；2、適應癥方面沒有絕對禁忌；3、沒有 PDE5i 使用禁忌的患者。而使用 PDE5 抑制劑的注意事項：1、藥物的選擇：西地那非 他達拉非 伐地那非。2、使用方法的選擇：（每日一次口服）OAD / 性生活前按需服用。關注性生活情況：勃起硬度、維持能力、滿意度情況。關注非性生活時的勃起情況：晨勃（夜間勃起）、性幻想時的勃起、AVS 勃起、信心。很多患者在知道需要服用 PED5 抑制劑時不免擔心會不會依賴性或者身體受損。這樣的問題也恰恰是我每天回答最多的問題。首先，身體出現(xiàn) ED 才需要去靠藥物來治療，我們今天用藥物的治療，目的是達到滿意的性生活，增強自信心，更是為了以后不服藥也能達到治愈效果。很大部分的 ED 患者其實是可以治愈的。所以這類藥物不是毒品使人產生的精神效應，談不上依賴性或成癮性。而身體受損的說法就更不科學了，我們服藥的機理是明顯改善或阻止由于年齡、糖尿病、或手術所造成的海綿體結構改變，從而改善勃起功能及血管內皮功能，長期規(guī)律服用還能保護心血管系統(tǒng)。注意，其藥物安全性雖然較高，但是仍應在專業(yè)男科醫(yī)師指導下服用及監(jiān)測。而物理治療上從經濟及效果上首選 VED 治療。VED 治療是 1、改善血管內皮功能的方式，快速改善勃起；2、彌補 PED5 抑制劑治療無效的治療方式；3、對特殊類型的 ED，如骨盆骨折尿道損傷后 ED / 脊髓損傷后 ED / 前列腺癌根治術后 ED / 直腸癌術后 ED / 高泌乳素血癥繼發(fā) ED 等康復治療均起著積極的作用。我院曾有車禍后骨盆骨折尿道損傷導致完全不能勃起的患者經 3 月 VED 治療后康復、高處墜落脊髓損傷后完全不能勃起患者經 11 個月 VED 治療后康復的典型案例。最后，極其少數(shù)的患者經以上方法仍無效時，可考慮選擇假體植入陰莖海綿體來被動勃起，一樣可以達到令人滿意的性生活狀態(tài)。據(jù)統(tǒng)計，滿意率可高達 94% 以上。結語：ED 不可怕，可怕的是沒有端正的態(tài)度和選擇了錯誤的治療方法。關愛男人，關愛自己，關愛家庭，關愛社會，人最開心的事是做愛做的事，而解決不開心的事就讓專業(yè)的人做專業(yè)的事吧。2021年01月03日3988
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楊中文副主任醫(yī)師 濟寧市第一人民醫(yī)院 泌尿外科 陽痿、早泄是男同志的難言之隱，常常困擾著他們，自尊心受到傷害。除了到醫(yī)院就診系統(tǒng)檢查和治療方法之外，還需要注意加強鍛煉身體。特別是適量的體育活動，有的患者從內心上依賴藥物和醫(yī)生，不從自身做起，平時缺少有效的長期的運動，有的在尋求某種藥可以吃完就一勞永逸地解決了。 建議陽痿、早泄患者從自身出發(fā)，平時加強體育鍛煉，因為研究發(fā)現(xiàn)，科學的鍛煉可以增加人體睪酮的分泌，也可以改善腦部五羥色胺的分泌，從而改善陽痿和早泄。建議患者除了找專業(yè)醫(yī)生系統(tǒng)檢查和治療以外，平時加強體育鍛煉。加強鍛煉，增加外出活動，適度增加日曬 與藥物結合，起到事半功倍的效果。2021年01月02日1493
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張朋飛主治醫(yī)師 洛陽市中醫(yī)院 男科 勃起不堅，會讓男人自尊心受損，輕者引起抑郁，重者會引起夫妻矛盾，形成惡性循環(huán)。 查明原因之后再治療，會起到事半功倍的效果，切不可盲目用藥，有病亂投醫(yī)。夫妻同治效果會更好。 第一：夫妻雙方互相理解首先保證夫妻雙方心情舒暢，精神愉悅，身心放松，環(huán)境舒適，掌握一些性技巧，在此狀態(tài)下過夫妻生活，很多會不藥而愈。如有心理疾病或障礙，需要專業(yè)醫(yī)生進行心理疏導。 第二：良好的生活習慣其次，保證良好的生活習慣，不熬夜，不久坐；鍛煉身體，可以練習倒立，吐納，太極拳、易筋經等氣功導引；性生活要有節(jié)律，遵從時節(jié)，不手淫、不意淫；遠離高溫、輻射等環(huán)境；多吃含鋅、壯陽的事物，如枸杞、韭菜、蝦、牡蠣。 第三：治愈其他疾病如有其他疾病，比如高血壓、糖尿病、陰部外傷等，需要先穩(wěn)定或治愈這些疾病之后再來治愈勃起不堅。 第四：專業(yè)調理如果身體無其他疾病，也不存在身心等其他問題，只是單純的勃起不堅，這時就需要專業(yè)的治療了。當然可以服用一些西藥，例如偉哥等，也可以尋求儀器，比如真空負壓裝置。中醫(yī)在這方面更具獨特，需要辯證治療，可以針灸，也可以中藥調理。 男病女治，有關性生活的問題往往都不是單方面引起的，夫妻同治往往能最快解決癥結所在。2020年12月14日1902
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