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2020年12月11日
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廖博副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 骨科 健身器材隨處可見，幾乎每個(gè)小區(qū)和公園里都有，各地的健身器材雖然各有不同，但單杠卻是標(biāo)配。而單杠的使用率也很高，有些年輕人為了練肌肉做引體向上，有些中老年人卻是想要治療腰椎間盤突出癥去吊單杠。 經(jīng)常也聽見很多患者在門診咨詢：我這腰椎間盤突出能不能去吊單杠?讓保守治療，我做這個(gè)鍛煉行不行?”.關(guān)于腰椎間盤突出癥患者能不能吊單杠，下面就為大家詳細(xì)解說。 01 腰椎間盤為什么會(huì)突出? 腰椎間盤突出癥是由于腰椎間盤退行性變，引起髓核組織突出，壓迫或刺激神經(jīng)根而產(chǎn)生的一系列臨床表現(xiàn)。原來多發(fā)在中老年人，現(xiàn)在年輕人的患病率也在增高，多是長(zhǎng)期需要彎腰的搬運(yùn)工以及與從事與跳躍動(dòng)作有關(guān)的運(yùn)動(dòng)員，以及長(zhǎng)時(shí)間久坐的上班族。也會(huì)因?yàn)槿粘ｅe(cuò)誤姿勢(shì)、彎腰駝背、長(zhǎng)時(shí)間伏案、體重過重、腹背部肌肉肌力不足等原因，發(fā)生椎間盤突出的情況。 02 腰椎間盤突出癥患者能做吊單杠嗎? 對(duì)于恢復(fù)期的患者，吊單杠鍛煉確實(shí)有一定的作用，它的原理和牽引相似。 牽引是廣泛應(yīng)用于治療腰痛的物理治療方法，有增加椎間隙，緩解腰部肌肉痙攣，調(diào)整小關(guān)節(jié)紊亂，松解神經(jīng)與周圍組織粘連，減輕炎癥水腫，改變突出與神經(jīng)根相對(duì)位置，改善和消除臨床癥狀的作用。 吊單杠是與腰椎牽引原理相似的自我鍛煉方法。吊單杠可以使脊柱處于伸展位，放松椎旁肌群，可以有效減小腰椎間盤內(nèi)髓核承受的壓力。 所以，對(duì)于腰痛的緩解有一定的作用，但是目前尚沒有明確的證據(jù)表明吊單杠可以治療腰椎間盤突出癥。而且患者自行操作，每個(gè)人的病情不同，所用力的大小也不好規(guī)范，所以可能沒有正規(guī)牽引安全、有效。 03 腰椎間盤突出癥患者吊單杠應(yīng)注意什么? 沒有急性的腰椎間盤突出癥，這時(shí)候疼痛并不是很嚴(yán)重的話，做一做吊單杠對(duì)我們的椎間盤突出是有一定的益處。這里強(qiáng)調(diào)如果你在急性期，腰痛得厲害，還是要臥床休息，不要做任何鍛煉! 但是做吊單杠鍛煉時(shí)，有一些動(dòng)作需要大家注意： 1、這個(gè)單杠不能過高。我們?cè)诘鯁胃艿臅r(shí)候，站在地上能抓到單杠就可以了，不要選擇過高的單杠，因?yàn)橄蛏咸倪^程中會(huì)加重椎間盤的損傷。 2、我們?cè)诘鯁胃艿臅r(shí)候，手抓住單杠，腿稍微向后方，腳尖點(diǎn)在地上，讓我們的腰呈向后伸展的狀態(tài)，同時(shí)腰部肌肉一定要放松，做前后牽拉的動(dòng)作。 3、需要注意的是吊單杠要量力而行，注意時(shí)間和強(qiáng)度，訓(xùn)練之前要做好熱身運(yùn)動(dòng)，防止摔倒等意外的發(fā)生。2020年12月07日2342
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李維新主任醫(yī)師 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 神經(jīng)外科 腰椎間盤突出癥犯了，痛苦不堪。腰椎間盤突出癥為什么會(huì)找上“我”?為什么“我”的腰椎間盤會(huì)突出？ 回答這個(gè)問題，先來認(rèn)識(shí)一下腰椎間盤和腰椎間盤突出癥！ 腰椎間盤與腰椎間盤突出癥 腰椎間盤位于兩個(gè)椎體之間，由髓核、軟骨板和纖維環(huán)組成，主要起支撐、連接和緩沖的作用。當(dāng)由于退行性改變、外傷等導(dǎo)致纖維環(huán)后凸或斷裂，髓核脫出并導(dǎo)致患者出現(xiàn)癥狀的時(shí)候就成為腰椎間盤突出癥。 打個(gè)比方，腰椎間盤類似于一個(gè)包子皮包著包子餡一樣：腰椎間盤就是扁扁的包子，纖維環(huán)就是包子皮，髓核就是包子餡。隨著年齡的增長(zhǎng)或者是一些外傷的因故，纖維環(huán)就會(huì)變形、破損，里面的髓核就會(huì)突出來，就像包子皮破了一樣，里面的餡就露出來。這個(gè)時(shí)候我們就把它叫做腰椎間盤突出。當(dāng)腰椎間盤突出壓迫到脊神經(jīng)，出現(xiàn)癥狀時(shí)，才稱之為腰椎間盤突出癥。（注意腰椎間盤突出與腰椎間盤突出癥的區(qū)分，如果只是突出沒有癥狀，大家也不用太過擔(dān)心?。┭甸g盤突出癥并不是一般人們認(rèn)為的那樣只會(huì)導(dǎo)致腰疼等不適癥狀，腰椎間盤突出癥對(duì)患者嚴(yán)重危害還有壓迫神經(jīng)或馬尾神經(jīng)引起腰腿痛或大小便失禁，甚至癱瘓等。 為什么腰椎間盤會(huì)突出呢？ ●1、腰椎退行性改變：腰椎的退行性改變使人體老化的客觀規(guī)律，也是腰椎間盤突出癥發(fā)生的根本原因，可由多種原因?qū)е鲁霈F(xiàn)、加快。 ●2、長(zhǎng)期震動(dòng)：駕駛汽車等的時(shí)候，腰部長(zhǎng)期處于坐位及顛簸狀態(tài)時(shí)，椎間盤承受的壓力較大，可導(dǎo)致椎間盤突出。 ●3、過度負(fù)重：當(dāng)腰部負(fù)荷過重可能導(dǎo)致椎間盤纖維環(huán)破裂，這也是為什么舉重運(yùn)動(dòng)員、建筑工人是腰椎間盤突出癥高發(fā)群體。 ●4、腰部外傷：腰部受到外傷以后椎間盤髓核向后移動(dòng)，而致椎間盤向后突出。 ●5、慢性損傷：腰部受到外傷以后，可能造成腰椎失去腰背部肌肉的保護(hù)，時(shí)間長(zhǎng)了造成椎間盤突出。 ●6、潮寒環(huán)境：腰椎長(zhǎng)期處于陰冷潮濕，可引起小血管收縮肌肉痙攣使椎間盤的壓力增加，也可能造成退變的椎間盤破裂。 ●7、不良習(xí)慣與姿勢(shì)：不良的坐姿、站姿以及長(zhǎng)期彎腰或重體力勞動(dòng)都是發(fā)病原因。當(dāng)腰部處于屈曲位時(shí)，如突然加以旋轉(zhuǎn)則易誘發(fā)髓核突出；突然使腰部負(fù)荷增加，易引起髓核突出。 我們平時(shí)在日常生活中，可以根據(jù)上面幾點(diǎn)做好腰椎間盤的保護(hù)，比如不要長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)姿態(tài)，避免過度的勞累，工作一段時(shí)間要休息一段時(shí)間；走路的時(shí)候多用腹部的肌肉；站立時(shí)不要雙腳同時(shí)摒齊長(zhǎng)時(shí)間的站立，這樣的話會(huì)增加腰部的力量；還要避免受寒，保證保暖；睡覺的時(shí)候使用軟硬適中的床墊；飯后不要長(zhǎng)時(shí)間窩在沙發(fā)上看電視……這些都是常規(guī)的預(yù)防腰椎間盤突出的辦法。希望大家能引起警惕！2020年12月02日990
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廖博副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 骨科 現(xiàn)在門診上，越來越多的二、三十歲的年輕人被確診為腰椎間盤突出癥。為什么原來老年人愛得這種病，現(xiàn)在卻頻頻發(fā)生在年輕人身上呢? 其實(shí)這和目前生活方式、生活習(xí)慣等等的改變十分有關(guān)系。長(zhǎng)期站立、久坐不多都是容易引發(fā)腰椎間盤突出原因，所以長(zhǎng)期保持固定姿勢(shì)的人群，就是腰椎間盤突出的高發(fā)人群。 1、久坐、久站人群。像教師、辦公室職員、電腦操作員、會(huì)計(jì)、打字員、司機(jī)等，這些人長(zhǎng)期缺乏體育運(yùn)動(dòng)，體質(zhì)相對(duì)較弱，而且他們的腰椎長(zhǎng)時(shí)間承受著靜壓。人體在前傾20度坐位時(shí)，其腰椎間盤承受的壓力最大，所以在長(zhǎng)期“久坐”人群中，腰椎極易發(fā)生病變。駕駛員長(zhǎng)時(shí)間坐在駕駛室里處于顛簸狀態(tài)。 2、重體力勞動(dòng)者。長(zhǎng)時(shí)間從事重體力勞動(dòng)的人們的腰椎也極易發(fā)生病變。裝卸工人長(zhǎng)時(shí)間彎腰提舉重物。 3、常在寒冷或潮濕工作人群。因?yàn)楹浠虺睗窨梢鹦⊙苁湛s、肌肉痙攣，使椎間盤的壓力增加，可能造成退變的椎間盤纖維環(huán)破裂。 所以這些高發(fā)人群一定要注意好好保養(yǎng)自己的身體，千萬不要等到疾病纏身了才后悔。久坐時(shí)一定要在腰部墊一個(gè)墊子，不要使腰部懸空，起身時(shí)也要注意姿勢(shì)，每隔1個(gè)小時(shí)左右就要起身活動(dòng)一下。同時(shí)進(jìn)入冬季，腰部保暖也是很重要的。夏季也是，避免空調(diào)、風(fēng)扇直吹腰部。 那么有哪些癥狀出現(xiàn)就要及時(shí)就醫(yī)呢? 1.腰部容易扭傷，經(jīng)常扭傷很可能就是腰椎間盤突出在發(fā)出信號(hào)。 2.腰背疼痛，腰背持續(xù)性疼痛，肢體活動(dòng)幅度大時(shí)加重，臥床靜養(yǎng)時(shí)癥狀緩解。 3.活動(dòng)受限，由于腰部疼痛引起部分肢體活動(dòng)受限，嚴(yán)重時(shí)可影響走動(dòng)等日常生活。 4.下肢放射性疼痛以及麻木，在發(fā)病初期，疼痛伴隨麻木首先從臀部開始，逐漸放射到大腿、小腿，接著影響到雙腳等部位。2020年11月25日1669
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郝迎春主任醫(yī)師 山西省人民醫(yī)院 骨科 腰椎間盤突出癥80%-90%不需要手術(shù)， 椎間盤跟人同齡，但老化的比臉要早 什么是腰椎間盤突出癥？ 腰椎間盤突出癥是骨科常見的疾病之一，主要是由于腰椎間盤各部分(髓核、纖維環(huán)及軟骨)，尤其是髓核，存在不同程度的退行性改變后，椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出(或脫出)于后方或椎管內(nèi)，導(dǎo)致相鄰的組織如脊神經(jīng)根、脊髓、馬尾等遭受化學(xué)刺激或物理性壓迫，并表現(xiàn)出來腰腿疼痛等一系列臨床癥狀。 腰椎間盤突出癥有哪些癥狀？ （1）腰痛。多數(shù)腰椎間盤突出癥的病人有數(shù)周或數(shù)月的腰痛史，或有反復(fù)腰痛的發(fā)作史。 （2）下肢放射痛(腿痛)。從腰部或臀部開始放射到小腿或足跟，俗稱坐骨神經(jīng)痛。 （3）間歇性跛行。即行走一段距離路程后出現(xiàn)下肢疼痛，無力，彎腰或蹲下休息后癥狀可緩解，再行走癥狀又復(fù)出現(xiàn)。 （4）感覺麻木。部分患者常出現(xiàn)肢體的麻木感，也是因?yàn)樯窠?jīng)受壓所致。 （5）嚴(yán)重的會(huì)發(fā)生下肢肌肉萎縮、癱瘓，大小便失禁。 為什么會(huì)得腰椎間盤突出癥？ 腰椎間盤的退變，是腰椎間盤突出的根本原因。 長(zhǎng)期反復(fù)的勞損，如久坐、固定一個(gè)姿勢(shì)不變、彎腰負(fù)重等。 青少年患者椎間盤突出多有外傷史。 腰骶椎的先天異常（腰椎小關(guān)節(jié)畸形和關(guān)節(jié)突不對(duì)稱）。 遺傳因素（家族腰突癥病史）。 腰椎間盤突出癥保守治療 相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，80%—90%的腰椎間盤突出癥患者保守治療是有效的。除了一種特殊情況外，所有的腰椎間盤突出癥患者都適合保守治療，也都需要進(jìn)行保守治療。這種特殊情況就是巨大的椎間盤突出壓迫了馬尾神經(jīng)，造成大小便功能障礙，此時(shí)我們建議患者盡可能在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行手術(shù)。除此之外，所有的腰椎間盤突出癥患者發(fā)病后都要經(jīng)過正規(guī)的保守治療。 01 臥床休息 臥床休息一直被認(rèn)為是腰椎間盤突出癥保守治療最重要的方式之一，尤其是在急性疼痛期，其目的是減少椎間盤在垂直方向上的壓力。 但長(zhǎng)期的臥床會(huì)導(dǎo)致腰背肌萎縮，所以對(duì)疼痛嚴(yán)重需臥床休息的患者，應(yīng)盡量縮短臥床時(shí)間，且在癥狀緩解后鼓勵(lì)其盡早恢復(fù)適度的正常活動(dòng)。關(guān)于腰突癥患者的正確睡姿，可戳文了解→腰椎間盤突出，正確睡姿＋睡覺腿下墊1物，病能好一半！ 02 藥物治療 神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)類：維生素B12，就是大家可以在藥店里看到的彌可葆、甲鈷胺等藥物。它不僅可以營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，還可以減少受損神經(jīng)的異常放電，間接地起到緩解疼痛的作用。 消炎止痛類：就是非甾體類消炎止痛藥，如西樂葆、樂松片等藥物。腰突引起的疼痛癥狀與神經(jīng)的炎性反應(yīng)關(guān)系密切，這類藥物的應(yīng)用不僅可以止痛，同時(shí)還可以控制神經(jīng)周圍的無菌性炎癥。但這類藥物普遍對(duì)胃的刺激較大，所以患有胃病的患者應(yīng)遵醫(yī)囑謹(jǐn)慎使用。戳文了解→這藥，頸肩腰腿疼最常用，卻被誤解最深 活血化瘀藥：市場(chǎng)上有很多中成藥(中草藥制品)，這類藥物對(duì)改善神經(jīng)和局部組織血運(yùn)、消除局部的炎癥具有一定的作用，可酌情使用 其他：對(duì)于疼痛嚴(yán)重，但神經(jīng)損傷較輕的患者，還可以靜脈應(yīng)用脫水藥、激素治療3-5天，比如20%甘露醇、地塞米松，這些藥物可以緩解神經(jīng)根的炎性水腫，消除疼痛；抗抑郁藥對(duì)慢性腰背痛和坐骨神經(jīng)痛有一定療效。 03 腰背肌的鍛煉 腰椎間盤突出癥的主要原因是腰背部肌肉松弛，導(dǎo)致脊柱失去穩(wěn)定的支撐，腰椎失穩(wěn)，從而加速腰椎及腰椎間盤的退變。所以，加強(qiáng)腰背部肌肉力量顯得尤為重要。詳情請(qǐng)戳→腰背肌鍛煉操，堅(jiān)持做，遠(yuǎn)離腰痛！ 04 硬膜外注射 硬膜外類固醇激素注射可用于腰椎間盤突出癥的診斷和治療。對(duì)根性癥狀明顯的腰椎間盤突出癥患者，短期內(nèi)可改善癥狀,但長(zhǎng)期作用并不顯著。 05 腰椎牽引 腰椎牽引是治療腰椎間盤突出癥的傳統(tǒng)手段，但目前牽引治療對(duì)緩解腰背痛和坐骨神經(jīng)痛的價(jià)值缺乏高質(zhì)量的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)支持。牽引治療應(yīng)在康復(fù)科專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，避免大重量長(zhǎng)時(shí)間牽引。 06 手法治療 手法治療可改善腰背部疼痛和功能狀態(tài)。對(duì)沒有手術(shù)指征的輕中度腰骶神經(jīng)痛患者可改善腰椎間盤突出所致的根性癥狀，但應(yīng)注意手法治療有加重腰椎間盤突出的風(fēng)險(xiǎn)。 07 其他 熱敷、針灸、按摩、中藥等對(duì)緩解腰椎間盤突出癥的癥狀均有一定的效果，但相關(guān)文獻(xiàn)隨訪時(shí)間較短，且實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)有局限。 腰椎間盤突出癥手術(shù)治療？ 對(duì)于腰突患者，我們既反對(duì)盲目手術(shù)，也反對(duì)盲目保守治療。每一位保守治療的患者，都應(yīng)該了解手術(shù)指征，一方面可避免因盲目保守治療導(dǎo)致嚴(yán)重后果，另一方面可避免因無知而過度治療。 手術(shù)指征包括： 01 腰椎間盤突出癥病史超過6~12周,經(jīng)系統(tǒng)保守治療無效;或保守治療過程中癥狀加重或反復(fù)發(fā)作； 02 腰椎間盤突出癥疼痛劇烈，或患者處于強(qiáng)迫體位，影響工作或生活； 03 腰椎間盤突出癥出現(xiàn)單根神經(jīng)麻痹或馬尾神經(jīng)麻痹，表現(xiàn)為肌肉癱瘓或出現(xiàn)直腸、膀胱癥狀。 與非手術(shù)治療相比，手術(shù)治療通常能更快及更大程度地改善癥狀。手術(shù)治療方式是安全的，并發(fā)癥的發(fā)生率也較低，腰椎間盤突出癥的術(shù)式包括開放性手術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)、腰椎融合術(shù)、腰椎人工椎間盤置換術(shù)。具體選擇哪種手術(shù)方式，脊柱外科醫(yī)生會(huì)結(jié)合您的病情給出適合的手術(shù)方案。 當(dāng)確診為腰椎間盤突出癥且不需要手術(shù)治療的時(shí)候，我們首先要做的是改變傷害我們腰椎的不良習(xí)慣，這樣才能讓治療事半功倍，否則，再好的治療，不重視這些細(xì)節(jié)，依然會(huì)引起腰突的復(fù)發(fā)。 具體有哪些傷腰的壞習(xí)慣，我們?cè)谇懊娴奈恼轮凶鲞^詳細(xì)介紹，在此不再展開贅述，請(qǐng)戳文了解→腰椎間盤突出的朋友，這些壞習(xí)慣一定要改！2020年11月23日1950
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賈棟主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-陜西 神經(jīng)外科 生活中誘發(fā)腰椎間盤突出的因素很多，哪怕是睡覺，腰椎其實(shí)也在受力，而且不同姿勢(shì)受力大小也有所差異。哪種睡姿最有利于腰椎健康呢？1仰臥：容易腰痛人在直立狀態(tài)時(shí)，內(nèi)臟位于脊椎前方，平躺下來后，內(nèi)臟就會(huì)對(duì)腰椎產(chǎn)生壓力，腰椎壓迫肌肉，就容易導(dǎo)致腰痛。時(shí)間長(zhǎng)了，還可能損傷腰椎。2俯臥：一般不推薦人在趴著睡時(shí)，頭頸往往是偏向一側(cè)的，時(shí)間長(zhǎng)了，頸部肌肉會(huì)很緊張，容易引發(fā)頸椎病。而頸腰的肌肉有著密切聯(lián)系，可間接引發(fā)腰部疼痛。而且趴著睡容易導(dǎo)致內(nèi)臟受壓，不利于內(nèi)臟健康。這種睡姿一般不推薦。3美人靠/“葛優(yōu)躺”：很傷腰很多人都喜歡側(cè)臥著靠在沙發(fā)上，這被稱為“美人靠”，名字好聽，但很傷腰。因?yàn)檫@時(shí)候的脊柱保持在側(cè)曲狀態(tài)，長(zhǎng)期如此有可能導(dǎo)致脊柱側(cè)彎，腰椎出現(xiàn)問題也就不奇怪了。而“葛優(yōu)躺”是很多人喜歡的窩在沙發(fā)上的姿勢(shì)，腰部是懸空的。腰椎受壓，而且沒有承托力，久而久之很容易引發(fā)腰椎間盤突出。對(duì)未發(fā)育完全的青少年來說，還可能導(dǎo)致脊椎畸形！4側(cè)臥：較推薦側(cè)臥是公認(rèn)的健康睡姿，但也要講究方法。如果腰椎、脊柱長(zhǎng)時(shí)間處于旋轉(zhuǎn)狀態(tài)，不僅會(huì)增加椎間盤內(nèi)壓力，促使髓核向一定方向突出，引發(fā)腰椎間盤突出，肌肉也會(huì)長(zhǎng)時(shí)間處于緊張狀態(tài)，引發(fā)腰痛。如果是側(cè)臥，建議采取右側(cè)臥、腿微曲的姿勢(shì)，雙腿間夾一個(gè)枕頭，有助于時(shí)脊柱保持在同一水平線上，減輕對(duì)腰椎、肌肉的壓力，輔助保護(hù)腰椎健康。睡硬板床護(hù)腰？很多人都聽過“睡硬床護(hù)腰”的說法，但實(shí)際上，睡過硬的床，腰部和床之間有一個(gè)較大的空隙，部分肌肉會(huì)處于緊繃狀態(tài)，腰椎不能得到有效支撐，也易發(fā)生腰背酸軟勞損的現(xiàn)象！只有當(dāng)床的硬度能貼合腰椎的正常生理曲度時(shí)，才能起到護(hù)腰、緩解腰痛的作用！2020年11月20日1200
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江偉副主任醫(yī)師 西安市第三醫(yī)院 脊柱外科 腰椎間盤突出作為一種常見的脊柱疾病，一直困擾著人們的生活，治療十分棘手，是什么原因?qū)е卵甸g盤突出越來越年輕化呢？ 1年齡 椎間盤退變是腰椎間盤突出的一個(gè)病因，其根本原因是脊柱的退行性病變，簡(jiǎn)單來說就是隨著年紀(jì)的增大，脊柱也會(huì)老化。 2久坐且坐姿不正確 坐著的時(shí)候，腰椎承受的力量是站著的兩倍。例如體重70公斤的人，坐著時(shí)腰椎承受了140公斤的力量。若身體向前傾20度，壓力更高達(dá)200公斤，接近原本的3倍。 傷腰坐姿一：窩在沙發(fā)里 質(zhì)地柔軟的沙發(fā)會(huì)讓人臀部下陷，雖然感覺很舒服，但由于膝蓋的位置高過腰部，背部拱起，腰部肌肉會(huì)受到牽拉，負(fù)擔(dān)會(huì)很大，久坐腰肌容易疲勞，引起腰痛。 傷腰坐姿二：椅子只坐一半 有的人坐著時(shí)習(xí)慣臀部只與椅子搭個(gè)邊，背部斜靠椅背，腰部懸空，更有甚者兩腿前伸張開。 這種坐姿令脊椎拱起，腰部失去椅背的支撐，壓力會(huì)很大，容易引起腰背痛。 傷腰坐姿三：盤腿坐 盤腿坐或是一只腳擱在另一只腿上，時(shí)間一長(zhǎng)，會(huì)引起腿部左右兩側(cè)肌肉失衡，進(jìn)而影響腰部肌肉。 3工作所致 長(zhǎng)期做重力工作或長(zhǎng)時(shí)間需要用到腰的人，更易發(fā)生非生理性退變。 4受寒受濕 長(zhǎng)時(shí)間處于寒冷或是潮濕的地方會(huì)使小血管收縮，肌肉痙攣，增加腰椎間盤及其周圍組織的炎癥。2020年11月19日966
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余可誼主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 骨科 大家好，我是北京學(xué)院骨科醫(yī)學(xué)醫(yī)生大家來看一下這個(gè)最近很流行的一個(gè)小視頻啊，這個(gè)視頻呢，就是很多年輕人啊，情侶之間或者朋友之間很好啊，或者是小游戲，但是呢，從我們骨科醫(yī)生的角度來講，它實(shí)際上這個(gè)男的這個(gè)下面這么壓人啊，就是說生活時(shí)間長(zhǎng)了對(duì)他的這個(gè)脊柱啊啊，包括腰椎啊，背部的胸椎，還有頸椎，他老抬頭嗎。 這可能會(huì)造成相當(dāng)大的壓力，很輕的話呢，嗯，可能會(huì)造成肌肉的勞損，啊啊，韌帶啦撒呀，嚴(yán)重的可能會(huì)造成椎間盤的生理機(jī)能的還有呢，有些人就是比方，把那個(gè)我們的這個(gè)女朋友啊，抱起來啊，就是突然一下那個(gè)一發(fā)力，有的時(shí)候不好了，可能這些都要需要很小心，我們的幾度呢，尤其是到了三四十歲以后啊，這個(gè)都開始蛻變了啊。 一定要注意愛護(hù)啊，所以有的時(shí)候呢，這種親密的動(dòng)作呢，我覺得呃一方面滴說明感情是很好的，但是也要注意我們的這個(gè)身體的健康啊，要有一種。 合理的方法啊，不要過于這種追求一種好玩啊，可能傷害到自己的身體，這種得不償失。2020年11月14日1211
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余可誼主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 骨科 今天跟大家分享一下這個(gè)腰間盤突出。 呃，還有跟你這個(gè)體重的關(guān)系。 我們發(fā)現(xiàn)呢，現(xiàn)在腰椎間盤突出癥的有增多的趨勢(shì)，因?yàn)楝F(xiàn)在很多人呢，就是有肥胖的問題。 就是打個(gè)比方吧，原來你是。 呃，50公斤這樣的體重，那你體重增加了70公斤80公斤，那么相當(dāng)于天天身上背那么一個(gè)秤的一個(gè)包養(yǎng)是吧，二三十公斤的。 所以這個(gè)負(fù)擔(dān)，脊柱的負(fù)擔(dān)會(huì)增加。 所以，呃，一個(gè)呢，就是我們發(fā)現(xiàn)這個(gè)，如果說你這個(gè)體重比較增加的這個(gè)人，比較就肥胖的這種病人呢，他容易得腰間盤通風(fēng)癥。 另外一個(gè)，如果你已經(jīng)有了腰間盤突出癥。 那通過減肥的話呢，其實(shí)對(duì)這個(gè)病情的控制，對(duì)這個(gè)保守治療是有非常好的促進(jìn)作用的。 呃，我們之前也分享過一個(gè)案例，我還有三節(jié)的椎間盤突出，那么我我集中給他做了一節(jié)的微創(chuàng)手術(shù)，那么后面呢，他通過這個(gè)很好的康復(fù)，加上一個(gè)減肥，那么剩下兩節(jié)，其中有一節(jié)自由椎間盤都自我重塑，所以呢，就得到一個(gè)很好的控制。 所以呢，在這里特意提醒大家，這個(gè)體重和腰間盤突出癥的之間的關(guān)系。2020年11月14日1192
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孫浩林主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 骨科 那么我們?cè)谂R床上發(fā)現(xiàn)，越來越多的年輕人會(huì)患有腰椎間盤突出的問題，究其原因呢，主要包括第一不良的生活方式。現(xiàn)代人呢，越來越呃，坐的時(shí)間越來越長(zhǎng)，無論是工作和生活當(dāng)中，久坐成為一種常態(tài)。而久坐呢，對(duì)于腰椎間盤是一個(gè)非常不利的一個(gè)姿勢(shì)，那么會(huì)增加腰椎間盤的壓力，以及減少腰椎間盤的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，從而增加腰椎間盤突出的風(fēng)險(xiǎn)。第二呢，就是一些職業(yè)因素，比如說汽車的司機(jī)，比如說經(jīng)常需要彎腰的一些重體力勞動(dòng)者，那么對(duì)于腰椎間盤的損傷都會(huì)比較大。再有呢，比如說外科醫(yī)生老師，這些都是腰椎間盤突出的好發(fā)人群。第三呢，就是女性懷孕分娩的過程當(dāng)中。 腰椎間盤受力會(huì)比較大，所以呢，育齡女性也是腰椎間盤突出的一個(gè)好發(fā)人群，再有呢，我們發(fā)現(xiàn)有一些年輕人腰椎間盤突出，往往是多個(gè)階段的椎間盤蛻變和突出，那么這里面包含有一定的遺傳因素，就是患者先天腰椎間盤的一些膠原和纖維的含量有異常，從而造成它成為腰椎間盤突出的好發(fā)人群。2020年11月11日1119
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