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席焱海主任醫(yī)師 上海長征醫(yī)院 脊柱外科 椎間盤突出，但是腰不痛，大拇指麻，呃，椎間盤突出啊，不一定腰會痛的，大家一定要知道這一點啊，它突出最主要是壓迫神經(jīng)，可能會導致這個腿痛，腿麻，腰不一定會痛，當然椎間盤突出很多人突出了沒有任何癥狀的，好吧，不是說椎間盤突出就有癥狀，我跟你說，一般說啊，椎間盤突出癥一定要有加一個癥，癥是代表這個突出了，然后導致了癥狀啊，我們才叫椎間盤突出癥啊，我們說椎間盤突出不一定有任何癥狀的。 好吧，但是他的癥狀可能是。 啊啊，可能是有腰痛，也可能沒有腰痛，好吧，這個不是說那個叫什么，嗯。 你這個要要把片子發(fā)給我看一下好吧，你這個好腳板下垂是有一個竹下垂，是非常嚴重的一個癥狀，我給你送一個券，你回頭把片子發(fā)給我看一下好吧，這個腳板下垂的話，這個非常嚴重，建議要盡早手術(shù)的微創(chuàng)。2022年11月11日
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席焱海主任醫(yī)師 上海長征醫(yī)院 脊柱外科 重的病人。 腰椎退行改變，13445椎間膨出，現(xiàn)在左腳腳底板嘛，右真四個24小時嘛，哦，這個要查一查啊，你單純的膨出理論上不太應該會出現(xiàn)這個腳底板麻，腳底板麻一般是腰，一般是骶一骶一這個神經(jīng)根的問題，它會導致這個腳底板麻。 好吧，這個還要查一查，我建議要做一張肌電圖啊，肌肉的肌啊。 電話的電圖，肌電圖，做一個這個檢查，然后看看到底是哪一個神經(jīng)根出了問題，好吧，神經(jīng)根出了問題，然后磁共振再仔細看一下，看看腰五骶一這個階段，尤其是第一神經(jīng)啊，有沒有問題。 啊，這個前面回答我了，115。2022年11月11日70
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席焱海主任醫(yī)師 上海長征醫(yī)院 脊柱外科 我一走路，右大腿面有巴掌大一片麻木，躺下就好，這是什么情況，大腿面巴掌，呃，這有可能也是一個椎間盤突出啊，這個大腿啊，就是前面我說了，因為大腿如果前方啊，它這個這個是骨神經(jīng)的支配區(qū)域，如果它壓迫神經(jīng)里的話，會導導致這個區(qū)域疼痛的，你在走路的過程中啊，啊，如果他這個壓迫神經(jīng)啊，它會也會刺激到神經(jīng)，因為腿在動的時候啊，神經(jīng)它也會有微動的啊，果它壓在神經(jīng)上，在微動的過程會刺激神經(jīng)的，這個。 而且躺下就躺下了，你不動了對吧，他神經(jīng)相對來說，它就是得到了休息，它就會好啊，這個還是要拍一下這個核磁共振看一下。 我骨盆不正怎么辦，左高右？2022年11月11日46
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張西峰主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-北京 北京愛育華醫(yī)院 微創(chuàng)脊柱中心 有腰椎間盤突出，腰椎滑脫，出現(xiàn)腰部左腿出現(xiàn)無力酸脹，請問需要手術(shù)嗎？這種情況下你要拍一個腰椎的核磁檢查，同時呢，要做一個腰椎的六位片，也就是過深過過曲位，正側(cè)位和雙斜位的X光片，對滑脫和可能存在滑脫的原因呢，進行一個排查，那么腰椎的核磁和腰椎六位片這兩項檢查做了之后呢，可以把片子傳上來，我們看一看啊，可以看一看。 呃，如果原則上來講呢，如果出現(xiàn)了無力的癥狀，建議早做手術(shù)啊，建議早做手術(shù)，否則的話做晚了無力癥狀恢復起來是比較慢的。 小切口隨和摘除，術(shù)后沒打釘子，出院住。2022年11月11日205
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劉海鵬主任醫(yī)師 甘肅省人民醫(yī)院 疼痛科 給回答一下好吧，說我爸爸六七六十六七七歲，前幾天腰疼，腰疼，檢查腰椎壓迫神經(jīng)，每天晚上睡覺到處亂竄那種痛。 用什么治療最好？ 第一個，你父親是67歲，如果檢查是腰椎壓迫神經(jīng)的話，第一可能。 你只，你只把這個問題的30%找到，其實我們要很多椎間盤突出的。 腰椎也可以說腰椎壓迫神經(jīng)的。 不一定和腰椎有關(guān)系，也許是腰椎間盤以外的原因?qū)е碌?，不一定非是要從椎間盤來治，治療，我們首先第一個要，比如說我們要評估，我們要來問診病人。 要給病人做一個脈診啊，舌診呀，望診呀，這些去做一個綜合的考量，然后再給你去判斷他的疼的原因是哪里來的。 你要問到什么治療方法最好，首先第一是診斷，要明確到底是和椎間盤有沒有關(guān)系，有些人疼痛和椎間盤是沒有關(guān)系的。 你聽懂嗎？第一，如果說你有有檢查的話，你把檢查可以發(fā)給我，比如說腰椎的CT啊，核磁共振啊，可你傳到網(wǎng)上，我給你分析判斷一下，給你再說什么治療最好，當然任何的方法治療任何疾病的話，都是由簡單到復雜的一個過程。 啊，沒有說一來就做個什么手術(shù)呀，怎么樣怎么樣，越簡單越好。 干活。2022年11月07日58
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席焱海主任醫(yī)師 上海長征醫(yī)院 脊柱外科 我想問一下，腰不痛出現(xiàn)了下肢無力癥狀，這個是不是需要哦，這個下肢無力癥狀還是要先檢查的，就是下肢無力啊，我們一般有很多情況會出現(xiàn)下肢無力啊，腰椎胸椎，頸椎啊，都可能會出現(xiàn)無力的。 啊，但是這個他們這種無力啊，是有一些區(qū)別的啊，是有一些區(qū)別的，你像這個頸椎或者胸椎引起的無力啊，這個腿上就是一種踩棉花的感覺，感覺自己控制，控制不住這個腿上腿的腿的這種運動，腰椎的無力啊，就是說像這種失去了感覺支配一樣啊，失去了感覺支配啊，你想讓他抬起來，抬不起來，然后腳腳背啊垂下去了，然后彎不起來，抬不起來，這種無力就是還是要查一查是什么原因引起的。 好吧，什么原因引起的？ 然后你是有磁共振。2022年11月02日40
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楊永棟副主任醫(yī)師 東直門醫(yī)院 骨科 腰椎間盤突出長時間壓迫神經(jīng)會出現(xiàn)什么情況？那么腰椎椎間盤突出剛開始壓迫神經(jīng)呢，可能出現(xiàn)偶爾的啊，下肢的疼痛啊，麻木啊，或者是腰背部的疼痛啊，這種情況呢，在下地走路的時候會比較明顯，臥床呢，休息之后呢，癥狀就緩解了，那壓迫時間再長一些呢，這種疼痛麻木它可能就是，啊，持續(xù)的一直不緩解的，那么如果這種壓迫呢，再重一些，時間再長一些，那么就會出現(xiàn)它神經(jīng)所支配區(qū)域的肌肉力量的一個下降，感覺的一個障礙，比如最常見的腰四五的肩盤突出，壓迫了腰五的神經(jīng)根，就導致了腰五神經(jīng)所支配的踝關(guān)節(jié)的背身，這個力量會下降，時間長了就會出現(xiàn)足下垂，誒，走路的時候腳抬不起來，如果是一個中央型的巨大的間盤突出，長時間的壓迫了馬尾神經(jīng)呢，就會出現(xiàn)彎曲的一個麻木，也就是啊，腹股溝啊，會陰啊，這個區(qū)域的麻木。 還會出現(xiàn)大小便的異常，腰椎間盤突出呢，一定要早發(fā)現(xiàn)，早治療，早發(fā)現(xiàn)呢，有一些啊，能夠保守治療的，我們通過治療之后，癥狀能夠緩解，不至于拖到做手術(shù)的程度，那么對于一些啊，應該做手術(shù)的呢，盡早的做手術(shù)呢，就可以避免出現(xiàn)這個肢體的癱瘓啊，感覺的異常，大小便的異常，因為時間長了，即使做完手術(shù)之后，這些癥狀很可能也緩解不了。2022年10月30日119
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