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2023年05月05日
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席焱海主任醫(yī)師 上海長(zhǎng)征醫(yī)院 脊柱外科 好了。 磁共振顯示頸椎3445椎間盤突出，相應(yīng)椎管狹窄癥狀開(kāi)始后頸疼，一周后上臂一定要手術(shù)嗎？呃，這個(gè)還是要看一下片子啊，就是看一下你這個(gè)。 這個(gè)叫椎間盤突出啊，它突出的程度啊，突出程度好吧，他因?yàn)閷懥艘粋€(gè)相應(yīng)椎管狹窄，到底狹窄到什么程度啊，突出到什么程度，呃，不是特別清楚，好吧，他但是說(shuō)。 目前這個(gè)情況，你像目前這個(gè)情況，還是說(shuō)一個(gè)叫神經(jīng)根型的頸椎病，神經(jīng)根型的頸椎，你現(xiàn)在目前的癥狀，神經(jīng)根型的頸椎病90%是不需要手術(shù)的，好吧，不需要手術(shù)的，但是如果你這個(gè)放射痛。 啊，你經(jīng)過(guò)保守治療吃藥啊理療啊這些啊沒(méi)有效果，效果不好的話，那還是要考慮手術(shù)的。2023年05月03日40
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王作偉主任醫(yī)師 宣武醫(yī)院 神經(jīng)外科 在我們神經(jīng)外科門診，前來(lái)就診的腰椎間盤突出癥患者多是由于腰腿疼痛，而麻木癥狀并沒(méi)有得到眾多患者的注意。這種情況其實(shí)很好理解，大部分人出現(xiàn)疼痛，尤其是劇烈疼痛會(huì)馬上去醫(yī)院檢查，但如果是出現(xiàn)麻木，卻認(rèn)為可以再忍忍，并不會(huì)立即就診。但事實(shí)上，腿麻、腳麻對(duì)腰椎間盤突出癥患者來(lái)說(shuō)并不是小問(wèn)題，甚至比疼痛的情況更加嚴(yán)重!腰椎間盤突出癥患者出現(xiàn)麻木不是好現(xiàn)象!有些腰椎間盤突出癥患者剛開(kāi)始還有腰腿疼痛的癥狀，最后卻慢慢轉(zhuǎn)為腿麻，或者根本沒(méi)有疼痛癥狀，直接出現(xiàn)腿麻、腳麻，這些情況并不是什么好現(xiàn)象。腰椎間盤突出導(dǎo)致神經(jīng)受壓，會(huì)在受壓神經(jīng)支配的相應(yīng)區(qū)域出現(xiàn)相應(yīng)癥狀，腰神經(jīng)一般掌管著下肢的感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)等功能。神經(jīng)受壓后，一般情況最先表現(xiàn)的就是疼痛，如果患者沒(méi)有出現(xiàn)疼痛，或者由疼痛轉(zhuǎn)為麻木，說(shuō)明他對(duì)這樣的刺激已經(jīng)不是特別敏感了，進(jìn)展成一種感覺(jué)下降，就是麻木。這種情況，往往代表著患者的神經(jīng)壓迫過(guò)久，所以腰椎間盤突出癥患者出現(xiàn)麻木或由疼痛轉(zhuǎn)為麻木，并不是好轉(zhuǎn)，反而是病情加重的表現(xiàn)。如果腿麻、腳麻嚴(yán)重，如何處理?如果患者的下肢麻木很嚴(yán)重，嚴(yán)重影響生活，而突出也很明顯，神經(jīng)受壓嚴(yán)重，這時(shí)我是建議進(jìn)行手術(shù)，盡快把神經(jīng)壓迫解除。而且最好是越快處理越好，這和術(shù)后的恢復(fù)情況有很大關(guān)聯(lián)。腰椎間盤突出癥患者的腿麻、腳麻是最難恢復(fù)的!我們手術(shù)解除神經(jīng)的壓迫后，疼痛往往恢復(fù)得最快，但麻木恢復(fù)得最慢，有的時(shí)候甚至要幾個(gè)月時(shí)間，有時(shí)候甚至要?dú)埩粢恍┞槟镜陌Y狀。這和術(shù)前患者神經(jīng)受壓的情況、時(shí)長(zhǎng)有非常大的關(guān)系。出現(xiàn)麻木癥狀，說(shuō)明患者的神經(jīng)受壓時(shí)間已經(jīng)不短，而術(shù)前神經(jīng)受壓時(shí)間越長(zhǎng)，術(shù)后恢復(fù)得就越慢，但若及時(shí)給神經(jīng)減壓，患者的術(shù)后恢復(fù)就會(huì)非常良好和快速。2023年04月15日1133
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劉萬(wàn)軍主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 骨科-關(guān)節(jié)外科 專家介紹：劉萬(wàn)軍，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，研究生導(dǎo)師；上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第六人民醫(yī)院；骨科-關(guān)節(jié)外科主任醫(yī)師，東院關(guān)節(jié)外科負(fù)責(zé)人，擅長(zhǎng)疾病：1、髖關(guān)節(jié)置換、膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)（股骨頭壞死、嚴(yán)重骨折手術(shù)后髖關(guān)節(jié)炎、嚴(yán)重髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、嚴(yán)重類風(fēng)濕性髖關(guān)節(jié)炎、髖關(guān)節(jié)僵直、嚴(yán)重老年骨質(zhì)增生性膝關(guān)節(jié)炎引起的關(guān)節(jié)痛）；2、髖膝關(guān)節(jié)翻劉萬(wàn)軍+住院后可以立刻做髖關(guān)節(jié)手術(shù)嗎？修術(shù)；3、早期股骨頭壞死的保髖手術(shù)；4、早期膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的保膝手術(shù)；5、關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體感染及術(shù)后骨折；6、各類骨關(guān)節(jié)疼痛疾病的微創(chuàng)治療。2023年04月07日124
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史國(guó)棟主任醫(yī)師 上海長(zhǎng)征醫(yī)院 脊柱外科 史國(guó)棟，主任醫(yī)師、教授、博士研究生導(dǎo)師、博士后導(dǎo)師，博士學(xué)位?，F(xiàn)任海軍軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)征醫(yī)院頸腰椎外科黨支部書記、分管行政及醫(yī)療副主任。長(zhǎng)期從事脊柱外科臨床工作，尤其在頸腰椎手術(shù)的微創(chuàng)治療領(lǐng)域有很深的造詣。在脊柱微創(chuàng)手術(shù)方面，師從于美國(guó)Phoenix，AZAnthonyYeung教授，在椎間孔鏡等脊柱微創(chuàng)手術(shù)方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。2023年03月06日449
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歐陽(yáng)元明主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 骨科-關(guān)節(jié)外科 來(lái)源:上海六院骨科歐陽(yáng)元明?歡迎分享本文，轉(zhuǎn)載請(qǐng)保留出處！隨著我們生活形式工作形勢(shì)的改變，久坐一族的隊(duì)伍越來(lái)越壯大。上班族久坐辦公，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)腰背疼痛，腰肌勞損和腰椎間盤突出是造成疼痛最主要的兩大原因。今天我們就帶大家了解下二者在疼痛表現(xiàn)上的區(qū)別和預(yù)防方法，希望可以幫助患者解決疼痛問(wèn)題。腰肌勞損主要癥狀有哪些腰肌勞損，又稱功能性腰痛、慢性下腰損傷、腰臀肌筋膜炎等，實(shí)為腰部肌肉及其附著點(diǎn)筋膜或骨膜的慢性損傷性炎癥，是腰痛的常見(jiàn)原因之一。主要表現(xiàn)有腰或腰骶部脹痛、酸痛，反復(fù)發(fā)作，不伴有明顯的器質(zhì)性的改變。疼痛可隨氣候變化或勞累程度而變化，如日間勞累加重，休息后可減輕時(shí)輕時(shí)重，為臨床常見(jiàn)病，多發(fā)病，發(fā)病因素較多。休息或者改變體位后又感覺(jué)疼痛通常得到了一定程度的緩解容易反復(fù)，勞累受風(fēng)寒后可導(dǎo)致癥狀加劇。其日積月累，可使肌纖維變性，甚而少量撕裂，形成瘢痕、纖維索條或粘連，遺留長(zhǎng)期慢性腰背痛。按著的時(shí)候酸疼，活動(dòng)的時(shí)候也會(huì)疼，而且只疼在腰背局部，那么大多數(shù)的可能性是腰肌勞損，也就是咱們常說(shuō)的肌肉筋膜炎。腰椎間盤突出主要癥狀有哪些腰椎間盤突出癥的典型癥狀為放射痛，很多患者都沒(méi)有明顯的腰部癥狀，比如彎腰時(shí)候疼痛會(huì)加重，而癥狀主要表現(xiàn)在腿上，包括下肢大腿或小腿或腳的麻木、疼痛、酸乏、燒灼感、蟲(chóng)爬感、冷感等。有串麻的感覺(jué)，那就說(shuō)明已經(jīng)有腰椎間盤突出的問(wèn)題了，壓迫到神經(jīng)根，所以在疼的同時(shí)才會(huì)串，如果你已經(jīng)有過(guò)串的問(wèn)題，某一天腰不疼了串麻還在，更要高度重視，因?yàn)榫植垦装Y消退了，神經(jīng)根還受壓是更重的表現(xiàn)，不是說(shuō)腰局部不疼了是好的。?感謝閱讀本文，如果覺(jué)得對(duì)您有幫助，謝謝點(diǎn)贊支持。如果想了解更多走心科普，請(qǐng)關(guān)注歐陽(yáng)元明醫(yī)生，祝大家健康！家庭幸福美滿！~~?歐陽(yáng)元明（上海市第六人民醫(yī)院骨科：關(guān)節(jié)外科副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，碩士研究生導(dǎo)師）上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院畢業(yè)，從事臨床工作20多年，主攻關(guān)節(jié)外科。曾在韓國(guó)首爾，德國(guó)慕尼黑，加拿大及香港進(jìn)修學(xué)習(xí)，掌握先進(jìn)關(guān)節(jié)置換手術(shù)及關(guān)節(jié)鏡技術(shù)。年均手術(shù)量1000臺(tái)左右。?擅長(zhǎng)：1、人工膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)置換及假體感染松動(dòng)翻修手術(shù)（骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、骨質(zhì)增生、骨刺、關(guān)節(jié)磨損、膝關(guān)節(jié)內(nèi)、外翻畸形、股骨頭壞死、先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良）；2、保膝，保髖、髖關(guān)節(jié)鏡手術(shù)；3、關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療膝關(guān)節(jié)積液、滑膜炎，軟骨損傷，半月板損傷、半月板撕裂；4、全肩、全肘關(guān)節(jié)置換；5、嚴(yán)重肘、膝、髖關(guān)節(jié)異位骨化關(guān)節(jié)僵硬松解手術(shù)。?擔(dān)任職務(wù)：擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)手外科分會(huì)委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)上海分會(huì)手外科學(xué)會(huì)委員兼秘書，上海市運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)關(guān)節(jié)微創(chuàng)學(xué)組成員，上海市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)創(chuàng)傷專業(yè)青年委員，上海市科技專家?guī)煸u(píng)審專家，亞太膝關(guān)節(jié)-關(guān)節(jié)鏡-運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)（APKASS）會(huì)員，國(guó)際期刊《FrontiersinNeuroscience》編委，美國(guó)期刊《orthopedics》主要審稿人。??????2023年02月17日88
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樊繼波主治醫(yī)師 廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 中醫(yī)科 就是說(shuō)腰椎間盤突出為什么會(huì)導(dǎo)致屁股疼跟大腿疼呢？這是因?yàn)樗怀鲋蟀。瑢?dǎo)致我們從腰部到下面的膀胱經(jīng)啊，也就是說(shuō)我們說(shuō)的這個(gè)坐骨神經(jīng)啊，坐骨神經(jīng)這個(gè)氣血的經(jīng)絡(luò)不通啊，主要是膀胱經(jīng)。 啊足太陽(yáng)膀胱經(jīng)啊，所以從我們的腰下到兩個(gè)雙腿順到啊，我們兩個(gè)腿跟兒腳跟兒啊，這個(gè)地方?jīng)]有這個(gè)地方啊。 凡是直立行走的人。 都會(huì)出現(xiàn)這個(gè)問(wèn)題，除非你什么爬著走，哎，在床上才能爬著是吧，爬著爬著走，爬性動(dòng)物它就不會(huì)，狗啊，貓啊，老虎啊豹子，它都不會(huì)出現(xiàn)這個(gè)問(wèn)題。 凡是直立行走的。 都會(huì)。 猿猴啊。 是吧，人力啊。 星星啊，等等。 猴子呀，誒，他都會(huì)出現(xiàn)這種情況。 但是呢，這個(gè)星星跟這個(gè)猴子又不一樣是吧？人大部分都是在直立行走的，那猩猩猴子還可以爬一爬啊，所以說(shuō)哎。 這個(gè)病啊，只有人類會(huì)得，但是得了這個(gè)病呢，怎么辦呀，我們中醫(yī)呢，就留下了哎，一套非常好的一種治療的方式跟方法，這一套方式跟方法呢，主要是疏通足太陽(yáng)膀胱裂，同時(shí)配合針灸啊，有可能說(shuō)我沒(méi)有針灸。 那只有，只需要疏通我們的昨天膀胱。 啊，也就是通過(guò)中藥來(lái)調(diào)理就可以了，就是這樣話這樣。 有沒(méi)有效果呀啊，效2023年02月09日79
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席焱海主任醫(yī)師 上海長(zhǎng)征醫(yī)院 脊柱外科 辛苦不辛苦？腰四椎體輕度滑脫，腰三椎間盤突出，長(zhǎng)時(shí)間走后彎，大腿兩側(cè)感覺(jué)筋發(fā)緊，長(zhǎng)時(shí)間做后腰酸，怎樣治療??？你這個(gè)情況吧，主要還是那個(gè)，呃，從這個(gè)報(bào)告上不是很重，好吧，主要還是保守治療為主啊。 保守治療嘛，一個(gè)就是對(duì)癥治療啊，就是根據(jù)你這個(gè)癥狀，然后用一些藥物啊，理療針灸啊都可以啊都可以，然后剩下的就是說(shuō)要做一個(gè)。 哎，剩下就是要做一個(gè)腰背肌的鍛煉，把腰背肌肉。 練練強(qiáng)大好吧，練練強(qiáng)大，然后支撐住你的腰啊，做做小燕飛啊，五點(diǎn)支撐啊，這些動(dòng)作都可以的。2023年01月27日65
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