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2022年12月07日
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席焱海主任醫(yī)師 上海長征醫(yī)院 脊柱外科 頭顱和頸椎的磁共振。 峽不列滑脫一度幺無敵,我最近感覺幺一。 還腰二痛,原本檢查其他椎體是白的,一年以后其他椎體也腰痛啊。 感覺腰一還是幺二痛? 就是你這個峽谷列華拓。 就看你這個疼痛的程度,如果是。 反復(fù)發(fā)作,而且發(fā)作比較頻繁的話,建議還是把它做掉好吧。瑕不列滑脫,它是一種不穩(wěn)定性的滑脫,它會導(dǎo)致以后啊,毛病加重了,除非你就是沒有癥狀啊,沒有癥狀如果是一度以內(nèi)的滑脫啊,你可以通過一些腰背肌肉啊,增強腰背肌肉的力量,然后來維持它的穩(wěn)定性好吧,你如果本身啊,就是身體身體來說就不是特別健壯的話啊,比較瘦弱的話啊,你可能這個肌肉本身也沒什么多大力量。 好吧,然后再加上你這個長時間疼痛啊,建議還是要做的,它一個就是說本身它這種滑脫它也會加重,它因為它不穩(wěn)定嘛,滑脫可能會加重一度會變成二度,還有就是它可能會影響你整個腰椎的立線,就是你現(xiàn)在腰五底有問題,以后145也可能會有問題,這個是有可能的啊,就是零錐也會有問題的。2022年12月02日
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付國建副主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院(南部) 運動醫(yī)學(xué)科 這是一個說屁股痛,髖狀肌確診,如何盡快找到原因? 那你這個,你自己不是已經(jīng)確診髖狀擊癥了嗎?髖撞擊癥本身就會造成屁股疼痛呀,你還要找什么原因要膨出嘛,這個一般來說不會引起說很明顯的臨床癥狀。 說實話,你把100個人拉去做一個腰椎的核磁共振,可能有99個人都會有腰椎的膨出,椎間盤的膨出,這是一個很正常的現(xiàn)象吧,它并不會造成臨床癥狀,所以你這個地方的疼痛可能更多的還是髖關(guān),髖關(guān)節(jié)的撞擊癥,那么如果說你你覺得這個髖關(guān)節(jié)撞擊癥跟你這個關(guān)系,并不是就是說你自己個人有對診斷方面存在一些疑問的情況下。 呃,建議可以做髖關(guān)節(jié)內(nèi)的一些封閉試驗,來更進(jìn)一步的明確診斷,因為髖關(guān)節(jié)的封閉試驗以后,如果說封閉以后。 這個屁股就不痛了,那說明肯定就是髖關(guān)節(jié)撞擊癥造成的這個臨床癥狀,如果說分分閉實驗打了以后,髖關(guān)節(jié)還是疼痛,那可能要再找找其他的問題。 好吧。 啊,第三個問題說摔傷導(dǎo)致髕骨脫位,瘢硬蠻死。2022年12月02日
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2022年11月30日
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席焱海主任醫(yī)師 上海長征醫(yī)院 脊柱外科 啊,從屁股后面放射下去的這種感覺。 腰四到骶一椎間盤突出,中央型腰椎退行性變,必要時磁共振檢查腿刺痛。 能站起來,能行走,需要手術(shù)嗎? 能站起來,能行走,需要手術(shù)嗎? 啊,這個也是看啊,就是說你現(xiàn)在這個癥狀,對你生活走路有沒有有沒有影響啊,你說能行走和你完全正常的行走啊,這個是兩回事情,對吧,你腿又疼啊,雖然能走。 但是你走的就是利不利索啊,正不正常,這是一個非常重要的一方面啊,如果你是因為這種腿疼,導(dǎo)致你走路啊,啊,不像正常那么。 哎,不像正常那么方便的話,那可能就是影響你走路,影響你生活了,這可能就需要手術(shù)的好吧,當(dāng)然手術(shù)前啊,一個是我還是要看一下片子啊,你這個突出到底重不重,還有就是說你可以做一段時間的保守治療啊,用一些止痛藥啊等等啊,如果效果不好的話,我們建議就要開刀。 我3445盆出椎體四度。2022年11月30日
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席焱海主任醫(yī)師 上海長征醫(yī)院 脊柱外科 好,我們來看下一個腰椎間盤突出,有時候大腿到小腿后面感覺麻,晚上休息后第二天好了,這種情況嚴(yán)重嗎?要處理嗎?呃,這種情況。 你這個癥狀因為不是持續(xù)的,是偶爾的啊,偶爾的而且休息好好了以后會好好吧,這個就是一個是看一下片子,看一下片子有沒有非常明確的這種椎間盤突出壓迫到神經(jīng)啊,因為你這個突出到底突出到什么程度,突出的部位是不是剛好壓到神經(jīng),這個現(xiàn)在都不知道,我就看看片子是不是這樣一個情況,我從你的癥狀上來說,呃,應(yīng)該算不是嚴(yán)不很嚴(yán)重的,不很嚴(yán)重的啊,我們一般還是通過這種修養(yǎng)啊,還有就是啊,做一些腰背及的功能鍛煉啊,可以慢慢的恢復(fù)好吧,包括你可以用一些藥物啊,藥物止痛的藥啊,還有這種營養(yǎng)神經(jīng)的藥,彌克寶甲骨丸之類的藥。 好吧,可以改善一下這個疼痛和麻木。2022年11月30日
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2022年11月29日
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2022年11月29日
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韓奇副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院 疼痛科 當(dāng)一位以下腰背部疼痛為主,持續(xù)時間超過半年的患者來醫(yī)院就診的時候,其腰背部疼痛的特典型特點為,久站久坐時候呢,他的腰背部疼痛逐漸加重,逐漸出現(xiàn)劇烈的腰背部疼痛,而平臥或者側(cè)臥以后呢,他的腰背部疼痛呢,會逐漸緩解,那么這類患者呢,我們就要高度考慮可能是由于腰椎間盤退變所引起的椎間盤源性腰痛。 那么發(fā)現(xiàn)這類患者的疼痛癥狀以后呢,我們就需要對這些患者進(jìn)行腰椎核磁共振的一個檢查。通過腰椎和磁共振,我們往往會發(fā)現(xiàn)這類患者他的腰椎間盤呢,出現(xiàn)明顯的蛻變,出現(xiàn)我們所謂的黑盤,甚至呢,有些患者呢,在椎間盤后緣呢,出現(xiàn)核磁共振T2項的一個高信號影,這個時候我們就要高度考慮它是腰椎間盤源性疼痛。為了進(jìn)一步明確診斷呢,我們需要做一個有創(chuàng)的治療,主要是在CT或者X線的引導(dǎo)下呢,做一個腰椎間盤的造影,如果在造影的過程中,可以誘發(fā)患者平時的疼痛,或者造影發(fā)現(xiàn)造影劑有向后滲漏這樣一種現(xiàn)象,那么我們就可以明確診斷為腰椎間盤圓形疼痛。2022年11月28日
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