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王磊杰副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-北京 疼痛科 中青年人群中除了少數(shù)腰椎病是由外傷引起的以外，絕大多數(shù)是因為人們?nèi)鄙俦＝≈R，不注意休息，由肌體勞損而引發(fā)的。特別是一些駕駛員和文案工作者由于坐姿不正確或久坐，經(jīng)常出現(xiàn)頸肩不適、腰痛、腿痛、肢體麻木等癥狀，最終導(dǎo)致腰椎病的發(fā)生。日常工作生活中加強腰椎的保護腰痛是腰部受到積累性損傷的早期信號，長期慢性腰痛者大約有35%最終可發(fā)展為腰椎間盤突出癥。如果在日常生活與工作中注意對腰部的保健，對于防止急慢性腰痛的發(fā)生，往往能收到事半功倍的效果。腰背部肌肉的鍛煉方法經(jīng)典小燕飛鍛煉時可以俯臥床上，去枕，雙手背后，用力挺胸抬頭，使頭胸離開床面，同時膝關(guān)節(jié)伸直，兩大腿用力向后也離開床面，持續(xù)3～5秒，然后肌肉放松休息3～5秒為一個周期，這種方法俗稱“燕飛”或“小燕飛”。五點支撐對于腰肌力量較弱或者肥胖的人士來說，上述方法比較費力，可以采用“五點支撐”的方法鍛煉：仰臥在床上，去枕屈膝，雙肘部及背部頂住床，腹部及臀部向上抬起，依靠雙肩、雙肘部和雙腳這五點支撐起整個身體的重量，持續(xù)3～5秒，然后腰部肌肉放松，放下臀部休息3～5秒為一個周期。大家可以根據(jù)自己的實際情況，選擇適合自己的方法進行鍛煉，每天五分鐘，讓你獲得一個好“腰”。2021年03月19日
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李維新主任醫(yī)師 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 神經(jīng)外科 據(jù)國家衛(wèi)健委統(tǒng)計：中國有超過2億人腰椎間盤出了問題，其中20~40歲的年輕人占到了60%以上。腰椎間盤突出，現(xiàn)在非常普遍存在的一個現(xiàn)象，經(jīng)常開車、久坐辦公室，或者是不正確的運動方式以及運動過猛都有可能造成腰椎間盤突出，本來是老年人的常見病，現(xiàn)在越來越年輕化，很多坐辦公室的年輕人都有腰椎間盤突出，這應(yīng)該引起年輕人重視。 年輕人對于腰酸背痛大多數(shù)不太重視，往往腰疼加重，被診斷為腰椎間盤突出癥時，才知道保護好腰部的重要性。 帶大家了解下容易被忽視的3個癥狀，提前認識腰椎間盤突出的信號！ 1、間歇性跛行 腰椎間盤突出發(fā)生在椎間盤內(nèi)，當纖維環(huán)破裂后，會壓迫脊髓或神經(jīng)根，或許會影響患者站立或行走，出現(xiàn)間歇性跛行的癥狀。 2、下腰痛 下腰痛也是腰椎間盤突出常見的癥狀之一，當后腰椎間盤外側(cè)和后縱韌帶的神經(jīng)纖維遭受刺激后，會引起腰下部或腰骶部出現(xiàn)疼痛現(xiàn)象，而且疼痛的位置較深難以確認。 3、背部疼痛，腿部疼痛 大部分腰椎間盤突出患者下腰椎、腿部會出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛，而且痛感會越來越強烈。 教大家3個動作，既能預(yù)防腰椎間盤突出，也能控制復(fù)發(fā)！一定要堅持練習(xí)！ 1.嬰兒式拉伸 每天1~2組，每組10次。 動作要領(lǐng)：雙腿跪地，臀部貼住腳后跟，胸部貼住大腿，將身體下壓。 作用：放松腰背肌肉，緩解肌肉痙攣。 2.反向小燕飛 每天1~2組，每組10次。 動作要領(lǐng)：雙手前伸，胸和大腿稍稍離開墊子，腳尖不要高于臀部，切記幅度不要過大！速度不要過快！以免練傷。 作用：強化腰背肌肉。 3.交替抬腿 每天1~2組，每組10次。 動作要領(lǐng)：腰部緊貼地面，屁股稍稍抬高，交替抬腿，抬腿高度不超過30厘米。 作用：強化腹部肌肉。2021年03月12日1643
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李沫副主任醫(yī)師 西京醫(yī)院 骨三科（脊柱一科） 纖維環(huán)退變開始于 15 歲，髓核退變開始于 20 歲…腰椎間盤由髓核、纖維環(huán)和軟骨終板三部分組成。早在 15 歲鏡下可見外層纖維環(huán)水平狀小的撕裂，以后多處小的撕裂匯合逐漸增大成放射狀撕裂；髓核退變過程由內(nèi)向外波及，20 歲開始髓核逐漸水分減少和膠原增粗，間隙被韌性較差的纖維組織所充填。 兩處均發(fā)生退變的基礎(chǔ)上，輕微外力即可出現(xiàn)髓核由破裂的纖維環(huán)突出。椎間盤突出后，椎間隙變窄、黃韌帶肥厚，導(dǎo)致椎管及神經(jīng)根管容積減小，關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)半脫位，出現(xiàn)退行性腰椎滑脫引起腰椎不穩(wěn)。 髓核組織、軟骨終板和破裂的纖維環(huán)壓迫神經(jīng)根和馬尾神經(jīng)，使神經(jīng)充血、水腫和炎性反應(yīng)出現(xiàn)神經(jīng)癥狀。 腰椎間盤是脊柱承受應(yīng)力和運動的重要組成結(jié)構(gòu)！腰椎間盤連接兩相鄰椎體維持脊柱生理曲度，使椎體后方的關(guān)節(jié)突保持一定距離和高度，共同構(gòu)成椎間關(guān)節(jié)使脊柱能夠運動。 椎間盤的高度亦維持椎間孔的容積，保證了脊神經(jīng)根出椎管的通路。椎間盤可以緩沖突然的脊柱應(yīng)力，并使椎體均勻承受重力。 椎間盤的髓核是沒有血液供應(yīng)營養(yǎng)的，其營養(yǎng)全部由其上下的軟骨板滲透提供（受壓時水分經(jīng)軟骨板滲出，去除壓力時水分再進入軟骨板），正常負荷有助于這種營養(yǎng)滲透。2021年03月10日3368
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江偉副主任醫(yī)師 西安市第三醫(yī)院 脊柱外科 世界上若沒有女人這世界至少要失去十分之五的‘真’十分之六的‘善’十分之七的‘美’?！呐允羌彝?、社會的重要成員，但美麗典雅的背后，很多女性卻因腰椎間盤突出癥及其導(dǎo)致的腰腿痛等癥狀，嚴重影響正常生活。恰逢“國際勞動婦女節(jié)”，西北大學(xué)附屬醫(yī)院·西安市第三醫(yī)院神經(jīng)脊柱外科特別整理“女性腰椎間盤突出癥預(yù)防大全”作為“女神節(jié)”禮物，希望所有“女神”都能擁有健康的腰椎，幸福的生活！腰椎間盤突出癥是以退變?yōu)橹饕蛩貙?dǎo)致相應(yīng)節(jié)段神經(jīng)受到影響，是臨床常見導(dǎo)致腰痛、下肢麻木、坐骨神經(jīng)痛等癥狀的原因。圖：腰椎間盤結(jié)構(gòu)腰椎間盤退變是不可避免的，但健康的方式和科學(xué)的手段卻可以延遲退變的發(fā)生、減緩?fù)俗兊乃俣取Ｑ甸g盤作為人體主要承載重量的組織，隨時隨地都在承受壓力。圖：腰椎間盤突出《SPINE》雜志發(fā)表Dr.Nachemson的文章對人體體重70Kg時不同姿勢下第三腰椎間盤所承載的重量進行分析比較。結(jié)果顯示：當人體處于仰臥位時，腰椎間盤承受的壓力最小，為25kg；當人體處于彎腰持重坐位時，腰椎間盤承受的壓力最大，高達275kg。圖：不同姿勢腰部受力表（單位：千克）永遠平躺顯然不可能那么女性該如何預(yù)防腰椎間盤突出癥呢？“坐” 篇健康的坐著01不坐軟沙發(fā)軟沙發(fā)和懶人沙發(fā)等硬度不夠，人體在保持坐位時腰椎長時間處于彎曲中，長此以往容易導(dǎo)致腰肌勞損，甚至腰椎間盤突出癥。02符合人體工學(xué)的椅子從事文案、會計等辦公室工作的女性上班需要長時間坐著，因此條件允許的情況下，可以選擇一張符合人體工學(xué)的椅子。椅子應(yīng)該滿足：頸腰部有支撐、手臂有扶手，椅背有傾斜，可調(diào)節(jié)高低，坐著腿可成直角，有滑輪可移動。2正確的姿勢01不要蹺二郎腿蹺二郎腿時容易彎腰駝背，使骨盆發(fā)生旋轉(zhuǎn)，造成肌肉拉伸，久而久之造成腰椎與胸椎的壓力分布不均，容易造成腰肌勞損和腰椎間盤突出，引起腰痛。此外，長期蹺二郎腿容易引發(fā)腿部靜脈曲張或血管栓塞、出現(xiàn)骨骼病變或肌肉勞損；青少年則可能導(dǎo)致駝背和脊柱彎曲。02正確的坐姿工作中，很多姿勢都符合以下情況電腦太低太遠，需要俯身看電腦；膝蓋收縮或伸展，身體重量全由脊柱承擔(dān)；腰部沒有支撐；脊柱沒有貼合椅子；腰部向內(nèi)彎曲，沒有支撐。正確的姿勢和習(xí)慣應(yīng)該是：電腦屏幕與視線齊平，距離一臂；背部和屁股貼合座椅，由座椅提供支撐；膝蓋部位成直角；雙腳正常平放在地板上。不要久坐美國久坐行為研究網(wǎng)絡(luò)(SBRN)給出的定義：久坐是指“以坐姿或斜躺姿勢時能量消耗≤1.5 METs為特征的任何清醒行為”。通俗來說：一周在清醒狀態(tài)下坐姿超過5天，大于8小時/天，或持續(xù)2小時沒有起身活動和改變坐姿，即可視為久坐。久坐會導(dǎo)致背部肌肉處于極度牽拉狀態(tài)，極其容易引起腰背肌勞損，破壞腰椎穩(wěn)定性，引發(fā)腰椎間盤突出癥。此外，久坐還有增加心血管病風(fēng)險等危害。因此，建議45分鐘左右起身活動?！疤伞?篇1一張合適床床墊太軟會導(dǎo)致軀干部分下陷，腰椎難以保持“S”型的生理曲線，容易彎曲變形，腰椎間盤也承受較大的壓力。床墊太硬會使得腰部沒有支撐點，肌肉處于緊張、僵硬狀態(tài)，腰部肌肉難以得到休息，長此以往容易發(fā)生腰肌勞損，甚至腰椎間盤突出癥。合適的床墊應(yīng)該硬度適中，既能提供足夠的支撐，又不會過度“塌陷”不能維持腰椎生理曲度。2不要“葛優(yōu)躺”“葛優(yōu)躺”時，腰部懸空，缺乏足夠支撐，腰椎難以保持生理結(jié)構(gòu)，椎間盤所受應(yīng)力增大，久而久之可能導(dǎo)致肌肉勞損，甚至誘發(fā)腰椎間盤突出癥。此外，“葛優(yōu)躺”還可能誘發(fā)脊柱側(cè)彎、增加小腹脂肪堆積、肩膀僵硬、胸部凹陷、胸悶、心悸等。03不要“美人靠”“美人靠”時，腰椎騰空沒有著力點、脊柱保持在側(cè)曲狀態(tài)，長期保持這一習(xí)慣可能導(dǎo)致腰椎間盤突出癥、脊柱側(cè)彎。4合適姿勢01睡姿不同的睡覺姿勢，腰椎間盤承受的壓力不同，通常來說推薦的姿勢依次為平躺＞側(cè)臥＞俯臥。02道具平躺時，可以在雙腿下墊個枕頭；側(cè)臥時，可以在雙腿之間夾個枕頭。03翻身蜷腿收膝，直到90°→抬起上臂，帶動頭部→抬起膝蓋，小心轉(zhuǎn)動頭頸→抬起另一只手臂，腿帶動身體轉(zhuǎn)動→放下手臂、腿。04下床蜷腿收膝，直至90°→將膝蓋放在床沿，一手放在身前，一手放在床邊→手部和肘部支撐，抬起上半身，將腳放在床沿→前臂支撐，直至坐直→雙手放于兩側(cè)，雙腳著地，逐漸起身。05為愛鼓掌參考早前文章《文獻查閱| 保護腰椎，為愛鼓掌，愛得不腰痛》鞋篇1避免長時間穿高跟鞋女性穿高跟鞋雖然能讓身形看起來美，但會使重心前移，不僅容易造成骨盆前傾，還會增加腰椎的后伸以及腰背肌的收縮和壓力，容易導(dǎo)致腰肌勞損、腰椎間盤突出癥?！窘ㄗh】高跟鞋鞋跟不宜太高、每次穿著不宜超過2小時。2選一雙對腰好的鞋子一雙合適的鞋子應(yīng)該是對腰部肌肉牽拉較少，不會腰椎生理曲度。所以，最適合的應(yīng)該是前高后低的負跟鞋?！窘ㄗh】鞋跟越低越好，建議穿負跟或平底鞋。3穿鞋時候的姿勢穿鞋的時候，如果直接彎腰，腰部肌肉和腰椎間盤承受的壓力增大，容易誘發(fā)腰肌勞損、腰椎間盤突出癥。【建議】坐著穿鞋，建議使用鞋拔子。生活篇1正確拿包01手提不要單手提太多東西，建議分成小份，左右重量相近；肩膀向下，保持放松；鍛煉腰腹肌肉，緩解椎間盤壓力。02背包盡可能選擇雙肩包，如果沒有雙肩包，則建議選擇肩帶較寬的單肩包，同時應(yīng)該注意將包靠近身體，并適當?shù)馗鼡Q承重肩膀。2彎腰搬物搬物的時候，不要直接彎腰發(fā)力，正確的姿勢應(yīng)該是：下蹲→腿部支撐，背部挺直→手臂保持直立，平穩(wěn)緩慢站起→物體逐漸靠近身體，腿部承重?！咀⒁狻坎灰蝗话l(fā)力，不要彎曲背部，或直接呼叫男朋友/老公/男同事。3避免過度扭腰運動高爾夫等運動需要腰部帶動手臂發(fā)力，腰椎間盤受力會增加，增加腰椎間盤突出癥發(fā)病率。4孕期女性孕期中，胎兒重量逐漸增加使得腰椎受力不斷增加，腰部肌肉可能出現(xiàn)充血、水腫等，增加腰椎間盤突出癥發(fā)病率。5注意保暖露臍裝等會導(dǎo)致局部溫度較低導(dǎo)致血液循環(huán)障礙，增加腰背筋膜炎、腰肌勞損、腰椎間盤突出癥的發(fā)病率。駕駛篇1注意駕駛1車的座椅硬度適中。2座椅能為腰部提供良好支撐，也可選擇增加靠墊，角度以5°到10°為宜。3座椅距離腳踩在踏板上能夠得到放松和較好的休息?！咀⒁狻恐獠勘３?0°，座椅貼合背部。2正確下車1車停穩(wěn)后，移動座位，保證充足的空間。2打開車門，一手抓住車輪，另一手抓住車頂，將身體轉(zhuǎn)向車門，靠近車門的腳落地。3遠離車門的腳放在落地腳旁，身體移動到座椅邊緣，靠近車門的手放在車門上方。4伸出的手臂帶動身體以臀部移動向外傾斜。5腿部承重，逐漸伸直膝蓋，正常站立。室內(nèi)清潔篇1洗衣服01手洗抬高洗衣盆的位置，避免彎腰。同時注意動作。02上開門洗衣機將臟衣籃放在與洗衣機高度相同的位置，避免腰部彎曲和扭曲。03側(cè)開門洗衣機應(yīng)該先單膝跪地，另一條腿支撐，背部挺直，完成放衣服或取衣服。05晾衣服安裝可升降晾衣桿使用晾衣?lián)螚U，避免腰部后伸導(dǎo)致腰部肌肉疼痛。2高處清潔擦玻璃或做其他高處清潔時，建議腳下墊個凳子或其他，增加高度，避免翹腳伸腰增加腰部后伸，導(dǎo)致腰痛。3拖地、掃地01增加長度加長掃帚、拖布的長度，避免腰部過度彎曲。02分次打掃減輕每次工作打掃時間，適當活動休息，避免腰痛。4熨燙衣服1.熨衣板到臀部高度，以避免彎腰。2.無需抬起肩膀，即可自由互動手臂。3.一直腳下墊高，隨著的熨斗移動，從一只腳向另一只腳擺動。廚房篇1摘菜、切菜01摘菜、切菜建議放置在高度適中的平臺或坐在高度適中的凳子，避免腰部過度前傾加重腰椎間盤受力。02切菜、切肉建議將其放置在較高的平臺。同時應(yīng)該注意不要左右歪斜，保持脊柱正直。2洗菜、淘米01用盆不要直接將盆放在地上清洗，建議將其放置在能避免彎腰的較高的位置。02在水池清洗應(yīng)該注意高度，水池較高，可稍隨意；水池較低，建議用盆在較高處清洗，減輕腰部負荷。3廚房清潔01水池較低可以接一盆清水，在高處清洗，避免彎腰，減輕腰部負荷。清潔其他位置同樣需要避免彎彎腰。02用洗碗機不要直接彎腰放置，應(yīng)該遵循單膝跪下，另一條腿保持垂直→背部挺直，擺放物品→擺放結(jié)束，緩慢站起的順序。使用腿部肌肉承重，避免腰部受力、前傾、過彎。4使用冰箱等1冰箱中的東西最好放置在高度適中的位置，避免使用時增加腰部前屈或后伸。2使用烤箱等其他物品同理，盡可能抬高到一定位置或者使用中注意動作。腰椎健康不可大意最全的預(yù)防方法獻給最美的你“女神”節(jié)快樂！2021年03月08日1756
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徐寶山主任醫(yī)師 天津醫(yī)院 脊柱外科 人們一生中很多時間是在家中度過的，雖然現(xiàn)在許多家庭都有洗衣機、洗碗機、吸塵器等現(xiàn)代化電器，把人們從繁勞的家務(wù)中解脫出來，但仍需要干像揀菜、洗菜、切菜、淘米、洗小件物品等家務(wù)活，如不注意姿勢，往往會發(fā)展為腰椎間盤突出。因此家庭生活中的預(yù)防也非常重要，可采取以下措施來預(yù)防：0一、許多人都有在家干家務(wù)活比上班還累的感覺，這是因為我們常集中在某一天突擊家務(wù)勞動的結(jié)果，這種做法是不可取的，干家務(wù)要勞逸結(jié)合。02二、洗菜、淘米、洗小件物品時，最好不要將盆直接放在地上，或放在太低的位置，而應(yīng)放在不必過度彎腰的高度，這樣可以避免腰部過度彎曲，減少腰部的負擔(dān)。揀菜時，應(yīng)將菜放在一個高度合適的臺子上或坐在一個高低合適的凳子上，以避免腰部的過度向前彎。03三、切菜、切肉時，應(yīng)該放在一個高度適當?shù)呐_子上，切物品時應(yīng)保持脊柱正直，不要左右歪斜、東倚西靠，盡可能不彎曲腰部。04四、掃地、拖地時，應(yīng)將掃帚或拖布的把加長，以避免過度彎曲腰部，造成腰肌的勞損。如居室面積過大，可分幾次打掃，在間隔時間內(nèi)可適當活動一下腰部，避免腰痛。五、晾曬衣服或擦高處玻璃等活動時，應(yīng)在腳下墊個矮凳，因為如果晾衣繩較高或擦高處玻璃時，勢必要采取墊腳伸腰的姿勢，使腰部的后伸加大，易造成腰痛，如站在矮凳上則可避免。六、燙衣板的高度要適宜，避免過多的彎腰。七、取物應(yīng)避免彎腰或扭腰。例如，需要將嬰兒放入嬰兒車或床上時，應(yīng)蹲下后再放，這些都是減少腰部負荷的措施。八、還應(yīng)注意正確的洗漱。首先，要在起床后稍稍活動一下腰部，做做后仰、左右旋轉(zhuǎn)、“伸懶腰”等動作，使腰部不致于從相對靜止的狀態(tài)立刻轉(zhuǎn)變到一個增加腰部負荷的動作，然后再進行洗漱。正確的洗漱姿勢應(yīng)是膝部微屈下蹲，再向前彎腰，這樣可以在較大程度上減低腰椎間盤所承受的壓力，而且能降低腰椎的負荷。此外，洗臉盆位置也不要放得太低，避免由于腰椎過度向前彎曲而加重腰部的負荷。九、正確的穿鞋方式：把一腳放在前面的小凳上，或采取蹲姿、坐姿穿鞋，可避免傷及背部肌肉及韌帶。十、打噴嚏、咳嗽時，不注意的話會拉傷背肌以及增加腰椎間盤的壓力，此時將膝蓋、髖關(guān)節(jié)稍微彎曲，可以避免腰椎受傷。2021年03月06日1087
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徐寶山主任醫(yī)師 天津醫(yī)院 脊柱外科 腰椎間盤突出是青壯年的常見病、多發(fā)病。近年來，發(fā)病率越來越高，給家庭帶來了沉重的精神和經(jīng)濟負擔(dān)，對病人本人也會造成極大的痛苦。腰椎間盤突出癥,不僅發(fā)生在重體力勞動者人群，還常發(fā)生在久坐不活動的人群、中老年人、孕產(chǎn)婦等。因此，預(yù)防此病發(fā)生是很重要的,要求我們平時注重腰部鍛煉,起居要避風(fēng)、寒、濕，勞逸結(jié)合,飲食結(jié)構(gòu)要合理。 預(yù)防工作應(yīng)從學(xué)校、家庭、工作和職業(yè)前訓(xùn)練開始，要了解正確的勞動姿勢，注意勞動保護,避免加速腰椎間盤退變和在腰椎間盤退變基礎(chǔ)上的損傷。預(yù)防措施應(yīng)從以下四方面做起:一 堅持健康檢查青少年或工作人員應(yīng)定期進行健康檢查，應(yīng)注意檢查有無脊柱先天性或特發(fā)性畸形。如有此種情況在以后易發(fā)生腰背痛，并誘發(fā)椎間盤突出。對于從事劇烈腰部運動工作者，如運動員和雜技演員，應(yīng)注意檢查有沒有發(fā)生椎弓根骨折等，如有這種結(jié)構(gòu)上的缺陷應(yīng)該加強腰背部保護，防止反復(fù)損傷。二 改正不正確的勞動姿勢三加強肌肉鍛煉強有力的背部肌肉，可防止腰背部軟組織損傷，腹肌和肋間肌鍛煉，可增加腹內(nèi)壓和胸內(nèi)壓，此有助于減輕腰椎負荷。如可以經(jīng)常進行游泳等體育鍛煉等。四 避免體重過重2021年03月04日1042
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白成瑞主任醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 骨科 腰椎間盤突出本質(zhì)上是一種腰椎退行性疾病，是由于各種原因?qū)е卵甸g盤和纖維環(huán)的退變、撕裂、髓核突破纖維環(huán)進入椎管，導(dǎo)致不同程度的脊髓和神經(jīng)根壓迫而引起一系列的癥狀和體征。大部分腰椎間盤突出患者都有不同程度的誘因和易感因素，如長期久坐伏案、缺乏鍛煉，重體力勞動，體重大，部分患者有外傷史等。上述各種原因可以引起椎間盤纖維環(huán)持續(xù)退變，最終導(dǎo)致椎間盤髓核突出，產(chǎn)生各種癥狀。腰椎間盤突出一定要重視預(yù)防，首先要減少伏案，增加腰背肌訓(xùn)練，避免重體力勞動，避免體重在短時間內(nèi)大幅增加，更要避免外傷。此外還要選擇軟硬適中的床鋪。做到上述幾點，既可以有效的預(yù)防腰椎間盤突出，同時對于已經(jīng)出現(xiàn)腰椎間盤突出的患者，康復(fù)治療也是有幫助的。2021年02月28日1788
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楊裕豪主治醫(yī)師 暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院 脊柱創(chuàng)傷外科 游泳運動可以預(yù)防頸椎病、腰椎病游泳是全身運動，除了能夠增強心肺功能、增強抗衡能力、受體美型、緩解壓力等好處外，游泳還可以預(yù)防或緩解我們脊柱相關(guān)疾病，但不同的游泳方式適合不同的人群。首先我們來談?wù)勍苡荆苡具m移腰間盤突出及頸椎病的人群。蛙泳主要靠腰部及腿部發(fā)力，有利于鍛煉腰背肌，同時換氣時需要肩部用力，呼氣時需要低頭滑行，吸氣時頭頸要從平行于水面向后向上仰起，這樣頭頸始終處于一滴一氧的狀態(tài)，正好符合頸椎功能鍛煉的要求，可全面活動頸椎各關(guān)節(jié)，有效促進頸肩勞損肌肉及韌帶的一個修復(fù)，能有效緩止頸椎病帶來一系列病痛，危害患者的一個健康。但有利也有弊，蛙泳的腿部動作主要由向內(nèi)夾水和向外蹬水兩部分來完成，這樣加重了膝關(guān)節(jié)韌帶的負擔(dān)，肌膝關(guān)節(jié)的摩擦，所以。 膝蓋骨性關(guān)節(jié)炎的患者，尤其是o型腿的患者，應(yīng)該盡量避免蛙泳。第二種泳是自由泳，有助于頸椎病的康復(fù)。自由泳的姿勢迫使頸部大范圍的活動，而頸肩部也得到相應(yīng)的拉伸。隨著肩胛骨內(nèi)部肌肉得到充分且有效的鍛煉，實現(xiàn)了肌肉的再造、修復(fù)及增強功能。此外，雙腳的擺動可以將力傳導(dǎo)至腰椎。 腰椎小關(guān)節(jié)功能紊亂，可以因此得到鍛煉及修復(fù)，但自由泳有不斷大范圍的側(cè)身及2021年02月27日1059
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侯洋副主任醫(yī)師 上海長征醫(yī)院 脊柱外科 專家簡介：侯洋 上海長征醫(yī)院脊柱外科，副教授，副主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師，留美博士。長期從事脊柱外科臨床一線工作，形成了脊柱疾病微創(chuàng)治療的專業(yè)特色，對脊柱各類疑難雜癥有獨到的診療經(jīng)驗。擅長：腰椎間盤突出癥、腰椎滑脫癥、腰椎管狹窄癥、頸椎病、頸椎后縱韌帶骨化癥、黃韌帶骨化癥、 脊柱骨折外傷的常規(guī)和微創(chuàng)手術(shù)治療。在長期脊柱外科臨床工作中形成了自己獨特的手術(shù)風(fēng)格，對各類脊柱疑難雜癥有獨到的診療方案。在門診時，醫(yī)生們經(jīng)常會遇到患上腰椎間盤突出的患者：他們來自不同的年齡段，特征迥異，有些頭發(fā)花白，有的還是二十歲青春少年。但相同的一點是，這些患者們都扶著腰，皺著眉，告訴醫(yī)生自己“腰椎疼痛、腿痛腿麻”。腰椎間盤突出是老年人的“專屬病”嗎？生活中要如何減輕患病風(fēng)險？有沒有適用于居家使用的腰椎間盤突出預(yù)防小tips？今天就為大家解答腰椎間盤突出的常見誤區(qū)。01腰椎間盤突出不是“老年病”！從專業(yè)的角度來看，在25歲左右的這個年齡段，脊柱、椎間盤就已經(jīng)處于發(fā)育完成的狀態(tài)，在25歲以后，就進入到了退變的狀態(tài)——也就是說，在25歲以后的幾十年時間里，椎間盤和脊柱都是處于一個不斷耗損的狀態(tài)當中。當然，在保護得好、保養(yǎng)得好的情況下，人體的椎間盤可以用幾十年，到70歲、80歲才會有一些輕微的突出，而且處于一種平衡、代償?shù)臓顟B(tài)，不會引起臨床的癥狀。也有一些人腰椎保養(yǎng)得沒有那么好或是受到了一些外傷暴力的影響，椎間盤受受到了外界的沖擊，他就沒有辦法保持一個完整的形態(tài)，繼而出現(xiàn)椎間盤的破裂或者椎間盤突出。年輕人打籃球、踢足球等等一些沖擊對抗比較大的運動時，不慎受傷，也有可能導(dǎo)致急性的腰椎間盤突出，引起腿部的麻、痛，無法行走等等。所以，腰椎間盤突出并不是局限在某一個年齡段人群所獨有的情況。02腰椎間盤突出的主要癥狀有哪些?間歇性跛行：腰椎間盤突出發(fā)生在椎間盤內(nèi)，當纖維環(huán)破裂后，會壓迫脊髓或神經(jīng)根，或許會影響患者站立或行走，出現(xiàn)間歇性跛行的癥狀。下腰痛：下腰痛也是腰椎間盤突出常見的癥狀之一，當后腰椎間盤外側(cè)和后縱韌帶的神經(jīng)纖維遭受刺激后，會引起腰下部或腰骶部出現(xiàn)疼痛現(xiàn)象，而且疼痛的位置較深難以確認。背部疼痛，腿部疼痛：大部分腰椎間盤突出患者下腰椎、腿部會出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛，而且痛感會越來越強烈。03生活中別再這么做！腰椎間盤突出風(fēng)險↑既然這種椎間盤的退變是屬于持續(xù)性的過程，那在日常生活中，有哪些生活場景容易導(dǎo)致腰椎間盤突出呢？辦公室工作、司機等職業(yè)長時間久坐導(dǎo)致的腰肌勞損；體力工作者需要經(jīng)常彎腰搬東西；平時沒有怎么搬東西的，突然一下子要搬一些很重的東西，過度負重等其他增加腰椎負荷的動作都容易使腰椎間盤突出的風(fēng)險增加！人體自身筋骨的狀態(tài)決定能否保護我們的椎間盤去應(yīng)對外界的刺激。如果長期腰部勞損的人，有慢性腰痛，甚至輕微腿麻腿痛等等這一些情況的患者，就有可能在突然搬重物的時候，因為肌肉力量跟不上，導(dǎo)致椎間盤一下子承受過度的負荷而出現(xiàn)突出的情況。04怎么預(yù)防腰椎間盤突出？搬東西盡量不要彎腰去搬重物，可以借助膝蓋的彎曲來做一個代償，即彎腰屈膝同時進行，通過膝蓋的分擔(dān)來減少腰部自身所承擔(dān)的負荷，減少外傷的概率。在辦公的時候，一定要注意起身活動：每一個小時起身伸個懶腰，在原地轉(zhuǎn)兩圈大概10-20秒，改善整個腰椎的狀態(tài)、腰椎的筋骨的狀態(tài)。如果時間允許的話，到室外去走5-10分鐘，這樣子的一個運動量對于勞損的改善是更有好處。05保守治療后，突出物能復(fù)位嗎?門診時，經(jīng)常遇見許多患者詢問：“醫(yī)生，突出的腰椎間盤自己還能不能縮回去呢？” 很遺憾，答案是“不能”！大部分腰椎間盤突出癥患者通過保守治療，都能得到一定效果，但這也不意味突出的腰椎間盤能恢復(fù)到原位。幾乎所有的保守治療都是通過減輕椎間盤突出周圍組織水腫和炎癥來達到效果，都不能使突出的椎間盤回納。保守治療無效，并且病情已經(jīng)嚴重影響生活、工作時就要考慮手術(shù)治療了。手術(shù)治療也是治療腰椎間盤突出癥的主要治療方式之一，目前多為微創(chuàng)手術(shù)，患者術(shù)后恢復(fù)快，效果好。2021年02月24日2917
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