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史國棟主任醫(yī)師 上海長征醫(yī)院 脊柱外科 腰突做牽引一般是不能恢復(fù)，腰椎間盤突出癥是纖維環(huán)的破裂之后，造成髓核的突出，對神經(jīng)造成的壓迫，牽引不能還納。突出以后不但不能還納，纖維環(huán)的自身修復(fù)能力很差，牽引只會加重纖維環(huán)破裂的破口增大以及突出的加重，所以牽引不是推薦的，而且是反對的保守治療方式。牽引之后，一方面使纖維環(huán)的破口增大，突出會加重，牽引之后椎間孔可能會增大，牽引的同時，不但纖維環(huán)的破口增大，而且關(guān)節(jié)突、關(guān)節(jié)囊的松弛，加重腰椎的不穩(wěn)，更加重了椎間盤的突出，有害而無益。2023年01月09日
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席焱海主任醫(yī)師 上海長征醫(yī)院 脊柱外科 看這種骨結(jié)構(gòu)啊，軟組織啊，有沒有問題，睡覺的時候在腿下墊枕頭，好像對腰部不是有緩解。 哎。 嗯，是的，這個睡覺的時候，我們一般建議啊，睡覺時候在腿下墊枕頭，就是怎么說呢，也不叫腿下墊枕頭，就是在我們膝蓋的下方啊，我們這個膝蓋啊，我蜷起來，然后膝蓋下方點枕頭，這樣的情況下，我們這個腰部的肌肉啊，它是得到一個放松的一個狀態(tài)啊，所以有很多很多患者這樣的一個姿勢，可能會睡覺會舒服一些，好吧，長期墊著不會加重腰突的啊，因為人躺在床上對腰椎是沒有負擔(dān)的，沒有負擔(dān)的好吧，除非什么，除非你的床墊太過軟啊，你像睡這種水床啊，或者特別軟的墊子啊，你人睡進去的時候，腰啊是凹在這個床墊里面，這樣子可能會加重你腰部的癥狀和腰腰椎間盤突出的。 好吧。 啊，只要一般的就是這個，我們說這個睡硬板床，硬板也不是說一定要那個床啊，像板一樣那么硬啊，你這個床如果。2023年01月07日81
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史國棟主任醫(yī)師 上海長征醫(yī)院 脊柱外科 腰突引起腳麻最好的治療方法是要盡早地解除壓迫，采用微創(chuàng)的手術(shù)治療。否則壓迫時間越長，麻木的時間就越會越長，而且手術(shù)后恢復(fù)的時間也會延長，甚至不能恢復(fù)。早期患者會感覺到一條腿的疼痛和麻木。隨著時間的延長，疼痛會逐漸緩解，但是麻木會持續(xù)，而且時間會很長，腰椎神經(jīng)如果長期受突出的椎間盤的壓迫，時間長了以后，神經(jīng)的壞死是不可逆的，是很難恢復(fù)的。如果是經(jīng)過專業(yè)的正規(guī)的醫(yī)生診斷為腰椎間盤突出癥，需要盡早接受手術(shù)治療，解除壓迫。2023年01月06日1041
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席焱海主任醫(yī)師 上海長征醫(yī)院 脊柱外科 啊，這個我沒有什么關(guān)注，腰圍戴三個月會不會肌肉萎縮，腰圍戴三個月會肌肉萎縮的，所以帶著腰圍的時候啊。 就是腰圍是這樣，是我們就術(shù)后一般是怎么樣要求病人呢？就是手術(shù)完以后啊，啊，我們一般兩三個禮拜啊，可以慢慢就下地了，好吧，這個段時間下地的時候還是把腰圍帶一帶，然后起到一個支撐保護的作用，好吧，在我們這個除了下地以外啊，我們還是臥床休息為主的時候，就臥床休息的時候，我們還是要鍛煉一下腰背肌肉的，因為我們這個下地的腰圍把這個肌肉啊限制住了，肌肉時間長了會萎縮的啊，我們在床上可以做些這個腰背肌的鍛煉，好吧，腰背肌鍛煉包括這種小燕飛啊，五點支撐這種鍛煉一定要堅持啊，下地了以后也可以鍛煉，就算帶著腰圍啊也可以鍛煉，就是我們做一個非常簡單的動作，后踢腿，就是腿伸直往后踢，就做這樣一個非常簡單的動作，也可以起到一個鍛煉，防止這個肌肉萎縮的這樣的一個啊，一樣一樣的一個情況。2022年12月31日44
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周軍主任醫(yī)師 蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院 骨科 啊，腰突導(dǎo)致右腿疼，保守治療了三周，疼痛感減輕，但是又感覺到腿部發(fā)麻，大腳趾上翹無力，這是嚴重了嗎？是的，這是嚴重了，因為。 常規(guī)來說的話，我們對于就是腰椎間盤突出啊，典型的腰椎間盤突出癥，它一般是會有腰痛伴坐骨神經(jīng)痛，也就是我們下下肢的這種放射性的疼痛，呃，俗稱坐骨神經(jīng)痛了，因為它本身就是因為椎間盤突出的這種髓和突出擠壓或者是刺激了神經(jīng)根，然后引起了一系列的就是這種神經(jīng)根的炎癥嘛，或者是神經(jīng)的水腫，那么像這種情況下的話，就是說，如果是早期的話，它往往出現(xiàn)的是我們叫做神經(jīng)根的刺激體征，就是以痛為主，或者是以放射痛為主，就是像一根筋牽住一直到腳底或者是小腳背這種，那么這種情況下呢，往往是早期階段，適合保守治療，那么保守的原則呢，一般來說，我們比如說急性期的話，臥床休息，制動，然后呢，給一些消炎止痛的藥物，就是消除無菌性的炎癥，消除神經(jīng)根的這種無菌性的炎癥，消腫脫水，然后讓他的這種就是神經(jīng)根的腫，腫脹呢，能夠盡量的消除，那么，呃，再加上一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥，呃。 大體上就是有的時候偶爾還會加一些就是肌松的藥物，就放松你的肌肉，因為有的時候這種就是，呃，椎間盤突出之后呢，這個肌肉痙攣特別2022年12月15日33
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席焱海主任醫(yī)師 上海長征醫(yī)院 脊柱外科 年輕人腰椎融合術(shù)后還能996工作模式還是應(yīng)該將生活模式調(diào)整為？ 嗯，腰椎融合術(shù)其實也不可怕，這個手術(shù)做完了以后，你還是能恢復(fù)正常生活的啊，沒問題的好吧，就是你這個996模式嘛，就是自己呃注意一些對吧，平時可以備一個腰圍，然后平時注意勞逸結(jié)合啊，你比如你要長時間久坐的話，你可以把帶個腰圍啊。 帶個腰圍坐，或者你去買一些這種人體工學(xué)的椅子啊，這樣子坐，然后用電腦的時候也是要注意一些姿勢上的一些問題啊，姿勢小問題，包括這個頸部對吧，盡盡量少低頭姿勢，然后這個。 椅子的這個靠椅啊，盡量讓這個手臂啊。 對吧，椅子的兩個扶手盡量手臂呈90度啊，這些姿勢上都要注意啊，啊，不需要去調(diào)整為老老年模式的啊，該怎么生活怎么生活，你像做完這個手術(shù)以后啊，你正常的生活，你包括一些呃，正常的運動啊，都可以去做，就是那種太劇烈的運動，不建議你像這種打籃球去打比賽什么就不建議了啊，一般的這種運動啊，都可以做，投投籃啊，什么都沒有問題的，好吧。2022年12月14日70
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祁敏副主任醫(yī)師 上海長征醫(yī)院 脊柱外科 腰椎間盤突出術(shù)后早期，脊柱的穩(wěn)定性會有所下降，今天跟大家分享一些日常生活中的姿勢管理，來讓我們脊柱恢復(fù)的更快。首先是翻身，一定要采用原木翻身的方法，彎曲一側(cè)腿，用腳蹬床，脊柱保持穩(wěn)定，肩膀和你的胯在同一條直線上，不要出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)。也可以使用手抓住床邊減輕壓力。在床上做起來的時候不要直接坐起來，這樣的動作可能會造成腰椎損傷，一定要先佩戴好腰托再起床。患者仰臥在床上，早期可以讓家屬幫忙將雙腿彎曲，慢慢抬起臀部，將腰托置于腰部的后方，調(diào)整好腰托的位置，將我們的腰托固定在肋骨的下方。 髂骨的上方這一段骨頭比較少，多為肌肉的部分。 適當(dāng)調(diào)整好松緊度就可以起床了。如果是損傷的程度比較重，手術(shù)的范圍比較大，可能會需要定制的胸腰椎之具，同樣也是戴好之具再起床。患者轉(zhuǎn)移到一邊，使用原木翻身，反過來將雙腳放于床沿下方，手和手肘同時支撐腰部，保持穩(wěn)定，慢慢做起來。這個方法適用于術(shù)后的一周或兩周之后。早期還是建議逐漸將床頭搖高，可以更好的避免體位性低血壓的發(fā)生。在床邊坐三到五分鐘，然后慢慢站起，站立的過程中保持腰部挺直。前幾次起床時一定要嚴密保護，避免出現(xiàn)意外。同時還要注意，當(dāng)我們彎腰撿東西或搬東西的時候2022年12月11日340
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