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陳崇主治醫(yī)師 廣東省人民醫(yī)院 脊柱外科 呃，現(xiàn)在回答一些患者呢，關(guān)于術(shù)后運動相關(guān)的問題，因為現(xiàn)在人民生活的水平也逐漸升高，那么很多的患者在術(shù)前也會執(zhí)行我們就是我做完這個腰椎的手術(shù)，術(shù)后能不能恢復(fù)到或者更好的恢復(fù)到我術(shù)前的這種運動狀態(tài)，能夠把我自己喜歡和堅持的這種運動愛好繼續(xù)做下去，因為大部分的患者啊，都是可以達到的，尤其現(xiàn)在我們的微創(chuàng)的理念，微創(chuàng)的手術(shù)方式，能夠幫助更多的患者恢復(fù)到比較好的一種運動的狀態(tài)。那么一般來說呢，早期，我們說的早期呢，一般在一到三個月以內(nèi)，我們建議坐了腰椎內(nèi)骨定的患者呢，進行一個適當(dāng)?shù)男菹?，但是種休息不是說躺在床上或者久坐一動不動這種希望呢，比如說多啊，快步走啊，散步，日常的這種居家的買菜啊，這種家庭生活都是沒有問題的，呃，一般呢，我們建議在三個月之后呢，進行一定體育強度的這種訓(xùn)練是可以的，比如說有的病友問這種網(wǎng)球啊，羽毛球，乒乓球，或者是這個游泳等等一般。 在三個月之后，根據(jù)自己的身體情況，循序漸進的可以開展相關(guān)的體育活動，但是一些對抗性的啊，比如說拳擊啊，柔道，比如帶有沖撞性的這種籃球，可能需要再往后面緩緩啊，可能等到一年或者一年半之后，這種對抗性的運動才能夠進行，但早期有三個月左右的時候，就2022年12月03日
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席焱海主任醫(yī)師 上海長征醫(yī)院 脊柱外科 無敵輕微突出，合計走路三個小時后腰無敵那一小段疼痛，最痛的時候站不起來，怎樣可以加快康復(fù)？ 哦，這個三個小時，前面已經(jīng)回答了，前面已經(jīng)回答過了啊，就是你個三個小時走路確實是時間會比較長的，這樣的一個啊，這樣一個情況好吧，就是如果你偶爾走了三個小時，確實可能會出出現(xiàn)這個問題，你要正常人對吧，呃，每天可能坐辦公室的，很少走這么長時間的路啊，突然一下子走了三個小時路，也會出現(xiàn)很多不舒服的啊，快速康復(fù)，你可以用一些消炎止痛的藥啊，消炎止痛藥，然后把這個疼痛止一止，然后家里面臥床休息兩天可能就好了。 維生素。2022年11月29日54
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席焱海主任醫(yī)師 上海長征醫(yī)院 脊柱外科 針對腰椎術(shù)后康復(fù)和物理治療，上海有什么專業(yè)的地方，一般都是三甲醫(yī)院康復(fù)科嗎？呃，三甲醫(yī)院的康復(fù)科可能很難進去好吧，你像我們醫(yī)院，呃，目前沒有這種康復(fù)科室。 沒有康復(fù)科室，就是說從治療康復(fù)治療上說，一些中醫(yī)院還是比較有優(yōu)勢的，上海我記得。 就是看頸椎病。 最多的一家醫(yī)院不是我們醫(yī)院，是岳陽醫(yī)院啊，岳陽醫(yī)院啊，因為大部患者，大部分患者，首先一個大部分患者他實際上啊，是不需要開刀治療的，而且就算有很多這個有手術(shù)指這種患者，他也可能先也是先選擇。 也是先選擇保守治療啊，如果保守治療無效的話，我們再建議進一步的開刀治療好吧，就是你如果要住院進行這個康復(fù)治療，一般是要去那種二級醫(yī)院啊，包括一些中醫(yī)醫(yī)院啊，進行康復(fù)治療。 好吧，三甲的康復(fù)科相對比較少啊，有的醫(yī)院會有這種康復(fù)，我記得長海醫(yī)院是有這個康復(fù)科室的。 鋼板有使用年限嗎？鋼板現(xiàn)在來說要看你做什么手術(shù)啊，要看做什么，一般做融合。2022年11月27日46
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席焱海主任醫(yī)師 上海長征醫(yī)院 脊柱外科 我有椎間盤膨出，現(xiàn)在左屁股痛。 請問如何治療和鍛煉？ 啊，膨出的話，左屁股痛，還是要看一下片子啊，看看看看這個膨出一般不太會直接就壓迫到神經(jīng)啊，左臀部起床哦，起床痛啊，你僅僅限于起床的話。 你這個還是，就是主要還是鍛煉，鍛煉腰背肌肉就可以了，好吧，主要鍛煉腰背肌肉就可以了啊，腰背肌肉我們說可以鍛煉這個小燕飛啊，還有這個五點支撐好吧，包括前面我說這種后踢腿這種鍛煉都可以的啊，你要長時間堅持把這個。 練好就行了啊，當(dāng)然你這個左臀部痛啊，我覺得你這個可能還要再查一下別的一些因素啊，你像這種底下關(guān)節(jié)啊，會不會有問題，對吧，也要查一查啊，也要查一查，一般來說，你像這個起床啊，就是人睡腰椎腰椎的問題啊，他睡一覺哎，人會舒服很多的，不太會導(dǎo)致這種起床痛，所以我建議你骨盆拍一個片子。 哇，骨盆拍，拍個片子，骨盆可以看到這個底下關(guān)節(jié)有沒有問題，或者左側(cè)的這個髖關(guān)節(jié)有沒有問題。 交感神經(jīng)頸椎病啊，保守治療半年了，一直。2022年11月24日35
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陶可主治醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 骨關(guān)節(jié)科 腰腿痛、腰痛、腰背痛、腰椎間盤突出癥：6項管理腰背痛的小妙招6tipsformanagingbackpain陶可（北京大學(xué)人民醫(yī)院骨關(guān)節(jié)科）?Ifyouexperiencebackpain,youshouldknowtherearetipsandtricksforeasingthepainratherthanmakingitworse.Don’tletbackpainslowyoudown.Actionstoavoidinclude:SittingdownwhenyourbackachesBendingovertotieyourshoesorputonyoursocksEngaginginhigh-impactexercisesReachingunnecessarilyortwistingyourentirebodyBendingfromthewaistDoingexercisesthatbringyouforwardCheckitouttofindoutwhatyoushoulddoinstead.Yourbackwillthankyou.如果您經(jīng)歷背痛，您應(yīng)該知道有一些技巧和竅門可以緩解疼痛，而不是讓疼痛變得更糟。不要讓背痛減慢你的速度。腰背痛應(yīng)避免的行動包括：1.避免背痛時坐下（持續(xù)坐位、伏案辦公或?qū)W習(xí)，不管是那種坐姿都可能會加重疼痛）；2.避免彎腰系鞋帶或穿襪子；3.避免參加高強度的練習(xí)（如跑跳、鍛煉、比賽、體育活動等）；4.避免不必要地伸手或扭動整個身體（尤其是腰背部）；5.避免從腰部彎曲（彎腰、旋轉(zhuǎn)腰背部的動作，如拖地、提拉抱抗拽背重物、懷抱嬰兒、蹺二郎腿等）；6.避免大笑、咳嗽、便秘等增大胸腹腔壓力的情況。TipsforManagingBackPainAvoidand/orminimizepositionsofforwardbending(flexion),sidebendingandrotationofthetrunk,especiallywhenmovementsoccurtogether.1.①Liedownonyourbackwithasmallpillowunderyourheadandoneunderyourknees.?②Lieinthe90/90positiononthefloorwithyourfeetandlegsonthesofawithkneesandhipsbentto90degrees.檢查一下，看看你應(yīng)該做什么。你的腰背部會感謝你。管理背痛的技巧避免和/或盡量減少軀干前彎（屈曲）、側(cè)彎和旋轉(zhuǎn)的活動，尤其是當(dāng)運動同時發(fā)生時。1.①仰臥，頭下放一個小枕頭，膝蓋下放一個小枕頭（折疊平臥位）。?②以90/90的姿勢躺在地板上，雙腳和雙腿放在沙發(fā)上，膝蓋和髖部彎曲成90度。2.①Bringonefootup,crossitovertheoppositekneeandbendforward(hinge)atthehips.②Keepyourbackstraight.Ifyoucannotdothissafely,uselonghandledassistivedevicessuchasashoehornandsockpuller.2.①抬起一只腳，越過對側(cè)膝蓋，髖部向前彎曲。②保持腰背部挺直。如果您不能安全地做到這一點，請使用長柄輔助設(shè)備，例如鞋拔子和襪子拉拔器。3.①Followaregularexerciseprogramthatincludesavarietyofdifferentweightbearingactivities.②Thiscouldbelow-impactexercisessuchasaerobics,swimming,TaiChiorwalking.3.①遵循包括各種不同負重活動在內(nèi)的定期鍛煉計劃。②這可以是低強度的運動，例如有氧運動、游泳、太極拳或步行。4.①Keepbroom,mop,vacuum,rake,etc.closetoyouandmoveyourwholebodyasyoumovethem.②Walkovertotheareaonwhichyouareworking.③Arrangekitchen,bathroom,bedroomshelvessothatfrequentlyuseditemsmaybereachedwith-outexcessivebending,twistingandreaching.④Useasturdystoolifnecessary.4.①把掃帚、拖把、吸塵器、除草的耙子等放在靠近你的地方，必要的活動時，移動你的整個身體去干活。②走到你工作的地方。③布置廚房、浴室、臥室的架子，使經(jīng)常使用的物品可以夠得著，而不會過度彎曲、扭曲和伸手夠得著。④必要時使用堅固的凳子（避免跌倒，傷到頸胸腰背部、髖部等）。5.①Domovementsthatemphasizenormalbodyalignmentandstrengtheningofthemusclesthatkeepyourbackstraight.②Bendattheknees,ratherthanbackwhencompletingmovements.5.①做強調(diào)正常身體對齊和加強保持背部挺直的肌肉的動作（根據(jù)自己的身體和肌肉力量，在腰背部疼痛緩解后，每天可堅持進行廣播體操、小燕飛、拉伸腰背肌、懸吊單杠等鍛煉）。②完成動作時膝蓋彎曲，而不是向后彎曲（可以坐在小凳子上，從而避免膝關(guān)節(jié)過度屈曲）。6.①Doexercisesthatemphasizenormalbodyalignmentandstrengtheningofthemusclesthatkeepyourbackstraight.6.①做這些運動：增強正常身體對齊和加強保持腰背肌挺直的肌肉的運動。https://www.mayoclinichealthsystem.org/hometown-health/speaking-of-health/6-tips-for-managing-back-pain2022年11月12日339
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