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2022年12月29日
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席焱海主任醫(yī)師 上海長(zhǎng)征醫(yī)院 脊柱外科 呃，腰椎開放融合手術(shù)三個(gè)月，半年一年復(fù)查關(guān)注點(diǎn)是什么，尤其是半年和一年的區(qū)別。 嗯，這個(gè)怎么說呢，一般我們手術(shù)完嘛，建議三個(gè)月啊，三個(gè)月過來復(fù)查，三個(gè)月復(fù)查嘛，主要是看看里面釘子融合器。 有沒有位置的變化，包括你整個(gè)一個(gè)人啊，手術(shù)做完了以后的恢復(fù)的情況，這個(gè)都是要看一下的好吧，看一下，因?yàn)槿齻€(gè)月以后啊，就可以逐步恢復(fù)到你工作崗位了，呃，有很多人他如果上班，呃，還在上班的，就可以去恢復(fù)上班了，這三個(gè)月差一點(diǎn)半年左右嘛，就是可以看一下他的這個(gè)融合的情況怎么樣啊，因?yàn)槲覀冎肋@個(gè)腰椎融合手術(shù)啊，說是三個(gè)月啊，骨頭長(zhǎng)起來實(shí)際上可能要半年以上的好吧，半年左右看一看這個(gè)融合一年復(fù)查不就是。 就手術(shù)完了以后，一年左右，我看一個(gè)整體的情況對(duì)吧，整體這個(gè)人一年左右，然后整體癥狀恢復(fù)的怎么樣，然后里面的內(nèi)固定的情況怎么樣啊，然后再評(píng)估一下，就是相鄰階段的情況怎么樣，有沒有這種頸椎病的預(yù)兆啊，或者發(fā)生的可能啊等等。 好吧。 啊，當(dāng)然就是很多，現(xiàn)在我們這邊很多人啊，就是三個(gè)月過來復(fù)查一下，如果沒什么不舒服的話啊，他就正常去上班了，他可能半年一年也不一定會(huì)再過來復(fù)查了，知道吧，就說明很他恢復(fù)2022年12月15日39
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2022年12月07日93
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王輝主治醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 脊柱骨科 腰椎開放融合有必要買黃瓜子兒粉促進(jìn)融合沒有任何意義，黃瓜籽粉對(duì)于融合其實(shí)區(qū)別更不大，就是我個(gè)人的體會(huì)啊，對(duì)于融合影響最大的是什么？我個(gè)人的感覺是鍛煉的時(shí)間，如果說做完手術(shù)之后，您下地比較早，他往往這種長(zhǎng)得融合的好，如果說做完手術(shù)之后老是害怕，不敢下地，這種長(zhǎng)得一般慢，為什么這么講呢？之前我經(jīng)常舉一個(gè)例子，就是我們這兒有一個(gè)大概是我上學(xué)那會(huì)兒，十幾年前吧，十二三年2010年11年那會(huì)兒我還上學(xué)，那會(huì)兒有個(gè)老人是我們山家莊下邊城中村的一個(gè)，是一個(gè)五保戶，家里無兒無女，沒有任何親戚，呃，椎盤突出特別重，呃，這個(gè)村里邊給他出錢，然后讓他做了個(gè)手術(shù)，做完手術(shù)之后呢，可能家里邊確實(shí)也沒什么存款，家里非常貧困，然后做完手術(shù)17天就開始上班去了，他干的工作呢，就是呃，是清潔工，每天早上大概是五點(diǎn)上班，干到早上九點(diǎn)，干四個(gè)小時(shí)。 下午一點(diǎn)上班，干到下午五點(diǎn)，又干四個(gè)小時(shí)，所以他三個(gè)月復(fù)查的時(shí)候，一看一拍片子，我們一看融合的特別好，當(dāng)時(shí)呢，我的感覺就是他的家庭條件也不好，經(jīng)濟(jì)條件也很差，吃的喝的肯定也不是特別好，但為什么長(zhǎng)得這么好呢？跟他一聊才知道，他術(shù)后17天就下地開始干活了，也就是說術(shù)后早期下地，2022年11月25日93
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2022年10月09日51
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2022年07月19日1223
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張道儉副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 骨科 啊，你好，這種腰椎開放融合手術(shù)四個(gè)月，彎腰的時(shí)候還有些疼痛，這個(gè)我覺得應(yīng)該是基本正常的，因?yàn)槟氵@個(gè)開放手術(shù)，它這個(gè)皮膚皮下肌肉啊，以及骨性結(jié)構(gòu)的一些瘢痕組織。 在你彎腰的時(shí)候出現(xiàn)疼痛也是正常的，只要你沒有出現(xiàn)這個(gè)手術(shù)之前的下肢的麻木啊，腿的麻木啊，疼痛啊，這種神經(jīng)受壓的表現(xiàn)，一般的呢，都不是太大的問題。 因?yàn)檫@個(gè)瘢痕組織，腰上一點(diǎn)沒有癥狀，沒有疼痛，往往呢，它需要更長(zhǎng)的時(shí)間來恢復(fù)。 啊，所以呢，你說四四個(gè)月還是有些疼痛，有可能跟這個(gè)肌肉的瘢痕化，然后傷口的瘢痕啊，都有一定的關(guān)系，不一定有太大的問題啊，如果實(shí)在不放心的話，應(yīng)該去醫(yī)院拍個(gè)片子，看看這個(gè)內(nèi)固定的釘子啊，然后椎體是不是融合上了，這個(gè)呢來做一個(gè)判斷，應(yīng)該找主刀大夫來進(jìn)一步的復(fù)查啊。2022年07月09日208
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張濤主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 骨科-脊柱外科 六院濤哥廖脊柱，我是上海六院脊柱外科張濤醫(yī)生，這恐怕是所有患者及家屬啊都特別關(guān)心的問題。顧名思義，根治應(yīng)該理解為徹底治好的意思，一般用于比如說根治黃河水患，根治血吸蟲病之類的，但對(duì)于退變性疾病，腰間盤突出以及頸椎病，關(guān)節(jié)炎這一類由于人的老化因素造成的這種疾病是不能用根治來治療的。那打比方說，就像我們不能夠再回到20歲一樣，已經(jīng)老化蛻變的脊柱不可能再回到20歲的樣子，這是一個(gè)自然的生理過程，但是呢，也不要過分的擔(dān)心，不要絕望，我們呢可以通過一些治療來改善癥狀，減輕我們的疼痛，與蛻變性疾病共存，我們不要被蛻變性疾病。 引起的疼痛擊倒，進(jìn)行一些相應(yīng)的治療就可以了。2021年12月10日2628
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邢玉輝主治醫(yī)師 上海施柏恩康復(fù)醫(yī)療中心 中醫(yī)科 對(duì)，加快通癥治療根治，什么叫斷根，就斷黑的標(biāo)準(zhǔn)是什么啊，我們臨床上有一個(gè)叫治愈啊，治愈叫臨床治愈，我想就是臨床治愈應(yīng)該就是這個(gè)斷斷，那如果要是說能說到臨床治愈的話，椎間盤突出是有很高的一個(gè)抑率，很多不管是保守治療也好，還是臨床治療也好，那還是手術(shù)治療，臨床治愈是一個(gè)很高，還有一個(gè)問題是什么椎間盤突出它不一定非得要把突出的東西給高掉，嗯，很多情況下，這就是我們講的一個(gè)椎間盤突出不等于椎間盤突出癥只有突出壓迫到神經(jīng)，影響到神經(jīng)的一系列的癥狀以后才成為病，很多人是這樣的，就是他椎間盤突出已經(jīng)很多年了，并且有一個(gè)巨大的突出，并且這個(gè)突出已經(jīng)開發(fā)了，已經(jīng)很長(zhǎng)時(shí)間，很多年了，但是他這么多年一直不為什么，因?yàn)樗鼪]有聯(lián)系他的，對(duì)啊，就是它雖然有突出，但是他不痛，這種情況下我們就不需要去，但是他突然有一天哎，痛了，那么會(huì)我們是否把那個(gè)突出要打掉了，不一定，他比如說這個(gè)人他已經(jīng)突出十年。 都沒有動(dòng)，但是他最近痛了一星期，我不一定要把它突出給他拿掉，我只讓他恢復(fù)到七天以前，明白白道理了啊，就是他雖然有突出，但是他神經(jīng)是好的，神經(jīng)功作時(shí)候，這個(gè)時(shí)候你不所出，那這是一種方式方法，就是突出我們呢二一個(gè)呢，就是2021年11月16日502
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李文華主治醫(yī)師 上海瑞金醫(yī)院盧灣分院 神經(jīng)外科 這里面有個(gè)必須了解的知識(shí)點(diǎn)，“腰椎間盤突出癥”經(jīng)過治療后，即便消除了所有癥狀，也并不代表“突出物”回納了，突出還是突出，只不過你沒有癥狀了，這時(shí)你就是“腰椎間盤突出”，隨著腰椎的不斷退變，等到突出的“腰椎間盤”再次發(fā)生纖維環(huán)損傷等導(dǎo)致坐骨神經(jīng)炎，再次出現(xiàn)“腰腿痛、麻”等癥狀時(shí)，就是下一次的復(fù)發(fā)，這時(shí)你又從“腰椎間盤突出”轉(zhuǎn)變成了“腰椎間盤突出癥”了。就拿一個(gè)案例來說，有位年輕的患者腰突在10年前通過保守治療加康復(fù)訓(xùn)練后就再也沒有出現(xiàn)過任何癥狀，干點(diǎn)重活也沒啥問題，甚至裝車卸車也不會(huì)復(fù)發(fā)，但在每?jī)赡暌淮蔚呐钠瑥?fù)查中，片子顯示的腰3-4和腰4-5椎間盤突出卻依然如故，這說明他和“腰椎間盤突出”已經(jīng)和平共處了10年的時(shí)間，這10年他也在堅(jiān)持訓(xùn)練，目的就是維持一個(gè)高質(zhì)量的“緩解期”，也就是該干活兒干活兒、該吃飯吃飯、該睡覺睡覺，沒有任何顧慮。腰椎間盤一旦突出是不可能恢復(fù)原狀的，我們追求的目標(biāo)應(yīng)該是一輩子和“腰椎間盤突出”和平共處，讓它不再發(fā)展成“腰椎間盤突出癥”，并且在此基礎(chǔ)上維持一個(gè)高質(zhì)量的生活狀態(tài)。因此，“腰椎間盤突出癥”治愈的標(biāo)志有兩個(gè)：一是長(zhǎng)期處于高質(zhì)量的緩解期，二是不再進(jìn)入急性期。2021年11月01日671
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