什么是單孔腹腔鏡單孔腹腔鏡手術(shù)是通過(guò)患者肚臍的單個(gè)切口進(jìn)行的手術(shù)。區(qū)別于傳統(tǒng)的多通道腹腔鏡手術(shù)。單孔腹腔鏡的優(yōu)勢(shì)如果把傳統(tǒng)腹腔鏡比作西餐的刀叉，器械通過(guò)腹壁上3~5個(gè)不同切口自左右匯集，形成操作三角；那單孔腹腔鏡就是中餐的筷子，將所有器械束縛在唯一切口下的直線形操作空間內(nèi)，用“筷子”做手術(shù)。術(shù)中，高位隱睪位于腹腔內(nèi)我們率先在國(guó)內(nèi)將單孔腹腔鏡應(yīng)用于兒童隱睪手術(shù)。僅2019年開(kāi)展單孔腹腔鏡隱睪下降手術(shù)手術(shù)約117例，能最大限度減輕術(shù)后疼痛，減少多切口感染、出血等手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生，并獲得接近完美的美容效果。

隱睪或睪丸下降不全是小兒的一種常見(jiàn)的生殖系統(tǒng)先天性疾病。一、隱睪有什么臨床表現(xiàn)？陰囊內(nèi)一邊或兩邊摸不到睪丸，呈空虛狀態(tài)，往往看到陰囊發(fā)育差，形狀扁平，或左右兩邊不對(duì)稱。有類似表現(xiàn)的其他疾病還有異位睪丸、滑動(dòng)睪丸、回縮睪丸、睪丸缺如等。所以有人稱之為迷失的“蛋蛋”二、隱睪是怎樣發(fā)生的？男性胚胎時(shí)期，睪丸最早位于腰部腎下水平，位置是很高的。從孕七個(gè)月開(kāi)始，睪丸沿腹膜后逐漸下移，途徑腹股溝，最終達(dá)到陰囊內(nèi)。如果這一下行過(guò)程發(fā)生異常，則睪丸就會(huì)停留在途中的某個(gè)位置：腹腔、腹股溝、陰囊上方。所以隱睪也稱睪丸下降不全。三、什么原因?qū)е虏G丸不能正常下降？通常與下列因素有關(guān)：①胚胎時(shí)期內(nèi)分泌異常，包括母體激素異常，或使用了某些激素藥物 ，或環(huán)境中的某些污染物（稱之為環(huán)境激素）。②機(jī)械因素：如睪丸引帶的異常，腹股溝局部粘連等。③睪丸自身的發(fā)育異常。④部分病人有遺傳因素。四、隱睪對(duì)男童有什么危害？這是家長(zhǎng)十分擔(dān)心的問(wèn)題。主要有以下幾個(gè)方面：1.影響生育能力：這是最重要也是家長(zhǎng)最為關(guān)心的的。有研究表明，單側(cè)隱睪將來(lái)不育的發(fā)生率為10％～20％，而雙側(cè)則高達(dá)40％～80％。因?yàn)殡[睪均有不同程度的睪丸發(fā)育不良，其產(chǎn)生精子的細(xì)胞異常，激素的受體也異常，而且很多伴有附睪、輸精管（這些是精子成熟、輸送的條件）發(fā)育異常。2.合并腹股溝疝或鞘膜積液：這是與其伴隨的鞘狀突未完全閉合造成的，可以表現(xiàn)出來(lái)（如腹股溝區(qū)出現(xiàn)包塊 ，特別是在哭鬧、劇烈活動(dòng)時(shí)易出現(xiàn)），也可以不表現(xiàn)出來(lái)。尤其是腹股溝疝，一旦發(fā)生嵌頓，則可能造成腸壞死，危及生命，還有可能導(dǎo)致睪丸缺血壞死。3.睪丸扭轉(zhuǎn)：由于隱睪固定異常，可以發(fā)生扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致睪丸壞死。4.對(duì)心理的影響：兒童有自我意識(shí)之后，會(huì)關(guān)注自己的身體結(jié)構(gòu)，當(dāng)其發(fā)現(xiàn)自己與同伴不一樣，少了一個(gè)“蛋蛋”，或沒(méi)有“蛋蛋”，就可能產(chǎn)生自卑心理，需要家長(zhǎng)予以引導(dǎo)。5.癌變：多發(fā)生在成年后，其發(fā)生機(jī)率超過(guò)正常睪丸20倍以上，位于腹腔內(nèi)者發(fā)生癌變的機(jī)率更高。五、醫(yī)生是怎樣診斷隱睪的？主要靠醫(yī)生的觸診體檢。當(dāng)在腹股溝、陰囊區(qū)域摸不到睪丸時(shí)，可能是隱睪在腹內(nèi)，也可能是睪丸缺如。這時(shí)診斷是困難的，可以做彩超、磁共振、同位素掃描等檢查協(xié)助尋找睪丸。六、隱睪如何治療？藥物治療由于療效不確切，目前各大醫(yī)院不是常規(guī)推薦。手術(shù)治療是最重要、最有效的手段，主要有以下幾個(gè)方面：陰囊正常溫度較體溫低2℃左右，這是睪丸發(fā)育所需要環(huán)境。隱睪手術(shù)好比把種子播種到合適的土壤中。避免隱睪扭轉(zhuǎn)壞死而完全喪失功能。如果日后發(fā)生腫瘤，在陰囊內(nèi)較腹腔內(nèi)易于發(fā)現(xiàn)和早期治療。陰囊具有緩沖性，可以避免睪丸外傷。減少心理負(fù)面影響。手術(shù)方式有多種：如常規(guī)的一次性睪丸下降固定術(shù)、分二期的睪丸固定術(shù)、腹腔鏡輔助下一期或分二期的睪丸固定術(shù)、睪丸切除術(shù)以及自體睪丸移植術(shù)等。七、隱睪手術(shù)的最佳年齡是多大？手術(shù)不要遲于2歲，因?yàn)檠芯堪l(fā)現(xiàn)隨著年齡增大其生精細(xì)胞會(huì)有進(jìn)一步損害；而且年齡越大，損害越重。還有，年齡越大需要下行的距離越大，更難以降入陰囊內(nèi)理想位置。八、隱睪的遠(yuǎn)期結(jié)果怎樣？隱睪通過(guò)手術(shù)改變了位置，達(dá)到或更接近陰囊。大部分隱睪得到發(fā)育，與對(duì)側(cè)好睪丸大小相差不多。但有一部分患兒其睪丸不能降到陰囊內(nèi)理想位置；并且由于受內(nèi)分泌激素等影響，不能正常發(fā)育，甚至比術(shù)前更小或萎縮。而且手術(shù)不能保證以后的生育能力，也不能防止癌變。治療年齡越大，隱睪距離陰囊越遠(yuǎn)，手術(shù)難度越大，所以隱睪需要及早治療。

大部分就診家長(zhǎng)都會(huì)說(shuō)我家孩子的一側(cè)蛋蛋摸不著，醫(yī)生，你給我們看看，有什么問(wèn)題沒(méi)有？經(jīng)過(guò)醫(yī)生的檢查，醫(yī)生會(huì)說(shuō)你們的孩子是隱睪，那什么是隱睪呢？ 01 什么是隱睪？ 媽媽?xiě)言袝r(shí)，男寶寶的睪丸在腹內(nèi)發(fā)育，離近足月分娩時(shí)，絕大多數(shù)寶寶的睪丸通過(guò)腹股溝逐漸下降到陰囊中。但有小部分的男孩特別是早產(chǎn)兒出生時(shí)有一側(cè)或者兩側(cè)的睪丸沒(méi)有下降陰囊中，隱藏在陰囊上方的組織（睪丸下降不全）或者腹內(nèi)，叫隱睪。 02 隱睪的原因 目前病因不完全清楚，可能與以下原因有關(guān)： (一) 內(nèi)分泌失調(diào)：下丘腦-垂體-睪丸軸失衡；睪丸分化異常；雄激素分泌減少；抗米勒管激素；INL-3缺乏或不敏感；環(huán)境內(nèi)分泌干擾因子可致隱睪：化工原料，使用鄰苯二甲酸二乙基己酯(DEHP)可誘導(dǎo)隱睪，農(nóng)藥如殺蟲(chóng)劑，使用殺蟲(chóng)劑隱睪發(fā)病率為3～4%，不使用后降為

對(duì)于大多數(shù)有男寶寶的家庭來(lái)說(shuō) 跟「小雞雞」相關(guān)的問(wèn)題 似乎都不太容易解決 媽媽沒(méi)有經(jīng)驗(yàn) 爸爸雖然有這個(gè)器官 但十有八九他自己也不完全明白 所以在面對(duì)男孩的私處時(shí) 常常會(huì)產(chǎn)生一些不必要的焦慮 我家娃的小雞雞沒(méi)別人的長(zhǎng)， 是不是有問(wèn)題？ 我兒子的蛋蛋怎么不對(duì)稱？ 是不是有問(wèn)題？ 我家寶寶包皮過(guò)長(zhǎng)？ 是不是有問(wèn)題？ 今天就 跟大家聊聊這個(gè)男寶特有的產(chǎn)品 我們先通過(guò)圖 片了解一下 男寶寶私處的生理構(gòu)造 其中陰莖就是我們常說(shuō)的「小雞雞」 而睪丸也被親切的「蛋蛋」 「體態(tài)迥異」的小雞雞 不同小雞雞之間是存在差距的 而且「激動(dòng)」時(shí)會(huì)勃起、變長(zhǎng) 平靜狀態(tài)下會(huì)短一些 真想搞清楚小雞雞的長(zhǎng)度是否合格 首先要掌握正確的測(cè)量方式 另外，網(wǎng)傳的標(biāo)準(zhǔn)尺寸大多是國(guó)際標(biāo)準(zhǔn) 存在人種和地域的差異 大家可以對(duì)照這個(gè)國(guó)內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)表格 進(jìn)行輔助判斷： 也就是說(shuō)， 只要寶寶平靜狀態(tài)下的陰莖長(zhǎng)度 不低于表格中最后一列的數(shù)值 就是一個(gè)長(zhǎng)度合格的小雞雞～ 「無(wú)拘無(wú)束」的蛋蛋 蛋蛋是個(gè)瀟灑 boy 面對(duì)環(huán)境溫度變化時(shí) 它們會(huì)一起熱脹冷縮、變大變小 所以兩只蛋蛋總是對(duì)稱分布的 如果它們的大小、位置出現(xiàn)明顯差異 就要提防以下 3 種問(wèn)題了 1. 隱睪 一側(cè)的陰囊看起來(lái)像是萎縮了 而且蛋蛋也摸不到 這種情況就叫做「隱睪」 其實(shí)就是蛋蛋還沒(méi)抵達(dá)戰(zhàn)場(chǎng) 隱睪在新生兒中比較常見(jiàn) 所以不用特別擔(dān)心～ 睪丸通常會(huì)在 3～6 個(gè)月內(nèi)完成下降 一旦超過(guò)這個(gè)時(shí)間 主動(dòng)下降的機(jī)會(huì)就很小了 這時(shí)要盡快考慮就醫(yī) 2. 鞘膜積液 寶寶一側(cè)的陰囊變得腫大 像這樣用手電從「蛋蛋」下方往上照 能看到里面是透亮的 就說(shuō)明寶寶鞘膜積液了！ 鞘膜積液簡(jiǎn)單的理解 就是有體液滲到陰囊里去了 不過(guò)別擔(dān)心，它危害相對(duì)比較小 而且 1 歲內(nèi)自愈的幾率非常高 3. 腹股溝疝氣 和鞘膜積液相似的是 它也會(huì)導(dǎo)致陰囊腫大 不同的是，疝氣導(dǎo)致的腫大 一般是腸子漏下去了 如果剛好落在陰囊周邊 就會(huì)讓寶寶看起來(lái)像是長(zhǎng)了三個(gè)蛋蛋 因?yàn)轲逇夂苌贂?huì)自愈 國(guó)內(nèi)外的醫(yī)生都建議 一旦發(fā)現(xiàn)就要盡快手術(shù) 4.「最佳隊(duì)友」包皮 在養(yǎng)男孩的過(guò)程中 要不要「割包皮」 也是個(gè)繞不過(guò)去的問(wèn)題 正常的小雞雞會(huì)把包皮 穿在「脖子」下面保護(hù)著自己 就像這樣： 但很多寶寶的小雞雞不是這樣的 特別是新生兒 常見(jiàn)的主要有以下兩種： 假性包莖就是包皮過(guò)長(zhǎng) 但小雞雞能在勃起時(shí)「出人頭地」 包皮也可以用手?jǐn)]下來(lái) 真性包莖是包皮又長(zhǎng)又緊 包皮和小雞雞之間還可能存在粘連 用手也擼不下來(lái) 這兩種都是很常見(jiàn)的生理現(xiàn)象 大多會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)好轉(zhuǎn) 不要急于切除 特別是出現(xiàn)以下這兩種情況時(shí) 不僅不能切，包皮還得留好 陰莖下彎的小雞雞看起來(lái)像在鞠躬 總是一副「抬不起頭」的樣子 尿道開(kāi)口異常一般會(huì)開(kāi)在陰莖下方 仔細(xì)觀察是可以看到的 有的寶寶還會(huì)出現(xiàn)小便時(shí) 尿是噴灑出來(lái)的情況 很容易尿濕褲子 這兩種都是尿道下裂的典型表現(xiàn) 在未來(lái)的矯正術(shù)中 包皮可以擔(dān)當(dāng)大任用來(lái)做新尿道 2 種情況的小雞雞 清潔方式有不同 想要保持小雞雞的健康 清潔是非常重要的 很多家長(zhǎng)會(huì)糾結(jié)要不要擼起來(lái)洗 這要分情況來(lái)看 面對(duì)還存在生理性包莖的寶寶 硬擼會(huì)損傷小雞雞 只需要清洗外部就可以了 一般到了 3 歲左右 小雞雞就會(huì)和包皮慢慢分開(kāi) 清潔方法記住這三步就 OK 啦～

首先我們了解一下什么是隱睪：隱睪是指寶寶陰囊內(nèi)沒(méi)有正常睪丸，包括睪丸缺如、異位睪丸、真性隱睪，是睪丸沒(méi)有按照正常的發(fā)育過(guò)程，未能降到陰囊內(nèi)，寶寶3個(gè)月大仍然在陰囊內(nèi)不能摸到睪丸，即可診斷隱睪，睪丸隨著生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程，還會(huì)繼續(xù)下降，但寶寶6個(gè)月大后繼續(xù)下降的機(jī)會(huì)就很小了。寶寶隱睪那一側(cè)的睪丸一般有不同程度的發(fā)育不良。隱睪需要手術(shù)治療嗎？由于陰囊處的溫度及生理環(huán)境和腹股溝及腹腔內(nèi)不一樣，隱睪患兒睪丸發(fā)育進(jìn)一步受限制，最終很可能導(dǎo)致睪丸無(wú)功能，而且可能出現(xiàn)睪丸扭轉(zhuǎn)、壞死，時(shí)間久了可能出現(xiàn)睪丸癌變！所以，隱睪是導(dǎo)致男性不育及睪丸癌癥的重要危險(xiǎn)因素。隱睪什么時(shí)候做手術(shù)比較好？手術(shù)的最佳年齡為6個(gè)月到1歲，最好不要超過(guò)1歲半。隱睪手術(shù)方式怎么選？我科近兩年來(lái)針對(duì)隱睪患兒實(shí)行更加微創(chuàng)的手術(shù)方式。根據(jù)睪丸的位置取不同的微創(chuàng)手術(shù)切口：1.腹型隱睪或是睪丸缺如：需要腹腔鏡在腹腔內(nèi)探查，如果是睪丸缺如，建議對(duì)側(cè)睪丸需要固定。如果是腹型睪丸，在腹腔鏡下行睪丸下降固定術(shù)，陰囊處有個(gè)小切口。2.腹股溝及以下位置的隱睪（亦稱為可觸及隱睪）：陰囊橫紋隱蔽切口做睪丸下降固定術(shù)。一般不需要用腹腔鏡，這種情況下腹腔鏡沒(méi)有意義，這種手術(shù)方式切口更加的隱蔽術(shù)后恢復(fù)好，很多寶寶甚至看不到手術(shù)切口。3.腹股溝手術(shù)切口聯(lián)合陰囊切口做睪丸下降固定術(shù)：這種手術(shù)方式疤痕較明顯，目前做的越來(lái)越少。

如果家里有個(gè)男寶寶，一定要注意娃的兩個(gè)蛋蛋是不是差不多大呢？因?yàn)槿绻麅蓚€(gè)蛋蛋要是看起來(lái)明顯不一樣大，有可能是這三種病，千萬(wàn)別耽誤以后娃的生育噢！隱睪、鞘膜積液和腹股溝疝?。?！隱睪，通俗地來(lái)講就是其中有一個(gè)蛋蛋不在陰囊里邊，這從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看會(huì)影響睪丸的發(fā)育，或多或少都會(huì)影響到生育的呢！隱睪，6個(gè)月以內(nèi)觀察，因?yàn)橛凶孕邢陆档目赡埽?個(gè)月以后，若睪丸仍不再陰囊內(nèi)，需要盡早手術(shù)治療，最遲在1歲半以前手術(shù)較好。詳細(xì)內(nèi)容請(qǐng)點(diǎn)擊看這里：隱睪/睪丸下降不全的問(wèn)題，這8個(gè)回答全搞定！鞘膜積液，人們又叫做“水蛋”，就是一側(cè)的陰囊內(nèi)有液體，是由于一側(cè)的鞘狀突沒(méi)有長(zhǎng)好，腹腔內(nèi)的液體可以通過(guò)腹股溝管與陰囊溝通。鞘膜積液，一般沒(méi)有什么癥狀，2歲前有自愈可能；2歲以后的建議盡早手術(shù)治療。詳細(xì)內(nèi)容請(qǐng)點(diǎn)擊看這里：

隱睪是小兒泌尿生殖系最常見(jiàn)先天畸形之一。 睪丸在胚胎期位于腎下極，隨胚胎發(fā)育逐步下降至陰囊。如下降過(guò)程出現(xiàn)異常，可導(dǎo)致隱睪的發(fā)生。表現(xiàn)為出生后陰囊空虛，無(wú)睪丸降入。 可分為腹腔型和非腹腔型（約占80%） 隱睪應(yīng)與回縮睪鑒別：小部分嬰兒睪丸回縮，但可自然降入陰囊，這種情況不需要手術(shù)。 滑動(dòng)性隱睪，睪丸較接近陰囊入口，用手可以推入陰囊，但松手立即彈回。這種情況，也是需要手術(shù)的。 隱睪手術(shù)最佳年令1歲-2歲。2歲以后睪丸即開(kāi)始不可逆病理?yè)p害。 手術(shù)可采用傳統(tǒng)腹股溝小切口或腹腔鏡手術(shù)（腹腔鏡更適合高位隱睪），創(chuàng)傷小，恢復(fù)快。手術(shù)可解決睪丸異位而致癌變，尤其腹腔型隱睪因溫度高，癌變幾率更高；最大程度保護(hù)睪丸功能，對(duì)日后提高生育率，及分泌雄性激素，至關(guān)重要。 關(guān)于激素治療（絨毛膜促性腺激素）使用：術(shù)前術(shù)后可考慮激素治療。但激素治療，極少數(shù)患兒會(huì)出現(xiàn)骨骺早閉，性早熟，且用后睪丸增大，隱睪本身固定機(jī)制差，易扭轉(zhuǎn)。需謹(jǐn)慎，在醫(yī)師監(jiān)控下使用。

在發(fā)現(xiàn)自己的寶寶是隱睪之后，通常都是需要進(jìn)行手術(shù)的。睪丸是男性的外生殖器官中非常重要的一部分。如果出現(xiàn)問(wèn)題，就可能會(huì)影響生育，所以需要在一個(gè)最恰當(dāng)?shù)臅r(shí)間采取手術(shù)治療，才能達(dá)到最好的治療效果。1.由于睪丸的發(fā)育是需要在一個(gè)合適的溫度，而陰囊內(nèi)的溫度最適于睪丸生長(zhǎng)發(fā)育，由于腹腔或腹股溝的溫度高于陰囊，所以隱睪患兒的睪丸所處的環(huán)境不利于睪丸發(fā)育，容易導(dǎo)致睪丸發(fā)育不良。2. 隱睪的患兒都要通過(guò)手術(shù)來(lái)治療，其目的就是找到睪丸，并將其恢復(fù)到正常的位置，以利于其更好的生長(zhǎng)發(fā)育。3.隱睪現(xiàn)象一般在兒童出生時(shí)就會(huì)有表現(xiàn)，但在半歲到一歲之內(nèi)，睪丸還會(huì)有再下降的可能性，所以半歲之前一般不建議手術(shù)。4.國(guó)外建議手術(shù)時(shí)間應(yīng)該在孩子9-15月進(jìn)行。而我國(guó)一般建議患兒在一歲左右實(shí)行手術(shù)，最晚不要超過(guò)1歲半，并且手術(shù)時(shí)間也有逐漸提前的趨勢(shì)。5.隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，現(xiàn)在的隱睪手術(shù)都是安全的，不僅手術(shù)效果好，而且還不會(huì)對(duì)患兒造成大的傷害。最后總結(jié)一下，如果孩子出現(xiàn)了隱睪，家長(zhǎng)就需要及時(shí)的帶孩子就診，最好在1歲左右進(jìn)行手術(shù)，最遲是不要超過(guò)一歲半。

隱睪，顧名思義：睪丸未下降至陰囊。據(jù)流行病學(xué)相關(guān)調(diào)查，1歲男嬰中發(fā)病率高達(dá)1%-4.6%，而在早產(chǎn)患兒中，此發(fā)病率大大提高。此病危害極大，但是不仔細(xì)觀察，特別是父母如無(wú)相關(guān)知識(shí)，很難知曉，或者知道有問(wèn)題，想大一些治療，從而耽誤最佳治療時(shí)間，造成不可逆的影響。隱睪，是男性不育的重要原因之一，同時(shí)也是睪丸惡性病變的一個(gè)常見(jiàn)原因。治療一定要趁早，研究表明，如發(fā)現(xiàn)隱睪，最好在出生后6個(gè)月即開(kāi)始治療，最好在出生后12個(gè)月之前開(kāi)始治療，另外手術(shù)治療的最佳時(shí)機(jī)最好不要超過(guò)1周。指南表明，18個(gè)月齡，也即是1周半之前一定要手術(shù)下降固定至陰囊里，否則，很可能導(dǎo)致不可逆的生精障礙，從而引發(fā)不育。隱睪的原因可能與胎兒在母體時(shí)，母親濫用雌、孕激素影響胎兒睪丸下降；同時(shí)胎兒睪丸結(jié)構(gòu)異常或發(fā)育異常也是導(dǎo)致隱睪的原因。治療上采用藥物治療和手術(shù)治療兩種方法，藥物治療要趁早，6個(gè)月以后如發(fā)現(xiàn)隱睪問(wèn)題需盡快就醫(yī)。