精選內(nèi)容
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男孩沒有“蛋蛋”是怎么回事?---談小兒隱睪
家長要注意觀察男孩的陰囊睪丸情況,若發(fā)現(xiàn)陰囊空虛,里面沒有“蛋蛋”,或只有一個(gè)“蛋蛋”,一定要重視,并及時(shí)來看醫(yī)生。陰囊內(nèi)的“蛋蛋”叫睪丸,正常孩子是有兩個(gè)睪丸在陰囊里面的。一般來說,睪丸在出生前就從腹膜后下降到陰囊,出生后睪丸是在陰囊內(nèi)的,但由于內(nèi)分泌、環(huán)境、局部結(jié)構(gòu)因素,使睪丸無法下降到陰囊,就導(dǎo)致了隱睪(也叫睪丸下降不全)。睪丸可能在腹股溝、腹腔、大腿根部,或睪丸缺如。隱睪是小兒常見疾病,發(fā)病率約1%。危害:隱睪患兒,睪丸在陰囊之外的其他部位,溫度高,不利于睪丸發(fā)育,影響以后的生育功能,容易誘發(fā)睪丸腫瘤,易發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn),對心理也會有影響。所以需要積極治療。治療:隱睪的治療包括激素治療和手術(shù)治療。激素治療的成功率低,只有20%,且有一定的副作用,目前使用比較少,一般只用于雙側(cè)滑動性睪丸。所以手術(shù)治療是主要的治療方法。關(guān)于手術(shù)的年齡,歐洲泌尿外科協(xié)會(EAU)診療指南建議是6月-12月,最晚不超過18月。因?yàn)槟挲g越大,對睪丸生殖細(xì)胞的損害就越大。當(dāng)然,6個(gè)月之內(nèi)也不需要治療,睪丸有自行下降的可能。手術(shù)目的是游離睪丸的輸精管和精索血管,讓睪丸下降到陰囊。對于中低位的隱睪,手術(shù)方式有經(jīng)腹股溝開放手術(shù)和經(jīng)陰囊手術(shù),對于高位隱睪或不可觸及的隱睪,手術(shù)方式有腹腔鏡睪丸下降固定術(shù)、Fowler-Stephens分期手術(shù)(也叫精索血管離斷術(shù))。手術(shù)需要全身麻醉,手術(shù)時(shí)間約一小時(shí),手術(shù)成功率約90%。手術(shù)后的主要并發(fā)癥是睪丸萎縮,總體來說萎縮率不高,因手術(shù)方式而不同,常規(guī)的睪丸固定術(shù)(經(jīng)腹股溝開放手術(shù)或腹腔鏡睪丸下降固定術(shù))萎縮率約2%,F(xiàn)owler-Stephens分期手術(shù)約8%,F(xiàn)owler-Stephens一期手術(shù)約28%,(根據(jù)歐洲泌尿外科協(xié)會診療指南)。其他的術(shù)后并發(fā)癥包括睪丸回縮,局部傷口感染,傷口血腫。隱睪疾病對以后生育的影響:單側(cè)隱睪對生育力、受孕率有影響,但最終還是可以生孩子,過程可能會比較長;雙側(cè)隱睪對生育力影響很大,最終生孩子的機(jī)率下降。(根據(jù)歐洲泌尿外科協(xié)會診療指南)。手術(shù)時(shí)間越晚、睪丸位置越高,影響越大。手術(shù)后陰囊傷口的護(hù)理很重要,因?yàn)槿菀啄驖?,?dǎo)致傷口感染。所以要勤換尿不濕,保持傷口干燥,有尿濕要及時(shí)擦干。我科采用的連續(xù)皮內(nèi)縫合及醫(yī)用膠粘合陰囊傷口的技術(shù),可以減少陰囊傷口的感染,并且不需要拆線,已應(yīng)用于部分患兒,深受家長歡迎。隱睪疾病沒有疼痛不適,容易被家長忽視,延誤治療。我在門診曾遇到一家長,孩子都十多歲了,才帶過來看,因?yàn)槟羌议L從來沒摸過孩子的睪丸,孩子自己也以為正常就只有一個(gè)睪丸,最后是那孩子玩耍時(shí)被其他孩子發(fā)現(xiàn)少了一個(gè)“蛋蛋”,才過來看。就診太晚了,睪丸發(fā)育很差,術(shù)后萎縮的機(jī)率也很高。建議:家長要重視孩子的睪丸情況,給孩子洗澡的時(shí)候摸一摸,若不能摸到則要及時(shí)看泌尿外科醫(yī)生。對親戚朋友也要告知這方面的知識。早期發(fā)現(xiàn),早期治療,挽救生育,功德無量!本文系楊志林醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(bdsjw.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。
楊志林醫(yī)生的科普號2017年12月13日17438
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迷路的“蛋蛋”
睪丸,俗稱“蛋蛋”,男孩子特有。有時(shí)候孩子家長無意間觸摸到了小寶寶的隱私部位,咦?好像缺了點(diǎn)什么。仔細(xì)摸一摸,“蛋蛋”怎么少一個(gè)?怎么只剩蛋皮兒了?緊張的寶媽寶爸急忙帶到醫(yī)院,一看、一摸,這是“隱睪”??!隱睪,睪丸未能按照正常發(fā)育過程從腰部腹膜后降至陰囊。分為睪丸下降不全(真性隱睪)、異位睪丸。
楊軍醫(yī)生的科普號2017年09月21日3038
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關(guān)于隱睪術(shù)前術(shù)后的若干問題提醒!
什么是隱睪?—睪丸存在于一個(gè)叫“陰囊”的皮膚囊中。男孩在出生前,睪丸位于腹腔下部??煲錾鷷r(shí),睪丸會下移入陰囊。如果沒有,醫(yī)生稱之為睪丸未降或“隱睪”。它可發(fā)生于一側(cè)或兩側(cè)睪丸。有時(shí),孩子出生前的問題會導(dǎo)致一側(cè)或兩側(cè)睪丸沒有正常發(fā)育,醫(yī)生將這種情況稱為“睪丸缺如”。如何判斷孩子是否存在隱睪?—出生后對孩子的體格檢查多能發(fā)現(xiàn),在早產(chǎn)兒中比正常嬰兒中常見。經(jīng)常會有家長做過B超后,電話咨詢我“超聲顯示是隱睪,該怎么辦?”。再次提醒隱睪的診斷,最重要的檢查是醫(yī)生的體格檢查,以醫(yī)生能否觸及睪丸,所觸及睪丸在什么位置為最重要的診斷依據(jù)!超聲僅僅在不可觸及的隱睪有些許幫助。隱睪如何治療?—多數(shù)情況下,由于睪丸會在出生后半年內(nèi)下移入陰囊,患兒不需要治療。如果半年內(nèi)未下降入陰囊,手術(shù)是首選的治療方式(藥物治療效果并不確切?。⒁粋?cè)或兩側(cè)睪丸移入陰囊。手術(shù)可在孩子6個(gè)月大后盡早實(shí)施,而且應(yīng)在2歲以前進(jìn)行。隱睪的手術(shù)方式有哪些?哪種手術(shù)方式是最好的?根據(jù)睪丸所處的位置有不同的手術(shù)方式,低位的可以采用經(jīng)陰囊切口睪丸固定;腹股溝隱睪的可以采取橫紋切口睪丸固定;高位的最好采用腹腔鏡睪丸固定甚至分期固定手術(shù)。很多家長希望采用所謂“微創(chuàng)的手術(shù)”,大家一定要弄清楚幾個(gè)要點(diǎn)——1、微創(chuàng)并不代表只能是腹腔鏡手術(shù),大多數(shù)隱睪的手術(shù)切口并不大;2、手術(shù)切口在隱睪手術(shù)中并不是最重要的,睪丸精索能否充分游離松解,使睪丸能下降到最低位才是最應(yīng)該關(guān)心的問題!;3、醫(yī)生總是在保證治療效果的前提下進(jìn)一步減少切口創(chuàng)傷。所以哪種手術(shù)方式最好并沒有一定的情況。隱睪可造成其他問題嗎?—兒童期有睪丸未降的男性較容易發(fā)生以下情況:●睪丸癌–即使在曾經(jīng)患有隱睪的男性中,睪丸癌也極為少見?!癫挥C這個(gè)問題在曾經(jīng)有雙側(cè)睪丸未降的男性中更常見。但是,其中多數(shù)男性仍能夠讓女性懷孕。本文系鄧永繼醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(bdsjw.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。
鄧永繼醫(yī)生的科普號2017年06月08日6333
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隱睪的診治及相關(guān)疑問
什么是隱睪?隱睪是指睪丸未下降到陰囊,可在腹股溝區(qū),也可在腹腔內(nèi),可伴隨睪丸發(fā)育不良甚至睪丸萎縮。得了隱睪怎么辦?1.隱睪診斷必須明確。需專業(yè)的小兒泌尿外科醫(yī)生手法診斷,是任何時(shí)候都無法在陰囊內(nèi)觸及睪丸才能診斷,可采用最簡單的方法將孩子坐溫水中,此時(shí)陰囊內(nèi)若仍無睪丸基本可確認(rèn),尤其適用于雙側(cè)均不確定的隱睪孩子。超聲和CT都可進(jìn)一步明確診斷,但均存在假陽性結(jié)果,但CT因有放射線傷害,其結(jié)果的準(zhǔn)確率也不如腹腔鏡下直觀,現(xiàn)已不建議做該項(xiàng)檢查。2.孩子年齡。半歲以內(nèi)的小孩可以觀察處理;半歲以后的隱睪患兒均應(yīng)給予積極治療。如何治療隱睪?1.激素治療。治療時(shí)機(jī)最好在6~1 0個(gè)月時(shí)施行。G n R H(促性腺激素釋放激素)費(fèi)用較高;HCG(促性腺激素)運(yùn)用更廣泛。低位隱睪效果顯著,對睪丸位置較高的隱睪不推薦。2.手術(shù)治療。根據(jù)患兒睪丸位置決定手術(shù)方式。目前開展的手術(shù)方式主要有:腹腔鏡下睪丸下降固定術(shù)(即俗稱的微創(chuàng)手術(shù)方式)、開放式睪丸下降固定術(shù)(即傳統(tǒng)手術(shù)方式)。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及相關(guān)術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)隱睪手術(shù)已經(jīng)開展多年,技術(shù)成熟,成功率相當(dāng)高,即使是腹腔型的隱睪基本都能一次性降至陰囊內(nèi),無需二期手術(shù),手術(shù)術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率極低,除非寶寶睪丸本身已重度發(fā)育不良,其他寶寶幾乎很少見到術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)。如何找到鮑俏醫(yī)生就診?目前由我手術(shù)的除個(gè)別不能給予腹腔鏡手術(shù)的患兒采用傳統(tǒng)式開放治療,大多數(shù)隱睪患兒采用單部位腹腔鏡操作,術(shù)后外觀美觀,無明顯疤痕,可解決大部分家屬的各種顧慮,歡迎找我手術(shù)治療。廣東省婦幼保健院地址:廣東省廣州市番禺區(qū)興南大道521—523號,地鐵站:地鐵7號線員崗站E出口。掛號:小兒泌尿外科鮑俏醫(yī)生門診時(shí)間:周一下午,周三上午本文系鮑俏醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(bdsjw.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。
鮑俏醫(yī)生的科普號2017年06月07日3218
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隱睪術(shù)后陰囊處傷口換藥指引
腹腔鏡隱睪術(shù)后,腹部傷口基本不用特別的護(hù)理,關(guān)鍵在于陰囊位置的傷口,由于小孩包尿片等,大小便容易污染傷口,導(dǎo)致傷口感染,所以需要高度警惕,傷口一旦被污染,及時(shí)清潔換藥。下面是我們提供的對傷口保護(hù)程度相對高的換藥方法,可以在換藥時(shí)打開給醫(yī)生看,按圖操作。注意:傷口不要用創(chuàng)可貼等含化學(xué)物質(zhì)成分的敷料覆蓋。我們在出院時(shí)會提供防水敷貼,換藥時(shí)帶去給醫(yī)生即可。這樣就可以更好地保護(hù)傷口,小便不容易打濕傷口敷料。大便也不容易污染傷口。但是,還是要注意觀察,如果有污染就及時(shí)更換。
小兒泌尿外科勞偉華醫(yī)生2017年05月27日19060
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小兒“蛋蛋”不在陰囊里面怎么辦?
一般來講,“蛋蛋”不在陰囊里面就稱為廣義的隱睪癥。狹義的隱睪指睪丸沒有完全下降至陰囊,一般以停留在腹股溝區(qū)為多見。故表現(xiàn)為陰囊空虛,腹股溝區(qū)又可捫及睪丸。如果腹股溝區(qū)沒能捫及,則可以借助超聲了解是否存在高位隱睪,及睪丸位于腹腔內(nèi)。隱睪癥的危害?陰囊是“蛋蛋”良好發(fā)育最好的環(huán)境,一旦離開陰囊,就意味著睪丸沒有了最佳的發(fā)育環(huán)境和條件,勢必影響其發(fā)育。其次,“蛋蛋”在腹股溝區(qū)的位置相對表淺,更易受到外界的碰撞或損傷,睪丸扭轉(zhuǎn)的風(fēng)險(xiǎn)也大大增加。再者,長期的不良刺激可能會讓“蛋蛋”發(fā)生遠(yuǎn)期癌變。因此,有必要把“蛋蛋”請到陰囊內(nèi),官方稱為睪丸下降固定術(shù)。這樣,不僅給“蛋蛋”創(chuàng)造了一個(gè)良好的環(huán)境,更重要的是,萬一其發(fā)生惡變,還可以早發(fā)現(xiàn),早治療,獲得良好的預(yù)后。說到“蛋蛋”,大眾更關(guān)注的還是小孩以后的生育功能是否會受影響。用一串?dāng)?shù)字(9-8-6)來說明問題。9代表沒有患隱睪癥的兒童成年后的生育率為90%,8代表患單側(cè)隱睪癥兒童手術(shù)后成年期的生育率為80%,6代表患雙側(cè)隱睪癥的兒童手術(shù)后成人期的生育率為60%。從這些數(shù)據(jù)來看,隱睪癥對生育確實(shí)是有一定影響的,但影響并不算太大,只要及時(shí)做了手術(shù),生育的機(jī)會還是很大。隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展和進(jìn)步,治療理念也變得超前,目前國際公認(rèn)的最佳手術(shù)時(shí)機(jī)為6月。本文系何濤貞醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(bdsjw.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。
何濤貞醫(yī)生的科普號2017年05月01日7768
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隱睪術(shù)后需要注意的問題
隱睪是小兒泌尿外科常見的先天性疾病,一般生后6個(gè)月睪丸不能降至陰囊內(nèi)的,均需到醫(yī)院就診。隱睪主要的治療方法是手術(shù)治療,手術(shù)的目的是,將在不正常位置的睪丸放置到正常的位置,以減輕或阻止睪丸組織的進(jìn)一步退變,改善或盡量恢復(fù)生育能力,但手術(shù)不能保證睪丸一定就能發(fā)育正常啊。所以,即使術(shù)后,也是要定期復(fù)查的。隱睪的手術(shù)方式有兩種,一種是腹腔鏡手術(shù),主要用于臨床上體查及超聲檢查均觸摸不到及看不到的、或者睪丸位置太高的病例;能夠體檢觸摸到的睪丸,一般傳統(tǒng)開放手術(shù)就可以了。隱睪術(shù)后要注意以下幾點(diǎn):日間手術(shù)的病人麻醉醒后、醫(yī)生評估后才能出院,出院回家后,要注意患兒的精神狀態(tài)、尿尿情況、切口局部情況。如果出現(xiàn)精神不好,臉色不好;發(fā)熱、腹脹、腹痛,排尿困難、少尿;局部切口腫脹明顯、青紫等情況,請及時(shí)回本院外科門診急診就診,外科門診急診24小時(shí)開放。我們要求術(shù)后常規(guī)復(fù)查:術(shù)后1周、術(shù)后1、3、6個(gè)月、術(shù)后 1年、術(shù)后2年泌尿?qū)?崎T診復(fù)查,主要是了解切口愈合的情況及睪丸有無回縮或萎縮。如果睪丸位置高、精索長度緊張的,特別是精索血管過度緊張的,容易出現(xiàn)術(shù)后睪丸回縮或萎縮,發(fā)現(xiàn)睪丸有回縮傾向,醫(yī)生需要及時(shí)處理的,盡量避免由于回縮而導(dǎo)致二次手術(shù)。術(shù)后6個(gè)月~12個(gè)月左右,要復(fù)查睪丸超聲,了解睪丸的發(fā)育情況。遠(yuǎn)期復(fù)查的關(guān)鍵點(diǎn),個(gè)人意見認(rèn)為是:上小學(xué)前5~6歲左右;青春期(12~13歲左右);婚育期。本身是隱睪的睪丸,存在有惡性變的可能,所以平時(shí)要注意雙側(cè)睪丸的位置是否對稱、睪丸的大小及睪丸的硬度是否對稱,如果發(fā)現(xiàn)睪丸大小及硬度有變化,及時(shí)到醫(yī)院就診、行超聲檢查。建議:可以在患兒放松的情況下(如果不知道怎么去觀察,可以熟睡換尿布的時(shí)候,拍張照片)復(fù)查時(shí)給醫(yī)生看。理論上合并有發(fā)育不良的睪丸,隱睪患者可以每1~2年需復(fù)查一次。一般復(fù)查內(nèi)容包括:陰囊睪丸超聲、性激素檢查、睪丸有無惡變。隱睪患者有部分是需要激素治療的,這要根據(jù)個(gè)體情況而決定。本文系張麗瑜醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(bdsjw.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。
張麗瑜醫(yī)生的科普號2017年03月19日17037
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隱睪——迷失的“蛋蛋”
正常男孩都有2個(gè)“蛋蛋”,學(xué)名“睪丸”。如果出現(xiàn)睪丸發(fā)育不良,有些孩子會出現(xiàn)只有一個(gè)“蛋蛋”,甚至一個(gè)都沒有的現(xiàn)象,醫(yī)學(xué)上稱之為“隱睪”或“睪丸下降不全”。睪丸在胎兒發(fā)育過程中,是逐漸下降到陰囊內(nèi)的。它的“出生地”是在腹腔后方,腎臟的下面。因?yàn)楦骨粌?nèi)溫度高,不適合睪丸的發(fā)育。當(dāng)它長大到7個(gè)月的時(shí)候,就要獨(dú)自去“旅行”了,尋找它最終的歸宿“陰囊”。它要經(jīng)歷長途跋涉,翻越“髂血管”,這座“大山”,穿過“腹股溝”這一人體“隧道”,才能到達(dá)它的新家——“陰囊”,這里才是適合它生長發(fā)育的地方。這是一個(gè)艱難的過程,好在睪丸有自己的“法寶”——睪丸引帶,來幫助它完成尋家之旅。睪丸引帶就像登山隊(duì)員用的繩索,一端連著睪丸,一端連著陰囊。這個(gè)“繩索”能夠自動收縮的,引導(dǎo)著睪丸進(jìn)入陰囊。睪丸進(jìn)入陰囊的過程中,還有“激素”來幫助它,腹腔壓力也能助它一臂之力。如果在睪丸的回家之路上,有阻擋的因素,睪丸就有可能“迷路”,而停留在某一位置,出現(xiàn)一種小兒常見的疾病-隱睪。如果睪丸引帶的止點(diǎn)沒有位于陰囊,而是位于陰囊以外的地方,睪丸就跟隨“引帶”而誤入歧途,形成異位睪丸。陰囊皮膚存在大量的皺褶,能夠隨體溫改變舒縮,這就像一個(gè)帶空調(diào)的房子,能夠使陰囊內(nèi)溫度維持在比腹腔低2度的水平,這個(gè)溫度適合睪丸的生長。如果睪丸不在陰囊內(nèi),體內(nèi)過高的溫度會影響到睪丸正常的發(fā)育,甚至造成睪丸萎縮,引發(fā)睪丸癌。另外沒有陰囊的呵護(hù),睪丸也不安全,容易受到外力的傷害,還有出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)的可能。如果孩子6個(gè)月后,睪丸仍不能到達(dá)陰囊,就需要小兒外科醫(yī)生來幫助它了。手術(shù)是幫助睪丸回家的絕招。有兩種手術(shù)方法,一種是常規(guī)的開刀手術(shù),一種是腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù),根據(jù)隱睪的具體情況來選擇。腹腔鏡只需要在腹壁打3個(gè)0.5cm的小孔就可以完成手術(shù),優(yōu)點(diǎn)是精索游離充分,能夠最大程度把睪丸放置到陰囊最低的位置,手術(shù)效果好,損傷小,恢復(fù)快,腹壁沒有明顯的切口瘢痕。終于團(tuán)聚了!本文系張友波醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(bdsjw.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。
張友波醫(yī)生的科普號2016年12月09日4727
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如何杜絕隱睪之患!
什么是隱睪?睪丸未能降到陰囊內(nèi),它可能在腹股溝,腹腔內(nèi)或者身體的其他部位。隱睪的特征,怎么樣可以發(fā)現(xiàn)?睪丸不在陰囊里面,陰囊發(fā)育就比較差,外觀可以看到一側(cè)或者雙側(cè)的陰囊比較小,平時(shí)看不到蛋蛋在里面。可以看看下面一幅圖。那么我們家孩子睪丸經(jīng)常不在陰囊里面,但有時(shí)候會下來要不要緊?由于兒童提睪反射強(qiáng)烈,寒冷,刺激等都會導(dǎo)致睪丸回縮至腹股溝內(nèi),一般氣溫比較高的時(shí)候,比如洗澡的時(shí)候會發(fā)現(xiàn)睪丸在陰囊內(nèi)的就不用擔(dān)心。睪丸如果長時(shí)間不在陰囊內(nèi),陰囊發(fā)育會比較差有上圖的表現(xiàn)。隱睪有什么隱患?不育。睪丸扭轉(zhuǎn),需要急診手術(shù)。容易受到外傷。癌變。隱睪會自己好嗎?我們臨床上發(fā)現(xiàn)一些睪丸位置接近陰囊,或者正常狀態(tài)不在陰囊內(nèi),但睪丸牽拉下來的患者確實(shí)有一定自愈的可能。聽說隱睪可以打針下來,是不是真的?以往隱睪癥在小兒6月齡內(nèi)注射性腺激素,有一些成功的例子,但國外有研究發(fā)現(xiàn),注射藥物對睪丸遠(yuǎn)期生精等功能有一定影響。隱睪該怎么治療呢?兒童6月齡內(nèi),我們一般先觀察,因?yàn)榇_實(shí)有極少部分睪丸下降不全的會自愈。但如果隱睪合并斜疝,并且發(fā)生過嵌頓,我們則建議早期手術(shù)。正常狀態(tài)下,建議6月齡后就要考慮手術(shù)了。因?yàn)殡[睪時(shí)間越長,睪丸發(fā)育越差,即使后來做了手術(shù)也會發(fā)育不良,對生精(產(chǎn)生精子)功能有一定影響。隱睪好不好微創(chuàng)手術(shù)?微創(chuàng)即微小切口,現(xiàn)在被特指為腹腔鏡手術(shù)。隱睪癥的手術(shù)的最終目的是將睪丸無張力情況下固定到陰囊內(nèi)或者盡可能的接近陰囊。睪丸可以手術(shù)下降的程度與睪丸的滋養(yǎng)血管和輸精管游離的長度有關(guān)。如果隱睪所在的位置在陰囊上方可以觸摸到的,可以用傳統(tǒng)的手術(shù)方式,我們目前大多采用陰囊切口,或輔助腹股溝橫紋切口;如果睪丸在腹股溝上方有時(shí)候摸到或者直接摸不到,我們則建議采用腹腔鏡手術(shù)。精索血管和輸精管游離的長度越大,睪丸可以下降的程度越好。高位隱睪不建議傳統(tǒng)方法手術(shù)。醫(yī)院檢查不到睪丸是不是不要做手術(shù)了?影像學(xué)檢查可以發(fā)現(xiàn)大多數(shù)隱睪,但有一些睪丸位置異?;蛘咂渌虿荒馨l(fā)現(xiàn)的,我們還是建議要探查一下的。原因如下:1.有睪丸;2.睪丸萎縮變小;3.無睪。如果有睪丸的不做手術(shù)的話,一方面會影響對側(cè)的功能,另一方面隱睪還是會癌變的。睪丸萎縮的話需要切除,所以手術(shù)還是必須要做的。本文系劉振勇醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(bdsjw.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。
劉振勇醫(yī)生的科普號2016年11月02日9328
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隱睪術(shù)后注意事項(xiàng)
1、手術(shù)后若神志完全清醒,可以間隔4-6小時(shí)開始少量流質(zhì)飲食,當(dāng)天最好是少量多餐;若神志未完全清醒,應(yīng)去枕平臥,頭偏向一側(cè),防誤吸。 2、術(shù)后第2天進(jìn)易消化、含纖維素高的膳食,并注意多飲水,多吃蔬菜、水果,因術(shù)后臥床時(shí)間較長,腸蠕動慢,水分被腸道吸收導(dǎo)致大便干燥,易發(fā)生便秘。 3、術(shù)后應(yīng)平臥位2~3天,保持腹股溝傷口敷料清潔干燥,被染濕時(shí)應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員更換,預(yù)防切口感染,若能保持干燥清潔,可留放一周后更換成創(chuàng)可貼覆蓋;陰囊傷口敷料可自行予每日更換,創(chuàng)可貼覆蓋,覆蓋前可予消毒并涂抹消炎藥膏,皮膚若起水皰,不予覆蓋 4、術(shù)后過早下地活動易導(dǎo)致陰囊內(nèi)滲出增加,因此不宜過早下地活動 5.術(shù)后由于局部炎癥反應(yīng)、滲血和組織滲出,陰囊可發(fā)生局部皮下淤青、腫脹或痛性的硬質(zhì)包塊,短期會慢慢消退,若皮膚發(fā)紅、腫脹、疼痛加劇,需及時(shí)處理。 6.傷口不需要拆線,均為可吸收線,線頭會自然脫落,術(shù)后一定要保持傷口處干燥約1個(gè)月,以防傷口感染或傷口裂開。對于經(jīng)臍部位腹腔鏡手術(shù)后除保持干燥外,對于臍部壓迫的紗布應(yīng)保持二周的時(shí)間,以防術(shù)后臍部外觀隆起,如果膠布不緊,請及時(shí)粘貼回去并壓緊臍部。 6、手術(shù)后應(yīng)定期隨訪,術(shù)后一個(gè)月復(fù)查。以后3個(gè)月復(fù)查一次,復(fù)查1年左右。 7.患兒在術(shù)后遇到任何問題都可以通過在線復(fù)診或者電話咨詢與我聯(lián)系,溝通患兒現(xiàn)在情況,是否需要到醫(yī)院處理。 本文系王江華醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(bdsjw.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。
王江華醫(yī)生的科普號2016年10月08日25984
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