今天暨南大學(xué)附屬第五醫(yī)院·河源市深河人民醫(yī)院泌尿外科門診迎來了一位“特殊寶寶”，媽媽帶著寶寶緊張的說：昨天晚上給寶寶洗澡，順便洗洗寶寶的小蛋蛋，一摸之下，嚇了一跳，發(fā)現(xiàn)寶寶有個(gè)蛋蛋不見了，媽媽大驚失色，慌了神，不知道該怎么辦！經(jīng)過專業(yè)醫(yī)師檢查發(fā)現(xiàn)蛋蛋還在！原來是虛驚一場！ 其實(shí)，這很有可能是寶寶患了“隱睪癥”的緣故。寶媽們也不必?fù)?dān)心，因?yàn)榻?jīng)過恢復(fù)，“小蛋蛋”還會回來的。 一、什么是隱睪癥呢？ 到底什么是隱睪癥呢？睪丸在胚胎發(fā)育時(shí)位于腹腔內(nèi)，隨著胎寶寶的發(fā)育逐漸往下移動。在下降過程中，有的寶寶一側(cè)或雙側(cè)的睪丸并沒有完全降落到陰囊里，而是停留在半路上，最常見的是停在大腿根部的腹腔溝管內(nèi)、腹腔溝外環(huán)或腹腔內(nèi)等非正常位置。 有的寶寶要到出生后7~9個(gè)月時(shí)，睪丸才下降到陰囊里。出現(xiàn)隱睪的寶寶的睪丸大多數(shù)在1歲之內(nèi)能自然下降到陰囊里，1歲以后如果還沒有回歸，就必須到正規(guī)醫(yī)院治療。 二、隱睪癥有什么的危害呢? 1.不育癥 隱睪會導(dǎo)致生殖細(xì)胞受損，及早行外科處理使睪丸固定于陰囊，以減少生育能力降低的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。隱睪癥最早期的產(chǎn)后組織學(xué)異常是在出生后第1個(gè)月即可觀察到的間質(zhì)細(xì)胞發(fā)育不良。青春期后的單側(cè)隱睪應(yīng)予以摘除，因其在將來易發(fā)生惡變及扭轉(zhuǎn)，而且絕大部分睪丸都喪失了生育能力。 2.惡性變 出生時(shí)睪丸未降的兒童有發(fā)生睪丸惡性腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)。有過隱睪癥的男性中生殖細(xì)胞腫瘤的發(fā)病率是正常人的約40倍。睪丸未降的位置影響著睪丸發(fā)生腫瘤的相對危險(xiǎn)度，位置越高，惡性變的風(fēng)險(xiǎn)越大。一半的腹腔內(nèi)睪丸會發(fā)生惡性變。睪丸所致的睪丸腫瘤類型中最常見的是精原細(xì)胞瘤。隱睪患者中原位癌的發(fā)病率是1.7%。 3.睪丸扭轉(zhuǎn) 隱睪可能有睪丸引帶、提睪肌附著異常或睪丸鞘膜的附著異常，易于發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)。盡管未下降睪丸很少發(fā)生扭轉(zhuǎn)，但在腹痛或腹股溝疼痛伴同側(cè)陰囊空虛者應(yīng)考慮睪丸扭轉(zhuǎn)。 三、隱睪癥如何的治療？ 保留生育能力的理想年齡是在出生后12～24個(gè)月。 1.激素治療 隱睪尤其是雙側(cè)隱睪的病因可能與內(nèi)分泌有關(guān)，因此1歲后可給予內(nèi)分泌治療。隱睪可伴有下丘腦-垂體-性腺軸異常，激素治療采用HCG、LHRH或兩者合用。指南推薦βHCG用于不可觸及隱睪或一些重做病例的術(shù)前準(zhǔn)備，其增加睪丸血供，便于手術(shù)。 2.手術(shù)治療 初診時(shí)已超過6個(gè)月或激素治療無效，1歲以后即可行手術(shù)治療。對于青春期隱睪患者，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)及時(shí)行睪丸下降固定術(shù)，術(shù)中如發(fā)現(xiàn)睪丸已萎縮或不能下降引入陰囊，必要時(shí)可施行睪丸切除術(shù)。 （1）開放手術(shù)睪丸下降固定術(shù) 可觸及隱睪者行睪丸下降固定術(shù)。一般進(jìn)腹股溝入路，在腹股溝行斜切口，游離精索，結(jié)扎未閉的鞘狀突或疝囊，無張力放置固定睪丸于陰囊。 （2）腹腔鏡手術(shù) 適應(yīng)證：所有不可觸及的睪丸；可疑間性的診斷；活檢或腹腔內(nèi)高位睪丸切除。禁忌證：急性感染，凝血異常，既往有腹部手術(shù)史，疑有腹膜粘連。 （3）自體睪丸移植 適用于高位隱睪。結(jié)扎睪丸血管，將睪丸游離移入陰囊，吻合睪丸血管與腹壁下動脈。這不是廣泛采用的方式，不推薦作為常規(guī)手術(shù)方式。 隱睪癥診治流程

1、什么是隱睪？隱睪顧名思義就是指睪丸隱藏，在陰囊內(nèi)觸摸不到。而醫(yī)學(xué)上的含義則包括：睪丸缺如、睪丸異位及睪丸下降不全。其中最常見的就是睪丸下降不全。在足月兒中的發(fā)生率為1.0-4.6%，早產(chǎn)兒中為1.1-45%。通常門診上，大部分孩子都是保健科查體或者家長偶然發(fā)現(xiàn)某側(cè)蛋蛋摸不到來就診。2、隱睪需不需要治療，什么時(shí)候治療（重點(diǎn)）？建議（很重要）：一旦發(fā)現(xiàn)陰囊空虛，睪丸摸不到的情況，就要去小兒泌尿外科就診，不要自己認(rèn)為以后可以下降下來而延誤治療時(shí)機(jī)。因?yàn)槲覀兘?jīng)常遇到這種情況，自以為可以痊愈而耽誤治療。門診大夫需要通過查體、陰囊超聲對孩子是否是隱睪進(jìn)行診斷。關(guān)于手術(shù)時(shí)間：睪丸的手術(shù)時(shí)間是隨著對這個(gè)疾病的認(rèn)識在變化的。最早在20世紀(jì)50年代，建議手術(shù)年齡是10-15歲；1986年美國兒科學(xué)會推薦4-6歲行手術(shù)治療；但從2014年開始美國及歐洲的泌尿外科協(xié)會統(tǒng)一指南：推薦隱睪手術(shù)在6月-12月（矯正胎齡）完成，最遲不要超過18月。睪丸在錯(cuò)誤的位置待的越久，也就意味著，其損傷就越大。3、手術(shù)方式？我科隱睪的手術(shù)常規(guī)選擇腹腔鏡隱睪固定術(shù)（微創(chuàng)手術(shù)）。1）小切口，美觀度高；2）術(shù)后患兒疼痛輕，術(shù)后恢復(fù)快；3）腹腔鏡輔助下可以最大限度增加睪丸的游離度，從而將睪丸下降至相對最低的位置，愈后佳。門診時(shí)間：周一到周五全天普通門診周一到周日全天及小夜班特需門診還有其他知名專家、副主任醫(yī)師門診可選擇。具體請于首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院app或者公眾號查詢，并預(yù)約掛號。

有這么一個(gè)段子，是說宿舍同學(xué)在聊天；一個(gè)室友說，“你們知道嗎我在洗澡的時(shí)候發(fā)現(xiàn)某某竟然有兩個(gè)蛋蛋，不過大家都是同學(xué)，我沒好意思告訴他多長了一個(gè)”。結(jié)果他說完以后，整個(gè)寢室的人都沉默了。 睪丸是一個(gè)很隱私的部位，不是所有人都有大澡堂一起洗澡的機(jī)會，再加上缺乏生殖器健康認(rèn)知，或許真有人會不知道幾個(gè)蛋蛋才是正常的。 其實(shí)只有一個(gè)蛋蛋的人是確實(shí)存在的，比如一些特殊原因切掉一個(gè)蛋蛋，還有先天缺如的。不過今天我們要說的卻是另一種情況，本身有兩個(gè)蛋蛋但是藏起來了，也就是說陰囊內(nèi)沒有睪丸或僅有一側(cè)有睪丸， 這種情況我們就叫做隱睪。 隱睪的形成 睪丸在胚胎中位于后腰部、腹膜外，隨著胎兒的生長，睪丸慢慢下降，最終應(yīng)定居在陰囊內(nèi)。但其在下降時(shí)會同時(shí)將腹膜一起帶下形成鞘狀突，在整個(gè)下降過程中受到機(jī)械性因素或內(nèi)分泌因素阻止其下降，導(dǎo)致其停在某處，沒有到達(dá)陰囊，遂產(chǎn)生了隱睪。 臨床表現(xiàn) 有些男性的睪丸位于陰囊上方或腹股溝部，稱假性隱睪或異位睪丸;如果睪丸完全停留在腹腔內(nèi)就是真性隱睪，占隱睪的15%-25%，有些男子的睪丸雖已下降，但時(shí)而像捉迷藏一樣縮回腹腔或腹股溝內(nèi)，時(shí)而再回到陰囊內(nèi)稱游離睪丸，并非真正的隱睪。 隱睪的主要表現(xiàn)為一側(cè)或者雙側(cè)陰囊空虛，摸不到睪丸，腹股溝等處有時(shí)可以看到膨隆。 隱睪的危害 正常情況下，陰囊中的溫度低于腹腔溫度約1.5℃～2℃，最適合于睪丸生長產(chǎn)生精子及雄激素的分泌，如果睪丸留于腹腔中，則精子的產(chǎn)生及雄激素的分泌將受到很大的影響，2歲以后隱睪因處于腹腔內(nèi)相對高溫下會出現(xiàn)病變，6-10歲開始輕度萎縮，11-15歲時(shí)明顯萎縮。16歲以后則嚴(yán)重萎縮。雙側(cè)隱睪?？梢蚓赢惓；驘o精子而造成不育，發(fā)病率達(dá)50%-100%。單側(cè)隱睪?？刹皩?cè)睪丸，不育的發(fā)病率也高達(dá)30%-60%。 此外，如果睪丸留于腹股溝處，由于該處位置離表皮很近，受到外力撞擊后，容易導(dǎo)致睪丸受傷。 隱睪發(fā)生腫瘤的機(jī)會比正常人高20-50倍。隱睪患者約有8%會發(fā)生癌變。高發(fā)年齡通常在25-35歲。陰囊內(nèi)無睪丸的心理影響如自卑感及婚后不育等都會給病人帶來嚴(yán)重精神創(chuàng)傷。遺憾的是，很多人對隱睪不夠重視，直到成年才到醫(yī)院就診，甚至婚后發(fā)現(xiàn)不育，再想手術(shù)為時(shí)己晚。有的已經(jīng)惡變，只得作睪丸切除術(shù)，所以大家對隱睪一定要引起重視。 隱睪的治療 很多人對于隱睪疾病并不是非常的熟悉，所以在嬰幼兒時(shí)期沒有及時(shí)的發(fā)現(xiàn)疾病的存在，給孩子將來的生理系統(tǒng)的發(fā)育和成長都帶來了非常嚴(yán)重的影響，對于這種疾病的治療必須要趁早才能夠達(dá)到一定的相關(guān)效果。如果家長發(fā)現(xiàn)小孩的睪丸不正常就要及時(shí)地到醫(yī)院進(jìn)行治療，如果等到成年后才接收治療，病情可能已經(jīng)發(fā)生根本性的變化了。早日治療、早日康復(fù)，千萬不要因?yàn)殄e(cuò)過了治療造成了終身遺憾。 對于剛出生的男嬰，如果臨床診斷為隱睪，可先觀察，等待睪丸自然下降，如果到了6個(gè)月仍未下降，自行下降的機(jī)會就將很小了，出生后十個(gè)月還未下降的患兒就應(yīng)該要積極治療了。隱睪用藥治療，多選擇激素制劑，激素治療可使下丘腦-垂體-睪丸性腺軸發(fā)育，促使睪丸下降至陰囊，并維持其生殖功能。通常激素制劑包括兩種: 1、促黃體生成素釋放素，目前使用的多為鼻黏膜噴霧劑，每次噴入200ug，每日噴3次，連續(xù)使用28天，觀察睪丸是否下降入陰囊。 2、促人絨毛膜性腺激素，通常使用方法為1000單位肌注，隔日1次，共注射9次，觀察睪丸是否下降入陰囊。 如藥物保守治療無效，建議手術(shù)治療。 在哪里也不如在家里，而睪丸理想的“家”是在陰囊內(nèi)。寄居在“別人”的領(lǐng)地畢竟不是長久之計(jì)，睪丸自己也會覺得非常難過與痛苦，還可能會因此而患上“要命”的(惡性腫瘤)疾病，需要有一個(gè)果決的手段把睪丸“接”回到自己的寄居地，讓睪丸“回家”，而且要盡快。 隱睪的手術(shù)治療方法主要是睪丸下降固定術(shù)，包括標(biāo)準(zhǔn)睪丸下降固定術(shù)和分期睪丸下降固定術(shù)，手術(shù)方式有腹腔鏡手術(shù)和腹股溝切口進(jìn)行手術(shù) 1.標(biāo)準(zhǔn)睪丸下降固定術(shù)是通過手術(shù)游離足夠長的精索，然后將睪丸固定于同側(cè)的陰囊內(nèi)。 2.分期睪丸下降術(shù)針對的是隱睪位置比較高，精索長度不夠，無法將睪丸放至陰囊內(nèi)，可選擇分期手術(shù)。第1期可通過手術(shù)方法將睪丸下降并固定于恥骨結(jié)節(jié)或腹股溝韌帶等地方，然后再進(jìn)行第2期手術(shù)，第2期手術(shù)是游離精索，然后將睪丸無張力的下降并固定在陰囊內(nèi)。 做完隱睪癥手術(shù)需要注意哪些問題呢？ 1、防止傷口感染 做完隱睪癥手術(shù)之后，一定要防止傷口的感染。要保持患處的清潔衛(wèi)生，不要讓傷口處于潮濕的狀態(tài)，要讓傷口保持干燥。要讓孩子多休息，不要有劇烈的活動，以免牽扯到傷口，延長傷口愈合的時(shí)間。 2、營養(yǎng)補(bǔ)充要全面 孩子在做完手術(shù)以后，作為家長一定要操心孩子的飲食。要給孩子做一些好消化、清淡且營養(yǎng)豐富的食物，各種營養(yǎng)都要補(bǔ)充到位，尤其是優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)和維生素。另外不要吃一些特別辛辣刺激的食物，對于傷口恢復(fù)會產(chǎn)生不利影響。另外也要讓孩子多吃一些粗糧，攝取足夠的膳食纖維，保持腸道的暢通，避免便秘的出現(xiàn)。 3、定期去醫(yī)院復(fù)查 對于隱睪癥來講，并不是做完手術(shù)就萬事大吉了，必須要去醫(yī)院復(fù)查幾次，看下降固定的睪丸發(fā)育是否存在問題。有的孩子睪丸發(fā)育會出現(xiàn)異常情況，甚至?xí)?dǎo)致萎縮，這個(gè)時(shí)候就應(yīng)該安排再次手術(shù)。通過復(fù)查也可以盡早的發(fā)現(xiàn)問題，不至于出現(xiàn)更加嚴(yán)重的后果。 對于孩子得了隱睪癥這件事，千萬不要過于的恐慌，但也不能過于的無所謂，正確了解孩子得隱睪癥的嚴(yán)重程度，采取最合理的治療方式，及時(shí)治療很重要。

單孔腹腔鏡手術(shù)具有切口美觀的明顯優(yōu)勢，相對傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)，幾乎可以達(dá)到無瘢痕手術(shù)的要求，但是手術(shù)操作相當(dāng)傳統(tǒng)三孔或四孔腹腔鏡困難很多，手術(shù)過程中的目鏡和操作器械會一直相互干擾，學(xué)習(xí)曲線更長。經(jīng)臍單部位的腹腔鏡手術(shù)，需要臍下較為廣泛的游離，創(chuàng)傷也相當(dāng)稍大一些。改良的“單孔”腹腔鏡手術(shù)，不僅模擬了單孔腹腔鏡操作，有效的減少腔鏡下操作器械和目鏡的“打架”現(xiàn)象，降低手術(shù)難度，而且切口隱蔽在臍環(huán)的褶皺處，外觀非常美觀。關(guān)于手術(shù)方式的選擇依據(jù)醫(yī)生的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)及病人的具體情況，并不是哪種方式更先進(jìn)，最終的目標(biāo)還是滿足手術(shù)效果，達(dá)到疾病的治愈目標(biāo)。 下面是一例我中心雙側(cè)小兒隱睪癥的微創(chuàng)治療，術(shù)中采用臍部改良的“單孔”腹腔鏡手術(shù)游離睪丸的精索，游離后睪丸下降至陰囊底部，位置滿意，并且切口美觀。

把丁丁和蛋蛋都縮進(jìn)肚子里，但這種情況真的有可能嗎？是可能的。一般分為兩種，一種叫隱匿性陰莖，其中先天性常發(fā)于小孩子，或者是肥胖患者，丁丁被脂肪埋住了，有可能會需要手術(shù)治療。第二種縮睪丸，但一般情況下，如果遇到太寒冷或者太緊張，你的提睪肌會收縮，從而把蛋蛋上提，但也不會完全縮到肚子里。 但完全在肚子里。就兩種情況，一種就是隱睪，蛋蛋從來沒下來過，如果在成年后才發(fā)現(xiàn)是需要手術(shù)切除的，第二種叫游走性睪丸，是因?yàn)樘岵G肌或者細(xì)帶太長了，所以可能會到處跑，這種情況平時(shí)倒沒事兒，但是容易出現(xiàn)睪丸扭轉(zhuǎn)，平時(shí)也不能掉以輕心。

許多男寶寶的父母，在給寶寶洗澡的時(shí)候都會觀察小朋友的“蛋蛋”情況，有時(shí)孩子哭鬧或者緊張的時(shí)候，蛋蛋就不在了;有些剛出生的寶寶，陰囊癟癟的，里面就沒有摸到“蛋蛋”，這些都是隱睪嗎？家長很擔(dān)憂這種情況，這事關(guān)傳宗接代的家庭大事，不得馬虎，接下來我們就詳細(xì)的聊一聊為什么小朋友的“蛋蛋”會消失。 首先男孩子在安靜或者睡眠情況下，陰囊內(nèi)能摸到睪丸；但在緊張、受冷、哭鬧出現(xiàn)短暫的睪丸回縮，是正常現(xiàn)象。因?yàn)樵诰o張情況下，提睪肌會收縮，睪丸就會縮回到腹股溝，安靜情況下又會回到陰囊。 那什么是隱睪呢？ 隱睪就是睪丸未降至陰囊內(nèi)，就是睪丸絕大部分或所有時(shí)間停留在腹股溝或腹腔內(nèi)。是一種先天性發(fā)育異常。隱睪癥在足月男性新生兒中發(fā)病率為 2%～4%，在早產(chǎn)兒中發(fā)病率高達(dá) 1%～45%。大多數(shù)隱睪為單側(cè)（多發(fā)生在右側(cè)），約15%為雙側(cè)。 出生時(shí)沒有摸到睪丸一定需要做手術(shù)嗎？不一定喲，部分隱睪會在出生后 6個(gè)月內(nèi)自行下降，但6個(gè)月齡后繼續(xù)下降的可能性非常小。按照隱睪癥治療的臨床指南，首選手術(shù)治療！?。∈中g(shù)年齡推薦6個(gè)月-1歲（早產(chǎn)兒需矯正月齡），超過1歲的孩子，手術(shù)難度明顯增大，手術(shù)效果降低。 隱睪如果不治療，會有什么危害？首先我們要明確陰囊內(nèi)空間較大，溫度較體溫低2℃，所以睪丸可以很好的發(fā)育，精子生成處在適宜溫度。若睪丸長期出現(xiàn)在腹腔或其他異位，就會出現(xiàn)以下幾種后果： 惡變風(fēng)險(xiǎn)增加：隱睪患者發(fā)生睪丸生殖細(xì)胞腫瘤的幾率是正常人的18-40倍，且隱睪位置越高，惡變風(fēng)險(xiǎn)越大。 不育可能性增加：隱睪會導(dǎo)致生殖細(xì)胞發(fā)育障礙。隱睪位置越高，損害越大。 睪丸扭轉(zhuǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加：未降睪丸扭轉(zhuǎn)的幾率是正常患兒的50倍。 隱睪的手術(shù)方式有哪些？1、對于腹股溝區(qū)可以摸到睪丸的孩子，一般行開放手術(shù)，需要腹股溝區(qū)和陰囊2處切口；我院可以通過陰囊一處切口完成手術(shù)，微創(chuàng)效果明顯。 2、對陰囊和腹股溝都找不到的睪丸，需要行腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)探查，看看睪丸是否存在于腹腔，如果在腹腔，需要手術(shù)將睪丸牽拉到陰囊，并固定；如果發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)也沒有睪丸，并且睪丸的血管和輸精管也斷掉了，那說明睪丸已經(jīng)扭轉(zhuǎn)壞死了，這種情況下需要行保護(hù)性的對側(cè)睪丸固定，防止扭轉(zhuǎn)。 隱睪手術(shù)需要麻醉嗎，對孩子大腦發(fā)育是否有影響？1、腹股溝區(qū)隱睪的手術(shù)，一般行骶管阻滯麻醉（就是在腰背部尾骨的地方打麻藥），使孩子下半身無痛覺，完成手術(shù)。 2、腹腔內(nèi)隱睪手術(shù)，需要?dú)夤懿骞芟氯砺樽怼?3、不管哪種麻醉方式，只要麻醉過程是順利的，沒有出現(xiàn)窒息，都不會影響孩子智力發(fā)育！所以盡量選擇兒童麻醉經(jīng)驗(yàn)良好的醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)比較安全。 隱睪手術(shù)前后有哪些注意事項(xiàng)？1、術(shù)前孩子不能有感冒、腹瀉、過敏等影響手術(shù)的癥狀； 2、術(shù)后需要換藥保持創(chuàng)面清潔； 3、術(shù)后需要長期隨訪孩子睪丸位置及睪丸發(fā)育情況，直至青春期。

男孩一出生第一讓父母操心的事就是先看看“雞雞和蛋蛋”在不在，在就會常舒一口氣；不在就讓人慌了神。伴隨男人一生的“蛋蛋”有著神奇的作用，當(dāng)然偶爾也會面臨意想不到的問題。常見的關(guān)于“蛋蛋”的問題有隱睪、睪丸鞘膜積液、睪丸腫瘤和睪丸扭轉(zhuǎn)等等。 第一 隱睪癥 隱睪癥是指睪丸下降異常，使睪丸不能降至陰囊而停留在腹膜后、腹股溝管或陰囊入口處。通俗地講就是陰囊空空如也，摸不著“蛋蛋”了，有時(shí)候會丟一個(gè)，有時(shí)候會丟兩個(gè)。陰囊的舒縮功能能調(diào)節(jié)睪丸的溫度使其低于體溫1.5∽2℃，來維持正常的生精功能，而藏起來的“蛋蛋”則會受溫度影響而導(dǎo)致精子發(fā)生障礙。男性成年后雙側(cè)隱睪有50%以上的幾率引起婚后不育，單側(cè)隱睪有30%以上的幾率引起婚后不育。另外，藏起來的“蛋蛋”容易發(fā)生惡變，尤其是位于腹膜后者（藏得比較隱蔽），其惡變的幾率較普通人高40倍。 第二 睪丸鞘膜積液 睪丸鞘膜積液就是人們口中常說的“水蛋”，醫(yī)學(xué)上的學(xué)名叫睪丸鞘膜積液。因?yàn)椴G丸鞘膜腔內(nèi)積聚的液體增多（超出了正常范圍）而形成囊性腫塊，多呈球形或卵圓形。原發(fā)性睪丸鞘膜積液原因多不明確，繼發(fā)性的睪丸鞘膜積液多由炎癥、外傷、腫瘤和絲蟲病引起，積液的顏色可呈蛋黃混濁、血性或乳糜狀。有時(shí)候精索靜脈曲張術(shù)后也可出現(xiàn)繼發(fā)性的睪丸鞘膜積液，如果術(shù)中能仔細(xì)分離并保留透明的淋巴管就可以有效預(yù)防其發(fā)生。典型的表現(xiàn)是陰囊里有囊性腫塊，呈緩慢無痛性逐漸增大，可有下墜、脹痛和牽扯感，一般來說透光試驗(yàn)為陽性。 第三 睪丸腫瘤 睪丸腫瘤一般比較少見，僅占男性惡性腫瘤的1%∽1.5%，但是在15∽34歲年輕男性中其發(fā)病率具所有腫瘤之首，且?guī)缀醵紝儆趷盒浴６鄶?shù)病因不清楚，所以不要一直問醫(yī)生為什么，但有一點(diǎn)可以肯定的是與隱睪關(guān)系比較密切。典型臨床表現(xiàn)多為患側(cè)陰囊內(nèi)單發(fā)無痛性腫塊，有時(shí)候會摸到一個(gè)鼓起的“包包”。超聲和CT有助于睪丸腫瘤的診斷。透光試驗(yàn)一般為陰性。 第四 睪丸扭轉(zhuǎn) 睪丸扭轉(zhuǎn)是男科和泌尿外科的一個(gè)急癥，并且是“十萬火急”。睪丸扭轉(zhuǎn)通常表現(xiàn)為嚴(yán)重的陰囊、睪丸疼痛，或腹股溝和下腹部疼痛。疼痛一般發(fā)生突然，只涉及一側(cè)，并常見于左側(cè)睪丸。病因可能與先天性解剖異常、劇烈運(yùn)動、睪丸外傷、迷走神經(jīng)興奮性增強(qiáng)、天氣寒冷有關(guān)。一旦遇到，必須盡早盡快到醫(yī)院就診，一定要直奔男科或泌尿外科，以免患者睪丸因缺血而壞死，失去搶救的“黃金時(shí)間”，最后影響男性的生育功能。對付它，性價(jià)比最高的檢查要數(shù)彩超了。如果在6小時(shí)內(nèi)接受手術(shù)治療，挽救睪丸的概率為90%，12小時(shí)內(nèi)概率下降到50%，24小時(shí)內(nèi)降至10%，24小時(shí)后則接近0。所以一旦碰到它，要果斷的做出決定，不要猶猶豫豫，以免耽誤了一生的幸福。

1、什么是隱睪？ ??此處我們討論的隱睪，其專業(yè)術(shù)語應(yīng)該叫做睪丸下降不全。顧名思義，是一種隱蔽的睪丸，即生后睪丸不在陰囊內(nèi)，到四個(gè)月大時(shí)（或早產(chǎn)兒的校正年齡）不會自發(fā)地進(jìn)入陰囊的一種畸形。除了睪丸下降不全的患兒外，一小部分患兒為睪丸缺失或睪丸發(fā)育不良，也就是說，這些患兒單側(cè)或雙側(cè)未見睪丸，或是為無正常睪丸結(jié)構(gòu)的小結(jié)節(jié)。在此我們僅對隱睪中睪丸下降不全的患兒進(jìn)行討論。 2、引起睪丸下降不全的原因是什么？ ??正常的睪丸在胚胎時(shí)期應(yīng)從腹腔降至陰囊內(nèi)，故導(dǎo)致睪丸不能正常下降的任何因素都可能導(dǎo)致隱睪。由此可見，患兒的睪丸可以停留在睪丸下降路線中的任何位置。但具體發(fā)病機(jī)理目前仍不清楚。 3、出生后新生兒科醫(yī)生告訴我孩子有隱睪，我們需要立刻帶著孩子到醫(yī)院做手術(shù)嗎？ 這可能是各位父母最為關(guān)注的問題之一，答案是不需要生后立即來到醫(yī)院。大部分生后發(fā)現(xiàn)睪丸未降入陰囊的患兒，在生后3-4個(gè)月睪丸會完全下降。而如果患兒6個(gè)月后睪丸仍然沒有降到陰囊內(nèi)，那么繼續(xù)等待是沒有意義的，這時(shí)需要來到醫(yī)院，讓泌尿外科醫(yī)生們幫助您決定孩子需不需要接受手術(shù)治療。 4、孩子什么時(shí)候做手術(shù)最合適呢？ ?目前的研究認(rèn)為，6個(gè)月后即可接受手術(shù)治療，但是結(jié)合孩子的生長發(fā)育與麻醉風(fēng)險(xiǎn)，我們認(rèn)為1歲前后是比較合適的手術(shù)時(shí)機(jī)。需要提醒家長們的是，隱睪手術(shù)切忌諱疾忌醫(yī)，不可以一味地等待孩子長大再手術(shù)，這樣只會耽誤睪丸發(fā)育，并且極大地加大了手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)。 5、隱睪會對孩子的生育能力產(chǎn)生影響嗎？ ?目前認(rèn)為，單側(cè)隱睪患兒的生育能力并未受到太大影響，但是，如果您家小朋友是雙側(cè)隱睪，那么可能會有生育問題，也許未來需要求助于人工輔助生殖技術(shù)。 6、如何才可以在北京兒童醫(yī)院預(yù)約隱睪手術(shù)呢？ ??在孩子6個(gè)月前后，您需要帶著孩子就診于泌尿外科門診，我們會為孩子進(jìn)行體格檢查，并進(jìn)行B超檢查。如果確定為需要手術(shù)干預(yù)的睪丸下降不全，我們會為您預(yù)約登記，而后您只需要回家等待通知即可，一般等待時(shí)間需要3個(gè)月至半年左右。 7、做手術(shù)需要住院嗎？ ??一般情況下，隱睪手術(shù)為一日手術(shù)，即手術(shù)當(dāng)日即可回家護(hù)理啦。個(gè)別存在基礎(chǔ)疾病的患兒，為了孩子的安全，我們會安排孩子住院1-2天。 8、一次手術(shù)就能治好嗎？ ??就像前面所說，睪丸下降不全的患兒，睪丸可能停留在任何位置，如果停留在腹股溝區(qū)，那么一般情況下僅需一次手術(shù)。但如果睪丸位置較高，停留在腹腔內(nèi)，則需要根據(jù)具體情況進(jìn)行兩次手術(shù)，且兩次手術(shù)之間需要間隔半年到一年。此外，有些患兒術(shù)后睪丸由于瘢痕牽拉等問題，出現(xiàn)睪丸位置上升的問題，其中有一些小朋友也是需要再次接受手術(shù)治療的。