精選內容

• 指甲變薄，粗糙

  指甲變薄、粗糙 圖片所示是典型的甲營養(yǎng)不良，可見指甲表面明顯粗糙，相比正常指甲變薄，且指甲明顯變脆。 （1）由于指甲近端甲基質的輕度炎癥改變而引起，可累及手指甲、足趾甲。 （2）常見于營養(yǎng)不良、濕疹、（甲）局部炎癥等情況，沒有其他疾病，只有指甲表現(xiàn)的情況稱為特發(fā)性甲營養(yǎng)不良。 （3）不需針對指甲病變進行特殊處理，原發(fā)病好轉后會指甲也會好轉。

  
  

  李福輪醫(yī)生的科普號

  2021年03月09日 2882 1 1

• 怎么吃能增重？

  
  

  蔡軍醫(yī)生的科普號

  2021年03月02日 877 0 3

• 為什么先心病寶寶容易出現(xiàn)營養(yǎng)不良

  先心病寶寶普遍存在喂養(yǎng)困難和慢性營養(yǎng)不良。研究結果顯示，35%的先心寶寶出現(xiàn)營養(yǎng)不良，表現(xiàn)為體重和身高不達標先心寶寶營養(yǎng)不良的主要原因：1.營養(yǎng)因素：1). 營養(yǎng)攝入不足，喂養(yǎng)量不足2)疾病導致的能量需求和消耗增加3)寶寶有效儲備不足2.非營養(yǎng)因素1）心臟畸形嚴重；2）先心合并癥，如肺動脈高壓和充血性心衰3）其他遺傳性綜合征。

  

  黃繼紅醫(yī)生的科普號

  2021年02月03日 1035 0 0

• 腫瘤患者能吃發(fā)物嗎？

  
  

  余琪醫(yī)生的科普號

  2021年01月23日 795 0 0

• 輕輕松松區(qū)分高低筋面粉

  
  

  余琪醫(yī)生的科普號

  2021年01月23日 799 0 0

• 蔬菜是否都要生吃？

  
  

  余琪醫(yī)生的科普號

  2021年01月10日 784 0 2

• 蔬菜生吃熟吃大PK

  
  

  余琪醫(yī)生的科普號

  2021年01月10日 697 1 2

• 冬吃堅果正當時！

  
  

  余琪醫(yī)生的科普號

  2021年01月10日 659 0 0

• 酸奶加熱后還能吃嗎？

  
  

  余琪醫(yī)生的科普號

  2021年01月10日 831 0 0

• 長期昏迷不醒患者喂食營養(yǎng)不良的主要原因分析

  長期昏迷患者越來越瘦，是什么原因？董月青主任的昏迷促醒-康復中心在我們昏迷促醒中心，幾乎所有的患者都帶有胃管或胃造瘺管，家屬在長期喂養(yǎng)的過程中，有些病人會出現(xiàn)進食的能量不足，導致嚴重營養(yǎng)不良和消瘦；也會出現(xiàn)消化不良，喂不進食物的情況。遇到這些情況怎樣處理？怎樣正確喂養(yǎng)患者，使得其獲得全面的營養(yǎng)呢？舉兩個普遍的例子。 一名湖南的患者，入院的時候極度消瘦，我們詢問了患者在家里的護理過程。最早回到家之后，家屬吃什么，就給患者打碎了通過胃管喂食什么，害怕他營養(yǎng)不良，還多增加了雞蛋和肉。但是患者并沒有胖，反而呢越來越瘦了。詳細詢問后我們發(fā)現(xiàn)，很多家屬在喂食昏迷患者時，更注重蛋白質的補充，像雞蛋肉類等，卻忽視了碳水化合物，如饅頭和大米飯的補充。碳水化合物占總能量的60%，沒有充足的能量補充，就會進而消耗攝入的蛋白質，或者自身的蛋白質而出現(xiàn)消瘦。 上面的例子強調的是喂食過程中的營養(yǎng)均衡。蛋白質10%-15%，脂肪20%-30%，碳水化合物55%-65%。三者共同撐起了我們身體所需要的能量，安靜狀態(tài)下是脂肪酸和糖的混合物供能，蛋白質并未參加供能。碳水化合物主要就是平時吃的主食類，米面饅頭、紅薯土豆玉米等。水果（尤其是糖分高的）。蛋白質就是肉蛋白，對人體來講非常重要。推薦牛瘦肉、雞胸、豬里脊、雞蛋。脂肪也是必要的，盡量選擇不飽和脂肪酸，可以選擇葵花籽油或橄欖油，含不飽和脂肪酸比較多。 另外一個患者在喂養(yǎng)過程中出現(xiàn)的消化不良，在喂養(yǎng)過程中非常常見，導致消化不良的原因有非常多的因素，我們一定要拿仔細的查找，首先要考慮腦內可能發(fā)生了變化，例如出現(xiàn)了腦積水、感染、顱骨缺損或癲癇。這個患者是因為存在顱內的感染，已經(jīng)在當?shù)?天沒有很好的進食了。圖1：顱內感染，影響消化，在當?shù)匾呀?jīng)7天沒有正常進食了。我們拔除了原來的分流管，同時引流和應用抗生素，隨著感染控制，消化好轉。圖2：顱骨缺損，導致顱內內環(huán)境不穩(wěn)定，特別是床測去骨瓣減壓的情況更為明顯，需要修補。圖3：長期昏迷患者的腦積水發(fā)展隱秘，不好發(fā)現(xiàn)，癥狀不典型，其中就可以表現(xiàn)為消化功能變差，在分流或外引流后會逐漸好轉。

  

  董月青主任的昏迷促醒中心

  2020年12月22日 2841 0 3