-
成虹主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 消化內(nèi)科 隨著年齡的增長，人體各器官和組織細(xì)胞的功能會(huì)出現(xiàn)自然衰退現(xiàn)象，在人體的老年期，其生理變化主要表現(xiàn)在3個(gè)方面：1）生理性衰老，具有全身性、進(jìn)行性、衰退性和內(nèi)在性等特征，，主要包括人體結(jié)構(gòu)成分的衰老、細(xì)胞數(shù)量減少、器官重量及體重減輕和器官功能減退，衰老的速度和程度在不同個(gè)體或不同器官組織細(xì)胞之間都存在差異；2）新陳代謝的異化傾向，機(jī)體代謝的快慢與生物的壽命長短成反比，糖、脂肪、蛋白質(zhì)、無機(jī)鹽及能量代謝等均呈下降趨勢；3）機(jī)體應(yīng)激性減退。人到老年以后，各臟器功能都會(huì)有不同程度的降低。如，70歲老年人肝腎給你只有30歲時(shí)的50-60%，70-80歲老年人骨量，女性降低30%，男性降低15%；到80歲，神經(jīng)的傳導(dǎo)速度降低20-30%，最大耗氧量降低40%；約50%的80歲老人會(huì)出現(xiàn)糖耐量降低。老年期另一個(gè)突出變化是機(jī)體成分的改變，肌肉萎縮、體積減少，體脂比例增加，關(guān)節(jié)柔韌性也會(huì)有不同程度的降低。肌少癥是指“人體在老化過程中出現(xiàn)肌量減少和肌肉功能逐步喪失，可導(dǎo)致體力活動(dòng)障礙、跌倒，涉及多個(gè)系統(tǒng)的綜合癥征”。肌少癥最常見于老年人，所以常被當(dāng)成自然老化現(xiàn)象，可以表現(xiàn)為體型消瘦、或者無力、走路不穩(wěn)、行動(dòng)遲緩、雙手無力，肌肉松弛的老年人也要警惕肌少癥?；加屑∩侔Y的老年人易發(fā)生跌倒，一旦跌到很容易發(fā)生骨折，如果老年人出現(xiàn)走路緩慢、嚴(yán)重疲勞、體重下降等情況，尤其是伴有不明原因的情緒低落、興趣減退、厭食時(shí)，就要警惕是否發(fā)生了肌少癥。導(dǎo)致肌少癥的原因主要包括：1）年齡增長，骨骼肌質(zhì)量、肌肉力量逐漸下降；2）缺乏運(yùn)動(dòng)，老年人如不經(jīng)常活動(dòng)，短時(shí)間內(nèi)肌肉就會(huì)大量流失，老人臥床1周，其下肢肌肉就可能會(huì)流失5%左右；3）營養(yǎng)不足，老年人常因糖尿病、冠心病、血脂異常等基礎(chǔ)慢性疾病，進(jìn)食過于清淡，長期營養(yǎng)不足而影響機(jī)體的肌肉代謝；4）慢性炎癥，可導(dǎo)致機(jī)體分解代謝增強(qiáng)，加速肌肉的分解及消耗。如何預(yù)防肌少癥。肌肉存起來難，但流失起來很容易，預(yù)防肌少癥，最好從中青年開始做起，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，注意營養(yǎng)，做好肌肉儲(chǔ)備，這樣在老年時(shí)流失就會(huì)慢一些。而對于已經(jīng)發(fā)生肌少癥的老年人，同樣需要適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增加營養(yǎng)，延緩肌肉的流失。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，如出門散步、買菜、做家務(wù)等，都是有益的鍛煉。增加營養(yǎng)，蛋白質(zhì)攝取不足是肌少癥的主要誘因之一，在能夠提供充足的熱量、微量營養(yǎng)素的基礎(chǔ)上，保證優(yōu)質(zhì)蛋白的足量攝入至關(guān)重要，而動(dòng)物蛋白又優(yōu)于植物蛋白。成大夫關(guān)于營養(yǎng)的建議：對于消化吸收功能較好，可以正常進(jìn)食的老年人，注意飲食的均衡和多樣性就可以了。對于消化吸收功能欠佳、尤其已經(jīng)存在營養(yǎng)不良的老年人，要注意進(jìn)食容易消化吸收的食物，注意細(xì)嚼慢咽，同樣也需要注意飲食結(jié)構(gòu)的多樣性，酸奶、雞蛋等都是較好的動(dòng)物蛋白食物，必要時(shí)可以考慮添加一些全營養(yǎng)素。關(guān)于全營養(yǎng)素，臨床應(yīng)用的主要有粉劑和液體制劑：粉劑如雅培的安素、雀巢的佳膳等，可以直接配成液體口服或者添加在其他食物中; 液體制劑包括了氨基酸、短肽、整蛋白等不同類型，主要用于因各種疾病需要接受腸內(nèi)營養(yǎng)治療的患者，主要通過鼻飼的方式給予。2018年10月04日
5387
2
4
-
王新良主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 兒科 嬰兒補(bǔ)鈣需要分成兩類來說：母乳喂養(yǎng)的孩子與人工（或混合）喂養(yǎng)的孩子補(bǔ)鈣方法有所不同。1、母乳喂養(yǎng)的孩子如何補(bǔ)鈣？孩子每天的魚肝油需要量得到滿足時(shí)，1歲以內(nèi)的孩子每天可從母乳中得到225～250毫克鈣，媽媽在哺乳期內(nèi)補(bǔ)充鈣充足，6個(gè)月內(nèi)可以不額外補(bǔ)充鈣。2、混合喂養(yǎng)或人工喂養(yǎng)的孩子如何補(bǔ)鈣？6個(gè)月以下每天應(yīng)額外補(bǔ)充150毫克左右鈣元素。6個(gè)月以上每天應(yīng)額外補(bǔ)充200毫克左右鈣元素。另外斷奶后的孩子補(bǔ)鈣可以選用碳酸鈣的咀嚼片。摘自《兒童營養(yǎng)疾病家庭養(yǎng)護(hù)》，人民軍醫(yī)出版社，2009年，王新良主編2010年06月19日9127
1
1
營養(yǎng)不良相關(guān)科普號(hào)
曹煒醫(yī)生的科普號(hào)
曹煒 主任醫(yī)師
中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
風(fēng)濕病科
1175粉絲15.6萬閱讀
賈鈺華醫(yī)生的科普號(hào)
賈鈺華 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
中醫(yī)內(nèi)科
1.2萬粉絲942.8萬閱讀
皮膚科博士石磊醫(yī)生
石磊 副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院
皮膚科
6087粉絲26.5萬閱讀