易栓癥是指血管中容易形成血栓，進(jìn)而引起栓塞的疾病狀態(tài)。這是由于患者體內(nèi)凝血物質(zhì)等的異?；蛘哂幸恍┬纬裳ǖ母呶Ｒ蛩囟??？煞譃檫z傳性易栓癥和獲得性易栓癥。

本病是由于自身疾病或外界因素干擾了體內(nèi)凝血機(jī)制的動(dòng)態(tài)平衡引起的，根據(jù)病因，可分為遺傳性和獲得性兩類。

• 遺傳性易栓癥：由基因突變導(dǎo)致抗凝蛋白、凝血因子等物質(zhì)出現(xiàn)缺陷引起。
• 獲得性易栓癥：一些疾病如腫瘤性疾病、糖尿病、骨髓增殖性疾病、腎病綜合征、抗磷脂綜合征、后天性凝血因子水平升高等，或是癱瘓或長(zhǎng)時(shí)間飛行、外傷、手術(shù)、懷孕、口服避孕藥等情況，可導(dǎo)致易栓癥的形成。

易栓癥本身并不會(huì)引發(fā)臨床癥狀，它只是一種血栓易發(fā)的高危狀態(tài)。如果出現(xiàn)栓塞，可引起相關(guān)的癥狀。

• 淺表靜脈血栓性炎癥： 局部皮膚紅腫、發(fā)熱，可能觸及皮下血管中條索狀硬塊。
• 四肢深靜脈血栓： 通常僅為單側(cè)腿部發(fā)病，腿部的皮膚、肌肉有明顯的紅、腫、熱、痛，尤其在用力時(shí)，疼痛會(huì)更加嚴(yán)重。
• 肺栓塞： 胸部或上背部疼痛，呼吸急促，心跳加快，干咳，可伴有咳血或血痰，頭暈?zāi)垦＃蠛沽芾?，意識(shí)模糊，甚至昏迷。
• 腹部靜脈栓塞： 惡心、嘔吐，劇烈腹痛。
• 腦部靜脈栓塞：突發(fā)性劇烈頭痛，面部或四肢突然感覺(jué)無(wú)法用力，頭暈?zāi)垦?，視力或語(yǔ)言障礙。

遺傳性易栓癥尚無(wú)有效預(yù)防措施，獲得性易栓癥是各種創(chuàng)傷、疾病和藥物所致，可以通過(guò)以下措施降低發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)：

• 增強(qiáng)體質(zhì)：戒煙戒酒，合理飲食，控制體重，每天進(jìn)行 20~30 分鐘的慢跑或散步。由此降低各種感染、慢性病和腫瘤的患病風(fēng)險(xiǎn)。
• 避免嚴(yán)重創(chuàng)傷：參加激烈的對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)時(shí)，應(yīng)做好防護(hù)措施。
• 合理用藥：無(wú)論使用何種藥物，都務(wù)必遵循醫(yī)囑，不要隨意改變劑量和用法。
• 避免長(zhǎng)期臥床：患者或產(chǎn)褥期婦女不要長(zhǎng)期臥床，應(yīng)該盡早下床走動(dòng)，這樣更有利于恢復(fù)正常的身體機(jī)能。

本病主要通過(guò)血常規(guī)、凝血功能、抗凝蛋白檢測(cè)等進(jìn)行診斷和評(píng)估。

• 血常規(guī)：為常規(guī)檢查，檢查各類血細(xì)胞數(shù)量等是否存在異常。
• 凝血功能：通過(guò)測(cè)定凝血酶原時(shí)間（PT）和活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）、凝血酶時(shí)間（TT）、纖維蛋白原（FIB），評(píng)估凝血功能是否存在障礙。
• 抗凝蛋白檢測(cè)：抗凝蛋白缺陷是導(dǎo)致中國(guó)人群發(fā)生遺傳性易栓癥最常見(jiàn)的病因。檢測(cè)內(nèi)容包括抗凝血酶、蛋白 C、蛋白 S 的活性及其抗原水平。
• 基因檢測(cè)：檢測(cè)有無(wú)相關(guān)致病基因。
• 其他檢查：可能還需要進(jìn)行半胱氨酸，凝血因子 Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ，纖溶蛋白缺陷相關(guān)指標(biāo)、抗磷脂抗體等指標(biāo)的檢查，以明確診斷。

本病的治療目的在于降低血栓的風(fēng)險(xiǎn)。

• 一般不推薦易栓癥患者開(kāi)展長(zhǎng)期的抗凝治療，只需在手術(shù)或女性分娩前、后接受短期的預(yù)防性低劑量抗凝治療即可。
• 如果曾發(fā)生過(guò) 2 次血栓或者有血栓形成的危險(xiǎn)因素，則要長(zhǎng)期抗凝治療。
• 常用藥物有低分子肝素、華法林、抗凝血酶、蛋白 C、蛋白 S 等。
• 注意，口服華法林期間，需定期檢查國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR），并據(jù)此調(diào)整用藥劑量。

易栓癥患者平時(shí)需注意預(yù)防血栓形成：

• 戒煙，避免吸煙對(duì)血管和血液的傷害。
• 每天進(jìn)行 20 ~ 30 分鐘的慢跑或散步，促進(jìn)腿部和全身的血液流動(dòng)。在坐車或者坐飛機(jī)長(zhǎng)途旅行時(shí)，每小時(shí)最好起身運(yùn)動(dòng)一下，舒展身體和四肢。
• 控制糖類和脂類攝入，增加蔬菜、水果和堅(jiān)果。尤其對(duì)于高同型半胱氨酸血癥引發(fā)易栓癥的患者，補(bǔ)充足夠的維生素 B6、B12 和葉酸就能實(shí)現(xiàn)有效改善。
• 臥床或接受手術(shù)的患者應(yīng)該盡早下床走動(dòng)。如果暫時(shí)無(wú)法下床，可以進(jìn)行腿部的肌肉鍛煉，由此促進(jìn)腿部的血液流動(dòng)。
• 部分患者也可以按照醫(yī)生指導(dǎo)穿著彈力襪，這有助于避免形成下肢深靜脈血栓。
• 口服華法林期間，需定期檢查國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR），并據(jù)此調(diào)整用藥劑量。
• 華法林可以通過(guò)胎盤，有致畸作用，接受預(yù)防性抗凝治療的婦女計(jì)劃懷孕時(shí)，需提前咨詢醫(yī)生。

易栓癥患者常見(jiàn)靜脈栓塞，發(fā)病位置和嚴(yán)重程度各不相同，若未能及時(shí)控制，可引發(fā)肺栓塞等致死性并發(fā)癥。