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胡洋主任醫(yī)師 上海市肺科醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 癌癥病人產(chǎn)生腹水在臨床上非常多見(jiàn)，常見(jiàn)疾病為肝癌、胃癌、卵巢癌、腸癌、胰腺癌等，這類惡性腫瘤晚期絕大多數(shù)會(huì)伴有腹水產(chǎn)生。腹水產(chǎn)生的原因是腫瘤浸潤(rùn)腹膜或者在腹腔內(nèi)種植，可以直接損傷腹膜的毛細(xì)血管。導(dǎo)致毛細(xì)血管的通透性增加，使大量的液體和蛋白質(zhì)進(jìn)入腹腔形成腹水。此外，惡性腫瘤晚期病人，嚴(yán)重低蛋白血癥，血漿膠體滲透壓下降，血管里大量的水分漏到腹腔形成腹水。肝癌病人還存在門(mén)靜脈高壓，組織液回流受阻流入腹腔，形成了腹水。 癌癥病人一旦出現(xiàn)腹水，治療比較棘手，惡性腹水會(huì)引起腹脹、食欲不振，甚至腸梗阻。嚴(yán)重腹脹者需要進(jìn)行置管引流減輕癥狀。有些病人引流出來(lái)的腹水為血性紅色。 當(dāng)不小心把癌癥腹水滴在手上會(huì)有什么后果？2019年09月18日
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趙憲琪副主任醫(yī)師 哈醫(yī)大一院 普通外科 我們會(huì)經(jīng)常在臨床的超聲診斷中。 呃，看到這樣的這個(gè)描述，這是胰腺的回聲呢。 嗯，減的。 診斷就是一個(gè)脂肪的侵潤(rùn)。 那么這種呢，不能診斷是胃癌癥，他主要表現(xiàn)的就是一個(gè)只一線止跌的一個(gè)變化。 嗯，不是一個(gè)腫瘤或者是一個(gè)癌癥的一個(gè)診斷。 呃，那么可以繼續(xù)這個(gè)。 短期內(nèi)。 呃，兩到三個(gè)月再?gòu)?fù)查胰腺的超聲，而且呢，需是需要結(jié)合這個(gè)淀粉酶的。 來(lái)看是不是有胰腺炎的這種。 病變。2019年09月16日4143
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張若巖主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院 肝膽胰外科 胰腺鉤突占位是什么意思呢，那么首先我們來(lái)說(shuō)一下胰腺胰腺是人體的一個(gè)消化器官位置呢，位于我們上腹正中啊，向左側(cè)生長(zhǎng)的一個(gè)長(zhǎng)條形的消化器官。 那么鉤突呢，長(zhǎng)在我們一線的投入，也就是在咱們上腹正中的這個(gè)位置鉤突示胰頭部向后。 向深處啊形成的這樣一個(gè)突起的一個(gè)結(jié)構(gòu)啊，解剖名詞呢，叫作鉤突，呃，那么占位是什么意思呢，站位的全稱其實(shí)叫占位性病變，那么翻譯成白話呢，就是說(shuō)長(zhǎng)了個(gè)東西的意思。 那么長(zhǎng)東西了，那他有可能是良性的，有可能是惡性的，這個(gè)不一定是癌癥啊，一線也可以長(zhǎng)見(jiàn)瘤啊，囊腫啊，這樣一些良性的腫瘤。 所以說(shuō)胰腺鉤突占位，說(shuō)白了就是我們一頭部的鉤突長(zhǎng)了一個(gè)東西，那么是不是癌癥還上不知道的這樣一個(gè)描述。2019年09月12日9746
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楊碩主治醫(yī)師 南陽(yáng)市中心醫(yī)院 腫瘤科 對(duì)于腺癌的晚期呢，已經(jīng)失去了手術(shù)，根治的機(jī)會(huì)，所以說(shuō)呢。 呃，要分兩個(gè)方面去治療第一呢，就是胰腺癌本身的治療，呃，胰腺癌本身的治療呢，因?yàn)橹委熜Ч容^差，所以說(shuō)選擇的就是放療，化療，靶向治療或者免疫治療靶向治療呢，需要做。 呃，基因檢測(cè)，看有沒(méi)有突變，選擇合適的藥物，第二個(gè)呢，就是呃，減輕患者痛苦，增強(qiáng)患者的體呃，體質(zhì)呃，飲食比較差呢，可以靜脈營(yíng)養(yǎng)智齒。 同時(shí)呢，有黃疸退黃嗯，大部分胰腺癌的病人都是比較呃，痛，疼痛的癌痛的比較明顯，所以說(shuō)呢呃，能口服阿嗎啡類的止痛藥，口服不能口服呢，選擇靜脈注射或者是選用芬太尼透皮貼止痛治療提高。2019年09月10日2620
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李百?gòu)?qiáng)主任醫(yī)師 東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 重癥醫(yī)學(xué)科 一、胰腺炎和胰腺癌有相關(guān)性：1.部分胰腺癌患者首發(fā)癥狀表現(xiàn)為急性胰腺炎：我們團(tuán)隊(duì)每年會(huì)收治600-800例急性胰腺炎患者，每年會(huì)篩查出1-5個(gè)胰腺癌。2.部分慢性胰腺炎患者有轉(zhuǎn)變?yōu)橐认侔╋L(fēng)險(xiǎn)：急性胰腺炎反復(fù)發(fā)作不容易引起癌變，但飲酒、膽石癥引起的胰腺炎反復(fù)發(fā)作后會(huì)引起慢性胰腺炎，慢性胰腺炎反復(fù)的急性是有可能會(huì)癌變的。二、胰腺炎患者如何篩查胰腺癌：1.重點(diǎn)篩查人群：年齡＞40歲、近期原因不明的消瘦、持續(xù)上腹部隱痛（與急性胰腺炎不同，急性胰腺炎多為急性劇烈疼痛），新發(fā)糖尿病和原因不明的急性胰腺炎，以及消化系統(tǒng)腫瘤家族史等。2.如何篩查：①全腹部“增強(qiáng)CT”或“MRI聯(lián)合MRCP”檢查；②EUS：篩查惡性腫瘤、壺腹部腫塊、胰管擴(kuò)張、慢性胰腺炎和微結(jié)石等特征，如果上述影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)異常，則建議進(jìn)行ERCP檢查；③抽血化驗(yàn)：CEA、CA199。確診胰腺癌較為困難，上述檢查和化驗(yàn)結(jié)果需請(qǐng)?？漆t(yī)生對(duì)結(jié)果進(jìn)行解讀和判斷，以便得出具有傾向性的結(jié)論。2019年08月27日3390
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李百?gòu)?qiáng)主任醫(yī)師 東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 重癥醫(yī)學(xué)科 最近收到不少病友咨詢我們“胰腺癌”相關(guān)的問(wèn)題，感謝各位病友對(duì)我們的信任，就這個(gè)問(wèn)題給大家一個(gè)相對(duì)集中的答復(fù)：一、胰腺炎和胰腺癌是兩個(gè)不同的疾病，我們團(tuán)隊(duì)主攻方向?yàn)橐认傺?，可為胰腺癌病友提供一些常?jiàn)問(wèn)題咨詢，但不提供專業(yè)的胰腺癌治療方案的咨詢。二、重點(diǎn)提醒廣大病友，胰腺炎和胰腺癌有相關(guān)性：①部分胰腺癌患者首發(fā)癥狀表現(xiàn)為急性胰腺炎：我們團(tuán)隊(duì)每年會(huì)收治600-800例急性胰腺炎患者，每年會(huì)篩查出1-5個(gè)胰腺癌。②部分慢性胰腺炎患者有轉(zhuǎn)變?yōu)橐认侔杭毙砸认傺追磸?fù)發(fā)作不容易引起癌變，但飲酒、膽石癥引起的胰腺炎反復(fù)發(fā)作后會(huì)引起慢性胰腺炎，慢性胰腺炎反復(fù)的急性是有可能會(huì)癌變的。2019年08月27日2773
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