進(jìn)食則嘔吐原因較復(fù)雜，包括以下因素：1、消化系統(tǒng)：臨床相對(duì)多見，如急性胃腸炎、十二指腸潰瘍及胃竇潰瘍引起幽門梗阻、十二指腸球部狹窄、膽囊炎、胰腺炎，上述病癥均會(huì)引起嘔吐癥狀；2、懷孕：育齡婦女一旦出現(xiàn)嘔吐，應(yīng)確定是否懷孕，檢查相關(guān)指標(biāo)；3、中樞系統(tǒng)：如腦血管病變、腦出血或腦部腫瘤，導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，出現(xiàn)嘔吐情況；4、前庭功能障礙：如眩暈也會(huì)出現(xiàn)嘔吐；5、心理因素：無法查到病因，與精神緊張或其他心理因素有關(guān)。若嘔吐反復(fù)找不到病因，建議患者進(jìn)行全面檢查。

胰腺是我們消化道的“咽喉要道”，橫跨消化和內(nèi)分泌兩個(gè)領(lǐng)域。發(fā)生在胰腺上的問題，市民都要引起重視，胃病、腰疼、黃疸等癥狀，都有可能是胰腺癌的表現(xiàn)，及早、科學(xué)治療，哪怕是遭遇“癌王”，也有一線生機(jī)。慢性胰腺炎，有惡化成癌的可能急性胰腺炎常常是“病來如山倒”，動(dòng)輒就進(jìn)ICU，很多人都知道這是個(gè)大病，但是及時(shí)治療是可以治愈的。慢性胰腺炎并不是急性胰腺炎轉(zhuǎn)化而來的，它們之間沒有必然的聯(lián)系。慢性胰腺炎會(huì)持續(xù)對(duì)胰腺組織進(jìn)行破壞，導(dǎo)致胰腺的纖維化，引發(fā)胰腺功能下降、血糖升高，進(jìn)而影響到消化功能，發(fā)展到終末期同樣會(huì)有劇烈的疼痛。慢性胰腺炎同樣是一個(gè)很復(fù)雜的疾病。同時(shí)由于長(zhǎng)期慢性的炎癥存在，有很大幾率會(huì)導(dǎo)致腫瘤的發(fā)生。如果得了慢性胰腺炎，要找到正規(guī)的?？七M(jìn)行一個(gè)系統(tǒng)的治療和管理，才能夠盡量減少惡化的可能。胰腺癌的很多癥狀都跟會(huì)和其他疾病混淆，識(shí)別胰腺癌，要注意三大癥狀：1、難治的胃病也就是老百姓說的“胃老是不舒服”，一般來說，胃病經(jīng)過6-8周或者說長(zhǎng)時(shí)間的治療以后沒有緩解，要提高警惕。2、疼痛有的病人會(huì)感覺到腰背部的疼痛，會(huì)當(dāng)成腰肌勞損、腰椎尖盤突出來治，會(huì)忽略進(jìn)一步的檢查。3、梗阻造成的黃疸患者看起來會(huì)有皮膚會(huì)發(fā)黃的表現(xiàn)。很多膽道疾病也會(huì)導(dǎo)致黃疸，但這些黃疸通常還會(huì)有疼痛的癥狀。如果出現(xiàn)黃疸卻沒有疼痛等其他癥狀，更要小心。胰腺癌的手術(shù)切除率很低，大約不到20%的患者在初次診斷時(shí)才有手術(shù)切除的機(jī)會(huì)，80%的患者無法做根治性手術(shù)的幾率，然而，這20%的“幸運(yùn)兒”長(zhǎng)期存活的幾率也不高，手術(shù)切除后能活過5年的同樣不超過20%。胰腺癌對(duì)放化療的敏感性很差，只有20%-30%左右，對(duì)于局部進(jìn)展期的胰腺癌，它可能已經(jīng)侵犯了血管，但還沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，那我們不需要去切除腫瘤，可以進(jìn)行冷凍消融治療。

胰腺炎引起膽管擴(kuò)張常見但導(dǎo)致十二指腸梗阻太少了：第一個(gè)病例就是胰腺炎導(dǎo)致十二指腸梗阻，胰腺炎消退后經(jīng)過十二指腸鏡檢查并未發(fā)現(xiàn)有腫瘤，因此留置胃管并以高滲鹽水洗胃、十二指腸梗阻局部炎癥水腫逐步消退，梗阻消失，隨訪已3個(gè)月沒有再發(fā)或腫瘤征象。 第二個(gè)病例就是膽管擴(kuò)張了，胰腺炎時(shí)由于胰頭腫大壓迫膽管導(dǎo)致膽管部分或完全梗阻、膽紅素升高，臨床上常見！但不能反過來說膽管擴(kuò)張常常是由于胰腺炎而引起，實(shí)際上，逐漸加重的膽管擴(kuò)張常常因?yàn)槟[瘤而導(dǎo)致（而胰腺炎導(dǎo)致的膽管擴(kuò)張黃疸最大的特點(diǎn)是隨著胰腺炎的好轉(zhuǎn)逐漸減輕，從長(zhǎng)遠(yuǎn)來看沒有逐漸加重的趨勢(shì)），因此對(duì)膽管擴(kuò)張的情況，一定要排除腫瘤的可能！見下述： 腫瘤都到哪兒去了？ CT及核磁共振檢查都報(bào)告膽管下端有占位腫瘤可能，今天用十二指腸鏡看遍了整個(gè)十二指腸壁及大乳頭等結(jié)構(gòu)也沒有發(fā)現(xiàn)腫瘤征象……難啦！如果有超聲內(nèi)鏡或能在CT或超聲引導(dǎo)下穿刺可疑病變部位取得病理組織進(jìn)行活檢又不致?lián)p傷周圍結(jié)構(gòu)尤其不能損傷胰管，從理論上來說，那該多好！然實(shí)際上是難以實(shí)現(xiàn)的（現(xiàn)實(shí)總是那么骨感）。結(jié)合腫瘤標(biāo)志物和其他檢查綜合考慮，直接手術(shù)探查可能目前也還沒有很強(qiáng)烈的指針，總體上尚能允許觀察較短的一段時(shí)間，一旦局部病變進(jìn)展，該手術(shù)切除病變時(shí)絕不猶豫！

胰腺是人類最為重要的消化器官之一，部分患者在術(shù)前就已經(jīng)出現(xiàn)了腹痛、腹脹、消化道梗阻等原因?qū)е碌氖秤陆岛拖?，從而出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良；而手術(shù)過程中部分胰腺的切除、消化道的重建等操作以及部分胰腺術(shù)后并發(fā)癥也可導(dǎo)致患者飲食、消化出現(xiàn)障礙，并導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良。如果我們不對(duì)患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)加以糾正，則可能影響患者的恢復(fù)速度和后續(xù)治療的進(jìn)程，甚至影響患者的生存。因此，胰腺手術(shù)患者的飲食管理是患者康復(fù)的重要環(huán)節(jié)，如何補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、加速康復(fù)也是患者與家屬?gòu)V泛存在的疑問。下面就讓我們一起來了解胰腺術(shù)后的飲食與營(yíng)養(yǎng)。流質(zhì)及半流質(zhì)飲食胰腺手術(shù)之后，患者由于部分胰腺被切除以及消化道的重建，需要進(jìn)行一段時(shí)間的適應(yīng)，從禁食禁水，到排氣后進(jìn)食流質(zhì)（包括米湯、菜湯和蔬果汁等），再到適應(yīng)后進(jìn)食半流質(zhì)（包括肉松粥、菜泥和肉末等），同時(shí)在餐中加用胰酶腸溶膠囊?guī)椭?。什么時(shí)候開始流質(zhì)？什么時(shí)候開始半流質(zhì)飲食？具體時(shí)間需要臨床醫(yī)生根據(jù)患者的手術(shù)方式以及具體康復(fù)情況進(jìn)行調(diào)整，并會(huì)和患者進(jìn)行溝通。一般術(shù)后半流質(zhì)飲食通常要持續(xù)至在術(shù)后1-2個(gè)月左右。為了患者的康復(fù)質(zhì)量，請(qǐng)患者與家屬耐心等待，謹(jǐn)遵醫(yī)囑，按照循序漸進(jìn)的原則逐漸恢復(fù)患者飲食。普通飲食在恢復(fù)普通飲食之后，患者可以進(jìn)食更多種類的營(yíng)養(yǎng)以加速康復(fù)，但同時(shí)也更應(yīng)該注意飲食的管理。食物的選擇恢復(fù)普食的患者應(yīng)當(dāng)選擇例如蛋、瘦肉、魚、蝦等的高蛋白質(zhì)食物。蛋白質(zhì)是構(gòu)成人類機(jī)體結(jié)構(gòu)與功能的重要物質(zhì)，攝入豐富的蛋白質(zhì)可以幫助機(jī)體修復(fù)創(chuàng)面、調(diào)整代謝平衡，從而加快患者的康復(fù)。胰腺術(shù)后患者應(yīng)少吃油膩食物，但也不可矯枉過正禁食油脂。脂類物質(zhì)是人體重要的能源物質(zhì)和代謝調(diào)節(jié)物質(zhì)，食物中適量的油脂還可以促進(jìn)部分維生素的吸收，這對(duì)于患者改善身體狀況起著重要作用。另外，具體食物選擇中應(yīng)當(dāng)避免選擇質(zhì)硬、黏膩或粗纖維較多可能刺激腸道的食物，這些日常生活中被認(rèn)為較為健康的“粗糧”易引起患者不適，包括韭菜、芹菜以及糯米等。食物的烹飪胰腺術(shù)后患者食物的處理應(yīng)以煲湯、燉煮為主，這些烹飪方式一方面可以使食物軟爛，避免刺激胃腸道，另一方面可以使食物更易于消化，促進(jìn)吸收。尤其應(yīng)該注意的是，湯類食物除了喝湯之外，肉也要吃掉，大多數(shù)的蛋白質(zhì)仍然存在于肉質(zhì)中，所謂“精華都在湯里”是一種廣泛存在的誤區(qū)。另外煙熏、油炸類食品則應(yīng)當(dāng)盡量避免。Tips.術(shù)后患者應(yīng)該禁食過度辛辣刺激食物，但沒有必要禁食辛辣，適當(dāng)?shù)男晾笨谖赌軌蛟黾踊颊呤秤梢云鸬秸孀饔?。進(jìn)食的規(guī)律胰腺手術(shù)后患者消化系統(tǒng)較為脆弱，在恢復(fù)期間應(yīng)少食多餐，以減少胰腺及胃腸道負(fù)荷。一次攝入過多的油脂和蛋白質(zhì)會(huì)對(duì)胰腺造成較大的負(fù)擔(dān)，從而導(dǎo)致消化不良和腹瀉，影響患者預(yù)后。我們可以將患者一頓的飲食分為2-3次攝入，一天進(jìn)食6-8次。但具體規(guī)律需要結(jié)合患者實(shí)際調(diào)整，若進(jìn)食后飽脹不適，可適當(dāng)增加進(jìn)食間隔時(shí)間，適當(dāng)活動(dòng)，或減少單次進(jìn)食量，在維持一段時(shí)間后再嘗試增加進(jìn)食。我們將以上規(guī)律總結(jié)為：多吃蛋白，少吃油膩；精烹細(xì)煮，忌食粗硬；少食多餐，量力而行。PS：更多胰腺腫瘤相關(guān)知識(shí)可以在好大夫上與我溝通！

10年前有一位老年男性患者出現(xiàn)黃疸和胰腺腫塊來我門診就診，當(dāng)問到他的病史的時(shí)候，老先生說以前曾經(jīng)腮部長(zhǎng)了一個(gè)腫塊，手術(shù)后說是炎癥。我當(dāng)時(shí)第一印象就是自身免疫性胰腺炎。自身免疫性胰腺炎是一種少見病，在全球呈散在性分布。該病于1995年由Yoshida首先描述。據(jù)日本的調(diào)查研究，其發(fā)病率為0.9/10萬。我國(guó)近年關(guān)于自身免疫性胰腺炎的報(bào)告逐漸增多。有經(jīng)驗(yàn)的放射科醫(yī)生看到典型的影像學(xué)表現(xiàn)不再寫上“胰腺腫塊”，而是直接寫“自身免疫性胰腺炎可能性大”。自身免疫性胰腺炎好發(fā)于60歲以上的中老年人，男性多于女性（約3：1）。無痛性梗阻性黃疸為主要表現(xiàn)，其它表現(xiàn)包括急性胰腺炎反復(fù)發(fā)作、腹痛或上腹不適、新發(fā)糖尿病等，也有部分患者無臨床癥狀、因體檢發(fā)現(xiàn)胰腺增大而就診。根據(jù)臨床和病理學(xué)表現(xiàn)，自身免疫性胰腺炎分為兩個(gè)亞型。1型的病理學(xué)表現(xiàn)為淋巴漿細(xì)胞硬化性胰腺炎，為IgG4相關(guān)疾病在胰腺的局部表現(xiàn)。血清IgG4水平是該型較為特異的血清學(xué)標(biāo)志，以IgG4水平高于正常上限2倍作為診斷依據(jù)。常伴發(fā)硬化性膽管炎、干燥綜合征、硬化性涎腺炎、肺門淋巴結(jié)腫大、間質(zhì)性肺炎、腹膜后纖維化及間質(zhì)性腎炎等。2型的病理學(xué)表現(xiàn)為特發(fā)性導(dǎo)管中心性胰腺炎，以胰管中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)為特征性表現(xiàn)。常見于青年炎性腸病患者，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的急性胰腺炎。梅奧的數(shù)據(jù)為半數(shù)2型自身免疫性胰腺炎出現(xiàn)急性胰腺炎表現(xiàn)，半數(shù)為女性，平均年齡約31歲。影像學(xué)診斷是關(guān)鍵。CT典型征象為胰腺?gòu)浡栽龃蟀橛械兔芏鹊陌舆吘?，呈“臘腸樣”，胰腺實(shí)質(zhì)呈延遲強(qiáng)化；也可表現(xiàn)為胰腺局灶性腫塊；胰管擴(kuò)張、胰管結(jié)石和假性囊腫等少見。治療上以口服激素治療為主。診斷不明確或黃疸較重患者可考慮內(nèi)鏡介入治療。初始治療一般采取口服潑尼松40 mg／天，或按照0.6mg/kg/天選擇劑量。起始劑量治療4周后，應(yīng)根據(jù)臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)征象逐漸減量，以每1～2周減少5 mg為宜，再根據(jù)臨床表現(xiàn)采用5 mg／天的劑量維持或停藥。維持劑量意見不一。推薦長(zhǎng)期維持的建議2～10mg/天，1-3年；歐洲和北美則建議足量4周治療后維持劑量治療8-10周后停藥。1型自身免疫性胰腺炎復(fù)發(fā)率較高，約20%～40%的患者初次激素治療停藥后可能復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)后仍可給予激素或聯(lián)用、換用免疫調(diào)節(jié)劑和利妥昔單抗。2型少有復(fù)發(fā)。其中，有部分患者病程可呈自限性。自身免疫性胰腺炎治療過程中應(yīng)注意的問題包括：1.激素治療后患者的癥狀如腹痛或黃疸癥狀常常迅速或完全緩解；如足量治療后癥狀持續(xù)，要考慮診斷的準(zhǔn)確性，需要重新評(píng)估，是否是其它類型的慢性胰腺炎，特別是要排除惡性疾病。2.盡管癥狀緩解，但胰腺的功能和形態(tài)不是同步的，甚至沒有改變，有時(shí)候在炎癥治療后，原有的纖維化病變?cè)谟跋駥W(xué)上表現(xiàn)的更為突出。對(duì)于癥狀和影像學(xué)緩解的患者，一般不推薦通過組織學(xué)檢查來證實(shí)治療的效果。3.通過血清IgG4水平來作為療效指標(biāo)并不可靠，因?yàn)檠鍖W(xué)的水平與臨床或影像學(xué)改善缺乏良好的相關(guān)性。參考文獻(xiàn)：1我國(guó)自身免疫性胰腺炎診治指南(草案2012，上海).中華胰腺病雜志,2013,13(1):43-45.2Shounak Majumder,Naoki Takahashi,Suresh T.Chari.Autoimmune pancreatitis.Dig Dis Sci,DOI 10.1007/s10620-017-4541-y.

什么是胰腺炎？ 胰腺炎是一種會(huì)引起嚴(yán)重腹痛的疾病。 胰腺可產(chǎn)生激素和消化液，當(dāng)其發(fā)炎、腫脹時(shí)稱為胰腺炎。 多數(shù)胰腺炎會(huì)痊愈，無長(zhǎng)期后遺癥，但少數(shù)病情極為嚴(yán)重。 胰腺炎的病因是什么？ 病因眾多，最常見的為膽石癥或酗酒： ●膽石癥–即膽囊內(nèi)形成堅(jiān)硬的結(jié)石，可堵塞胰腺和膽囊共用的排泄管道，使兩者內(nèi)發(fā)生液體積聚，進(jìn)而引起疼痛。 ●酗酒–長(zhǎng)期大量飲酒的人有時(shí)會(huì)發(fā)生酒精相關(guān)性胰腺炎，通常在大量飲酒后或突然停止飲酒后1-3日開始感到疼痛，常還伴惡心和嘔吐。 ●高甘油三酯血癥–血漿甘油三酯水平升高的人有時(shí)會(huì)發(fā)生脂源性胰腺炎。 有針對(duì)胰腺炎的檢查嗎？ 有相應(yīng)的血液檢查。腹部CT掃描也可幫助明確腹痛是否由胰腺炎引起。 如何治療胰腺炎？ 胰腺炎患者通常需住院接受補(bǔ)液和鎮(zhèn)痛治療，無法進(jìn)食者還需管飼。 感染時(shí)可用抗生素治療。胰腺炎可能引起胰腺周圍液體積聚，通?？勺孕邢?，但有時(shí)需要引流或手術(shù)治療；若引發(fā)器官衰竭，通常由重癥監(jiān)護(hù)團(tuán)隊(duì)處理。 治療胰腺炎還須消除病因。若病因?yàn)槟懯Y，可能需予以相應(yīng)治療；若為飲酒，則必須戒酒，以防復(fù)發(fā)。

胰腺是人體第二大腺體，具有外分泌和內(nèi)分泌兩種功能。胰腺的外分泌為胰液，是一種透明的液體，主要成分是各種消化酶(如胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶等)、水分及碳酸氫鹽。胰腺的內(nèi)分泌來源于胰腺內(nèi)的胰島細(xì)胞，主要分泌胰島素以及生長(zhǎng)抑素等人體所需的激素。胰腺炎有多種致病危險(xiǎn)因素，國(guó)內(nèi)以膽石癥為主，稱膽源性胰腺炎，而西方主要與過量飲酒有關(guān)。膽源性的胰腺炎是由于膽汁的排泄口膽總管和胰腺的腺體開口有一個(gè)公用的膽總管壺腹部，膽結(jié)石等原因常導(dǎo)致膽總管發(fā)生痙攣或阻塞膽總管，而引起胰液排出受阻，膽汁連同細(xì)菌(絕大多數(shù)膽結(jié)石都合并感染)可一同反流到胰管內(nèi)，導(dǎo)致胰酶原激活，特別是胰蛋白酶原，使成為消化作用很強(qiáng)的胰蛋白酶，導(dǎo)致胰腺的自身消化，從而引起胰腺炎。膽源性胰腺炎臨床表現(xiàn)為右上腹或劍突下(心窩口)壓痛、腹脹，惡心嘔吐、發(fā)熱、肩背放射痛或束狀感、黃疸(眼睛鞏膜甚至全身皮膚發(fā)黃)、上腹部肌肉緊張、莫菲征陽(yáng)性;抽血檢查可發(fā)現(xiàn)血象升高、血和尿淀粉酶、血脂肪酶上升，B超、CT檢查可進(jìn)一步確診。但血清淀粉酶是在發(fā)病8小時(shí)以后上升，持續(xù)3～5天下降。所以發(fā)病初期血清淀粉酶可能為正常的，有時(shí)需要多次復(fù)查方能檢出。膽源性胰腺炎多需急診手術(shù)治療，病情危重不能耐受手術(shù)的可以做鼻膽管引流，待全身情況好轉(zhuǎn)后，再行手術(shù)治療。

胰腺是我們?nèi)梭w重要的消化器官之一，所分泌的胰液是最重要的消化液，參與蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物的消化。胰腺炎是胰酶在胰腺內(nèi)被激活后引起胰腺組織自身消化所發(fā)生的炎性反應(yīng)。暴飲暴食和酒精中毒是急性胰腺炎發(fā)病的主要原因之一。其他誘發(fā)胰腺炎的原因包括膽道疾病、膽結(jié)石、外傷、高甘油三酯血癥、某些藥物以及感染（如病毒感染）等。胰腺炎患者會(huì)有持續(xù)性刀割樣腹痛，并常伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱及黃疸。如果不幸得了急性胰腺炎，飲食上該怎么去吃，需要注意些什么呢？一、急性期1.禁食不少于3天2.禁食期間給予腸外營(yíng)養(yǎng)支持，以減少胰腺分泌3.待癥狀消失、化驗(yàn)結(jié)果正常后觀察1-2天，再逐漸恢復(fù)進(jìn)食二、緩解期1.純糖清流質(zhì)飲食，如稀藕粉、米湯、菜汁、果汁等。2.每天6餐，每餐200ml左右3.適應(yīng)1-2天后，如無不是可增加食物量和濃度三、忌吃刺激胃液、胰液分泌及脹氣的食物，如濃肉湯、濃魚湯、雞湯、蘑菇湯、牛奶、豆?jié){、蛋黃等四、恢復(fù)期1.喝稀藕粉、米湯、菜汁、果汁等5-7天，病情穩(wěn)定后，給予少油純素的半流質(zhì)飲食，如蔬菜粥、面片湯，以植物性食物為主，禁用豆制品和動(dòng)物性食物2.逐漸向低脂半流質(zhì)、低脂軟飯過渡3.多吃富含維生素的食物，如新鮮的水果、胡蘿卜等4.少食多餐，每日5-6餐5.忌用辛辣調(diào)味品和飲料，采取蒸、煮、燴、燉、汆等烹調(diào)方法如果急性胰腺炎的病因長(zhǎng)期存在就容易發(fā)展為慢性胰腺炎，慢性胰腺炎患者在飲食上需限制刺激胰液、膽汁分泌的食物，吃含碳水化合物和維生素豐富的食物來保護(hù)胰腺功能。慢性胰腺炎患者在急性發(fā)作期仍應(yīng)禁食，待病情緩解后可選擇多吃主食，如少油少膳食纖維的面片湯、面糊、稀飯等。飲食注意以下幾點(diǎn)原則：1.供給充足的能量，碳水化合物即主食每日可吃300克以上，可選擇藕粉、米、面、燕麥、蔗糖、蜂蜜等2.限制脂肪的攝入，每天攝入30-40克，病情好轉(zhuǎn)時(shí)可增加至40-50克，可選擇奶油和椰子油，膽固醇每天攝入量小于300毫克3.每天攝入蛋白質(zhì)50-70克，優(yōu)選雞蛋清、雞肉、蝦、魚、脫脂奶、豆腐、瘦牛肉等。4.保證每日維生素的充足供給，必要時(shí)可選擇維生素片劑口服補(bǔ)充5.忌食易產(chǎn)氣的食物如蘿卜、黃豆、豆芽以及油膩的肉湯、雞湯、魚湯等增加胰腺負(fù)擔(dān)的食物，忌酒過節(jié)期間，我們整體飲食上應(yīng)有意識(shí)的去控制動(dòng)物性食物的攝入量，增加蔬菜水果的攝入比例，做到少食多餐，每餐七、八分飽，避免過度飲酒，尤其是要少喝高度白酒，忌暴飲暴食。

重癥胰腺炎從病程上大體可以分為三期,每一期病程都有不同的危險(xiǎn)時(shí)刻， 但不是所有病人都有三期病程, 有的只有第一期, 有的有兩期, 有的有三期。第一期為急性反應(yīng)期:自發(fā)病至發(fā)病兩周左右, ?？捎行菘恕⒑羲?、腎衰、腦病等主要危險(xiǎn)期；第二期是全身感染期:從發(fā)病2周到發(fā)病2月左右, 以全身細(xì)菌感染、深部真菌感染或雙重感染為其主要臨床表現(xiàn)；第三期是殘余感染期: 時(shí)間為發(fā)病以后2到3個(gè)月以后, 主要臨床表現(xiàn)為全身營(yíng)養(yǎng)不良, 存在后腹膜或腹腔內(nèi)殘腔, 常常引流不暢, 竇道經(jīng)久不愈, 常常伴有消化道瘺。以上病程中任何一個(gè)時(shí)刻，任何一個(gè)環(huán)節(jié)處理不當(dāng)或不及時(shí)都能危及生命。