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王魏主治醫(yī)師 東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 內(nèi)分泌科 1、工作繁忙的時(shí)候難以專門抽時(shí)間鍛煉，少坐車，少坐電梯，多步行，多爬樓梯（只要骨關(guān)節(jié)沒問題），這樣每天通過碎片時(shí)間能增加一定的運(yùn)動(dòng)量。2、每餐后40分鐘到1.5小時(shí)之間為最佳運(yùn)動(dòng)時(shí)間，散步的強(qiáng)度太弱了，最少是快走或慢跑40-60分鐘，如能游泳半小時(shí)以上，鍛煉效果會(huì)更好。乒乓球、羽毛球也是不錯(cuò)的運(yùn)動(dòng)方式。不要大汗淋漓，微微出汗為最佳，要達(dá)到運(yùn)動(dòng)最好的效果，心率要比平時(shí)增快30次／分（如平時(shí)心率70次／分，建議100次／分比較好），但不建議超過120次／分。3、運(yùn)動(dòng)最重要的在于持之以恒，下雨等天氣，改為跑步機(jī)、室內(nèi)原地慢跑、打太極拳、做操、跳舞、仰臥起坐、俯臥撐等形式，如能每天堅(jiān)持，效果一定非常好?？偨Y(jié)一下您的健康情況，其實(shí)血糖偏高是表面的問題，內(nèi)在問題還是長(zhǎng)期能量過剩和運(yùn)動(dòng)不足，我們的治療目標(biāo)不僅僅是血糖恢復(fù)正常，還有長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)是使肥胖超重、頸動(dòng)脈斑塊和脂肪肝、高血脂等代謝危險(xiǎn)因素消失并長(zhǎng)期不再反復(fù)，這樣對(duì)心腦血管才能達(dá)到最好的保護(hù)作用，才能延年益壽！2022年09月30日
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王魏主治醫(yī)師 東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 內(nèi)分泌科 1、總量控制最重要，用餐只吃七成飽。2、嚴(yán)格控制碳水化合物的攝入，包括米飯、饅頭、面條、水餃等。每餐主食只能選一種，如果是米飯或者面條，最小的小碗淺淺1碗，大約1兩多一點(diǎn)，如果是1兩的饅頭，只能吃半個(gè)，吃1個(gè)的話餐后血糖就會(huì)多增加4mmol／L。如果是水餃，建議吃3-4個(gè)。稀飯不能喝，一喝餐后血糖就會(huì)飆升。糯米、蛋糕等甜食不能吃。3、蛋白質(zhì)可以不用太嚴(yán)格，早餐可以吃1個(gè)雞蛋。中午魚蝦及肉類可以吃2兩，晚餐跟中餐類似。4、脂肪也要嚴(yán)格限制，不吃肥肉和五花肉，家里炒蔬菜不要放油，在外就餐，最好倒一碗白開水，把菜在白開水里過一下再吃，能相當(dāng)減少油的攝入。每天可以喝一杯牛奶，但如果有頸動(dòng)脈斑塊，建議喝脫脂牛奶，普通牛奶不要喝，如果是酸奶，一定要喝無糖酸奶。近期血脂血糖偏高，先盡量不吃花生、瓜子、核桃等各類堅(jiān)果，這些食物熱量比較高。5、關(guān)于蔬菜，土豆、芋頭、山芋、南瓜等淀粉較多，只能適量不宜多吃，青菜、芹菜、菠菜等富含纖維素的，可以多吃，不限量。6、兩頓飯之間或者睡前，如果覺得肚子餓，可以吃黃瓜、小西紅柿，不限量。7、關(guān)于水果，關(guān)鍵是量，蘋果、香蕉、桔子、橙子含糖量都比較高，堅(jiān)決不能一次吃1個(gè)，建議一家人分享，自己只吃四分之一個(gè)，時(shí)間放在餐后3小時(shí)左右吃，不能吃過飯就吃（那樣餐后血糖就會(huì)急劇升高）。雖然每次只建議吃四分之一個(gè)，但早中晚飯后三小時(shí)都可以吃。1天總量其實(shí)還是差不多1個(gè)，但分散開來吃，對(duì)血糖的影響就會(huì)小很多。8、糖尿病是糖的利用發(fā)生障礙才導(dǎo)致高血糖，并出現(xiàn)饑餓感，但這時(shí)多吃只會(huì)導(dǎo)致惡性循環(huán)。所以飲食控制保持輕度的饑餓感是必須的，只有適當(dāng)控制飲食，同時(shí)在運(yùn)動(dòng)的協(xié)同作用下打斷糖尿病導(dǎo)致高血糖的鏈條，讓身體各個(gè)器官能夠正常利用血糖，才能走上良性循環(huán)，完全恢復(fù)原來的平衡。2022年09月30日779
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元海成主任醫(yī)師 天津市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 胃腸外科 外科整體的治療過程，對(duì)于我們消化外科的醫(yī)生啊，對(duì)于產(chǎn)梗組啊，對(duì)于這種重癥胰腺炎啊，啊，對(duì)于術(shù)后啊，或于近期無法進(jìn)行啊，口服植物的一個(gè)患者群的話，我們會(huì)常規(guī)給予啊，靜脈的腸外營(yíng)養(yǎng)，營(yíng)養(yǎng)知識(shí)對(duì)于我們消化外科來說是非常重要的。 我們會(huì)給你建立一個(gè)中心靜脈，也要進(jìn)行一個(gè)規(guī)范的一個(gè)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，我們的營(yíng)養(yǎng)呢，是一個(gè)專門配比的啊，是放到一個(gè)這個(gè)袋子里面，里面有脂肪啊，氨基酸啊，還有糖啊，還有微量元素啊啊，電解質(zhì)啊啊等等啊，這些東西結(jié)合起來之后呢，通過給你均衡的功能，就可以代替你的口服食物，這樣維持你一段時(shí)間以后呢，再過渡到進(jìn)口進(jìn)食，這是一個(gè)整體的一個(gè)外科的治療過程，所以外科的靜脈營(yíng)養(yǎng)也是非常重要的，如果有相關(guān)的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)問題，可以給我留言。2022年03月18日526
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錢祝銀主任醫(yī)師 六合區(qū)人民醫(yī)院 普外科 飲食護(hù)理對(duì)于胰腺炎的康復(fù)起著至關(guān)重要的作用,飲食不當(dāng)會(huì)引起胰腺炎的復(fù)發(fā)，在治療胰腺炎中，我們要更加重視飲食的護(hù)理。一、飲食方式1.需要禁酒，恢復(fù)期選擇清淡飲食，少量多餐，忌暴飲暴食2.避免油脂含量高的食物（如：大肉，排骨湯，魚湯，花生，芝麻等），注意低脂低糖飲食3.進(jìn)食清蒸、水煮的魚肉、蝦肉、豆制品補(bǔ)充蛋白忌油炸二．適合進(jìn)食的食物1.每日進(jìn)食多種非精制谷類，主食選擇燕麥、蕎麥、糙米等血糖指數(shù)較低的粗糧、少食精制的淀粉食物（面包，餅干等），可補(bǔ)充維生素、微量元素。增強(qiáng)免疫力；2.新鮮的奶制品、蔬菜、水果以及飲食中的維生素C、維生素A對(duì)胃黏膜有保護(hù)作用，能使上皮細(xì)胞正常發(fā)育，建議每天消耗400克以上的水果和非淀粉類蔬菜，從天然食物中充分?jǐn)z取維生素A、C、E和膳食纖維等3.每天食鹽攝入不超過6克（相當(dāng)于1瓶蓋），少吃（盡量不吃）腌制食物，禁止食用發(fā)霉食物，限制食用常溫下長(zhǎng)期存放的食物，限制白糖味精攝入4.每日飲水6—8杯5.多吃天然堿性食物（海藻、菌菇類），增強(qiáng)自身免疫力7.食用油宜選擇（橄欖油、芝麻油、豆油、玉米油、葵花籽油等植物性油）因其中含有較多豐富的多不飽和脂肪酸，對(duì)于預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化等糖尿病并發(fā)癥有積極作用，植物油每天不宜超過25克8.紅色肉類（牛、羊肉）日進(jìn)食量應(yīng)控制在80克以下（推薦食用雞肉、鮮魚）三．避免食用的食品1.避免食用添加著色劑、防腐劑、抗氧化劑、激素的食品，尤其是方便食品和快餐食品2.避免食用動(dòng)物內(nèi)臟，盡可能用植物性蛋白代替紅色肉類，避免進(jìn)食咸肉、火腿、香腸和午餐肉等加工肉、切勿過度飲用酒類，咖啡，紅茶，碳酸飲料等3.避免喝含糖飲料，限制攝入高熱量食物（甜點(diǎn)，冰淇淋，漢堡和油炸食物）避免進(jìn)食過熱、煎炸、燒烤和熏制食物，水煮清蒸料理方法更有利于健康4.禁止食用發(fā)霉食物，限制食用常溫下長(zhǎng)期存放的食物5.避免辛辣刺激性食物四．生活習(xí)慣不抽煙，不酗酒，每天進(jìn)行30分鐘到60分鐘適當(dāng)強(qiáng)度的身體活動(dòng)，限制或盡量避免長(zhǎng)時(shí)間看電視或其他非體力活動(dòng)。2022年01月27日472
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徐奇奇副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院 普通外科 導(dǎo)語： 急性胰腺炎是一種相當(dāng)嚴(yán)重的疾病，急性出血壞死性胰腺炎尤為兇險(xiǎn)，發(fā)病急劇，死亡率高。已知胰腺炎發(fā)病主要由于胰液逆流和胰酶損害胰腺，可以針對(duì)這些因素進(jìn)行預(yù)防。 1.膽道疾病 避免或消除膽道疾病。例如，預(yù)防腸道蛔蟲，及時(shí)治療膽道結(jié)石以及避免引起膽道疾病急性發(fā)作。 2.酗酒 平素酗酒的人由于慢性酒精中毒和營(yíng)養(yǎng)不良而致肝、胰等器官受到損害，抗感染的能力下降。在此基礎(chǔ)上，可因一次酗酒而致急性胰腺炎。 3.暴食暴飲 可以導(dǎo)致胃腸功能紊亂，使腸道的正?；顒?dòng)及排空發(fā)生障礙，阻礙膽汁和胰液的正常引流，引起胰腺炎。 胰腺炎在住院期間是嚴(yán)格禁食的！但胰腺炎出院后應(yīng)該如何飲食，如何飲食才可以讓胰腺炎得到更快的恢復(fù)呢？合理的飲食結(jié)構(gòu)是胰腺炎恢復(fù)的基礎(chǔ)。這篇文章就跟大家分享一下胰腺炎出院后的飲食，讓更多胰腺炎患者了解并快速恢復(fù)健康。 胰腺炎出院后一兩周內(nèi)，可由喝粥改為吃柔軟的飯（水分較多的飯）、一些蔬菜，注意炒菜要少放油，肉要吃瘦肉類，要煮爛煮透。也可以吃饅頭、面條，不要吃太飽，六分飽足夠。肉類盡量先不要吃哦，如少吃一點(diǎn)沒有不適者才可以繼續(xù)吃，但是也一定要少量。 胰腺炎出院后的飲食具體注意原則： 嚴(yán)格禁酒及絕對(duì)禁止暴飲暴食：由于飲酒和暴飲暴食均會(huì)引起胰腺分泌旺盛，胰液排泄障礙，胰腺血液紊亂和胰蛋白酶抑制物質(zhì)減少，故胰腺炎病人出院后應(yīng)禁酒、禁暴飲暴食，刺激性及辛辣食物；以防急性發(fā)作。 禁高脂肪飲食或限制脂肪攝入量：每天控制脂肪在20-50克以內(nèi)，稍有癥狀則要進(jìn)食純素餐，以防疾病復(fù)發(fā)。三個(gè)月內(nèi)限制食用脂肪，但并不是不吃脂肪。應(yīng)注意脂溶性維生素之補(bǔ)充，如胡蘿卜、菠菜、西紅柿等。吃富含營(yíng)養(yǎng)的食物，如魚、瘦肉、蛋白、豆腐等，米、面等碳水化合物以及新鮮蔬菜宜適當(dāng)多吃，但每頓不能過飽，吃七、八分飽即可，飲食中宜少吃煎炒，多吃蒸燉，以利消化吸收。鹽也不宜多，多則增加胰腺充血水腫，故以淡食為好。蔬菜可多吃菠菜、青花菜和花椰菜、蘿卜，但須煮熟吃，將纖維煮軟，防止腹瀉。 一些干果如：花生、核桃、瓜子之類的忌食，因?yàn)檫@些干果含油很多。 胰腺炎出院后的飲食注意事項(xiàng) 胰腺炎出院后可以少量吃糖（血糖高者盡量少糖飲食），糖分在胃中停滯的時(shí)間最短，不會(huì)使膽汁和胰液的分泌過多，從而減輕了膽囊和胰臟的負(fù)擔(dān)。但是，也不能過量攝取糖類，因?yàn)槟菚?huì)導(dǎo)致肥胖。水果應(yīng)適當(dāng)吃。水果可選桃子、香蕉等沒有酸味的水果。易產(chǎn)氣使腹脹的食物如炒黃豆、蠶豆、豌豆、紅薯等不宜吃。所以一般的胰腺炎患者，三個(gè)月以后可以回復(fù)正常飲食，如果體質(zhì)差的人，可以延長(zhǎng)到6個(gè)月恢復(fù)正常飲食。 任何時(shí)候都不要暴飲暴食，不要酗酒，不要猛吃高脂飲食，最好戒煙。 胰腺炎病人住院期間恢復(fù)飲食后，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下吃?？蔀椋喊字?、小米粥、米粉、藕粉、瘦肉粥（還未出院者，不建議吃瘦肉粥哦）、不加油的青菜湯，所有的食物都要不放鹽或放適量的鹽。 住院期間的飲食一般聽從醫(yī)生的安排即可。2021年11月11日1092
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錢祝銀主任醫(yī)師 六合區(qū)人民醫(yī)院 普外科 飲食護(hù)理對(duì)于胰腺炎的康復(fù)起著至關(guān)重要的作用,飲食不當(dāng)會(huì)引起胰腺炎的復(fù)發(fā)，在治療胰腺炎中，我們要更加重視飲食的護(hù)理。一、飲食方式1.需要禁酒，恢復(fù)期選擇清淡飲食，少量多餐，忌暴飲暴食2.避免油脂含量高的食物（如：大肉，排骨湯，魚湯，花生，芝麻等），注意低脂低糖飲食3.進(jìn)食清蒸、水煮的魚肉、蝦肉、豆制品補(bǔ)充蛋白忌油炸二．適合進(jìn)食的食物1.每日進(jìn)食多種非精制谷類，主食選擇燕麥、蕎麥、糙米等血糖指數(shù)較低的粗糧、少食精制的淀粉食物（面包，餅干等），可補(bǔ)充維生素、微量元素。增強(qiáng)免疫力；2.新鮮的奶制品、蔬菜、水果以及飲食中的維生素C、維生素A對(duì)胃黏膜有保護(hù)作用，能使上皮細(xì)胞正常發(fā)育，建議每天消耗400克以上的水果和非淀粉類蔬菜，從天然食物中充分?jǐn)z取維生素A、C、E和膳食纖維等3.每天食鹽攝入不超過6克（相當(dāng)于1瓶蓋），少吃（盡量不吃）腌制食物，禁止食用發(fā)霉食物，限制食用常溫下長(zhǎng)期存放的食物，限制白糖味精攝入4.每日飲水6—8杯5.多吃天然堿性食物（海藻、菌菇類），增強(qiáng)自身免疫力7.食用油宜選擇（橄欖油、芝麻油、豆油、玉米油、葵花籽油等植物性油）因其中含有較多豐富的多不飽和脂肪酸，對(duì)于預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化等糖尿病并發(fā)癥有積極作用，植物油每天不宜超過25克8.紅色肉類（牛、羊肉）日進(jìn)食量應(yīng)控制在80克以下（推薦食用雞肉、鮮魚）三．避免食用的食品1.避免食用添加著色劑、防腐劑、抗氧化劑、激素的食品，尤其是方便食品和快餐食品2.避免食用動(dòng)物內(nèi)臟，盡可能用植物性蛋白代替紅色肉類，避免進(jìn)食咸肉、火腿、香腸和午餐肉等加工肉、切勿過度飲用酒類，咖啡，紅茶，碳酸飲料等3.避免喝含糖飲料，限制攝入高熱量食物（甜點(diǎn)，冰淇淋，漢堡和油炸食物）避免進(jìn)食過熱、煎炸、燒烤和熏制食物，水煮清蒸料理方法更有利于健康4.禁止食用發(fā)霉食物，限制食用常溫下長(zhǎng)期存放的食物5.避免辛辣刺激性食物四．生活習(xí)慣不抽煙，不酗酒，每天進(jìn)行30分鐘到60分鐘適當(dāng)強(qiáng)度的身體活動(dòng)，限制或盡量避免長(zhǎng)時(shí)間看電視或其他非體力活動(dòng)。2021年04月25日897
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錢祝銀主任醫(yī)師 六合區(qū)人民醫(yī)院 普外科 胰腺炎加糖尿病首先要在飲食上面要注意營(yíng)養(yǎng)搭配均勻，水果蔬菜要多吃一些，不要吃太多脂肪類的食物，飲食要以清淡為主，口味不要太重，不要經(jīng)常吃太辣太咸的食物，同時(shí)糖分的食物也不要吃太多。一、適宜的飲食方式1、患者需要禁酒，少食多餐，不吃過燙，過冷的食物2、進(jìn)食清蒸、水煮的魚肉、蝦肉、豆制品補(bǔ)充蛋白忌油炸3、發(fā)生腹瀉時(shí)可補(bǔ)充腸道活菌制劑4、患有高血壓，注意每天按時(shí)服藥，自行檢測(cè)血壓控制在140/90mmHg以下為宜，并注意控制食鹽攝入，不宜超過6克/天，（相當(dāng)于1啤酒瓶蓋）。如果血壓多次檢測(cè)低于90/60mmHg，應(yīng)停藥，心內(nèi)科門診隨診。5、患有糖尿病，注意檢測(cè)血糖，空腹血糖不宜超過7.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖不宜超過10mmol/L。血糖小于3.9mol/L，可能出現(xiàn)心慌、冒冷汗等低血糖癥狀，宜每天隨身攜帶糖塊，出現(xiàn)低血糖癥狀時(shí)立即服用。二、適宜進(jìn)食的食物1、每日進(jìn)食多種非精制谷類，主食選擇燕麥、蕎麥、糙米等血糖指數(shù)較低的粗糧、少食精制的淀粉食物（面包，餅干等），可補(bǔ)充維生素、微量元素，增強(qiáng)免疫力，限制白糖、味精攝入。2、新鮮的奶制品、蔬菜、水果以及飲食中的維生素C、維生素A對(duì)胃黏膜有保護(hù)作用，能使上皮細(xì)胞正常發(fā)育，建議每天消耗400克以上的水果和非淀粉類蔬菜，從天然食物中充分?jǐn)z取維生素A、C、E和膳食纖維等；糖尿病人宜選擇柚子、黃瓜、獼猴桃、雪蓮果等水果，有利于血糖的控制。其他水果如桃、梨、菠蘿、楊梅、櫻桃等水果也可適量食用，這些水果含有果膠，果膠能增加胰島素的分泌，延緩葡萄糖的吸收。此外，西瓜的碳水化合物含量較低，也可以少量食用。低熱量、高容積的蔬菜可以適量多吃。如西紅柿、菠菜、黃瓜、大白菜、油菜、茄子等，出院一個(gè)月后也可適量食用韭菜、豆芽等蔬菜。3、每天食鹽攝入不超過6克（相當(dāng)于1瓶蓋），少吃（盡量不吃）腌制食物，禁止食用發(fā)霉食物，限制食用常溫下長(zhǎng)期存放的食物；4、每日飲水6-8杯；5、多吃天然堿性食物（海藻、菌菇類），增強(qiáng)自身免疫力；6、食用油宜選擇（橄欖油、芝麻油、豆油、玉米油、葵花籽油等植物性油）；因其中含有較多豐富的多不飽和脂肪酸，對(duì)于預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化等糖尿病并發(fā)癥有積極作用，植物油每天不宜超過25克7、老豆腐、腐竹、豆腐絲、豆腐干、大豆粉等應(yīng)成為糖尿病人的常用食品。大豆是植物性蛋白的來源，含量豐富且生理價(jià)值高，必須氨基酸種類齊全，可以與動(dòng)物性食物相媲美：大豆中脂肪不飽和脂肪酸、磷脂與豆固醇，對(duì)降低血中膽固醇有利;大豆中碳水化合物有一半為人體不能吸收的棉籽糖和水蘇糖，因此是糖尿病人較為理想的食物。應(yīng)注意豆?jié){可引起血糖升高，應(yīng)少食；8、紅色肉類（牛、羊肉）日進(jìn)食量應(yīng)控制在80克以下（推薦食用雞肉、鮮魚）；9、貧血時(shí)適宜多進(jìn)食木耳補(bǔ)充造血原料鐵。三、避免進(jìn)食的食物1、避免進(jìn)食油脂含量較高的食物(如：大肉、魚湯、排骨湯、花生、芝麻等）；2、避免喝含糖飲料，限制攝入高熱量食物（甜點(diǎn)，冰淇淋，漢堡和油炸食物）；避免進(jìn)食過熱、煎炸、燒烤和熏制食物，水煮清蒸料理方法更有利于健康；3、避免食用動(dòng)物內(nèi)臟，盡可能用植物性蛋白代替紅色肉類，避免進(jìn)食咸肉、火腿、香腸和午餐肉等加工肉、切勿過度飲用酒類，咖啡，紅茶，碳酸飲料等；4、避免食用添加著色劑、防腐劑、抗氧化劑、激素的食品，尤其是方便食品和快餐食品；5、避免食用刺激性強(qiáng)的食物或調(diào)味品。2021年04月25日1067
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徐曉武主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 胰腺外科 胰腺是人類最為重要的消化器官之一，部分患者在術(shù)前就已經(jīng)出現(xiàn)了腹痛、腹脹、消化道梗阻等原因?qū)е碌氖秤陆岛拖?，從而出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良；而手術(shù)過程中部分胰腺的切除、消化道的重建等操作以及部分胰腺術(shù)后并發(fā)癥也可導(dǎo)致患者飲食、消化出現(xiàn)障礙，并導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良。如果我們不對(duì)患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)加以糾正，則可能影響患者的恢復(fù)速度和后續(xù)治療的進(jìn)程，甚至影響患者的生存。因此，胰腺手術(shù)患者的飲食管理是患者康復(fù)的重要環(huán)節(jié)，如何補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、加速康復(fù)也是患者與家屬廣泛存在的疑問。下面就讓我們一起來了解胰腺術(shù)后的飲食與營(yíng)養(yǎng)。流質(zhì)及半流質(zhì)飲食胰腺手術(shù)之后，患者由于部分胰腺被切除以及消化道的重建，需要進(jìn)行一段時(shí)間的適應(yīng)，從禁食禁水，到排氣后進(jìn)食流質(zhì)（包括米湯、菜湯和蔬果汁等），再到適應(yīng)后進(jìn)食半流質(zhì)（包括肉松粥、菜泥和肉末等），同時(shí)在餐中加用胰酶腸溶膠囊?guī)椭?。什么時(shí)候開始流質(zhì)？什么時(shí)候開始半流質(zhì)飲食？具體時(shí)間需要臨床醫(yī)生根據(jù)患者的手術(shù)方式以及具體康復(fù)情況進(jìn)行調(diào)整，并會(huì)和患者進(jìn)行溝通。一般術(shù)后半流質(zhì)飲食通常要持續(xù)至在術(shù)后1-2個(gè)月左右。為了患者的康復(fù)質(zhì)量，請(qǐng)患者與家屬耐心等待，謹(jǐn)遵醫(yī)囑，按照循序漸進(jìn)的原則逐漸恢復(fù)患者飲食。普通飲食在恢復(fù)普通飲食之后，患者可以進(jìn)食更多種類的營(yíng)養(yǎng)以加速康復(fù)，但同時(shí)也更應(yīng)該注意飲食的管理。食物的選擇恢復(fù)普食的患者應(yīng)當(dāng)選擇例如蛋、瘦肉、魚、蝦等的高蛋白質(zhì)食物。蛋白質(zhì)是構(gòu)成人類機(jī)體結(jié)構(gòu)與功能的重要物質(zhì)，攝入豐富的蛋白質(zhì)可以幫助機(jī)體修復(fù)創(chuàng)面、調(diào)整代謝平衡，從而加快患者的康復(fù)。胰腺術(shù)后患者應(yīng)少吃油膩食物，但也不可矯枉過正禁食油脂。脂類物質(zhì)是人體重要的能源物質(zhì)和代謝調(diào)節(jié)物質(zhì)，食物中適量的油脂還可以促進(jìn)部分維生素的吸收，這對(duì)于患者改善身體狀況起著重要作用。另外，具體食物選擇中應(yīng)當(dāng)避免選擇質(zhì)硬、黏膩或粗纖維較多可能刺激腸道的食物，這些日常生活中被認(rèn)為較為健康的“粗糧”易引起患者不適，包括韭菜、芹菜以及糯米等。食物的烹飪胰腺術(shù)后患者食物的處理應(yīng)以煲湯、燉煮為主，這些烹飪方式一方面可以使食物軟爛，避免刺激胃腸道，另一方面可以使食物更易于消化，促進(jìn)吸收。尤其應(yīng)該注意的是，湯類食物除了喝湯之外，肉也要吃掉，大多數(shù)的蛋白質(zhì)仍然存在于肉質(zhì)中，所謂“精華都在湯里”是一種廣泛存在的誤區(qū)。另外煙熏、油炸類食品則應(yīng)當(dāng)盡量避免。Tips.術(shù)后患者應(yīng)該禁食過度辛辣刺激食物，但沒有必要禁食辛辣，適當(dāng)?shù)男晾笨谖赌軌蛟黾踊颊呤秤?，可以起到正面作用。進(jìn)食的規(guī)律胰腺手術(shù)后患者消化系統(tǒng)較為脆弱，在恢復(fù)期間應(yīng)少食多餐，以減少胰腺及胃腸道負(fù)荷。一次攝入過多的油脂和蛋白質(zhì)會(huì)對(duì)胰腺造成較大的負(fù)擔(dān)，從而導(dǎo)致消化不良和腹瀉，影響患者預(yù)后。我們可以將患者一頓的飲食分為2-3次攝入，一天進(jìn)食6-8次。但具體規(guī)律需要結(jié)合患者實(shí)際調(diào)整，若進(jìn)食后飽脹不適，可適當(dāng)增加進(jìn)食間隔時(shí)間，適當(dāng)活動(dòng)，或減少單次進(jìn)食量，在維持一段時(shí)間后再嘗試增加進(jìn)食。我們將以上規(guī)律總結(jié)為：多吃蛋白，少吃油膩；精烹細(xì)煮，忌食粗硬；少食多餐，量力而行。PS：更多胰腺腫瘤相關(guān)知識(shí)可以在好大夫上與我溝通！2021年02月15日8995
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錢祝銀主任醫(yī)師 六合區(qū)人民醫(yī)院 普外科 胰腺是我們?nèi)梭w重要的消化器官之一，所分泌的胰液是最重要的消化液，參與蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物的消化。胰腺炎是胰酶在胰腺內(nèi)被激活后引起胰腺組織自身消化所發(fā)生的炎性反應(yīng)。暴飲暴食和酒精中毒是急性胰腺炎發(fā)病的主要原因之一。其他誘發(fā)胰腺炎的原因包括膽道疾病、膽結(jié)石、外傷、高甘油三酯血癥、某些藥物以及感染（如病毒感染）等。胰腺炎患者會(huì)有持續(xù)性刀割樣腹痛，并常伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱及黃疸。如果不幸得了急性胰腺炎，飲食上該怎么去吃，需要注意些什么呢？一、急性期1.禁食不少于3天2.禁食期間給予腸外營(yíng)養(yǎng)支持，以減少胰腺分泌3.待癥狀消失、化驗(yàn)結(jié)果正常后觀察1-2天，再逐漸恢復(fù)進(jìn)食二、緩解期1.純糖清流質(zhì)飲食，如稀藕粉、米湯、菜汁、果汁等。2.每天6餐，每餐200ml左右3.適應(yīng)1-2天后，如無不是可增加食物量和濃度三、忌吃刺激胃液、胰液分泌及脹氣的食物，如濃肉湯、濃魚湯、雞湯、蘑菇湯、牛奶、豆?jié){、蛋黃等四、恢復(fù)期1.喝稀藕粉、米湯、菜汁、果汁等5-7天，病情穩(wěn)定后，給予少油純素的半流質(zhì)飲食，如蔬菜粥、面片湯，以植物性食物為主，禁用豆制品和動(dòng)物性食物2.逐漸向低脂半流質(zhì)、低脂軟飯過渡3.多吃富含維生素的食物，如新鮮的水果、胡蘿卜等4.少食多餐，每日5-6餐5.忌用辛辣調(diào)味品和飲料，采取蒸、煮、燴、燉、汆等烹調(diào)方法如果急性胰腺炎的病因長(zhǎng)期存在就容易發(fā)展為慢性胰腺炎，慢性胰腺炎患者在飲食上需限制刺激胰液、膽汁分泌的食物，吃含碳水化合物和維生素豐富的食物來保護(hù)胰腺功能。慢性胰腺炎患者在急性發(fā)作期仍應(yīng)禁食，待病情緩解后可選擇多吃主食，如少油少膳食纖維的面片湯、面糊、稀飯等。飲食注意以下幾點(diǎn)原則：1.供給充足的能量，碳水化合物即主食每日可吃300克以上，可選擇藕粉、米、面、燕麥、蔗糖、蜂蜜等2.限制脂肪的攝入，每天攝入30-40克，病情好轉(zhuǎn)時(shí)可增加至40-50克，可選擇奶油和椰子油，膽固醇每天攝入量小于300毫克3.每天攝入蛋白質(zhì)50-70克，優(yōu)選雞蛋清、雞肉、蝦、魚、脫脂奶、豆腐、瘦牛肉等。4.保證每日維生素的充足供給，必要時(shí)可選擇維生素片劑口服補(bǔ)充5.忌食易產(chǎn)氣的食物如蘿卜、黃豆、豆芽以及油膩的肉湯、雞湯、魚湯等增加胰腺負(fù)擔(dān)的食物，忌酒過節(jié)期間，我們整體飲食上應(yīng)有意識(shí)的去控制動(dòng)物性食物的攝入量，增加蔬菜水果的攝入比例，做到少食多餐，每餐七、八分飽，避免過度飲酒，尤其是要少喝高度白酒，忌暴飲暴食。2021年01月20日1102
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