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宋獻民主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（北部） 血液科 再生障礙性貧血，簡稱“再障”，是一組由多種病因所致的骨髓造血功能衰竭性綜合征，以骨髓造血細胞異常和外周血全細胞減少為特征，臨床以貧血、出血和感染為主要表現(xiàn)。根據(jù)骨髓衰竭的嚴重程度和臨床病程進展情況分為重型、非重型再障和急性、慢性再障。西方發(fā)病率約為2/100萬人口，而亞洲則是其2-3倍。 好消息是，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，如果患者在早期接受及時規(guī)范的治療，治愈率可達80%-90%，只是這個治療過程很艱難，需要足夠的時間、精力和財力。 2017年8月初，倪女士被確診為重型再障，輾轉(zhuǎn)大半年，經(jīng)歷免疫抑制治療失敗后，直到遇見上海第一人民醫(yī)院（以下簡稱“市一”）血液科移植團隊，才有幸成為治愈者。 今天的文章，我們就來了解一下倪女士的抗癌故事。 （注：以下內(nèi)容由倪女士口述，唐艷梅整理） 1.平靜幸福的生活，被手臂上的烏青塊打破 生病前，倪女士的生活簡單美好，一個可愛的兒子，一個愛自己的老公，以及一份滿意的工作，但這份美好被手臂上的烏青塊給打破了。 2017年8月8日，倪女士帶兒子去家附近的醫(yī)院看中醫(yī)，因為兒子的咳嗽一直沒好，而她正趕上來例假，特別多，無意間看到自己手臂上有個烏青塊，心想著在醫(yī)院就順便驗個血吧。 沒想到，本該半個小時可以拿到的化驗結(jié)果，1個小時后還沒出來，而且化驗科的醫(yī)生又找她重新抽了一次血，最后結(jié)果出來了，她的血小板只有17（正常人是101——320）。醫(yī)生告訴她趕緊去大醫(yī)院的血液科做進一步檢查。 當天下午，她在老公的陪伴下就來到了上海某三甲醫(yī)院的血液科，那里的醫(yī)生懷疑是白血病，馬上安排她住院治療，并做骨髓穿刺。 住院后，倪女士一邊輸血，一邊等骨穿結(jié)果，最后被確診為重型再障。 聽到這一結(jié)果，倪女士一家人的平靜生活被打亂了，因為這種血液疾病，需要長時間的治療，且治療中還要面對各種不確定性。 只是事實已經(jīng)如此，惟有勇敢面對，才能擁有活下來的希望，就這樣，倪女士開啟了“應(yīng)戰(zhàn)”模式。 2.滿懷希望接受免疫抑制治療，結(jié)果卻失望至極 對于再障的治療，一般情況下都是先采取強化免疫抑制治療，倪女士也是如此。 倪女士滿懷希望地想著，免疫抑制治療可以治好自己，重新?lián)碛薪】档纳眢w，但令人遺憾的是，這種治療方法以失敗告終，她的各項指標還是很差，白細胞、血小板，以及血紅蛋白始終漲不起來。 無奈之下，倪女士只能一邊輸血續(xù)命，一邊想辦法尋求其他治療手段。 倪女士在輸血的過程中，還出現(xiàn)過危險的情景。 一次輸血后半個小時，她出現(xiàn)了發(fā)顫癥狀，醫(yī)生馬上急救，最后被送進無菌病房，這一住，就是99天，更重要的是，無菌病房的床位費是自理的（每天1000元），單單這一項花費就將近10萬。 面對高昂的治療費用，加上治療效果又沒什么起色，倪女士一家陷入了深深的絕望中。 3.選擇造血干細胞移植，讓我重獲新生 正當倪女士不知接下來的路該怎么走時，一位朋友告訴她，上海第一人民醫(yī)院血液科可以通過造血干細胞移植治療重型再障。 得知這一消息，倪女士又燃起了對治療的信心。 第二天，倪女士在家人的陪伴下來到了市一血液科，而這也是她輸了近50袋血小板和90袋紅血之后，才找到的新希望。 到了市一之后，血液科移植團隊馬上安排她做移植前的各項準備，時間緊，任務(wù)重，最后主治醫(yī)生確定用倪女士姐姐的干細胞，因為倪女士的病情沒有給醫(yī)生太多時間去骨髓庫配型。 2018年4月24日，當姐姐的干細胞回輸?shù)侥吲康捏w內(nèi)時，也意味著她的重生之路真正開啟。 雖然倪女士在移植后出現(xiàn)一些癥狀，比如，中耳炎，肺炎，以及骨質(zhì)疏松等等，但幸運的是，這些問題都在主治醫(yī)生，以及其他各科室醫(yī)生的共同努力下，醫(yī)治好了。 倪女士說，自己在市一血液科移植團隊的全力幫助下獲得這么好的治療效果，非常開心，同時，她也非常感謝市一的移植團隊給了自己第二次生命。 后記： 現(xiàn)在的倪女士，已經(jīng)移植3年多，身體各項指標均恢復正常，一家人又回到了以前的簡單和幸福中。 風雨之后，終見彩虹。 抗癌之路確實不容易，但希望我們每一位患者都不要輕易放棄，越是難熬的時候，越要堅持住，撐過去，就是未來，更重要的是，我們要相信醫(yī)學。 就醫(yī)小指導： 市一血液科移植團隊簡介： 上海市第一人民醫(yī)院是上海9所開展造血干細胞移植治療的醫(yī)院之一，也是上海2所造血干細胞采集醫(yī)院之一。市一血液科造血干細胞采集量占全市采集量60%以上，從2009年至今已經(jīng)完成500多例造血干細胞采集，2018年度造血干細胞移植數(shù)量在全市醫(yī)院中位列第一，還打破了造血干細胞移植“60歲禁區(qū)”，2次刷新了上海造血干細胞移植治療最大年齡紀錄。 市一血液科移植團隊部分醫(yī)生介紹： 宋獻民 主任醫(yī)師。2005年畢業(yè)于第二軍醫(yī)大學獲得血液病博士學位，2014年起聘任為教授，長期從事血液病臨床工作，主要方向為造血干細胞移植，對各類血液系統(tǒng)疾病經(jīng)驗豐富見解深刻。 擅長：造血干細胞移植治療各類血液系統(tǒng)疾病(再生障礙性貧血、白血病、惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓增值性腫瘤等)，診斷疑難血液系統(tǒng)疾病。 門診時間：周四下午 楊雋 副主任醫(yī)師。1997年畢業(yè)于上海市第二醫(yī)科大學臨床醫(yī)學系，2005年獲得復旦大學醫(yī)學系碩士學位，2009年獲衛(wèi)生部的世川獎學金,后在日本名古屋大學附屬病院研修1年。2009年晉升血液科副主任醫(yī)師。 擅長：各種良性惡性血液病(血小板減少性紫癜、白血病、再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合癥、淋巴瘤和多發(fā)性骨髓瘤等)的臨床診治。,目前主要從事異基因造血干細胞移植工作。 門診時間：周三下午 周四上午2021年06月16日
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何廣勝主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院 血液內(nèi)科 重型再生障礙性貧血 （severe aplastic anemia, SAA）是自身反應(yīng)性T細胞介導的全血細胞減少和骨髓造血功能衰竭癥。T細胞產(chǎn)生的IFN-γ能干擾TPO與其受體c-MPL間相互作用，抑制TPO信號通路，抑制骨髓造血。對于不適合進行異基因造血干細胞移植（hematopoietic stem cell transplantation, HSCT）的SAA患者，一線治療方案是抗人胸腺細胞免疫球蛋白（antithymocyte immunoglobulin, ATG）聯(lián)合環(huán)孢素（cyclosporin A, CsA）組成的強化免疫抑制療法（immunosuppressive therapy, IST）。然而，約1/3的SAA患者對IST無反應(yīng)或治療后復發(fā)。艾曲泊帕是一種小分子血小板生成素受體激動劑，能夠避開IFN-γ干擾，有效結(jié)合造血干細胞和祖細胞的血小板生成素受體，維持巨核細胞的增殖和分化，改善骨髓造血。難治性SAA艾曲泊帕治療后，能夠促進1系，甚至多系血液學反應(yīng)。隊列試驗表明，艾曲泊帕聯(lián)合IST治療SAA會療效更佳。艾曲泊帕在人群中代謝不同，目前建議東亞人群使用的劑量是75mg/d，但真實世界中東亞人群艾曲泊帕聯(lián)合IST治療SAA耐受性和療效尚不明確。艾曲波帕治療前，是否有某些指標可以預(yù)測其療效，尚無報道。我們分析了艾曲泊帕聯(lián)合IST治療成人SAA情況，并探討了預(yù)測艾曲泊帕療效相關(guān)因素。在中國貧血東部協(xié)作組登記的成人SAA患者59例，診斷標準依據(jù)英國血液學指南。排除標準：先天性造血功能衰竭癥、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥（paroxysmal nocturnal hemoglobinuria, PNH）、骨髓增生異常綜合征（myelodysplastic syndrome, MDS）等。所有患者在艾曲泊帕聯(lián)合ATG、環(huán)孢菌素治療后1個月、3個月、6個月和12個月總體有效率（overall reaponse rate, ORR）分別為：36%，66%，79%和84%；IST治療后3個月、6個月和12個月CR率分別為: 19%，21%和31%。IST后6個月療效相關(guān)單因素及多因素統(tǒng)計分析顯示：治療后一個月內(nèi)感染（P=0.042, OR=0.164, 95%CI 0.029-0.938）或網(wǎng)織紅細胞百分比（P=0.040, OR=0.141, 95%CI 0.022-0.913）較低患者治療后6個月療效較差。年齡，病情嚴重程度，診療間隔時間，治療前中性粒細胞計數(shù)對IST后6個月療效無影響。有效組和無效組在治療前達極重型再生障礙性貧血比例（P=0.032），治療前感染（P=0.039），治療前淋巴細胞計數(shù)較低（P=0.021）或治療前網(wǎng)織紅細胞百分比較低（P=0.002）患者差異顯著。將單因素分析中P＜0.05及可能對艾曲泊帕療效有影響的其他因素列入ROC曲線，預(yù)測艾曲泊帕療效的影響因素：淋巴細胞計數(shù)（P=0.042, AUC=0.721, 95%CI 0.537-0.904）、網(wǎng)織紅細胞百分比（P=0.007, AUC=0.793, 95%CI 0.631-0.955）或RDW-CV（P=0.042, AUC=0.721, 95%CI 0.493-0.948）與艾曲泊帕療效正相關(guān)。性別，治療時年齡，病情嚴重程度，治療前鐵蛋白量，治療前感染及中性粒細胞計數(shù)對艾曲泊帕療效預(yù)測價值不高。結(jié)論：艾曲泊帕聯(lián)合ATG、環(huán)孢菌素治療后1個月內(nèi)是否感染或網(wǎng)織紅細胞百分比影響治療效果。成人SAA患者艾曲泊帕聯(lián)合ATG、環(huán)孢菌素治療前淋巴細胞計數(shù)、網(wǎng)織紅細胞百分比或RDW-CV能預(yù)測艾曲泊帕療效。2021年04月13日3568
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劉風主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 血液科 注：1、紅線代表正常值，藍線代表血象變化值，橫軸1為初次就診時血象值，20為最近一次就診時血象值。結(jié)語：再生障礙性貧血由于造血衰竭，因此三系皆低是較為常見的臨床癥狀，患者通常多會表現(xiàn)出貧血、出血、感染等癥狀。那么，再障到底治療多久可以治好呢？其實，由于各人體質(zhì)的不同，即使是相同的治療方式，治好的時間也有先有后。不過可以肯定的是，再障屬于良性病灶，是有一定的可能達到臨床治愈效果的。在治療的過程中，我們會發(fā)現(xiàn)，血紅蛋白和白細胞類別上升的好快，血小板上升的太慢了，甚至有些患者血紅蛋白和白細胞都接近正常了，可血小板還停留在二三十，上升艱難。這也是大多數(shù)患者都會遇到的問題，但是不管怎么樣，只有堅持，才是我們最需要做的，血象的正常穩(wěn)定也會指日可待。今天分享的這個病例就是同樣的，總共18個月的時間，血小板都是在同一水平不升不漲，好的是，家屬陪著小朋友堅持了下來，這才有了血象的正常，同時，在治療的過程中，小朋友的免疫力得到了提高，癥狀消失，外感都遠離而去，接下來，就是開始進行西藥的減量，中藥的減量，一步一步達到目標！2021年02月23日3014
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全日城主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 血液科 血液病不能忽視的幾點養(yǎng)生知識2——再生障礙性貧血上一講我們講了骨髓增生異常綜合征患者養(yǎng)生問題，今天和大家探討再生障礙性貧血（再障）患者怎么去養(yǎng)生和調(diào)理話題。做好養(yǎng)生，精力更加充沛，先了解再障是什么病？為什么我的血上不來？為了講清楚再障的機制給您講一個故事。將你的骨髓及造血細胞比作一畝良田，得了再障相當于你的良田出現(xiàn)了三個問題。1.蟲子泛濫了-蟲子學說；2.播下的種子是壞種子-種子學說；3.土壤貧瘠了-土壤學說。你的良田發(fā)生了這3問題中的一或兩種情況，解決了以上出現(xiàn)的問題，你的疾病自然會消退，農(nóng)作物就能茁壯成長。現(xiàn)在明白其中道理了吧？醫(yī)生就是你請的農(nóng)藝師，給你打藥、施肥、重新播種。醫(yī)生就像農(nóng)藝師一樣在盡力給你治療，那你要怎么做呢么？當然需要配合，但部分患者不知道怎么配合，我的血象上來了我就可以熬夜看美劇了、剛輸了血體力上來了可以去跑跑步了等等，有可能再次損傷你的健康。這里講幾點再障患者治療過程中特別需要注意的幾點問題。注意飲食清潔，注意寒熱，避免感冒、發(fā)熱。發(fā)熱以及感染是再障最常見的并發(fā)癥之一，因為再障患者中性粒細胞低下，免疫功能低下，很容易反復感冒或感染。感染導致好不容易起色的治療再一次急轉(zhuǎn)直下，嚴重的不得不長期住院治療。怎么做盡量避免不必要的感染？需要你重新規(guī)劃你的生活，避免生冷食物，避免容易污染或腐爛的食物，淡水魚中經(jīng)常有寄生蟲，沒有嚴格蒸煮生食這些食物很容易感染這些寄生蟲，生食生肉也會增加感染寄生蟲風險，喜歡吃小龍蝦嗎？小龍蝦是很多寄生蟲的宿主，就是它們的家園，抵抗力低的您不適合這些食物。吸吮小龍蝦頭部？！危險增加100倍！二、避免真菌感染。前面講過感染，為什么再次提到真菌感染？真菌感染做為免疫力低下患者常見并發(fā)癥，不僅消耗你的治療費用，延長住院時間，還嚴重影響著疾病的轉(zhuǎn)歸，嚴重者甚至危及生命。常見的真菌感染包括假絲酵母菌、曲霉菌、隱球菌、毛霉菌、接合菌等，真菌喜歡潮濕環(huán)境，其孢子容易隨著空氣流動播散。真菌做為條件致病菌，當你抵抗力差時容易起病。再障患者注意保持居住環(huán)境的干燥衛(wèi)生，注意床單被褥的衛(wèi)生，避免接觸地下室等潮濕環(huán)境，避免挖土施工的工地，因為挖土施工會把地底潮濕環(huán)境下的真菌帶到空氣中。避免食用腐爛變質(zhì)食物，玉米腐爛后很容易產(chǎn)生黃曲霉，變質(zhì)的花生或瓜子中常見黑曲霉菌，夏天蔬果變質(zhì)腐爛也會生長酵母菌，這些真菌都會給您健康帶來嚴重打擊。三、定期輸血支持。我在治療中經(jīng)常聽有人說輸血不利于再障患者，輸進來的血是別人的，會影響自己造血。這種觀念是絕對錯誤的。輸血做為再障患者重要的支持治療手段，也是為你的今后健康保駕護航。為什么這么說？如果你的血色素長期低于60g/L以下水平，長者1-2年，短者半年，你的心臟功能將會衰竭，導致心力衰竭，即使今后你的血色素上升了，到時心臟承受不起增加的血容量，再障病情將會雪上加霜，何況嚴重的心衰也會危及生命。為什么不愛惜你的心臟呢？四、避免過度勞累。勞累包括體力過度透支，包括節(jié)制房事。再障西醫(yī)講干細胞衰竭，中醫(yī)說腎中元陰元陽耗竭，元陰元陽來自于哪里？來自于你的父母初始的一點動氣，來自于你的稟賦，何有不愛惜之理？腎藏精氣而化氣，變化出造血細胞。過度的房事會耗陽氣損精液。勞累是傷氣的一種表現(xiàn)，說明你陽氣已經(jīng)受損了，所以感覺到乏力勞累。西苑醫(yī)院血液 全日誠2020年11月2021年01月19日1066
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劉風主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 血液科 中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院血液科劉風環(huán)孢素是一種免疫抑制劑，應(yīng)用非常廣泛，不僅是血液科，腎病科、風濕免疫科等也都有應(yīng)用。血液病中像再障等患者常常應(yīng)用環(huán)孢素治療疾病，部分ITP患者也會有應(yīng)用。環(huán)孢素種類比較多，有進口、國產(chǎn)的，常用的有田可、新賽斯平、新山地明等，當然不論哪一種應(yīng)用過程中都有可能會出現(xiàn)一些副作用，常見的有：牙齦增生、毛發(fā)增多、胃腸道反應(yīng)、肝腎功能損害、驚厥、過敏反應(yīng)等。如果出現(xiàn)這類反應(yīng)應(yīng)該怎么做？1.牙齦增生怎么辦？很多患者會反應(yīng)服用環(huán)孢素一段時間后會出現(xiàn)牙齦增生的情況，有敏感的患者一個月就出現(xiàn)了，此時一定要注意：按時清潔口腔，吃東西時注意不要劃破口腔，避免造成感染。應(yīng)用免疫抑制劑的過程中機體免疫力本身就很弱，所以感冒感染很容易找上來，日常措施一定要做足。2.肝腎功受損另外，也一定要監(jiān)測肝腎功。環(huán)孢素肝腎功能的損傷是很常見的副作用，所以需要定期監(jiān)測，正常情況下需要一月一測，這樣才能及時發(fā)現(xiàn)問題、及時解決問題，避免因監(jiān)測不力導致出現(xiàn)不可逆的肝腎損傷，就像常說的“聾子沒治好反而治啞巴了”，這樣就得不償失了。3.胃腸道反應(yīng)還要注意，環(huán)孢素有胃腸道反應(yīng)，所以一般要求飯后服用。4.毛發(fā)增多環(huán)孢素也可能會導致服用者身上出現(xiàn)毛發(fā)增多的情況，這對于年輕女孩來說是一個很大的問題，這也導致給年輕女孩看病用藥時很為難，不過，如果后期病情好轉(zhuǎn)，停藥后一段時間這些副作用就消失了，所以不要有太大的心理負擔，尤其是年輕女孩兒。另外，應(yīng)用環(huán)孢素時注意：兒童服用的環(huán)孢素與成人不太相同，兒童服用的環(huán)孢素多是液體的，這是因為液體環(huán)孢素相對于膠囊來說不僅方便服用，也方便醫(yī)師調(diào)整用藥劑量，環(huán)孢素正常用量是5ng/(kgd)，孩子體重較輕，如果是膠囊的一粒就是25毫克，劑量調(diào)整很不方便，液體的則很好解決了這個問題。環(huán)孢素和雄激素等藥物不同，服用過程中需要定期監(jiān)測環(huán)孢素濃度，正常范圍是100-300ng/ml，如果環(huán)孢素濃度低于這個范圍那么藥物很有可能效果起不來，所以在服用環(huán)孢素的過程中要注意：遵守醫(yī)囑，服用環(huán)孢素一段時間后檢測濃度，看是否達標。檢測濃度需要早上空腹查。最后的最后，最重要的一點，不要自己調(diào)量，不要私自停藥！任何藥物起效都是需要一定時間的，西藥也是一樣，環(huán)孢素效果如何至少也要服用3-6個月才能看出來，因擔心副作用而私自停藥是最不明智的選擇。所以應(yīng)用環(huán)孢素一定要在醫(yī)生指導下調(diào)整，如果出現(xiàn)強烈副作用導致機體不適一定要及時和醫(yī)生反應(yīng)，聽醫(yī)生建議調(diào)整劑量等作出調(diào)整。2020年09月14日11648
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唐旭東主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 血液科 那么我有一個再生障礙性貧血的患者啊，這個女士是有50多歲了啊，到現(xiàn)在，那么她是在20多年前啊，就找我來看病，那么她是怎么一種情況呢？她是在生孩子的時候啊，當然她有20多歲啊，現(xiàn)在也已經(jīng)30多年了。 那么生完孩子之后出現(xiàn)全血細胞減少啊，但是做骨川是考慮的再障，那么用過所有的雄性激素啊，然后也我們也給他開中藥，但是他中藥吃完之后他過敏啊，所以說有十幾年他一直在輸血啊，輸血小板啊，后來因為他血小板太低了啊，每次輸完之后血小板就到1000，血紅蛋白呢，又四五克，那后來我們就給他輸血，那后來我說這個情況不行啊，我們給他這個治療啊，用上雄激素啊，那么用上中藥，那么后來這個患者到目前是吧，已經(jīng)治療有兩年多了，但是血紅蛋白昨天查的是九克啊，血紅蛋白是20，達到了一個非常好的一個效果。2020年08月15日694
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唐旭東主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 血液科 呃，再來說一個病例啊，這個患者是個女士20歲，那么他有貧血，血小板減少啊，走訪了很多的醫(yī)院，那么骨穿活檢染色體都做了除外了惡性血液腫瘤啊，包括骨髓增生異常綜合征啊，都出來了，那么后來呢給他確定一個病啊，就認為他是個再生障礙性貧血，那么當我們拿到這個結(jié)果的時候，我們看到他的血清鐵蛋白還是低的啊，又很低。 在十以下啊，其實可以診斷缺鐵性貧血啊，從這個角度來講，我們認為因為再生障礙性貧血是一個什么鐵利用障礙的一個疾病啊，所以說很少能夠啊或者基本不可能啊，合并這個缺鐵性貧血，所以我們后來診斷這個病啊是個良性發(fā)展，是個缺鐵性貧血合并啊，特發(fā)性血小板減少性紫癲，那么從這個角度出發(fā)啊，我們的患者用中西結(jié)合的治療啊，后來患者血象能夠恢復到正常。2020年07月30日1032
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唐旭東主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 血液科 呃，今天講一個慢性再生障礙性貧血的一個病例啊，這個女士是38歲，那么他得再生障礙性貧血，應(yīng)該是有十幾年了，那么之前也用過環(huán)孢素啊，用過雄性激素效果都不是特別的理想，那我們后來呢，也是復查了骨穿確定他確實是一個慢性再生障性貧血啊，那么，當時白細胞是2000左右啊，血紅蛋白在六克，有的時候還需要輸血啊，徐老板在90這樣在1萬左右，那么我們就是主要還是靠這個這個中藥啊，一個就是鹿角膠，龜甲膠啊，就龜鹿二仙膠為主啊，配合補腎的一起啊，協(xié)同作用，當然還有少量的服用司坦唑醇和11酸睪酮，那么通過三個多月的治療啊，這個患者血紅蛋白能夠升到八克多，甚至有的時候能到九克啊，他的生活質(zhì)量能夠得到明顯的提高。2020年07月30日974
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唐旭東主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 血液科 呃，今天門診有一個患者這個患者是一個三十二一個片區(qū)啊，患者是男士35歲，他現(xiàn)在血象基本已經(jīng)恢復到正常了啊，通過這個中西結(jié)合的治療，我們那么基礎(chǔ)的方案就是用環(huán)保素家。 中藥啊，那么現(xiàn)在患者有什么問題呢，環(huán)孢素馬上就減停了，還剩兩粒。 那么中藥現(xiàn)在吃著那么他的小碗基本上維持在正常的一個低線的水平啊，在100左右，他非常擔心他的這個小晚會在減藥之后簡評之后掉下來，那么我們說怎么辦啊，我建議他吃點四代多春啊，那么在我們減環(huán)孢素從兩粒減到一粒之后，我們家怡麗絲感做出來，因為她之前沒有吃過，這就是刺激造血的，除了刺激。 提升這個血紅蛋白還會有效的提升，血小板啊，那么這樣的話，一粒加中藥再吃一段時間再減量，可以對患者有一定的幫助。2020年07月08日801
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