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陳善聞副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 泌尿外科 ???男人最尷尬的事，莫過于房事剛剛開始就結(jié)束，男人的早射很大一部分原因在于丁丁的敏感度，男人為什么會(huì)丁丁敏？如果男人丁丁敏感，作為身邊的女人該做些什么呢？今天給大家分享下。一.早泄的原因是什么？從進(jìn)化的角度來說，“早泄”可以說是與生皆來的。在漫長(zhǎng)的進(jìn)化過程中，我們的先人生存的環(huán)境極為惡劣，惡劣的生存環(huán)境要求男性盡早結(jié)束交配，作好提防來保護(hù)自己及性伴侶，避免受到周圍游蕩的猛獸隨時(shí)可能的傷害，而女性即需要30分鐘左右的平臥時(shí)間以利于卵子的受精、在子宮“固定”（著床），這就是性不和諧的最基本根源。但在現(xiàn)代社會(huì)，人類對(duì)性生活的要求有了質(zhì)的提高，僅僅跟隨本能來進(jìn)行性生活是難以獲得高質(zhì)量的性生活享受的，同時(shí)周邊及自身諸多的不良因素卻時(shí)刻影響著男性的性福，以下總結(jié)一些導(dǎo)致射精時(shí)間快的因素，重在預(yù)防，重在調(diào)整自身不良因素，早日收獲彼此的性福，請(qǐng)查收：(一)行為心理問題：1.不當(dāng)生活習(xí)慣（1）熬夜：夜間異相睡眠時(shí)陰莖生理性自主陰莖勃起，它就像運(yùn)動(dòng)鍛煉人體肌肉一般是陰莖自身康復(fù)的重要方式，補(bǔ)充養(yǎng)分，民間有兩句順口溜：“男兒三更筆桿起，女子半夜蓮花開”。不管多新多好的機(jī)器，如果一直都是不停機(jī)日夜加班的話，哪個(gè)扛得??；（2）不當(dāng)手淫：這可以說是“自我養(yǎng)成的早泄”。對(duì)于絕大多數(shù)年輕的男子來說，手淫可以說是難免的，但長(zhǎng)期或經(jīng)常不當(dāng)手淫，雖然手淫本身并不會(huì)直接引起早泄，但由于長(zhǎng)期手淫時(shí)怕被父母或同宿舍伙伴發(fā)現(xiàn)，總想盡快結(jié)束“來也匆匆，去也匆匆”，于是養(yǎng)成匆忙射精的習(xí)慣。使神經(jīng)中樞經(jīng)常處于不自主興奮狀態(tài)，并形成身體慣性；（3）不潔性生活：不僅僅是增加得“性病”的風(fēng)險(xiǎn)，最主要的是對(duì)“性病”的恐懼、內(nèi)心的罪責(zé)感等心理壓力，不能隨性所欲；（4）其他：酒精、久坐、勞累、辛辣飲食等主要與前列腺炎等間接誘發(fā)“早泄”的伴隨疾病相關(guān)。?2.錯(cuò)誤觀念（1）自以為“體虛”：由于受“一滴精，十滴血”的民間風(fēng)言影響，有些人對(duì)性交時(shí)射出的精液看得特別重，擔(dān)心性生活會(huì)損害身體，過分的擔(dān)心反而造成早泄，但過度放縱使性功能紊亂，也可以發(fā)生早泄；（2）“手淫”的罪惡感：既往有過度手淫史，雖然“手淫”本身并不會(huì)直接引起早泄，但由于環(huán)境因素影響，擔(dān)憂“手淫”行為被父母或同宿舍伙伴發(fā)現(xiàn)，總想短時(shí)間內(nèi)射精宣泄自身的性壓力，于是養(yǎng)成匆忙射精的習(xí)慣；（3）過分顧慮“早泄”：由于顧慮早泄，有意減少性交次數(shù)，引起性緊張不斷積蓄，反而加重早泄。（4）壓力誘發(fā)：心情緊張?jiān)斐伤枷胴?fù)擔(dān)，越是心情緊張，射精越快，反倒不能達(dá)到女方需要。（5）特殊情緒：男子對(duì)于伴侶過分崇拜，在潛意識(shí)的心理活動(dòng)中，認(rèn)為與伴侶性交是對(duì)她的褻瀆，在愛人面前表現(xiàn)出陰盛陽(yáng)衰，勇氣不足，所以一旦性交，心情十分恐懼，亦促使射精加快。（6）錯(cuò)誤的思想觀念有些人對(duì)性交時(shí)射出的精液看得特別重，受“一滴精，十滴血”的影響，擔(dān)心性生活會(huì)損害身體。過分的擔(dān)心反而造成早泄，但過度放縱使性功能紊亂，也可以發(fā)生早泄。3.婚前過多的性行為正所謂“年少不知精可貴，老來只能干流淚”。有些青年婚前發(fā)生性行為，由于緊張，興奮來得快，匆忙射精，婚后難以改變已經(jīng)建立的射精方式。4.性生活突然中斷有些人不愿采取應(yīng)用避孕套及放置避孕環(huán)等避孕措施，而用體外射精方法避孕，因?yàn)殡p方十分緊張地把精力集中在撤出陰莖體外排精上，男方的過于緊張容易造成提早射精。5.知識(shí)缺陷①性緊張：許多人認(rèn)為性生活頻率過高會(huì)導(dǎo)致對(duì)身體有害，但不知道性交過低會(huì)引起早泄，這是因?yàn)殚L(zhǎng)期沒有性生活會(huì)引起性“蘊(yùn)蓄”而增加性興奮程度，同時(shí)也因?yàn)榕c女性在一起時(shí)過于拘謹(jǐn)和羞怯，有些人對(duì)性知識(shí)缺乏，對(duì)性器官有神秘感，易緊張恐慌，所以一旦性交容易一觸即發(fā)，不能自控而造成早泄，這種情況常見于青年初次性接觸以及因長(zhǎng)期缺乏性伴侶或性交延期者。②失敗初體驗(yàn)：有些男性在性的初體驗(yàn)中沒有途徑了解最基本的性知識(shí)，只是憑本能去進(jìn)行性生活，加之緊張、興奮的情緒，導(dǎo)致匆忙射精，這樣失敗的初體驗(yàn)建立起的射精模式難以改變，形成了一套錯(cuò)誤的射精神經(jīng)反射模式（醫(yī)學(xué)上稱之為病理性神經(jīng)反射），同時(shí)對(duì)性知識(shí)、性技巧茫然無知的他們就無所適從，慢慢習(xí)慣、固定了這種性反應(yīng)方式，并一直延續(xù)。如果此時(shí)的他們又自知自己的不足，卻苦于找不到解決問題的辦法，或者女方對(duì)此有怨言等情況，又會(huì)加重患者精神負(fù)擔(dān)，造成神經(jīng)中樞過度緊張又會(huì)造成中樞神經(jīng)功能紊亂，加重早泄。③體外射精：有些男性為了追求性的極致和樂趣，不愿采用避孕套及放置避孕環(huán)等避孕措施，而用體外射精的方法避孕，因?yàn)殡p方都把精力集中在體外排精上，男方過于緊張就容易造成提早射精。④性經(jīng)驗(yàn)太少有些人由于工作學(xué)習(xí)生活緊張，或夫妻兩地分居，或夫妻一方長(zhǎng)期出差，因長(zhǎng)時(shí)間未發(fā)生性交，性要求過分強(qiáng)烈而容易早泄。也有些人顧慮早泄，有意減少性交次數(shù)，引起性緊張不斷積蓄，反而加重早泄。⑤對(duì)性的不了解在社會(huì)交往中與女性交往少，與女性在一起過于拘謹(jǐn)和羞怯，有些人對(duì)性知識(shí)缺乏，對(duì)性器官有神秘感，易緊張恐慌造成早泄。6.夫妻家庭關(guān)系因素長(zhǎng)期的家庭矛盾、家庭關(guān)系緊張，自卑心理強(qiáng)烈，或?qū)ζ拮討延袧撛诘臄骋猓@些都會(huì)發(fā)生早泄。丈夫?qū)ζ拮硬粷M時(shí)，作為性欲的發(fā)泄多草草了事快速射精。另外，有時(shí)女方患有生殖道炎癥，因性交可以致痛，于是女方要求盡快結(jié)束性交而引發(fā)早泄。?(二)性器官的原因1、大腦中樞神經(jīng) 大腦性中樞感受到性刺激——性刺激信號(hào)作出性反應(yīng)——性器官作出反應(yīng)——（性刺激累積、疊加）超過個(gè)體最高耐受刺激強(qiáng)度（閾值）——“閥門”打開（射精），性反應(yīng)過程結(jié)束。 所以決定性交時(shí)間長(zhǎng)短的最關(guān)鍵因素是個(gè)體最高耐受性刺激強(qiáng)度（閾值）。耐受刺激越強(qiáng)，性交就會(huì)越久，反之就會(huì)造成早泄?！〖顾柘到y(tǒng)疾病如多發(fā)性硬化癥或脊髓腫瘤；癲癇發(fā)作或大腦皮層器質(zhì)性病變?nèi)缒X血管意外，可引起射精失控；糖尿病、心血管疾病如動(dòng)脈硬化、骨盆骨折等直接影向控制性中樞，對(duì)射精中樞控制能力下降而產(chǎn)生過早射精。?2.泌尿系統(tǒng)相關(guān)疾?。好谀蛏诚到y(tǒng)疾病如尿道炎、前列腺炎、精囊炎、前列腺增生、精阜炎癥等使精阜處于慢性充血水腫，稍有性刺激即有性興奮而很快射精；陽(yáng)痿引起早泄，即為了使陰莖勃起，而不斷刺激觸摸陰莖，當(dāng)陰莖勃起時(shí)，感覺神經(jīng)已被進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間的興奮積累，一旦性交，很快就會(huì)發(fā)生射精；陰莖包皮系帶過短，妨礙充分勃起，原理同陽(yáng)痿。①陰莖敏感原發(fā)性的早泄患者有較高的陰莖頭敏感度和面積更廣的生殖器大腦皮層代表區(qū)域。研究表明，原發(fā)性早泄患者的陰莖背神經(jīng)的分支比正常人多，陰莖背神經(jīng)興奮度高，震動(dòng)閾值低，尤其是陰莖頭的感覺神經(jīng)興奮性比正常人高。也就是在過性生活時(shí)，稍微一刺激陰莖頭很快就能達(dá)到射精閾值，誘發(fā)過早射精，就出現(xiàn)了早泄。②包莖、包皮過長(zhǎng)平時(shí)，由于龜頭在包皮的過度保護(hù)下，神經(jīng)感覺變得很敏感。當(dāng)勃起時(shí)，露出的龜頭粘膜對(duì)外界刺激尤其敏感，有的人甚至稍微接觸龜頭，就會(huì)有“觸電”的感覺。性交時(shí)，性器官緊密接觸、摩擦，對(duì)于龜頭來說是過度強(qiáng)烈的性刺激信號(hào)，傳遞到大腦性中樞后，就轉(zhuǎn)化為高度的性興奮，從而一觸即發(fā)，出現(xiàn)早泄。③前列腺炎前列腺有了炎癥就干擾了睪丸的功能，從而使雄激素的產(chǎn)生與分泌受到影響，患慢性前列腺炎后，前列腺液分泌增多，也可抑制睪丸的功能，導(dǎo)致性功能減退而引起早泄。另外，前列腺有炎癥后，也可使前列腺及近鄰的生殖器官長(zhǎng)時(shí)間廣泛的充血，直接影響輸精管的收縮力及前列腺排泄管壁肌肉的收縮力，從而降低了闕值衍生早泄，因此男性朋友應(yīng)該予以高度重視。?3.甲狀腺功能甲狀腺激素如果維持在正常狀態(tài)，對(duì)于調(diào)節(jié)體內(nèi)各種激素的平衡有重要作用，但一旦甲狀腺激素出現(xiàn)異常，就有可能出現(xiàn)男性性欲降低、勃起功能障礙、繼發(fā)性早泄等問題，甚至還有出現(xiàn)乳房增大的煩惱。甲亢男性的甲狀腺素水平正常后，繼發(fā)性PE的患病率明顯下降。4.神經(jīng)生理的陰莖皮膚高敏感性、軀體感覺神經(jīng)傳導(dǎo)高興奮性及交感神經(jīng)反射的高興奮性考慮與“早泄”發(fā)生相關(guān)。簡(jiǎn)單點(diǎn)說就是你的性器官對(duì)性刺激太敏感。在性生活中，對(duì)于大多數(shù)男子來說，觸覺是最主要的性刺激來源，這包括身體各部位的接觸和性器官的接觸，其中最重要的是生殖器的接觸。而外生殖器的神經(jīng)分布較為廣泛，其中以龜頭粘膜的神經(jīng)最為敏感。性交時(shí)，性器官的緊密接觸和摩擦帶來強(qiáng)烈的刺激，從而激發(fā)射精反應(yīng)的出現(xiàn)。?5.其他內(nèi)分泌因素泌乳素和睪酮對(duì)射精功能的調(diào)控起到獨(dú)立作用，泌乳素處于低水平時(shí)與繼發(fā)性早泄及焦慮癥狀相關(guān)；而睪酮水平升高與早泄也呈正相關(guān)。“早泄”者的陰莖海綿體肌的反射比非早泄者快，可能由于血中睪酮含量高，使射精中樞興奮性增高，閾值下降射精中樞容易興奮而過早射精。?(三)女性伴侶1.女性性感程度：射精的控制與女性的“性感程度”相關(guān)，女性的性感程度越高，男性射精反射中樞的敏感性越高，陰道內(nèi)射精潛伏時(shí)間就越快----越發(fā)早泄，但是女性的性感程度，具有濃厚的文化色彩；2.女性陰道內(nèi)力：陰道內(nèi)射精潛伏時(shí)間與女性陰道的松弛程度、潤(rùn)滑程度、平滑肌收縮程度（組成了“女性陰道內(nèi)力”）相關(guān)；3.情感因素：伴侶間感情出現(xiàn)問題不和諧或者心情不好，會(huì)影響性生活的性趣，只是單純作為欲望的發(fā)泄，潛意識(shí)有盡早結(jié)束性交的愿望，從而導(dǎo)致早泄的出現(xiàn)。?二.女方如何幫忙?雖然男性的丁丁敏感通常是由自己造成的，但這時(shí)異性的態(tài)度，對(duì)治愈男性丁丁敏感其實(shí)也起到非常重要的作用。丁丁敏感對(duì)于每個(gè)存在此類問題的男性而言，都是難言之隱，內(nèi)心往往會(huì)變得更加脆弱，他們想發(fā)揮好，可惜丁丁不爭(zhēng)氣，心理負(fù)擔(dān)和精神壓力是很大的。?雖然女性是早泄的“受害者”；此時(shí)女性一定要多體諒男性，不要一味指責(zé)和抱怨他，多鼓勵(lì)，給他打氣。少做以下幾件事。?1.給男人寬容的理解，別對(duì)他的生理短板頻頻挖苦對(duì)男人“無能”的諷刺、嘲笑、厭煩或者責(zé)備會(huì)給他增添壓力，進(jìn)而令問題加重。因?yàn)槟行栽缧乖缟渚鸵晃兜闹肛?zé)，甚至是謾罵，亦或者公開的嫌棄對(duì)方。其實(shí)對(duì)于生理短板，男人心知肚明，或許他們也在偷偷尋找修正的途徑，只是有時(shí)不能快速奏效，所以他們繼續(xù)痛苦著。因此，在男人出現(xiàn)這方面問題時(shí)，女人絕不能說雪上加霜的話，要設(shè)身處地想一下男人的內(nèi)心感受，表現(xiàn)出適度的理解關(guān)心，保持冷靜，不要喋喋不休。?2.別讓他急于求成吃必利勁有的女性因?yàn)橄訔壸约耗腥说纳砟芰Σ恍校蜕縿?dòng)自己的男人多吃必利勁，吃西藥的速效藥品。這類一時(shí)之爽，往往換來的是長(zhǎng)期更加困難治愈的問題，女性要建立一個(gè)正確的丁丁保養(yǎng)觀念，讓自己的男人循序漸進(jìn)的調(diào)理。?3.別把自己男人的事對(duì)外講有的女性因?yàn)閷?duì)自己男人性力不滿意，就跟自己的閨蜜或朋友講，甚至有的女性跟自己要好的異性講。男性的雄性能力是一個(gè)男人的尊嚴(yán)，一個(gè)男人的尊嚴(yán)被公開，男性如何在社會(huì)上抬得起頭呢。作為女人無論對(duì)自家男人有多不滿意，千萬不要“家丑”外揚(yáng)，你守住了他的里子，就是守住自己的面子。?4.帶著他參與體育鍛煉很多男性因?yàn)楣ぷ鲏毫Υ?，缺乏鍛煉。以至于身體素質(zhì)差，更容易早泄。這時(shí)女人要多鼓勵(lì)和帶動(dòng)男人去參加體育鍛煉、跑步、健身、深蹲等。隨著身體素質(zhì)的增強(qiáng)，男性丁丁敏感也更容易治愈。?5.打開心扉交流。在“事發(fā)當(dāng)時(shí)”談?wù)撨@一話題并不合適，但當(dāng)男人感到放松和安全時(shí)，可以同他分享一下自己當(dāng)時(shí)的感受。同時(shí)還要鼓勵(lì)他分享自己的感受。如果男女雙方在這一話題上能開誠(chéng)布公，而且可以相互理解、相互支持，那將進(jìn)一步拉近雙方距離。?6.給予足夠的耐心和包容多了解他丁丁敏感的誘發(fā)原因，一起坦然的面對(duì)問題，給予足夠的耐心和時(shí)間，讓男人逐漸的找回最初的狀態(tài)，日常多鼓勵(lì)不去抱怨，相信他一定可以。?7.陪男人一起去檢查。女人是早泄治療的“參與者”；醫(yī)生認(rèn)為，治療丈夫的早泄，妻子是最好的醫(yī)生。在整個(gè)早泄的治療到康復(fù)過程中，女方的參與也是至關(guān)重要的。丈夫要將自己的困難如實(shí)告訴妻子，得到妻子的諒解并配合，妻子也要及時(shí)告知自己的需求，并配合丈夫進(jìn)行治療；如果男伴經(jīng)常出現(xiàn)時(shí)間方面的問題，應(yīng)及時(shí)去看醫(yī)生，以查明是否存在導(dǎo)致早泄的病因。此時(shí)，妻子應(yīng)該陪伴丈夫一起去。克利夫蘭診所泌尿?qū)W教授丹尼爾?舒斯克斯表示：“如果女伴肯走進(jìn)診室，那就是巨大的幫助。那些有伴侶陪伴的男性治療效果明顯更好?！绷硗猓行宰詈貌灰孕蟹帽乩麆?，先查明原因再對(duì)癥下藥。?8.改正錯(cuò)誤的觀念。陰莖不是“工具”，不會(huì)“想泄就泄”，而且性愛并不僅僅是陰莖進(jìn)入陰道這么簡(jiǎn)單。夫妻應(yīng)該摒棄錯(cuò)誤性愛觀念，重新認(rèn)識(shí)性愛，找到一些其他方式相互取悅。擁抱、按摩、說情話等都是展示親昵的方式，要學(xué)會(huì)拓展夫妻間性親密的內(nèi)涵并享受其中。9.行為療法：陰莖捏擠法妻子按摩幫助丈夫遠(yuǎn)離早泄，春天是萬物的開始，給人新的希望。在講行為療法前我們先來正確認(rèn)識(shí)下早泄，早泄不像傷風(fēng)感冒，亦或者這高那低，有對(duì)應(yīng)的特效藥控制、消炎等治好了就正常了。早泄嚴(yán)格意義上來講并不是一種疾病而是一種狀態(tài)，它不會(huì)對(duì)身體造成危害，傷害來源主要還是在于心理上的，你可以說它是一個(gè)壞習(xí)慣，想要改變壞習(xí)慣就需要正確的引導(dǎo)、認(rèn)識(shí)、接受、嚴(yán)格自我要求，久而久之它就有可能被你改變了。所以早泄的行為治療需根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)，選擇適當(dāng)?shù)闹委煼椒?，但最好是男女雙方協(xié)同，尤其女方參與治療十分重要；那么，怎么正確進(jìn)行行為訓(xùn)練呢？?陰莖捏擠法當(dāng)性感集中訓(xùn)練進(jìn)入到生殖器接觸階段時(shí)，教會(huì)女方使用一種特殊的生理方法來延緩快速射精，那就是陰莖捏擠法。（1）.初級(jí)訓(xùn)練具體操作方法：①女方把拇指放在陰莖的系帶部位，食指和中指放在陰莖的另一面，正好為冠狀溝上下方，穩(wěn)捏壓迫4秒鐘；②然后突然放松；③如此反復(fù)，女方每5分鐘捏擠一次。?注意事項(xiàng)：①施加壓力的方向是從前向后，而不是從一側(cè)向另一側(cè)。②捏擠的壓力視陰莖的勃起程度而定。充分勃起時(shí)，用力捏擠；疲軟時(shí)，中等力度捏擠，使男性只有壓迫感而無不適感為宜。③女方要用手指指腹接觸陰莖，避免用指甲搔刮陰莖。如此反復(fù)地進(jìn)行刺激—捏擠—放開，來改善男性的射精控制能力。④在訓(xùn)練過程中，不管男方是否馬上迫近射精，都要求女方每5分鐘捏擠一次。這種方法可以緩解射精的緊迫感，若能堅(jiān)持使用，可以改善射精過快，重建正常的射精反射。?（2）中級(jí)訓(xùn)練經(jīng)過幾天初級(jí)訓(xùn)練之后，如果不存在其他性問題，而且男性也有性自信，則可以把捏擠法轉(zhuǎn)用到性交過程中。具體操作方法：?①在準(zhǔn)備性交前使用捏擠法5次；②取女上位，陰莖插入陰道后，靜置不動(dòng)。雙方把注意力集中到身體的感覺上，男方絕不要主動(dòng)提插；③陰莖在陰道內(nèi)做短時(shí)間擱置后，不管男方是否有射精緊迫感，女方都應(yīng)把陰莖拔出再次捏擠；④女方再次將陰莖納入陰道內(nèi)，開始緩慢的摩擦；⑤如果男方有射精的緊迫感，給女方提示，女方再次將陰莖拔出做捏擠法。⑥如陰莖在陰道內(nèi)能堅(jiān)持?jǐn)R置4-5分鐘，即可加快提插，讓其射精。?（3）高級(jí)訓(xùn)練當(dāng)此方法能使射精得到很好改善時(shí)，改用陰莖根部捏擠法，這樣女方就無須因進(jìn)行捏擠而上上下下中斷性交。具體操作方法：①此階段可以采用各種體位性交；②男方有射精緊迫感時(shí)，提示女方，停止提插；③陰莖向陰道外拔出一部分，女方用手捏擠陰莖根部4秒鐘；④突然放松；⑤射精緊迫感消失后，再開始由慢到快提插；⑥如此反復(fù)，陰莖能在陰道內(nèi)容納5分鐘以上時(shí)，可以隨意提插至射精。?經(jīng)過約兩周的上述治療，多數(shù)男性能在控制射精方面大有改善。典型例子一次性交能達(dá)10-15分鐘。?2022年06月18日
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陳善聞副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 泌尿外科 ?治病，大家都希望“根治”，早泄的患者也并不例外。那么早泄可以根治嗎？今天我們就來討論下這樣話題。一．什么是根治說到早泄能不能“根治”，首先我們要來了解下什么叫“根治”。老百姓所謂的根治大多是指不僅僅將癥狀消除，同時(shí)也可以將病因去除；并且治好后不再發(fā)生同樣的情況，或至少長(zhǎng)時(shí)間不再發(fā)病。根治，大部分情況下是一種通俗的說法，醫(yī)生很少用到根治一詞，僅僅在少部分腫瘤的手術(shù)時(shí)用到，比如“前列腺癌根治術(shù)”、“乳腺癌根治術(shù)”。老百姓所謂的根治則大多是指不僅僅將癥狀消除，同時(shí)也可以將病因去除；并且康復(fù)后不再發(fā)生同樣的情況，或至少長(zhǎng)時(shí)間不再發(fā)病。?二．早泄能不能根治了解了什么是根治，我們就可以看看早泄能不能做到根治了。首先，從病因的角度來講，通常早泄分為兩大類，即原發(fā)性早泄和繼發(fā)性早泄。（一）繼發(fā)性早泄其實(shí)之前性生活挺和諧，時(shí)間夠長(zhǎng)，硬度不錯(cuò)，妻子也很滿意，但最近一段時(shí)間不知道什么原因，逐漸出現(xiàn)或者突然出現(xiàn)射精快了(＜3分鐘)。搞得老婆還私下懷疑是不是最近外面有了“小三”。繼發(fā)性早泄特點(diǎn)：①早泄發(fā)生在一個(gè)明確的時(shí)間。②發(fā)生早泄現(xiàn)象前，曾經(jīng)的出精時(shí)間是正常的。③可能是逐漸出現(xiàn)或者突然出現(xiàn)。④可能繼發(fā)于泌尿外科疾病、甲狀腺疾病或者心理疾病等。?可能因?yàn)槠渌约膊?dǎo)致射精過快，這種病人根據(jù)病因治療，把原發(fā)病糾正后大多數(shù)人可以根治。早泄是因?yàn)槠渌膊∫?，常見的是由于包皮龜頭炎或尿道炎癥等引起。這類炎癥消除后則早泄不復(fù)存在，從這一點(diǎn)上來說，確實(shí)做到了去除病因。但這一類病因就像感冒一樣，在不注意衛(wèi)生等情況下則有可能再次發(fā)生，所以說，談不上“根治”。?（二）原發(fā)性早泄很好理解，就是從你第一次過性生活開始，你就射精快(＜1分鐘)。從那以后，你性生活時(shí)間也就沒有長(zhǎng)過，每每都是早早鳴金收兵。原發(fā)性早泄特點(diǎn)：①?gòu)氖状芜M(jìn)行伴侶生活后，幾乎每次都存在出精過早現(xiàn)象。②與不同的伴侶進(jìn)行夫妻生活，高于80%-90%的夫妻生活中存在出精過早。③隨著年齡增長(zhǎng)，早泄現(xiàn)象非但沒有改善，反而會(huì)有加重現(xiàn)象存在。④大多數(shù)終生性早泄患者幾乎每一次都在30-60秒之內(nèi)就會(huì)出精，僅10%左右的終生性早泄男性會(huì)在2分鐘之內(nèi)出精。根據(jù)研究表明，原發(fā)性早泄可能和中樞神經(jīng)系統(tǒng)5-羥色胺神經(jīng)傳遞遺傳多態(tài)性、與腦區(qū)內(nèi)特異性參與射精功能調(diào)節(jié)的某些神經(jīng)遞質(zhì)有關(guān)。?很多早泄患者是原發(fā)性早泄。原發(fā)性早泄很難根治，每一次性生活都發(fā)生射精過快的情況。一般發(fā)生在半年以內(nèi)的早泄，經(jīng)過積極治療可以根治。超過五年的早泄大多數(shù)病人只能有效治療，并不能治，早泄2-3年的患者要根據(jù)治療情況和夫妻配合情況進(jìn)行觀察。原發(fā)性早泄的病因比較難于解釋，它與個(gè)體的差異、夫妻之間的配合、環(huán)境因素、道德文化壓力等等皆有關(guān)系。這類患者通常在剛開始有性生活時(shí)即開始出現(xiàn)早泄，或更換性伴侶后即開始出現(xiàn)早泄。久而久之，則形成了相對(duì)于這對(duì)伴侶間的性行為的特定模式。醫(yī)生在處理這類早泄患者時(shí)，其實(shí)就是要在藥物、行為等方式的干預(yù)下幫助患者重新建立一個(gè)讓患者滿意的性行為的模式。調(diào)理后在不更換性伴侶、和性生活的環(huán)境無巨大改變的情況下，往往不再會(huì)持續(xù)早泄。但眾所周知的是，即便是性能力再?gòu)?qiáng)的男性，射精的快慢也并不是一成不變的。如果是更換性伴侶的情況下，就更難說新的伴侶間的互動(dòng)會(huì)不會(huì)改變患者的行為模式。所以，這也談得上“根治”。其實(shí)，早泄、前列腺炎、勃起功能障礙等等多種疾病一般也都談不上“根治”。在治療早泄的過程中，切勿過于強(qiáng)調(diào)于是不是“根治”，保持一顆平常心和治愈疾病的信心才是最最重要的。?三．早泄的行為療法其實(shí)很多早泄患者，在嘗試調(diào)理的過程中都已經(jīng)吃了很多藥了，但是這些藥物有時(shí)候并沒有起到應(yīng)有的作用，患者就會(huì)盲目的開始進(jìn)行治療，懷疑藥物的效果。但其實(shí)用藥也是循序漸進(jìn)的，有的藥物并不是在短時(shí)間內(nèi)就能起效，尤其是早泄這種疾病，這個(gè)是需要長(zhǎng)期鞏固，藥物治療只是起到輔助作用，很多時(shí)候患者在生活中進(jìn)行控制更加重要。所以有的癥狀較輕的早泄患者，就不應(yīng)該執(zhí)著于藥物治療，而是樹立信心，養(yǎng)護(hù)好自己的身體，并且在性生活中正確的感受刺激，才能有效的緩解早泄。如果只是平時(shí)想要撐得久一點(diǎn)，以下幾種方法或許可以幫助大家起到延時(shí)的作用：①擠壓法指男性在即將射精時(shí)，伴侶用拇指放在陰莖系帶部位，食指和中指放在陰莖莖背側(cè)冠狀溝部，輕輕捏擠4~5秒鐘，反復(fù)多次，可緩解射精感。該方法操作簡(jiǎn)單，易于掌握，持續(xù)3~6個(gè)月可見療效。②停-動(dòng)法此方法旨在提高男性控制射精能力，男性在即將射精時(shí)停止刺激，將注意力轉(zhuǎn)移，4~5秒后再次進(jìn)行性刺激，即刺激-停止-再刺激形式，如此反復(fù)訓(xùn)練可提高男性射精閾值。比如在啪啪啪的過程當(dāng)中，親親對(duì)方，停一停，再動(dòng)一動(dòng)，有效地降低閾值。?do到一半停下來親親是一種延時(shí)手段哦?③功能性-性學(xué)療法主要是通過調(diào)整骨盆運(yùn)動(dòng)來降低肌張力、減慢呼吸頻率并用腹式呼吸等方式使性交過程延長(zhǎng)。說白了就是采用不同的姿勢(shì)，調(diào)整上下、左右方位的姿勢(shì)，不行我們就換?、艽魃习踩?！沒想到吧，戴套實(shí)際上可以降低丁丁頭部的敏感度，對(duì)預(yù)防早泄起到一定作用。⑤在異地戀見面前讓自己釋放一把其實(shí)說到底也是降低敏感度，不至于讓身體猝不及防，但還是要講究度的控制，別一味地想要延遲，最后變成了直接軟掉不。四．治療早泄的藥物有哪些？早泄的西醫(yī)治療包括兩個(gè)方面，第一個(gè)是口服藥?？诜幹饕轻槍?duì)中樞神經(jīng)的，用于增加控制力；第二個(gè)是外用藥，降低敏感性。通過這些藥物治療，80%左右的人是可以改善的?？诜幹饕ㄉ崆?，帕羅西汀等等，絕大多數(shù)都是有效果的。另外，目前治早泄比較有效的藥叫做達(dá)泊西汀，這種藥最開始也是用于治療抑郁癥的，后來發(fā)現(xiàn)它治療早泄更合適，一般來說同房前兩到三個(gè)小時(shí)吃一粒，服用后半個(gè)小時(shí)起效。而外用藥主要是一些含有麻醉劑成分的噴霧劑或者乳膏。就是在同房前10分鐘或者15分鐘，抹在冠狀溝或者龜頭上，起作用以后要給它洗掉，不然會(huì)影響對(duì)方。當(dāng)然西藥該如何使用，起效后如何減量，如何停藥都需要到正規(guī)醫(yī)院的泌尿男科進(jìn)行診療，不得隨意、盲目用藥。準(zhǔn)確來說，早泄的治療既是一個(gè)綜合治療，也是個(gè)體化的治療，如果出現(xiàn)了早泄的問題，建議不要盲目補(bǔ)腎或者服用某些所謂保健品，還是應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院檢查治療。2022年06月17日2369
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陳善聞副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 泌尿外科 男人好面子，比如在朋友面前總愛炫耀自己“金槍不倒”、“半小時(shí)不射”，這都能理解。有時(shí)彼此開玩笑，笑話別人是：“快槍手”——一碰就射;“張三秒”——每次只能做三秒;“王五下”——五下即射;前幾年，美國(guó)警方披露了劉強(qiáng)東性侵案的某些細(xì)節(jié)。據(jù)受害者口述，當(dāng)時(shí)劉強(qiáng)東把她壓在身下進(jìn)行強(qiáng)暴。在這個(gè)過程中，劉強(qiáng)東還問她是不是在安全期。當(dāng)問到侵犯行為持續(xù)了多久時(shí)，女方答道：“大概兩分鐘吧?！边@份筆錄，讓不少吃瓜群眾的焦點(diǎn)都聚集在了“2分鐘”，大呼“這也太短了”。網(wǎng)友們開始玩梗，兩分鐘等于1東，一個(gè)小時(shí)等于30東，“東”成了一個(gè)互聯(lián)網(wǎng)計(jì)時(shí)單位。那么，性生活時(shí)間持續(xù)幾“東”才算正常？一．什么是早泄?關(guān)于早泄的定義，目前國(guó)際上還沒有一個(gè)明確的說法，且大家對(duì)早泄的定義一直存在爭(zhēng)議。雖然早泄的定義尚未達(dá)成共識(shí)，但均包含了以下三個(gè)主要因素。①較短的射精潛伏時(shí)間：在同房過程中，多數(shù)時(shí)間只能維持在3分鐘或者以下，甚至在1分鐘以內(nèi)。②總是或幾乎總是不能控制/延遲射精：男性控制力下降，想延長(zhǎng)時(shí)間卻控制不住就射精。③消極的身心影響：男性表現(xiàn)出苦惱、憂慮、沮喪、躲避性生活等。至于為什么無法明確定義，主要的原因是早泄也有不同類型之分，單純按照時(shí)間來進(jìn)行判斷是不科學(xué)的，有的男性時(shí)間偏短，但夫妻雙方都很滿意，有的男性時(shí)間比較正常，但他固執(zhí)的認(rèn)為自己就是早泄，沒有以前那么持久，同時(shí)性伴侶對(duì)早泄的判斷也不盡相同，所以到目前為止大家都還在為早泄是不是一種疾病而爭(zhēng)論不休。主要有3個(gè)要素：二．早泄分類，看看你屬于哪一種?1.原發(fā)性早泄很好理解，就是從你第一次過性生活開始，你就射精快(＜1分鐘)。從那以后，你性生活時(shí)間也就沒有長(zhǎng)過，每每都是早早鳴金收兵。原發(fā)性早泄特點(diǎn)：①?gòu)氖状芜M(jìn)行伴侶生活后，幾乎每次都存在出精過早現(xiàn)象。②與不同的伴侶進(jìn)行夫妻生活，高于80%-90%的夫妻生活中存在出精過早。③隨著年齡增長(zhǎng)，早泄現(xiàn)象非但沒有改善，反而會(huì)有加重現(xiàn)象存在。④大多數(shù)終生性早泄患者幾乎每一次都在30-60秒之內(nèi)就會(huì)出精，僅10%左右的終生性早泄男性會(huì)在2分鐘之內(nèi)出精。根據(jù)研究表明，原發(fā)性早泄可能和中樞神經(jīng)系統(tǒng)5-羥色胺神經(jīng)傳遞遺傳多態(tài)性、與腦區(qū)內(nèi)特異性參與射精功能調(diào)節(jié)的某些神經(jīng)遞質(zhì)有關(guān)。2.繼發(fā)性早泄其實(shí)之前性生活挺和諧，時(shí)間夠長(zhǎng)，硬度不錯(cuò)，妻子也很滿意，但最近一段時(shí)間不知道什么原因，逐漸出現(xiàn)或者突然出現(xiàn)射精快了(＜3分鐘)。搞得老婆還私下懷疑是不是最近外面有了“小三”。繼發(fā)性早泄特點(diǎn)：①早泄發(fā)生在一個(gè)明確的時(shí)間。②發(fā)生早泄現(xiàn)象前，曾經(jīng)的出精時(shí)間是正常的。③可能是逐漸出現(xiàn)或者突然出現(xiàn)。④可能繼發(fā)于泌尿外科疾病、甲狀腺疾病或者心理疾病等。3.境遇性早泄這一類人射精有時(shí)快有時(shí)慢，時(shí)間彈性大得很，經(jīng)常戲稱自己性生活要“看心情”、“看體力”、“看天氣”。像這種早泄不一定都是病理改變。4.早泄樣射精功能障礙自己一廂情愿的認(rèn)為射精快，其實(shí)射精時(shí)間是正常的，有的甚至還很長(zhǎng)，嚴(yán)格來講都不能算病。因此，我每次只能這么跟他解釋：“醫(yī)生可以把病人變成正常人，但不能把正常人變成超人?！比畬?dǎo)致早泄的原因有哪些？無非是主觀原因和客觀條件兩種大類罷了1.主觀原因心理作用導(dǎo)致的“爭(zhēng)強(qiáng)好勝”“緊張焦慮”導(dǎo)致身體發(fā)揮失常，本來可以堅(jiān)持久一點(diǎn)，結(jié)果一瞬間解決了戰(zhàn)斗。當(dāng)然也有一部分的朋友在采取不正確的避孕手段，如：體外射精、安全期避孕時(shí)，會(huì)增加精神壓力，企圖控制自己的丁丁，結(jié)果導(dǎo)致丁丁不受控制。這也證明了體外、安全期都不安全！2.客觀條件除了主觀因素，還有很多客觀條件都沒有達(dá)到良好的狀態(tài)。①首發(fā)陣容，經(jīng)驗(yàn)為零：對(duì)于初次體驗(yàn)幸福的小伙伴來說，濃情蜜意之下往往控制不住自己也是常有的，那么對(duì)此的建議就是多多益善，“Practicemakesperfect!“。②時(shí)有時(shí)無，心癢難耐：對(duì)于異地戀的伙伴而言，太久沒見、身體格外敏感后，突然的重逢未免會(huì)讓大家都措手不及，“小別勝新婚”的魔咒下是不規(guī)律性生活的弊端。③壓力山大，工作不易：一邊想著公司、上司、領(lǐng)導(dǎo)的任務(wù)，一邊扶額修改方案、交付任務(wù)，又何來的時(shí)間看著身邊人呢？④自身硬件，過于敏感：有一部分人群的敏感度與早泄有著密切關(guān)系，丁丁周圍的神經(jīng)太過興奮，或是包皮過長(zhǎng)、系帶過短也會(huì)導(dǎo)致自己無法控制，便會(huì)引發(fā)早泄。⑤身患疾病，無可奈何：泌尿生殖系統(tǒng)的炎癥、神經(jīng)系統(tǒng)的問題等等都可能是罪魁禍?zhǔn)?。也有?bào)告提示糖尿病、心血管疾病、骨盆骨折、泌尿生殖系統(tǒng)疾病如尿道炎、前列腺炎、精囊炎以及前列腺增生等，均與早泄相關(guān)。四.關(guān)于早泄，這些誤區(qū)要認(rèn)清！誤區(qū)一：早泄是心理問題，不用去醫(yī)院治療。首先，早泄是性功能障礙，而不是心理問題；其次，是否需要治療關(guān)鍵看對(duì)自己和配偶有無影響。如果說對(duì)自己或配偶有影響，那么就需要去治療，如果說對(duì)雙方都沒有影響，那么也沒有必要治療。誤區(qū)二：早泄是腎虛導(dǎo)致，吃六味地黃丸就行。導(dǎo)致早泄的因素有很多，從中醫(yī)診治疾病來分析，腎虛是導(dǎo)致早泄的一種因素，并不是全部因素。其他因素包括肝郁、濕熱、脾虛、氣虛等都可導(dǎo)致早泄的發(fā)生。所以盲目補(bǔ)腎，不但不能很好地治療早泄，可能還會(huì)導(dǎo)致人體陰陽(yáng)失衡，并加重人體其他疾病的進(jìn)展。五．中國(guó)男性的早泄程度世界排名世界范圍看，中國(guó)男人的早泄程度如何？很難說，因?yàn)椤霸缧埂迸c否和生殖器官長(zhǎng)度一樣，經(jīng)常是醫(yī)療診斷正常，但誠(chéng)實(shí)作答的受訪者本人認(rèn)為不行。反映在調(diào)查數(shù)據(jù)上，即自行報(bào)告的“早泄”比例遠(yuǎn)高于醫(yī)生實(shí)地診斷或用量表測(cè)評(píng)的比例。比如用不甚嚴(yán)謹(jǐn)?shù)牧勘?，或者干脆讓受訪者自由發(fā)揮的醫(yī)學(xué)調(diào)查中，2010年在加納測(cè)出的男性早泄比例是64.7%，2012年在阿拉伯語國(guó)家測(cè)出的男性早泄比例是83.7%。但讓醫(yī)生實(shí)診或者用嚴(yán)謹(jǐn)量表測(cè)評(píng)的醫(yī)學(xué)調(diào)查，男性早泄比例往往較上述更低。2004年阿根廷測(cè)出的比例是28.3%，2005年意大利測(cè)出的比例是21.5%，2010年土耳其測(cè)出的比例是19.8%、挪威測(cè)出的比例是27%，2012年中國(guó)安徽測(cè)出的比例是25.8%。以此觀之，中國(guó)男人的早泄程度，位于世界中游水平，不高不低。六．早泄評(píng)估量表，測(cè)一測(cè)你有多少分！2013年，國(guó)際性醫(yī)學(xué)會(huì)更新了《早泄診療指南》，指南指出初次性體驗(yàn)?zāi)行缘摹瓣幍纼?nèi)射精潛伏時(shí)間”短于1分鐘屬于原發(fā)性早泄，有性經(jīng)驗(yàn)?zāi)行缘摹瓣幍纼?nèi)射精潛伏時(shí)間”逐漸縮短到少于3分鐘屬于繼發(fā)性早泄?！皣?guó)際性醫(yī)學(xué)會(huì)”還和“美國(guó)精神病協(xié)會(huì)”共同推出了《早泄診斷量表》。該表與《國(guó)際勃起功能問卷》相反，分?jǐn)?shù)越高，早泄越嚴(yán)重。20分屬于極重度早泄，11分以上是明顯早泄，9-10分是輕度早泄或可能有早泄，8分以下是正常無早泄，0分屬于少見的“理想狀態(tài)”。七．性生活，時(shí)間越長(zhǎng)越好嗎尤其是男性朋友們會(huì)將時(shí)間長(zhǎng)短作為衡量自己性能力的重要標(biāo)準(zhǔn)所以男性在這方面有著出奇高的自尊心他們會(huì)迫切地希望另一半滿意并肯定自己的表現(xiàn)英國(guó)《每日郵報(bào)》研究指出性生活時(shí)間并不能決定性生活質(zhì)量多數(shù)被調(diào)查者也表示性生活的實(shí)質(zhì)時(shí)間過長(zhǎng)身體的疲憊感會(huì)大大增加第二天也較難恢復(fù)體力這是因?yàn)樾陨顣r(shí)人體的許多組織器官如心臟、肌肉等都參與了這一特殊的生理過程而且時(shí)長(zhǎng)很考慮情侶雙方感受有的情侶幾分鐘就能完成靈魂與生命的大和諧有的情侶一味拖長(zhǎng)時(shí)間反而達(dá)不到預(yù)期效果八.陰莖背神經(jīng)離斷術(shù)真的管用嗎？巴西一名叫做Tullii外科醫(yī)生，冒出一個(gè)大膽的想法：切除部分陰莖神經(jīng)豈不是就能降低陰莖的敏感性？于是，他“先下手為強(qiáng)”，成為世界陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)第一人。遠(yuǎn)在巴西的Tullii也許沒想到，他的大多數(shù)“門徒”都在亞洲。他的手術(shù)在1993年被報(bào)道后，先在韓國(guó)流行起來。中國(guó)陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)第一人。在中國(guó)說陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)，就少不了一個(gè)人——張春影教授。2001年9月的中國(guó)第一臺(tái)陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)，就出自他手。近二十年來，他與他的團(tuán)隊(duì)已經(jīng)做了上千臺(tái)類似的手術(shù)。其實(shí)，與其他手術(shù)相比起來，陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)并不復(fù)雜，大致做法是這樣的：先麻醉陰莖，然后在陰莖背（陰莖背指的是你看到的一面，并非你看不到的那一面）做一個(gè)切口，依次切開皮膚、筋膜等組織，找出陰莖背神經(jīng)，并切斷若干支，最后縫合筋膜及皮膚。張教授不僅是中國(guó)陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)第一人，他還在巴西醫(yī)生tullii的基礎(chǔ)上改進(jìn)了手術(shù)，發(fā)明了——陰莖背神經(jīng)選擇性阻斷術(shù)。嗯，多了三個(gè)字——選擇性。根據(jù)看到的相關(guān)資料，“選擇性”可能主要體現(xiàn)在以下兩個(gè)方面：一是患者的選擇：并非所有的早泄患者都適合做這個(gè)手術(shù)，該手術(shù)有明確的適應(yīng)人群；二是神經(jīng)的選擇：將橫切改為環(huán)切，暴露所有的陰莖神經(jīng)，但神經(jīng)不能亂切，保留的神經(jīng)應(yīng)該分布均勻，盡量分布在12點(diǎn)、3點(diǎn)、9點(diǎn)處，這樣可以保證龜頭感覺對(duì)稱。早泄慎重采用陰莖背神經(jīng)阻斷手術(shù)近年來，國(guó)內(nèi)外都有通過陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)治療早泄的報(bào)道，可能有一定的療效，但其安全性以及長(zhǎng)期效果仍有待進(jìn)一步研究。同時(shí)，由于射精反射的生理過程復(fù)雜，目前對(duì)其相關(guān)的基礎(chǔ)研究較少，很多環(huán)節(jié)的詳細(xì)機(jī)制還不清楚，因此該手術(shù)的理論依據(jù)并不充分。另外，術(shù)中神經(jīng)分支切除的數(shù)量、長(zhǎng)短及切除方式等尚有待在后續(xù)臨床實(shí)踐中進(jìn)行探索和總結(jié)。中國(guó)性學(xué)會(huì)性醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)男科學(xué)組發(fā)布的《2011年早泄診斷治療指南》特別提到：陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)目前尚缺乏循證醫(yī)學(xué)證據(jù)證實(shí)其療效和安全性。國(guó)際性醫(yī)學(xué)會(huì)《2014年早泄診斷及治療指南》中指出：陰莖背神經(jīng)切除或可導(dǎo)致性功能的永久性喪失，不推薦用于早泄治療。2018年2月中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)男科專業(yè)委員會(huì)制定的《早泄中西醫(yī)結(jié)合診療指南（試行版）》中，關(guān)于陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)的總結(jié)是“陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)是目前治療PE開展較多的一種外科手段，但缺乏大樣本的研究，尚需進(jìn)一步的臨床研究驗(yàn)證其療效。在手術(shù)中應(yīng)切斷多少神經(jīng)分支等問題也需進(jìn)一步的討論。顯微外科技術(shù)的介入有望使得操作精細(xì)化，減少并發(fā)癥的發(fā)生。但是，PE并不是一種危及生命的疾病，所以應(yīng)該更加慎重地評(píng)估外科治療帶來的傷害和收益?！睒I(yè)內(nèi)不少醫(yī)生反對(duì)陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)無非是基于兩點(diǎn)。一是，手術(shù)效果不明確我在看臨床文獻(xiàn)時(shí)，看到陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)效果差異之大，就好像他們做的是完全不同的手術(shù)。效果好的，宣稱效果能達(dá)到90%以上（張教授團(tuán)隊(duì)），施問國(guó)483例總有效率92.13%；南方醫(yī)院李興華338例顯效率59.8%。無效的原因可能是陰莖背神經(jīng)在切斷時(shí)，切除不足、不確切所致。因此，只要掌握好手術(shù)適應(yīng)癥，手法療效是滿意的。二是，手術(shù)可能會(huì)導(dǎo)致性功能的喪失（陽(yáng)痿）做陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)，可能會(huì)有陰莖腫痛、龜頭麻木、傷口感染等并發(fā)癥。這些風(fēng)險(xiǎn)還是可控的，畢竟是動(dòng)了刀子的，陰莖腫痛也在所難免；而傷口感染，只要及時(shí)處理，問題也不大；龜頭麻木，相對(duì)難纏，但一般過3-6個(gè)月就會(huì)消失；最讓人聞風(fēng)喪膽的并發(fā)癥是杏功能喪失——陽(yáng)痿，這是國(guó)際性醫(yī)學(xué)會(huì)的觀點(diǎn)。男人們做手術(shù)是為了擁有更好的杏生活，如果一刀將性生活給整沒了，那不如早泄呢，早泄雖然時(shí)間短，但至少還能過杏生活。可在張教授看來，國(guó)際性學(xué)會(huì)的觀點(diǎn)也缺少相關(guān)證據(jù)。他認(rèn)為目前一些患者術(shù)后出現(xiàn)陽(yáng)痿，并非是手術(shù)的原因，而是一些不良機(jī)構(gòu)為了逐利，給一些不適合手術(shù)的人做了手術(shù)的結(jié)果。張教授在好醫(yī)生自媒體如是說：“從本手術(shù)的原理將不會(huì)出現(xiàn)陽(yáng)痿，我們已開展了1000多例這樣的手術(shù)，沒有出現(xiàn)陽(yáng)痿問題。”九.治療早泄的藥物有哪些？早泄的西醫(yī)治療包括兩個(gè)方面，第一個(gè)是口服藥?？诜幹饕轻槍?duì)中樞神經(jīng)的，用于增加控制力；第二個(gè)是外用藥，降低敏感性。通過這些藥物治療，80%左右的人是可以改善的。口服藥主要包括舍曲林，帕羅西汀等等，絕大多數(shù)都是有效果的。另外，目前治早泄比較有效的藥叫做達(dá)泊西汀，這種藥最開始也是用于治療抑郁癥的，后來發(fā)現(xiàn)它治療早泄更合適，一般來說同房前兩到三個(gè)小時(shí)吃一粒，服用后半個(gè)小時(shí)起效。而外用藥主要是一些含有麻醉劑成分的噴霧劑或者乳膏。就是在同房前10分鐘或者15分鐘，抹在冠狀溝或者龜頭上，起作用以后要給它洗掉，不然會(huì)影響對(duì)方。當(dāng)然西藥該如何使用，起效后如何減量，如何停藥都需要到正規(guī)醫(yī)院的泌尿男科進(jìn)行診療，不得隨意、盲目用藥。準(zhǔn)確來說，早泄的治療既是一個(gè)綜合治療，也是個(gè)體化的治療，如果出現(xiàn)了早泄的問題，建議不要盲目補(bǔ)腎或者服用某些所謂保健品，還是應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院檢查治療。十．行為療法如果只是平時(shí)想要撐得久一點(diǎn)，以下幾種方法或許可以幫助大家起到延時(shí)的作用：①擠壓法指男性在即將射精時(shí)，伴侶用拇指放在陰莖系帶部位，食指和中指放在陰莖莖背側(cè)冠狀溝部，輕輕捏擠4~5秒鐘，反復(fù)多次，可緩解射精感。該方法操作簡(jiǎn)單，易于掌握，持續(xù)3~6個(gè)月可見療效。②停-動(dòng)法此方法旨在提高男性控制射精能力，男性在即將射精時(shí)停止刺激，將注意力轉(zhuǎn)移，4~5秒后再次進(jìn)行性刺激，即刺激-停止-再刺激形式，如此反復(fù)訓(xùn)練可提高男性射精閾值。比如在啪啪啪的過程當(dāng)中，親親對(duì)方，停一停，再動(dòng)一動(dòng)，有效地降低閾值。③功能性-性學(xué)療法主要是通過調(diào)整骨盆運(yùn)動(dòng)來降低肌張力、減慢呼吸頻率并用腹式呼吸等方式使性交過程延長(zhǎng)。說白了就是采用不同的姿勢(shì)，調(diào)整上下、左右方位的姿勢(shì)，不行我們就換?、艽魃习踩?！沒想到吧，戴套實(shí)際上可以降低丁丁頭部的敏感度，對(duì)預(yù)防早泄起到一定作用。⑤在異地戀見面前讓自己釋放一把其實(shí)說到底也是降低敏感度，不至于讓身體猝不及防，但還是要講究度的控制，別一味地想要延遲，最后變成了直接軟掉不2022年06月14日1010
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唐濤主任醫(yī)師 湘雅醫(yī)院 中西醫(yī)結(jié)合科 在門診，醫(yī)生經(jīng)常會(huì)聽到患者沮喪地說:"醫(yī)生，我早泄了"，表情仿佛天要塌下來了；還有一個(gè)場(chǎng)景就是：年輕的情侶雙雙而來，抱怨男方太快了。實(shí)際上，很多朋友對(duì)時(shí)間長(zhǎng)短地判斷大多來自一些片子地表演，小部分來自朋友地炫耀，很少有人真正了解早泄(?prematureejaculation，PE)是如何定義的。下面我?guī)Ц魑涣私庖幌隆?、PE的定義PE可由兩種不同方法來定義，即“客觀標(biāo)準(zhǔn)”和“主觀感受”。1）客觀標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)實(shí)際射精持續(xù)時(shí)間和陰莖抽動(dòng)次數(shù)來判斷。2）主觀感受：指男性在其本人或伴侶“期望”的時(shí)間之前射精，感覺到對(duì)射精“控制力降低”，或這種境況引起的“困擾”、“不滿意”或“人際交往困難”。中醫(yī)學(xué)描述為未交先泄，或乍交即泄。另外還有國(guó)際性醫(yī)學(xué)會(huì)定義：①射精總是或者幾乎總是發(fā)生在陰莖插入陰道1min以內(nèi);?②不能在陰莖全部或者幾乎全部進(jìn)入陰道后延遲射精;?③消極的個(gè)人精神心理因素，比如苦惱、憂慮、挫折感或逃避性活動(dòng)等。?注意：該定義僅限應(yīng)用于經(jīng)陰道性交的原發(fā)性PE。2、PE的分類：分為原發(fā)性PE和繼發(fā)性PE兩大類。近來還提出的：自然變異PE和PE樣射精功能障礙。原發(fā)性PE的特征：?①嘗試性交時(shí)總是或幾乎總是出現(xiàn);?②與任何性伴侶性交時(shí)均出現(xiàn);?③從初次性交開始一直如此;??④射精潛伏期大多數(shù)在1min以內(nèi);??⑤不能控制射精(非必須)。繼發(fā)性PE的特征:?①一生中的某個(gè)時(shí)期出現(xiàn)射精過早;??②發(fā)病前射精潛伏期正常有明確的原因(勃起功能障礙、慢性前列腺炎、甲狀腺疾病及心理或人際關(guān)系問題)。自然變異PE的特征:?①無規(guī)律的射精過早;?②延遲射精能力低下，在射精即將來臨時(shí)抑制射精的能力降低或消失;??③在延遲射精能力降低的同時(shí)，伴有射精潛伏期縮短。PE樣射精功能障礙的特征:?①性交時(shí)主觀感受發(fā)生射精過快和射精缺乏控制;??②實(shí)際陰道內(nèi)射精潛伏期(intra-vaginalejaculationlatencytime，IELT)在正常范圍;??③延遲射精能力低下，在射精即將來臨時(shí)抑制射精的能力降低或消失;??④對(duì)自己射精控制能力的認(rèn)識(shí)并不是其他疾病所引起。所以，各位朋友，要注意PE的幾個(gè)特征，不要想當(dāng)然地對(duì)號(hào)入座：①PE需要陰道內(nèi)性交的數(shù)據(jù)作為判斷，用“手”是不足以為據(jù)的；②性交時(shí)間總是短于1分鐘，而且難以控制射精才須考慮早泄；③實(shí)際判斷時(shí)，還要考慮：是否有足夠長(zhǎng)時(shí)間地規(guī)律的性生活？各種初嘗性愛，周末相聚的、各種長(zhǎng)期分離的“小別勝新婚”都會(huì)被排除的。圖片來自網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系刪除。2022年06月14日378
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陳善聞副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 泌尿外科 說到性生活那點(diǎn)事，大家都會(huì)露出“迷の微笑”，但是性生活讓人開心，也會(huì)讓人憂愁。尤其是男人們，在性生期間除了擔(dān)心自己會(huì)出現(xiàn)陽(yáng)痿外，就是早泄的“襲擊”！?似乎早泄是男性的專屬疾病，男性的時(shí)間少于三分鐘，提前有發(fā)射的行為，進(jìn)而導(dǎo)致性生活不和諧障礙。但你知道嗎？在性生活過程中女性也會(huì)出現(xiàn)早泄行為，不過跟人們想象的不太一樣。?一.女性在性愛過程中，其實(shí)也會(huì)“早泄”。一般來說，只有男性才會(huì)發(fā)生早泄，女性似乎并不存在這種情況。但是，任何事物都不是絕對(duì)的，科學(xué)家最近發(fā)現(xiàn)，患早泄并不是男性的專利，女性也可能會(huì)受到早泄的困擾！這就像扳機(jī)還沒來得及扣動(dòng)，槍聲就響起了。只是，生活中我們一般不怎么聽說這事。為了和男性的區(qū)別開，我們暫且叫它：?高潮過早來臨??數(shù)據(jù)顯示：●?葡萄牙專家對(duì)510位年齡在18～45歲之間女性性生活狀況進(jìn)行了調(diào)查，這項(xiàng)研究結(jié)果被刊登在了《性學(xué)》（Sexologies）雜志上。調(diào)查結(jié)果顯示：“約有40%的女性表示自己曾經(jīng)體驗(yàn)過高潮，但是來得過早，14%的女性會(huì)規(guī)律性的發(fā)生高潮過快現(xiàn)象，而有3.3%的女性已經(jīng)達(dá)到“女性性功能障礙“的標(biāo)準(zhǔn)?！?美國(guó)專家對(duì)18至30歲的女性性生活研究過，研究結(jié)果是在這樣的：“有54%女性無法達(dá)到高潮，而有15%的女高潮來得太早”?！?在我國(guó)，專家對(duì)540名23～55歲健康婦女進(jìn)行過調(diào)查，調(diào)查結(jié)果顯示：“有55.5%的女性對(duì)性生活不滿意，而有39.7%的女性無法達(dá)到高潮。而不滿意的有一部分原因就是女人‘早泄’造成的后果。”?二.女性早泄是怎么回事？嚴(yán)格來說，女人是沒有“早泄”的說法的，平常指的是女性性反應(yīng)進(jìn)程過快，一遇到性刺激（視覺、幻想、肉體），反應(yīng)就一路狂奔、直線上升并達(dá)到高潮。若女性對(duì)性反應(yīng)靈敏且迅速，只要得到刺激就會(huì)快速達(dá)到“巔峰”，這就是所謂的早泄現(xiàn)象。若“巔峰”來得很快，易影響夫妻感情。第一，過早獲得“巔峰”會(huì)讓生殖器官越來越脆弱，生殖器就變得十分敏感，不能摸、不能碰；還有下面變得干燥，若仍然繼續(xù)，勢(shì)必引起疼痛；第二，女性達(dá)到“巔峰”后，但男性興趣卻沒有得到滿足，繼續(xù)進(jìn)行易引起女性疲勞和厭煩，久而久之降低質(zhì)量，夫妻感情勢(shì)必會(huì)受到影響。第三,男性早泄，雖然無法讓女性獲得性滿足，但并不妨礙男性自身獲得性滿足，而女性“早泄”，卻會(huì)影響男女雙方對(duì)性生活的滿意程度。?三.常見女性“早泄”癥狀?女性的快速性高潮，并與陰道痙攣、性高潮缺乏癥和性交疼痛這三種常見的女性性障礙相提并論。但是與之相反，也有一些快速性高潮的女性仍會(huì)對(duì)性保持興趣，并繼續(xù)處于興奮狀態(tài)，甚至在這時(shí)會(huì)重復(fù)出現(xiàn)性高潮，這種情況就不能說是缺陷，而應(yīng)該是優(yōu)點(diǎn)了。而且這時(shí)她們的伴侶對(duì)此的評(píng)價(jià)也大都是肯定的態(tài)度，或是認(rèn)為她們具有極高的敏感性，或是認(rèn)為她們的個(gè)體具有良好的性能力。?四.如何找回丟失的性生活快樂？?1.女人“高潮早臨”其實(shí)是一種正?，F(xiàn)象，如果女人對(duì)于“高潮早臨”的現(xiàn)象不滿，建議以后進(jìn)行房事時(shí)，身體要放輕松，不要太過于緊張。無論是工作還是生活上的壓力都會(huì)影響性生活質(zhì)量，壓力太大會(huì)刺激身體產(chǎn)生皮質(zhì)醇，皮質(zhì)醇水平過高又會(huì)抑制興趣。男性可以適當(dāng)?shù)貫榕苑稚⒁幌伦⒁饬?，精力不要那么集中，可以雙方進(jìn)行對(duì)話，減慢高潮的來臨。女性在性生活時(shí)如果出現(xiàn)“早泄”，不要給自己太大的壓力，而男性朋友應(yīng)該體諒和包容女性。?2.夫妻間多計(jì)劃約會(huì)平時(shí)可以多計(jì)劃夫妻間約會(huì)，利于重新燃起浪漫激情，其實(shí)不需極度浪漫，可以簡(jiǎn)單地看一場(chǎng)電影或外出享受美食等，這樣能重新溫存初戀的感覺。?3.更換一種避孕藥女性體內(nèi)激素變化可影響興趣，某些口服避孕藥可降低雄激素分泌量，降低女性興趣。某些口服避孕藥也會(huì)引起疼痛，即使沒有避孕也應(yīng)該多留意激素變化，合理用藥來改善。另外感覺最近興趣降低，還應(yīng)檢查正在服用的藥物，如避孕藥、抗抑郁和焦慮藥物以及降壓藥物等。若某些藥物易影響，聽從醫(yī)生建議可更換副作用比較小的藥物。?4.正確用道具部分女性因?yàn)樘弁炊芙^，長(zhǎng)時(shí)間下去會(huì)降低性趣甚至導(dǎo)致性冷淡，其主要原因是下面干澀。不妨選擇正規(guī)廠家所生產(chǎn)的道具，能預(yù)防和緩解疼痛。?5.布置臥室跟孩子或?qū)櫸锿补舱砜山档团d趣，不妨改變以上習(xí)慣，重新布置臥室，讓臥室成為浪漫私密空間，這樣才能讓性生活地方變得更加輕松和浪漫。性生活時(shí)盡量鎖好臥室門，避免孩子和寵物直接闖入，這樣才能充分享受二人私密空間。另外夫妻間可設(shè)定合適的時(shí)間，這樣能讓性生活變得更加有刺激。?6.了解充足的性生活知識(shí)，不僅能減少男性早泄的幾率，也能防止女性出現(xiàn)“早泄”。?7.性生活不要過于頻繁，防止男女出現(xiàn)早泄、患生殖器官疾病等不良好后果。?8.性生活時(shí)，將頻率快性愛姿勢(shì)調(diào)整到頻率慢些的性愛姿勢(shì)。?9.當(dāng)女性出現(xiàn)“早泄”時(shí)，夫妻雙方應(yīng)重視，必要時(shí)請(qǐng)到正規(guī)醫(yī)院就診。?五.溫馨提示本身性生活的最終目的是追求快樂，女性達(dá)到“巔峰”，提示男性性能力正常，或女性身體較敏感，這種情況下不必太擔(dān)心，也不需特殊治療。另外性生活時(shí)要保持全身心放松，不能過度緊張和焦慮。男性要學(xué)會(huì)分散女性注意力，避免精神全部集中，可以簡(jiǎn)單對(duì)話來延緩“巔峰”來臨。男女雙方多進(jìn)行溝通和交流，及時(shí)找出“巔峰”過快所引起的不利影響，針對(duì)性解決問題，若是干燥所引起的應(yīng)合理用潤(rùn)滑劑。如果是男伴感到困惑或不滿，可以商量性愛節(jié)奏和匹配需求，如男方集中精力跟上女方的節(jié)拍，通過彼此愛撫等前戲過程盡情享受性愛之樂，欣賞對(duì)方的身體反應(yīng)，探尋更廣范圍的性活動(dòng)樂趣，而不僅僅追求性高潮的到來。2022年06月10日2122
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曾建峰主任醫(yī)師 中山市中醫(yī)院 泌尿外科·男科 時(shí)間短，兩個(gè)運(yùn)動(dòng)可以幫忙改善，不妨試一試。第一個(gè)是洞庭鍛煉法，自慰或者性生活的時(shí)候有射精沖動(dòng)了，可以停下來，中場(chǎng)休息，用手壓中尿道口，等興奮下去以后再繼續(xù)，每周可以鍛煉兩到四次。第二個(gè)是提肛運(yùn)動(dòng)，之前也提過很多次，可以鍛煉盆底的肌肉來增強(qiáng)控制力，有意識(shí)的收縮肛門，堅(jiān)持五到六秒鐘，然后放松，重復(fù)十次以上，一天三遍堅(jiān)持就會(huì)發(fā)現(xiàn)某些方面確實(shí)會(huì)不一樣，不怕沒效果，就怕你不堅(jiān)持。2022年06月05日597
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陳望強(qiáng)主任醫(yī)師 杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院 男科 這邊還有個(gè)病友問啊，就是這個(gè)抽動(dòng)后一有感覺就想熱，控制不住咋辦?。磕氵@個(gè)是早泄啊，一般情況下他早泄是按照時(shí)間來算啊，但是呢，呃，低于一分鐘啊，如果是一直以來早泄，那么低于一分鐘，那么要考慮原發(fā)性早泄，那么低于三分鐘呢，以前就是原以前還好有三五分鐘啊，五到十分鐘，那現(xiàn)在只有三分鐘或者三分鐘不到，那么這個(gè)時(shí)候呢，很可能會(huì)就是繼發(fā)性早泄的啊，但但是只要是在你沒有主動(dòng)意愿去排經(jīng)之前，就已經(jīng)控制不住了，那么這都算是早泄的一個(gè)范圍啊，強(qiáng)哥的認(rèn)為，強(qiáng)哥就認(rèn)為就是如果不是你主動(dòng)的去排經(jīng)啊，然后就是會(huì)有主動(dòng)欲望，覺得自己可以排行的，然后他就沒有控制住，就就設(shè)計(jì)了，那都是很早泄的時(shí)間，只是一個(gè)讓大家覺得可以接受的這么一個(gè)范圍而已。 啊，可以理解嗎？那有的夫妻兩個(gè)覺得他兩分鐘到三分鐘就已經(jīng)都挺滿意的，那就不算早泄啊，有的人覺得我到十分鐘，但是我誒我還沒有注意，結(jié)果就撤掉了，那么這個(gè)也算早泄，因?yàn)樗强刂朴挟惓！? 啊，所以說他這種，呃，它定義的目的是為了讓大家有更好的這個(gè)，這個(gè)判斷標(biāo)準(zhǔn)啊，只是這個(gè)而已，但是我們治療的目的呢，是讓大家有更好的體驗(yàn)啊，這個(gè)目的不一樣，所以說大家的這個(gè)結(jié)果和這個(gè)治療的方向就2022年06月02日566
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陳望強(qiáng)主任醫(yī)師 杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院 男科 有個(gè)病友問了個(gè)問題，說我，呃，我吃了BB啊，能有效延長(zhǎng)時(shí)間，這是不是可以排除習(xí)慣性早泄，呃，習(xí)慣性早泄是一種習(xí)慣狀態(tài)啊，但是呢，他有的時(shí)候跟中周神經(jīng)比較興奮也有一定的關(guān)系。 呃，B利吃下去以后，它主要抑制的是什么呢？就是大腦中樞神經(jīng)的一個(gè)興奮狀態(tài)，那么這個(gè)，呃，如果你這個(gè)。 吃過B利鏡有效的話，那么我覺得他的更重要的問題是在大腦神經(jīng)中樞和脊髓神經(jīng)中樞，這種這種這種位置的一個(gè)敏感啊。 那么不能排除習(xí)慣性早泄，但是呢，可以排除外周敏感早泄的幾率啊，或者是站的這種病因比較低，是這么個(gè)情況。 并不是說吃了比性能好，就是說你不是習(xí)慣性早泄的啊。 嗯。2022年06月02日386
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陳善聞副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 泌尿外科 “性”愛是件奇妙的事情，不同的時(shí)間、地點(diǎn)、人物都會(huì)有不同的體驗(yàn)。一次完美的性愛體檢，是每個(gè)人的無上追求，這無疑是對(duì)沉浸在“性”福中的人最大的考驗(yàn)，對(duì)于想掌控身體開關(guān)的人來說，探索和了解雙方的身體，是享受快感的必經(jīng)之路。對(duì)男生來說，每個(gè)人都想成為“馬拉松選手”，恨不得時(shí)間久一點(diǎn)、再久一點(diǎn)，認(rèn)為時(shí)間越久就是體驗(yàn)感越好，但其實(shí)對(duì)女生來說來并不一定是如此——到底多久才算“及格”？首先我們要明確一點(diǎn)：不是越久女生越喜歡。和諧的性生活有利于身心健康，不管是男女，都會(huì)有一定的好處。但是物極必反，性生活的次數(shù)和時(shí)間，也存在一定的講究，時(shí)間過長(zhǎng)或過短，都會(huì)影響夫妻體驗(yàn)。無論是什么種族、什么國(guó)家和地區(qū)、什么尺寸的男性，一般情況下從進(jìn)入到高潮，愛愛的平均時(shí)間也不過6-8分鐘。男性朋友們別不信，這是有數(shù)據(jù)支撐的，小電影里的多數(shù)都不是真實(shí)的數(shù)據(jù)，不可過分盲目對(duì)照。某研究小組在隨機(jī)調(diào)查了上千人，發(fā)現(xiàn)一般情況下從性器官開始接觸算起，正常性交持續(xù)在8—15分鐘最合適。大多數(shù)被調(diào)查者，尤其是男性表示，當(dāng)愛愛超過15分鐘，疲憊感會(huì)比較強(qiáng)，恢復(fù)體力較難，第二天容易出現(xiàn)勞累等不在狀態(tài)的情況；如果少于5分鐘，會(huì)覺得不夠愉悅。時(shí)間久了正常嗎？由于我們有限的性教育，“完美愛愛=持久愛愛”這個(gè)觀念非常的深入人心，導(dǎo)致男性朋友們就會(huì)形成一種“共識(shí)”，那就是男生必須“一夜七次”、“金槍不倒”等過度夸大的言論?！霸谌粘栐\中我就碰到過一個(gè)這樣的患者，訴求是時(shí)間太短希望能幫助他延長(zhǎng)時(shí)間，并要求做相關(guān)檢查。通過交流得知這位朋友平時(shí)就有30分鐘以上有時(shí)甚至1小時(shí)，但就是由于錯(cuò)誤的觀念認(rèn)為自己不夠優(yōu)秀”。朋友們可能覺得有點(diǎn)“凡爾賽”了，但這是真實(shí)純?cè)诘陌咐?而且你知道嗎，時(shí)間太久了也可能是一種病，不知道朋友們有沒有聽過陰莖異常勃起和不射精癥，有過此類疾病的朋友性交時(shí)間都是非常長(zhǎng)的，但是種病態(tài)的現(xiàn)象；不射精癥：性交時(shí)陰莖勃起能維持較長(zhǎng)時(shí)間，但不能達(dá)到性高潮，無射精動(dòng)作。也就是說滿足女方?jīng)]問題，但自我性高潮缺失，體會(huì)不到性愛的快感，由于長(zhǎng)期無法從性愛中獲取滿足，會(huì)造成男人性功能混亂、性欲低下的狀況，還可導(dǎo)致不育。陰莖異常勃起：這種疾病會(huì)導(dǎo)致陰莖勃起幾個(gè)小時(shí)也不下去。有時(shí)在性高潮過后也不軟，一直持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間，還會(huì)出現(xiàn)疼痛的感覺。愛愛時(shí)間已經(jīng)超過6分鐘的朋友們，請(qǐng)你們自信起來！你已經(jīng)趕超一半國(guó)人啦！請(qǐng)記住時(shí)間長(zhǎng)不是“性?！蹦康?，讓男女雙方感到愉悅、得到滿足才更重要。時(shí)間短了怎么辦？確實(shí)對(duì)男性朋友來說，最害怕的就是「時(shí)間短」，這也是為何早泄受到廣泛關(guān)注的原因，并且成為最常見的男性性功能障礙疾病。很多男性飽受早泄困擾，出現(xiàn)這個(gè)問題很多人選擇不說出來也不到醫(yī)院治療。但其實(shí)很多時(shí)候男性早泄并非真的早泄了，可能只是一時(shí)的原因出現(xiàn)的“假性早泄”。所以請(qǐng)男性朋友們不要過度緊張，不要認(rèn)為自己有時(shí)性生活時(shí)間短，就擔(dān)心自己是不是患有早泄了。據(jù)流行性病學(xué)研究表明：真正的早泄發(fā)病率只有30%左右，但有75%的男性會(huì)覺得自己控制射精能力較差，而這部分人群中就有不少“假性早泄”患者，導(dǎo)致射精過快的原因往往是“新婚”、“身體疲憊”以及“久別重逢”等。如果只是有時(shí)候時(shí)間短，請(qǐng)不要過度緊張，一般通過心理調(diào)節(jié)、運(yùn)動(dòng)、規(guī)律性生活，養(yǎng)成好的生活習(xí)慣是可以很快調(diào)整回來的，但如果你無論在何種情況下，幾乎總是時(shí)間很短（不到3分鐘），且無法控制射精，那么注意了，你可能真的伴有早泄問題。你得重視起來，這很影響性生活體驗(yàn)和伴侶關(guān)系，建議去正規(guī)醫(yī)院泌尿外科或男科進(jìn)行相應(yīng)檢查和治療。目前早泄的病因尚未完全明確，已知早泄的危險(xiǎn)因素包括中樞5-HT神經(jīng)遞質(zhì)紊亂、陰莖頭敏感、遺傳變異、較差的整體健康狀況和肥胖、前列腺炎、甲狀腺內(nèi)分泌激素水平、情緒和心理壓力問題等。一般通過體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、陰莖神經(jīng)電生理檢查、陰莖生物感覺閾值測(cè)定，可以客觀、準(zhǔn)確的了解致病原因，從而針對(duì)性的進(jìn)行治療。治療方法也可分為：心理治療（以心理疏導(dǎo)為主）、藥物干預(yù)治療（5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs)、外用局部脫敏藥物）、行為療法（擠壓法（squeeze）、停-動(dòng)法（stop-start））、手術(shù)治療（選擇性陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)、陰莖背神經(jīng)隔離術(shù)）手淫可以自測(cè)性功能的好壞嗎？答案是否定的，手淫屬于個(gè)人性行為，可以隨心所欲的自由發(fā)揮，時(shí)間的長(zhǎng)短完全受自我大腦控制，所以不能成為性能力好快的評(píng)判。而愛愛不同于手淫，刺激的來源在于環(huán)境、伴侶等多方面的，是男女雙方情欲交融的心靈滿足，男女雙方共同參與配合下完成的性行為，一般情況下男性當(dāng)主動(dòng)角色，而這種主導(dǎo)地位，給男性提供了證實(shí)性能力的機(jī)會(huì)。如何給伴侶最完美的愛愛體驗(yàn)？我們把女性對(duì)性的反應(yīng)周期分為四段，分別為興奮期、持續(xù)期、高潮期和消退期，我們要做的就是在不同時(shí)期做對(duì)的事，這樣就不愁高質(zhì)量的體驗(yàn)了。做好前戲，營(yíng)造氛圍前戲前戲前戲！進(jìn)入興奮期時(shí)，前戲的重要性需要雙方都加以重視。無論是營(yíng)造美好的環(huán)境氛圍，還是溫柔或狂野的身體碰觸，都會(huì)讓雙方在進(jìn)入正式階段前調(diào)動(dòng)出彼此更好的狀態(tài)，為良好體驗(yàn)打下基礎(chǔ)。勇往直前，持續(xù)輸出在這一階段，就需要充沛的體力的作為支持了。這里建議男生和女生在平時(shí)都可以適度加強(qiáng)身體鍛煉，這個(gè)階段中男性和女性都需要足夠的體力來持續(xù)，任何一方體力不支都無法繼續(xù)…?后戲的重要，望周知結(jié)束后彼此溫柔的擁抱，聊聊情話以及不失溫情的吻都是不錯(cuò)的選擇，都能夠給這美好體驗(yàn)畫上完美句號(hào)。這能讓滿足感延續(xù)，避免產(chǎn)生空虛感，至于很多人喜歡的“事后煙”，建議能戒掉就戒掉啦~????建議在相互尊重的前提下，相互探索對(duì)方的身體，慢慢找到正確的方式提高滿意度。性是一種能夠給彼此生活增添舒適和快樂的事情。性生活不止是簡(jiǎn)單的肉體碰撞，更是兩個(gè)人感情升華的重要方式。完美的體驗(yàn)只是為兩個(gè)人增進(jìn)親密作鋪墊，目的并不是機(jī)械的快感。性不是目的，愛才是意義。2022年05月26日2242
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