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商建偉副主任醫(yī)師 東直門醫(yī)院 甲狀腺病科 一是經(jīng)常手淫的人身體體質(zhì)下降，起初是陽虛，表現(xiàn)為無力，耐力差，虛汗，肢體力量不足，腰酸背痛，時間長了變?yōu)殛幪?，精液變少，睡眠差，虛熱；二是引起早泄。生殖器粘膜神?jīng)敏感性提高了，經(jīng)不起觸碰，因為經(jīng)常刺激感覺神經(jīng)，其敏感性增高，因此，一碰就想射；三是手淫過度有雙相作用，一方面提高性欲、射精快，但是，另一方面又不能堅持和滿意，硬度不夠。一般建議手淫頻率一周不要多于1次。建議要培養(yǎng)正當(dāng)?shù)膼酆煤透呱械那椴?，除去正常的工作學(xué)習(xí)外，業(yè)余時間多參加集體文娛、體育活動，培養(yǎng)正當(dāng)?shù)呐d趣愛好，以免造成不良后果。2020年06月06日
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王瑞主任醫(yī)師 鄭大一附院 男科 小賈，今年30歲，是一個有五年工作經(jīng)驗的的司機，三年前結(jié)婚，有一個兩歲的兒子，可是近幾個月一直有一個問題困擾著他，為什么？因為老婆對他越來越不耐煩了，至于原因嗎小賈一直覺得羞于張口，抬不起頭，原來近三個月來，小賈自覺性生活時越來越差勁，陰莖勃起時的硬度越來越差，以前性生活時陰莖硬得像小鋼棍似的，可現(xiàn)在幾乎像個帶皮的香蕉，更不能讓小賈老婆容忍的是，每次性生活自己還沒達(dá)到高潮，小賈就射精了，開始還以為工作勞累所致，可隨著時間推移，小賈射精的時間愈來愈短，有時剛剛性生活開始妻子還沒進(jìn)入狀態(tài)，小賈便交了公糧，慢慢的老婆受不了，開始向小賈發(fā)脾氣，可事與愿違，小賈更是緊張，每到性生活時小賈擔(dān)驚受怕，唯恐不能滿足老婆，剛提起槍還未沖鋒，便一瀉千里，搞得夫妻二人狼狽不堪，于是老婆下了最后通牒；把病治好，從震當(dāng)年雄風(fēng)，否則離婚！這下小賈有壓力了，只好在百度上自己給自己看病，通過查找資料，小賈對號入座，認(rèn)為自己是早泄，早泄也就是性生活時間短，射精不以自己的意愿為主，在性生活中有控制不了的射精沖動，往往性生活在1-2分鐘以內(nèi)，早泄是性功能障礙的一種，會使得夫妻關(guān)系惡劣，使得男人的自尊心受到很大打擊，使人變的敏感、自卑，自然會影響人際關(guān)系和事業(yè)?？吹皆缧褂羞@么多的害處，小賈不敢怠慢，根據(jù)網(wǎng)上提供的一些依據(jù)自己私下買了一些補腎藥，開始似乎有些效果，性生活延長了1-2分鐘，陰莖勃起硬度也好了些；可是沒過多久，又回到從前了，而且隨著服用越來越多的補腎藥，小賈感到自己經(jīng)常的的上火，早上起床喉嚨跟鼻腔干燥，口舌生瘡，這樣一來，小賈更是沮喪，早泄的病癥沒有治療好，又添了新的毛病，無奈之下，小賈決定到省城大醫(yī)院看看。經(jīng)過親戚朋友推薦，小李來到鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院男科，而對著男科醫(yī)生，小賈傾述著內(nèi)心的一切委屈和煩惱，請醫(yī)生一定要好好的給他找找原因，為什么以前性生活好好的十幾分鐘，可如今只有幾分鐘？醫(yī)生聽聞完小賈的傾訴，開始給小賈問診并體檢，晨勃和夜勃缺失，性生活勃起硬度Ⅱ級，性生活時間不到1分鐘，身體外觀正常，外生殖器無異常，雙側(cè)睪丸約16ml柔韌、雙側(cè)附睪未探及、雙側(cè)輸精管正常，右側(cè)精索靜脈曲張Ⅰ級，性功能IIEF-5:21分、早泄PEDT：20分、CIPE：23分、PHQ-9：15分、GAD-7：12分；初步診斷：1.繼發(fā)性早泄。2.抑郁伴隨焦慮。聽聞醫(yī)生診斷，小賈很疑惑，為什么以前性生活很正常十幾分鐘，后來又短了呢？我平時不吸煙不喝酒，沒受過外傷，血壓不高，血脂不高，也沒有其他毛病，為什么會出現(xiàn)性功能不好？面對小賈的疑惑，醫(yī)生解釋到：人體的射精是人體的一種神經(jīng)生理反射，其反射弧包括感受官，傳入神經(jīng)大腦調(diào)節(jié)中樞，運動中樞，傳出神經(jīng)和效應(yīng)器。射精反應(yīng)的感受器主要位于陰莖頭、陰莖體，這些感受器可將性交過程中受到的刺激持續(xù)和累積儲蓄起來，當(dāng)大腦興奮水平達(dá)到一定程度后，人體釋放感受信息，傳導(dǎo)給感官和大腦等高級射精中樞。大腦高級射精中樞可調(diào)節(jié)位于T12-L2脊柱水平射精的脊髓運動中樞，這是個交感神經(jīng)調(diào)控中心，主管射精的第一步泌精過程；而S2-S4脊髓水平存在反射性射精低級中樞，有軀體神經(jīng)和付交感神經(jīng)調(diào)控，主管排精也就是精液自后尿道射出體外?，F(xiàn)有的臨床研究發(fā)現(xiàn)，早泄并不是一個獨立的疾病，它是許多原因的共同結(jié)果，例如陰莖龜頭敏感度升高，中樞5-羥色胺神經(jīng)遞質(zhì)紊亂，前列腺炎，慢性盒腔疼痛綜合癥，甲狀腺疾病、抑郁焦慮狀態(tài)、長期手淫、夫妻關(guān)系緊張等都會發(fā)生早泄；針對以上情況對照小賈，確實有抑郁焦慮狀態(tài)，但一追問病史，這些抑郁焦慮狀態(tài)均在早泄之后出現(xiàn)，應(yīng)該是早泄的并發(fā)癥，并不是早泄的病因。遂開始早泄的臨床檢查，先行陰莖陰莖根部和頭部神經(jīng)觸覺測試（VPT），當(dāng)陰莖勃起狀態(tài)，陰莖根部敏感12點6.2、3點6.7、6點4.8、9點6.0；陰莖頭部12點5.1、3點6.2、6點7.5、9點6.7；在陰莖勃起狀態(tài)下，陰莖根部12點7.4、3點8.0、6點10.0、9點15.3，陰莖頭部12點7.6、3點9.6、6點6.5、9點4.7，也就是陰莖在疲軟的狀態(tài)和勃起狀態(tài)其龜頭和根部的敏感均下降，且陰莖頭部的敏感度下降的更多。從我們的臨床經(jīng)驗看，在早泄病人中出現(xiàn)陰莖龜頭暨根部敏感下降的常見病因是腰間盤突出、腦中風(fēng)、酒精中毒等疾??；小賈否認(rèn)有心血管疾病，空腹血糖4.2mmol/L，這又否定了糖尿病，男科醫(yī)生考慮小賈有可能有腰椎間盤突出，再次追問病史，小賈回憶到每次性生活有明顯腰疼，并伴有雙側(cè)下肢疼痛。遂讓小賈行腰椎磁共振，結(jié)果回示，腰椎生理曲度變直，腰4/5、腰5骶1椎間盤信號降低并向后膨出，診斷為：腰4/5、腰5/骶1間盤凸出性早泄?？吹竭@個結(jié)果，小賈大感意外，難道腰不好還能引起早泄？男科醫(yī)生向小賈解釋到：馬尾神經(jīng)是指脊髓圓椎以下的腰骶神經(jīng)根，由L2-L5、S1-S5及尾節(jié)發(fā)出，共10對神經(jīng)根組成。馬尾神經(jīng)也是射精反射弧的發(fā)動器和效應(yīng)器。腰間盤突出尤其是中央型腰間盤凸出，由于為壓迫腰椎神經(jīng)根，患者往往無任何癥狀，但中央型腰間盤凸出特點是向正后方凸出，可以壓迫，造成馬尾神經(jīng)的物理壓迫，也可以影響腦脊液循環(huán)，引起馬尾神經(jīng)充血水腫，引起感覺傳到異常，誘發(fā)早泄。有學(xué)者選擇263例繼發(fā)性早泄患者，行C7/MRI檢查L3~S1椎間盤，發(fā)現(xiàn)263例早泄患者中央型早泄患者有240例（91.3%），然后將240例中央型腰椎間盤的患者隨機分為180例治療組和60例對照組，180例治療組行腰椎牽引（隔日一次，7次/療程）；對照組采用藥物治療4-8周，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，治療組總有效率為169/180（93.8%），性生活時間由原來小于一分鐘提高到4分鐘，CIPE評分提高到30分；均優(yōu)于藥物治療組，由此可見腰椎間盤凸出是繼發(fā)性早泄的主要原因，經(jīng)過治療腰椎間盤凸出，可明顯改善早泄。聽完醫(yī)生的解釋，小賈對自己的病情和發(fā)病的原因有了深刻的了解，關(guān)于下一步治療，醫(yī)生為小賈制定了詳細(xì)的方案：1.每天退著走20-30分鐘，2.睡硬板床，3.腰椎牽引，隔日一次，一次30分鐘，七天一個療程，4.服用活血化瘀中藥，改善腰間盤凸出，5.服用焦慮抑郁藥物。6.小劑量PDE5抑制劑，每天服用。一個月后復(fù)查。小賈自述情況有所好轉(zhuǎn)，每周出現(xiàn)1-2次晨勃，陰莖硬度Ⅱ/Ⅲ級，性生活時間2分鐘，IIEF-5：14分、PEDT:14分、CIPE：34分、PHQ-9：12分、GAD-7：10分，隨后遵照原方案治療，三個月后，性生活時間延至6分鐘，IIEF-5：20分、PEDT：4分、CIPE：45分、PHQ-9：4分、GAD-7：2分，性生活時腰部癥狀明顯緩解，夫妻二人性生活明顯和諧，小賈人前人后自信心明顯增加。點評：早泄是男科門診最常見的疾病，也是男科最難治的疾病，早泄治療的難關(guān)在于早泄的發(fā)病機制不清楚，沒有針對性和有效性方向中西藥物，發(fā)現(xiàn)繼發(fā)性早泄與腰椎間盤的關(guān)系，為早泄的發(fā)病機制探索提出一個新思路，也為患者解除病痛開辟了一個新的治療方案。故而采用陰莖根部和頭部神經(jīng)測試，了解患者射精反射通路的完整性，是發(fā)現(xiàn)腰椎間盤凸出的主要方法，本案例就是經(jīng)過一個簡單的陰莖神經(jīng)測試（VPT），發(fā)現(xiàn)了本患者早泄的病因，為早泄的治療提供了可靠的方法；因此，對于早泄患者進(jìn)行VPT測試以及重視腰椎間盤凸出與早泄的關(guān)系，是尋找繼發(fā)性早泄的病因，并進(jìn)行有效治療的重要保障。2020年05月12日3213
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袁軼峰主任醫(yī)師 湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 男性病外科雜病科 很多人問我醫(yī)生為什么會早泄，為什么會遺精，今天袁醫(yī)生給大家講講道理呢，我們正常成年男性每天都會產(chǎn)生經(jīng)驗，如果說沒有規(guī)律的性生活，那怎么樣，這些經(jīng)驗有一部分被我們?nèi)梭w重新吸收，另外一部分淤積在前列腺精囊腺精囊腺是一個空腔的器官，它就像一個氣球一樣的，如果說沒有規(guī)律的排出來，那么這個氣球越吹越大越吹越大，大家想一想我們的氣球士氣非常多的時候容易爆一些，還是氣少的時候會報一些當(dāng)器到一定的程度的時候，氣球比較大的時候，稍微有點刺激爆了早泄，如果說呃這個氣球達(dá)到一定的程度，沒有刺激他也報這是什么情況，這不是已經(jīng)所以說規(guī)律的性生活或者是規(guī)律的排精，對于預(yù)防早泄，預(yù)防遺精非常有幫助。2020年04月10日2652
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楊杰主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院 泌尿外科 大家好，在網(wǎng)絡(luò)咨詢當(dāng)中呢，我發(fā)現(xiàn)一個又好氣又好笑的現(xiàn)象，就是我們現(xiàn)在很多十八九歲到二十五六歲的年輕男性朋友那么剛剛談的女朋友總喜歡啊，把自己哪方面不滿意，什么時間短啊太快啊，怪罪在前列腺炎身上，那么總是問我說楊醫(yī)生，我在你這邊治療前列腺炎，其他癥狀都好了，為什么我這方面快時間太短，就是解決不了呢，或者說這方面太快，時間短，是不是我有前列腺炎呢，那么碰到這樣的疑問呢，我總想告訴他你不要把所有的不如意都怪罪在前列腺炎身上前列腺炎也很冤枉，那么你想要的理想的狀態(tài)，呃，持久時間長，對大部分人來說，需要通過后天的練習(xí)掌握技巧，并且總結(jié)經(jīng)驗才能獲得啊，誰都不是天生的，所以你自己水平不行，那就多練習(xí)，不要把所有的一切都怪罪在前列腺炎身上。2020年03月31日1697
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張凱主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院蚌埠醫(yī)院 泌尿男科 包皮環(huán)切術(shù)是是指將陰莖上面的多余包皮進(jìn)行切除，使陰莖頭外露出來，是治療包莖、包皮過長及防止其并發(fā)癥的有效治療方法，是一種治療包皮包莖的手術(shù)，手術(shù)的原始目的是通過手術(shù)讓陰莖頭徹底暴露出來，從而減少感染的可能。早泄是指性生活中陰莖尚未插入陰道、或插入后抽動不足15次、或插入后不到2分鐘就射精，而女方尚未達(dá)到性滿足。包莖患者龜頭長期被包皮包裹，極少與內(nèi)褲等磨擦，因而表層細(xì)嫩，一旦勃起后，龜頭充分暴露，則對磨擦、緊匝及濕溫度變化等過于敏感，易致早泄。包皮切除后顯露出龜頭系帶部分，可減少包皮垢的慢性刺激，有益于提高性生活的敏感度，從而有可能獲得更大的性快感。在做完包皮手術(shù)后，陰莖龜頭及冠狀溝經(jīng)過一段時間的外露，加上受到內(nèi)褲的摩擦和刺激，使其神經(jīng)的敏感度大幅降低，從而打破原有的條件反射，逐步提高觸發(fā)射精的中樞閾值，延緩射精動作的出現(xiàn)，達(dá)到延長房事時間、治療早泄的目的。 但是，包皮過長患者包皮環(huán)切術(shù)后，早泄不一定能改善。首先需要明確早泄的病因，才能針對性治療。早泄的病因除包皮過長外，還包括龜頭敏感度異常、精神因素、前列腺炎、性經(jīng)驗和技巧的不足等多種原因。并且，包皮過長不一定就能導(dǎo)致早泄，包皮過長合并早泄的患者，其早泄的病因可能為或包括其他病因，當(dāng)患者切除過長的包皮后，早泄病因并未解除，因此早泄癥狀仍存在。建議患者還是需要詳細(xì)檢查后明確病因再行決定治療方案。包皮手術(shù)后不一定早泄就好,多數(shù)效果均不理想。2020年03月28日1823
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毛劍敏主治醫(yī)師 上海市第七人民醫(yī)院 泌尿外科 大家好，我是毛醫(yī)生，今天我們來聊一聊***的問題，門診上很多患者跑進(jìn)來跟我們說，醫(yī)生我***會不會引起是我陽痿早泄的主要原因。 應(yīng)該這么說，目前呢，沒有足夠的證據(jù)表明。 ***會引起陽痿早泄。 一個人能通過***。 刺激。 達(dá)到陰莖的勃起，并且射精這恰恰證明了他的性功能是正常的，而且***大多數(shù)是發(fā)生于。 沒有固定伴侶的青年人當(dāng)中。 有一種觀點叫用進(jìn)廢退。 適度的***對。 單身的男性。 或女性都有一定的幫助。 但是有一些***應(yīng)該避免下期獎。2020年03月20日1077
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張國喜副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 男科 龜頭敏感是引起早泄的很常見的病因之一，當(dāng)然引起早泄的病因呢，它不僅僅是龜頭敏感，他是跟你中樞神經(jīng)的控制力下降有關(guān)系，就是說對射精不能控制了，當(dāng)然也有人龜頭敏感局部的用藥效果很好，但是龜頭敏感，通常來說，如果僅僅是龜頭敏感的問題，吃藥肯定效果不好的，他只能是外用藥，本來說用一些含有麻醉劑成分的乳膏啊，呃一些噴霧劑啊，外用都可以一般來說，提前十分鐘15分鐘用然后呢起作用以后給它洗掉就可以同房，當(dāng)然如果說你用這個局部的藥物效果不好，就需要口服藥兒口服藥，他不是解決你陰莖龜頭的敏感性問題，而是解決你中樞神經(jīng)的控制力的問題，讓你的中樞神經(jīng)讓你的大腦。 對這種刺激不敏感了，不敏感了，以后你的控制力就會增強這些藥呢，都是一些抑制中樞神經(jīng)的藥阿，主要是一些抗焦慮啊，抗抑郁的藥或者專門治療早泄的藥也有這些藥呢，呃，你一看可能是上面寫著治療抑郁癥治療焦慮癥，但是呢，它可以提高你的射精的控制力，降低你的敏感性治療早泄。2020年03月09日1509
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李建輝主任醫(yī)師 上海計生所醫(yī)院 男科 輝哥聊男科原創(chuàng)科普上海市計劃生育科學(xué)研究所上海計生所醫(yī)院泌尿男科 李建輝復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海華山醫(yī)院泌尿外科 陳善聞早泄(PE)是男性性功能障礙中最常見的疾病，長期存在的早泄會打擊男人的自信心自尊心，引發(fā)男性對性生活焦慮恐慌、對妻子或性伴侶的恐懼等心理負(fù)擔(dān)，可導(dǎo)致心理性勃起功能障礙，是導(dǎo)致夫妻性生活不滿意、出現(xiàn)感情裂痕、引起家庭不和諧的重要因素之一。長此以往，會導(dǎo)致男人的情緒低落抑郁，進(jìn)而影響正常的工作、學(xué)習(xí)和生活，是困擾男性身心健康的一座大山。全球成年男性早泄的發(fā)病率約為 20%～40%，我國成年男性發(fā)病率為35%～50%，高于全球水平。早泄的定義一直尚存爭議，2014年國際性醫(yī)學(xué)會(ISSM)在前期客觀數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上將早泄定義為：射精總是或者幾乎總是發(fā)生在陰莖插入陰道之前或者插入陰道后約1分鐘內(nèi)(原發(fā)性早泄)，或臨床上平均陰道內(nèi)射精潛伏時間(IELT)顯著而令人苦惱地減少，大約或者不足3min(繼發(fā)性早泄)；在所有或者幾乎所有的陰道插入后射精無法延遲或控制；產(chǎn)生消極后果：如苦惱、煩惱、挫折感、避免性接觸。總體包含3方面：射精過早、射精控制力差、產(chǎn)生消極后果。早泄的病因極其復(fù)雜且尚未有明確定論，早泄并非單一因素所致，是社會因素、環(huán)境因素、精神因素、心理因素、性教育因素、家庭因素、女方因素、包皮因素等共同作用的結(jié)果。今天我們先來談?wù)劙み^長與早泄的關(guān)系。包皮過長和包莖是男性最常見的生殖系統(tǒng)疾病，包皮過長和早泄，一個是男性生殖系統(tǒng)最常見的疾病，一個男性性功能障礙中最常見的疾病，有研究數(shù)據(jù)顯示包皮過長者在早泄患者中占比高達(dá)70%左右，單從字眼判斷這兩者應(yīng)該有所關(guān)聯(lián)，外行看熱鬧，內(nèi)行看門道，真正的內(nèi)在科學(xué)關(guān)聯(lián)在哪里呢，接下來我們一一羅列呈上。一、神經(jīng)分布及射精調(diào)控關(guān)聯(lián)男性性反射過程是感受器受到刺激后的沖動通過傳入神經(jīng)陰莖背神經(jīng)、陰部神經(jīng)、骶神經(jīng)等將痛、溫、觸覺信息傳遞到脊髓射精中樞(S2～S4)，再通過傳出神經(jīng)作用于球海綿體肌、坐骨海綿體肌等效應(yīng)器射精器官而誘發(fā)射精。陰莖局部敏感性高時，此種性刺激閾值降低，射精潛伏時間縮短。近來研究表明，早泄患者的陰莖頭生物感覺閾值較健康對照組顯著降低，陰莖頭刺激誘發(fā)的體感誘發(fā)電位潛伏期比健康對照組顯著縮短，并提出早泄的原因可能與陰莖感覺閾值的降低和神經(jīng)興奮性增高密切有關(guān)。陰莖的性感受器主要是包皮、包皮系帶、包皮口及陰莖頭。包皮過長患者，其陰莖頭、系帶長期處于包皮的保護(hù)之下，對外界刺激比較敏感，故包皮過長正是引起陰莖局部敏感性增高的因素之一。二、單純包皮環(huán)切手術(shù)前后對比研究國內(nèi)一項83例早泄合并包皮過長的研究， 83例患者隨機分為手術(shù)組與治療組。手術(shù)組52例，對照組 31例 ，手術(shù)組單純行包皮環(huán)切術(shù)治療，術(shù)后2個月恢復(fù)性生活并開始隨訪，對照組患者均非手術(shù)應(yīng)用常規(guī)治療方法。結(jié)果80例患者獲得隨訪，手術(shù)組 1例失訪, 包皮環(huán)切術(shù)后 12個月內(nèi)，有 28例治愈，治愈率達(dá) 54.9%，11例有效 (21.6%)，有效率達(dá)76.5%。12例無效者經(jīng)后續(xù)治療，在包皮環(huán)切術(shù)后 18個月時又有 4例治愈，5例有效，最后治療總有效率為 94.1%。對照組2例失訪，治療 18個月后，有 9例治愈 (31.0%)，4例有效 (13.8%)，有效率44.8%。兩組治愈率及有效率均有顯著性差異。三、結(jié)論分析陰莖龜頭、冠狀溝有豐富神經(jīng)末梢，感覺靈敏，是性生活主要感覺部位。包皮過長患者陰莖及包皮神經(jīng)分布完整，對外來刺激的感受和傳導(dǎo)處于“全負(fù)荷應(yīng)激”狀態(tài)，再者，包皮長期包裹龜頭，使龜頭猶如溫室里的花朵，不常受風(fēng)寒刺激，使其接受刺激少，敏感度高，陰莖感覺神經(jīng)興奮性增高，射精閾值降低，容易發(fā)生早泄。包皮環(huán)切手術(shù)可以從兩方面改善早泄。一是但從解剖學(xué)上, 通過包皮環(huán)切術(shù)，切除包皮的同時也切斷了部分末梢神經(jīng)，祛除了陰莖上部分性感受器，打破了陰莖神經(jīng)感受和傳導(dǎo)的“全負(fù)荷應(yīng)激”狀態(tài)，相當(dāng)于降溫處理，起到延緩射精作用。二是當(dāng)過長的包皮切除后，龜頭外露常見天日，在日常生活中龜頭、包皮內(nèi)板及系帶部位均經(jīng)受衣褲常態(tài)化摩擦刺激，相當(dāng)于脫敏療法，龜頭敏感性不斷降低，射精閾值逐漸提高，起到治療早泄的效果?？傊罅康难芯恳呀?jīng)證明早泄與包皮過長有關(guān)，包皮過長是導(dǎo)致早泄的眾多復(fù)雜原因之一，包皮環(huán)切是部分早泄合并包皮過長患者的有效治療方式之一。一般術(shù)后一月待縫線或吻合釘完全脫落后即可同房，但早泄的改善不是術(shù)后第一次同房就能體現(xiàn)的，是隨著時間推移而逐步改善的。 當(dāng)然前面就講了早泄原因較為復(fù)雜，臨床上治療早泄要全面考慮，采取綜合治療效果更好。我們建議治療早泄先行包皮環(huán)切，單從早泄角度講有一部分患者可能效果不佳或者無效，但從生殖健康角度講包皮環(huán)切有益無害。2020年2月24日星期一2020年02月25日1767
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早泄相關(guān)科普號
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