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孫建明主任醫(yī)師 上海市第七人民醫(yī)院 男科 所吟一定會(huì)引起早泄嗎，回答不一定一定會(huì)影響男士的健康嗎，我的回答也是不一定主要是看***的頻率和次就是和他的次數(shù)有關(guān)系，比如說一個(gè)月一到兩次，那應(yīng)該對(duì)身體的影響不是很大的。 我們也發(fā)現(xiàn)，如果***的頻率過高是會(huì)引起早泄會(huì)影響到射精的這個(gè)閥門，然后呢，如果***的頻率在過高的話，比如有些啊，有些人每天做個(gè)三次或者每天都做，那么可能會(huì)大大的影響到身體的健康，所以在一個(gè)適度的***的情況下對(duì)身體的影響是不大的。2019年09月05日
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張高岳主治醫(yī)師 上海計(jì)生所醫(yī)院 男科 一些患者求診，開頭第一句就是：“醫(yī)生，我早泄，救救我”；“醫(yī)生，我秒射，現(xiàn)在都不敢找女朋友”；“我性生活時(shí)間短”；“醫(yī)生，我性生活只有一兩分鐘，我是不是早泄”；“醫(yī)生，我手淫很快就射精了，是不是早泄”。 當(dāng)一位男性真的攤上了“早泄”，才會(huì)真正明白其中的恥辱與辛酸，十幾、幾十年學(xué)會(huì)的性技巧，實(shí)戰(zhàn)性生活中卻沒有時(shí)間去施展，那是何等的悲哀，就像一個(gè)劍客還沒拔劍就被槍斃了。但是現(xiàn)在的情況就是“早泄”這個(gè)帽子已經(jīng)成淘寶貨了，幾塊錢隨便就戴上了，張醫(yī)生提醒大家，“早泄”與否不能被單純的性生活時(shí)間所捆綁。 時(shí)間有長(zhǎng)短，快樂在個(gè)人！ 帶你了解“早泄”，克服“早泄”，治愈“早泄”!2019年08月28日4847
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陳望強(qiáng)主任醫(yī)師 杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院 男科 很多慢性朋友都被早泄所困擾，不管是自己去買藥或者是去醫(yī)院經(jīng)過正規(guī)診療可能最后的一個(gè)療效不是特別的滿意，今天給大家一個(gè)建議，不管去買藥還是去就診之前先問自己四個(gè)問題第一個(gè)問題：是不是從有性生活開始或者有手淫開始射精時(shí)間都是這么短？第二個(gè)問題：每次性生活之前是否有明顯的心理壓力？第三個(gè)問題：在性生活開始時(shí)自己的陰莖是不是無法承受正常性生活的摩擦？第四個(gè)問題：當(dāng)有射精感時(shí)是不是完全沒有控制的能力？這4個(gè)方面提示了早泄嗯4個(gè)原因，分別是射精習(xí)慣問題、中樞興奮問題、外周神經(jīng)敏感問題、射精控制部位局部問題，如果原因找錯(cuò)了，單純吃藥療效就會(huì)比較差！當(dāng)然，導(dǎo)致早泄的原因不同，單純口服服藥可能療效一般，需要配合外用中藥、習(xí)慣培養(yǎng)，部分需要考慮配合鍛煉才會(huì)有很好的效果。更多男性健康問題，歡迎大家關(guān)注陳望強(qiáng)醫(yī)生的好大夫以及公眾號(hào)。好大夫搜索“陳望強(qiáng)”或者微信搜索”陳望強(qiáng)”即可。2019年08月10日3786
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劉權(quán)利主治醫(yī)師 鄭大一附院 男科 怎么延長(zhǎng)性生活的時(shí)間？性生活多長(zhǎng)時(shí)間算正常？ 早泄是指夫妻雙方性生活時(shí)陰莖勃起硬度可，沒有插入陰道或者剛插入陰道就射精。性生活時(shí)間小于兩分鐘。 早泄，多數(shù)有兩種情況。原發(fā)性的。從有性生活開始一直早泄。繼發(fā)性的是之前性生活時(shí)間可以，近段時(shí)間變短了。 早泄的治療，是能規(guī)律的性生活，性生活中通過吃藥或者外用藥物以及行為鍛煉，增加大腦控制射精中樞的閾值或者降低龜頭的敏感度，剛開始進(jìn)入陰道不要著急抽插，先讓陰莖適應(yīng)陰道的收縮感和溫度，轉(zhuǎn)移注意力，減少讓你性興奮的動(dòng)作，比如體位，呻吟聲以及自己比較感興趣的部位，這樣多次鍛煉，增加大腦控制射精中樞的閾值，達(dá)到提高性生活的時(shí)間。 以下幾種情況不歸納為早泄 1、長(zhǎng)期不同房發(fā)生早泄的概率非常大，長(zhǎng)時(shí)間不射精或者性生活不規(guī)律，精囊腺，前列腺，一直都在分泌，當(dāng)你性興奮的時(shí)候，迅速達(dá)到一定的張力，也就是泌精的過程，加上長(zhǎng)時(shí)間沒有性生活，興奮性比較高很快就射精，這是很正常的生理現(xiàn)象。 2、性伴侶關(guān)系緊張要發(fā)生早泄。 3、精神緊張害怕早泄要發(fā)生習(xí)慣性的早泄。 4、勞累以后性交要發(fā)生早泄。 5、心情不好、焦慮發(fā)生性關(guān)系要發(fā)生早泄，長(zhǎng)此以往形成惡性循環(huán)。 6、不能以手淫狀態(tài)去評(píng)論早泄。 引起早泄的原因有哪些？ 1、不良習(xí)慣 有很多男性長(zhǎng)期縱欲過度，經(jīng)常喜歡自慰，或者是觀看一些黃色的電影，這樣就會(huì)導(dǎo)致中樞皮層性興奮的增強(qiáng)，脊髓射精中樞興奮性也會(huì)明顯增高，從而就會(huì)導(dǎo)致早泄的癥狀。 2、精神因素 男性在婚前首次進(jìn)行性生活，害怕被發(fā)現(xiàn)的環(huán)境下進(jìn)行性生活，這樣緊張的心理就會(huì)形成快速射精的習(xí)慣，甚至在較為松弛的性生活當(dāng)中，這種行為建立了射精的習(xí)慣，長(zhǎng)期下去就會(huì)形成心理的惡性循環(huán)。 3、性交次數(shù)過少 性交次數(shù)過少會(huì)導(dǎo)致射精過快，男性第一次性交時(shí)，因?yàn)殚L(zhǎng)期缺乏性伴侶，或者是夫妻之間因?yàn)檩^長(zhǎng)時(shí)間的分居，沒有過性生活，此時(shí)進(jìn)行性生活，很可能會(huì)導(dǎo)致一觸即發(fā)，由于過度興奮而導(dǎo)致射精過快。 4、器質(zhì)性因素 由于器質(zhì)性因素造成局部敏感性增加，男性的陰莖系帶比較短，可能有外生殖器先天性的畸形、龜頭或包皮出現(xiàn)的炎癥、尿道炎、慢性的前列腺炎或附睪炎等器質(zhì)性病變，造成射精中樞興奮度降低，容易早泄。 5、包皮過長(zhǎng) 男性包皮過長(zhǎng)或龜頭粘膜神經(jīng)過于細(xì)膩和敏感，這時(shí)進(jìn)行性生活就會(huì)觸發(fā)射精過早，由于男性平時(shí)經(jīng)常穿著過緊的內(nèi)褲或牛仔褲，既不透氣，又會(huì)對(duì)龜頭造成刺激，從而就會(huì)導(dǎo)致射精過快。 早泄的行為鍛煉治療方法: 1、自我手刺激訓(xùn)練法：類似與停動(dòng)停方法（可以參考第4項(xiàng)內(nèi)容），但不可過度，不能急于求成！否則容易造成勃起疲勞與前列腺盆腔充血。 2、陰莖陰道外性伴侶手刺激訓(xùn)練法：類似與停動(dòng)停方法（可以參考第4項(xiàng)內(nèi)容）。 3、不抽動(dòng)的性交：對(duì)于嚴(yán)重、原發(fā)性早泄非常早泄，插入陰道---走出第一步非常、特別重要,即方法之三：練習(xí)陰道容納，如果能夠耐受陰道擠壓，再開始練習(xí)陰道抽動(dòng)陰莖：以手掌握住陰莖進(jìn)行抽動(dòng)，開始100次，以后每天增加50～100次，以不射精為原則，當(dāng)出現(xiàn)射精感時(shí)暫停抽動(dòng)，每天1回，30天為1療程。 4、停-動(dòng)-停方法訓(xùn)練：方法：方用拇指放在陰莖的系帶處，食指與中指放在冠狀溝緣上下方，擠捏壓迫陰莖頭3～4秒 鐘，當(dāng)?shù)竭_(dá)射精閾值時(shí)，配偶用力握住陰莖體，直到射精感消失。對(duì)于緊張的性伴侶人際關(guān)系特別重要，即性伴侶通過刺激患者陰莖直至患者感到射精即將逼近，則立即停止刺激，待射精預(yù)感完全消失后再重新給予刺激，如此重復(fù)3次以上，這樣可以提高射精刺激閾值，從而緩解射精的緊迫感，加強(qiáng)抑制射精的能力，延長(zhǎng)射精潛伏期。 5、手淫后性交：手淫射精后陰莖敏感性降低，在不應(yīng)期內(nèi)使射精潛伏期延長(zhǎng)。 6、早泄治療儀訓(xùn)練法：用設(shè)備類似取精器刺激陰莖頭，增強(qiáng)控制射精的耐受能力，即對(duì)早泄患者進(jìn)行脫敏治療，通過物理刺激以訓(xùn)練患者控制射 精的能力，使患者掌握其達(dá)到射精閾值的刺激強(qiáng)度以延緩射精，其原理類似于行為治療，約有半數(shù)患者有效。 7、作者通過多年的臨床實(shí)踐，認(rèn)為下列方法，雖然繁瑣，但是有效： 7.1、每周訓(xùn)練2-3次： 方法其一：拍打，用左手掌緊托陰莖頭、冠狀溝及系帶部位，右手背有節(jié)奏地拍打陰莖頭部及冠狀溝部位，開始拍打100次，以后每天增加50～100次； 7.2方法其二：石蠟油摩擦陰莖頭及冠狀溝：用適量石蠟油涂于陰莖頭及冠狀溝周圍，再用手指上下左右摩擦陰莖及冠狀溝，開始第一次摩擦100次，以后每天增加50～100次，以不射精為原則，當(dāng)出現(xiàn)射精感時(shí)暫停刺激； 7.3、性交前冰與火的訓(xùn)練： 冰塊加冷水浸泡，陰莖頭部及冠狀溝周圍5～15分鐘； 熱水浸泡，陰莖頭部及冠狀溝5分鐘，從35℃開始每天增加0.5℃，直至42℃為止，以后可維持在42℃(也可根據(jù)情況加入適當(dāng)?shù)闹兴?； 三、藥物治療注意事項(xiàng)： 1、千百年來早泄的中醫(yī)藥治療都是補(bǔ)腎固攝，我認(rèn)為更應(yīng)該從腎藏志著手，即安神與固澀并舉，目前市售的很多中成藥都摻加有不同種類的安眠藥，長(zhǎng)期服用這些名目繁多的中成藥最終會(huì)對(duì)男性性欲與勃起中樞（大腦皮層與脊髓）造成不同程度影響與傷害，因此安全的中藥復(fù)方的設(shè)計(jì)研制值得醫(yī)療工作者去開拓與挖掘。 2、醫(yī)生在開具帕羅西汀、達(dá)帕西汀、舍曲林、氯丙咪嗪等等藥時(shí)要正告患者這些藥物停藥以后的戒斷癥狀與早泄的復(fù)發(fā)的可能。 3、鑒于目前抑郁癥發(fā)病率攀升，精神心理疾病時(shí)?？梢?，抗精神病類藥物的使用率較過去大大提高，酒精慢性中毒成癮發(fā)病率日益增高，不可否認(rèn)各種形形色色毒品的泛濫與大量癮君子的存在，等等這些給使用抗抑郁藥治療早泄增加了極大的難度，所以不同患者服用以后藥物發(fā)揮作用之前的潛伏期不盡相同，因此醫(yī)生應(yīng)該加強(qiáng)同患者的醫(yī)患交流，詳細(xì)了解患者的種種病史，嗜好品使用史，而且院外醫(yī)患要加強(qiáng)聯(lián)系密切溝通，隨時(shí)改變劑量或及時(shí)規(guī)避藥物風(fēng)險(xiǎn)，總之醫(yī)生必須要有高度的道德責(zé)任感與使命感。 4、原發(fā)性早泄必須重藥物治療（包括外用藥）與行為治療而輕心理治療，藥物治療必須且一定要應(yīng)用強(qiáng)效延遲射精藥物治療，醫(yī)生必須進(jìn)行嚴(yán)密的觀察；繼發(fā)性獲得性早泄必須查清楚如勃起功能障礙、性欲減退、慢性前列腺炎、甲狀腺功能不全等疾病，而且必須同時(shí)治療；而自然變異早泄的男性通?？梢院芎玫貞?yīng)對(duì)偶爾出現(xiàn)的過快射精，應(yīng)該對(duì)此類患者進(jìn)行必要的心理教育，告訴他們偶爾發(fā)生過快射精是正常射精功能的一部分，可能使此類患者重拾信心；早泄樣射精功能障礙由于過快射精的偶然性質(zhì)，不應(yīng)該使用有潛在副作用的延遲射精的藥物，而應(yīng)該給予咨詢、心理教育、心理治療或夫妻治療，應(yīng)告知此類患者其實(shí)際射精時(shí)間在正常范圍，不屬于疾病狀態(tài)，應(yīng)知足者常樂. 四、實(shí)踐證明中西醫(yī)結(jié)合綜合的藥物治療與性行為訓(xùn)練需要3-6月以上的時(shí)間才會(huì)收到效果，只對(duì)有耐心的患者惠顧！醫(yī)生更應(yīng)該努力規(guī)勸、引導(dǎo)患者長(zhǎng)期進(jìn)行耐心細(xì)致的行為訓(xùn)練等綠色治療，也許有的人正是利用青年患者急于求成的心理而設(shè)下了種種陷阱。 五、特別重要的是醫(yī)生要告訴患者：外科手術(shù)可能導(dǎo)致陰莖感覺減退、ED甚或陰莖勃起功能永久喪失。選擇性陰莖背神經(jīng)切除或使用透明質(zhì)酸擴(kuò)大龜頭或可導(dǎo)致性功能的永久性喪失，不推薦用于早泄治療。早泄的治療是個(gè)循環(huán)漸進(jìn)的過程，沒有速成的方法，不建議選擇手術(shù)治療？2019年07月12日18973
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張?zhí)焐?i class="i-d-grade">主治醫(yī)師 綿陽(yáng)市中心醫(yī)院 泌尿外科 理想的性愛持續(xù)時(shí)間就是想射精時(shí)才射精，且男女雙方都在性愛中獲得了滿足感。這就關(guān)系到射精控制能力強(qiáng)弱的問題。射精控制能力強(qiáng)，就能在性生活中游刃有余，做到雙方都心滿意足；射精控制能力較弱，就會(huì)導(dǎo)致性生活不和諧。醫(yī)學(xué)上通常認(rèn)為射精控制能力導(dǎo)致的從陰莖插入陰道至射精的時(shí)間過短并導(dǎo)致性伴侶雙方的苦惱，就是早泄。 其實(shí)，在中國(guó)，早泄是危及男性性健康的極大問題，數(shù)據(jù)顯示，每3個(gè)成年男人里，就有1個(gè)受不同程度的早泄困擾。中國(guó)成年男人總數(shù)為4.6億，也就是說在中國(guó)有超過1.5億的早泄患者。雖然早泄極大的影響了兩性關(guān)系，但是很多人并沒有意識(shí)到早泄問題的嚴(yán)重性和危害性，只有不足7%的人前去醫(yī)院就診，而77%的人都選擇不去醫(yī)院，這無疑只會(huì)加重病情。 早泄的本質(zhì)是什么呢？其實(shí)它是一種射精的行為習(xí)慣，與肺炎、骨折、腫瘤等器質(zhì)性疾病有著根本的區(qū)別。行為習(xí)慣需要行為訓(xùn)練來糾正，因此性交行為訓(xùn)練是治療早泄必不可少的方法。這需要在專業(yè)男科醫(yī)生指導(dǎo)下，進(jìn)行性交行為訓(xùn)練，在陰道內(nèi)性交時(shí)，使用停-動(dòng)結(jié)合技術(shù)等性技巧，抑制射精沖動(dòng)，提高對(duì)射精時(shí)機(jī)的控制能力。早泄患者要通過多次性交行為訓(xùn)練，逐漸熟練運(yùn)用性技巧，控制自己的射精沖動(dòng)，延長(zhǎng)陰道內(nèi)性交時(shí)間，進(jìn)而形成習(xí)慣，才能從根本上治愈早泄。由此可見，女性伴侶的配合對(duì)于治療早泄也很重要。男性得了早泄一定要及時(shí)治療，不要等到離婚或者分手了，再到醫(yī)院治療早泄，從而錯(cuò)失治療時(shí)機(jī)。 由于性行為頻率、學(xué)習(xí)能力和悟性存在個(gè)體差異，很多早泄患者難以單純地通過性交行為訓(xùn)練治愈早泄。有些重度早泄患者甚至還來不及運(yùn)用性技巧就已經(jīng)射精了。或者還沒有完成足夠的訓(xùn)練次數(shù)，女性伴侶就已經(jīng)提出分手了。因此，藥物治療對(duì)于治療早泄非常重要，但是必須在專業(yè)男科醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）是治療早泄的首選藥物。研究發(fā)現(xiàn)，5-羥色胺是一種射精遞質(zhì)，參與射精的控制，抑制5-羥色胺的再吸收可以延遲男性的射精沖動(dòng)。例如鹽酸達(dá)泊西?。ū乩麆牛┦且环N用于治療早泄適應(yīng)癥的SSRIs類藥物，起效快，可以在體內(nèi)快速清除，副作用小。性交前1-3小時(shí)口服達(dá)泊西汀，配合性交行為訓(xùn)練，對(duì)各類早泄都有良好療效。 局部麻醉藥物，如利多卡因乳膏，在性交前涂抹在陰莖頭表面，可以降低陰莖敏感性，減弱射精沖動(dòng)，但是容易引起陰莖頭麻木、性快感缺失，長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致勃起功能下降，只使用于一部分早泄患者短期使用。 手術(shù)可以治療早泄嗎？從目前來看，效果不確切，選擇性陰莖背神經(jīng)切斷術(shù)，其有效性缺乏大樣本的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，而且容易導(dǎo)致陰莖感覺減退、疼痛、勃起功能下降甚至喪失，風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于收益，國(guó)內(nèi)外的早泄治療指南均不推薦使用。更為嚴(yán)重的是，神經(jīng)切斷后是難以再生的，切斷容易，恢復(fù)幾乎是不可能的。早泄患者必須認(rèn)識(shí)到，陰莖敏感性不是引起早泄的主要原因，早泄的主要原因是控制射精能力差。同時(shí)陰莖的感覺對(duì)于男性的性功能非常重要，是主要的性快感來源，也是維持陰莖勃起的重要?jiǎng)恿?，因此，不要輕易做選擇性陰莖背神經(jīng)切斷術(shù)。2019年06月18日3952
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孫建明主任醫(yī)師 上海市第七人民醫(yī)院 男科 各位好，我是上海市第七人民醫(yī)院男性病科孫建明。 好多患者認(rèn)為早泄的原因是由于龜頭的敏感性過高。 當(dāng)然，這也是其中的一個(gè)因素。 但是我臨床發(fā)現(xiàn)很多的患者還是因?yàn)樗年幥o海綿體的充血，也就是陰莖充血量和它的勃起。 不能夠達(dá)到我們的條件，也就是說，印度不夠精英。 那么，在這個(gè)情況下呢。 去完成性生活的話，他的性交時(shí)間就會(huì)很短。 而有些人呢，喜歡去用一些降低龜頭敏感度的藥。 反復(fù)的這樣去使用以后不僅僅沒有延長(zhǎng)時(shí)間最終還會(huì)導(dǎo)致陽(yáng)痿。 所以呢，這是一個(gè)非常重要的因素，大家要特別重視這個(gè)事兒。2019年06月10日19541
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陳望強(qiáng)主任醫(yī)師 杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院 男科 很多男性朋友都被早泄所困擾啊，不管是自己去買藥啊，或者是到醫(yī)院來經(jīng)過正規(guī)的治療可能最厚的一個(gè)療效都不是特別滿意，啊啊，陳醫(yī)生今天給大家一個(gè)建議啊，不管是去買藥，還是去就診之前，先問自己四個(gè)問題，第一個(gè)是不是從有性生活開始啊，或者是從由***開始啊，呃，射精時(shí)間都是這么短，第二個(gè)每次性生活之前有沒有。 比較大的心理壓力啊，第三個(gè)在新生活開始的時(shí)候啊，呃自己的陰莖是不是無法承受正常的一個(gè)性生活的摩擦，第四個(gè)當(dāng)有射精的感覺的時(shí)候，是不是完全沒有控制的能力。 這四個(gè)方面提示了早泄的四個(gè)原因，如果原因找錯(cuò)了啊，單純吃藥療效就會(huì)比較差。2019年06月05日94349
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吳宗傳副主任醫(yī)師 安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 男科 陽(yáng)痿和早泄是一回事嗎，這是兩個(gè)獨(dú)立的疾病，但是這兩者呢，又是一對(duì)難兄難弟。 陽(yáng)痿是指在性生活時(shí)陰莖無法勃起或者雖然有勃起，但是呢不足以維持其完成性生活。 因?yàn)橛捕炔粔蛩a(chǎn)生的疾病，我們稱之為陽(yáng)痿，又叫勃起功能障礙而早泄呢，是指在性生活時(shí)陰莖勃起是沒有問題的，但是陰莖在插入陰道前插入陰道的過程中以及插入陰道后不久，可能一分鐘三分鐘以內(nèi)就發(fā)生了難以控制的射精，并且由于這個(gè)行為的發(fā)生，給自己的內(nèi)心帶來一種內(nèi)疚，自責(zé)，自卑等不良的父親情緒，我們稱之為早泄。 陽(yáng)痿病程長(zhǎng)了會(huì)出現(xiàn)早泄，同樣早泄病程長(zhǎng)了也會(huì)出現(xiàn)陽(yáng)痿。2019年05月22日273258
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早泄相關(guān)科普號(hào)
裘順安醫(yī)生的科普號(hào)
裘順安 主任醫(yī)師
浙江省中醫(yī)院
泌尿男科
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張富剛醫(yī)生的科普號(hào)
張富剛 副主任醫(yī)師
云南省中醫(yī)醫(yī)院
男科/生殖醫(yī)學(xué)科
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楊永姣醫(yī)生的科普號(hào)
楊永姣 主治醫(yī)師
天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
泌尿男科
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