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孫建明主任醫(yī)師 上海市第七人民醫(yī)院 男科 所吟一定會(huì)引起早泄嗎,回答不一定一定會(huì)影響男士的健康嗎,我的回答也是不一定主要是看***的頻率和次就是和他的次數(shù)有關(guān)系,比如說一個(gè)月一到兩次,那應(yīng)該對身體的影響不是很大的。 我們也發(fā)現(xiàn),如果***的頻率過高是會(huì)引起早泄會(huì)影響到射精的這個(gè)閥門,然后呢,如果***的頻率在過高的話,比如有些啊,有些人每天做個(gè)三次或者每天都做,那么可能會(huì)大大的影響到身體的健康,所以在一個(gè)適度的***的情況下對身體的影響是不大的。2019年09月05日
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張高岳主治醫(yī)師 上海計(jì)生所醫(yī)院 男科 一些患者求診,開頭第一句就是:“醫(yī)生,我早泄,救救我”;“醫(yī)生,我秒射,現(xiàn)在都不敢找女朋友”;“我性生活時(shí)間短”;“醫(yī)生,我性生活只有一兩分鐘,我是不是早泄”;“醫(yī)生,我手淫很快就射精了,是不是早泄”。 當(dāng)一位男性真的攤上了“早泄”,才會(huì)真正明白其中的恥辱與辛酸,十幾、幾十年學(xué)會(huì)的性技巧,實(shí)戰(zhàn)性生活中卻沒有時(shí)間去施展,那是何等的悲哀,就像一個(gè)劍客還沒拔劍就被槍斃了。但是現(xiàn)在的情況就是“早泄”這個(gè)帽子已經(jīng)成淘寶貨了,幾塊錢隨便就戴上了,張醫(yī)生提醒大家,“早泄”與否不能被單純的性生活時(shí)間所捆綁。 時(shí)間有長短,快樂在個(gè)人! 帶你了解“早泄”,克服“早泄”,治愈“早泄”!2019年08月28日
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陳望強(qiáng)主任醫(yī)師 杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院 男科 很多慢性朋友都被早泄所困擾,不管是自己去買藥或者是去醫(yī)院經(jīng)過正規(guī)診療可能最后的一個(gè)療效不是特別的滿意,今天給大家一個(gè)建議,不管去買藥還是去就診之前先問自己四個(gè)問題第一個(gè)問題:是不是從有性生活開始或者有手淫開始射精時(shí)間都是這么短?第二個(gè)問題:每次性生活之前是否有明顯的心理壓力?第三個(gè)問題:在性生活開始時(shí)自己的陰莖是不是無法承受正常性生活的摩擦?第四個(gè)問題:當(dāng)有射精感時(shí)是不是完全沒有控制的能力?這4個(gè)方面提示了早泄嗯4個(gè)原因,分別是射精習(xí)慣問題、中樞興奮問題、外周神經(jīng)敏感問題、射精控制部位局部問題,如果原因找錯(cuò)了,單純吃藥療效就會(huì)比較差!當(dāng)然,導(dǎo)致早泄的原因不同,單純口服服藥可能療效一般,需要配合外用中藥、習(xí)慣培養(yǎng),部分需要考慮配合鍛煉才會(huì)有很好的效果。更多男性健康問題,歡迎大家關(guān)注陳望強(qiáng)醫(yī)生的好大夫以及公眾號(hào)。好大夫搜索“陳望強(qiáng)”或者微信搜索”陳望強(qiáng)”即可。2019年08月10日
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2019年08月09日
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劉權(quán)利主治醫(yī)師 鄭大一附院 男科 怎么延長性生活的時(shí)間?性生活多長時(shí)間算正常? 早泄是指夫妻雙方性生活時(shí)陰莖勃起硬度可,沒有插入陰道或者剛插入陰道就射精。性生活時(shí)間小于兩分鐘。 早泄,多數(shù)有兩種情況。原發(fā)性的。從有性生活開始一直早泄。繼發(fā)性的是之前性生活時(shí)間可以,近段時(shí)間變短了。 早泄的治療,是能規(guī)律的性生活,性生活中通過吃藥或者外用藥物以及行為鍛煉,增加大腦控制射精中樞的閾值或者降低龜頭的敏感度,剛開始進(jìn)入陰道不要著急抽插,先讓陰莖適應(yīng)陰道的收縮感和溫度,轉(zhuǎn)移注意力,減少讓你性興奮的動(dòng)作,比如體位,呻吟聲以及自己比較感興趣的部位,這樣多次鍛煉,增加大腦控制射精中樞的閾值,達(dá)到提高性生活的時(shí)間。 以下幾種情況不歸納為早泄 1、長期不同房發(fā)生早泄的概率非常大,長時(shí)間不射精或者性生活不規(guī)律,精囊腺,前列腺,一直都在分泌,當(dāng)你性興奮的時(shí)候,迅速達(dá)到一定的張力,也就是泌精的過程,加上長時(shí)間沒有性生活,興奮性比較高很快就射精,這是很正常的生理現(xiàn)象。 2、性伴侶關(guān)系緊張要發(fā)生早泄。 3、精神緊張害怕早泄要發(fā)生習(xí)慣性的早泄。 4、勞累以后性交要發(fā)生早泄。 5、心情不好、焦慮發(fā)生性關(guān)系要發(fā)生早泄,長此以往形成惡性循環(huán)。 6、不能以手淫狀態(tài)去評(píng)論早泄。 引起早泄的原因有哪些? 1、不良習(xí)慣 有很多男性長期縱欲過度,經(jīng)常喜歡自慰,或者是觀看一些黃色的電影,這樣就會(huì)導(dǎo)致中樞皮層性興奮的增強(qiáng),脊髓射精中樞興奮性也會(huì)明顯增高,從而就會(huì)導(dǎo)致早泄的癥狀。 2、精神因素 男性在婚前首次進(jìn)行性生活,害怕被發(fā)現(xiàn)的環(huán)境下進(jìn)行性生活,這樣緊張的心理就會(huì)形成快速射精的習(xí)慣,甚至在較為松弛的性生活當(dāng)中,這種行為建立了射精的習(xí)慣,長期下去就會(huì)形成心理的惡性循環(huán)。 3、性交次數(shù)過少 性交次數(shù)過少會(huì)導(dǎo)致射精過快,男性第一次性交時(shí),因?yàn)殚L期缺乏性伴侶,或者是夫妻之間因?yàn)檩^長時(shí)間的分居,沒有過性生活,此時(shí)進(jìn)行性生活,很可能會(huì)導(dǎo)致一觸即發(fā),由于過度興奮而導(dǎo)致射精過快。 4、器質(zhì)性因素 由于器質(zhì)性因素造成局部敏感性增加,男性的陰莖系帶比較短,可能有外生殖器先天性的畸形、龜頭或包皮出現(xiàn)的炎癥、尿道炎、慢性的前列腺炎或附睪炎等器質(zhì)性病變,造成射精中樞興奮度降低,容易早泄。 5、包皮過長 男性包皮過長或龜頭粘膜神經(jīng)過于細(xì)膩和敏感,這時(shí)進(jìn)行性生活就會(huì)觸發(fā)射精過早,由于男性平時(shí)經(jīng)常穿著過緊的內(nèi)褲或牛仔褲,既不透氣,又會(huì)對龜頭造成刺激,從而就會(huì)導(dǎo)致射精過快。 早泄的行為鍛煉治療方法: 1、自我手刺激訓(xùn)練法:類似與停動(dòng)停方法(可以參考第4項(xiàng)內(nèi)容),但不可過度,不能急于求成!否則容易造成勃起疲勞與前列腺盆腔充血。 2、陰莖陰道外性伴侶手刺激訓(xùn)練法:類似與停動(dòng)停方法(可以參考第4項(xiàng)內(nèi)容)。 3、不抽動(dòng)的性交:對于嚴(yán)重、原發(fā)性早泄非常早泄,插入陰道---走出第一步非常、特別重要,即方法之三:練習(xí)陰道容納,如果能夠耐受陰道擠壓,再開始練習(xí)陰道抽動(dòng)陰莖:以手掌握住陰莖進(jìn)行抽動(dòng),開始100次,以后每天增加50~100次,以不射精為原則,當(dāng)出現(xiàn)射精感時(shí)暫停抽動(dòng),每天1回,30天為1療程。 4、停-動(dòng)-停方法訓(xùn)練:方法:方用拇指放在陰莖的系帶處,食指與中指放在冠狀溝緣上下方,擠捏壓迫陰莖頭3~4秒 鐘,當(dāng)?shù)竭_(dá)射精閾值時(shí),配偶用力握住陰莖體,直到射精感消失。對于緊張的性伴侶人際關(guān)系特別重要,即性伴侶通過刺激患者陰莖直至患者感到射精即將逼近,則立即停止刺激,待射精預(yù)感完全消失后再重新給予刺激,如此重復(fù)3次以上,這樣可以提高射精刺激閾值,從而緩解射精的緊迫感,加強(qiáng)抑制射精的能力,延長射精潛伏期。 5、手淫后性交:手淫射精后陰莖敏感性降低,在不應(yīng)期內(nèi)使射精潛伏期延長。 6、早泄治療儀訓(xùn)練法:用設(shè)備類似取精器刺激陰莖頭,增強(qiáng)控制射精的耐受能力,即對早泄患者進(jìn)行脫敏治療,通過物理刺激以訓(xùn)練患者控制射 精的能力,使患者掌握其達(dá)到射精閾值的刺激強(qiáng)度以延緩射精,其原理類似于行為治療,約有半數(shù)患者有效。 7、作者通過多年的臨床實(shí)踐,認(rèn)為下列方法,雖然繁瑣,但是有效: 7.1、每周訓(xùn)練2-3次: 方法其一:拍打,用左手掌緊托陰莖頭、冠狀溝及系帶部位,右手背有節(jié)奏地拍打陰莖頭部及冠狀溝部位,開始拍打100次,以后每天增加50~100次; 7.2方法其二:石蠟油摩擦陰莖頭及冠狀溝:用適量石蠟油涂于陰莖頭及冠狀溝周圍,再用手指上下左右摩擦陰莖及冠狀溝,開始第一次摩擦100次,以后每天增加50~100次,以不射精為原則,當(dāng)出現(xiàn)射精感時(shí)暫停刺激; 7.3、性交前冰與火的訓(xùn)練: 冰塊加冷水浸泡,陰莖頭部及冠狀溝周圍5~15分鐘; 熱水浸泡,陰莖頭部及冠狀溝5分鐘,從35℃開始每天增加0.5℃,直至42℃為止,以后可維持在42℃(也可根據(jù)情況加入適當(dāng)?shù)闹兴?; 三、藥物治療注意事項(xiàng): 1、千百年來早泄的中醫(yī)藥治療都是補(bǔ)腎固攝,我認(rèn)為更應(yīng)該從腎藏志著手,即安神與固澀并舉,目前市售的很多中成藥都摻加有不同種類的安眠藥,長期服用這些名目繁多的中成藥最終會(huì)對男性性欲與勃起中樞(大腦皮層與脊髓)造成不同程度影響與傷害,因此安全的中藥復(fù)方的設(shè)計(jì)研制值得醫(yī)療工作者去開拓與挖掘。 2、醫(yī)生在開具帕羅西汀、達(dá)帕西汀、舍曲林、氯丙咪嗪等等藥時(shí)要正告患者這些藥物停藥以后的戒斷癥狀與早泄的復(fù)發(fā)的可能。 3、鑒于目前抑郁癥發(fā)病率攀升,精神心理疾病時(shí)??梢?,抗精神病類藥物的使用率較過去大大提高,酒精慢性中毒成癮發(fā)病率日益增高,不可否認(rèn)各種形形色色毒品的泛濫與大量癮君子的存在,等等這些給使用抗抑郁藥治療早泄增加了極大的難度,所以不同患者服用以后藥物發(fā)揮作用之前的潛伏期不盡相同,因此醫(yī)生應(yīng)該加強(qiáng)同患者的醫(yī)患交流,詳細(xì)了解患者的種種病史,嗜好品使用史,而且院外醫(yī)患要加強(qiáng)聯(lián)系密切溝通,隨時(shí)改變劑量或及時(shí)規(guī)避藥物風(fēng)險(xiǎn),總之醫(yī)生必須要有高度的道德責(zé)任感與使命感。 4、原發(fā)性早泄必須重藥物治療(包括外用藥)與行為治療而輕心理治療,藥物治療必須且一定要應(yīng)用強(qiáng)效延遲射精藥物治療,醫(yī)生必須進(jìn)行嚴(yán)密的觀察;繼發(fā)性獲得性早泄必須查清楚如勃起功能障礙、性欲減退、慢性前列腺炎、甲狀腺功能不全等疾病,而且必須同時(shí)治療;而自然變異早泄的男性通常可以很好地應(yīng)對偶爾出現(xiàn)的過快射精,應(yīng)該對此類患者進(jìn)行必要的心理教育,告訴他們偶爾發(fā)生過快射精是正常射精功能的一部分,可能使此類患者重拾信心;早泄樣射精功能障礙由于過快射精的偶然性質(zhì),不應(yīng)該使用有潛在副作用的延遲射精的藥物,而應(yīng)該給予咨詢、心理教育、心理治療或夫妻治療,應(yīng)告知此類患者其實(shí)際射精時(shí)間在正常范圍,不屬于疾病狀態(tài),應(yīng)知足者常樂. 四、實(shí)踐證明中西醫(yī)結(jié)合綜合的藥物治療與性行為訓(xùn)練需要3-6月以上的時(shí)間才會(huì)收到效果,只對有耐心的患者惠顧!醫(yī)生更應(yīng)該努力規(guī)勸、引導(dǎo)患者長期進(jìn)行耐心細(xì)致的行為訓(xùn)練等綠色治療,也許有的人正是利用青年患者急于求成的心理而設(shè)下了種種陷阱。 五、特別重要的是醫(yī)生要告訴患者:外科手術(shù)可能導(dǎo)致陰莖感覺減退、ED甚或陰莖勃起功能永久喪失。選擇性陰莖背神經(jīng)切除或使用透明質(zhì)酸擴(kuò)大龜頭或可導(dǎo)致性功能的永久性喪失,不推薦用于早泄治療。早泄的治療是個(gè)循環(huán)漸進(jìn)的過程,沒有速成的方法,不建議選擇手術(shù)治療?2019年07月12日
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張?zhí)焐?i class="i-d-grade">主治醫(yī)師 綿陽市中心醫(yī)院 泌尿外科 理想的性愛持續(xù)時(shí)間就是想射精時(shí)才射精,且男女雙方都在性愛中獲得了滿足感。這就關(guān)系到射精控制能力強(qiáng)弱的問題。射精控制能力強(qiáng),就能在性生活中游刃有余,做到雙方都心滿意足;射精控制能力較弱,就會(huì)導(dǎo)致性生活不和諧。醫(yī)學(xué)上通常認(rèn)為射精控制能力導(dǎo)致的從陰莖插入陰道至射精的時(shí)間過短并導(dǎo)致性伴侶雙方的苦惱,就是早泄。 其實(shí),在中國,早泄是危及男性性健康的極大問題,數(shù)據(jù)顯示,每3個(gè)成年男人里,就有1個(gè)受不同程度的早泄困擾。中國成年男人總數(shù)為4.6億,也就是說在中國有超過1.5億的早泄患者。雖然早泄極大的影響了兩性關(guān)系,但是很多人并沒有意識(shí)到早泄問題的嚴(yán)重性和危害性,只有不足7%的人前去醫(yī)院就診,而77%的人都選擇不去醫(yī)院,這無疑只會(huì)加重病情。 早泄的本質(zhì)是什么呢?其實(shí)它是一種射精的行為習(xí)慣,與肺炎、骨折、腫瘤等器質(zhì)性疾病有著根本的區(qū)別。行為習(xí)慣需要行為訓(xùn)練來糾正,因此性交行為訓(xùn)練是治療早泄必不可少的方法。這需要在專業(yè)男科醫(yī)生指導(dǎo)下,進(jìn)行性交行為訓(xùn)練,在陰道內(nèi)性交時(shí),使用停-動(dòng)結(jié)合技術(shù)等性技巧,抑制射精沖動(dòng),提高對射精時(shí)機(jī)的控制能力。早泄患者要通過多次性交行為訓(xùn)練,逐漸熟練運(yùn)用性技巧,控制自己的射精沖動(dòng),延長陰道內(nèi)性交時(shí)間,進(jìn)而形成習(xí)慣,才能從根本上治愈早泄。由此可見,女性伴侶的配合對于治療早泄也很重要。男性得了早泄一定要及時(shí)治療,不要等到離婚或者分手了,再到醫(yī)院治療早泄,從而錯(cuò)失治療時(shí)機(jī)。 由于性行為頻率、學(xué)習(xí)能力和悟性存在個(gè)體差異,很多早泄患者難以單純地通過性交行為訓(xùn)練治愈早泄。有些重度早泄患者甚至還來不及運(yùn)用性技巧就已經(jīng)射精了?;蛘哌€沒有完成足夠的訓(xùn)練次數(shù),女性伴侶就已經(jīng)提出分手了。因此,藥物治療對于治療早泄非常重要,但是必須在專業(yè)男科醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)是治療早泄的首選藥物。研究發(fā)現(xiàn),5-羥色胺是一種射精遞質(zhì),參與射精的控制,抑制5-羥色胺的再吸收可以延遲男性的射精沖動(dòng)。例如鹽酸達(dá)泊西汀(必利勁)是一種用于治療早泄適應(yīng)癥的SSRIs類藥物,起效快,可以在體內(nèi)快速清除,副作用小。性交前1-3小時(shí)口服達(dá)泊西汀,配合性交行為訓(xùn)練,對各類早泄都有良好療效。 局部麻醉藥物,如利多卡因乳膏,在性交前涂抹在陰莖頭表面,可以降低陰莖敏感性,減弱射精沖動(dòng),但是容易引起陰莖頭麻木、性快感缺失,長期使用可能導(dǎo)致勃起功能下降,只使用于一部分早泄患者短期使用。 手術(shù)可以治療早泄嗎?從目前來看,效果不確切,選擇性陰莖背神經(jīng)切斷術(shù),其有效性缺乏大樣本的循證醫(yī)學(xué)證據(jù),而且容易導(dǎo)致陰莖感覺減退、疼痛、勃起功能下降甚至喪失,風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于收益,國內(nèi)外的早泄治療指南均不推薦使用。更為嚴(yán)重的是,神經(jīng)切斷后是難以再生的,切斷容易,恢復(fù)幾乎是不可能的。早泄患者必須認(rèn)識(shí)到,陰莖敏感性不是引起早泄的主要原因,早泄的主要原因是控制射精能力差。同時(shí)陰莖的感覺對于男性的性功能非常重要,是主要的性快感來源,也是維持陰莖勃起的重要?jiǎng)恿Γ虼?,不要輕易做選擇性陰莖背神經(jīng)切斷術(shù)。2019年06月18日
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孫建明主任醫(yī)師 上海市第七人民醫(yī)院 男科 各位好,我是上海市第七人民醫(yī)院男性病科孫建明。 好多患者認(rèn)為早泄的原因是由于龜頭的敏感性過高。 當(dāng)然,這也是其中的一個(gè)因素。 但是我臨床發(fā)現(xiàn)很多的患者還是因?yàn)樗年幥o海綿體的充血,也就是陰莖充血量和它的勃起。 不能夠達(dá)到我們的條件,也就是說,印度不夠精英。 那么,在這個(gè)情況下呢。 去完成性生活的話,他的性交時(shí)間就會(huì)很短。 而有些人呢,喜歡去用一些降低龜頭敏感度的藥。 反復(fù)的這樣去使用以后不僅僅沒有延長時(shí)間最終還會(huì)導(dǎo)致陽痿。 所以呢,這是一個(gè)非常重要的因素,大家要特別重視這個(gè)事兒。2019年06月10日
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陳望強(qiáng)主任醫(yī)師 杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院 男科 很多男性朋友都被早泄所困擾啊,不管是自己去買藥啊,或者是到醫(yī)院來經(jīng)過正規(guī)的治療可能最厚的一個(gè)療效都不是特別滿意,啊啊,陳醫(yī)生今天給大家一個(gè)建議啊,不管是去買藥,還是去就診之前,先問自己四個(gè)問題,第一個(gè)是不是從有性生活開始啊,或者是從由***開始啊,呃,射精時(shí)間都是這么短,第二個(gè)每次性生活之前有沒有。 比較大的心理壓力啊,第三個(gè)在新生活開始的時(shí)候啊,呃自己的陰莖是不是無法承受正常的一個(gè)性生活的摩擦,第四個(gè)當(dāng)有射精的感覺的時(shí)候,是不是完全沒有控制的能力。 這四個(gè)方面提示了早泄的四個(gè)原因,如果原因找錯(cuò)了啊,單純吃藥療效就會(huì)比較差。2019年06月05日
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吳宗傳副主任醫(yī)師 安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 男科 陽痿和早泄是一回事嗎,這是兩個(gè)獨(dú)立的疾病,但是這兩者呢,又是一對難兄難弟。 陽痿是指在性生活時(shí)陰莖無法勃起或者雖然有勃起,但是呢不足以維持其完成性生活。 因?yàn)橛捕炔粔蛩a(chǎn)生的疾病,我們稱之為陽痿,又叫勃起功能障礙而早泄呢,是指在性生活時(shí)陰莖勃起是沒有問題的,但是陰莖在插入陰道前插入陰道的過程中以及插入陰道后不久,可能一分鐘三分鐘以內(nèi)就發(fā)生了難以控制的射精,并且由于這個(gè)行為的發(fā)生,給自己的內(nèi)心帶來一種內(nèi)疚,自責(zé),自卑等不良的父親情緒,我們稱之為早泄。 陽痿病程長了會(huì)出現(xiàn)早泄,同樣早泄病程長了也會(huì)出現(xiàn)陽痿。2019年05月22日
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