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陳亮副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 生殖與遺傳中心 臨床上很多患者，特別是年輕人，出現(xiàn)了遺精現(xiàn)象，在同房時(shí)覺得時(shí)間短，出現(xiàn)了早泄，總是糾結(jié)是不是遺精導(dǎo)致了早泄，事實(shí)上，早泄和遺精有關(guān)系嗎？該如何認(rèn)識(shí)早泄與遺精的關(guān)系呢？遺精，是性成熟男性的正常生理現(xiàn)象，中醫(yī)認(rèn)為“精滿自溢”，所以，青春期開始，很多男孩子會(huì)出現(xiàn)遺精，這是正?，F(xiàn)象，有的青年男性每月會(huì)出現(xiàn)2-4次遺精，這也是正常生理現(xiàn)象，不必?fù)?dān)心。但是，如果頻繁的遺精，如果每周出現(xiàn)3-5次，則可能提示機(jī)體機(jī)能出現(xiàn)異常，需要男科門診就診。早泄是最常見的性功能障礙，大樣本研究表明早泄的發(fā)病率是10%-40%。早泄具體是指：持續(xù)地或反復(fù)地在很小的性刺激下,在插入前、插入時(shí)或插入后不久就射精,比本人愿望提前。一般國內(nèi)認(rèn)為插入后射精潛伏期短于2分鐘，導(dǎo)致了配偶及患者自身的焦慮及不滿，認(rèn)為是早泄，但是對(duì)于性生活射精潛伏期的長(zhǎng)短可能因人而異。那么早泄和遺精有沒有關(guān)系呢？沒有因果關(guān)聯(lián)。如果屬于年輕的男性，性的沖動(dòng)比較強(qiáng)，出現(xiàn)了遺精，是正?，F(xiàn)象，年輕伴侶之間的性技巧有待提升，與配偶的配合也需要調(diào)整，這個(gè)時(shí)候出現(xiàn)的早泄一般認(rèn)為是功能性的，可以通過自身狀態(tài)的調(diào)整達(dá)到和諧。但是，如果長(zhǎng)時(shí)間的不同房，則可能出現(xiàn)遺精，以及與女方同房時(shí)射精時(shí)間過短，這屬于長(zhǎng)時(shí)間性壓抑導(dǎo)致的射精反射的敏感狀態(tài)，也是正常情況，一般連著同房2次以上，射精時(shí)間自然會(huì)比第一次長(zhǎng)一些。所以，不能一概講遺精與早泄聯(lián)系起來。那么，在實(shí)際生活中該如何引導(dǎo)呢？一般建議年輕人睡前少接觸性的刺激，如影視作品等，保持愉悅的心情，避免焦慮，睡前不要過量飲水，這樣可能有助于避免遺精。當(dāng)然，最好的避免遺精的方式是適當(dāng)手淫（未婚）/同房（已婚）。這樣的話，既避免了遺精的發(fā)生，又會(huì)對(duì)預(yù)防早泄有幫助，值得推薦。20-30歲左右的年輕人，一般每周同房3次（或自己排精）左右，當(dāng)然，每個(gè)人排精的頻次可能會(huì)出現(xiàn)差異。2014年12月07日
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孫大林副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院 中西醫(yī)結(jié)合男科 早泄(PE)是成年男性最常見的一種性功能障礙, 據(jù)統(tǒng)計(jì)約30%-70% 的男性一生中出現(xiàn)過PE,嚴(yán)重影響著患者及其性伴侶的性滿意度和生活質(zhì)量。目前,PE的病因、機(jī)制依然不清, 一般認(rèn)為大多數(shù)患者是心理性的,性交時(shí)焦慮、緊張, 婚姻不和諧和性交間隔時(shí)間過長(zhǎng)等是PE 的主要原因。然而, 對(duì)此進(jìn)行干預(yù)治療, 療效不確定或者不持久。 近年來, 神經(jīng)生物學(xué)研究表明, PE可能是神經(jīng)疾患, 而非心理疾患。脊髓損傷患者通常伴有嚴(yán)重的PE, 甚至部分患者僅僅有性的想法便發(fā)生射精, 并且行為療法對(duì)此類患者通常療效較差,可能脊髓神經(jīng)反射在PE 發(fā)病中發(fā)揮重要作用。射精可能是一種脊髓反射, 性刺激信號(hào)經(jīng)外周神經(jīng)傳入脊髓和大腦皮層的高級(jí)中樞, 一旦達(dá)到或超過射精閾值, 發(fā)生射精。參與射精反射的各個(gè)環(huán)節(jié), 外生殖器(陰莖)感覺、神經(jīng)傳導(dǎo)通路(脊髓)或者中樞的異常, 都可能造成射精閾值降低,誘發(fā)PE。 腰椎間盤突出癥(LIDH) 是男性常見病、多發(fā)病, 突出的間盤組織常常造成脊髓神經(jīng)功能受損, 引起軀體感覺誘發(fā)電位(SSEP)出現(xiàn)異常。我們?cè)谂R床中發(fā)現(xiàn)不少PE 患者, 在排除了常規(guī)因素外(精神心理疾患、生殖器畸形、生殖道炎癥、性交頻率低等)大多數(shù)伴有腰椎間盤( L3-S1)突出, 尤其是椎間盤向正后方突出(中央型腰椎間盤突出癥,CLIDH)。針對(duì)此類患者進(jìn)行牽引推拿聯(lián)合中藥口服治療, 獲得了較為滿意的臨床療效，有效率高達(dá)90%以上，治療4-8周后，患者的性生活滿意率達(dá)91%。 其機(jī)制可能是突出的腰椎間盤髓核造成神經(jīng)根局部發(fā)生炎癥改變，在炎癥因子刺激下，坐骨神經(jīng)痛覺閾值降低，從而出現(xiàn)腰腿痛癥狀。同樣，這些炎癥性改變勢(shì)必導(dǎo)致局部神經(jīng)纖維（馬尾神經(jīng)）功能受損，引起脊髓射精神經(jīng)反射的異常，導(dǎo)致早泄。 因此，對(duì)于早泄患者，如果有或曾出現(xiàn)過腰部酸痛、小腹脹痛、肛門墜脹，腿部酸脹麻木等不適癥狀，可以考慮先行腰椎間盤CT（L3-S1）檢查，明確有誤腰椎病變很有必要。2014年09月04日10329
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張賢生主任醫(yī)師 安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 泌尿外科 早泄 (prematureejaculation，PE)是男性最常見的性功能障礙 ，大約20％～40％的男性在其一生中的某一階段會(huì)發(fā)生早泄 。目前PE的定義較多，至今仍未有較明確的結(jié)論。但通常以男性的射精潛伏期或女性在性交中到達(dá)性高潮的頻度來評(píng)價(jià)。美國精神病協(xié)會(huì)頒布的 《精神疾病診斷和統(tǒng)計(jì)手冊(cè)一第四版 (DSM—TR．IV)》中 PE診斷標(biāo)準(zhǔn)是：(1)持續(xù)地或反復(fù)地在很小的性刺激下，在插入前、插入時(shí)或插入后不久就射精，比本人的愿望提前，應(yīng)該考慮影響性興奮持續(xù)時(shí)問的各種因素，如年齡、新的性伴侶、新的環(huán)境和近期性交頻率；(2)明顯的痛苦和人際關(guān)系 (伴侶之間)緊張；(3)這種PE情況不是由某種物質(zhì) (如酒精、類罌粟堿類和其他藥物)所引起。早泄可分為原發(fā)性早泄和繼發(fā)性早泄，最近，國際性醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)更精確的定義原發(fā)性早泄為一種射精總是或幾乎總是發(fā)生在插入陰道之前或插入陰道后大約1分鐘內(nèi)；無法人為的延遲所有或幾乎所有的陰道內(nèi)射精；以及個(gè)人的消極情緒，如痛苦、煩惱、挫折感和 (或)逃避性生活。早泄患者常伴有不同程度的心理障礙，并且越來越受到男科醫(yī)生及研究人員的重視。 一 精神心理因素與早泄的發(fā)病 早泄是由多方面原因引起。(1)心理性原因：由于 自罪感、不安感；(2)器質(zhì)性原因：由于陰莖感覺過敏或感覺神經(jīng)興奮性增高，射精中樞對(duì)陰莖感覺的分辨功能失調(diào)引起；(3)其他：前列腺炎、包皮炎、精囊炎、陰莖頭炎、交感神經(jīng)節(jié)損傷、糖尿病等。傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為早泄大部分為心理性因素 ，現(xiàn)在的觀點(diǎn)多集中在心理性和器質(zhì)性因素兩者的綜合作用上，普遍認(rèn)為持續(xù)存在的精神心理因素可能加重了潛在器質(zhì)性因素而致早泄 。雖然早泄的發(fā)病率很高，早泄患者的就診率卻非常低，國外研究調(diào)查了超過12000有早泄癥狀的男人，其中僅9％選擇向醫(yī)生尋求幫助 。國內(nèi)雖無此方面的資料，情況可能更糟糕，由于傳統(tǒng)觀念等因素的影響，我國的性知識(shí)普及狀況令人擔(dān)憂，很多青少年甚至談性色變。一般認(rèn)為，性交時(shí)焦慮、恐懼和緊張，性知識(shí)缺乏和誤解等是早泄的主要原因，可使得性交成為過強(qiáng)的心理性刺激，性興奮進(jìn)展迅速，從而射精過程大大加快，出現(xiàn)早泄。以往人們認(rèn)為早泄由手淫引起，但有研究發(fā)現(xiàn)早泄者中手淫的發(fā)生率不是高而是低，正常人群中男性手淫率在90．95％以上，而在早泄者中除6％的人絕對(duì)無手淫外，25％人是很少有手淫的，而且早泄者的手淫的始發(fā)年齡晚，平均在18歲以后，手淫的頻率也低，手淫出現(xiàn)的高峰期也晚，認(rèn)為早泄與手淫有關(guān)的結(jié)果可能是社會(huì)宣傳造成的，患者也傾向于用其解釋 自己的早泄，而患者也因此陷入極其糟糕的焦慮等不安情緒中。二、精神心理因素在早泄發(fā)病中的作用機(jī)制焦慮、緊張、不安等精神因素在早泄中起著重要的作用 ，有人提出由于交感神經(jīng)在射精中起著關(guān)鍵的作用，焦慮等精神因素可提高交感神經(jīng)的活動(dòng)，而致陰莖神經(jīng)射精閾值的降低，但仍未有有力的證據(jù)證實(shí)這一點(diǎn)。有研究表明焦慮、抑郁均有其病理生理學(xué)基礎(chǔ)，并進(jìn)一步引起機(jī)體內(nèi)環(huán)境的改變。焦慮患者大腦中氨基丁酸系統(tǒng)存在某種缺陷，導(dǎo)致焦慮不能得到很好的控制。而在抑郁狀態(tài)下 ，中樞神經(jīng)系統(tǒng)某些神經(jīng)肽分泌異常繼而影響下丘腦一垂體。腎上腺軸功能改變，進(jìn)一步導(dǎo)致機(jī)體免疫功能異常。射精反射受脊髓射精中樞的調(diào)節(jié)，也受大腦射精中樞的調(diào)節(jié)，后者對(duì)前者起到控制作用。早泄患者往往由于缺乏性知識(shí)，過分緊張、激動(dòng)以及夫妻之間配合不好等原因而引起大腦射精中樞失調(diào)，導(dǎo)致射精功能障礙，并表現(xiàn)為焦慮、抑郁、緊張和失望。大腦皮層受人類精神情緒活動(dòng)影響，因此人類的各種精神和心理因素都會(huì)干擾大腦中樞的正常反射過程。國外學(xué)者認(rèn)為 偶爾的射精過快不能定義為早泄，應(yīng)將零星的射精過快視為性活動(dòng)的正常波動(dòng)，草率的診斷會(huì)加重病人的心理負(fù)擔(dān)?；颊叻磸?fù)性交不成功，會(huì)逐漸產(chǎn)生 “操作性焦慮”，對(duì)早泄患者來講，對(duì)性交失敗和配偶不滿意性生活的擔(dān)心，也造成焦慮及恐懼感，長(zhǎng)期性功能低下，對(duì)身體狀況過分擔(dān)憂會(huì)造成 “男子漢氣概喪失”。 三、早泄中心理障礙的表現(xiàn)早泄患者常伴有不同程度的心理障礙，病人常有明顯的痛苦和人際關(guān)系 (伴侶之間)緊張，以及個(gè)人的消極情緒，如痛苦、煩惱、挫折感和 (或)逃避性生活，但精神心理因素難以量化，我們需要統(tǒng)一的衡量標(biāo)準(zhǔn)來對(duì)心理障礙進(jìn)行測(cè)量。 四、心理治療對(duì)早泄患者的作用 綜合性心理行為治療能顯著提高患者的射精潛伏期 ，使控制射精變得更容易，夫妻雙方對(duì)性生活的滿意程度明顯提高，性生活時(shí)焦慮、緊張或不安情緒明顯降低，心理行為干預(yù)在早泄治療中起著重要作用。在藥物治療基礎(chǔ)上通過調(diào)整患者的心理狀態(tài)，引導(dǎo)患者與配偶在性生活中有效地配合可明顯提高臨床療效。首先取得患者及其妻子的信任，使夫妻雙方建立合作、親密、信任的良好關(guān)系，加強(qiáng)有關(guān)性知識(shí)的教育，針對(duì)患者焦慮、憂郁、悲觀和失望等不 良情緒進(jìn)行疏導(dǎo)、安慰、支持、鼓勵(lì)等心理治療措施，幫助患者克服心理障礙，樹立信心。建立 良好醫(yī)患關(guān)系，根據(jù)癥狀選用適當(dāng)?shù)男睦砼c行為治療技術(shù)，常應(yīng)用性感集中訓(xùn)練對(duì)早泄患者進(jìn)行治療，妻子在患者性治療中的配合、理解與支持對(duì)減輕性焦慮和性恐懼有重要的作用。想了解是否患有早泄及嚴(yán)重程度，請(qǐng)復(fù)制填寫下列問卷并發(fā)送至zaoxiewenjuan@163.com1.年齡：_____歲，身高:______cm，體重:________kg,吸煙: 支/日， 年,酗酒: 兩/日， 年2.性格傾向：（ ） （1）內(nèi)向（2）外向3.體質(zhì)情況 ：（ ） (1)很差 (2)較差 (3)一般 (4)較好 (5)很好4.既往病史：（ ）(1)糖尿病 (2)高血壓 (3)外傷 (4)性病 (5)心臟病 (6)糖尿病 (7)前列腺疾病 (8)其他__________5.用藥史：（ ）(1)降血壓藥物 (2)降糖藥 (3)前列腺用藥 （4)抗精神病藥物 (5)其他_____6.婚否：（ ） (1)未婚 (2)已婚 (3)離異 (4)再婚 (5)未婚但有性生活7.雙方感情：（ ） (1)好 (2)一般 (3)差8.雙方是否經(jīng)常在一起：（ ）（1）很少 （2）一般 （3）大多數(shù) （4）總是9.配偶既往病史：（ ） (1)糖尿病 (2)高血壓(3)外傷 (4)性病 (5)月經(jīng)不調(diào)(6)其他__________10.性生活是否規(guī)律：（ ）（1）是(頻率____次/周) （2）否11.是否有手淫：（ ）（1）有(頻率____次/周) （2）無12.是否包皮過長(zhǎng)： (1)是 （如果回答是，請(qǐng)繼續(xù)填寫13.1-13.3題）12.1是否經(jīng)常感染：（ ）（1）是（2）否 12.2是否做過包皮環(huán)切術(shù)（1）是（2）否12.3包皮環(huán)切術(shù)后是否改善了早泄癥狀（1）是（2）否 (2)否13.一周來哪些部位有不適感或疼痛感（可多選）：（ ） 0.無 1.會(huì)陰部 2.睪丸 3.龜頭 4.腰部 5.下腹部 14.一周來是否存在排尿時(shí)疼痛或燒灼感：：（ ） 1.是 2.否15.射精時(shí)或其后感到疼痛或不適：（ ） 1.是 2.否16.一周來不適或疼痛的頻度：（ ） 1.從來沒有 2.很少 3.有時(shí) 4.經(jīng)常 5.多半 6.總是17.您覺得用哪個(gè)數(shù)字來描述您的疼痛或不適最合適？：（ ）不痛□0 □1 □2 □3 □4 □5 □6 □7 □8 □9 □10最痛18.一周來，排尿后仍有尿意感的頻度：（ ） 1.從來沒有 2.5次中少于1次 3.少于一半 4.大約一半 5.多于一半 6.總是有19.一周來，排尿后2小時(shí)又要再次排尿的頻度：（ ） 1.從來沒有 2.5次中少于1次 3.少于一半 4.大約一半 5.多于一半 6.總是有20.一周來，這些癥狀是否影響日常生活：（ ） 1.不影響 2.很少影響 3.有時(shí)影響 4.經(jīng)常影響21.一周來，你是否經(jīng)?？紤]你的癥狀：（ ） 1.不考慮 2.很少考慮 3.有時(shí)考慮 4.經(jīng)?？紤]22.如果不去治療，帶著目前的癥狀過余生，你怎么想：（ ） 1.非常滿意 2.滿意 3.基本滿意 4.滿意與不滿意各占一半 5.基本上不滿意 6.不滿意 7.非常不滿意23.是否曾經(jīng)被診斷為前列腺炎 ：（ ）（1）是（回答是，繼續(xù)回答23.1題） 23.1前列腺液化驗(yàn)結(jié)果：卵磷脂小體_______________白細(xì)胞_______________ （2）否24.出現(xiàn)以上癥狀之前，你的性功能如何：（ ）（1）正常（2）早泄 (3)勃起功能障礙25.出現(xiàn)以上癥狀之后，你的性功能如何：（ ）（1）剛出現(xiàn)早泄 (2)剛出現(xiàn)勃起功能障礙（3）早泄或勃起功能障礙不變 （4）早泄或勃起功能障礙加重26.性欲：：（ ） (1)很低 (2)較低 (3)一般 （4)較高 (5)很高28.性生活時(shí),從陰莖插人陰道直到射精的時(shí)間有多久：（ ） 1.<30s 2.1min 3.2min 3.3min 4.大于3min____29.性生活時(shí),有多少次能控制自己的射精：（ ） 1.幾乎總是 2.多數(shù)時(shí)候 3.大約一半 4.少數(shù)幾次 5.幾乎沒有30.你認(rèn)為上述時(shí)間多少為正常：（ ） (1)<10分鐘 (2)10-20分鐘 (3)21-30分鐘 (4)31-60分鐘 (5)>1小時(shí)31.是否嘗試過射精后再次勃起性交：（ ）（1）是（如果回答是，繼續(xù)回答31.1-31.2題） 31.1其間間隔的時(shí)間：（ ） (1)<30分鐘 (2)30-59分鐘 (3) 1-2小時(shí) (4)>2小時(shí) 31.2從陰莖插人陰道直到射精的時(shí)間有多久 1.<30s 2.1min 3.2min 3.3min 4.大于3min____（2）否32.性生活時(shí)是否感到焦慮緊張不安：（ ） 1.幾乎總是 2.多數(shù)時(shí)候 3.大約一半 4.少數(shù)幾次 5.幾乎沒有33.使用安全套是否會(huì)改善早泄癥狀：（ ）（1）是 （2）否 （3）未使用34..以前早泄是否行相關(guān)治療：（ ）（1）是（如果回答是，請(qǐng)繼續(xù)回答34.1-34.2題） 34.1請(qǐng)簡(jiǎn)要描述治療方法及用藥情況： —————————————————————————————————————— —————————————————————————————————————— —————————————————————————————————————— —————————————————————————————————————— 34.2治療后有無改善：（ ） （1）有 （2）無（2）無 35.早泄影響你和配偶間親密感的嚴(yán)重程度：（ ） 1.幾乎沒有 2.較輕 3.中等 4.較嚴(yán)重 5.非常嚴(yán)重36.你經(jīng)常感到疲勞嗎：（ ） 1.幾乎沒有2.少數(shù)幾次 3.一半時(shí)間 4.多數(shù)時(shí)候5.幾乎總是 37.你感覺生活和工作有壓力嗎：（ ） 1.幾乎沒有 2.少數(shù)幾次 3.一半時(shí)間 4.多數(shù)時(shí)候 5.幾乎總是38.早泄已出現(xiàn)時(shí)間(_____月) 39.早泄癥狀：（ ） 1.一直就有早泄 2.以前沒有早泄，后出現(xiàn)早泄 3.偶爾出現(xiàn)早泄. 40.是否伴有勃起功能障礙：（ ）（1）是 已出現(xiàn)____月 （2）否41.如果40題回答“是”，請(qǐng)回答表格中的問題：012345得分1、對(duì)陰莖勃起及維持勃起有多少信心很低低中等高很高2、受到性刺激后，有多少次陰莖能堅(jiān)挺地進(jìn)入陰道無性活動(dòng)幾乎沒有或完全沒有只有幾次大約一半時(shí)候大多數(shù)時(shí)候幾乎每次或每次3、性交時(shí)，有多少次能在進(jìn)入陰道后維持陰莖勃起沒有嘗試性交幾乎沒有或沒有只有幾次大約一半時(shí)候大多數(shù)時(shí)候幾乎每次或每次4、性交時(shí)，保持勃起至性交完畢有多大困難沒有嘗試性交非常困難很困難有困難有點(diǎn)困難不困難5、嘗試性交時(shí)是否感到滿足沒有嘗試性交幾乎沒有或完全沒有只有幾次大約一半時(shí)候大多數(shù)時(shí)候幾乎每次或每次2011年11月05日15814
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吳中朝主任醫(yī)師 中醫(yī)科學(xué)院針灸醫(yī)院 針灸科 患者：病情描述（發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）： 請(qǐng)問長(zhǎng)期使用達(dá)克羅寧有什么副作用嗎？若用藥后行房事，對(duì)受精質(zhì)量或生育有沒有什么影響？中國中醫(yī)科學(xué)院針灸醫(yī)院吳中朝針灸醫(yī)院： 早泄的原因較多，既有局部神經(jīng)敏感性上升的，也有心理因素的，更有多種慢性疾病所致的。對(duì)于后者，慢性前列腺炎占多數(shù)。達(dá)克羅寧，對(duì)早泄患者因龜頭皮膚相對(duì)正常男性龜頭皮膚敏感的，在使用本產(chǎn)品后,輕微麻醉作用使房事時(shí)間延長(zhǎng)。陰莖在房事過程中和陰道的摩擦?xí)r間增加，逐漸會(huì)在龜頭表面形成一層角質(zhì)層起到保護(hù)龜頭和延長(zhǎng)時(shí)間的作用。就和手上長(zhǎng)繭的道理差不多，對(duì)自己有利無害。由于形成了一層角質(zhì)層，使用一段時(shí)間后停止使用達(dá)克羅寧時(shí)間也會(huì)比原來沒使用過的時(shí)候長(zhǎng)久。所以達(dá)克羅寧有輔助治療早泄的作用。但對(duì)達(dá)克羅寧有無副作用問題，還較難說?；瘜W(xué)沒有副作用的幾乎沒有，主要是看你所取了。特別要強(qiáng)調(diào)說明的兩點(diǎn)是：1、心理因素在本癥中占有重要地位。要注意心情、心理因素的方面的調(diào)攝；2、任何病癥都有其因。要積極查治慢性前列腺炎。 無論是那種，針灸為主，可配合中藥，在本病治療中具有重要作用。注意治病求本。否則，不是根本之治法。2011年10月05日51821
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張家華主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-重慶 泌尿外科 患者：病情描述（發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）： 發(fā)病一年，早泄，一年前在紅樓醫(yī)院治療， 做過背神經(jīng)阻斷術(shù) ，沒有效果 得到治療重慶西南醫(yī)院泌尿外科張家華：早泄是射精中樞過度興奮和陰莖龜頭外周過度興奮所致，目前治療抑制中樞和外周興奮，大多數(shù)有效。背神經(jīng)阻斷術(shù)效果不穩(wěn)定，需在術(shù)前作神經(jīng)方面檢查，確認(rèn)是神經(jīng)過度敏感，才手術(shù)?；颊撸涸趺催M(jìn)行治療呢，目前有什么方法能治療？重慶西南醫(yī)院泌尿外科張家華：可用抗抑郁藥物和M受體阻滯劑加腎上腺能受體阻滯劑口服，并結(jié)合利多卡因乳膏外用，進(jìn)行治療。2011年09月25日9923
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肖恒軍主任醫(yī)師 中山三院 泌尿外科 調(diào)查研究表明手淫本身并不引起早泄，相反，適度的手淫還可能促進(jìn)射精潛伏期的延長(zhǎng)。早泄的行為治療——陰莖擠捏及停動(dòng)法，其實(shí)也是手淫。但手淫過度，則有可能出現(xiàn)早泄，因過度手淫后可能出現(xiàn)焦慮、自責(zé)甚至負(fù)罪感，加之體能的下降、注意力的分散都可導(dǎo)致早泄。過早地手淫如青少年由于擔(dān)心被父母或同學(xué)發(fā)現(xiàn)，每次手淫時(shí)都想盡快達(dá)到射精，時(shí)間一長(zhǎng)導(dǎo)致陰莖的刺激閾值降低，成年后只要陰莖稍有刺激就會(huì)射精而出現(xiàn)早泄。2011年06月03日20598
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鄧天勤副主任醫(yī)師 深圳婦兒醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)中心 早泄的原因是復(fù)雜的，不同的人有不同的原因。 大多數(shù)早泄是因?yàn)榫裥?心理性)，少數(shù)早泄原因?yàn)槠髻|(zhì)性疾病引起。醫(yī)學(xué)界給早泄下了這樣的一個(gè)定義，男子勃起的尚未插入女方之前，或正當(dāng)進(jìn)入時(shí)，或剛插入后，便發(fā)生，隨之縮軟，使性交不能繼續(xù)下去而中止稱為早泄。早泄和過快同屬性功能障礙中的障礙，即所需要的刺激閾太低，刺激閾是指保持一定的刺激時(shí)間不變、能引起組織發(fā)生興奮的最小刺激強(qiáng)度，反應(yīng)了組織興奮性的高低。 經(jīng)常把早泄和過快等同起來。但嚴(yán)格地說，二者是有區(qū)別的。早泄是指性交時(shí)男子勃起的正當(dāng)插入或剛剛插入尚未抽動(dòng)時(shí)便已泄精，繼而萎軟不能完成性交。 男人不能“持久”，究其原因有9個(gè)： 1)婚前性行為，由于緊張，興奮來得快，匆忙，婚后難以改變已經(jīng)建立的方式。 2)性交忽然中斷，而用體外方法避孕，因?yàn)殡p方十分緊張地把精力集中在撤出體外排精上，男方的過于緊張輕易造成提早。 3)性交次數(shù)太少，或夫妻兩地分居，或夫妻一方長(zhǎng)期出差，因長(zhǎng)時(shí)間未發(fā)生性交，性要求過分強(qiáng)烈而輕易早泄。也有些人顧慮早泄，有意減少性交次數(shù)，引起性緊張不斷積蓄，反而加重早泄。 4)異性交往少，性知識(shí)缺乏，與女性在一起過于拘謹(jǐn)和羞怯，有些人對(duì)性知識(shí)缺乏，對(duì)性器官有神秘感，易緊張恐慌造成早泄。 5)有手淫史，雖然手本身并不會(huì)直接引起早泄，但由于長(zhǎng)期手時(shí)怕被父母或同宿舍伙伴發(fā)現(xiàn)，總想盡快結(jié)束，于是養(yǎng)成匆忙的習(xí)慣。 6)夫妻關(guān)系不融洽，由于對(duì)妻子過分畏懼，過度崇拜，自卑心理強(qiáng)烈，或?qū)ζ拮討延袧撛诘臄骋?，這些都會(huì)發(fā)生早泄。丈夫?qū)ζ拮硬粷M時(shí)，作為性欲的發(fā)泄多草草了事快速。另外，有時(shí)女方患有生殖道炎癥，因性交可以致痛，于是女方要求盡快結(jié)束性交而引發(fā)早泄。 7)居室環(huán)境差，性生活時(shí)過于匆忙，易發(fā)生早泄。 8)自以為“體虛”，受“一滴精，十滴血”的影響，擔(dān)心性生活會(huì)損害身體。過分的擔(dān)心反而造成早泄，但過度放縱使性功能紊亂，也可以發(fā)生早泄。 9)器質(zhì)性原因，如前列腺炎、精囊炎、糖尿病神經(jīng)病變、精阜炎、尿道炎、包皮系帶過短等均可發(fā)生早泄。2011年03月22日20468
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張新東副主任醫(yī)師 南京鼓樓醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)中心 男科疾病與腰椎間盤突出癥的關(guān)系－廣大男同胞們醒醒吧！題記：腰椎間盤突出是男性常見病、多發(fā)病，尤以青壯年男性多發(fā)，占70％以上。長(zhǎng)期以來，人們對(duì)腰椎間盤壓迫腰骶神經(jīng)根造成腰腿疼，相對(duì)熟悉，了解的較多；然而對(duì)于腰椎間盤突出，尤其是中央型腰椎間盤突出（Central Lumber Intervertebral Disc Herniation，CLIDH））既腰椎間盤向正后方或側(cè)后方突出壓迫其后方的硬脊膜和/或馬尾神經(jīng)造成男科問題，卻鮮有人知，其中包括絕大多數(shù)男科臨床醫(yī)生，常常把CLIDH惹的禍，轉(zhuǎn)嫁給諸如前列腺、精索靜脈曲張、“腎虛”等等，由于診斷和治療的根本性錯(cuò)誤，愈治愈糟、久治不愈，這些冤假錯(cuò)案給男科患者造成了巨大的心理和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，造成了巨大的社會(huì)浪費(fèi)，甚至釀造了很多人生悲劇。下面我們就CLIDH造成的男科問題作一簡(jiǎn)單介紹，以饗廣大患者和同道。（作者注：我所－南京中醫(yī)藥大學(xué)男科學(xué)研究所，長(zhǎng)期以來致力于男科疾病的現(xiàn)代病因?qū)W、病理生理和發(fā)病機(jī)制的研究，所長(zhǎng)金保方教授在國內(nèi)也是世界上首次明確提出了腰椎間盤突出與男科疾病如早泄、“前列腺痛”、尿路刺激癥－尿頻、尿急、尿不凈、頻繁夢(mèng)遺等）相關(guān)性的學(xué)說，并進(jìn)行了深入的研究。中央型腰椎間盤突出(CLIDH)，髓核及變性的間盤組織從后中央或偏中央向后突出，壓迫硬脊膜、馬尾神經(jīng)或神經(jīng)根，引起（男科）臨床癥狀與體征。主要臨床表現(xiàn)有：1、性功能障礙－以早泄為主：腰椎間盤突出壓迫硬脊膜，影響腦脊液循環(huán)，導(dǎo)致馬尾神經(jīng)功能受損，由于馬尾神經(jīng)是射精反射弧的組成部分，從而造成男性性功能障礙，主要表現(xiàn)為早泄（PE），也可表現(xiàn)為勃起、不射精、滑精、頻繁夢(mèng)遺等。（西醫(yī)界男科對(duì)PE病因無明確認(rèn)識(shí)，中醫(yī)或多數(shù)中國男人通常認(rèn)為是“腎虛”，是這樣嗎？顯然不是！我們的研究結(jié)果表明，多數(shù)不明原因的PE患者是CLIDH造成的或者說與CLIDH有關(guān)系，相關(guān)學(xué)術(shù)研究文章即將發(fā)表。作者注）。2、排尿、排便功能障礙：人體腰平面以下的運(yùn)動(dòng)、感覺和各項(xiàng)功能的正常發(fā)揮皆與腰椎發(fā)出的神經(jīng)密切相關(guān)，絕大多數(shù)中央型間盤突出的病人，可伴有排尿、排便功能障礙，如尿頻、尿急、尿淋漓不盡甚至失禁（因此，尿頻、尿不凈不能全賴在前列腺頭上，尤其尿頻，往往還與心理作用/心理暗示密切相關(guān)，一定要區(qū)別對(duì)待?。?，大便可表現(xiàn)為便意頻繁、便秘、排便失控等（不要總當(dāng)成所謂慢性腸炎、腸易激惹癥等，思維定勢(shì)很可怕，無論對(duì)于患者還是醫(yī)生）。3、會(huì)陰區(qū)、腹股溝脹悶不適、疼痛：低位椎間盤突出癥（腰L4～骶S1）可引起腹股溝或會(huì)陰區(qū)疼痛、脹悶不適；高位腰椎間盤突出癥時(shí)，突出的椎間盤可壓迫腰l、2、3神經(jīng)根，導(dǎo)致其支配區(qū)域的下腹部、腹股溝區(qū)痛，這種疼痛多為牽掣痛。好了，許多明眼人看出來了，怎么這么熟悉，這不是“前列腺炎/痛”－“慢性骨盆疼痛綜合癥”－三型前列腺炎嗎？問：“誰告訴你的？”三甲大醫(yī)院的醫(yī)生，你看前列腺液檢查有問題?！保ㄟ@里忍不住又要提起前列腺液檢查，尤其是關(guān)于白細(xì)胞之無意義，具體參見前文——“前列腺液檢查意義有限！”）“那怎么治不好呢？” “專家說了這個(gè)基本上很難治……”，呵呵，這是我在門診經(jīng)常進(jìn)行的對(duì)話。不知他們?yōu)楹尾蛔詥柣騿枌＜?，問什么治不好呢？前列腺炎也是炎啊，為什么治不好呢？原來這和人家前列腺本無大相干。反而由于前列腺被廣泛妖魔化（具體見前文——“被妖魔化的前列腺”）絕大多數(shù)醫(yī)生和患者認(rèn)為這些癥狀只與前列腺有關(guān)，是前列腺炎造成的，于是乎，拼命針對(duì)前列腺炎治療，效果可想而知。更為恐怖的是，許多久治不愈的自以為罹患“前列腺炎”的患者，你告訴他事實(shí)真相，他卻執(zhí)迷不悟，真是想跳崖，拉都拉不住，令人啼笑皆非。4、下肢感覺、運(yùn)動(dòng)異常：可不表現(xiàn)為下肢疼痛，而僅表現(xiàn)為下肢軟弱無力（注意別“腎虛”或全怪“”腎虛，我得時(shí)刻提醒大家，呵呵）、下肢體麻木或其它感覺異常，麻痛、針刺樣痛，或燒灼樣痛，也可出現(xiàn)在腹股溝區(qū)、會(huì)陰區(qū)乃至睪丸（又見“前列腺炎”？？）。 （南京中醫(yī)藥大學(xué)男科學(xué)研究所張新東版權(quán)所有，歡迎轉(zhuǎn)載，轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明出處?。└剑貉甸g盤突出常見癥狀，既我們常說的也為大家所熟知的腰椎間盤側(cè)后方突出壓迫神經(jīng)根出現(xiàn)的根性癥狀：（1）腰痛：是腰椎間盤突出癥最常見的癥狀，也是最早期的癥狀。腰痛可出現(xiàn)在腿痛前，此類病例占多數(shù)，亦可以在腿痛出現(xiàn)同時(shí)或之后腰痛隨之減輕，持續(xù)性腰背鈍痛為多見，此類疼痛的感覺部位較深，定位不準(zhǔn)確，是一種局限性或廣泛性疼痛。平臥減輕，常在站立或過勞后加劇(注意與腰肌勞損區(qū)別)。一部分病人為痙攣性劇痛，難以忍受。類似絞痛樣，可持續(xù)數(shù)天乃至數(shù)周(與椎管狹窄不同)，此類一般發(fā)病較急。部分患者腰痛出現(xiàn)在明確的腰部外傷后的當(dāng)時(shí)、數(shù)天后、數(shù)月后乃至年余，一部分患者腰痛可不明原因突然發(fā)生。 （2）坐骨神經(jīng)痛；壓迫神經(jīng)根下肢放射痛分刺痛和電擊樣劇痛兩種，前者多見。疼痛多為一側(cè)性，極少數(shù)（中央型、中央旁型）表現(xiàn)為雙下肢痛，疼痛可因咳嗽、打噴嚏而加重。坐骨神經(jīng)痛多為逐漸發(fā)生，且多起于臀部，逐漸下行放射。放射部位根據(jù)突出的部位而定： ①腰3～腰4椎間盤突出，放射痛經(jīng)大腿前方下行至小腿內(nèi)前方及足背內(nèi)前方。 ②腰4～腰5椎間盤突出，放射痛經(jīng)大腿外后側(cè)，腘窩到小腿外方，足背及坶趾。 ③腰5～骶1椎間盤突出，放射痛經(jīng)大腿后腘窩到小腿后側(cè)方、踝部及小趾。 一側(cè)坐骨神經(jīng)痛可以轉(zhuǎn)換到對(duì)側(cè)。腰、腿痛可以是持續(xù)性的，也可以是間歇性的。疼痛的性質(zhì)常為麻痛，針刺樣痛，或燒灼樣痛，重者似刀割樣痛，嚴(yán)重者，患者常采取各種體位試圖減輕痛苦。（3）間歇性跛行：病人步行距離的增加下肢疼痛，麻木或無力，停步休息或彎腰﹑下蹲，癥狀減輕或緩解。步行的距離為數(shù)十米或數(shù)百米出現(xiàn)椎間盤突出繼發(fā)腰椎管狹窄，對(duì)伴有先天性發(fā)育性椎管狹窄(矢徑小者)，脫出的髓核更加重了椎管狹窄程度，以致誘發(fā)本癥狀。2008年12月20日35849
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于明波主任醫(yī)師 中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心 男科 解放軍總醫(yī)院男性?？?于明波 最近在門診醫(yī)療中又遇到不少二十幾歲的年輕“ED患者”，大部分都是心理原因造成的，這些“患者”有一個(gè)共同的特點(diǎn)，就是都認(rèn)為自己的勃起障礙是由于幾年前的“手淫”所致。可見“手淫”的心理傷害還在困擾著不少的青少年，甚至是中青年人，因此很有必要把這個(gè)老問題再提出來，讓大家對(duì)這個(gè)問題有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，減少由此造成的勃起功能障礙。 “手淫”是中文的常用詞,雖然英文中的Masturbation中國人經(jīng)常將其譯為“手淫”,但這個(gè)英文詞的含意與中文的“手淫”仍有很大的差別。美國著名的性學(xué)專家金西(有人譯為金賽)對(duì)Masturbation的定義是“任何針對(duì)自己的性刺激行為稱為Masturbation,這種性刺激行為不僅僅是手的刺激與磨擦,也包括其它物品的刺激”。也有人稱這種自我性刺激行為是性能力或性張力的釋放的一種形式。應(yīng)當(dāng)說這種自我刺激行為是一種自然的生理或社會(huì)現(xiàn)象,不存在好與不好,正常與異常之分。因?yàn)檎Ｄ行曰蚺郧啻浩诤蠖疾豢杀苊獾囊a(chǎn)生性欲和性沖動(dòng),在人的一生中要不斷的將這種在內(nèi)分泌激素作用下產(chǎn)生的性興奮和性張力釋放出來,而“手淫”或稱之為“自我性刺激”和“自慰行為”就是釋放性興奮與性張力的一種形式,而這種釋放形式至今尚未像男女間性的釋放形式那樣被整個(gè)社會(huì)所認(rèn)可。此外,在人類的實(shí)踐中,自我性刺激的形式多種多樣,僅冠以“手淫”,有狹隘之嫌。其次Masturbation在英文中是中性詞,無褒貶之意。漢語“手淫”中的“淫”字有邪惡和惑亂含意,帶有明顯的貶意色彩。因此,用“手淫”這一詞稱呼“自我性刺激行為”并不十分確切,容易使人造成不可避免的誤解,把這種自然的性行為看成是邪惡的和不道德的。 把“手淫”當(dāng)做罪行來討伐起始開西歐與北美文明初建時(shí)期的宗教狂熱,教會(huì)不斷的向人們灌輸“手淫”是一種肉體犯罪行為,是最嚴(yán)重的罪行之一,“手淫”罪比私通罪還嚴(yán)重,私通罪可以赦免,對(duì)“手淫”罪只能嚴(yán)懲不貸。在中國“手淫”也被認(rèn)為是道德敗壞,不知羞恥的表現(xiàn),青少年犯罪、社會(huì)精神污染都與手淫有關(guān)。這些對(duì)于手淫的罪惡宣傳使得大多數(shù)有手淫行為的人感到可怕與恐慌,由此帶來一系列影響身心健康的問題,而且認(rèn)為“手淫”會(huì)大傷元?dú)?影響健康。因此,一些有“手淫”習(xí)慣的青年男女,思想負(fù)擔(dān)很重,每次手淫后總認(rèn)為自已做錯(cuò)了事,想竭力克制,但又控制不住,使自己處于極度矛盾與痛苦之中,有的想自殺,有的精神萎靡不振。很多社會(huì)調(diào)查表明,不少人從很小就開始手淫,有的人是因?yàn)榉蚱揲L(zhǎng)期分居生活而手淫,也有的人是離婚以后開始手淫。也有一些人,一邊過夫妻生活,一邊靠手淫來滿足性欲。有些人經(jīng)邊一段時(shí)間的嚴(yán)格控制已經(jīng)戒除了手淫習(xí)慣,但是,稍微遇到某種刺激,就往往舊病復(fù)發(fā)。 一旦性欲沖動(dòng),不靠手淫發(fā)泄就很難達(dá)到平靜,就會(huì)狂躁不安,難以集中精力。性欲亢奮,還會(huì)影響人的精神情緒和脾氣性格,所以,有的人靠手淫來發(fā)泄性欲,并且找到情緒上的平衡。也并非是壞事。 許多人開始手淫時(shí),往往會(huì)懷著很深的自責(zé)、內(nèi)疚的心理,背上了沉重的思想包袱,一再下決心要戒除手淫?？墒撬麄兺胪径鴱U,習(xí)慣難改,逐漸的“自我合理化”了,找出種種理由,為自己開脫。從一些性生活指導(dǎo)書籍關(guān)于手淫的論述來看,意見也很不一致。有的認(rèn)為手淫會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的精神壓力和思想包袱,因而,勸告人們應(yīng)當(dāng)堅(jiān)決摒棄手淫惡習(xí)。也有的認(rèn)為,手淫導(dǎo)致人們陷入不正常的性興奮狀態(tài),對(duì)身體有害,容易造成健忘、精神疲憊、新陳代謝失調(diào)等等,所以從生理意義上,主張戒除手淫。還有一些書籍則告誡人們,手淫主要是心理問題,手淫本身對(duì)身體沒有任何損害,對(duì)身體的損害主要在于手淫后導(dǎo)致的異常心理狀態(tài),而且當(dāng)性欲亢奮,影響食欲和睡眠的時(shí)候,通過手淫來調(diào)整自己是可取的,關(guān)鍵在于要從精神上放下包袱。有的人在手淫問題上的確是陷入了難以自拔的精神苦悶和孤獨(dú)之中,也有的人,在繁忙的工作當(dāng)中,由于沒有條件進(jìn)行正常的性生活,因此借助手淫作為自己的調(diào)整手段,一旦解決了性欲方面的需要,就可以投身于工作。因而,通過手淫也免除了必要的麻煩,甚至通過手淫也可以放棄一定要找到女伴或男伴、一定要和異性發(fā)生性關(guān)系的愿望。還有一些手淫者,在手淫過程中,能夠產(chǎn)生種種奇異的聯(lián)想,達(dá)到較強(qiáng)烈的性興奮狀態(tài),享受到一種甚至是在正常的性生活中也難以享受到的奇妙境界。對(duì)于一些有過性愛經(jīng)歷的人來說,他們?cè)谑忠鶗r(shí),往往沉浸于回憶之中,而且能夠在頭腦當(dāng)中出現(xiàn)自己最親近的性友,越是想象得清晰可見、想象得充分和豐富,越是能夠達(dá)到較強(qiáng)烈的興奮點(diǎn),并且在一定程度上滿足情感和心理的需要。所以,有不少手淫者談自己的體會(huì)時(shí)說:手淫于已無害,于人無害,既然不能馬上進(jìn)入正常的性生活,還不如就靠手淫來自己解決。自己安慰自己,自己滿足自己,自己調(diào)整自己,這樣,也就免得在性沖動(dòng)時(shí),做出一些不道德的事情了,而且免去了很多麻煩。甚至有人主張,應(yīng)當(dāng)告誡沒有正常性生活的人多通過手淫來達(dá)到自慰。這樣,就可以減少社會(huì)不安定因素,減少性犯罪,避免由于錯(cuò)綜復(fù)雜的性關(guān)系而產(chǎn)生的種種麻煩。 據(jù)美國著名男性學(xué)專家金賽教授在幾萬名青少年中調(diào)查的結(jié)果,在美國有手淫史的男性占92-97%,女性占55- 68%。蘇聯(lián)和波蘭統(tǒng)計(jì)93-96%的健康男性有手淫行為。日本文獻(xiàn)報(bào)告,剛?cè)氤踔械膶W(xué)生有為30%有手淫史,到15歲時(shí)就增加到80%。在我國一次全國性的調(diào)查中,約63%的男性和33%的女性有手淫史。這些報(bào)告是非常有意義的,我們可以此來判斷有手淫經(jīng)歷的人數(shù)是很多的,因?yàn)樵谶@些調(diào)查中,有相當(dāng)多的被調(diào)查對(duì)象會(huì)感到手淫是一種個(gè)人的難言之隱,決不肯輕易的說出真話的。因此,實(shí)際的手淫人數(shù)會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過報(bào)告中的數(shù)字。布爾諾博士在所著的<<心理學(xué)>>(1974年)中指出:“在心理學(xué)家、精神病學(xué)家、醫(yī)師、以及其它從事精神衛(wèi)生和身體保健的人員得到廣范贊同的意見是:手淫即不是不正常的,也不是對(duì)身體有害的行為”。美國的艾迪在<<性與青年>>中指出如果手淫導(dǎo)致惡果產(chǎn)生,那必定是恐懼的結(jié)果。因?yàn)槭忠旧頉Q不至于產(chǎn)生不好的影響,不至于引起疾病,而手淫造成的自責(zé)、犯罪感和恐懼心理則是一切惡果的根源。直到今天有些小冊(cè)子仍在進(jìn)行手淫有害的宣傳,使手淫極端可怕和有害論象“惡魔”一樣折磨著成千上萬的青少年。手淫本身是沒有害的,就象“魔鬼”根本不存在一樣。然而“魔鬼”的可怕從古傳至今,手淫也是如此。 因此可以認(rèn)為,手淫是人類進(jìn)入青春期后的一種普變現(xiàn)象,手淫本身對(duì)身體并無危害,對(duì)人體造成傷害的是手淫后引起的一系列不正常心理狀態(tài)。當(dāng)然,說手淫無害并不等于說手淫必須,更不等于說要手淫無度。不愿意手淫,愿意戒除手淫也都是好的。要強(qiáng)調(diào)的是“不要對(duì)手淫有犯罪感和恐懼心理,最好是順其自然”。2008年10月30日51885
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劉賀亮主任醫(yī)師 西京醫(yī)院 泌尿外科 早泄不是病,“堅(jiān)持不泄”不是夢(mèng)！ 門診常有因早泄而就診的患者，在此聊一聊自己對(duì)此問題的看法，希望能讓早泄患者擺脫疾病困擾，恢復(fù)信心，快樂生活。 在自然界中，動(dòng)物交配基本是為完成傳宗接代任務(wù)，而交配時(shí)大多是比較危險(xiǎn)的，在此時(shí)刻有被其他動(dòng)物獵殺的可能，因此動(dòng)物交配時(shí)間大多很短，一般陰莖進(jìn)入陰道即射精，即完成了延續(xù)生命的目的，又避免了自身的危險(xiǎn)。動(dòng)物如此時(shí)間的性生活，不會(huì)認(rèn)為是早泄，人也是動(dòng)物，從人的動(dòng)物性看陰莖進(jìn)入陰道即射精，并非疾病，實(shí)屬自然本能；早泄不是??！ 但是人的性生活大多不再是以生育為目的，而摻入了太多的娛樂成分，此時(shí)總希望盡可能的延長(zhǎng)性交時(shí)間，如果事與愿違，不能實(shí)現(xiàn)自己的目標(biāo)，或者不能滿足配偶的要求，就認(rèn)為身體出病了，早泄了，因此早泄更多的是對(duì)自身的要求過高，希望能夠?qū)ι渚瞻l(fā)自如，隨心所欲，當(dāng)射精不能隨心所欲時(shí)，產(chǎn)生了心理上的不滿足?？梢娫缧勾_切地說是心病，而不是身體有病。相反如果陰莖插入陰道后長(zhǎng)時(shí)間不射精,這才有病!早泄是對(duì)自己性能力高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求下的心病。如果強(qiáng)調(diào)早泄是病，我認(rèn)為：早泄是心病！雖說早泄不是病，但影響了女性對(duì)性愛的享受，常常是將女性掛在了半空中，引起女性不滿，因此為了女性的“性?！保信p方都有希望男方能夠“堅(jiān)持不泄”愿望。那么有沒有能延長(zhǎng)做愛時(shí)間的手段呢？有的，做愛時(shí)間還是可以延長(zhǎng)的！比如我們閉住呼吸，如果開始能閉住一分鐘的話，經(jīng)過訓(xùn)練，經(jīng)過用藥，是可以延長(zhǎng)閉氣時(shí)間的，延長(zhǎng)做愛時(shí)間同理，經(jīng)常進(jìn)行身體鍛煉，常作提肛動(dòng)作，適當(dāng)用些強(qiáng)壯身體的藥物，提高控制能力，延長(zhǎng)做愛時(shí)間，甚至達(dá)到收發(fā)自如的境界，也不是遙不可及的。關(guān)鍵在于提高自身的控制能力。經(jīng)過訓(xùn)練早泄能好轉(zhuǎn)。為什么會(huì)發(fā)生早泄？射精的快慢差異很大，因人而異。真正屬于疾病的早泄是指男女在性交時(shí)，勃起的陰莖剛接觸陰唇或未插入陰道即射精，陰莖隨之疲軟，使性交不能繼續(xù)下去而被迫終止的一種性功能障礙。健康人在性交2~6分鐘后射精是很普通的，有的甚至更短。早泄是怎么產(chǎn)生的呢？1、心理需求不能滿足，心?。?、有些炎癥會(huì)使神經(jīng)敏感性過高，不能經(jīng)受刺激，這種情況會(huì)使控制力降低，炎癥好了，控制力會(huì)好些。3、身體虛弱，身體出于自保，需要早泄。否則就會(huì)出現(xiàn)鞭打病牛的現(xiàn)象。因此，早泄也可以看做是虛弱身體的需求。得了早泄怎么辦？不要把早泄當(dāng)作疾病，甚至為此喪失了自信，早泄是正常的生理現(xiàn)象，早泄是心病，通過訓(xùn)練或藥物有望延長(zhǎng)性愛時(shí)間。2008年08月05日30474
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