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王永副主任醫(yī)師 濟(jì)寧市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 男科 一、早泄的定義，各個(gè)版本的教科書(shū)都不是很一致，因?yàn)檫@個(gè)事，本來(lái)就是不能單純用時(shí)間來(lái)衡量的事。二、除了時(shí)間，對(duì)方的感覺(jué)和滿意度，也很重要。三、新婚初次性交，分離較長(zhǎng)時(shí)間后性交，均可因?yàn)槊舾卸冗^(guò)高、心情緊張等因素導(dǎo)致性交時(shí)間較短。四、男女雙方的不應(yīng)期不一致，一般來(lái)說(shuō)，男性高潮來(lái)得快，女性來(lái)得慢，所以，男性多數(shù)比女性高潮來(lái)得早，女方感到不滿意，就把男方理解為早泄了。濟(jì)寧市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院男科王永五、沒(méi)有對(duì)比就沒(méi)有傷害。目前社會(huì)，性伴侶不止一個(gè)，即便是時(shí)間上都正常，但是有了對(duì)比，時(shí)間短的就被視為早泄了。六、綜上：早泄有真早泄和假早泄之分。七、假早泄一般都是因?yàn)樾睦砭褚蛩兀蛘呷狈π约记蓪?dǎo)致的。通過(guò)改變生活方式，提高性技巧，調(diào)節(jié)心理來(lái)改善。八、真早泄，多數(shù)是泌尿生殖道感染所致。前列腺炎、支原體衣原體感染等，都可以導(dǎo)致早泄。部分人包皮過(guò)長(zhǎng)也可引起早泄。九、個(gè)人經(jīng)驗(yàn)：5分鐘及以上，屬于正常。3-5分鐘，屬于可治可不治的范疇，看具體情況決定。少于3分鐘，無(wú)論如何都需要治療，畢竟對(duì)方的感受是十分重要的，和諧第一，快感第二。十、中醫(yī)針灸和中藥內(nèi)服外敷，效果較好。行為療法，雙方配合性感集中訓(xùn)練，很有幫助。2020年10月15日
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謝俊明主任醫(yī)師 浙江省中醫(yī)院 泌尿男科 前 言早泄（prospermia）是最常見(jiàn)的射精功能障礙，以性交之始即行排精，甚至性交前即泄精，不能進(jìn)行正常性生活為主要表現(xiàn)，發(fā)病率占成年男子的1/3以上。射精潛伏期時(shí)間的長(zhǎng)短也有個(gè)體差異，一般認(rèn)為，健康男性在陰莖插入陰道2～6分鐘后發(fā)生射精，即為正常。浙江省中醫(yī)院泌尿男科謝俊明早泄是指在性生活中射精過(guò)快，這種疾病是所有男人最痛恨的。那么，早泄通常有哪些表現(xiàn)癥狀呢？又該怎么治療呢？帶著疑問(wèn)，我特意咨詢了浙江省中醫(yī)院 泌尿男科主任醫(yī)師謝俊明教授，請(qǐng)他為我們講解了——早泄有哪些癥狀，如何預(yù)防早泄呢？謝俊明主任，知曉來(lái)意之后，先為我們解析了“早泄有哪些表現(xiàn)癥狀”：1、重度早泄：陰莖未插入陰道或剛插入陰道就射精。陰莖插入陰道后時(shí)間不足1分鐘，以正常幅度抽動(dòng)不足15次就射精，在和伴侶的性愛(ài)過(guò)程中，10次性愛(ài)過(guò)程中有10次不能配合伴侶控制射精。以上有任何一項(xiàng)，為重度早泄。2、中度早泄：陰莖插入陰道后時(shí)間在1分鐘以上，不足2分鐘、以正常幅度抽動(dòng)不足60次就射精。在和伴侶的性愛(ài)過(guò)程中10次性愛(ài)過(guò)程中有7-8次不能配合伴侶控制射精。以上有任何一項(xiàng)，為中度早泄。3、輕度早泄：陰莖插入陰道后時(shí)間在2分鐘以上不足6分鐘、以正常幅度抽動(dòng)不足120次。在和伴侶的性愛(ài)過(guò)程中，10次性愛(ài)過(guò)程中有5-6次不能配合伴侶控制射精。以上有任何一項(xiàng)，為輕度早泄。4、正常：陰莖插入陰道后時(shí)間在6分鐘以上、以正常幅度抽動(dòng)200次以上。在和伴侶的性愛(ài)過(guò)程中，10次性愛(ài)過(guò)程中有8次能夠配合伴侶控制射精。以上為任何一項(xiàng)達(dá)標(biāo)均可視為正常。謝俊明主任，認(rèn)為早泄的原因大致可分為以下幾種情況：1、情緒焦慮性交前的情緒正常與否對(duì)于是否會(huì)發(fā)生早泄行為是有著緊密的聯(lián)系的，情緒的好壞對(duì)射精快慢有非常大的影響。如果情緒激動(dòng)和焦慮，常常會(huì)導(dǎo)致早泄。男性這種對(duì)性生活的緊張情緒會(huì)一直延續(xù)，失敗又會(huì)出現(xiàn)反作用，造成心理上惡性循環(huán)。2、合作協(xié)調(diào)有些人誤認(rèn)自己有早泄，但雙方其實(shí)在性欲高潮的時(shí)間上不協(xié)調(diào)，女方尚未達(dá)到性欲高潮而男方過(guò)早地射精，這種情況相當(dāng)普遍，并不是真正的早泄。糾正這種情況的辦法是：性交前期，男方盡可能保持平靜，動(dòng)作從容緩慢，充分利用女方性感覺(jué)散漫的特點(diǎn)，輔以撫愛(ài)動(dòng)作，使女方將性感逐漸集中到性器官上，并促進(jìn)其高潮早些到來(lái)。當(dāng)男方覺(jué)得有強(qiáng)烈的射精欲望而難以克制時(shí)，能夠休息片刻，即可抑制射精的發(fā)生。停息片刻后再繼續(xù)，能夠避免習(xí)慣性過(guò)早射精現(xiàn)象。3、包皮過(guò)長(zhǎng)男性陰莖包皮過(guò)長(zhǎng)、緊身內(nèi)褲等過(guò)度刺激龜頭都會(huì)導(dǎo)致男性出現(xiàn)早泄，早泄患者的龜頭皮膚相對(duì)正常男性龜頭皮膚要細(xì)嫩且敏感，可以嘗試接觸利多卡因成分，稍微麻醉作用使房事時(shí)間延長(zhǎng)，陰莖在房事過(guò)程中和陰道的摩擦?xí)r間增加，逐漸會(huì)在龜頭表面形成一層角質(zhì)層起到保護(hù)龜頭和延長(zhǎng)時(shí)間的作用，就和手上長(zhǎng)繭的道理相差未幾。（但需注意的是麻醉劑的使用，即有可能刺激女性陰道。）4、器質(zhì)病變很多男性疾病都會(huì)使男性的射精中樞興奮度降低，也就是更輕易發(fā)生射精，比如尿道炎、精囊炎、慢性前列腺炎等炎癥。陰莖包皮系帶過(guò)短，精阜炎癥處于慢性充血水腫，稍有性刺激即有性興奮而很快射精。5、疲勞過(guò)度體力勞動(dòng)或腦力勞動(dòng)后感到疲勞，精力不足時(shí)進(jìn)行性生活，也容易發(fā)生早泄。6、身體素質(zhì)早泄者的陰莖海綿體肌的反射比非早泄者快?？赡苡捎谘胁G酮含量高，使射精中樞興奮性增高，閾值下降，射精中樞容易興奮而過(guò)早射精。7、手淫惡習(xí)由于手淫時(shí)多害怕被人發(fā)現(xiàn)和恥笑，心情緊張，力求快速射精，逐漸養(yǎng)成早泄的習(xí)慣。長(zhǎng)期或經(jīng)常手淫，使神經(jīng)中樞經(jīng)常處于不自主興奮狀態(tài)，并形成身體慣性。謝俊明主任，提醒我們“預(yù)防早泄，至少要做到以下幾點(diǎn)”：1、正確認(rèn)識(shí)和對(duì)待性生活。避免手淫，節(jié)制房事。2、戒煙戒酒，避免辛辣刺激。海鮮、豆制品、魚(yú)蝦等助陽(yáng)填精食品多吃，增強(qiáng)體質(zhì)。3、進(jìn)行適當(dāng)?shù)奈捏w活動(dòng)，如聽(tīng)音樂(lè)，鍛煉身體，調(diào)節(jié)情操，增強(qiáng)體質(zhì)，有助于防治早泄。小 結(jié)大部分的早泄都不是生理原因，而是心理原因造成的，所以，男人想要遠(yuǎn)離早泄的困擾，就要正確認(rèn)識(shí)和對(duì)待性生活，調(diào)整好自己的飲食和生活習(xí)慣，放松心情。針對(duì)已出現(xiàn)早泄癥狀的患者，也要盡可能的維持規(guī)律的性生活；如果有難度的話，可能考慮借助于三維科技的水立方PE治療儀。謝俊明主任的學(xué)術(shù)任職門(mén)診安排謝俊明醫(yī)師的預(yù)約掛號(hào)方式：1、電話預(yù)約：浙江移動(dòng)：12580；浙江電信：114；浙江生活三六五：96365；中國(guó)聯(lián)通：116114。2、APP預(yù)約：微信關(guān)注醫(yī)院公眾號(hào)“浙江省中醫(yī)院”；支付寶生活號(hào)（城市服務(wù)-醫(yī)療健康-預(yù)約掛號(hào)-搜索“浙江省中醫(yī)院”-搜索“謝俊明”）；3、網(wǎng)絡(luò)預(yù)約：浙江在線：http://guahao.zjol.com.cn/ 浙江移動(dòng)12580：http://www.zj12580.cn/2020年07月20日3178
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白泉主治醫(yī)師 北京家恩德運(yùn)醫(yī)院 男科 男性勃起功能障礙（陽(yáng)痿）和早泄這兩種性功能障礙本身與精子質(zhì)量無(wú)任何關(guān)聯(lián)。但是，由于部分患者的性功能障礙是由于生殖激素異常導(dǎo)致的，因此也會(huì)同時(shí)伴有精液質(zhì)量的異常。然而，射精功能障礙，如無(wú)精液癥（有性高潮而無(wú)精液射出）或逆行射精患者的早期，由于精液射出不利而表現(xiàn)為精液量減少、精子總數(shù)或濃度低下；另外，射精不充分的情況下，精液中精漿成分也會(huì)出現(xiàn)異常，會(huì)影響到精子的活力，由此最終會(huì)導(dǎo)致精液質(zhì)量異常。北京家恩德運(yùn)醫(yī)院男科白泉2020年06月09日2182
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霍日查主治醫(yī)師 包頭市中心醫(yī)院 泌尿外科 早泄(PE)是指性交時(shí)間很短即射精，有的陰莖尚未與女性接觸，或剛接觸女性的外陰或陰道口，或剛插入陰道后不到2min，女性還未能感受到性快感就射精，射精后陰莖隨之疲軟，不能完成性交，不能維持正常性生活的一種病癥。國(guó)際性醫(yī)學(xué)會(huì)從循證醫(yī)學(xué)的角度指出，早泄的定義應(yīng)包括以下3點(diǎn)： ①射精總是或幾乎總是發(fā)生在陰莖插入陰道1min之內(nèi)； ②不能全部或幾乎全部進(jìn)人陰道后延遲射精； ③消極的個(gè)人精神心理因素，如苦惱、憂慮、挫折感和(或)逃避性活動(dòng)等。 須包括3個(gè)要素，即射精的潛伏期短控制射精能力差、性滿足程度低。早泄是種常見(jiàn)的男子性功能障礙，發(fā)病率為14%~75%，國(guó)外有學(xué)者認(rèn)為發(fā)病率在35%~50% 早泄分為3種程度： ①輕度，陰莖插入陰道內(nèi)時(shí)間1~3min，能抽動(dòng)15次以上，但不能控制性高潮； ②中度，陰莖插入陰道能抽動(dòng)1~15次，時(shí)間少于1min，不能控制射精； ③重度，陰莖不能插入陰道內(nèi)，或能插入但不抽動(dòng)即射精。2020年03月03日1305
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謝俊明主任醫(yī)師 浙江省中醫(yī)院 泌尿男科 前言現(xiàn)在患上早泄的人是越來(lái)越多了，不得不說(shuō)，如果男性朋友還不注重預(yù)防的話，是很有可能患上了早泄的。在平時(shí)的生活中，無(wú)論是環(huán)境因素還是心理因素等，患者朋友都應(yīng)該盡量的去調(diào)整，這樣才能避免早泄的發(fā)生。但如果真的出現(xiàn)了早泄的情況，我們又該如何呢？·正· 文 · 來(lái)· 啦 ·謝主任認(rèn)為：以下幾種情況均可能導(dǎo)致男性出現(xiàn)早泄癥狀！一、環(huán)境因素。男性在平時(shí)穿的內(nèi)褲和褲子太緊，對(duì)陰莖和龜頭造成摩擦刺激，常常會(huì)有興奮的表現(xiàn)。另外，黃色小說(shuō)、電影錄像等也會(huì)刺激導(dǎo)致早泄的發(fā)生。二、心理因素。還沒(méi)有結(jié)婚的時(shí)候就有同居，居住的條件不好，隔音效果差，在性交的時(shí)候有緊張的心理，身體疲勞、女方過(guò)于強(qiáng)勢(shì)、心情緊張、追求女方時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、擔(dān)心懷孕等心理負(fù)擔(dān)都會(huì)導(dǎo)致早泄加重的情況。三、病理因素。當(dāng)男性的生殖器官有疾病存在的時(shí)候一定要及時(shí)的治療，當(dāng)男性的陰莖和龜頭等發(fā)生炎癥，或者是上到外傷的影響的時(shí)候都會(huì)對(duì)性功能造成一定的危害的，會(huì)引發(fā)早泄的發(fā)生。四、手淫惡習(xí)。過(guò)度的手淫會(huì)對(duì)陰莖和龜頭的敏感度加大，而且在手淫的時(shí)候多害怕被人發(fā)現(xiàn)和恥笑，心情緊張，力求快速射精，逐漸養(yǎng)成早泄的習(xí)慣。長(zhǎng)期或經(jīng)常手淫，使神經(jīng)中樞經(jīng)常處于不自主興奮狀態(tài)，并形成身體慣性。謝主任告訴我們，早泄至少有以下幾點(diǎn)危害：一、對(duì)早泄患者及其性伴侶造成了人際關(guān)系的緊張以及生活質(zhì)量下降；二、對(duì)于單身男性而言，消極的影響更大，因?yàn)閱紊碜柚沽怂ふ規(guī)椭?，去參與新的人際關(guān)系；三、早泄患者同正常的男性相比，自尊及自信心較低；四、1/3的早泄患者存有與性生活處境相關(guān)的焦慮；五、早泄對(duì)女性的性體驗(yàn)，同時(shí)也有著明顯的消極的影響。針對(duì)早泄的患者，謝主任向我們介紹了以下幾種治療方法：一、心理行為療法：分別為西曼斯（Semans）“動(dòng)-?！狈ê婉R斯特斯-約翰遜（Masers-Jonsoh）“擠-捏”法；二、 西醫(yī)藥物治療：詳細(xì)藥物請(qǐng)咨詢?？漆t(yī)生；三、負(fù)壓水浴治療：美國(guó)麥普泰格水立方PE治療系統(tǒng)是目前國(guó)際上公認(rèn)的通過(guò)CFDA認(rèn)證的早泄治療設(shè)備，能夠幫助治療男性早泄（PE）。四、中醫(yī)治療：根據(jù)患者情況，辨證論治。五、低能量沖擊波治療：通過(guò)物理方法修復(fù)受損的球海綿體組織，恢復(fù)球海綿體部的正常功能，使神經(jīng)的敏感性降低，神經(jīng)傳導(dǎo)的傳輸受阻，從而阻礙射精意識(shí)的傳輸。六、手術(shù)治療：相較前五種治療方案的損傷性和不確定性更大，故而非必要情況下，不建議開(kāi)展。除了積極配合治療外，謝主任還建議在日常生活中要多注意以下幾點(diǎn)：1、早泄是以陰道性交來(lái)判斷（首先對(duì)早泄要有明確的認(rèn)知，手淫、口交或者肛交不能作為早泄的診斷依據(jù)）。2、評(píng)估患者和性伴侶的滿意度（早泄的定義不僅僅是以時(shí)間為參考依據(jù)的，必要的時(shí)候，還要考慮性伴侶的性生活體驗(yàn)）。3、對(duì)治療過(guò)程中出現(xiàn)的藥物副作用，要及時(shí)解決和反饋，并作出調(diào)整。4、性教育和性科普教育：性生活中適當(dāng)控制抽插的頻率、幅度有助于延長(zhǎng)射精時(shí)間（體位對(duì)性生活時(shí)間有影響，一般而言，女上位射精時(shí)間會(huì)有所延長(zhǎng)）5、客觀準(zhǔn)確的認(rèn)識(shí)：對(duì)手淫導(dǎo)致早泄、過(guò)度夸大前列腺炎和早泄的關(guān)聯(lián)、濫用陰莖背神經(jīng)切除術(shù)等錯(cuò)誤觀點(diǎn)進(jìn)行解釋和糾正；6、伴侶配合。性生活是一種帶給夫妻雙方愉悅體驗(yàn)的活動(dòng)，必須雙方配合才能達(dá)到滿意的效果。而且性生活應(yīng)該是建立在夫妻雙方感情良好的基礎(chǔ)上的，如果夫妻感情不好或是配合不佳、甚至是負(fù)面的言語(yǔ)或是行為刺激很容易導(dǎo)致早泄的發(fā)生。因此，良好的感染基礎(chǔ)及性生活中的默契是預(yù)防早泄的前提，同時(shí)讓夫妻方“性?！眮?lái)得更長(zhǎng)久。總結(jié)一、隨著社會(huì)壓力的不斷加大，出現(xiàn)早泄癥狀的男性必然會(huì)越來(lái)越多；二、出現(xiàn)早泄癥狀之后，一定要積極配合治療，不能做事不管，更不能過(guò)度緊張；三、選擇治方法很重要，不到必要的時(shí)候，切莫考慮手術(shù)治療；四、出現(xiàn)早泄癥狀，除了尋求醫(yī)師的幫助，更要借助性伴侶的力量。祝愿各位男性朋友，在今后的日子里都可以堅(jiān)挺持久有底氣。因此，良好的感染基礎(chǔ)及性生活中的默契是預(yù)防早泄的前提，同時(shí)讓夫妻方“性?！眮?lái)得更長(zhǎng)久。謝俊明主任的學(xué)術(shù)任職國(guó)家衛(wèi)健委罕見(jiàn)病診療與保障專家委員會(huì)委員；中華慈善總會(huì)杰出“吶罕”獎(jiǎng)獲得者；浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)分會(huì)前任主委；浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)罕見(jiàn)病分會(huì)候任主任委員；浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)健康管理學(xué)分會(huì)常務(wù)委員；中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員；中國(guó)醫(yī)院醫(yī)保專委會(huì)質(zhì)量管理委員會(huì)副主任委員；中國(guó)健康促進(jìn)基金會(huì)罕見(jiàn)病防治發(fā)展專項(xiàng)基金專家委員副主任會(huì)委員；中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)男科分會(huì)常務(wù)委員；中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)科普分會(huì)委員；浙江中醫(yī)藥學(xué)會(huì)男科分會(huì)副主任委員；浙江省性學(xué)會(huì)性傳播疾病分會(huì)副主任委員；浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)第二屆醫(yī)學(xué)鑒定專家?guī)斐蓡T；杭州市醫(yī)學(xué)會(huì)第二屆醫(yī)學(xué)鑒定專家?guī)?；中?guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)委員會(huì)委員；浙江省藥學(xué)會(huì)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)評(píng)估分會(huì)委員。謝俊明醫(yī)師的門(mén)診安排謝俊明醫(yī)師的預(yù)約掛號(hào)方式：1、電話預(yù)約：浙江移動(dòng)：12580；浙江電信：114；浙江生活三六五：96365；中國(guó)聯(lián)通：116114。2、APP預(yù)約：微信關(guān)注醫(yī)院公眾號(hào)“浙江省中醫(yī)院”；支付寶生活號(hào)（城市服務(wù)-醫(yī)療健康-預(yù)約掛號(hào)-搜索“浙江省中醫(yī)院”-搜索“謝俊明”）；3、網(wǎng)絡(luò)預(yù)約：浙江在線：http://guahao.zjol.com.cn/浙江移動(dòng)12580：http://www.zj12580.cn/浙江生活三六五：http://yiyuan.96365.com/2020年01月17日2625
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洪志明主任醫(yī)師 深圳市中醫(yī)院 男科 也有好多人想知道啪啪時(shí)間少于多久，算早泄，關(guān)于這個(gè)問(wèn)題呢，有類似的一些描述，有人說(shuō)，這就像一個(gè)快槍手123就買(mǎi)單，有人說(shuō)他就是一個(gè)送牛奶的把牛奶往門(mén)口一扔就走了，別人說(shuō)我就像一個(gè)弓箭手，但事件呢，卻不是我自己射出來(lái)的，或者說(shuō)我就像一個(gè)牛仔槍一掏出來(lái)他自己就走火了以上的情況呢，隊(duì)友很不滿意自己呢也很詩(shī)意，所以呢上面呢，從時(shí)間控制力滿意度三個(gè)方面對(duì)早泄呢進(jìn)行了描述那么呢，啪啪時(shí)間具體少于多少三條線，關(guān)于這個(gè)問(wèn)題呢，我們中華醫(yī)學(xué)會(huì)一個(gè)分會(huì)的專家共識(shí)是一分鐘或者三分鐘，如果一開(kāi)始性生活就比較快的話就原發(fā)性早泄，它的整個(gè)標(biāo)準(zhǔn)是一分鐘，如果剛開(kāi)始性生活不快，而后越來(lái)越快，這叫繼發(fā)性早泄，它的標(biāo)準(zhǔn)呢，是三分鐘，當(dāng)然也有人問(wèn)。 那我自慰的時(shí)間短，算不算早泄，針對(duì)這個(gè)問(wèn)題呢，答案是無(wú)視，雖然早泄的定義，在學(xué)術(shù)界是有些爭(zhēng)議，但是從來(lái)都是以真實(shí)性生活的時(shí)候的表現(xiàn)來(lái)判定的，而不已自慰的時(shí)間來(lái)衡量，所以呢，如果要早泄，首先呢，你還必須得有一個(gè)允許你進(jìn)入她體內(nèi)的女朋友，所以呢，自慰的時(shí)間和真實(shí)的性生活的時(shí)間還是有區(qū)別的，當(dāng)然也有人說(shuō)那是不是快，就算早泄這個(gè)呢，也不是那dei持續(xù)快經(jīng)?？靵?lái)算啊，所以呢早泄的完整2019年12月28日21935
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李美材主治醫(yī)師 重慶大學(xué)附屬三峽醫(yī)院 男性科 何為早泄呢，目前尚無(wú)明確的一個(gè)定義，早泄指的是在小丁丁插入陰道前或者插入陰道后不久發(fā)生的早于期望的射精行為常伴有一方或者雙方的一個(gè)苦惱，也就是說(shuō)啪啪還未正式開(kāi)始就已經(jīng)結(jié)束了，那么它具有如下。 三個(gè)特點(diǎn)，第一個(gè)特點(diǎn)就是射精時(shí)間短，比如摸摸小手，親親小臉蛋兒就已經(jīng)一瀉千里了，第二個(gè)特點(diǎn)，就是無(wú)法控制射精，比如在陰道口蹭蹭兩下就已經(jīng)射精了，第三個(gè)特點(diǎn)，常常伴有一些苦惱的情緒，那么有一些患者。 啪啪啪的時(shí)間有三分鐘。 他和他的性伴侶很滿意，那么這種情況不叫早泄，然而有一些患者啪啪啪的時(shí)間有15分鐘，他和他的性伴侶不滿意，那么即使啪啪啪時(shí)間15分鐘也可以稱之為早泄。2019年12月22日6704
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