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劉俊副主任醫(yī)師 復旦大學附屬華山醫(yī)院 泌尿外科 現(xiàn)如今，隨著工作壓力的加大，生活狀態(tài)的低迷，許多男性朋友陷入到了早泄的深淵，那么針對于這一問題該如何緩解呢？首先，男性朋友應該加以重視，及時做好早泄的預防。其次對于男性朋友來說，夫妻間一定要有和諧的性生活，并且保持心情的愉快，是預防早泄的方法之一。1、建立美滿、健康、和諧的家庭環(huán)境。夫妻之間要相互體貼、配合，一旦出現(xiàn)不射精不要相互責備、埋怨，而應一起找出原因，找專業(yè)的醫(yī)生共同配合治療。2、性交前的情緒對射精的快慢有很大的影響，應該避免憂慮，激動和緊張，要樹立信心，配合治療。3、注意生活要有規(guī)律，加強體育鍛煉，如打散步、慢跑等均有益于自我心身健康和精神調(diào)節(jié)。4、預防男性早泄疾病的發(fā)生，患者還應該謹慎用藥，現(xiàn)在社會上治療陽痿、早泄的藥物和保健品非常的多，不過還是要對癥下藥，不易長期使用，不能盲目濫用壯陽藥。5、注意婚前性教育和性指導。掌握一些性解剖及性生活知識，了解和掌握正常的性。性生活是雙方的事情，不是只有男人的責任，女方也會要求高質(zhì)量的性生活，所以關(guān)注男性早泄問題是我們共同的責任和義務，引起總結(jié)一些預防早泄的方法，早日解決需要幫助的人的問題。各位患友如還有其他問題，您可以通過好大夫：1.申請圖文咨詢或者電話咨詢；2.了解我的出診時間和地點；3.閱讀男科相關(guān)的疾病知識，科普文章等。2022年10月26日
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周少虎主任醫(yī)師 廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院 泌尿男科 被早泄纏上那是非常難受的，那我們怎么樣防患于未然呢？第一，要光正分辨意識要過早去開始，因為第一次匆忙的性生活導致早泄，可能引發(fā)以后的早泄發(fā)生。第二，避免過度，無論是傳統(tǒng)手藝還是雙人活動，都要規(guī)律有度，過度就會耗傷身體。第三，要調(diào)整心情，偶爾一兩次的時間過短是正常的，不要喪失信心，夫妻之間要經(jīng)常相互溝通，尋找到平衡點。第四，加強一些身體鍛煉，游泳啊，跑步啊，提干等，提升身體的機能。第五，要提高生殖健康知識，學習一些性技巧，也是預防早泄的一個重要的因素，這些也能夠做到幾點呢？幫助老周，讓男人不再難。 快手擁抱每一種生活。2022年02月21日2439
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王從儉主治醫(yī)師 梧州市中醫(yī)醫(yī)院 男科 有些小伙子呢，總覺得自己的身體非常的強壯，重欲過度，結(jié)果一不小心就導致身體被掏空了，然后呢，又聽信別人盲目去補腎，結(jié)果是越補越少。在這里呢，我要教你們?nèi)齻€比較迅速恢復體力的方法。第一個呢，完事之后呢，要洗個熱水澡，洗澡不僅僅是事后的清潔，防止疾病的發(fā)生，更主要的是洗熱水澡呢，能夠促進身體的血液循環(huán)，加速新陳代謝，緩解疲勞感。第二呢，適當?shù)倪M餐補充營養(yǎng)，比如說牛奶之類的。第三，科學補腎。男性的調(diào)理呢，是一點一點的積累的，不是一蹴而就，不宜操之過急，要細水長流。2021年10月19日545
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陳善聞副主任醫(yī)師 復旦大學附屬華山醫(yī)院 泌尿外科 本文創(chuàng)作者：張高岳 陳善聞運動康復提供圖片和方法，讓你輕松掌握！“早泄”給男性朋友帶來了無盡的苦惱，雖說“早泄”是病，但也不會危及生命，只是生活中少了諸多的樂趣和快感，欠了愛人一個性福人生。治療方面，吃藥怕有副作用、產(chǎn)生藥物依賴、影響生育，經(jīng)濟成本高，無形中讓治療變得很困難。但是最基礎(chǔ)的方法，比如盆底肌肉鍛煉、整體自身身體狀況的調(diào)節(jié)、不良生活因素調(diào)整、性技巧學習、愛愛的言語、溫柔的撫摸等等，卻被遺忘或者嫌棄了。其中也有一些客觀的因素存在，因為性技巧、言語、撫摸等等都是極難學習和教授的，一時學不會啊。目前我個人通過“好大夫在線”網(wǎng)絡平臺診治的“早泄”患者超過200人次，我們團隊（以上海華山醫(yī)院陳善聞主任為主的性功能障礙診治團隊）診治“早泄”患者超過1000人次，不管患者是使用我們“早泄”治療三件套藥物“必利勁、希愛力、利多卡因”中的哪種組合，我們都會告訴患者“所有的藥物組合治療都是性生活前按需使用，這些藥物只是短暫提高性生活時間，需要根據(jù)性生活情況具體調(diào)整，讓患者有信心、能好好堅持功能鍛煉；“早泄”治療，三分藥物，七分靠鍛煉！”同時，功能鍛煉的方案也隨著治愈/改善“早泄”患者例數(shù)的提升，方案本身也進行了調(diào)整和精簡，以下提供的就是最基礎(chǔ)的功能鍛煉方案，在治療的過程中會根據(jù)患者個人的反應進行強度、頻次的調(diào)整。在之前的一些患者評價中認為這個鍛煉方案很平常、不中用，我想說的是你只要堅持鍛煉3天，其中的妙處你的身體能感受到，你的惡意評價讓很多需要的人錯過了。目前我們還會讓有“陰莖勃起不堅、射精無快感、尿頻、尿無力、排尿費力、尿分叉”等不適表現(xiàn)的患者治療的同時也堅持做這套鍛煉，效果得到了更多患者的認可，因此我們更有信心去做好這么一件保護男性健康的大事，作為一個專科醫(yī)生我只需要把正確有效的方法交給你。你學習一些就能夠自己在家解決“早泄”問題了。張醫(yī)生提醒：功能鍛煉起效較慢，至少要規(guī)律鍛煉“1月”才能正確評估此方法是否適合你，但是可以前期配合藥物治療改善，可加速康復過程，早日樹立信心，更好的投入到功能鍛煉中去。請在醫(yī)師指導下完成藥物治療。這個鍛體法主要是針對早泄患者表現(xiàn)：自身控制射精的肌肉，盆底括約肌薄弱，想控制射精但是身體跟不上，水龍頭質(zhì)量差，無法盡如人意。我們的鍛體法主要就是通過盆底肌訓練增強（有些人稱盆底肌為PC?。?，就像鍛煉肌肉，而這個PC肌鍛體法可以提高盆底肌肉強度，提高勃起硬度、射精力量和控制力，可以與行為訓練同期進行。PC肌訓練（鍛體法）又被稱為“凱格爾運動”，它的基本要求就是反復收縮和松弛盆底肌（包括尿道括約?。唵未植邳c說就是“夾緊、放松屁股眼”，就像鍛煉肌肉，但是說起來簡單，動作做到位還是比較困難，不到位不管做多久也是沒用的，多鍛煉少吃藥，少鍛煉多吃藥，這是靠自己汗水和時間才能出效果的，這個效果是很穩(wěn)固的，比任何藥物都要穩(wěn)固（見下圖）。第一步：定位正確的肌肉群找到正確肌肉的兩大技巧：感覺像憋住大便、放屁時，用力的肌肉群；或者嘗試在小便中途中斷尿流時，用力的肌肉群。如果你找到了正確的肌肉群，你會感受到更多的是盆腔后部的肌肉收縮而并非前部的肌肉收縮第二步：凱格爾運動2.1選擇練習體位：（1）躺著：就肛門拉大便的位置，夾緊+放松，一緊一松，每組60次，要做3組，每組間休息15秒，一共180次；（2）坐著：夾緊屁股眼，一直夾到你沒有力氣夾不住為止，做10次；（3）站著：就肛門拉大便的位置，夾緊+放松，夾緊10秒然后松掉，做60次；（4）輔助鍛煉：深蹲和腰橋的運動都是為了鍛煉腰部和大腿、臀部的肌肉，因為這些肌肉在性生活抽插過程中需要用到，會讓你更猛。你可以下載一個手機APP，名字叫“KEEP”，在里面搜索深蹲和腰橋的訓練方法，跟著視頻學；或者你自己有經(jīng)驗和余力，可以通過健身房器械鍛煉深蹲和腰橋；2.2鍛煉的頻率：強度因人而異，一般以感覺會陰部肌肉稍有酸脹為宜；起始鍛煉1月為第一個療程入門，第2、3個月鞏固、維持，必要時可重復數(shù)個療程或長期訓練；沒時間：一天2次，早、晚各一次，每周至少鍛煉4天；有時間：一天3次，早中晚各一次，每周至少鍛煉6天；2.3放松其他肌肉（難點）：在進行提肛鍛煉過程中，不要收縮你腹部、腿部、臀部的肌肉或者是抬起屁股，通過通過將手置于臍上，防治不必要的腹部活動；高目標嚴要求：在自己的適度范圍內(nèi)，爭取每日進步，增加練習的次數(shù)，可以將練習分配至全天各個時間段；利用等紅燈、等電梯、排隊繳費的過程中均可以練習，不斷延長收放強度；2.4鍛煉需要注意以下四點：①強度（肌肉收縮可以達到的最大張力，每次要夾緊到位）；②速率（達到最大張力所需時間，該快就快，該夾10秒就慢夾夠10秒）；③持續(xù)時間（維持最大肌肉收縮可以持續(xù)的時間長度，讓你夾緊到夾不住為止，就做到自己盡力）；④重復性（可以反復收縮達到一定張力的次數(shù)，次數(shù)要足夠，同時隨著鍛煉的持續(xù)可能還需要給你調(diào)整頻次和強度）；第三步：養(yǎng)成習慣大笑、打噴嚏、咳嗽、起身時出現(xiàn)的涌尿現(xiàn)象，請通過思維鍛煉養(yǎng)成習慣；做大動作前，收緊肛門；第四步：找感覺4.1鍛煉時的（錯誤）感受：①做完一套訓練，腹部、大腿酸痛；②鍛煉時，有明顯的憋氣、深呼吸情況不對，請保持平穩(wěn)呼吸；③做完沒有正確感受；4.2鍛煉時的（正確）感受：①胯下有緊實感、熱感；②鍛煉后自我感覺排尿控制力增強，較前有力、順暢，排便較前通暢。3、改變性交體位法男女側(cè)臥式，男下女上式、男坐式可以相對延長性交時間，原因是這些體位下男方用力少、肌肉松弛，就像彈簧的壓力小了，控制變得容易了；女方陰道內(nèi)力改變（陰道松弛、潤滑度增加、平滑肌收縮減弱），陰道內(nèi)性交給男方的壓力也小了。4、陰莖減敏法引起“早泄”的一個重要因素就是陰莖敏感閾值偏高，主要集中在龜頭及冠狀溝?？梢酝ㄟ^充分暴露龜頭表皮皮膚，讓其與內(nèi)褲充分摩擦，表面皮膚形成褶皺、被糙，可以達到降低敏感度的目的。有包皮過長的建議行包皮手術(shù)（我們團隊的經(jīng)驗包皮術(shù)后3~6個月敏感度才會較術(shù)前有所降低，急不得），否則在下翻包皮的情況有包皮嵌頓、疼痛、水腫的風險。5、動停結(jié)合在陰道內(nèi)性交的過程中，稍有快感或快要射精時，可以選擇減少抽-插頻率和強度，或者退出陰道轉(zhuǎn)換體位，并分散注意力，待快感消退后再進行性生活，如此反復。深淺結(jié)合，淺插徐動，動停結(jié)合。但這樣的過程需要有伴侶良好的支持，因為在這樣的過程中性愛是很多個分割的片段組成的，快感以及興奮度沒有持續(xù)性，同時也會影響男性的陰莖勃起硬度、女性的陰道快感及潤滑度。不敢說上面的運動我自己都實踐過，但“Keep”上的鍛煉我一直都有在堅持，也把一些方法介紹給自己的病人，確實對改善個人欲望、增強陰莖硬度、增強控制射精的能力有作用，有些患者還反應自身解小便也順暢了很多、精神頭比以前好了，能提高性愛過程的體驗和技巧。同時，這些方法也簡便易行，可操作性強，每天只需要30-60分鐘就可以完成，同時也容易得到女性伴侶的配合。但是康復鍛煉的療效較必利勁等治療“早泄”的藥物來說，起效相對較慢，建議3個月為一個療程進行評估，重在堅持！三分藥物，七分鍛煉，同時，定期回訪評估療效，更改鍛煉方案，增加強度，更有利于“早泄”的康復。如需康復鍛煉指導、配藥或治療可咨詢我們團隊醫(yī)師。我們男人的健康我們自己守護。關(guān)注男性健康，你一直都可以很“強”！2021年07月11日1461
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辛重強主治醫(yī)師 中國人民解放軍海軍特色醫(yī)學中心 中醫(yī)科 最近很多小伙伴因手淫后陷入深深的自責，這篇文章將告訴你如何正確的面對手淫，如何利用科學的手淫提高性生活的時間。其實大多數(shù)的手淫是無害的，只有一味地追求刺激，頻繁的手淫才對身體有害，那么科學的手淫方式顯得尤為重要。錯誤的自慰方式通常有三種：手淫速度過快；手淫力度過大；手淫頻率過多。 手淫速度過快：生活中小伙伴們手淫一般在島國紀錄片下進行，一邊快進，一邊快速摩擦金箍棒，堅持不了幾分鐘就繳械投降，久而久之就養(yǎng)成了一種快速投降的行為模式，造成一種手淫導致早泄的錯覺。一般建議大家手愛要堅持8分鐘以上，因為女性獲得高潮至少需要8分鐘。帶著時間觀念去手淫，才能愉悅自己的同時擺脫雞雞的“敏感”。 手淫力度過大：因為女性陰道對雞雞的包裹力遠遠小于手的握力。壓力過大，速度過快，會讓雞雞耐受過高，在之后的實戰(zhàn)中，雞雞沒有感覺，甚至身寸出不來。科學正確的手淫方式是使用潤滑油。將潤滑油涂抹在手心并搓熱，模擬陰道環(huán)境。然后，再上上下下直到井噴。 手淫頻率過多：怎樣的手愛頻率才適合呢？多久手淫一次算合適，這個問題是被問到最多的，我也在前面文章中講過，個人觀點這個因人而異。有的人身體好、年輕氣盛、手淫后第二天不疲憊，一天一次也可以。但如果手淫影響到了你的精力和第二天的工作學習生活，那你的頻率就要降下來了，一周2～3次、一周一次、甚至于一個月一次。2020年11月19日15122
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謝俊明主任醫(yī)師 浙江省中醫(yī)院 泌尿男科 前 言早泄（prospermia）是最常見的射精功能障礙，以性交之始即行排精，甚至性交前即泄精，不能進行正常性生活為主要表現(xiàn)，發(fā)病率占成年男子的1/3以上。射精潛伏期時間的長短也有個體差異，一般認為，健康男性在陰莖插入陰道2～6分鐘后發(fā)生射精，即為正常。浙江省中醫(yī)院泌尿男科謝俊明早泄是指在性生活中射精過快，這種疾病是所有男人最痛恨的。那么，早泄通常有哪些表現(xiàn)癥狀呢？又該怎么治療呢？帶著疑問，我特意咨詢了浙江省中醫(yī)院 泌尿男科主任醫(yī)師謝俊明教授，請他為我們講解了——早泄有哪些癥狀，如何預防早泄呢？謝俊明主任，知曉來意之后，先為我們解析了“早泄有哪些表現(xiàn)癥狀”：1、重度早泄：陰莖未插入陰道或剛插入陰道就射精。陰莖插入陰道后時間不足1分鐘，以正常幅度抽動不足15次就射精，在和伴侶的性愛過程中，10次性愛過程中有10次不能配合伴侶控制射精。以上有任何一項，為重度早泄。2、中度早泄：陰莖插入陰道后時間在1分鐘以上，不足2分鐘、以正常幅度抽動不足60次就射精。在和伴侶的性愛過程中10次性愛過程中有7-8次不能配合伴侶控制射精。以上有任何一項，為中度早泄。3、輕度早泄：陰莖插入陰道后時間在2分鐘以上不足6分鐘、以正常幅度抽動不足120次。在和伴侶的性愛過程中，10次性愛過程中有5-6次不能配合伴侶控制射精。以上有任何一項，為輕度早泄。4、正常：陰莖插入陰道后時間在6分鐘以上、以正常幅度抽動200次以上。在和伴侶的性愛過程中，10次性愛過程中有8次能夠配合伴侶控制射精。以上為任何一項達標均可視為正常。謝俊明主任，認為早泄的原因大致可分為以下幾種情況：1、情緒焦慮性交前的情緒正常與否對于是否會發(fā)生早泄行為是有著緊密的聯(lián)系的，情緒的好壞對射精快慢有非常大的影響。如果情緒激動和焦慮，常常會導致早泄。男性這種對性生活的緊張情緒會一直延續(xù)，失敗又會出現(xiàn)反作用，造成心理上惡性循環(huán)。2、合作協(xié)調(diào)有些人誤認自己有早泄，但雙方其實在性欲高潮的時間上不協(xié)調(diào)，女方尚未達到性欲高潮而男方過早地射精，這種情況相當普遍，并不是真正的早泄。糾正這種情況的辦法是：性交前期，男方盡可能保持平靜，動作從容緩慢，充分利用女方性感覺散漫的特點，輔以撫愛動作，使女方將性感逐漸集中到性器官上，并促進其高潮早些到來。當男方覺得有強烈的射精欲望而難以克制時，能夠休息片刻，即可抑制射精的發(fā)生。停息片刻后再繼續(xù)，能夠避免習慣性過早射精現(xiàn)象。3、包皮過長男性陰莖包皮過長、緊身內(nèi)褲等過度刺激龜頭都會導致男性出現(xiàn)早泄，早泄患者的龜頭皮膚相對正常男性龜頭皮膚要細嫩且敏感，可以嘗試接觸利多卡因成分，稍微麻醉作用使房事時間延長，陰莖在房事過程中和陰道的摩擦時間增加，逐漸會在龜頭表面形成一層角質(zhì)層起到保護龜頭和延長時間的作用，就和手上長繭的道理相差未幾。（但需注意的是麻醉劑的使用，即有可能刺激女性陰道。）4、器質(zhì)病變很多男性疾病都會使男性的射精中樞興奮度降低，也就是更輕易發(fā)生射精，比如尿道炎、精囊炎、慢性前列腺炎等炎癥。陰莖包皮系帶過短，精阜炎癥處于慢性充血水腫，稍有性刺激即有性興奮而很快射精。5、疲勞過度體力勞動或腦力勞動后感到疲勞，精力不足時進行性生活，也容易發(fā)生早泄。6、身體素質(zhì)早泄者的陰莖海綿體肌的反射比非早泄者快?？赡苡捎谘胁G酮含量高，使射精中樞興奮性增高，閾值下降，射精中樞容易興奮而過早射精。7、手淫惡習由于手淫時多害怕被人發(fā)現(xiàn)和恥笑，心情緊張，力求快速射精，逐漸養(yǎng)成早泄的習慣。長期或經(jīng)常手淫，使神經(jīng)中樞經(jīng)常處于不自主興奮狀態(tài)，并形成身體慣性。謝俊明主任，提醒我們“預防早泄，至少要做到以下幾點”：1、正確認識和對待性生活。避免手淫，節(jié)制房事。2、戒煙戒酒，避免辛辣刺激。海鮮、豆制品、魚蝦等助陽填精食品多吃，增強體質(zhì)。3、進行適當?shù)奈捏w活動，如聽音樂，鍛煉身體，調(diào)節(jié)情操，增強體質(zhì)，有助于防治早泄。小 結(jié)大部分的早泄都不是生理原因，而是心理原因造成的，所以，男人想要遠離早泄的困擾，就要正確認識和對待性生活，調(diào)整好自己的飲食和生活習慣，放松心情。針對已出現(xiàn)早泄癥狀的患者，也要盡可能的維持規(guī)律的性生活；如果有難度的話，可能考慮借助于三維科技的水立方PE治療儀。謝俊明主任的學術(shù)任職門診安排謝俊明醫(yī)師的預約掛號方式：1、電話預約：浙江移動：12580；浙江電信：114；浙江生活三六五：96365；中國聯(lián)通：116114。2、APP預約：微信關(guān)注醫(yī)院公眾號“浙江省中醫(yī)院”；支付寶生活號（城市服務-醫(yī)療健康-預約掛號-搜索“浙江省中醫(yī)院”-搜索“謝俊明”）；3、網(wǎng)絡預約：浙江在線：http://guahao.zjol.com.cn/ 浙江移動12580：http://www.zj12580.cn/2020年07月20日3178
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