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張高岳主治醫(yī)師 上海計(jì)生所醫(yī)院 男科 我們?cè)缧沟娜齻€(gè)常用功能檢查，可以為你提供以下答案：為什么你會(huì)早泄？哪些問(wèn)題導(dǎo)致了你早泄？早泄該如何去選擇治療方案？一、陰莖龜頭生物感覺(jué)閾值測(cè)定可以初步判斷陰莖頭、體部神經(jīng)反應(yīng)性，5V以下考慮敏感；5-8V為正常范圍；8V以上則為感覺(jué)遲鈍（根據(jù)不同的儀器可能參考值有較小波動(dòng)）；不同的檢測(cè)儀器會(huì)有不同的檢測(cè)參考值。二、神經(jīng)電生理檢查可以測(cè)定會(huì)陰部各類(lèi)感覺(jué)閾值、誘發(fā)電位（SEP）、陰莖交感神經(jīng)皮膚反應(yīng)（SSR），可以輔助判斷陰莖頭、陰莖背神經(jīng)、交感神經(jīng)興奮性。根據(jù)檢查結(jié)果選擇治療方案：1）SEP異常，SSR正常：符合陰莖高敏感型早泄表現(xiàn)；2）SEP正常，SSR異常：符合交感高興奮型早泄表現(xiàn)；3）SEP異常，SSR異常：符合混合型早泄患者表現(xiàn)；4）SEP正常，SSR正常：屬于正常表現(xiàn)，早泄表現(xiàn)考慮心理因素影響大。三、盆底肌評(píng)估盆底肌承托膀胱、子宮、直腸等諸多盆腔臟器，支持盆腔臟器在正常的位置，具有支持、括約、性的功能，盆底肌的好壞跟男性性功能息息相關(guān)，早泄患者盆底?。ü桥桦S意肌肌力等）與正常人不同，多個(gè)隨機(jī)對(duì)照研究表明：盆底肌相關(guān)康復(fù)治療如盆底肌訓(xùn)練、生物反饋治療、盆底磁刺激等可以改善早泄的癥狀。方法：選用盆底表面肌電分析及生物反饋訓(xùn)練系統(tǒng)儀將電信號(hào)探頭置于肛門(mén)內(nèi)，進(jìn)行電生理篩查，檢查時(shí)間為6min左右。這三個(gè)檢測(cè)方法快捷、針對(duì)性強(qiáng)、檢測(cè)后即可獲得檢查報(bào)告，不耽誤后續(xù)治療方案制定，當(dāng)天檢測(cè)當(dāng)天可針對(duì)性治療！2024年04月09日
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張高岳主治醫(yī)師 上海計(jì)生所醫(yī)院 男科 男科店生理檢查大家好，我是上海生物醫(yī)藥技術(shù)研究院附屬上海金融所醫(yī)院泌尿男科的一名治療師，聊起男性疾病，不得不說(shuō)到男性peed疾病會(huì)困擾很多男性朋友，我們科現(xiàn)擁有針對(duì)于男性ped的檢查和治療，使用專(zhuān)用電極檢測(cè)和記錄肌肉神經(jīng)細(xì)胞中的電信號(hào)，特定部位給予適宜刺激，在中樞周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)相應(yīng)部位減速電位變化，可以客觀反映神經(jīng)系統(tǒng)功能狀態(tài)，幫助臨床定位和確定疾病，您是否有男性性功能疾病的困擾呢？不妨來(lái)我院檢查一下，我是上海金融所醫(yī)院泌尿男科性治療師，我們治療團(tuán)隊(duì)一直以保障男性健康，構(gòu)建和諧家庭的宗旨為廣大。 男性朋友的健康保駕護(hù)航。2024年03月31日20
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王鴻祥主治醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（西院） 男科 那么這個(gè)問(wèn)題是龜頭敏感早泄啊，龜頭敏感早泄的話(huà)也是門(mén)診最常見(jiàn)的。 那你一般來(lái)講，我們會(huì)先做敏感度測(cè)定啊，當(dāng)然你還是先要分析到底是否存在早泄，那我一直說(shuō)很多人來(lái)看早泄，其實(shí)我先問(wèn)他，你有沒(méi)有結(jié)婚啊，有沒(méi)有性生活，有些人只有兩次性生活，他就來(lái)看兩次，他隔一個(gè)月才一次，這快當(dāng)然肯定很快，肯定很敏感，如果你連續(xù)規(guī)律幾個(gè)月啊，每個(gè)星期有一兩次跟同一個(gè)人還是很快，我們才能稱(chēng)之為。 可能存在早泄啊，還只能說(shuō)是可能存在早泄，那么如果說(shuō)時(shí)間確實(shí)就一分鐘左右，那么做敏感度測(cè)定，然后界定到底是局部敏感度高還是大腦興奮度高，然后再去定如何用藥治療，是降低局部敏感度還是降低大腦興奮度啊，當(dāng)然也有人是控制力減退導(dǎo)致的，這種情況往往是基于30歲以后長(zhǎng)期久坐啊，原來(lái)時(shí)間挺長(zhǎng)的，十幾20分鐘，那么最近幾個(gè)月開(kāi)始出現(xiàn)啊，時(shí)間變快了，就兩分鐘了，或者三五是是的增。 對(duì)，開(kāi)始回答。2023年05月03日204
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高明副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-陜西 男科 問(wèn)，正好好回答這個(gè)人問(wèn)題啊，就是這個(gè)人回答這個(gè)人問(wèn)題啊，他問(wèn)的是高醫(yī)生你好，原分早泄需要做哪些檢查來(lái)診斷對(duì)吧？我我說(shuō)首先我要問(wèn)你一些問(wèn)題，第一個(gè)問(wèn)題就是從進(jìn)入射陰道到射精的持續(xù)時(shí)間是多長(zhǎng)時(shí)間？是否可以延遲射精?。吭缧鼓?，是否會(huì)感讓你感到啊，這種苦，呃，苦惱或者焦慮，產(chǎn)生一種挫敗感，那你從第一次啊，發(fā)生性行為就會(huì)早泄嗎？還有呢，你的勃起硬度如何??？早泄對(duì)你的伴侶的影響是怎樣的？呃，是否用過(guò)其他的診斷的方法來(lái)診斷？所以我們剛剛問(wèn)的這個(gè)問(wèn)題，其實(shí)就叫做早泄的自評(píng)量表，通過(guò)這個(gè)自評(píng)量表，我們就能很好的解決你的問(wèn)題，同時(shí)呢，我們還可以呢，做一些必要的檢查，比如說(shuō)通過(guò)秒表測(cè)試法對(duì)吧，還有陰莖。 的生物感覺(jué)閾值測(cè)定，或者是陰莖被神經(jīng)軀體的感覺(jué)誘發(fā)電位。 我們可以通過(guò)這個(gè)刺激你陰莖背神經(jīng)，而記錄你脊柱到頭皮的，呃，體感神經(jīng)的誘發(fā)電位，那么觀察感覺(jué)閾值，也就是刺激時(shí)最小的可感知電流強(qiáng)度反應(yīng)，潛伏期反應(yīng)，就是說(shuō)起始到第一次重可重復(fù)的峰波峰的距離以及峰值，來(lái)判斷清楚陰莖被神經(jīng)像，呃，向心性傳導(dǎo)的過(guò)程中啊，你的中樞神經(jīng)興奮性和球海綿體的反射神經(jīng)測(cè)定法，還有可以交感皮膚的一個(gè)反應(yīng)測(cè)試法，這些呢，都可以在2022年11月25日49
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張曉威主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 泌尿外科 隨著越來(lái)越多的患者/求診者對(duì)科普要求的增加，大家更期待通過(guò)視頻的方式進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的了解。為此，我整理并翻譯了不少韓國(guó)生殖整形、泌尿外科專(zhuān)家的視頻，和大家一起分享。我將翻譯好的視頻放置在以下鏈接，可以參考：https://www.weibo.com/u/2277838142?tabtype=newVideohttps://www.zhihu.com/people/bei-da-nan-ke-zhang-xiao-wei/zvideos此外，有關(guān)早泄的注射治療的科普文章以及背景知識(shí)，可以參考：https://station.haodf.com/health/article?healthId=8618596605＆articleId=7098547348https://station.haodf.com/health/article?healthId=8618596605＆articleId=8148357578隨后是韓國(guó)專(zhuān)家的視頻：一、早泄是如何診斷的？病因有哪些？二、早泄如何科學(xué)診斷？治療方法有哪些？三、早泄的治療方法都有哪些？四、早泄的最佳手術(shù)/注射治療方法是什么？五、玻尿酸注射治療早泄的原理是什么？具體注射部位是哪里？2022年03月27日768
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陳善聞副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 泌尿外科 要說(shuō)男生在啪啪啪中最不希望被伴侶吐槽的點(diǎn)，答案可能會(huì)多種多樣：沒(méi)前戲、沒(méi)技巧…… 但是！還有一個(gè)最扎心、最難以啟齒的問(wèn)題，那就是：時(shí)間短！ 其實(shí)，“時(shí)間”問(wèn)題大部分是因?yàn)椤岸《∧⒐筋^”太過(guò)敏感，后期只要稍作治療，大部分是可以得到改善的，陰莖敏感度過(guò)高會(huì)導(dǎo)致射精過(guò)快的危害，那怎樣檢測(cè)測(cè)“丁丁”敏感度？如何改善呢？ 今天我們來(lái)聊聊“丁丁”敏感的問(wèn)題！ 丁丁頭敏感其實(shí)是有很多方法可以檢測(cè)判斷的，大家可以嘗試下面幾個(gè)方法： · 方法一：手指測(cè)試 在丁丁疲軟的狀態(tài)下，完全翻起包皮，用手指輕輕在頭部揉捏、滑動(dòng)（輕捏、輕滑接觸即可不用發(fā)力），如果感覺(jué)到又癢又酥麻，有想后退躲開(kāi)，內(nèi)心無(wú)法承受的刺激，說(shuō)明你的龜頭敏感度過(guò)高。如果只是輕微的癢，可以忍受，沒(méi)有特別強(qiáng)烈的刺激，那說(shuō)明龜頭敏感度是正常的。 · 方法二：表層皮膚觀測(cè) 在陰莖疲軟時(shí)：表面有很多細(xì)小褶皺，龜頭敏感度就正常； 表面沒(méi)有褶皺而且平滑飽滿(mǎn)，說(shuō)明龜頭非常敏感； 在陰莖充分勃起后：龜頭有少許褶皺，且龜頭堅(jiān)實(shí)，說(shuō)明你的實(shí)戰(zhàn)經(jīng)歷非常豐富了，龜頭已經(jīng)脫敏了； 龜頭飽滿(mǎn)堅(jiān)實(shí)，而且表面平滑，說(shuō)明龜頭的敏感度偏高； · 方法三：敏感刺激反應(yīng) 遇到外在刺激的時(shí)候，能夠迅速勃起，并且漲紅，同時(shí)可見(jiàn)表層毛細(xì)血管，表層細(xì)膩者，一般敏感度都會(huì)較高。 · 方法四：專(zhuān)業(yè)儀器測(cè)試 陰莖神經(jīng)電生理檢查的方法 陰莖神經(jīng)電生理檢查：這項(xiàng)檢查結(jié)果比較客觀、準(zhǔn)確，可以區(qū)分早泄的神經(jīng)敏感來(lái)自于交感神經(jīng)中樞還是外周的陰莖背神經(jīng)及其分支。檢查時(shí)會(huì)使用陰莖電生理檢測(cè)儀,可以測(cè)定會(huì)陰部各類(lèi)感覺(jué)閾限、誘發(fā)電位、陰莖交感神經(jīng)皮膚反應(yīng)。 檢查主要指標(biāo)有：陰莖背神經(jīng)軀體感覺(jué)誘發(fā)電位、陰莖頭軀體感覺(jué)誘發(fā)電位和交感神經(jīng)皮膚反應(yīng)。 1、陰莖背神經(jīng)軀體感覺(jué)誘發(fā)電位（DNSEP）：檢查時(shí)，會(huì)在陰莖體兩端、手腕處及頭皮安置電極，提供電刺激，調(diào)整電流強(qiáng)度，然后記錄腦電波波形。正常參考值（潛伏時(shí)間42-45ms，波幅1.22?V) 2、陰莖頭軀體感覺(jué)誘發(fā)電位（CPSEP)：檢查時(shí)，在陰莖頭兩側(cè)貼上電極，提供電刺激，記錄腦電波波形。正常參考值（潛伏時(shí)間42-45ms，波幅1.32?V) 3、交感神經(jīng)皮膚反應(yīng)(SSR)：將電極分別放置在陰莖冠狀溝及陰莖體根部，提供電刺激，記錄腦電波波形。正常參考值（潛伏時(shí)間1400-1600ms，波幅69.5?V) 為什么要做陰莖神經(jīng)電生理檢查 通過(guò)神經(jīng)電生理檢查，醫(yī)生會(huì)將早泄患者分為陰莖感覺(jué)傳導(dǎo)高性?shī)^性、交感神經(jīng)高興奮性、兩者均異常和神經(jīng)電生理正常等四種不同類(lèi)型。在后續(xù)治療過(guò)程中，針對(duì)不同類(lèi)型，選擇不同的治療方案，可以獲得更好的治療效果。 只有進(jìn)行正規(guī)、系統(tǒng)的檢查明確PE的病因，然后針對(duì)性的進(jìn)行治療，最后才能取得較好的治療效果。 陰莖生物感覺(jué)閾值測(cè)定 一般正規(guī)的醫(yī)院都會(huì)有專(zhuān)業(yè)的敏感神經(jīng)檢測(cè)儀，對(duì)男性龜頭敏感神經(jīng)進(jìn)行檢查。男性的龜頭是身體中較為敏感的部位，但是正常情況敏感是有度的。但是敏感度過(guò)高就會(huì)出現(xiàn)過(guò)早泄情況、嚴(yán)重者長(zhǎng)期不進(jìn)行治療會(huì)影響心理健康、家庭和諧等身心問(wèn)題。 正常人龜頭部位對(duì)震動(dòng)刺激都有一定范圍（4-6V），對(duì)于早泄患者來(lái)說(shuō)，其陰莖背神經(jīng)會(huì)有著很高的興奮性，尤其是在陰莖頭部的位置其感覺(jué)神經(jīng)的興奮性要更高，性交時(shí)射精潛伏期與射精反射弧較短，射精剌激閾值低，性交時(shí)容易誘發(fā)過(guò)早射精。利用生物震動(dòng)感覺(jué)閾值測(cè)定儀可以較早的診斷患者是否是神經(jīng)因素引起的早泄。 在了解了陰莖敏感度的測(cè)試標(biāo)準(zhǔn)后，男性朋友在性交時(shí)是可以使用男性延時(shí)套環(huán)或陰莖脫敏噴劑來(lái)進(jìn)行治療的。 如何改善“丁丁”敏感度？ 我們先來(lái)看看丁丁的解剖結(jié)構(gòu)：丁丁是男性的性行為器官，分為根、體、頭三部分。 丁丁最為敏感的部分，就是丁丁頭、冠狀溝，還有我們的包皮系帶，尤其包皮系帶，它內(nèi)富含有丁丁背神經(jīng)和會(huì)陰神經(jīng)的感覺(jué)神經(jīng)終末及形成的特化的神經(jīng)小體，這個(gè)部位長(zhǎng)期被包皮包裹，很少受到外界刺激，敏感度相對(duì)較高，是男性丁丁部位中極敏感的區(qū)域。這三個(gè)部位又對(duì)外界的溫度、力度和刺激度感受最強(qiáng)烈，所以我們要針對(duì)性的幫助丁丁提升耐受性，比如下面幾種方法： · 翻開(kāi)包皮 包皮過(guò)長(zhǎng)可能會(huì)影響丁丁蘑菇頭的敏感度，我的建議是，你可以先佩戴一段時(shí)間的包皮阻復(fù)環(huán)，它可以在你佩戴時(shí)將包皮一直翻開(kāi)，讓丁丁頭能夠接觸外界降低敏感度。 一段時(shí)間后，房事時(shí)間如果延時(shí)了，包皮手術(shù)對(duì)你多半有用，可以考慮去公立醫(yī)院做苞皮手術(shù)；若沒(méi)有延時(shí)，說(shuō)明你即使做了包皮手術(shù)也不會(huì)有所改變。 · 溫度刺激法 我們要堅(jiān)持每天用溫?zé)崴逑炊《☆^，翻開(kāi)包皮，清洗包皮垢，這里可以不用沐浴露，清水洗完后，再拿溫?zé)岬拿戆《《?，輕輕的按壓3-5下，逐步去增強(qiáng)丁丁對(duì)外界溫度的適應(yīng)性。 · 日常習(xí)慣入手 買(mǎi)內(nèi)褲的時(shí)候盡量選擇寬松的內(nèi)褲，讓丁丁頭和衣物之間形成自然的摩擦行為。當(dāng)然你也可以選擇不穿。可能剛開(kāi)始會(huì)覺(jué)得不適應(yīng)，但是時(shí)間長(zhǎng)了丁丁頭習(xí)慣就好了。 裸睡，晚上睡覺(jué)當(dāng)然是讓憋在內(nèi)褲里的丁丁自由呼吸的最好時(shí)機(jī)。丁丁在睡著的時(shí)候會(huì)勃起，會(huì)跟被子、床單有摩擦，這也是鍛煉丁丁頭敏感度的方法。而且裸睡可以讓睪丸溫度降低，提升精子質(zhì)量。但此方法不適宜夢(mèng)遺者。 摩擦龜頭進(jìn)行降敏，是很多人會(huì)采取的一種比較簡(jiǎn)便的方法，但是使用這種方法是一定不要選擇粗暴的行為，例如按住丁丁頭使勁摩擦床單或者用粗糙的布料摩擦丁丁頭。 正確的方法應(yīng)該是采用自然的、循序漸進(jìn)的方式慢慢改變丁丁頭的敏感度，畢竟這根東西還是很貴重、很脆弱的。2021年12月08日10186
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李剛琴副主任醫(yī)師 無(wú)錫市中醫(yī)醫(yī)院 男科 男性時(shí)間短（PE）是臨床上最常見(jiàn)的功能障礙，發(fā)病率在30%左右，可見(jiàn)發(fā)病率很高。除了通過(guò)自我時(shí)間評(píng)估可以了解時(shí)間的狀態(tài)以外，以下這兩個(gè)血清學(xué)指標(biāo)可能成為最好的PE標(biāo)記物。 第一個(gè)，是5-羥色胺（5-HT）。5-HT水平的增加可以增加潛伏期時(shí)間，從而改善PE，而且5-HT增高水平越明顯，對(duì)PE的改善效果越好。 第二個(gè)，是瘦素。瘦素在調(diào)節(jié)男性時(shí)間問(wèn)題方面與5-HT呈現(xiàn)負(fù)相關(guān)。也就是說(shuō)，如果瘦素水平升高，5-HT水平降低，就有可能導(dǎo)致男性PE問(wèn)題。2021年03月10日1191
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早泄相關(guān)科普號(hào)
寇秘榔醫(yī)生的科普號(hào)
寇秘榔 醫(yī)師
北京市豐臺(tái)區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
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江春醫(yī)生的科普號(hào)
江春 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
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李勛醫(yī)生河南省中醫(yī)院生殖男科
李勛 副主任醫(yī)師
河南省中醫(yī)院
男科與生殖
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