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曹志強(qiáng)副主任醫(yī)師 盛京醫(yī)院 男科 明白了吧？ 這兩藥呢，都叫五羥色胺再吸收抑制劑，一個(gè)長(zhǎng)效的，一個(gè)短效的，蛇取林呢是長(zhǎng)效的，而達(dá)西是短效的，達(dá)西說(shuō)明書(shū)是治療皮的專門治療，而說(shuō)明書(shū)是沒(méi)有治療這個(gè)適應(yīng)癥所治療要稍微慎重那么一點(diǎn)點(diǎn)好不？你比如你總開(kāi)車對(duì)吧，性生活也不是很多，一個(gè)月一兩次，那你還是吃大西汀比較合劃算一點(diǎn)。 前列腺大小三點(diǎn)63.8不算大，形態(tài)飽和，被膜光滑，體積增大。2023年11月14日
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陳國(guó)超副主任醫(yī)師 武漢市武昌醫(yī)院 男科門診 龜頭敏感怎么改善呢？龜頭敏感可以通過(guò)以下方法來(lái)改善，一、保持良好的生活習(xí)慣，合理飲食，適量運(yùn)動(dòng)，保持身情愉悅，有助于緩解龜頭敏感。二、注意保護(hù)龜頭，避免過(guò)度的刺激，避免頻繁的***，避免使用過(guò)于刺激的潤(rùn)滑劑。三、使用局部麻醉劑，可以使用一些局部麻醉劑與局部噴霧劑、局部麻醉乳膏等減輕龜頭的敏感。四、接受心理治療，如果龜頭敏感由于心理因素引起的，可以接受心理治療與心理咨詢行為療法。如果龜頭敏感嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，建議及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定具體的治療方案與口服藥局步治療。需要注意的是，龜頭敏感的治療方法因人而異，具體需要根據(jù)個(gè)體情況制定治療方案，同時(shí)不要自行使用藥物和治療方法，以免造成不必要的傷害。2023年11月12日164
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王育紅主任醫(yī)師 清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院 精神科 1.機(jī)制：早泄損害病人的性自信心，降低病人和女伴的性滿意度，成年男性早泄率22%～38%（記作1/3）。當(dāng)5-HT不足時(shí)，激動(dòng)5-HT2C受體不足，引起射精過(guò)速，即早泄。艾司西酞普蘭擬5-HT能，激動(dòng)5-HT2C受體，延遲射精，治療早泄。2.循證依據(jù)：Safarinejad等（2007）給276例已婚的早泄男性（平均34歲）隨機(jī)分配服艾司西酞普蘭10mg（N=138）或安慰劑（N=138），治療12周，艾司西酞普蘭組的陰道內(nèi)射精潛伏期幾何均數(shù)是療前的4.9倍，比安慰劑組的1.4倍為高（P=0.001）；隨訪半年，艾司西酞普蘭組的陰道內(nèi)射精潛伏期幾何均數(shù)是療前的3.1倍，比安慰劑組的1.3倍為高（P=0.001）。⒊比其他5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）：帕羅西汀、氟西汀、舍曲林和西酞普蘭擬5-HT能，治療早泄有效，停藥后90%的復(fù)發(fā)。艾司西酞普蘭治療早泄有效，停藥3～6個(gè)月仍有效，故美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）批準(zhǔn)艾司西酞普蘭是治療早泄的一線藥物。2023年10月17日262
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張亞?wèn)|副主任醫(yī)師 中山一院 男科 隨著社會(huì)發(fā)展，人們對(duì)美好生活的需求不斷增加，但許多夫婦在親密關(guān)系中遇到了一些問(wèn)題。其中對(duì)于許多男性來(lái)說(shuō)，性生活中的一大困擾就是早泄，這是一種常見(jiàn)的性功能障礙，其發(fā)病率高達(dá)20%～30%，導(dǎo)致許多男性無(wú)法充分滿足自己和伴侶的性需求。市面上治療早泄的藥物名稱五花八門，效果良莠不齊。毫無(wú)疑問(wèn)，外用局麻藥物是便捷的一種治療方式，中華醫(yī)學(xué)會(huì)男科學(xué)分會(huì)指南[1]、《ISSM2014年版早泄診治指南》[2]、《EUA2021年版指南》[3]和《AUA&SMSNA2021年版射精障礙指南》[4]都明確推薦外用局麻藥物治療早泄。外用局麻藥是一種治療早泄的藥物之一，常見(jiàn)的外用局麻藥是局部噴劑或凝膠，其中含有麻醉藥物，如利多卡因或普魯卡因。外用局麻藥是一種治療早泄的藥物之一，常見(jiàn)的外用局麻藥是局部噴劑或凝膠，其中含有麻醉藥物，如利多卡因或普魯卡因。目前治療早泄的口服藥物主要是選擇性SSRI類抗抑郁藥物（選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑），如達(dá)泊西汀、舍曲林等。這些藥物通過(guò)調(diào)節(jié)大腦中的神經(jīng)遞質(zhì)5-羥色胺水平，延長(zhǎng)射精時(shí)間。然而使用這類藥物可能會(huì)出現(xiàn)一些副作用，如頭暈、惡心、嘔吐、腹瀉等。因此建議在使用口服藥物前，務(wù)必咨詢專業(yè)醫(yī)生并按醫(yī)囑使用。與口服藥物相比，外用局麻藥起效更快，同時(shí)避免了口服藥物可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)。但需注意，使用外用局麻藥可能會(huì)導(dǎo)致過(guò)敏、陰莖麻木，嚴(yán)重者甚至無(wú)法勃起，影響性生活質(zhì)量。近期的一項(xiàng)臨床研究表明[5]，復(fù)方甘菊利多卡因凝膠作為一種治療早泄的外用局麻藥，其起效快、不良反應(yīng)的發(fā)生率低，伴侶雙方性生活體驗(yàn)感更佳。此外，其還具有一定的抗炎、抗菌活性，對(duì)包皮陰莖頭炎等男性外生殖器炎癥也有一定療效。男性性生活插入前5-15min擠出適量大小的局麻藥完整涂布于陰莖頭及冠狀溝處，插入陰道前洗去即可。需注意避免過(guò)量使用導(dǎo)致陰莖麻木不適，從而影響性生活快感。結(jié)語(yǔ)：早泄是一種常見(jiàn)的男性性功能障礙，本文旨在提供一些治療早泄的藥物選擇，并不代表對(duì)某個(gè)具體藥品的宣傳推廣。SSRI類藥物、外用局麻藥都是治療早泄的有效方法。此外，心理療法和行為療法也是一個(gè)重要的選擇，可以幫助患者了解早泄背后的心理原因，學(xué)習(xí)延長(zhǎng)性行為時(shí)間的方法和技巧，減輕患者焦慮和壓力等負(fù)面情緒，提高性生活質(zhì)量。早泄的治療既是一個(gè)綜合治療，也是個(gè)體化的治療，在選擇藥物治療時(shí)，務(wù)必去正規(guī)醫(yī)院咨詢專業(yè)醫(yī)生，并根據(jù)個(gè)人情況制定合適的治療方案。參考文獻(xiàn)：[1]早泄診斷與治療指南.中華男科學(xué)雜志,2022,28(07):656-665.[2]AlthofSE,McMahonCG,WaldingerMD,etal.AnupdateoftheInternationalSocietyofSexualMedicine'sguidelinesforthediagnosisandtreatmentofprematureejaculation(PE).JSexMed,2014,11(6):1392-1422.[3]SaloniaA,BettocchiC,BoeriL,etal.EuropeanAssociationofUrologyGuidelinesonSexualandReproductiveHealth-2021Update:MaleSexualDysfunction.EurUrol,2021,80(3):333-357.[4]ShindelAW,AlthofSE,CarrierS,etal.DisordersofEjaculation:AnAUA/SMSNAGuideline.JUrol,2022,207(3):504-512.[5]蔡彪,蔡鴻財(cái),莊錦濤,等.不同時(shí)間窗復(fù)方甘菊利多卡因凝膠治療早泄的前瞻性、單中心、隨機(jī)對(duì)照研究.中華男科學(xué)雜志,2022,28(02):144-148.中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院張亞?wèn)|廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院吳東琦2023年10月16日1249
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錢小強(qiáng)主治醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 泌尿外科 之前有位陽(yáng)痿很嚴(yán)重的患者問(wèn)啊，他是準(zhǔn)備做假體植入手術(shù)的，想知道這個(gè)手術(shù)能不能把他的早泄也治好。假體植入是治療重度勃起功能障礙的一種手術(shù)，但相當(dāng)一部分的患者不僅有重度陽(yáng)痿，同時(shí)還患有早泄。而假體手術(shù)后大部分患者的早泄確實(shí)也會(huì)得到緩解，但有些人的早泄卻還是會(huì)在的，主要原因就是早泄的致病因比較復(fù)雜。導(dǎo)致早泄的主要原因是中樞神經(jīng)的射精控制力下降，或者是外生殖器過(guò)于敏感等等。如果在植入假體后早泄還是存在，可以結(jié)合藥物，例如達(dá)泊西汀等來(lái)改善癥狀。2023年08月28日538
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陳善聞副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 泌尿外科 鹽酸達(dá)泊西汀片的目的在于幫助各位早泄“快男”從射精快到射精慢的跨越，即射精控制力的再訓(xùn)練過(guò)程，也就是射精控制的再學(xué)習(xí)過(guò)程，我們經(jīng)常會(huì)打“游泳”的比喻，各位想一想，一個(gè)人會(huì)游泳和另一個(gè)人不會(huì)游泳的關(guān)鍵在哪里？我覺(jué)得一個(gè)重要的事情就是是否會(huì)調(diào)整身體協(xié)調(diào)性和水中換氣，如果你不會(huì)換氣還想游泳，許多人會(huì)選擇一個(gè)游泳圈（鹽酸達(dá)泊西汀片相當(dāng)于性生活過(guò)程中幫助射精控制的）來(lái)增加浮力，而且不用換氣；各位“快男”你們的小丁丁在陰道內(nèi)不能控制射精，關(guān)鍵就是沒(méi)有能夠很好的“換氣”-射精控制！通過(guò)追蹤臨床數(shù)據(jù)，鹽酸達(dá)泊西汀配合規(guī)律性生活對(duì)于早泄都有很大程度的改善。那么問(wèn)題來(lái)了，療效這么好會(huì)不會(huì)有副作用呢？長(zhǎng)期服用這這個(gè)藥會(huì)不會(huì)對(duì)肝腎功能有不好的影響呢？下面將為大家詳細(xì)介紹這這個(gè)藥的藥代動(dòng)力學(xué)和常見(jiàn)的一些常見(jiàn)副作用。一.鹽酸達(dá)泊西汀機(jī)理達(dá)泊西汀是臨床上明確用于治療早泄的一線用藥。達(dá)泊西汀治療早泄的作用機(jī)制與其抑制神經(jīng)元對(duì)5-羥色胺的再吸收，從而影響神經(jīng)遞質(zhì)作用于細(xì)胞突觸前后受體的電位差有關(guān)。簡(jiǎn)言之，延長(zhǎng)射精過(guò)程神經(jīng)傳遞，從而達(dá)到治療早泄的目的。二.達(dá)泊西汀常見(jiàn)的不良反應(yīng)有：直立性低血壓、臨床試驗(yàn)中最常見(jiàn)的藥物不良反應(yīng)包括頭痛、眩暈、惡心、腹瀉、失眠和疲勞。最常見(jiàn)的導(dǎo)致停藥的事件包括惡心和眩暈。無(wú)論是誰(shuí)，對(duì)未知事物的恐懼那是天生的，吃藥也是，就是怕副作用，那么達(dá)泊西汀的副作用有哪些呢？說(shuō)明書(shū)上寫了很多，我的診治經(jīng)歷中主要發(fā)現(xiàn)有以下的不適感受：“這藥吃完10分鐘左右就有感覺(jué)，第一就是舌頭有點(diǎn)麻，可能是因?yàn)檫@藥是作用于神經(jīng)吧，不過(guò)麻一會(huì)舌頭就不麻了”；“惡心就是感覺(jué)惡心、想干吐，不過(guò)過(guò)一會(huì)也就沒(méi)了”；“排便，吃這藥以后0-1小時(shí)之內(nèi)可能會(huì)想大號(hào)一次，但不是拉稀就是有感覺(jué)，這種感覺(jué)一會(huì)也沒(méi)了”；“饑餓感，吃完這藥1-3小時(shí)中間偶爾會(huì)有饑餓感涌來(lái)，過(guò)一會(huì)就沒(méi)了”；這些副作用往往都是暫時(shí)性的，主要還是提醒第1次和第2次吃達(dá)泊西汀一定要有心理準(zhǔn)備，同時(shí)這些副作用也是因人而異的，你不一定會(huì)有。但是達(dá)泊西汀的技術(shù)與價(jià)值的體現(xiàn)就來(lái)了，它的副作用的耐受性和適應(yīng)性非常好，簡(jiǎn)單的說(shuō)就是吃一次副作用就要小一些，每吃一次藥都比上次吃藥副作用小，官方說(shuō)明書(shū)上也是這么說(shuō)的，與實(shí)際的應(yīng)用體會(huì)相符合。三.長(zhǎng)期服用會(huì)不會(huì)對(duì)肝腎功能有影響呢？達(dá)泊西汀對(duì)肝腎功能有沒(méi)有影響，與是否長(zhǎng)時(shí)間使用達(dá)泊西汀等有關(guān)。達(dá)泊西汀主要是通過(guò)胃腸道吸收，在肝臟代謝，最后通過(guò)腸道和腎臟排出體外，肝腎功能正常者，短時(shí)期服用對(duì)腎臟沒(méi)有影響，若長(zhǎng)時(shí)間服用達(dá)泊西汀容易對(duì)肝腎功能造成損害，同時(shí)腎臟本身有疾病者，如果服用后容易導(dǎo)致肌酐增高，腎功能下降，長(zhǎng)期服用該藥物的患者需要定期化驗(yàn)肝腎功能。必要時(shí)可在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下制定個(gè)體化的治療方案。腎臟損傷患者輕度或中度腎臟損傷患者服用本品時(shí)不需要進(jìn)行劑量調(diào)整，但是應(yīng)謹(jǐn)慎服用。不推薦本品用于重度腎臟損傷患者。在一項(xiàng)使用60mg達(dá)泊西汀的單次給藥臨床藥理學(xué)研究中，在具有輕度（肌酐清除率為50至80mL/min）、中度（肌酐清除率為30至＜50mL/min）和重度（肌酐清除率＜30mL/min）腎損傷的受試者中，均未觀察到肌酐清除率與達(dá)泊西汀Cmax或AUCinf之間存在關(guān)聯(lián)。肝損傷患者輕度肝損傷患者服用本品時(shí)不需要進(jìn)行劑量調(diào)整；本品禁止用于中度和重度肝損傷（Child-PughC級(jí)）患者。在輕度肝損傷患者中，非結(jié)合達(dá)泊西汀的Cmax降低了28%而非結(jié)合達(dá)泊西汀的AUC沒(méi)有改變。非結(jié)合活性部分（指非結(jié)合達(dá)泊西汀和去甲基達(dá)泊西汀的總暴露量）的Cmax和AUC分別降低了30%和5%。在中度肝損傷患者中，非結(jié)合達(dá)泊西汀的Cmax沒(méi)有本質(zhì)變化（降低3%），非結(jié)合達(dá)泊西汀的AUC升高了66%。非結(jié)合活性部分的Cmax沒(méi)有本質(zhì)變化，非結(jié)合活性部分的AUC升高一倍。在嚴(yán)重肝損傷患者中，非結(jié)合達(dá)泊西汀的Cmax降低了42%，但是非結(jié)合達(dá)泊西汀的AUC升高了約223%?；钚圆糠值腃max和AUC也有相似的變化。2023年08月20日1316
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陳善聞副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 泌尿外科 提到早泄，很多女性朋友可能并不清楚，這是很多男人心中的一道傷口。從醫(yī)這些年，最讓我扎心的說(shuō)法是：患者害怕她在晚上的每一個(gè)暗示。治療上，貌似一直就沒(méi)有滿意的方法?？诜?？每次同房前服用，大大降低了性生活的快感……噴霧劑？掌握不了火候，噴多了一點(diǎn)感覺(jué)沒(méi)有容易中途陽(yáng)痿，噴少了一點(diǎn)作用沒(méi)有……再加上有不少朋友是原發(fā)性早泄（從第一次同房開(kāi)始就同房時(shí)間短），導(dǎo)致很多男性朋友在找能夠更加完美的治療方法。??全世界的早泄病人都是這樣嗎？其實(shí)，疾病是全人類共同的敵人，所以，不光中國(guó)的醫(yī)生和患者在尋求良好的治療方法，國(guó)外的醫(yī)生和病人也同樣在做。因此，才會(huì)有必利勁在歐美上市，才會(huì)有Fortacin作為噴霧劑藥物在歐盟出現(xiàn)，才會(huì)有Promescent在美國(guó)以O(shè)TC的形式使用，也才會(huì)有玻尿酸（修飾用透明質(zhì)酸）治療早泄的報(bào)道在英國(guó)、意大利、韓國(guó)等國(guó)家出現(xiàn)。?微創(chuàng)注射是治療早泄的手段之一，具有療程短、效果好、風(fēng)險(xiǎn)小，副作用低等優(yōu)勢(shì)。今天就大家所關(guān)心的有關(guān)微創(chuàng)注射治療早泄的常見(jiàn)問(wèn)題一一進(jìn)行解答。一．微創(chuàng)注射治療早泄，注射的是什么？目前，治療早泄的注射藥物為透明質(zhì)酸，即我們熟知的“玻尿酸”。不同類型的玻尿酸用途各異。透明質(zhì)酸既可用于面部水光針、面部整形（鼻部塑形、下頦填充、顳部凹陷填充），也可用于骨科關(guān)節(jié)腔注射，以潤(rùn)滑關(guān)節(jié)。在私密整形治療領(lǐng)域，玻尿酸除了治療早泄，還可作為陰莖增粗、延長(zhǎng)和龜頭增大的材料。在醫(yī)美行業(yè)中玻尿酸的主要作用有三種除皺、填充、突出，也是各個(gè)明星、網(wǎng)紅最青睞的，有人還這樣說(shuō)“玻尿酸”被譽(yù)為‘是上帝用來(lái)制造亞當(dāng)和夏娃的黏土’，是時(shí)尚名媛、女明星們?cè)阪V光燈下美艷照人的秘密所在。即使說(shuō)“如果女明星沒(méi)有玻尿酸，可能會(huì)死去，也絕不夸張“。所以從安全上來(lái)講，各大明星和網(wǎng)紅已經(jīng)為我們做了很多嘗試，目前沒(méi)有反映出玻尿酸人體有什么傷害，而其實(shí)注射用玻尿酸本質(zhì)上也與人體自身透明質(zhì)酸無(wú)異，進(jìn)入體內(nèi)會(huì)與原有玻尿酸融合，不會(huì)發(fā)生排異反應(yīng)，所以總體來(lái)講是比較安全的。?二．玻尿酸為什么可以治療早泄？由于在龜頭表面及冠狀溝存在著密集而卷曲的神經(jīng)末端感受體，當(dāng)龜頭勃起膨脹時(shí)，原本卷曲的感受體會(huì)因此展開(kāi)而曝露出來(lái)因而更敏感，有人因此就“早泄”了，但是當(dāng)你注射了玻尿酸以后，由于會(huì)把神經(jīng)感受體包覆起來(lái)，形成一個(gè)屏障且其本身之負(fù)電荷會(huì)把鈣離子過(guò)濾，制止神經(jīng)末梢的活化，因而鈍化了外界的刺激所以就延緩了射精。??它的注射部位在龜頭表面及冠狀溝，在同房過(guò)程中，絕大部分的性活動(dòng)刺激感受均來(lái)自龜頭外緣附近的神經(jīng)末梢突起，也即珍珠樣丘疹這個(gè)區(qū)域。注射點(diǎn)也基本在這個(gè)區(qū)域，早泄的外科治療類似于走鋼絲：一方面，要有一定的減輕局部性活動(dòng)刺激的效果；另一方面，不能完全阻斷這種感覺(jué)，不然沒(méi)有了性活動(dòng)局部感受刺激，矯枉過(guò)正了。因此，最好是通過(guò)創(chuàng)傷最小的選擇，也即注射式的方法。??三．玻尿酸注射是如何進(jìn)行的？1.在冠狀溝注射點(diǎn)處涂抹上利多卡因乳膏；基本上沒(méi)有痛感，注射前會(huì)在皮膚表面進(jìn)行麻醉，而且注射針也非常細(xì)。2.局部消毒；3.開(kāi)始注射；4.注射過(guò)程一般5-10分鐘左右（注射針?lè)浅＜?xì)小，通常只能感受到穿刺一瞬間的輕微疼痛）；5.術(shù)后加壓繃帶包扎3小時(shí)左右；6.術(shù)后3日可同房。?四.微創(chuàng)注射治療早泄，效果怎么樣？根據(jù)國(guó)外文獻(xiàn)顯示，有效率達(dá)95%左右，據(jù)我們的治療經(jīng)驗(yàn)，有效率與國(guó)外文獻(xiàn)基本一致。玻尿酸注射于局部龜頭表面及冠狀溝，并不會(huì)對(duì)局部外觀造成顯著影響，但是其作為填充物，將龜頭外緣附近的敏感的神經(jīng)末梢進(jìn)行了干擾，在沒(méi)有破壞神經(jīng)末梢的情況下，對(duì)感覺(jué)快速傳導(dǎo)造成了遲滯，因而可以在一定程度上延長(zhǎng)同房時(shí)間,其有效率達(dá)95%。五.?微創(chuàng)注射治療早泄，能延時(shí)多久？由于男性射精潛伏期受到年齡、禁欲時(shí)長(zhǎng)、身體狀況、情緒心理等多種因素影響，因此針對(duì)每位患者無(wú)法給出明確的射精延時(shí)時(shí)間。不過(guò)，據(jù)文獻(xiàn)資料顯示，經(jīng)過(guò)治療的患者較未治療患者其射精潛伏期可平均延長(zhǎng)3-4倍。六．接受早泄注射治療后，龜頭增粗嗎？龜頭玻尿酸注射，可同時(shí)兼具龜頭增粗(注射3~4ml大約圓周可增加0.9~1.0公分)及延長(zhǎng)射精(約可延長(zhǎng)2-3分鐘)的工效。龜頭是尿道海綿體的膨大，注射層次在表層角化的皮膚下方約2-3毫米處。其風(fēng)險(xiǎn)很低，且龜頭增大一般只能少量增大，注射量小，沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)副作用；有關(guān)栓塞的風(fēng)險(xiǎn)也極低。不會(huì)影響任何功能，玻尿酸龜頭注射已經(jīng)在國(guó)外安全應(yīng)用近20年，在2002年9月于加拿大舉辦的‘世界性功能障礙醫(yī)學(xué)會(huì)’首次有了革命性的突破，來(lái)自于韓國(guó)的Dr.Kwak(Dr.郭太一)發(fā)表了應(yīng)用玻尿酸(Perlane)的注射安全達(dá)到龜頭增粗的效果。Dr.Kwak意外發(fā)現(xiàn)應(yīng)用玻尿酸注射可延長(zhǎng)早泄病人的射精，3~4ml的注射劑量可使龜頭四面均勻增加0.9公分，表面積均勻增加百分30，射精均勻延長(zhǎng)150秒。近幾年的追蹤發(fā)現(xiàn)，一次注射通常會(huì)持續(xù)2年以上，而且追加注射時(shí)，只要注射初期之百分40左右就能持維相同規(guī)格的大小。七．優(yōu)點(diǎn)：□更安全（比手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)更低）?HA天然存在于體內(nèi)?在陰莖中使用了21年（自韓國(guó)2002年以來(lái)）?可逆（安全方面）?能夠溶解（透明質(zhì)酸酶）?并發(fā)癥發(fā)生率低?可用于龜頭、陰莖?平滑、堅(jiān)定（無(wú)異物感）?持續(xù)18個(gè)月（平均）總結(jié)：注射不開(kāi)刀、簡(jiǎn)單、無(wú)并發(fā)癥、效果明顯、隨治隨走。八.接受早泄注射治療后，會(huì)影響陰莖勃起嗎？不會(huì)。平滑肌舒張、動(dòng)脈血流量血流速度及靜脈血流出阻力是影響陰莖勃起的要素，而注射治療是在神經(jīng)末稍陰莖冠狀溝附近進(jìn)行，不會(huì)影響陰莖的神經(jīng)和血管，因此不影響勃起功能。九.微創(chuàng)注射治療早泄，效果能保持多久？注射治療后，玻尿酸通常會(huì)在2年左右緩慢吸收，其治療效果也會(huì)逐步減弱，但可以通過(guò)再次注射維持療效。國(guó)內(nèi)外的研究結(jié)果顯示，通常患者的治療效果能夠維持2-3年。十.?微創(chuàng)注射治療早泄安全嗎，有無(wú)副作用？大量的臨床注射案例證明玻尿酸注射治療早泄，安全有效，尚未見(jiàn)到嚴(yán)重不良反應(yīng)的報(bào)道。在注射玻尿酸后的一周，由于其強(qiáng)烈的吸水作用，注射部位會(huì)出現(xiàn)明顯水腫。一周后，水腫逐漸消退，這時(shí)很多小伙伴就會(huì)以為玻尿酸吸收了，其實(shí)這是一種主觀錯(cuò)覺(jué)，玻尿酸的吸收不可能達(dá)到如此高的速率。十一．手術(shù)費(fèi)用如何？這取決于注射治療所在醫(yī)院與玻尿酸價(jià)格和用量，變化差異會(huì)比較大，基本在5000-10000元不等。十二．玻尿酸治療早泄是否有區(qū)別？?原發(fā)性早泄和繼發(fā)性早泄的區(qū)分也很簡(jiǎn)單。原發(fā)性就是從第一次性生活開(kāi)始時(shí)就這樣，繼發(fā)性是以前不這樣現(xiàn)在這樣。?原發(fā)性更加傾向于腦功能局部核團(tuán)敏感，繼發(fā)性更加傾向于局部敏感和心理壓力，但通常是多因素相互影響的。而對(duì)于腦功能的干預(yù)，我們是無(wú)法進(jìn)行的，最多就是行為指導(dǎo)和口服藥物調(diào)理，所以局部的干預(yù)又回到了冠狀溝附近的神經(jīng)敏感的治療。?因此，不論原發(fā)還是繼發(fā)性早泄，均可以嘗試注射治療。當(dāng)然對(duì)于原發(fā)性早泄而言，無(wú)論采取什么治療方法，其效果均不如繼發(fā)性早泄。根據(jù)既往文獻(xiàn)顯示，術(shù)前同房時(shí)間為80s左右的患者，術(shù)后平均時(shí)間為320s左右。?2023年08月10日325
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