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曹志強副主任醫(yī)師 盛京醫(yī)院 男科 S3B6啊，早泄吃曲林片，烏靈膠囊，沒有吃這些藥，伊木薩克片，因為是異地需要跟性生活配合吃嗎？近期沒有性生活要吃嗎？呃，你吃這個藥呢，沒有臨時用的可以吃，但是你比如說我半年以后才有性生活，那你那個衰曲林不建議你吃了。 對吧，你就說，哎，我半個月一個月能有一次兩次，其實能見一次兩次，這藥可以吃啊，水體林呢，我個人建議是。 那個慎重哈，它現(xiàn)在有短效的了，蛇精臨時長效的五羥酸在洗助抑制劑，現(xiàn)在有短效的了，就是呃，你可以臨時吃，尤其你這種性生活不規(guī)律的，我建議還吃短效臨時的烏苓膠囊，是降低敏感性，這個皮能敏感性的一個中成藥，這可以吃，因為薩克片是中成藥，補腎補腎固精的也可以吃啊，但適不適合你我不知道啊，咱們中藥呢，一定要辯證啊，看看你是不是屬于它的癥型，所以你得發(fā)舌苔照片，發(fā)一些中醫(yī)辨證的一些表格，表完以后，發(fā)完以后呢，我看看適不適合你啊。 但這兩種，這幾種藥是可以吃的啊。2022年11月29日58
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陳善聞副主任醫(yī)師 復旦大學附屬華山醫(yī)院 泌尿外科 ?陳善聞許博雯部分人在檢查發(fā)現(xiàn)有早泄的時候，會想說如果戒掉手淫會不會好點，其實戒掉手淫的話，對于治療早泄是有很大幫助的，同時還可以搭配藥物治療，調整好自己的情緒，這樣對于病情才有更大的好處。?有些男性在性需求沒有得到滿足的話，部分會進行手淫來滿足。但是手淫雖然可以短暫滿足男性的需求，不過長期以往的話，對身體的傷害還是很大的，特別是在性功能上。那么如果男性戒擼半年后的話，早泄自己會好嗎？?關于這個問題，我們先來科普一下：其實，早泄分真假。假性的早泄一般有3種情況：①：從未接觸過女性，新婚之夜發(fā)生的射精快，也就是人生第一次，這種情況不能完全定義為早泄?②：久別勝新婚式的團聚，也包含了久不房事，突然來一次，這種情況下的時間短也不能定義?③：自慰的時候快，還沒有過性生活，就先自我判定為早泄。?這3種假性的情況中，以第3種尤為容易被年輕人誤解，講到這里，是否有小伙伴是這樣想的呢？??真性早泄：正經的科普資料顯示，早泄的定義是：以房事之始即行排精，甚至房事前即泄精，不能進行正常性生活為主要表現(xiàn)的，稱之為早泄。?這個定義有些籠統(tǒng)，用一句話來概括：在人生較長的一段時期內，因房事時間短，而無法讓對方擁有和諧性生活的表現(xiàn)。?當然，有人會用時間來定義，大概是1分鐘以下或者3分鐘以下，這兩種時間概念來定義。至于為什么是兩種時間，這與不同地區(qū)和人種習慣的研究有關了。?講完早泄的定義和分類，接下來需要講的是，早泄和手淫自慰之間的聯(lián)系，這兩者一直容易被連在一起講。?手淫和早泄，在醫(yī)學的定義上，兩者并沒有因果關系，不會因為“手淫”，所以“早泄”，而且“科學的手淫還能有益身心健康”，這個論斷相信不少小伙伴在其他地方也看過，或許還成為大家手淫的理由。?這個論斷的背后，是有前提條件的，并非一概而論。因為它的后半句還有“長期頻繁手淫卻是有危害的”。?長期頻繁的手淫容易造成耳鳴心悸，頭暈目眩，身體虛弱，抵抗力和記憶力下降，發(fā)育時期還容易造成智力受影響，腰膝酸軟等等，注意是“長期”和“頻繁”。?舉個比較容易理解的例子：比如經?？葱』善哪行?，會對大腦中樞系統(tǒng)進行長期的刺激，最終導致神經疲勞而出現(xiàn)勃起不堅，精神萎靡，容易疲勞等，這點是毋庸置疑的，不少小伙伴應該都試過。?如果以上這個例子還不以為然，那再舉一個：有手淫癮的人，會在手淫后陷入自責和負罪的狀態(tài)，尤其是年輕人，心理由此而產生擔憂，于是心因性陽痿和早泄就埋下了伏筆。這個例子相信不少年輕人目前正在經歷。?手淫雖然與早泄無直接關系，但是有間接聯(lián)系。這是康大叔想表達的，不過這個聯(lián)系也在于“度”的把握，把握得好，兩者確實毫無關系；把握得不好，兩者關系不小。相信有人也已經參悟出來了。??那么如果男性戒擼半年后的話，早泄自己會好嗎？1、戒擼半年，對早泄治療有很大的幫助很多時候早泄對于男性朋友來說影響還是很大的，不過如果戒擼的話，長時間下來對于早泄是有很大幫助的。因為這對于男性朋友來說，過度手淫的話，不僅會影響心理情況，也有可能造成早泄或者陽痿等情況，如果真的出現(xiàn)早泄的話，對于男性朋友的自尊心也有很大損失。因此戒掉手淫的話，不僅可以有效治療早泄，同時也能讓生活更加的健康。?2、同時搭配藥物治療有些男性朋友早泄比較嚴重的話，除了戒掉手淫，也可以通過藥物搭配著治療，這樣治療效果更加好。而藥物治療的話，最好是能夠到專業(yè)的醫(yī)生那邊開具，不要自行在藥店購藥食用，有時有什么副作用，對身體傷害更大。而有些男性朋友，可能對于早泄這種疾病去看醫(yī)生，感覺很不好意思，其實沒什么大不了的，身體健康才是最重要的，如果沒有得到及時的治療，就有可能讓病情更加嚴重，這時對日常生活影響更大。?3、治療早泄情緒很重要對于一個男的來說，面子尊嚴可能是比較重要的。這也是很多人在發(fā)現(xiàn)有早泄或者陽痿不想去醫(yī)院治療的原因，擔心被熟人朋友看到，會覺得自尊心受挫。因此如果有發(fā)現(xiàn)早泄的話，先調整好自己的情緒，當作是正常的疾病，去專業(yè)醫(yī)院進行檢查，看具體是什么原因引起的，不要給自己過多的壓力，保持心情愉悅對于病情也有好處?？赡苡行┠行栽谌粘Ｉ钪袎毫^大，又因為日常需求沒辦法得到滿足，只能通過手淫。但是要知道的是，這種不好的習慣對自身傷害還是很大的，特別是在性功能方面，如果有這種壞習慣，應該及早改變。2022年11月24日4765
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劉俊副主任醫(yī)師 復旦大學附屬華山醫(yī)院 泌尿外科 治療早泄，藥物治療是目前治療早泄的主要手段，行為心理治療是改善早泄的重要輔助手段。心理疏導：上面我們說到，心理因素也是造成早泄的一大原因，很多人遇到房事就比較緊張。對于這一點，不是單純地找心理醫(yī)生治療，而是應該夫妻雙方共同面對。女性的表現(xiàn)、情緒反應都可能影響到男性。所以這方面需要夫妻雙方互相配合，以解除夫妻雙方在性生活中的各種不良的情緒，給雙方建立一個良好的信心。藥物治療：藥物治療是目前治療早泄的主要手段，應用最廣泛的是口服選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑?(SSRI）和外用的局麻藥物。SSRI類藥物包括達泊西汀、舍曲林等。但達泊西汀是短效的藥物用法和偉哥一樣，都是在性生活之前按需服用，只能治標，舍曲林是長效藥物，長期規(guī)律服用有治愈的可能。局部麻醉類藥物包括復方利多卡因乳膏、鹽酸達克羅寧、丁卡因、利多卡因膠漿、SS-霜等。但我一般不建議使用外用的治療旱泄的藥物，這類藥物一方面會降低性生活的滿意度，另一方面有些人使用后會影響勃起功能引起性生活的時候中途疲軟甚至性生活失敗，造成心理性的勃起功能障礙。行為治療：行為療法是通過學習體會自身情感和感覺來提高身體控制射精的能力。最常用的行為治療方法包括停-動法、龜頭擠壓法等，但這些方法需在有經驗的醫(yī)生指導下進行。“動-?！?start-stop）方法：由伴侶刺激陰莖，患者有射精沖動時，告知其伴侶暫停刺激，待射精沖動完全消失后再重新給予陰莖刺激。龜頭擠壓法：與“動-?！狈愃?，但要求伴侶在患者有射精。沖動時采用手法壓迫陰莖頭，直至患者射精沖動完全消失?；颊咂綍r也可通過深蹲和提肛運動等方式自行鍛煉，也有助于延長射精時間。2022年11月14日3279
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魏鵬醫(yī)師 濟南市中心醫(yī)院 生殖男科 有關早泄的治療，在郭應祿院士主編的《郭應祿男科學》中有過詳盡的介紹。其中一個治療方法排在藥物治療之前，那就是行為治療。究竟什么是行為治療？又應該怎樣操作實施呢？這篇文章和大家交流一下。我們首先要知道導致早泄最常見的兩個原因，一是大腦射精閾值低，控制射精的能力差；二是陰莖太敏感，傳入的神經沖動多。所謂的“行為治療”，就是針對這兩個原因進行有針對性的特殊鍛煉。需要注意的是，行為治療要持之以恒，堅持鍛煉才會有明顯的效果。方法一：“動—?！獎印卞憻捘康模禾岣叽竽X射精閾值方式一：男方可通過手淫完成此訓練。需要注意的是，這時的手淫與以往有一個最大的不同，即射精的快感來臨前，大腦要有意識的控制此快感。在大腦即將控制不住時停止手淫，同時用大拇指放置于陰莖的腹側冠狀溝，其余四指放在陰莖對面冠狀溝，用力捏緊15～20秒，抑制射精反射。按此方法反復3次后，第四次刺激時完成射精?！咀⒁狻坎豢蛇^度，不能急于求成有朋友擔心，手淫會不會對給身體帶來危害？其實只要記住三句話，手淫對身體是沒有危害的：1、頻率要適度正常健康成年男性，在沒有性生活的前提下，每周2次手淫是可以的，但也要根據(jù)自己的身體狀態(tài)來調整，以不影響工作學習當做標準。2、方式要正確要在一個安全的環(huán)境中給予性刺激，涂抹一定量的潤滑劑，緩慢的進入狀態(tài)，用手輕柔的撫摸陰莖，不要暴力，不要急于完成射精，要學會享受手淫的過程。3、心態(tài)要平和要用平和的心態(tài)對待手淫，不要把手淫妖魔化，只要能夠充分的享受過程，不影響他人，不給自己帶來負面的心理壓力，手淫是一件美妙且浪漫的事情。方式二：女方坐在男方旁邊或兩腿中間，輕柔撫摸陰莖，使陰莖勃起。男方有意識的抑制射精沖動，當感到高度興奮將要射精時，示意女方停止刺激。同時男方用大拇指放置于陰莖的背側冠狀溝，其余四指放在陰莖對面冠狀溝，用力捏緊15～20秒。這種捏擠效果是抑制射精反射，可引起陰莖疲軟。按此方法反復3次后，第四次刺激時完成射精。方法二：拍打鍛煉目的：降低陰莖對摩擦和撞擊的敏感性左手掌緊托陰莖頭、冠狀溝及系帶部位，右手有節(jié)奏地拍打陰莖頭部及冠狀溝，開始拍打100次，以后每天適當次數(shù)；每周訓練2-3次：以此來降低陰莖對摩擦和撞擊的敏感性，延長性愛的時間?！咀⒁狻坎豢捎昧^大，以免損傷陰莖。方法三：冷—熱相激目的：降低陰莖對溫度差的敏感性方法：在淋浴洗澡的時候，用熱水沖擊陰莖5分鐘，然后用涼水再沖擊陰莖5分鐘，（注意：涼水別太涼，熱水別太燙）。每次洗澡過程中，如此反復3到5次。隨著鍛煉時間的延長，陰莖對冷熱刺激的敏感性就降低了。方法四：“五先五后”行為鍛煉目的：掌握做愛技巧，延長性愛時間。1、先戲后入：夫妻之間先做前戲，充分調動起女方的性趣，使其陰道肌肉變得松弛，陰道分泌物逐漸增多，增加潤滑效果。這樣陰莖插入時會更加自如，降低性刺激強度，延長射精時間。2、先慢后快：陰莖的抽插速度應先慢后快，動停有序，使陰莖有一個逐漸適應的過程，以延緩男方性興奮的提前出現(xiàn)。3、先弱后強：性交開始時，抽插的力度要平和柔弱，逐漸增強。使性興奮呈現(xiàn)漸進的過程，不要上來就“疾風暴雨”，以免過早射精。4、先淺后深：性交過程中，陰莖抽插的深度應該由淺入深。先淺刺激陰道外口，該部位屬于女方的性敏感部位，刺激它易于引起女方的性快感。慢慢加深抽插深度，緩慢刺激陰莖，使得射精的時間延長。5、先間后連：抽插過程應采取先間斷后連續(xù)的原則，在性愛間隙中，可以聊一些性方面的軼聞趣事，轉移注意力，讓自己的性沖動得到緩解，以免性興奮的能量積累太快而提前射精。方法五：其他小技巧1、改變性交時間：工作一天后，如果睡前性交，可能會因身體疲乏，導致射精過快。因此，可將入睡前性交移到早上進行。此時雙方精力充沛，自控力也會相應增強。2、女上位性交：性交時女方在上，男子由于體位被動，減輕了主動出擊的心理壓力，同時又可以用語言或肢體暗示女方的動作強度及幅度，達到自控射精的目的。而且男方在下，由于陰莖直立，可增加射精阻力，從而起到延遲射精的目的。3、手淫后性交：手淫射精后，陰莖敏感性降低，使射精潛伏期延長。同時，精囊虛空，相對也可延長部分時間。因此，可以在同房前一晚手淫一次，以延長第二天的性交時間。4、下拉陰囊：性交過程當中，在快感來臨前，停止抽插并下拉陰囊，會加速快感的消退。等到快感高峰過去后，再進行性交，以起到延長射精的作用。方法六：性感集中鍛煉目的：緩解性愛恐懼，增加自信心。主要是針對首次性生活。這種方法通過擁抱，撫摸，按摩等觸覺刺激的手段來體驗和享受性的快感，克服對性行為的恐懼心理，建立和恢復性的自然反應，主要應用于治療心理性早泄。具體操作可分為非生殖器性感集中訓練和生殖器性感集中訓練。1、非生殖器性感集中訓練：夫妻雙方可在不受任何干擾的情況下，裸體進行非生殖器性感集中訓練，要集中精力不談一切與性治療無關的事情，專心進行愛撫和體驗，輪流愛撫對方的性感帶以外的其他任何部位，重點體驗愛撫身體所帶來的快感，以消除對性行為的恐懼、不安和壓抑感。使夫妻雙方樹立信心和親密感，自然而然地達到性喚起。這一過程，需要1～2周，期間不得性交。2、生殖器性感集中訓練：夫妻雙方可以將愛撫的范圍擴大到雙方的性感帶，如女性乳房和男性的外生殖器，但不準性交。當女達到性喚起時，可用手觸摸陰蒂，或用手指輕柔的伸入陰道內，女方可觸摸陰囊或陰莖，如果愿意，也可進行口交。這一過程需1～2周，待效果鞏固之后，即可試圖性交。2022年11月13日2666
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胡月鵬副主任醫(yī)師 滄州市人民醫(yī)院 泌尿男科 舍曲林和達布西丁治療早泄哪個效果好，怎么說呢，啊，達布西丁啊，是最經典的治療早泄的藥物，但是這兩種藥呢，它治療早泄的，嗯。 那個機理還是不太一樣啊，達西丁是一個短效的啊，治療早泄的西藥，呃，鹽酸舍曲林呢，是一個治療早泄的一個長效用藥啊，呃，蛇曲林的副作用更大一些啊，它的服用方法也是不一樣的，達布西汀是按需服用，也就是說同房前一小時服用這個蛇曲林呢，一般的它是按時服用，也就是說每天服用一片啊，呃，所以說它無論有沒有性生活啊，都要服用一片，它一般是這種治療方案啊，所以蛇曲林的副作用可能更大一些，比如說頭暈犯困呢，惡心吶等等啊，達波西丁副作用相對偏小一些啊，可以先嘗試試用達波西丁啊，因為達比丁是是在我們醫(yī)學指南上，我們男科學，男科學指南上指什么叫指南，就是專家共識上，呃，推薦的最經典的治療早泄的用藥啊，嗯。 不能說哪個效果好，如果如果達波西丁用一段時間以后效果不好啊，延時效果不好，那你就換用鹽酸蛇曲林啊，其實這個蛇曲林呢啊，大家一看他的說明書就知道，這個藥呢，它是治療抑郁癥的啊，抑郁癥他的說明書里邊沒有說治療早泄主要是治療抑郁癥的，但是呢，這個藥確實它有治療早泄的一個功能啊，雖然說說2022年11月10日157
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