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2020年04月07日
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張凱主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院蚌埠醫(yī)院 泌尿男科 早泄是臨床最常見(jiàn)的性功能障礙之一，大約20％-40％的男性在其一生中的某一階段會(huì)發(fā)生早泄。有1-3％的人射精在1分鐘之內(nèi)。在性生活中大展雄風(fēng)是大部分男人的愿望，但早泄的發(fā)生降低了夫妻生活質(zhì)量，使很多“威勐”的男性為此愁眉不展。其實(shí),男人們大可不必?fù)?dān)心，因?yàn)榕R床上有相當(dāng)一部分患者射精過(guò)快與疾病無(wú)關(guān)，它往往是由精神緊張、缺乏性生活技巧、性生活經(jīng)驗(yàn)不足等原因?qū)е碌?，尤其是剛剛開(kāi)始有性生活的男性。 那么什么是早泄呢？學(xué)術(shù)界至今對(duì)其定義對(duì)有著很大的爭(zhēng)議性，有的診斷標(biāo)準(zhǔn)是以性交時(shí)間小于2分鐘，有的是以抽動(dòng)次數(shù)不足10次為準(zhǔn)。一定來(lái)說(shuō)，患者在受到輕微的性刺激之后，在插入前、或插入過(guò)程中、或插入后很短時(shí)間，比本人的愿意的時(shí)間提前發(fā)生射精，這種情形導(dǎo)致患者本人痛苦或人際關(guān)系緊張，稱為早泄。 早泄的發(fā)生會(huì)使男性患者在性生活中，過(guò)于緊張、焦慮，這會(huì)導(dǎo)致射精中樞控制能力降低,反而會(huì)過(guò)早“潰不成軍”。從而形成“早泄”—“心理壓力”—“早泄”之間的惡性循環(huán)。因此，在性生活過(guò)程中調(diào)整心情、放松心情輕松是非常有必要的。 早泄的治療是一個(gè)系統(tǒng)的過(guò)程，除了口服藥物、外用藥物之外，性生活技巧，心理暗示對(duì)早泄患者的康復(fù)有著非常重要的作用。研究顯示在藥物治療基礎(chǔ)上通過(guò)調(diào)整患者的心理狀態(tài)，引導(dǎo)患者與配偶在性生活中有效地配合可明顯提高臨床療效。 心理調(diào)節(jié)： 1、正確認(rèn)知：要對(duì)充分認(rèn)識(shí)精神因素對(duì)早泄的影響，不能因?yàn)橐粌纱涡越皇《趩蕮?dān)憂，缺乏信心；夫妻雙方要增加感情交流，消除不和諧因素，女方應(yīng)關(guān)懷、愛(ài)撫、鼓勵(lì)大夫，盡量避免不滿情緒流露，避免給丈夫造成精神壓力。 2、自信：男性應(yīng)堅(jiān)信自己是正常的，偶爾發(fā)生的早泄就如同得了傷風(fēng)感冒一樣很快痊愈，不必為此耿耿于懷。 3、放松：性生活是夫妻感情交流的一種方式。在性生活中不要將注意力集中是否發(fā)生早泄，而是去體會(huì)妻子的溫情。 4、暗示：“我一定能控制射精的時(shí)間，一定不會(huì)過(guò)早地排出精液”，強(qiáng)化這個(gè)意念，自我暗示會(huì)收到良好的效果。 5、鎮(zhèn)靜：男方在性生活中不過(guò)度興奮，如果過(guò)于興奮，可采用轉(zhuǎn)移注意力的方法，如背誦詩(shī)歌、默讀數(shù)字等。 6、諒解：女方要以關(guān)心的態(tài)度去安慰丈夫，不要責(zé)備、挖苦和奚落，否則會(huì)使情況更嚴(yán)重。如果丈夫射精過(guò)快,妻子一味地埋怨,這會(huì)讓對(duì)方因焦躁而不能持久,更早地“敗下陣來(lái)”，影響夫妻感情。 7、配合：女方應(yīng)耐心主動(dòng)地配合男方，有助于男方性功能的正常發(fā)揮。建立美滿、健康、和諧的家庭環(huán)境。 行為調(diào)節(jié)： 1、動(dòng)動(dòng)停停：性生活中,當(dāng)你有了要射精的感覺(jué)前,最好能放慢或停止陰莖抽動(dòng),并和妻子交談、親吻、撫摸,以分散注意力。當(dāng)射精沖動(dòng)減退后,再開(kāi)始新一輪抽動(dòng),并不斷重復(fù)這個(gè)過(guò)程,直到雙方都滿意為止。 2、使用安全套：戴上安全套,可以減弱龜頭受到的刺激,從而延緩射精。如果一個(gè)安全套不管用,可以戴上兩個(gè)。目前市場(chǎng)上有售含有麻醉藥品的安全套，正確使用可以達(dá)到延時(shí)的目的。 3、改變性愛(ài)體位：傳統(tǒng)的男上女下的體位時(shí)，男性較主動(dòng)，動(dòng)作較大，容易興奮，射精也快。但如果采用女上男下的體位,或者側(cè)位，女性占主動(dòng)，動(dòng)作就會(huì)更加溫柔，也更利于“持久戰(zhàn)”。 4、插入頻率和深淺的改變：可以較好的延長(zhǎng)時(shí)間。這需要夫妻二人的溝通與配合。 5、多次射精：青年男性可以考慮通過(guò)增加射精次數(shù)來(lái)延緩射精。如在性生活前先自慰射精,稍加休息后再和妻子進(jìn)行第二次性行為。這時(shí)射精時(shí)間就會(huì)推后,也能直接增加性生活次數(shù),一晚上可以進(jìn)行1~2次。但這種方法不適合性功能低下者和中老年男性,他們往往在經(jīng)歷一次高潮后就很難在短期內(nèi)再次讓陰莖勃起。青年男性則多喜歡采用這種方式來(lái)改善性交中的被動(dòng)局面，但若是每天晚上都“疲勞作戰(zhàn)”,也讓男人難以消受。性交過(guò)頻可引起腰酸、腿軟、疲乏無(wú)力等。因此此種方法，本人并不提倡，但對(duì)于年青男性，特別是剛開(kāi)始有性生活的男性，可偶爾為之。2020年03月28日1583
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高明副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-陜西 男科 平時(shí)注意事項(xiàng) 首先需要注意每天有氧運(yùn)動(dòng)半小時(shí)左右，其次早睡覺(jué)，晚上二十三點(diǎn)前睡覺(jué)！在這就是規(guī)律用藥，注意性生活前戲時(shí)間十分鐘以上 性生活過(guò)程中要注意插入后一分鐘不射精 拔出來(lái)，用手或工具刺激女方兩分鐘 如此三個(gè)體位再射精 均衡飲食，忌生冷刺激忌煙酒 祝你早日康復(fù) 如果有進(jìn)一步的咨詢，可以通過(guò)好大夫在線聯(lián)系我或者圖文咨詢或者電話聯(lián)系，祝你早日成功！2020年03月26日1699
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劉偉副主任醫(yī)師 海安市人民醫(yī)院 胸外科 早泄，一個(gè)令很多男性朋友心跳加速又無(wú)可奈何的事兒，久旱逢甘霖的激情，卻被早泄無(wú)情地澆滅！看他們眼神中流露出的倦怠與無(wú)辜，是多么無(wú)奈，又無(wú)計(jì)可施。早泄，讓他們身心憔悴，又甚是沒(méi)面子，有什么方法能讓他們?cè)俅涡燮?？這里介紹一種辦法，一學(xué)就會(huì)。 此病治療手法與陽(yáng)痿手法類似，以腰腹部為主，使受術(shù)者局部有酸脹、透熱的感覺(jué)。按摩對(duì)功能性早泄效果較好，器質(zhì)性病變不屬于按摩治療范疇，應(yīng)采取其他治療手段。2020年03月24日20459
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袁龍平主治醫(yī)師 淮北市人民醫(yī)院 泌尿外科 一般認(rèn)為，健康男性在陰莖插入陰道2～6分鐘后發(fā)生射精，即為正常。 1.心理治療 需要夫妻雙方協(xié)同，尤其妻子參與治療十分重要。對(duì)早泄的心理治療要取得患者妻子的配合。因?yàn)榕降恼`解或者埋怨，會(huì)使男方的緊張、焦慮感上升，加重心理負(fù)擔(dān)。女方應(yīng)持體諒、關(guān)懷的態(tài)度，給予言語(yǔ)及行為安慰，緩解男方的緊張心理，幫助其樹(shù)立治愈信心。應(yīng)告知夫妻雙方：早泄是比較普遍存在的問(wèn)題，夫妻雙方需懂得重建射精條件反射的必要性和可能性，消除患者的焦慮、不安、自罪感等異常心理，建立治愈疾病的信心，只要雙方配合治療，還是可以治愈的。 2.行為方法指導(dǎo) 性感集中訓(xùn)練療法，其目的就是通過(guò)擁抱、撫摸、按摩等觸覺(jué)刺激手段來(lái)教導(dǎo)患者體驗(yàn)和享受性的快感，克服心理障礙。還可在達(dá)到高潮前向下?tīng)坷幠液筒G丸，或用拇指和示指壓擠龜頭使性興奮降低，勃起硬度也能減少10%～25%。長(zhǎng)久訓(xùn)練后再以女上位方式進(jìn)行性交，仍采用抽動(dòng)－停止－再抽動(dòng)形式反復(fù)訓(xùn)練，逐漸提高射精刺激閾，從而達(dá)到較滿意的人為控制后才射精。 （1）Semans技術(shù)訓(xùn)練 即停頓與開(kāi)始療法。由女方刺激陰莖至快要射精時(shí)，男方示意立即停止刺激，待射精預(yù)感完全消失后，再重新刺激，如此反復(fù)，直至男方能接受大量刺激，方允許最后射精。此方法可提高射精閾值，治療成功后，堅(jiān)持每周進(jìn)行一次控制性訓(xùn)練。 （2）陰莖頭部擠捏法 又稱耐受訓(xùn)練。在女方刺激陰莖至預(yù)感射精即將來(lái)臨時(shí)，女方把拇指指腹置于陰莖系帶部位，示指與中指指腹置于陰莖另一面冠狀溝緣的上下方，從前向后施加壓力，以男方能夠耐受為度，每次約3～4秒，可緩解射精的緊迫感，堅(jiān)持治療3～6個(gè)月，可獲得持久穩(wěn)定療效。早泄的2020年03月23日2135
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張高岳主治醫(yī)師 上海計(jì)生所醫(yī)院 男科 在臨床工作過(guò)程中遇到了一些有趣的人，逐漸地跟他們成了朋友，成為了他們的私人醫(yī)生，在征得朋友同意的情況下，我匯總了幾個(gè)有特點(diǎn)的長(zhǎng)期手淫「早泄」患者診治過(guò)程分享給你，助力你的持久戰(zhàn)?；颊咦晕医?jīng)歷概率：（其中有些個(gè)人的文字加工，文筆比較捉急，敬多指教?。?、開(kāi)始接觸手淫12歲那年的夜晚，自然的夢(mèng)遺，讓我醒了過(guò)來(lái)，拉開(kāi)自己的內(nèi)褲，摸到那濕噠噠的粘液，一片迷茫，但那種顫栗直達(dá)大腦的舒爽，讓自己回味無(wú)窮。就很自然開(kāi)始了“手淫”，就像天生就會(huì)似得完全停不下來(lái)，晚上躺床上偷偷的擼射，有時(shí)放學(xué)路上，手從褲包里握住，邊走邊擼，那時(shí)候感覺(jué)擼好久都擼不出來(lái)，真想回到過(guò)去。還有就是身邊成熟女性被意淫了遍，身邊的小女孩卻看不上眼，上了高中，住的集體宿舍，擼起來(lái)不方便了，就少了些。2、手淫更厲害了上了0573的一所大學(xué)的理工科，自己的時(shí)間也多起來(lái)了，由于室友的關(guān)系廢寢忘食迷戀上了看小說(shuō)，尤其是帶h章節(jié)的小說(shuō)，既有玄幻瑰麗的奇異幻想世界，又有讓人心馳神往的艷情描寫(xiě)，那簡(jiǎn)直看的徹底入了迷，上課看的梆硬，忍不住了就去廁所擼，宿舍被窩照著手電看，現(xiàn)在還記得一些印象比較深的比如意淫萬(wàn)歲、正氣尋婦錄、玄媚劍、yy萬(wàn)歲、阿里布達(dá)年代紀(jì)、海盜悠閑的生活等，基本上每天都要擼，有時(shí)候每天3、4次，這樣的情況持續(xù)了一整年，但是擼的時(shí)間越來(lái)越短，基本上2、3分鐘就射了，自己上網(wǎng)查了一下知道手淫有很多危害就自己控制了一些。3、開(kāi)始性生活，有早泄后來(lái)自己很努力找個(gè)哥女朋友，但是她在025上大學(xué)，處于異地狀態(tài)，每幾個(gè)月會(huì)過(guò)去一次，開(kāi)始接觸性生活，但是第一次還沒(méi)進(jìn)去就射出來(lái)了，很尷尬，雖然很快就能再勃起完成了性生活，但是時(shí)間也很短，一直擺脫不了這樣的魔咒。接下來(lái)我就開(kāi)始自己坑爹的就診經(jīng)歷了，各種被坑。4、被坑的求診經(jīng)歷去過(guò)男科?？漆t(yī)院（莆田系醫(yī)院）就診，做了檢查告訴我有早泄（龜頭敏感高）、慢性前列腺炎，需要輸液，還要割包皮，最后萬(wàn)把塊花下來(lái)，沒(méi)有點(diǎn)卵用，而且比以前更差，有一次沒(méi)搞幾下就射了，射了也很難再硬起來(lái)，感覺(jué)自己陽(yáng)痿了。在網(wǎng)上搜“陽(yáng)痿”信息時(shí)，看到一些網(wǎng)友說(shuō)加某某老師微信，這個(gè)老師是什么名醫(yī)啥的，加了后這個(gè)所謂的老師就開(kāi)始推藥，說(shuō)服用幾個(gè)療程就能怎樣怎樣，不得不說(shuō)，那些文案確實(shí)好厲害，看了都想買，當(dāng)時(shí)也是被蒙住了，就花了398大洋買了一堆藥回來(lái)，結(jié)果吃了沒(méi)用，問(wèn)那個(gè)老師什么原因，他居然說(shuō)療程沒(méi)吃夠，要繼續(xù)買繼續(xù)吃，我瞬間知道被騙了……感覺(jué)自己當(dāng)時(shí)好傻，整個(gè)人都抑郁了！5、開(kāi)始選擇正規(guī)醫(yī)院男科就診在有上面的教訓(xùn)之后，我開(kāi)始選擇正規(guī)醫(yī)院男科求診，醫(yī)生說(shuō)：你身體沒(méi)問(wèn)題，是心理的問(wèn)題；早泄是需要一段比較長(zhǎng)時(shí)間的規(guī)律性生活才能評(píng)估的，讓我有固定性生活之后再說(shuō)；對(duì)于我勃起不好，給我開(kāi)了偉哥（西地那非，50mg*5片一盒），讓我有性生活的時(shí)候提前半小時(shí)吃。在一次啪啪前，我提前了半小時(shí)服用，做時(shí)確實(shí)很給力很硬，雖然時(shí)間沒(méi)怎么延長(zhǎng)，但第一次結(jié)束后，稍微刺激一下，又能馬上進(jìn)行第二次，記得總共做了3次，事后人就像虛脫了一樣睡了很久。女友對(duì)于我的反常狀態(tài)很是懷疑，我坦白說(shuō)是吃了藥，就是想試一試。后來(lái)女友在網(wǎng)上各種查偉哥有沒(méi)有什么副作用，看到幾個(gè)案例說(shuō)有人長(zhǎng)期依賴偉哥，直到后面不吃時(shí)就根本無(wú)法勃起了，我想也總不能每次都吃吧，于是也不再碰偉哥了。所以這樣的情況就一直沒(méi)管它，但是也沒(méi)有改善。6、后來(lái)，我們結(jié)婚了后來(lái)我們畢業(yè)定居在0573，結(jié)婚、生子了。但一次又一次沮喪的經(jīng)歷，不斷侵蝕著自己的內(nèi)心，整夜整夜睡不著，狀態(tài)也越來(lái)越差，覺(jué)得很對(duì)不起自己老婆。7、我遇到了張醫(yī)生我有一天晚上上網(wǎng)瀏覽網(wǎng)頁(yè)，很自然就搜索了“嘉興治療早泄”（百度），看到嘉興市第一醫(yī)院有個(gè)專家，我就點(diǎn)就去了https://zhanggaoyue1122.haodf.com/，就看到了‘張高岳醫(yī)生’的一些信息，看到了一些就診患者對(duì)張醫(yī)生的評(píng)價(jià)，而且張醫(yī)生還寫(xiě)了很多關(guān)于早泄的治療文章，我也點(diǎn)進(jìn)去看了，覺(jué)得很有道理。同時(shí)我也看了一些張醫(yī)生與早泄治療患者的交談內(nèi)容，他的治療方案吸引了我，方法很多，特別是使用康復(fù)鍛煉治療早泄，所以我用“圖文咨詢”的方式咨詢了張醫(yī)生。張醫(yī)生回復(fù)很多，讓我按他發(fā)我的問(wèn)診回復(fù)一些自己的情況，我花了些時(shí)間詳細(xì)的反饋了我自己的情況。張醫(yī)生回復(fù)我：我等會(huì)用好大夫電話打給您，固話開(kāi)頭010-，請(qǐng)您接電話。如果方便請(qǐng)您回復(fù)：可以。我們接通了電話，溝通了大概20來(lái)分鐘，張醫(yī)生給我確定了方案：（1）診斷：神經(jīng)敏感、龜頭敏感、盆底肌薄弱型早泄；（2）治療方案：必利勁治療神經(jīng)敏感；復(fù)方利多卡因麻醉乳膏+他達(dá)拉非治療龜頭敏感；盆底肌訓(xùn)練增強(qiáng)盆底肌增加控制力；（上面的治療都給我發(fā)了詳細(xì)的使用和服用方法，感受到了張醫(yī)生的細(xì)心）（3）張醫(yī)生給我開(kāi)具藥物處方，我在線支付購(gòu)買，藥物有折扣，比線下藥店便宜；參考科普文章：居家運(yùn)動(dòng)康復(fù)療法，助你告別「早泄」；治療「早泄」最簡(jiǎn)單方案：性生活前吃“必利勁”；手把手教你如何用好“復(fù)方利多卡因乳膏”，涂一涂治療「早泄」；（點(diǎn)擊可直接打開(kāi)）8、我開(kāi)始治療了第一個(gè)月在線購(gòu)藥之后，第3天藥物就寄到了，隱私郵寄。從6月2號(hào)晚上開(kāi)始第一次服藥（這個(gè)月總共是2、4、8、10、12、14號(hào)用藥治療的），其中4、12、14號(hào)一起用了“必利勁+他達(dá)拉非+乳膏”，2、8號(hào)用了“必利勁”，10號(hào)用了“乳膏”；2號(hào)第一次服藥是性生活前3小時(shí)左右吃了一顆“必利勁”，第一次時(shí)間大約在7~8分鐘，有效果；4號(hào)性生活前一起吃了“必利勁+他達(dá)拉非”，但有可能是外用乳膏用多了或者第一次用這藥，感覺(jué)完全麻醉了，很麻木的感覺(jué)，時(shí)間和勃起都不是很好，時(shí)間在3分鐘左右；后面的12、14號(hào)會(huì)好很多，時(shí)間都在10分鐘以上，14號(hào)那天有20多分鐘；10號(hào)我剛開(kāi)始沒(méi)有吃藥也沒(méi)有用乳膏，感覺(jué)還是很敏感，自己及時(shí)抽出，待射精感消失了之后就用了“乳膏”。再加上自己控制，時(shí)間差不多有30分鐘，感覺(jué)有很大的改變。但是期間鍛煉做的不好，找不到感覺(jué)，不知道怎么做，問(wèn)了張醫(yī)生幾次，在他的指導(dǎo)下鍛煉也開(kāi)始慢慢掌握了。于是我在上班時(shí)間坐著的時(shí)候也做鍛煉，有時(shí)間下班坐公交也會(huì)站著做，自己身體上也有好的改變，但是說(shuō)不出來(lái)什么感覺(jué)。第二個(gè)月回訪張醫(yī)生之后，張醫(yī)生讓我刻意地分開(kāi)使用“必利勁”和“他達(dá)拉非+乳膏”方案，看看哪個(gè)效果對(duì)我來(lái)說(shuō)比較好，預(yù)計(jì)在第三個(gè)月停掉一個(gè)藥物；鍛煉方面讓我個(gè)數(shù)上加了1/3。期間我去醫(yī)院病房找了一次張醫(yī)生，他讓我體驗(yàn)了一次“盆底磁刺激”專門治療早泄的康復(fù)儀器，可以做盆底肌訓(xùn)練（通過(guò)機(jī)器自己體會(huì)標(biāo)準(zhǔn)的盆底肌鍛煉感受）、神經(jīng)調(diào)控，但是我住的太遠(yuǎn)加上工作緣故沒(méi)法再工作日去醫(yī)院做康復(fù)治療就放棄了，但是機(jī)器做一次體會(huì)了【盆底肌鍛煉-夾屁股】就是收縮屁股眼，原來(lái)自己之前做的都不是很對(duì)。第三個(gè)月經(jīng)過(guò)上一個(gè)月的比較，我把我的體會(huì)告訴張醫(yī)生：（1）在延長(zhǎng)性生活方面，“他達(dá)拉非+乳膏”效果會(huì)比“必利勁”好，但是有一次我單純使用“乳膏”，性生活過(guò)程中勃起就不太好了，所以還是要配合他達(dá)拉非一起用；還有就是乳膏使用比較麻煩，性生活后還得去清洗；“他達(dá)拉非+乳膏”用的好的時(shí)間基本都在10分鐘以上，半個(gè)小時(shí)也有，但是快感會(huì)差點(diǎn)，黏糊糊的；“必利勁”時(shí)間延長(zhǎng)在8~15分鐘之間，沒(méi)有那么多事，比較方便，但是吃的時(shí)候有過(guò)惡心、面部潮紅、昏沉沉的情況，可能是藥物反應(yīng)；（2）感受到了盆底鍛煉的效果，晨勃多了很多，射精的時(shí)候有力了，自己動(dòng)的時(shí)候也可以感覺(jué)比較有力，性生活后好像恢復(fù)的比較快，曾經(jīng)有過(guò)沒(méi)有服藥也有第二次勃起性生活的情況，這樣的情況只有年輕時(shí)候才有，感覺(jué)很好。第四個(gè)月我還是選擇了“必利勁”繼續(xù)治療，主要還是不想戴套；這個(gè)月我不是每次性生活都用藥，對(duì)比一下不用藥和用藥時(shí)有多大區(qū)別：（1）前半個(gè)月4次性生活有2次沒(méi)用藥，可能因?yàn)樾睦锞壒?，覺(jué)得不用藥會(huì)不會(huì)不好，有點(diǎn)緊張，2次中有一次時(shí)間只有6分鐘，另外一次也是10多分鐘；其他2次使用“必利勁”時(shí)間也都是在10~20分鐘左右；回訪了一次張醫(yī)生，他讓我不要緊張，放松一點(diǎn)回歸正常生活，我也就沒(méi)有多想了，現(xiàn)在的情況已經(jīng)是我沒(méi)想到的好了，妻子也比較滿意；（2）我覺(jué)著很重要一點(diǎn)，就是治療過(guò)程中有什么問(wèn)題一定要跟張醫(yī)生及時(shí)溝通，得到他的指導(dǎo)。通過(guò)三個(gè)多月的治療能有這樣的效果是我完全沒(méi)有想到的，當(dāng)初也只是憑著試試的感覺(jué)找的張醫(yī)生。（3）張醫(yī)生說(shuō)：早泄什么時(shí)候治愈了，就是不用藥和用藥時(shí)性生活時(shí)間一樣長(zhǎng)。（4）后半個(gè)月還是一樣的規(guī)律性生活但只有2次性生活，期間老婆月經(jīng)期，不用藥和用藥各一次，性生活時(shí)間差不多，那么我應(yīng)該離早泄治愈不遠(yuǎn)了。第五個(gè)月鍛煉一直在堅(jiān)持，已經(jīng)成為了習(xí)慣，自己身體和心理都有了很大的變化，生活也更隨心意了，睡眠也好了。男性真的要足夠強(qiáng)，特別是性功能方面，要不真沒(méi)意思！由于自己長(zhǎng)期手淫，沒(méi)有節(jié)制，可能早泄就是這么來(lái)的，但是社會(huì)上這些坑人的真是無(wú)孔不入，主要還是這個(gè)事情太隱私了，不好意思去正規(guī)醫(yī)院看；幸虧遇到了張醫(yī)生，幾個(gè)月的治療真的是突飛猛進(jìn)啊，一開(kāi)始就有了很好的改善，鍛煉也是關(guān)鍵在于能堅(jiān)持，不怕累不怕麻煩。希望我的經(jīng)歷能幫助更多需要幫助的早泄男同胞，治愈早泄原來(lái)真沒(méi)有那么難！2020年03月21日21152
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張高岳主治醫(yī)師 上海計(jì)生所醫(yī)院 男科 中醫(yī)是我國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，名醫(yī)輩出，具有悠久的歷史和博大精深的理論體系，運(yùn)用“整體觀念”看待疾病，“辨證論治”是其精髓，是個(gè)體化綜合治療的典范。老百姓所述的“補(bǔ)腎”、“壯陽(yáng)”、“補(bǔ)”等理念和方法皆出于中醫(yī)，其中由國(guó)醫(yī)大師王琦提出的體質(zhì)理論適合指導(dǎo)很多疾病的診治，其中早泄患者的一些特征及其不同也符合體質(zhì)理論，可以針對(duì)性的給予調(diào)養(yǎng)或治療，通過(guò)一些簡(jiǎn)易的中成藥的使用滿足了早泄患者對(duì)于個(gè)人體質(zhì)的調(diào)養(yǎng)需求，同時(shí)我也會(huì)介紹一些日常的保健方法供您參考2020年03月20日3312
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吳科榮主任醫(yī)師 寧波大學(xué)附屬第一醫(yī)院 泌尿外科 早泄是一種非常普遍的男性性功能障礙，除了藥物治療以外，我今天給大家推薦三種行為療法。 第一種方法開(kāi)始停止法。 在這項(xiàng)技術(shù)當(dāng)中當(dāng)性交開(kāi)始并發(fā)展到接近性高潮以及射精的程度，在這個(gè)時(shí)候，我們將所有的性刺激都停止中指抽插。 直到射精的感覺(jué)消失為止，然后繼續(xù)性交。 第二種方法擠壓法。 在這項(xiàng)技術(shù)當(dāng)中當(dāng)性交進(jìn)行到接近性高潮或者接近射精的程度，陰莖需要從陰道當(dāng)中抽出用手?jǐn)D捏陰莖的頭部自制射精。 直到射精的感覺(jué)消失為止。 然后繼續(xù)開(kāi)始訓(xùn)覺(jué)。 第三種方法是預(yù)期性交前***法，也就是說(shuō)在預(yù)期可能發(fā)生性行為之前的一天到兩天通過(guò)***的方法，先射精一次這樣做，以后到了性行為的當(dāng)天可以取得延遲射精的效果。 這種方法對(duì)于年輕男性較為適宜。 總體來(lái)講，早泄是個(gè)慢性病以上三種行為治療方法都需要堅(jiān)持。 這個(gè)視頻，如果您覺(jué)得有用麻煩您點(diǎn)個(gè)贊，謝謝大家。2020年03月18日1536
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陳善聞副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 泌尿外科 你好，在我們團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)下藥物治療早泄的患者，我專門根據(jù)真實(shí)案例為你編寫(xiě)了一個(gè)劇本，讓你有所參考：其中涉及的藥物及治療方案點(diǎn)擊鏈接咨詢團(tuán)隊(duì)醫(yī)師尋求幫助：復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院泌尿外科/男科 陳善聞副主任醫(yī)師（團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人）；嘉興市第一醫(yī)院泌尿外科/男科 張高岳醫(yī)師（團(tuán)隊(duì)成員）；一、我們團(tuán)隊(duì)早泄“藥物治療”方案包括以下：（1）神經(jīng)敏感：必利勁、舍曲林；（2）龜頭敏感：麻醉乳膏（他達(dá)拉非配合使用）；（3）物理治療：PC肌鍛煉；（4）行為訓(xùn)練：手淫訓(xùn)練+伴侶訓(xùn)練+陰道內(nèi)容納訓(xùn)練+輔助器械訓(xùn)練+性生活訓(xùn)練；參考科普文章：想治愈「早泄」看這里：藥物+行為訓(xùn)練50+天；以下方案涉及的“PC肌鍛煉”請(qǐng)參考上面科普文章“第3階段：基礎(chǔ)治療2「鍛體法」”；行為訓(xùn)練請(qǐng)參考上面科普文章“第3~8階段：低、中、高級(jí)訓(xùn)練”。二、你可以選擇的藥物治療方案：方案1：在【性生活】的時(shí)候才使用：“必利勁30mg+麻醉乳膏1g+他達(dá)拉非5mg”；在【日?！康臅r(shí)候使用：“PC肌鍛煉+行為訓(xùn)練”；方案2：在【性生活】的時(shí)候才使用：“麻醉乳膏1g+他達(dá)拉非5mg”；在【日?！康臅r(shí)候使用：“舍曲林（前面4天25mg/天，第5天開(kāi)始50mg/天維持15天）”+“PC肌鍛煉+行為訓(xùn)練”；方案3：在【日?！康臅r(shí)候使用：“舍曲林（前面4天25mg/天，第5天開(kāi)始50mg/天維持15天）”+“PC肌鍛煉+行為訓(xùn)練”；方案4：在【性生活】的時(shí)候才使用：“必利勁30mg+他達(dá)拉非5mg”；在【日?！康臅r(shí)候使用：“PC肌鍛煉+行為訓(xùn)練”；方案5：在【性生活】的時(shí)候才使用：“麻醉乳膏1g+他達(dá)拉非5mg”；在【日?！康臅r(shí)候使用：“PC肌鍛煉+行為訓(xùn)練”；方案6：在【性生活】的時(shí)候才使用：“必利勁30mg”；在【日?！康臅r(shí)候使用：“PC肌鍛煉+行為訓(xùn)練”。三、我為你編寫(xiě)的“性生活”劇本（患者資料：男性，26歲，有性伴侶，早泄，性生活時(shí)間1~2分鐘左右）第1天：am7:20醒了之后做了一遍‘鍛體法’（盆底肌‘PC肌’康復(fù)訓(xùn)練），今天我認(rèn)真學(xué)習(xí)了‘第1階段：正確認(rèn)識(shí)早泄’，對(duì)早泄的診斷、病因等有了一個(gè)充分的了解；pm21:30睡前我又做了一遍‘鍛體法’，初步找到了鍛煉的感覺(jué)，還是蠻難的，有點(diǎn)累，睡得很香；第2~3天：堅(jiān)持每天早晚2次的‘鍛體法’；并且最近開(kāi)始在做伴侶的思想工作，讓她配合我治療；第4天：am7:20第1遍‘鍛體法’；今天治療的藥物寄到了，準(zhǔn)備今天第1次性生活，晚飯18:30后半小時(shí)19:00我用200ml糖水吃了1#必利勁30mg、1#他達(dá)拉非5mg（性生活前3小時(shí)），pm21:00第2遍‘鍛體法’，洗了澡；今天性生活勃起的很好，做了點(diǎn)前戲，準(zhǔn)備戴套，拿出‘乳膏’按照方法快速涂好（1分鐘以內(nèi)，如果速度慢請(qǐng)平時(shí)不性生活的時(shí)候練習(xí)幾篇，然后清洗掉），無(wú)需等待戴套進(jìn)行性生活：今天打算不做其他訓(xùn)練就按平時(shí)性生活來(lái)，取男上位，但是聽(tīng)醫(yī)生的囑托剛開(kāi)始抽插動(dòng)作會(huì)慢一點(diǎn)（1~2分鐘），逐漸到平常頻率，感受藥物的作用；今天第一天使用藥物治療，時(shí)間延長(zhǎng)到了5分鐘左右，但感覺(jué)乳膏涂多了，有點(diǎn)麻木，我下次涂少點(diǎn)。睡覺(jué)！感覺(jué)晚上勃起很硬，可能是‘他達(dá)拉非’的作用。第5天：am7:20第1遍‘鍛體法’；今天晚上聚餐喝了點(diǎn)‘酒’，不適合吃藥，所以今日什么治療也沒(méi)有用，進(jìn)行了一次性生活，性生活時(shí)間也在4~5分鐘左右；第6天：堅(jiān)持每天早晚2次的‘鍛體法’；今天伴侶松口答應(yīng)協(xié)助我治療，我還把手淫的一些技巧教給了她。第7天：堅(jiān)持每天早晚2次的‘鍛體法’；晚飯18:30后半小時(shí)19:00我用200ml糖水吃了1#必利勁30mg（今天打算訓(xùn)練，所以不用‘乳膏’，就不吃‘他達(dá)拉非’了），pm21:30就位進(jìn)行了2次「伴侶訓(xùn)練」（擠-捏法），戴上了避孕套，采取女上位做了2次「陰道容納訓(xùn)練」就可以在陰道擱置4、5分鐘了，就采取了后入式進(jìn)行「性生活訓(xùn)練」，時(shí)間也在5分鐘左右，感覺(jué)還是滿意的。第8~10天：堅(jiān)持每天早晚2次的‘鍛體法’；鍛煉1周過(guò)去感覺(jué)自己找到了一些敲門，也有醫(yī)生說(shuō)的胯下緊實(shí)感了，基本上都不會(huì)錯(cuò)誤用到大腿和腹部的力量；第11天：同第7天；第11~14天：仍然堅(jiān)持每天早晚2次的‘鍛體法’；第13天伴侶出差了，我自己做了3次「手淫訓(xùn)練」（動(dòng)-停法），最后射掉了，感覺(jué)沒(méi)有以前敏感了一點(diǎn)點(diǎn)；第15天：同第4天；今天減少了乳膏量，性生活第1次時(shí)間大概在7分鐘，性生活之后我洗了乳膏之后很快就勃起，興致也比較好，就好好補(bǔ)償一下伴侶，主動(dòng)服務(wù)，第2次性生活時(shí)間在20分鐘左右，兩個(gè)人非常滿意睡覺(jué)了。第16~19天：堅(jiān)持每天早晚2次的‘鍛體法’；第17天什么都沒(méi)用進(jìn)行了1次性生活，好像也沒(méi)有以前那么敏感了，時(shí)間在5分鐘以上，今天忘記記了；第20天：同第7天；還是想趁熱打鐵做做中、高級(jí)訓(xùn)練，盡快好起來(lái)；第21~24天：堅(jiān)持每天早晚2次的‘鍛體法’；第25天：同第7天；還是想趁熱打鐵做做中、高級(jí)訓(xùn)練，盡快好起來(lái)；第26~30天：伴侶大姨媽來(lái)了；仍然堅(jiān)持每天早晚2次的‘鍛體法’；期間第27、30天在伴侶協(xié)助下各自進(jìn)行了3、5次的「伴侶訓(xùn)練」；第31天：堅(jiān)持每天早晚2次的‘鍛體法’；今天重新申請(qǐng)了咨詢，按規(guī)定時(shí)間回訪；綜合療效，‘必利勁’是有治療效果的，配合乳膏效果更好，繼續(xù)配了藥物使用；鍛煉也摸到了門道，感覺(jué)晨勃改善了，以前便秘的情況也改善很多，繼續(xù)堅(jiān)持；一些行為訓(xùn)練方法也大致都熟悉了，還是會(huì)堅(jiān)持；第32~50+天：繼續(xù)堅(jiān)持早晚2次的‘鍛體法’（每周至少4天會(huì)做）；第2個(gè)月又陸續(xù)用了4顆必利勁，乳膏沒(méi)有用，還是配合中、高級(jí)訓(xùn)練多；效果還是很明顯的，誰(shuí)用誰(shuí)知道；第53天的時(shí)候回訪陳醫(yī)生，囑咐可以開(kāi)始不吃藥了，對(duì)‘鍛體法’進(jìn)行了加強(qiáng)調(diào)整，但是我還是想再吃1個(gè)療程鞏固一下，還是配了1個(gè)月的藥物。注意：‘鍛體法’屬于第3階段治療；「手淫訓(xùn)練」屬于第4階段治療；「伴侶訓(xùn)練」屬于第5階段治療；「陰道容納訓(xùn)練」屬于第7階段治療；具體內(nèi)容要參考以下詳細(xì)治療方法正文部分。2020年03月08日3704
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吳琦副主任醫(yī)師 麗水市人民醫(yī)院 泌尿外科 男人最困擾的一個(gè)原因莫過(guò)于早泄，一次次的早泄使男人心理和生理上不斷受挫，很多男人都覺(jué)得自己早泄的原因是自己的龜頭太敏感了，受不了刺激，但，你真的是龜頭敏感度過(guò)高嗎？今天我們就來(lái)談?wù)劊绾闻袛嘧约菏欠颀旑^敏感度過(guò)高以及如何減少龜頭敏感度的問(wèn)題。= 3招測(cè)試龜頭敏感度 方法一：輕捏測(cè)試 在疲軟的狀態(tài)下，完全翻起包皮，用手指輕輕揉捏龜頭，讓女盆友來(lái)幫忙測(cè)試，效果更明顯（單身汪瞬間在這里暴露了，不好意思又戳中你了）。如果感覺(jué)癢的受不了，想往后退躲開(kāi)，說(shuō)明你的龜頭敏感度過(guò)高；如果只是輕微的癢，可以忍受，那說(shuō)明你的龜頭敏感度正常。 方法二：看龜頭平滑飽滿度 如果龜頭在疲軟的狀態(tài)下，表面有很多細(xì)小褶皺，那么你的龜頭敏感度就正常。如果沒(méi)有褶皺且平滑飽滿，說(shuō)明龜頭非常敏感。 如果丁丁充分勃起后，龜頭有少許褶皺，且龜頭堅(jiān)實(shí)，說(shuō)明你實(shí)戰(zhàn)了很多，龜頭已經(jīng)完全脫敏（秋名山飆車的老司機(jī)車技果然了得）。如果龜頭飽滿堅(jiān)實(shí)，且表面平滑，說(shuō)明龜頭敏感度偏高。敏感度高與實(shí)戰(zhàn)少有一定關(guān)系，多次性愛(ài)后會(huì)有改善。 方法三：龜頭敏感神經(jīng)測(cè)定儀 龜頭敏感神經(jīng)測(cè)定儀采用微震動(dòng)刺激探頭，通過(guò)對(duì)陰莖龜頭等部位的生物震動(dòng)感覺(jué)閾值測(cè)量，定量的評(píng)價(jià)陰莖等部位感覺(jué)神經(jīng)的敏感程度，評(píng)價(jià)性相關(guān)神經(jīng)的傳導(dǎo)功能和中樞神經(jīng)對(duì)性興奮的調(diào)節(jié)性。 3大致龜頭敏感原因 原因一：包皮過(guò)長(zhǎng)、包莖 包皮過(guò)長(zhǎng)會(huì)掩蓋住龜頭，由于平常龜頭粘膜藏在包皮之下，刺激較少，導(dǎo)致龜頭的神經(jīng)感覺(jué)過(guò)于敏感，建議進(jìn)行包皮環(huán)切術(shù)。 原因二：龜頭神經(jīng)性敏感 一般過(guò)多過(guò)密的神經(jīng)分布在龜頭冠狀溝處，造成龜頭神經(jīng)敏感，一旦進(jìn)入陰道甚至更高接觸到陰道口就會(huì)一觸即發(fā)，造成嚴(yán)重早泄。 原因三：包皮龜頭炎 包皮龜頭炎導(dǎo)致龜頭瘙癢、疼痛、潰瘍、糜爛，并影響表皮神經(jīng)，引發(fā)早泄等性功能障礙疾病。 7種方法降低龜頭敏感 方法一：將包皮翻起 盡量將包皮翻起，露出整個(gè)龜頭。剛開(kāi)始翻起過(guò)一會(huì)包皮會(huì)自動(dòng)翻下來(lái)也沒(méi)事。只要感覺(jué)包皮翻下去了，就把它再翻上去。這個(gè)工作要反復(fù)做很久，也許是十天也許一個(gè)月，直到包皮完全翻起定型，不會(huì)再掉下去。或者是進(jìn)行包皮手術(shù)，一次解決。 方法二：裸睡 晚上睡覺(jué)是最好的鍛煉的時(shí)機(jī)。脫光光之后，丁丁會(huì)在睡著時(shí)候勃起時(shí)會(huì)受到摩擦，然后在睡夢(mèng)中就鍛煉了。而且裸睡還有利于丁丁溫度降低，提升精子質(zhì)量。夢(mèng)遺者慎用。 方法三：穿寬松的內(nèi)褲 給丁丁一個(gè)寬敞的環(huán)境，如果條件允許可以不穿，真空上陣，這樣做是為了讓自己在平時(shí)就不斷磨練，開(kāi)始會(huì)感覺(jué)很敏感，時(shí)間久了就在無(wú)意識(shí)中降低了龜頭敏感度。 方法四：主動(dòng)摩擦龜頭 將左手緊握陰莖包皮向陰莖后部緊拉，右手摩擦龜頭，食指和拇指扣成環(huán)狀摩擦龜頭跟龜谷，也要摩擦龜頭前段及龜谷后的包皮處，注意角度,可以雙手替換及單手方向改變來(lái)做，可以適當(dāng)利用道具。力度要適中，注意不要導(dǎo)致疼痛。 方法五： 分散注意力 XXOO時(shí)一般都會(huì)比較投入，情不自禁地關(guān)注著龜頭的敏感度，身體會(huì)不由自主地扭動(dòng)以增加龜頭的快感，那么你就需要分散注意力，親親愛(ài)人或者說(shuō)一說(shuō)情話都是不錯(cuò)的選擇。 方法六：多鍛煉增強(qiáng)體質(zhì) 一般OOXX時(shí)間持久的人都注重體力的，一周不少于兩次的戶外體育高強(qiáng)度的鍛煉是最好的辦法。同時(shí)不能忽略營(yíng)養(yǎng)，營(yíng)養(yǎng)也要跟得上，大蝦，韭菜、花甲，牛肉，羊肉等等要多吃。 方法七：合理使用套套 用避孕套來(lái)減少敏感度是很不錯(cuò)的做法， 但這個(gè)方法很多男士不怎么喜歡。其實(shí)用避孕套比起用延長(zhǎng)油好很多，不僅安全還方便，延長(zhǎng)油幾乎讓男士感覺(jué)不到快感，還容易有依賴性和麻痹神經(jīng)作用。2020年03月02日30825
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