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柳樹凱副主任醫(yī)師 河北省臨漳縣人民醫(yī)院 泌尿外科 早泄是泌尿男科最常見疾病之一。早泄困擾著古今中外很多男性。對于早泄的治療人們也一直在拼命探索，目前的治療方法包括心理治療、行為療法、藥物治療和手術(shù)治療。行為療法有“始﹣?！庇?xùn)練、陰莖擠壓訓(xùn)練、漸進性感覺集中訓(xùn)練、手淫訓(xùn)練和配偶騎跨陰道內(nèi)靜止訓(xùn)練等。這些訓(xùn)練的目的是使患者掌握在達到中等程度的興奮后開始降低其興奮度。這些訓(xùn)練方法應(yīng)充分取得配偶理解與配合，夫妻雙方應(yīng)建立合作、親密和信任的良好關(guān)系。由于行為療法歷時較長，醫(yī)生制定行為治療方案時，應(yīng)認識早泄發(fā)生的心理學(xué)原因，以使患者能長期堅持，保持其治療的初衷。一、藥物治療包括局部用藥和口服藥物局部外用藥物主要是使用具有局部麻醉作用的軟膏，它可降低陰莖頭敏感性，有利于延長PE患者的射精潛伏期，使用時應(yīng)防麻酔軟膏進入配偶陰道而降低陰道敏感度，副作用包括勃起功能障礙和性高潮障礙等?？诜幹饕潜乩麆牛}酸達泊西丁）是目前批準應(yīng)用于治療早泄的藥物。除了上述這些治療方案還有手術(shù)治療早泄方法主要有：一、玻尿酸填充龜頭治療早泄陰莖頭填充增粗術(shù)治療早泄，早在2000年韓國就報道了用注射用透明質(zhì)酸（HA）凝膠治療原發(fā)性PE患者，取得了較好的療效，患者滿意率達75%，配偶滿意率達62%。經(jīng)過20多年的發(fā)展，玻尿酸注射是安全有效微創(chuàng)的的，值得臨床推廣。陰莖頭的感覺主要由以下因素決定陰莖背側(cè)神經(jīng)的分布、受體的數(shù)量、受體的閾值以及傳導(dǎo)通路的暢通。HA凝膠作為一種組織填充劑，已廣泛應(yīng)用于矯形外科、眼科，其安全性得到廣泛驗證。本手術(shù)將其注射入陰莖頭內(nèi)，形成一道屏障，阻斷了性生活的摩擦對陰莖頭神經(jīng)受體的刺激，從而達到治療原發(fā)性PE的目的。優(yōu)點：透明質(zhì)酸是一種天然的多糖，廣泛存在于哺乳動物的結(jié)締組織中。與其他組織填充劑（硅膠、石蠟油、膠原蛋白）相比，其組織相容性好，沒有異物反應(yīng)。在組織中穩(wěn)定性好，降解緩慢。如果有降解，可以再次補充注射。它作為組織填充劑在臨床使用已超過20年，未見明顯不良反應(yīng)。缺點：術(shù)中用局部麻醉，有的患者感陰莖頭疼痛。術(shù)后陰莖頭略水腫，一般2周后消失。術(shù)后隨訪時間較短，其遠期療效尚待進一步觀察。二、選擇性陰莖背神經(jīng)切斷術(shù)患者陰莖頭的感覺比正常人靈敏，感覺神經(jīng)興奮性比正常人增高，射精潛伏期與射精反射弧較短，射精刺激閾低，在性交時容易誘發(fā)過早射精。行陰莖背神經(jīng)切斷術(shù)后，可以降低陰莖頭的敏感性，提高射精刺激閾，延長射精潛伏期，以達到治療早泄的目的。優(yōu)點：通過手術(shù)選擇性切斷陰莖背神經(jīng)，既降低陰莖頭的敏感性，延長射精潛伏期，又不影響勃起功能。理論上其療效維持時間較應(yīng)用藥物者長。缺點：由于PE的病理生理學(xué)機制目前仍未明確、陰莖背神經(jīng)切斷的損傷不可逆轉(zhuǎn)、術(shù)后并發(fā)癥（陰莖感覺異常或麻木感、局部形成神經(jīng)瘤導(dǎo)致疼痛、勃起功能障礙等）等原因，它還不是大家公認的治療PE的手術(shù)。三、陰莖系帶內(nèi)羊腸線置入術(shù)埋線療法是在中國醫(yī)學(xué)經(jīng)絡(luò)理論和針灸療法的基礎(chǔ)上發(fā)展而成的，在我國廣為臨床應(yīng)用。其原理是利用埋置于穴位或神經(jīng)敏感區(qū)的羊腸線代替針灸針，對穴位局部發(fā)揮持續(xù)微弱而溫和的良性的興奮性刺激作用，使機體內(nèi)環(huán)境經(jīng)過調(diào)整而趨向正常。該療法的作用機制可能是①陰莖系帶作為男性生殖器官中最敏感的部位，與大腦射精中樞的聯(lián)系十分密切，在此處置入的羊腸線可能通過持續(xù)地刺激系帶加強了對大腦射精中樞的抑制②置入陰莖系帶內(nèi)的羊腸線直接介入到性交活動中，可以利用陰莖的性交動作加強羊腸線對系帶的刺激，通過閘門控制機制同步地干擾或阻斷性刺激信息的傳導(dǎo)，從而達到提高射精閾值、治PE的目的。優(yōu)點：該療法治療PE具有以下優(yōu)點。①起效較快：術(shù)后當日即可見效，且性交時間越早療效越好。維持時間較長置入陰莖系帶內(nèi)的羊腸線被組織吸收的速度非常緩慢，多在半年左右消失，作用時間可維持3~6個月，可重復(fù)治療且具有可逆性。③一般只須1次治療臨床治愈后又復(fù)發(fā)者多數(shù)是由于較長時間未性交所致，囑其每日1次捏擠系帶內(nèi)的羊腸線，多數(shù)約半個月即可恢復(fù)。因出差等原因1周以上不能性交者，隔日捏擠系帶內(nèi)羊腸線Smin可防止反復(fù)。④操作簡單方便。缺點：羊腸線在系帶皮下刺激局部組織反應(yīng)性增生，一般于術(shù)后15d左右局部形成包繞羊腸線的條狀硬結(jié)，半年左右消失。少數(shù)患者發(fā)生局部皮下出血，一般7d左右瘀血消退。有的患者術(shù)后性交時局部有異物感，一般不影響性感受及性高潮。四、包皮成形術(shù)陰莖的性感受器主要是包皮、包皮系帶、包皮口及陰莖頭。陰莖頭冠狀溝和包皮系帶和（或）包皮口的末梢受體非常豐富，而且包皮系帶是包皮內(nèi)板豐富的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的中心點。目前有人認為包皮系帶和（或）包皮口是最重要的高潮啟動點。當包皮系帶和包皮口被切除后，相當一部分陰莖的性感受器受到破壞，使陰莖的敏感性下降，提高射精閾值，延長射精潛伏期。優(yōu)點：該術(shù)式同時降低包皮、包皮系帶及包皮口的敏感性，提高射精閾值，延長射精潛伏期，理論上其療效較為確切。缺點：前文獻報道不多，臨床病例較少，術(shù)后隨訪時間較短（3個月），尚需更多病例、更長時間的觀察。圖片來源于網(wǎng)絡(luò)有侵權(quán)請及時聯(lián)系刪除。2022年04月19日
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劉照旭主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 泌尿外科 本文目的在于提醒大家，早泄的治療首先應(yīng)該從生活方式和行為進行調(diào)整。沒有行為調(diào)整的配合，單純的藥物治療效果確實不好。個人臨床統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，單純的用藥有效率達不到30%。在男性一生中，陽痿（Impotence）是常見的性問題，但是早泄（Prematureejaculation，PE）才是的No.1的性問題。盡管很容易治愈，但往往就是效果不好。陽痿(ED)，直到45歲以后才會影響到許多男人。同時，在各個年齡組中，有四分之一到三分之一的男性抱怨有PE，所以早泄成為男性的頭號性功能障礙。在大多數(shù)男性中，PE只不過是一個“不良”習(xí)慣。生物進化使雄性有快速射精的能力（比如獅子射精，也就是數(shù)秒到一分鐘左右）?？焖偕渚馕吨蟮膽言袡C會，這促進了物種的生存。因此，雄性的神經(jīng)系統(tǒng)已經(jīng)進化到使射精反射非常興奮。所以在現(xiàn)代社會，伴隨著物質(zhì)生活的滿足，讓最美好的、令人身心愉悅的時刻，總希望它再長一些，再長一些。讓子彈多飛一會兒。此外，許多男人通過快速手淫訓(xùn)練自己的PE，通常是對著X情作品手淫。世界上最大的X情網(wǎng)站PornHub說，其一半以上的男性觀眾，每次訪問的時間不到5分鐘?？焖俳鉀Q了問題，又去尋覓其他更令人刺激的事情，對吧？??????同時，手淫習(xí)慣往往被壓力導(dǎo)致手淫的惡性循環(huán)所鞏固，而壓力又導(dǎo)致更大的壓力和更糟糕的手淫。壓力/焦慮/擔憂這一循環(huán)，會釋放荷爾蒙皮質(zhì)醇，使神經(jīng)系統(tǒng)更加興奮。當你的身體受到威脅，必須逃跑或保護自己時，這就很方便了。但是，壓力/焦慮/擔憂與PE密切相關(guān)。幸運的是，射精反射可以得到控制，而且高潮/射精可以推遲，方法是限制酒精攝入和刺激性食物，并通過定期的適度運動和在做愛時鼓勵全身深度放松、深呼吸、慢節(jié)奏，以及前戲中從頭到腳擴展按摩，至少20分鐘。在20世紀60年代，當馬斯特斯醫(yī)學(xué)博士和約翰遜（MastersandJohnson）發(fā)明性治療（Sextherapy）時，他們最早的、最大的成功之一是他們對PE的治療。在過去的60年里，他們的方法已經(jīng)得到了完善。今天，在短短幾個月內(nèi)，至少有90%的男性可以通過自助或?qū)I(yè)的性治療學(xué)會可靠的射精控制。請看近期研究人員發(fā)表了研究結(jié)果。"我都被搞亂了。"很少有男性了解PE的原因或性治療方法如何解決這些問題。相反，大多數(shù)人認為他們有一些深不可測的失敗，導(dǎo)致了這個問題。這就是印第安納州ValparaisoUniversity?的研究人員在對289名PE患者的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的情況，他們責備自己，但沒有指出任何具體的失敗。這增加了他們的壓力負荷--根本不知道壓力是導(dǎo)致PE的一個主要因素。性特異性焦慮是問題所在，而不是精神病性焦慮癥。幾年前，當性研究人員發(fā)現(xiàn)壓力/焦慮/憂慮是主要的PE風(fēng)險因素時，一些人認為非自愿射精是臨床焦慮癥的信號。但是許多研究表明，PE患者沒有過度的普遍焦慮問題的風(fēng)險。他們的焦慮只限于他們的PE。比利時研究人員最近在一項對610名PE患者的調(diào)查中再次證實了這一點。他們并不比一般人更有可能遭受精神焦慮癥。假設(shè)男性了解如何使女性達到高潮，那么PE就很少困擾女性。許多男人認為延長性交時間是使女人達到高潮的原因。這就是為什么他們想持續(xù)更長時間。實際上，研究一致表明，無論性交持續(xù)多長時間，只有大約25%的女性在性交中能可靠地達到高潮。觸發(fā)女性高潮的器官不是陰道，而是陰蒂，即陰道外的小凸起，在陰道上方一兩英寸處，位于陰唇的頂部交界處。性交并沒有提供多少直接的陰蒂刺激，所以只有少數(shù)婦女能從性交中持續(xù)獲得高潮。剛才提到的比利時研究還表明，當男人用手、舌頭和/或振動器幫助女人達到高潮時，很少有女人關(guān)心男人能堅持多長時間。定期的適度運動有幫助。芬蘭研究人員通過對芬蘭男性的調(diào)查來確定PE的風(fēng)險因素。其中最主要的是很少進行體育鍛煉。鍛煉可以使人深層放松，這有助于射精控制。單獨用藥的效果，不如藥物加自助或性治療的效果好。藥物是低劑量的SSRI抗抑郁藥（百憂解、百憂解、左洛復(fù)等）。它們都有一個共同的副作用-射精延遲。意大利研究人員招募了50名患有慢性PE的男性。一半人服用專門為治療PE而開發(fā)的SSRI（達泊西?。?。另一半人使用該藥物和性治療方案來學(xué)習(xí)射精控制。6個月后，性治療組報告說控制能力明顯提高。這并不奇怪。藥物并不教人控制。它們只是調(diào)節(jié)了控制射精的神經(jīng)。性治療方法教給人們實際的控制能力，所以男人真的需要藥物嗎？PE-ED的聯(lián)系。意大利的調(diào)查人員在醫(yī)學(xué)文獻中搜索了表明PE和勃起功能障礙之間存在聯(lián)系的研究。18項研究，共涉及57229名男性。與射精控制良好的男性相比，PE患者報告ED的可能性幾乎是四倍。研究人員得出結(jié)論，PE有助于ED的發(fā)生。但他們把事情弄反了。事實上，是中年勃起問題的萌芽導(dǎo)致了壓力，從而促成了PE。雖然PE在所有年齡段的男性中都很普遍，但它最有可能出現(xiàn)在兩個年齡組，即年輕男性（十幾歲和二十幾歲）和45歲以上的男性。年輕男子沒有性經(jīng)驗，對伴侶的性行為感到緊張。這種焦慮加上上面討論的原因，使年輕的成年人成為PE的高發(fā)時期。隨著男性性經(jīng)驗的增加，許多人對做愛的態(tài)度有所放松，PE就會消退。但是到了中年，男人開始出現(xiàn)與年齡有關(guān)的勃起變化。單純的幻想不再能使陰莖勃起。他們不再像以前那樣堅挺。而輕微的分心可能會導(dǎo)致萎靡不振。很少有男人對這些變化有感情上的準備，當他們的勃起變得不穩(wěn)定時，他們會遭受與性有關(guān)的焦慮--這可能會觸發(fā)PE。幸運的是，性治療PE的方法，無論男人的年齡如何，都是有效的。除了教授射精控制之外，它還幫助男性保持勃起功能--這要歸功于該訓(xùn)練所提倡的深度放松、慢節(jié)奏和全身按摩。2022年04月09日965
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劉照旭主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 泌尿外科 在門診上經(jīng)常會遇到不少患者，自述射精快，Hold不住，時間短，經(jīng)過1~3個月的治療效果依舊不好。大部分情況下，患者呢更注重藥物的治療，認為通過藥物就可以改善。有一部分甚至對藥物治療也提出過疑問，說是不是會形成依賴，也就是說吃的時候管用，不吃的時候就不管用了。和同行的男科泌尿科醫(yī)生交流的時候，大家也都感覺臨床上治療早泄很頭疼，這是一個很難處理的問題。首先呢，對早泄的患者，從性格情緒來說，往往都屬于比較急躁的，相當一部分也有長久的手淫歷史。而在用藥治療方面用了3次5次，然后就定義為：不管用！效果不好！又找其他的醫(yī)生再次就診，依舊取得不了滿意的效果。提醒大家，早泄的治療首先應(yīng)該從生活方式和行為進行調(diào)整。沒有行為調(diào)整的配合，單純的藥物治療效果確實不好。個人臨床統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，單純的用藥有效率達不到30%。2022年03月24日1094
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李東杰副主任醫(yī)師 湘雅醫(yī)院 泌尿外科 大醫(yī)院病人多，掛號難，如果能夠提前做好相關(guān)準備，可以事半功倍。新冠疫情期間需要體溫正常（體溫不正常請先到發(fā)熱門診），健康碼為綠碼，并可能還要進行是否去過疫區(qū)等相關(guān)問題詢問，要帶口罩。1.????????最好空腹來醫(yī)院，因為大概率需要抽血檢查，并且性激素雄激素的檢測以空腹早上8點到9點之間最為準確，所以最好8點前就到醫(yī)院，我會盡快開好檢查單，并且抽血也有綠色通道，確保檢查的指標最準確，最能準確反映身體的即時狀況；2.????????大概率可能要檢測前列腺液或精液，所以3天內(nèi)不要進行排精，包括房事，手淫，遺精等（如果出現(xiàn)這些情況，請電話取消預(yù)約）；3.????????因疾病特殊，推薦夫妻一同前往，可能效果更佳；4.????????有時男科病人還要填寫問卷，記得帶好筆；5.????????如果有泌尿系檢查，尿流率檢查，尿常規(guī)檢查，屆時均需要憋尿；6.????????初步了解自己勃起情況，更好的在短暫的寶貴問診時間向醫(yī)生描述，硬度如嘴唇算一級，人中算二級，鼻尖算三級，額頭算四級，你覺得目前幾級？7.????????初步了解自己的中醫(yī)方面的情況，更好的在短暫的寶貴問診時間向醫(yī)生描述：有沒有腰膝酸軟，有沒有畏寒怕冷，有沒有手心出汗，夜間盜汗？8.????????初步了解自己是否有早泄情況，大約可以做多久？可以多少下（按照1分鐘60下計算）？一直都是如此嗎？是不是時間相較以前有所縮短？9.????????初步了解自己的前列腺情況，如有沒有尿頻、尿急、尿痛、尿滴瀝？10.????到醫(yī)院前盡可能多做功課，了解每個醫(yī)生的特長和專攻方向，因為號源和時間都非常寶貴，如果掛錯了醫(yī)生，就得不償失了。祝您健康！2022年03月15日1232
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2022年01月16日1464
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賓彬主任醫(yī)師 廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 男科 小陳現(xiàn)年30歲，與女朋友交往也有一段日子了，可是倆人每次X生活都很不理想。 一日，小陳與中學(xué)同學(xué)阿文小聚，酒過三巡，話匣子就打開了，兩個老同學(xué)無話不談，聊起男人都十分關(guān)心的時間長短問題來。 阿文小聲告訴陳東，自己每次與女朋友可以20分鐘以上。 小陳聽完，想想自己每次跟女朋友在一起時，還不到3分鐘，有時剛進門口就走火了，常被女朋友埋怨。于是，直嘆道：老同學(xué)，你?！ 第二天，小陳來到桂中一醫(yī)（廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，簡稱桂中一醫(yī)）男科，求助醫(yī)生。 醫(yī)生了解情況之后，讓他先掃描了二維碼，關(guān)注我的公眾號“桂中一男”，點擊“健康講座”菜單進入“早泄講堂”，建議他回去和女朋友都認真學(xué)習(xí)相關(guān)知識，調(diào)整X生活頻率和方式方法，并根據(jù)舌像、脈象及證候診斷，針對他的陰虛內(nèi)熱體質(zhì)，開了中藥固精煎進行調(diào)理。 隨后，醫(yī)生拿出紙和筆，給小陳做了一道算術(shù)題： 射精控制力＝射精間隔（天）×射精潛伏期（分鐘） 就拿小陳和他的中學(xué)同學(xué)阿文來講吧。 阿文跟女朋友同居兩年了，基本保持約3天一次互動，每次約可20分鐘，那么阿文的控制力得分是3×20＝60分； 小陳也跟女朋友交往兩年了，可是女朋友還在另一個城市讀研，約一個月才見面一次，每次只有2分鐘左右，次日早晨再來第二次時還可以稍好點。我們也給小陳算一下得分吧：30×2＝60分。 醫(yī)生問小陳：不知道你明白了嗎？你的射精控制力得分跟你同學(xué)阿文得分是同樣的。問題的關(guān)鍵就因為是兩人平時不在一起生活，性生活過少，兩次排精間隔時間太長，前列腺、精囊腺等副性腺過度充盈而積聚壓力過高，性中樞過度亢奮，這樣就容易一觸即發(fā)了。 小陳：醫(yī)生，那我該怎么辦呀？ 醫(yī)生告訴小陳：可以適度增加X生活頻率，縮短兩次身寸米青的間隔時間。如果是兩地分居，團聚時可以償試一天內(nèi)重復(fù)多次。 小陳：醬紫會不會損害身體健康呀？ 醫(yī)生：短期內(nèi)或偶爾這么做，對身體沒有不利影響的。平時你們不在一起，團聚時短期內(nèi)頻繁些，身體如果也吃不消，那就考慮體能不足，或是身體虛弱。要適度加強運動，可以經(jīng)常做俯臥撐、仰臥起坐、立定跳遠或原地高抬腿跑等，提高體能。 小陳：還有什么比較快速見效的方法嗎？這個周末要跟女朋友見面吶。 醫(yī)生告訴小陳：可以臨時使用有局部麻痹作用延時噴劑，并加用安全套，有助于降低局部敏感性，延遲射精反射。2022年01月04日694
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陳子龍主治醫(yī)師 深圳市中醫(yī)院 男科 你是否經(jīng)常因為早泄而遭到女朋友的埋怨呢？又是否曾經(jīng)因為早泄而喪失找尋真愛的勇氣呢？羞于去醫(yī)院，只能默默自己忍受這份痛苦。別擔心，學(xué)會以下幾個小妙招，快男立馬變猛男。 ?1、性生活前手動排精一次，然后再過性生活，減少了體內(nèi)的精液量，降低了興奮性，這樣可以顯著延遲性生活的射精時間；2、性生活時可戴兩層甚至多層安全套，降低龜頭與陰道的摩擦強度，達到延遲射精的目的；3、“動-?！狈?，在快要射精時停止抽插的動作，待射精沖動減退后重新開始抽插，如此反復(fù)，動動停停，以提高龜頭的射精閾值，延遲射精時間；?3、“牽拉”法和“擠壓”法，即將射精的時候，用手向下緩緩且充分得牽拉陰囊和睪丸，同時女方可擠壓男性陰莖的系帶部和根部數(shù)秒隨后放松，上述動作反復(fù)數(shù)次，每5分鐘重復(fù)一次；4、感受到射精沖動時可及時改變體位，或者在性生活過程中不斷尋找自己最合適的體位有助于緩解早泄。 性生活就像開車，而早泄就像剎不住車，長期的訓(xùn)練，養(yǎng)成良好的習(xí)慣，控制射精的能力亦能逐步提高，才能做到在性生活中及時剎車！2022年12月28日935
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陳善聞副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 泌尿外科 對男性來說，最害怕聽到的就是這三個字：「你不行」。早泄，在如今的社會上是最常見的男性性功能障礙疾病。對于早泄的定義目前尚有爭議，也沒有統(tǒng)一的標準定義。因此國際性醫(yī)學(xué)會將早泄定義為： （1）原發(fā)性：①嘗試性交時總是或幾乎總是早泄；②與任何性伴侶性交時均出現(xiàn)早泄；③射精潛伏時間大多數(shù)再一分鐘以內(nèi)；④從初次性交開始一直如此；⑤不能控制射精；在滿足以上5點下那你就是原發(fā)性早泄啦！比較嚴重喔，你得重視起來，這很影響性生活體驗和伴侶關(guān)系，建議去正規(guī)醫(yī)院泌尿外科或男科進行相應(yīng)檢查和治療。 （2）繼發(fā)性：①一生中某個時期出現(xiàn)的快速射精；②原先性生活時間正常；③常具有明確的原因（身體或心理問題）；④不能控制射精。繼發(fā)性早泄相對來說比較好治療，通過心理、行為治療，再配合藥物，效果要比單獨的心理行為訓(xùn)練更好。 此外，很多男性飽受早泄困擾，出現(xiàn)這個問題很多人選擇不說出來也不到醫(yī)院治療。但其實很多時候男性早泄并非真的早泄了，可能只是一時的原因出現(xiàn)的“假性早泄”。 偶爾的失敗是必然的：第一次性生活失敗之后，就非常的害怕性生活， 逃避性生活，自我詆毀，給自己扣上“秒男”“軟男”“腎虛”“1分鐘先生”的帽子，實際上，在沒有充足的性經(jīng)驗情況下，每個男人在第一次性生活時候，成功率都非常低，甚至可以說99%的人第一次性生活都是失敗的。 流行性病學(xué)研究表明：真正的早泄發(fā)病率只有30%左右，但有75%的男性會覺得自己控制射精能力較差，而這部分人群中就有不少“假性早泄”患者，導(dǎo)致射精過快的原因往往是“新婚”、“身體疲憊”以及“久別重逢”。 但通常認為，心理因素或者精神因素是導(dǎo)致早泄的重要因素，持續(xù)存在的心理性因素，具有潛在導(dǎo)致早泄的可能。 為什么男人會早泄，導(dǎo)致早泄的根本原因是什么？ 一、行為心理問題： 1、婚前過多的性行為 正所謂“年少不知精可貴，老來只能干流淚”。有些青年婚前發(fā)生性行為，由于緊張，興奮來得快，匆忙射精，婚后難以改變已經(jīng)建立的射精方式。 2、性生活突然中斷 有些人不愿采取應(yīng)用避孕套及放置避孕環(huán)等避孕措施，而用體外射精方法避孕，因為雙方十分緊張地把精力集中在撤出陰莖體外排精上，男方的過于緊張容易造成提早射精。 3、性經(jīng)驗太少 有些人由于工作學(xué)習(xí)生活緊張，或夫妻兩地分居，或夫妻一方長期出差，因長時間未發(fā)生性交，性要求過分強烈而容易早泄。也有些人顧慮早泄，有意減少性交次數(shù)，引起性緊張不斷積蓄，反而加重早泄。 4、對性的不了解 在社會交往中與女性交往少，與女性在一起過于拘謹和羞怯，有些人對性知識缺乏，對性器官有神秘感，易緊張恐慌造成早泄。 5、長期手淫自慰 有些人沉迷于手淫射精時的快感有過度手淫史，雖然手淫本身并不會直接引起早泄，但由于長期手淫時怕被父母或同宿舍伙伴發(fā)現(xiàn)，總想盡快結(jié)束“來也匆匆，去也匆匆”，于是養(yǎng)成匆忙射精的習(xí)慣。 6、 夫妻家庭關(guān)系因素 長期的家庭矛盾、家庭關(guān)系緊張，自卑心理強烈，或?qū)ζ拮討延袧撛诘臄骋?，這些都會發(fā)生早泄。丈夫?qū)ζ拮硬粷M時，作為性欲的發(fā)泄多草草了事快速射精。另外，有時女方患有生殖道炎癥，因性交可以致痛，于是女方要求盡快結(jié)束性交而引發(fā)早泄。 7、錯誤的思想觀念 有些人對性交時射出的精液看得特別重，受“一滴精，十滴血”的影響，擔心性生活會損害身體。過分的擔心反而造成早泄，但過度放縱使性功能紊亂，也可以發(fā)生早泄。 二、性器官的原因 1、大腦中樞神經(jīng) 大腦性中樞感受到性刺激——性刺激信號作出性反應(yīng)——性器官作出反應(yīng)——（性刺激累積、疊加）超過個體最高耐受刺激強度（閾值）——“閥門”打開（射精），性反應(yīng)過程結(jié)束。 所以決定性交時間長短的最關(guān)鍵因素是個體最高耐受性刺激強度（閾值）。耐受刺激越強，性交就會越久，反之就會造成早泄?！? 2、陰莖敏感 原發(fā)性的早泄患者有較高的陰莖頭敏感度和面積更廣的生殖器大腦皮層代表區(qū)域。研究表明，原發(fā)性早泄患者的陰莖背神經(jīng)的分支比正常人多，陰莖背神經(jīng)興奮度高，震動閾值低，尤其是陰莖頭的感覺神經(jīng)興奮性比正常人高。也就是在過性生活時，稍微一刺激陰莖頭很快就能達到射精閾值，誘發(fā)過早射精，就出現(xiàn)了早泄。 3、包莖、包皮過長 平時，由于龜頭在包皮的過度保護下，神經(jīng)感覺變得很敏感。當勃起時，露出的龜頭粘膜對外界刺激尤其敏感，有的人甚至稍微接觸龜頭，就會有“觸電”的感覺。性交時，性器官緊密接觸、摩擦，對于龜頭來說是過度強烈的性刺激信號，傳遞到大腦性中樞后，就轉(zhuǎn)化為高度的性興奮，從而一觸即發(fā)，出現(xiàn)早泄。 4、前列腺炎 前列腺有了炎癥就干擾了睪丸的功能，從而使雄激素的產(chǎn)生與分泌受到影響，患慢性前列腺炎后，前列腺液分泌增多，也可抑制睪丸的功能，導(dǎo)致性功能減退而引起早泄。另外，前列腺有炎癥后，也可使前列腺及近鄰的生殖器官長時間廣泛的充血，直接影響輸精管的收縮力及前列腺排泄管壁肌肉的收縮力，從而降低了闕值衍生早泄，因此男性朋友應(yīng)該予以高度重視。 5、甲狀腺功能 甲狀腺激素如果維持在正常狀態(tài)，對于調(diào)節(jié)體內(nèi)各種激素的平衡有重要作用，但一旦甲狀腺激素出現(xiàn)異常，就有可能出現(xiàn)男性性欲降低、勃起功能障礙、繼發(fā)性早泄等問題，甚至還有出現(xiàn)乳房增大的煩惱。甲亢男性的甲狀腺素水平正常后，繼發(fā)性PE的患病率明顯下降。 6、其他內(nèi)分泌因素 泌乳素和睪酮對射精功能的調(diào)控起到獨立作用，泌乳素處于低水平時與繼發(fā)性早泄及焦慮癥狀相關(guān)；而睪酮水平升高與早泄也呈正相關(guān)。 4個方法，幫你科學(xué)預(yù)防早泄問題 總而言之，男人早泄大部分是跟心理壓力生活方式等有關(guān)系，因此在早泄持續(xù)存在時先檢查自己是否有不良的生活習(xí)慣以及過大壓力，大部分通過自我調(diào)節(jié)能恢復(fù)，只有在身體存在疾病導(dǎo)致早泄時才需要配合藥物治療，但要注意不能隨便使用藥物要咨詢醫(yī)生，因此男性一方面要配合醫(yī)生的治療，另一方面也要在日常生活中做好預(yù)防工作。 1）改善性生活心態(tài) 增強與伴侶之間的協(xié)調(diào)，消除性生活前的緊張感，恢復(fù)性生活信心。 2）不盲目相信偏方 目前沒有哪種食物被證實可以有效治療早泄，因此建議男性不要相信民間偏方，日常生活中養(yǎng)成健康飲食習(xí)慣即可 3）提高身體素質(zhì) 積極參加體育鍛煉、增強體質(zhì)，同時注意身體休息，防止過度疲勞，調(diào)整失衡的神經(jīng)系統(tǒng)。 4）預(yù)防其他疾病 平時注意好個人衛(wèi)生，減少久坐、降低前列腺炎癥的發(fā)病幾率，每年定期做個體檢，發(fā)現(xiàn)有甲狀腺或者盆腔疾病，及時進行治療。2021年12月05日2132
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