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周青松副主任醫(yī)師 重慶市九龍坡區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心 外科 95后小伙痛訴抗“泄”之路 這些手段能挽救“快搶手”，還有絕密實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)100條奉上！前段時(shí)間慢牛君收到一位有5年早泄史患者的求助隔著屏幕都能感受到他深切的焦慮因年少血?dú)夥絼倳r(shí)某些不可描述的原因他患上了早泄不但交往的3個(gè)女朋友均以分手告終自己也在抗“泄”的道路上吃盡苦頭先來(lái)看看他的抗“泄”故事~︱18歲，偶然嘗到自慰的“快感”2013年的夏天，偶然一次在家里洗澡的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)了“打飛機(jī)”特別舒服，那種新奇的快感讓剛滿18歲的我沉迷了，從此一發(fā)不可收拾。上大學(xué)后，我會(huì)趁室友不在，偷偷自慰，每天至少2次以上。但后來(lái)從網(wǎng)上得知自慰次數(shù)太多不好，我便慢慢減少自慰的次數(shù)，變成一周3次。︱接觸異性后發(fā)現(xiàn)自己早泄我的初戀是大學(xué)同班同學(xué)，那時(shí)的感情特別純真，我是她的第一個(gè)男人，她是我的第一個(gè)女人?？稍久篮玫男灾躞w驗(yàn)，卻成了我往后噩夢(mèng)般人生的開(kāi)始……因?yàn)樘o張，我剛進(jìn)去就“泄”了，原以為第一次也正常，以后加油就是了，可萬(wàn)萬(wàn)沒(méi)想到，往后的每一次，都早早繳械了。我的內(nèi)心極度自卑，害怕被嘲“快槍手”，1年后，我們和平而又無(wú)奈的分手，而這次戀愛(ài)經(jīng)歷，也給我的內(nèi)心蒙上了陰影。工作后，我鼓起勇氣又交往過(guò)兩個(gè)女朋友，可都因?yàn)槲摇安恍小弊罱K分手，她們都很善良，并沒(méi)有把真實(shí)原因說(shuō)出來(lái)，只說(shuō)是性格不合。可我還很年輕，一直這樣下去未來(lái)可怎么辦？︱?qū)覒?zhàn)屢敗的抗“泄”之路跟女朋友分手后，我就英勇地走上了抗“泄”之路，為了后半生的性福生活，必須要跟它抗?fàn)幍降祝熘牢业降捉?jīng)歷了什么……一開(kāi)始，我去到本地一家出名的男科醫(yī)院，醫(yī)生說(shuō)我包皮太長(zhǎng)、太敏感，就建議我做了，后面又做了背神經(jīng)阻斷術(shù)，醫(yī)生還給我開(kāi)了一大堆藥，前前后后花了幾萬(wàn)元，缺沒(méi)見(jiàn)有任何效果。后來(lái)，我又一個(gè)人去了廣州某男科醫(yī)院，又是檢查又是做治療，在廣州待了一個(gè)禮拜一共花了1萬(wàn)多，依然沒(méi)有好轉(zhuǎn)。2020年我在網(wǎng)上搜到上海一家男子醫(yī)院，跟客服聊了一段時(shí)間，又一個(gè)人跑去上海治病，醫(yī)生說(shuō)有個(gè)東西把我下面堵了，得做手術(shù)。唉！這次又花了2萬(wàn)多，太心痛！然鵝……依然沒(méi)有治好。沒(méi)辦法，內(nèi)心極度奔潰的我只有死馬當(dāng)活馬醫(yī)，什么印度神油、延時(shí)飛機(jī)杯都嘗試過(guò)了，但是根本沒(méi)有作用。我才26歲，難道下半生要注定悲劇嗎？在這個(gè)問(wèn)題上恐怕沒(méi)有一個(gè)男人想成為“快槍手”都希望自己能鶴立J群、金槍不倒 但往往現(xiàn)實(shí)與希望差距太太太太遠(yuǎn)其實(shí)早泄是一種較常見(jiàn)的男性功能障礙據(jù)權(quán)威調(diào)查成年男性早泄的發(fā)病率為31.8%但需要清醒認(rèn)識(shí)的是很多情況下時(shí)間短并不是一種病而是一種常態(tài)別著急~慢牛君這就針對(duì)早泄這個(gè)話題給大家娓娓道來(lái)~啪啪啪多久算早泄？2005年有一項(xiàng)研究，在接受研究的男性里，50%啪啪啪都沒(méi)超過(guò)6分鐘。也就是說(shuō)有一半人是不足6分鐘的，但這并不代表就是不正常。 只要不是早泄，都屬于正常范疇。那么問(wèn)題來(lái)了，怎樣才算早泄？對(duì)于早泄來(lái)說(shuō)，確實(shí)有時(shí)間上的定義。一般來(lái)說(shuō)，原發(fā)性早泄通常 ＜ 1分鐘；繼發(fā)性早泄 ＜ 3分鐘，可以稱之為早泄。不過(guò)，偶爾一次不算，只能說(shuō)是發(fā)揮失常。所謂早泄，不能只關(guān)注時(shí)長(zhǎng)，如果你X生活規(guī)律、X伴侶固定，在這兩個(gè)大前提下，丁丁進(jìn)入后還是少于2分鐘就“繳械”了，那么，才需要懷疑是早泄。哪些治療手段能挽救“快槍手”？ 引起早泄的原因很多：例如心理因素、生殖器系統(tǒng)病變、藥物刺激、外界因素刺激、不良生活習(xí)慣等等。一旦通過(guò)醫(yī)學(xué)手段確診患有早泄，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行針對(duì)性治療?？傮w來(lái)說(shuō)，早泄的治療方法有以下幾種：1、藥物治療。根據(jù)患者的具體情況對(duì)其進(jìn)行以藥物為主的治療方式。2、心理和行為療法。心理療法的主旨是幫助男性發(fā)展性技能，使他們能夠延長(zhǎng)射精，增加性自信心，減少焦慮。最常用的行為治療方法包括擠壓法、停-動(dòng)法和功能性-性學(xué)療法。3、手術(shù)治療。手術(shù)治療早泄臨床應(yīng)用較少，主要是陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)，也有文獻(xiàn)報(bào)道，陰莖增粗術(shù)可以起到治療早泄的作用。當(dāng)然結(jié)合每個(gè)患者的不同情況，可以在決定手術(shù)的時(shí)候，聯(lián)合外生殖器整形可以一起解決多個(gè)男科問(wèn)題，比如陰莖延長(zhǎng)和增粗、陰莖背神經(jīng)部分阻斷聯(lián)合應(yīng)用，可以讓男人真正做到“又慢又牛” 。4、其他治療。主要是針對(duì)早泄伴發(fā)疾病的治療，如勃起功能障礙（ED）、慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛綜合征（CP/CPPS）等。5、中醫(yī)治療。部分患者可通過(guò)中醫(yī)治療的方式來(lái)調(diào)理。絕密私藏實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)100條?。?！第1條：固定性伴侶上周Mary，下周Tina，性伴侶換得太勤，摸不清對(duì)手底細(xì)保不準(zhǔn)你一上場(chǎng)嗖嗖兩下就敗下陣來(lái)。感情深厚、知己知彼的默契“搭檔”，才更有利于你一展雄風(fēng)。第2條：投其所好角色扮演懂不懂？女神看到制服飛行員帥哥就兩眼放光？看到兵哥哥你就變成透明人？制服get起來(lái)，今夜，就要做她百變的王！第3條：前戲一定要足！小蠟燭一點(diǎn)，柔情音樂(lè)放一放，貼在Ta耳邊先用情話纏綿，哪里敏感點(diǎn)哪里，只要她一入戲，極致上天就分分鐘的事了。第4條：艾薇還是可看一看相信各位觀看的“影像資料”連起來(lái)可以繞地球N圈，就不再贅述了。第5條：運(yùn)動(dòng)鍛煉推薦陰道啞鈴訓(xùn)練、提肛運(yùn)動(dòng)等，你會(huì)得到意想不到的驚喜哦~第6條：巧用工具介個(gè)……助 性 ~懂？懂！嗯！第7條：體位姿勢(shì)108式！360°！旋轉(zhuǎn)跳躍式摩擦，深入淺出式探索。她上你下、她前你后、她左你右……換著來(lái)，總有一款是你們的菜~~當(dāng)然如果以上都很努力嘗試了但還是達(dá)不到滿意的效那有可能是因?yàn)椴±碓蚰蔷驮囋嚨?00條：醫(yī)療手段來(lái)“又慢又?！毕驒?quán)威專家們尋求治療手段吧~▼▼▼又慢又牛三甲醫(yī)院權(quán)威泌尿男科專家組隊(duì)解決男性陽(yáng)痿早泄男題 為男人健康賦能長(zhǎng)按二維碼關(guān)注2021年09月27日
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陳善聞副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 泌尿外科 在我國(guó)古代，男女關(guān)系不平等，男性可能不會(huì)過(guò)多顧及女性的感受。在當(dāng)時(shí)的觀念中行房時(shí)只需男性滿足、能夠生育即可，行房時(shí)間長(zhǎng)短不重要，所以早泄也并不是問(wèn)題。而在當(dāng)今社會(huì)，女性權(quán)益增加，夫妻間更看重彼此的感受，因?yàn)樵缧箘?shì)必會(huì)影響女性的快感，所以早泄才變成了一種疾病。這種情況下，延長(zhǎng)時(shí)間只是為了考慮女性的感受？其實(shí)不然。目前較為權(quán)威對(duì)于早泄的定義通俗來(lái)講有三點(diǎn)：1、從第一次性生活開(kāi)始接觸陰道后在1分鐘左右射精且一直沒(méi)有延長(zhǎng)，或之前射精時(shí)間在3分鐘以上，后來(lái)射精潛伏時(shí)間降至3分鐘以下。2、延遲射精困難發(fā)生在所有或幾乎所有的陰道插入。3、出現(xiàn)負(fù)面的個(gè)人結(jié)果，如憂慮、煩惱、困惑和逃避性親密。滿足以上三條任意一條都可以被診斷為早泄，在生活中也確實(shí)存在男性因?yàn)闀r(shí)間較短而出現(xiàn)不自信，抑郁焦慮的情況，所以治療早泄也并不全是為了滿足女性的需求，更多的是為了解決自身的困擾。———陰莖龜頭過(guò)于敏感是導(dǎo)致早泄的原因之一研究結(jié)果表明，早泄患者的陰莖龜頭的感官比正常人過(guò)于靈敏，以致在性交時(shí)對(duì)刺激的感受性過(guò)高而誘發(fā)早泄。在性交時(shí)主要是陰莖頭及冠狀溝感受到的接觸性沖動(dòng)，通過(guò)陰莖背神經(jīng)、陰部神經(jīng)、骶神經(jīng)傳入至脊髓的射精中樞T12 ～L2 和射精中樞S 2～S 4，再通過(guò)傳出神經(jīng)支配效應(yīng)器射精器官而誘發(fā)射精。這條性刺激的感覺(jué)傳入、傳出途徑是最終激發(fā)射精的重要條件之一，反射的誘發(fā)時(shí)間就是陰莖局部性刺激的“閾值”，陰莖局部敏感性越高，其性刺激的“閾值”越低，射精潛伏期越短。毫無(wú)疑問(wèn)，陰莖局部敏感性高是早泄不容忽視的因素，降低陰莖局部的敏感性， 可有效延長(zhǎng)射精潛伏時(shí)間?！庥盟幬锝档完幥o敏感度原理采用陰莖表面藥物噴抹治療的理論基礎(chǔ)為在性交時(shí)通過(guò)局部麻醉降低陰莖局部的敏感性，以延長(zhǎng)射精的潛伏時(shí)間。其主要原理是噴劑成分作用于龜頭冠狀溝部位，通過(guò)皮膚滲透到敏感神經(jīng)細(xì)胞，從而降低外生殖器的敏感度，延長(zhǎng)房事時(shí)間。陰莖在房事過(guò)程中和陰道的摩擦?xí)r間增加，逐漸會(huì)在龜頭表面形成一層角質(zhì)層起到保護(hù)龜頭和延長(zhǎng)時(shí)間的作用。就和手上長(zhǎng)繭的道理差不多。部分患者使用延實(shí)噴劑后會(huì)感到麻木、燒灼、房事快感降低，主要原因是目前常見(jiàn)的延實(shí)噴劑多以神經(jīng)麻痹為主，部分噴劑會(huì)加入鹽酸地卡因溶液或氨基苯甲酸乙酯冷霜，其成分中加入了麻醉劑、酒精、辣椒等成分，從而降低龜頭陰莖敏感度達(dá)到延實(shí)的目的，但這種成分會(huì)使陰莖感到麻木，（嚴(yán)重者，下體會(huì)失去感覺(jué)）或者燒灼痛，其綜合體驗(yàn)較差。隨著科技的發(fā)展，部分中藥提取的延時(shí)噴劑，降敏方式很溫和，其麻木感就十分弱，甚至沒(méi)有任何不適，因此一定要選用純中藥提取噴劑，純中藥成分的產(chǎn)品有天然的植物香味，噴少許在手背上用手指抹勻后用舌頭嘗，舌頭先有苦澀感，而后有輕微的麻感?！把訉?shí)霸王”外用延時(shí)噴霧相關(guān)介紹成分:覆盆子、淫羊藿、肉蓯、丁香、巴戟天、蛇床子等中藥材提取淬煉。延實(shí)霸王噴劑經(jīng)皮膚和粘膜吸收，尤其對(duì)粘膜具有一定的穿透力，可通過(guò)皮膚層感受器和神經(jīng)末梢積聚，阻滯神經(jīng)沖動(dòng)激發(fā)和傳導(dǎo)所需的離子流而穩(wěn)定神經(jīng)細(xì)胞膜，于是能夠阻滯末梢神經(jīng)纖維的傳導(dǎo)，達(dá)到被藥物涂抹局部皮膚、粘膜對(duì)感覺(jué)的敏感性降低的目的?！把訉?shí)霸王”外用噴劑是天然中藥成分提取，長(zhǎng)期使用安全無(wú)毒副作用。對(duì)皮膚無(wú)刺激，無(wú)全身不良反應(yīng)，噴后無(wú)須用水沖洗。它起效時(shí)間快，局部噴抹吸收、干燥后，大約15min即開(kāi)始發(fā)生效應(yīng)，降低陰莖敏感性。一般患者在使用“延實(shí)霸王”噴劑一個(gè)療程（10支）后，早泄癥狀自然消失，可逐漸形成了滿意時(shí)長(zhǎng)的性生活，形成一個(gè)良好的條件反射活動(dòng)?！具m用人群】1、適合陰莖龜頭敏感導(dǎo)致早泄的患者2、正常人想延長(zhǎng)性福時(shí)間的男性3、手淫過(guò)度，造成早泄的男性4、因心理障礙造成的房事時(shí)間短者5、工作壓力大，熬夜、酗酒的男性【用法用量】房事前噴涂于陰莖龜頭、冠狀溝、包皮系帶，每次噴2~3下。1. 輕度患者，指陰莖置入陰道內(nèi)連續(xù)抽動(dòng)達(dá)l5—20次，射精潛伏時(shí)間≤ 3min，即發(fā)生不能控制的射精。在性生活前20-30分鐘噴涂于上述敏感部位，要求噴涂得均勻與充分濕潤(rùn)，待其自然吸收與干燥后進(jìn)行性生活。2. 中度患者，指陰莖置入陰道內(nèi)抽動(dòng)不足10次，即發(fā)生難以控制的射精，射精潛伏時(shí)間≤ 1min，在性生活前20-30分鐘噴涂于上述敏感部位，要求噴涂得均勻與充分濕潤(rùn)，待其自然吸收與干燥后，約在性生活前10分鐘，再次在上述部位噴抹一遍，并要求第二次噴抹自然吸收與干燥后，才能進(jìn)行性生活。同理，為了皮膚粘膜快速和充分吸收，可在陰莖開(kāi)始勃起時(shí)噴涂本產(chǎn)品，并用手指涂抹均勻。3. 重度患者，指陰莖剛接觸陰道口，尚未完全置入即發(fā)生射精，于是也無(wú)法計(jì)算射精潛伏時(shí)間?？蓡斡帽酒钒瓷鲜龇椒ň植繃娡慷?，也可聯(lián)合使用口服抗抑郁藥，如曲唑酮、阿米替林和選擇性5-HT再攝取抑制劑，主要有氟西汀、舍曲林、帕羅西汀等。逐步達(dá)到性生活的滿意度。4. 合并有ED的早泄患者，可在服用他達(dá)拉非（10mg/性交前3h）后，性生活前20—30分鐘，陰莖勃起時(shí)，在龜頭、冠狀溝、包皮系帶等敏感部位噴涂本產(chǎn)品，性生活滿意度的逐步改善，讓患者重獲自信，有助于改善癥狀。5. 部分射精潛伏時(shí)間＞3min的人群，使性功能正常的女性至少在50%的正常性交中得不到滿足，并致性活動(dòng)的雙方之一或雙方苦悶。也可使用本品方法1，改善夫妻間的性生活滿意度，達(dá)到人際關(guān)系和家庭生活的和諧。6.部分對(duì)本品比較耐受的患者，可建議陰莖勃起后，在龜頭的尿道口噴入少量本產(chǎn)品，無(wú)須沖洗，自然吸收，幾分鐘后可達(dá)到快速、持久降低敏感度的作用。【注意事項(xiàng)】1、如果發(fā)生過(guò)敏現(xiàn)象，請(qǐng)立即停止使用，說(shuō)明您的體質(zhì)不適合正在使用的噴劑類型，可換用其他類型噴劑。過(guò)敏后可用紅霉素藥膏和膚輕松藥膏涂抹一兩次。2、孕婦及準(zhǔn)備受孕的婦女禁用。3、皮膚破潰者不要使用。4、有傳染病不能使用。2021年08月27日3333
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段躍主任醫(yī)師 浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院 泌尿外科、男科 真空負(fù)壓水動(dòng)按摩聯(lián)合低頻電脈沖穴位刺激治療早泄作用機(jī)理:用真空負(fù)壓水動(dòng)按摩產(chǎn)生類似性交摩擦效應(yīng)，使患者逐步適應(yīng)性交時(shí)的感覺(jué)，獲得正性性交生理反應(yīng)，逐步消除患者性交時(shí)的焦慮不安等負(fù)性情緒，從而提高其射精控制能力。使用中藥藥液對(duì)陰莖進(jìn)行浸浴和水動(dòng)按摩，使陰莖血管擴(kuò)張，加速藥物吸收，降低龜頭的敏感性并提高射精中樞的刺激閾值，延長(zhǎng)射精潛伏期而達(dá)到治療目的。治療方法:采用我科引進(jìn)的男性性功能康復(fù)治療儀治療。陰莖套筒內(nèi)置約45℃溫水或中藥浸浴陰莖，根據(jù)患者的承受程度調(diào)節(jié)負(fù)壓強(qiáng)度，并將自粘電極分別貼于關(guān)元、氣海、中極、腎俞、涌泉穴處，將低頻脈沖旋鈕緩慢旋轉(zhuǎn)，調(diào)整電刺激強(qiáng)度至患者有輕微的刺麻舒適感。采用20分鐘負(fù)壓治療配合15分鐘的穴位刺激治療，每次共35分鐘，3～5次／周，15次為一療程。中藥處方：中藥處方中的多種中藥有效成分能對(duì)皮膚粘膜有局部麻醉作用，可抑制陰莖頭性興奮的傳導(dǎo)，降低陰莖頭敏感性；五倍子、石榴皮收斂固攝；蛇床子溫腎壯陽(yáng)。諸藥合用，能起溫腎益氣、固精澀精而止早泄的作用。 我科采用該方法治療早泄取得了滿意的療效，是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代技術(shù)的理想結(jié)合，具有依從性高、無(wú)明顯副作用等優(yōu)點(diǎn)，特別對(duì)合并輕度ED的早泄患者有優(yōu)勢(shì)。2021年08月11日5696
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段躍主任醫(yī)師 浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院 泌尿外科、男科 重復(fù)性交是對(duì)待早泄的辦法嗎？重復(fù)性交是指在一個(gè)晚上或在較短時(shí)間內(nèi)發(fā)生兩次以上性交。有些人由于第一次性交時(shí)射精過(guò)快，雙方都達(dá)不到性高潮，而在第二次性交時(shí)射精時(shí)間相對(duì)延長(zhǎng)，所以干脆把第一次性交作為形式，只求在第二次性交中獲得性滿足。但這種辦法只能作為權(quán)宜之計(jì)，不宜作為常規(guī)的防止早泄的方法。如果一個(gè)人入睡前性交容易射精，而在下半夜睡醒之后進(jìn)行性交時(shí)射精時(shí)間延長(zhǎng)，那么可以改變性交時(shí)間。若重復(fù)性交掌握不好，反而會(huì)加重早泄。為了推遲射精時(shí)間，可采取變更體位和運(yùn)動(dòng)方式，夫妻應(yīng)根據(jù)自己的合適體位，選擇女性更易受刺激而男性不易受刺激的體位。這些方式方法，比重復(fù)性交更有效。因此，采取重復(fù)性交對(duì)待早泄并不可取。2021年08月05日1280
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莊高福主治醫(yī)師 廣州市荔灣區(qū)中醫(yī)院 男科 莊醫(yī)生門診接診面色暗沉，脾氣暴躁的老王后，對(duì)老王進(jìn)行了針對(duì)性的治療方案后，早泄癥狀得到明顯的改善。其中老王咨詢了不少關(guān)于如何改善早泄問(wèn)題，那么男同胞們?nèi)舫霈F(xiàn)早泄癥狀該如何自我改善呢？ 上文我們也提到，早泄是男性比較常見(jiàn)的一種性生理疾病，治療方法很多，而且治愈率高，通常通過(guò)心理治療、行為方法指導(dǎo)及中醫(yī)中藥調(diào)理，必要時(shí)口服藥物治療、或者局部用藥以及海綿體藥物注射療法、或者經(jīng)尿道給藥（MUSE）等治療方法均可達(dá)到治療目的。早泄作為男科門診常見(jiàn)性功能障礙疾病，主要采用綜合治療為主，治療方案因人而異。今天主要分享早泄患者如何通過(guò)日常護(hù)理改善癥狀。 日常護(hù)理 1.建議在醫(yī)師指導(dǎo)下開(kāi)展運(yùn)動(dòng)，循序漸進(jìn)，并長(zhǎng)期堅(jiān)持。 2.如服用藥物，注意藥物用量，嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用，如出現(xiàn)病情變化，及時(shí)去醫(yī)院就診。 飲食調(diào)節(jié) 食療建議大家多吃壯陽(yáng)類食物，這類食物可促進(jìn)性功能。 1、水產(chǎn)品：比如各種海參，泥鰍，魚(yú)蝦貝以及海藻類食品，因?yàn)槔锩婧胸S富的鋅，鋅是形成睪丸激素的重要物質(zhì)，可提高性欲。 2、麥芽油：里面含有豐富的維生素b1，如果生活中缺乏維生素e也會(huì)導(dǎo)致陰莖退化和萎縮，性激素分泌減低，建議常食用含麥芽油的玉米、小米、全面粉等，辛辣食物包括大蒜，洋蔥，韭菜具有刺激性欲的功效。 3、動(dòng)物的內(nèi)臟：包括豬、狗、羊的腎臟，具有養(yǎng)腎氣，益精髓的功效，蜂蜜含有植物激素，具有激活性欲的作用，對(duì)精液的形成十分有益，還有各種果仁，例如松子，葵花仁，南瓜子等也可以激發(fā)性欲引起男性沖動(dòng)，雞蛋則能有效的增強(qiáng)精子活力，同時(shí)促進(jìn)性愛(ài)后體力的恢復(fù)，通過(guò)食用這些物質(zhì)有效的提高性欲，建立性自信心，可以有效的改善早泄。 行為療法 這里介紹一種“停一動(dòng)2步訓(xùn)練法”，該方法是在早些時(shí)候提出的“停一動(dòng)訓(xùn)練法”的基礎(chǔ)上改進(jìn)而來(lái)的。對(duì)控制射精．改善早泄的情況有一定作用。 具體方法包括以下幾個(gè)步驟： 1.陰莖勃起后，翻開(kāi)包皮露出整個(gè)龜頭，途抹適量潤(rùn)滑劑。 2.用右手食指由冠狀溝向尿道口螺旋上升刺激龜頭。出現(xiàn)射精感覺(jué)后．即刻停止刺激。周而復(fù)始約10分鐘。 3.然后進(jìn)行第二組動(dòng)作。即由右手拇指與食指扣成環(huán)狀。由尿道口向冠狀溝方間，擠壓摩擦龜頭。擠壓力量及摩擦速度由慢到快，出現(xiàn)射精感覺(jué)后即刻停止刺激。周而復(fù)始的10分鐘。然后增加刺激力度，最后射精。 干貨補(bǔ)充 1、每周訓(xùn)練2～4次，最初可由患者本人連續(xù)進(jìn)行2～4周，部分患者可明顯感受到射精控制力增強(qiáng)。 2、之后可由女方代替患者進(jìn)行停一動(dòng)訓(xùn)練，患者出現(xiàn)射精感覺(jué)后，即告知女方停止刺激。訓(xùn)練頻率和周期同前一階段。 3、這一方法在臨床工作中經(jīng)常使用,一般需要3～6個(gè)月鞏固效果，也可在醫(yī)師指導(dǎo)下配合藥物治療同時(shí)進(jìn)行。 停動(dòng)技術(shù)治療的目的是提高射精刺激閥值，性伴侶通過(guò)刺激患者陰莖直至患者感到射精前，則立即停止刺激，在射精欲感完全消失后，再重新予以刺激，如此反復(fù)三次以上，這樣可以提高射精刺激的閥值，從而緩解射精的窘迫感，加強(qiáng)抑制射精的能力，延長(zhǎng)射精的潛伏期。2021年07月19日1704
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陳善聞副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 泌尿外科 本文創(chuàng)作者：張高岳 陳善聞運(yùn)動(dòng)康復(fù)提供圖片和方法，讓你輕松掌握！“早泄”給男性朋友帶來(lái)了無(wú)盡的苦惱，雖說(shuō)“早泄”是病，但也不會(huì)危及生命，只是生活中少了諸多的樂(lè)趣和快感，欠了愛(ài)人一個(gè)性福人生。治療方面，吃藥怕有副作用、產(chǎn)生藥物依賴、影響生育，經(jīng)濟(jì)成本高，無(wú)形中讓治療變得很困難。但是最基礎(chǔ)的方法，比如盆底肌肉鍛煉、整體自身身體狀況的調(diào)節(jié)、不良生活因素調(diào)整、性技巧學(xué)習(xí)、愛(ài)愛(ài)的言語(yǔ)、溫柔的撫摸等等，卻被遺忘或者嫌棄了。其中也有一些客觀的因素存在，因?yàn)樾约记伞⒀哉Z(yǔ)、撫摸等等都是極難學(xué)習(xí)和教授的，一時(shí)學(xué)不會(huì)啊。目前我個(gè)人通過(guò)“好大夫在線”網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)診治的“早泄”患者超過(guò)200人次，我們團(tuán)隊(duì)（以上海華山醫(yī)院陳善聞主任為主的性功能障礙診治團(tuán)隊(duì)）診治“早泄”患者超過(guò)1000人次，不管患者是使用我們“早泄”治療三件套藥物“必利勁、希愛(ài)力、利多卡因”中的哪種組合，我們都會(huì)告訴患者“所有的藥物組合治療都是性生活前按需使用，這些藥物只是短暫提高性生活時(shí)間，需要根據(jù)性生活情況具體調(diào)整，讓患者有信心、能好好堅(jiān)持功能鍛煉；“早泄”治療，三分藥物，七分靠鍛煉！”同時(shí)，功能鍛煉的方案也隨著治愈/改善“早泄”患者例數(shù)的提升，方案本身也進(jìn)行了調(diào)整和精簡(jiǎn)，以下提供的就是最基礎(chǔ)的功能鍛煉方案，在治療的過(guò)程中會(huì)根據(jù)患者個(gè)人的反應(yīng)進(jìn)行強(qiáng)度、頻次的調(diào)整。在之前的一些患者評(píng)價(jià)中認(rèn)為這個(gè)鍛煉方案很平常、不中用，我想說(shuō)的是你只要堅(jiān)持鍛煉3天，其中的妙處你的身體能感受到，你的惡意評(píng)價(jià)讓很多需要的人錯(cuò)過(guò)了。目前我們還會(huì)讓有“陰莖勃起不堅(jiān)、射精無(wú)快感、尿頻、尿無(wú)力、排尿費(fèi)力、尿分叉”等不適表現(xiàn)的患者治療的同時(shí)也堅(jiān)持做這套鍛煉，效果得到了更多患者的認(rèn)可，因此我們更有信心去做好這么一件保護(hù)男性健康的大事，作為一個(gè)?？漆t(yī)生我只需要把正確有效的方法交給你。你學(xué)習(xí)一些就能夠自己在家解決“早泄”問(wèn)題了。張醫(yī)生提醒：功能鍛煉起效較慢，至少要規(guī)律鍛煉“1月”才能正確評(píng)估此方法是否適合你，但是可以前期配合藥物治療改善，可加速康復(fù)過(guò)程，早日樹(shù)立信心，更好的投入到功能鍛煉中去。請(qǐng)?jiān)卺t(yī)師指導(dǎo)下完成藥物治療。這個(gè)鍛體法主要是針對(duì)早泄患者表現(xiàn)：自身控制射精的肌肉，盆底括約肌薄弱，想控制射精但是身體跟不上，水龍頭質(zhì)量差，無(wú)法盡如人意。我們的鍛體法主要就是通過(guò)盆底肌訓(xùn)練增強(qiáng)（有些人稱盆底肌為PC?。?，就像鍛煉肌肉，而這個(gè)PC肌鍛體法可以提高盆底肌肉強(qiáng)度，提高勃起硬度、射精力量和控制力，可以與行為訓(xùn)練同期進(jìn)行。PC肌訓(xùn)練（鍛體法）又被稱為“凱格爾運(yùn)動(dòng)”，它的基本要求就是反復(fù)收縮和松弛盆底?。ò虻览s肌），簡(jiǎn)單粗糙點(diǎn)說(shuō)就是“夾緊、放松屁股眼”，就像鍛煉肌肉，但是說(shuō)起來(lái)簡(jiǎn)單，動(dòng)作做到位還是比較困難，不到位不管做多久也是沒(méi)用的，多鍛煉少吃藥，少鍛煉多吃藥，這是靠自己汗水和時(shí)間才能出效果的，這個(gè)效果是很穩(wěn)固的，比任何藥物都要穩(wěn)固（見(jiàn)下圖）。第一步：定位正確的肌肉群找到正確肌肉的兩大技巧：感覺(jué)像憋住大便、放屁時(shí)，用力的肌肉群；或者嘗試在小便中途中斷尿流時(shí)，用力的肌肉群。如果你找到了正確的肌肉群，你會(huì)感受到更多的是盆腔后部的肌肉收縮而并非前部的肌肉收縮第二步：凱格爾運(yùn)動(dòng)2.1選擇練習(xí)體位：（1）躺著：就肛門拉大便的位置，夾緊+放松，一緊一松，每組60次，要做3組，每組間休息15秒，一共180次；（2）坐著：夾緊屁股眼，一直夾到你沒(méi)有力氣夾不住為止，做10次；（3）站著：就肛門拉大便的位置，夾緊+放松，夾緊10秒然后松掉，做60次；（4）輔助鍛煉：深蹲和腰橋的運(yùn)動(dòng)都是為了鍛煉腰部和大腿、臀部的肌肉，因?yàn)檫@些肌肉在性生活抽插過(guò)程中需要用到，會(huì)讓你更猛。你可以下載一個(gè)手機(jī)APP，名字叫“KEEP”，在里面搜索深蹲和腰橋的訓(xùn)練方法，跟著視頻學(xué)；或者你自己有經(jīng)驗(yàn)和余力，可以通過(guò)健身房器械鍛煉深蹲和腰橋；2.2鍛煉的頻率：強(qiáng)度因人而異，一般以感覺(jué)會(huì)陰部肌肉稍有酸脹為宜；起始鍛煉1月為第一個(gè)療程入門，第2、3個(gè)月鞏固、維持，必要時(shí)可重復(fù)數(shù)個(gè)療程或長(zhǎng)期訓(xùn)練；沒(méi)時(shí)間：一天2次，早、晚各一次，每周至少鍛煉4天；有時(shí)間：一天3次，早中晚各一次，每周至少鍛煉6天；2.3放松其他肌肉（難點(diǎn)）：在進(jìn)行提肛鍛煉過(guò)程中，不要收縮你腹部、腿部、臀部的肌肉或者是抬起屁股，通過(guò)通過(guò)將手置于臍上，防治不必要的腹部活動(dòng)；高目標(biāo)嚴(yán)要求：在自己的適度范圍內(nèi)，爭(zhēng)取每日進(jìn)步，增加練習(xí)的次數(shù)，可以將練習(xí)分配至全天各個(gè)時(shí)間段；利用等紅燈、等電梯、排隊(duì)繳費(fèi)的過(guò)程中均可以練習(xí)，不斷延長(zhǎng)收放強(qiáng)度；2.4鍛煉需要注意以下四點(diǎn)：①?gòu)?qiáng)度（肌肉收縮可以達(dá)到的最大張力，每次要夾緊到位）；②速率（達(dá)到最大張力所需時(shí)間，該快就快，該夾10秒就慢夾夠10秒）；③持續(xù)時(shí)間（維持最大肌肉收縮可以持續(xù)的時(shí)間長(zhǎng)度，讓你夾緊到夾不住為止，就做到自己盡力）；④重復(fù)性（可以反復(fù)收縮達(dá)到一定張力的次數(shù)，次數(shù)要足夠，同時(shí)隨著鍛煉的持續(xù)可能還需要給你調(diào)整頻次和強(qiáng)度）；第三步：養(yǎng)成習(xí)慣大笑、打噴嚏、咳嗽、起身時(shí)出現(xiàn)的涌尿現(xiàn)象，請(qǐng)通過(guò)思維鍛煉養(yǎng)成習(xí)慣；做大動(dòng)作前，收緊肛門；第四步：找感覺(jué)4.1鍛煉時(shí)的（錯(cuò)誤）感受：①做完一套訓(xùn)練，腹部、大腿酸痛；②鍛煉時(shí)，有明顯的憋氣、深呼吸情況不對(duì)，請(qǐng)保持平穩(wěn)呼吸；③做完沒(méi)有正確感受；4.2鍛煉時(shí)的（正確）感受：①胯下有緊實(shí)感、熱感；②鍛煉后自我感覺(jué)排尿控制力增強(qiáng)，較前有力、順暢，排便較前通暢。3、改變性交體位法男女側(cè)臥式，男下女上式、男坐式可以相對(duì)延長(zhǎng)性交時(shí)間，原因是這些體位下男方用力少、肌肉松弛，就像彈簧的壓力小了，控制變得容易了；女方陰道內(nèi)力改變（陰道松弛、潤(rùn)滑度增加、平滑肌收縮減弱），陰道內(nèi)性交給男方的壓力也小了。4、陰莖減敏法引起“早泄”的一個(gè)重要因素就是陰莖敏感閾值偏高，主要集中在龜頭及冠狀溝。可以通過(guò)充分暴露龜頭表皮皮膚，讓其與內(nèi)褲充分摩擦，表面皮膚形成褶皺、被糙，可以達(dá)到降低敏感度的目的。有包皮過(guò)長(zhǎng)的建議行包皮手術(shù)（我們團(tuán)隊(duì)的經(jīng)驗(yàn)包皮術(shù)后3~6個(gè)月敏感度才會(huì)較術(shù)前有所降低，急不得），否則在下翻包皮的情況有包皮嵌頓、疼痛、水腫的風(fēng)險(xiǎn)。5、動(dòng)停結(jié)合在陰道內(nèi)性交的過(guò)程中，稍有快感或快要射精時(shí)，可以選擇減少抽-插頻率和強(qiáng)度，或者退出陰道轉(zhuǎn)換體位，并分散注意力，待快感消退后再進(jìn)行性生活，如此反復(fù)。深淺結(jié)合，淺插徐動(dòng)，動(dòng)停結(jié)合。但這樣的過(guò)程需要有伴侶良好的支持，因?yàn)樵谶@樣的過(guò)程中性愛(ài)是很多個(gè)分割的片段組成的，快感以及興奮度沒(méi)有持續(xù)性，同時(shí)也會(huì)影響男性的陰莖勃起硬度、女性的陰道快感及潤(rùn)滑度。不敢說(shuō)上面的運(yùn)動(dòng)我自己都實(shí)踐過(guò)，但“Keep”上的鍛煉我一直都有在堅(jiān)持，也把一些方法介紹給自己的病人，確實(shí)對(duì)改善個(gè)人欲望、增強(qiáng)陰莖硬度、增強(qiáng)控制射精的能力有作用，有些患者還反應(yīng)自身解小便也順暢了很多、精神頭比以前好了，能提高性愛(ài)過(guò)程的體驗(yàn)和技巧。同時(shí)，這些方法也簡(jiǎn)便易行，可操作性強(qiáng)，每天只需要30-60分鐘就可以完成，同時(shí)也容易得到女性伴侶的配合。但是康復(fù)鍛煉的療效較必利勁等治療“早泄”的藥物來(lái)說(shuō)，起效相對(duì)較慢，建議3個(gè)月為一個(gè)療程進(jìn)行評(píng)估，重在堅(jiān)持！三分藥物，七分鍛煉，同時(shí)，定期回訪評(píng)估療效，更改鍛煉方案，增加強(qiáng)度，更有利于“早泄”的康復(fù)。如需康復(fù)鍛煉指導(dǎo)、配藥或治療可咨詢我們團(tuán)隊(duì)醫(yī)師。我們男人的健康我們自己守護(hù)。關(guān)注男性健康，你一直都可以很“強(qiáng)”！2021年07月11日1462
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陳善聞副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 泌尿外科 本文創(chuàng)作者：張高岳 陳善聞 患者提問(wèn)：我今年33歲，我咨詢男性問(wèn)題，每當(dāng)我想要控制射精的時(shí)候，陰莖就會(huì)慢慢疲軟，硬度不夠，甚至有時(shí)候直接從陰道滑出來(lái)；但是當(dāng)我受伴侶刺激，陰莖硬度增加時(shí)，射精的沖動(dòng)便會(huì)強(qiáng)烈，有時(shí)候根本控制不住，1、2分鐘就完事了。我這樣的情況屬于陽(yáng)痿、早泄嗎？陽(yáng)痿、早泄是不是經(jīng)常合并出現(xiàn)？是的話，有什么藥物可以一起搭配治療嗎？ 我們團(tuán)隊(duì)醫(yī)生回復(fù)：你好，你的情況我已經(jīng)了解，針對(duì)你的提問(wèn)我將為你細(xì)致解答，如有困惑可進(jìn)一步咨詢我第一個(gè)問(wèn)題：我這樣的情況屬于陽(yáng)痿、早泄嗎？每個(gè)男性都需要或喜歡PPP啪，因?yàn)榕九九緯?huì)帶給自身以及伴侶愉悅、快感，加深緊密情感，但是在啪啪過(guò)程中也存在很多不愉快的方面，讓男性承受莫名的壓力，其中占比最高的是勃起和射精壓力。你目前的情況就正在遭受這樣的壓力，需要考慮陽(yáng)痿（勃起功能障礙）、早泄的情況。勃起壓力表現(xiàn)為勃起功能障礙（ED），是指男性不能持續(xù)獲得和維持足夠的陰莖勃起硬度以完成滿意的性生活。據(jù)流行病學(xué)調(diào)查，我國(guó)城市成年男性ED的總患病率為26.1%，而40歲及以上人群的患病率高達(dá)40.2%，這表示大部分男性都曾經(jīng)有不能勃起、勃起不堅(jiān)的經(jīng)歷，更糟糕的是由于害怕無(wú)法勃起，幾乎所有男性產(chǎn)生了恐懼、焦慮、自卑等負(fù)面情況，影響生活、工作、家庭。射精壓力主要表現(xiàn)為早泄（PE），是指從初次性交開(kāi)始，射精往往或總是在插入陰道前或者插入陰道后大約1分鐘以內(nèi)（原發(fā)性早泄）；或者射精潛伏期顯著縮短，通常小于3分鐘（繼發(fā)性早泄）；總是或幾乎總是不能控制/延時(shí)射精；消極的身心影響，如苦惱、憂郁、沮喪和（或）躲避性生活等。健康成年男性中「早泄」發(fā)病率為20%~30%，根據(jù)一項(xiàng)調(diào)查顯示，根據(jù)年齡和居住地隨機(jī)抽樣了2037例20歲以上的青年和中年男性進(jìn)行早泄相關(guān)調(diào)查，結(jié)果為陰道內(nèi)性生活時(shí)間>10分鐘者為29.9％、5~10分鐘者為38.6％、2~5分鐘者為23.6％、1~2分鐘者為5.4％、<1分鐘者為2.5％。注意：這個(gè)定義僅適用于陰道內(nèi)性交，并不包括其他性愛(ài)行為方式和男性同性之間的性活動(dòng)。提及的這些定義、數(shù)據(jù)是想告訴患者不止你一個(gè)人在戰(zhàn)斗，樹(shù)立信心！目前這類疾病我們男科醫(yī)師已經(jīng)研究的很深入，對(duì)ED、PE已經(jīng)取得了足夠的認(rèn)識(shí)，治療方案已經(jīng)非常成熟，這些都可以讓患者獲益。第二個(gè)問(wèn)題：陽(yáng)痿、早泄是不是經(jīng)常合并出現(xiàn)？在我的經(jīng)驗(yàn)里很大一部分男性往往同時(shí)面臨雙重壓力，既有ED又有PE，這其中有著諸多的因素影響，我會(huì)為你逐一分析。從生理角度來(lái)看，男性的性活動(dòng)過(guò)程，包括性欲喚起、陰莖勃起、陰莖插入、陰莖維持相當(dāng)時(shí)間的勃起狀態(tài)和射精這五個(gè)連續(xù)的環(huán)節(jié)。其中任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題都有可能導(dǎo)致性功能障礙。根據(jù)多項(xiàng)研究顯示，繼發(fā)性PE患者的ED患病率為24%，原發(fā)性PE患者的ED患病率為15%。與正常男性相比，輕度ED患者射精控制能力較低，同時(shí)PE患者如果伴發(fā)ED，可能會(huì)具有更重的早泄癥狀表現(xiàn)，伴有ED者具有更短的射精潛伏期。除了從生理上分析外，ED和PE患者在診斷經(jīng)常會(huì)評(píng)估心理狀況。ED患者通常需要在強(qiáng)烈的刺激才能完成勃起，就會(huì)導(dǎo)致射精時(shí)間縮短，引發(fā)早泄問(wèn)題。而早泄患者自信心偏低，每次在性愛(ài)啪啪過(guò)程中產(chǎn)生焦慮和擔(dān)心，產(chǎn)生抵觸心理，很容易導(dǎo)致心理性ED發(fā)生。所以很多男性往往既有ED又有PE的雙重困境。第三個(gè)問(wèn)題：有什么藥物可以一起搭配治療陽(yáng)痿、早泄嗎？目前已經(jīng)有這樣的藥物搭配一起治療ED、PE，而且總體效果還不錯(cuò)，我會(huì)逐一給你介紹，但是講搭配治療之前，我們還是要從ED、PE的單個(gè)疾病治療出發(fā)。3.1針對(duì)ED患者，怎么用藥治療？（張高岳男科大夫生理課時(shí)間）：陰莖勃起是在神經(jīng)、內(nèi)分泌及心理效應(yīng)等綜合調(diào)控下所產(chǎn)生的的血流動(dòng)力學(xué)變化的結(jié)果，是男性對(duì)有效性刺激的第一生理反應(yīng)。陰莖在性刺激下，激活神經(jīng)性一氧化氮合酶，釋放一氧化氮（NO），NO激活平滑肌細(xì)胞的鳥(niǎo)苷酸環(huán)化酶，細(xì)胞內(nèi)環(huán)鳥(niǎo)苷酸（cGMP）濃度增加，最終導(dǎo)致平滑肌松弛，陰莖勃起，這就陰莖勃起自身的一個(gè)生理。磷酸二酯酶5抑制劑（PDE5i）是不錯(cuò)的選擇，主要藥物包括西地那非、他達(dá)拉非（應(yīng)用廣泛，重點(diǎn)推薦）、伐地那非等藥物。這類藥物通過(guò)抑制PDE5活性增加cGMP含量從而增加陰莖動(dòng)脈血流，陰莖海綿竇充血、膨脹，促進(jìn)陰莖勃起。具有起效快、藥效強(qiáng)、藥理持久、適合多次使用的特點(diǎn)，在按需、日常陰莖康復(fù)治療ED上具有明顯的優(yōu)勢(shì)，是治療ED首推的一線藥物。3.2針對(duì)PE患者，怎么用藥治療？（張高岳男科大夫生理課時(shí)間）：射精活動(dòng)包括泌精和射精兩個(gè)過(guò)程，它是由陰莖外生殖器的神經(jīng)感受器、射精中樞、運(yùn)動(dòng)中樞神經(jīng)、脊髓調(diào)節(jié)組成的由大腦整合而形成的復(fù)雜神經(jīng)精神心理反射活動(dòng)。對(duì)射精的調(diào)節(jié)機(jī)制的研究表明位于丘腦的內(nèi)視前區(qū)是調(diào)節(jié)雄性機(jī)體性活動(dòng)的重要結(jié)構(gòu)，其興奮性與多種中樞神經(jīng)遞質(zhì)，包括多巴胺、5-HT之間的平衡與代謝有關(guān)。鹽酸達(dá)泊西汀是治療早泄的臨床用藥，它是NMPA（中國(guó)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局）批準(zhǔn)的唯一用于治療PE的藥物，也是一種按需服用的5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs），可以在分子水平和5-HT再攝取轉(zhuǎn)運(yùn)體特異性組合，使突然間隙內(nèi)5-HT濃度急劇升高，升高的5-HT與突觸后膜受體5-HT2c結(jié)合，發(fā)揮延時(shí)射精的功效。在歐洲和其他多個(gè)國(guó)家進(jìn)行的有6018例患者參與的達(dá)泊西汀三期臨床研究的結(jié)果證實(shí)了達(dá)泊西汀按需治療的臨床療效，用藥12周時(shí)，性交滿意度增加了22.9%-27.8%，其4周后有效率為70.4%，末次隨訪時(shí)為74.6%。3.3ED合并PE，怎么搭配聯(lián)合用藥治療？針對(duì)PE和ED都具有的患者，PDE5i+鹽酸達(dá)泊西汀為主藥的組合用藥（會(huì)根據(jù)個(gè)體情況選取一些輔助用藥）是不錯(cuò)的選擇，兩者聯(lián)合使用不會(huì)產(chǎn)生不良藥物間的相互作用。如何聯(lián)合用藥如何服用？一、按需治療顧名思義就是有性生活時(shí)才使用，這樣的治療更傾向于針對(duì)早泄的治療，同時(shí)也是我們?cè)u(píng)估療程的手段。具體方案：性生活前1~3小時(shí)用200ml水整顆吞服“達(dá)泊西汀”1片，這個(gè)時(shí)間點(diǎn)性生活前1、2、3小時(shí)都可以嘗試，選擇最適合自己的服藥時(shí)間；每日睡前口服“他達(dá)拉非”5mg（1片）達(dá)5天后開(kāi)始有性生活，屆時(shí)性生活前至少30分鐘前口服20mg（4片），如果有效，下次性生活前改為15mg（3片），以此類推改為10mg、5mg（注意：體重小于60kg患者第一次口服改為15mg，依次遞減），同時(shí)也會(huì)根據(jù)患者個(gè)體情況選擇首劑量。此方案不受食物影響，但飲酒之后不建議服用。具體的治療方案、療程請(qǐng)咨詢張高岳大夫。二、規(guī)律治療針對(duì)勃起功能障礙（ED）的“他達(dá)拉非”小劑量每日陰莖康復(fù)治療方案：日常每天睡前口服“他達(dá)拉非”5mg（1片），如果性生活前已服用，當(dāng)天睡前不用再吃；早泄（PE）的每日口服藥物主要包括5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）的舍曲林、鹽酸帕羅西汀，同時(shí)配合中成藥調(diào)理。三、注意事項(xiàng)他達(dá)拉非在使用中副作用發(fā)生幾率比較低，使用過(guò)程中常見(jiàn)的不良反應(yīng)是頭疼、頭暈、肌肉酸痛、血脈擴(kuò)張、消化不良等，并且禁止和硝酸鹽類或一氧化氮供體以及強(qiáng)效CYP3A4抑制劑合用。鹽酸達(dá)泊西汀臨床實(shí)驗(yàn)中常見(jiàn)的（≥5%）藥物不良反應(yīng)包括頭疼、頭暈、惡心、腹瀉、失眠和疲勞，并且禁止用于對(duì)已知對(duì)鹽酸達(dá)泊西汀或任何輔助過(guò)敏的患者。盡管相關(guān)的研究報(bào)道現(xiàn)實(shí)并不會(huì)對(duì)精子、胎兒造成不良影響，但并沒(méi)有大樣本的研究，建議服藥期間不能備育，至少停藥3個(gè)月，不怕一萬(wàn)，只怕萬(wàn)一，生孩子是大事。團(tuán)隊(duì)醫(yī)生總結(jié)：早泄（PE）和勃起功能障礙（ED）被認(rèn)為是男性最常見(jiàn)的性功能障礙類型，可影響所有年齡段的成年男性，嚴(yán)重影響男性健康，積極治療PE和ED是十分有必要的，同時(shí)目前相關(guān)的治療非常成熟，能使患者獲益。同時(shí)，上述提及的他達(dá)拉非+鹽酸達(dá)泊西汀為主藥的組合用藥（會(huì)根據(jù)個(gè)體情況選取一些輔助用藥）是不錯(cuò)的選擇，希望能為你再造性福人生。希望我的解答能夠幫助到你，同時(shí)如有類似困擾的男性可以選擇圖文/電話咨詢我，守護(hù)男性健康，創(chuàng)造性福生活，我們?cè)谛袆?dòng)！2021年07月11日2636
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早泄相關(guān)科普號(hào)
吳科榮醫(yī)生的科普號(hào)
吳科榮 主任醫(yī)師
寧波大學(xué)附屬第一醫(yī)院
泌尿外科
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