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田龍主任醫(yī)師 北京朝陽(yáng)醫(yī)院 泌尿外科 對(duì)于每個(gè)女人來(lái)說(shuō)“寧可三日不食，不可一日不美”，縱時(shí)光流逝～ 終要以美字貫穿人生玻尿酸——女人的變美神器什么是玻尿酸？玻尿酸又叫做透明質(zhì)酸，它是一種幾乎存在于所有動(dòng)物體中的自然多糖碳水化合物，透明質(zhì)酸的生成會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而減少，導(dǎo)致面部組織凹陷，水分缺失，褶皺產(chǎn)生，是皮膚衰老的“元兇”。玻尿酸作為美容“圣品”面部修飾、五官精雕、駐顏除皺無(wú)所不能。然而，近期國(guó)內(nèi)外的一些初步臨床研究發(fā)現(xiàn)，玻尿酸還有一個(gè)你不了解的神奇功效——留住男人的時(shí)間，治療男人早泄。早泄不是一種病，其實(shí)是一種生理或心理素質(zhì)下降直接體現(xiàn)在身體上的一種表現(xiàn)。因?yàn)樗蜕喜∷罌](méi)有任何關(guān)系，完全是現(xiàn)代社會(huì)對(duì)更高生活質(zhì)量的追求而產(chǎn)生的現(xiàn)代疾病。早泄的成因，也許是一種因素，也可能是很多種因素并存。早泄作為一種男性性功能障礙，它的統(tǒng)一定義由以下三部分組成：1、從第一次性生活開(kāi)始接觸陰道后在1分鐘左右反復(fù)或持續(xù)射精（終生性早泄），或射精潛伏時(shí)間降為3分鐘或更少（獲得性早泄）；2、延遲射精障礙發(fā)生在所有或幾乎所有的陰道插入；3、出現(xiàn)負(fù)面的個(gè)人結(jié)果，如憂慮、煩惱、困惑和/或逃避性親密?？梢钥闯?，早泄的診斷不能單純考慮到時(shí)間限制，應(yīng)該考慮到夫妻雙方的感受，也不是指每次都成功。治療早泄，不是簡(jiǎn)單的吃點(diǎn)藥，或者做個(gè)手術(shù)就能治好的。關(guān)于治療，目前臨床上對(duì)于早泄治療方式主要有：★行為治療（簡(jiǎn)單的說(shuō)，就是自己摸索出自我控制同房時(shí)間的方法，如果自己能摸索出來(lái)，還來(lái)醫(yī)院干什么）★外用噴霧劑（目前所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)都沒(méi)有，只能自己在網(wǎng)上買不是藥物的“消費(fèi)品”或者“保健品”）和口服藥物（比如：必利勁，以前作為一種抗抑郁藥物，現(xiàn)在專門(mén)用來(lái)治療早泄，但是有效率不高）★手術(shù)治療，大家選擇比例并不高，比如背神經(jīng)阻斷術(shù)，還有生物補(bǔ)片背神經(jīng)隔離術(shù)，有一定的效果，但畢竟需要放置補(bǔ)片，還有一定創(chuàng)傷，因此客觀的講，難以成為理想的早泄的治療方法。所以，有關(guān)早泄的治療基本上都是中成藥調(diào)理、安慰療法為主的治療，而患者對(duì)早泄治療的期待還廣泛存在著。玻尿酸為什么可以治療早泄？玻尿酸（修飾用透明質(zhì)酸）治療早泄的報(bào)道在英國(guó)、意大利、韓國(guó)等國(guó)家的學(xué)術(shù)報(bào)道，最早的學(xué)術(shù)文章可以追溯到2004年。盡管學(xué)術(shù)界對(duì)這種新的治療方法在積極探索，但是仍然需要更多的臨床應(yīng)用來(lái)進(jìn)行印證。玻尿酸注射是一種快速的非手術(shù)治療手段，不用開(kāi)刀，像打針一樣，避免了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)在龜頭、陰莖皮下注射的透明質(zhì)酸，在包皮和神經(jīng)末梢之間就像戴一個(gè)隱形的避孕套，在沒(méi)有破壞神經(jīng)末梢的情況下，對(duì)感覺(jué)快速傳導(dǎo)造成了遲滯，降低了性生活時(shí)敏感神經(jīng)的刺激，因此有效延長(zhǎng)性生活時(shí)間。玻尿酸注射治療早泄優(yōu)點(diǎn)：更安全（比手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)更低）HA天然存在于體內(nèi)可逆（安全方面）能夠溶解（透明質(zhì)酸酶）并發(fā)癥發(fā)生率低可用于龜頭、陰莖平滑、堅(jiān)定（無(wú)異物感）持續(xù)18個(gè)月（平均）總之，早泄不僅給自己帶來(lái)困擾，還會(huì)讓美好的性福生活大打折扣，更容易導(dǎo)致和睦的夫妻出現(xiàn)危機(jī)感情。早泄的治療應(yīng)是一個(gè)綜合性的、循序漸進(jìn)的方案，單靠某一技巧或某一藥物效果不好。首先是夫婦雙方都能理解，早泄是較普遍存在的問(wèn)題，雙方積極努力共同配合是治療的先決條件。參考文獻(xiàn)：1.Alahwany A, Ragab MW, Zaghloul A, Abdallah H, Mostafa T. Hyaluronic acid injection in glans penis for treatment of premature ejaculation: a randomized controlled crossover study. Int J Impot Res. 2019.https://doi.org/10.1038/s41443-018-0104-9. [Epub ahead of print].2.Kim JJ, Kwak TI, Jeon BG, Cheon J, Moon DG. Effects of glans penis augmentation using hyaluronic acid gel for premature ejaculation. Int J Impot Res. 2004;16:547–51.3.Kwak TI, Jin MH, Kim JJ, Moon DG. Long-term effects of glans penis augmentation using injectable hyaluronic acid gel for premature ejaculation. Int J Impot Res. 2008;20:425–8.4.Abdallah H, Abdelnasser T, Hosny H, Selim O, Al-Ahwany A, Shamloul R. Treatment of premature ejaculation by glans penis augmentation using hyaluronic acid gel: a pilot study. Andrologia. 2012;44:650–3.5.Littara A, Palmieri B, Rottigni V, Iannitti T. A clinical study to assess the effectiveness of a hyaluronic acid-based procedure for treatment of premature ejaculation. Int J Impot Res. 2013;25:117–20.6.Ahn ST, Kwak TI, Park KS, Kim JJ, Moon DG. Complications of glans penis augmentation. Int J Impot Res. 2019;31:245.7.Jeong HG, Ahn ST, Kim JW, Seo KK, Lee DS, Uh HS, et al. Practice patterns among korean urologists for glans penis augmentation using hyaluronic acid filler in the management of premature ejaculation. Sex Med. 2018;6:297–301.2020年01月04日
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