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張勇主任醫(yī)師 天津市安定醫(yī)院 心境障礙科 題好，有的朋友問了雙向抑郁預(yù)后怎么樣？首先單純的抑郁癥的預(yù)后啊，總體來說，從程度來看，雙向治療的周期比單純的抑郁癥治療的周期要長，因為雙向抑郁本身就比單純的抑郁癥難治，它持續(xù)的時間更長，維持的時間更長，所以我們對雙向抑郁大概的治療周期是1~3年。如果是一個首發(fā)的雙向抑郁在。 三個月的治療周期，效果是非常好的，急性期預(yù)后應(yīng)該是不錯的，總體來說啊，不論是雙向還是抑郁癥，他的情感疾病的預(yù)后不錯，基本上首次發(fā)作能夠制成病前的水平，也就是病前是什么樣的，病后基本什么樣的，你是學(xué)生，繼續(xù)上大學(xué)讀高中，你是啊，這個醫(yī)生你繼續(xù)能當(dāng)醫(yī)生，你是老師繼續(xù)當(dāng)老師啊，沒問題，預(yù)后挺好，不會說哎呀，治越治越傻，或者留后遺癥，不至于我們治了這么多，沒有把誰治傻，沒有看見誰呆呆的遲鈍的什么也干不了。所以說雙向這種情感疾病，如果早期治療，治療得當(dāng)，系統(tǒng)治療，藥物和心理治療跟進(jìn)的話，基本上沒有所謂的后遺癥。但是我們確實見過反復(fù)發(fā)作，從青少年得病，一直到30多歲還在得病，幾乎沒好過，幾乎每年都要住院，慢性化了，治療起來就難度大，你可能需要常年服藥，甚至說到難平點，你終身服藥也是有的。所以我們要早治早預(yù)。 房，呃，另2024年08月30日
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2022年08月19日2672
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包祖曉副主任醫(yī)師 臺州醫(yī)院 醫(yī)學(xué)心理科 1. 遺傳 BPII：更有可能有一級親屬患有BP。 BPD：一級親屬患的可能性較??；親屬更有可能患有沖動控制障礙（反社會人格和藥物濫用），單相抑郁或邊緣性特征。 2.發(fā)病年齡 BPII：通常在青少年后期，具有明顯的“趨勢突變”。 BPD：發(fā)病不明顯，從小伴有情緒障礙。 3.情緒的起因 BPII：更有可能是自發(fā)的（但也可以是反應(yīng)性的）。 BPD：更有可能由人際互動（如感知到的遺棄）引發(fā)。 4. 遺傳 BPII：更有可能有一級親屬患有BP。 BPD：一級親屬患的可能性較小 5.兒童期性虐待史 BPII：較低的可能性。 BPD：更高的可能性。 6. 性別 BPII：女性較少。 BPD：臨床環(huán)境中女性占多數(shù)。 7.其他發(fā)育性創(chuàng)傷史 BPII：較低的可能性。 BPD：更高的可能性。 8.早期的父母關(guān)系 BPII：不太可能出現(xiàn)疏離的、總是被拒絕的關(guān)系。 BPD：可能出現(xiàn)疏離的、總是被拒絕的關(guān)系。 9.兒童人格解體 BPII：不太可能出現(xiàn)。 BPD：可能出現(xiàn)。 10.精神病癥狀 BPII：輕躁狂狀態(tài)缺乏精神病的特征，抑郁狀態(tài)很少包括精神病特征。 BPD：短暫性精神病特征很常見，特別是在壓力下。 11.癥狀的“高點” BPII：浮夸，欣快（可能是易怒的），焦慮通常較輕。 BPD：少見或短暫的欣快癥（即＜48小時），經(jīng)常焦慮感突出。 12.抑郁癥狀 BPII：更可能是天生憂郁。 BPD：更有可能是非憂郁的。 13.情感不穩(wěn)定 BPII： ·嚴(yán)重性：可能存在，但一般不嚴(yán)重； ·內(nèi)容：由欣快轉(zhuǎn)為抑郁或興高采烈； ·觸發(fā)因素：更有可能是自發(fā)的。 BPD： ·嚴(yán)重程度：一般較嚴(yán)重； ·內(nèi)容：從樂觀情緒轉(zhuǎn)變?yōu)榻箲]或憤怒； ·觸發(fā)因素：更可能是人際關(guān)系驅(qū)動。 14. 情緒調(diào)節(jié) BPII：不適應(yīng)的情況較輕，自適應(yīng)策略優(yōu)先。 BPD：不適應(yīng)的情況較嚴(yán)重，自適應(yīng)策略受損。 15. 蓄意的自殘和自殺企圖 BPII：不太可能。 BPD：更有可能。 16. 認(rèn)知缺陷 BPII：特質(zhì)和情緒狀態(tài)依賴性缺陷；執(zhí)行功能和持續(xù)注意力廣泛缺陷。 BPD：執(zhí)行功能是否缺陷不太清楚；持續(xù)注意力功能完好。 17. 沖動 BPII：更可能發(fā)生在輕度躁狂發(fā)作期間；“注意導(dǎo)向的沖動”。 BPD：與情緒狀態(tài)不一定相關(guān)；“無計劃沖動”。 18. 人格特征 BPII：沒有明顯的人格特征。 BPD：對別人的批評特別敏感。 19. 社會認(rèn)知 BPII：心智受損理論；可能受情緒狀態(tài)的影響。 BPD：失敗的心理化。 20. 人際關(guān)系 BPII：總體穩(wěn)定的關(guān)系；較少產(chǎn)生由于害怕被拒絕而產(chǎn)生的回避。 BPD：獨特的關(guān)系困難；由于害怕拒絕而回避。 21. 自我認(rèn)同 BPII：可能在情緒發(fā)作時受到影響，但在情緒穩(wěn)定時這種感覺會更穩(wěn)定。 BPD：痛苦的；不連貫的。 22. 預(yù)后 BPII：隨著年齡的增長不緩解，而且會經(jīng)常惡化。 BPD：往往會隨著時間的推移而改善，可能到中年時還達(dá)不到這種疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。 23. 治療反應(yīng) BPII：情緒發(fā)作可能對情緒穩(wěn)定劑和非典型抗精神病藥物有反應(yīng)。 BPD：對情緒穩(wěn)定劑反應(yīng)不佳;對藥物的非特異性反應(yīng)（如鎮(zhèn)靜）?！蹲叱鼋^望：心理醫(yī)生教你擺脫抑郁的折磨》2022年01月29日1871
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