-
金太欣副主任醫(yī)師 武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 胃腸外科 小錢有痔瘡多年，最近每次便后都有出血，今天他像往常一樣排完便剛想站起來，突然眼睛一黑，一頭栽倒在地上，好在家人及時(shí)發(fā)現(xiàn)了他，把他送到醫(yī)院急診搶救。當(dāng)他醒來時(shí)，醫(yī)生告訴他是嚴(yán)重貧血造成的。他不明白，痔瘡出血還會(huì)引起這樣的后果？像小錢這樣的情況我在臨床經(jīng)常會(huì)見到，這些人認(rèn)為痔瘡是良性疾病，發(fā)展較慢，對(duì)生命的威脅一般也不是很大，上醫(yī)院治療既怕疼痛也嫌麻煩，總想拖一拖。那么，痔瘡對(duì)人體有什么危害呢？2021年08月01日
879
0
0
-
李勝龍主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 肛腸外科 這里這個(gè)問題我再回答一下啊。 這位??？ 三。 八問李教授，痔瘡和腫瘤區(qū)別在哪？ 哦，痔瘡和腫瘤區(qū)位障嗎，痔瘡？ 是肝墊的病情，肥大和移位，外側(cè)呢是就是多余的這種贅皮，或者經(jīng)血栓，或者是啊，靜脈曲張隆起。 那么我們腫瘤呢？ 直腸癌，肝管癌，或者是降直流什么之類的。 這些它是異常的增生。 那么他的。 觸摸起來往往是比較硬的。 而且它會(huì)逐漸的增大。 那我們痔瘡呢，除了血栓外痔，我寫的是勁。 其他都是軟軟的。 甚至你都摸不出來。 所以。 指間是我們。 初步診斷大腸癌和痔瘡的一個(gè)最重要的最初步的一個(gè)檢測(cè)方法。 只要有經(jīng)驗(yàn)，醫(yī)生摸一摸就知道，哎，你究竟是痔瘡。 還是？ 這個(gè)腸癌。 質(zhì)檢就最重要的初步檢查方法。 因?yàn)槲覀冋５哪c臂都是非常柔軟的。 那我們痔瘡主要成分是血管，也是非常容旺的，因?yàn)槲覀兊哪[瘤，腫瘤它會(huì)。 硬啊，它是易傷的。 分化。 組織，所以他會(huì)。2021年07月29日782
0
0
-
龔鴻主任醫(yī)師 云南大學(xué)附屬醫(yī)院 肛腸科 痔瘡，作為肛腸科最常見的一種病，如果說十男九痔成立的話，那么還有一個(gè)可能就正在治。 也許少年得“痔”，有“痔”不在年高，就能輕易告訴你痔瘡的年齡分布寬度。得了痔瘡，你會(huì)感覺肛門處有異物感，總感覺夾著一坨東西。 問題1：痔瘡是如何形成的？ 學(xué)說1丨肛門部的靜脈曲張 目前有兩種主要學(xué)說，一種認(rèn)為痔瘡就是由肛門部的靜脈曲張形成的。 如果你不知道什么是靜脈曲張，到夏天注意觀察以下幾種職業(yè)的人的腿，就能明了。像教師、理發(fā)師、醫(yī)生、售貨員等需要長期站立的人，他們腿上就容易靜脈曲張，主要表現(xiàn)是腿上有像蚯蚓一樣的一小團(tuán)一小團(tuán)的團(tuán)塊，這就是靜脈曲張。 原理就是血液瘀滯在靜脈里，靜脈沒有能力收縮將它們一點(diǎn)一點(diǎn)向上送，導(dǎo)致血液在靜脈里滯留，靜脈膨脹，出現(xiàn)了靜脈曲張。 痔瘡與它同理，也就是說肛門周圍的靜脈發(fā)生了血液瘀滯，導(dǎo)致靜脈曲張，于是肛門的位置突出了一個(gè)小團(tuán)塊，名曰痔瘡。 學(xué)說2丨肛墊下移 另一種學(xué)說，認(rèn)為痔瘡是肛墊下移導(dǎo)致的。這個(gè)學(xué)說認(rèn)為痔瘡本身是身體正常結(jié)構(gòu)的一部分，只不過痔瘡的位置下移了，移到肛門附近了，讓你能看到了一個(gè)類似肉墊的東西。 有了這兩種學(xué)說，你肯定就會(huì)明了，為什么久坐、便秘、蹲坑玩手機(jī)容易得痔瘡？為什么產(chǎn)婦、應(yīng)酬男與重口味的人痔瘡如影隨形？因?yàn)榫米?、便秘、妊娠、蹲坑玩手機(jī)，都會(huì)導(dǎo)致肛門的靜脈回流障礙，血液瘀滯，引起痔瘡。 而長期飲酒與重口味飲食，以及吸煙也會(huì)增加便秘的風(fēng)險(xiǎn)，摩擦阻力變大，使得局部充血。另外，如果不注意衛(wèi)生，引起肛周感染，也容易引起靜脈炎，從而促使痔瘡的發(fā)生。 問題2：痔瘡如何分類？ 關(guān)于痔瘡的形成說法不同，但關(guān)于痔瘡的分類，則能達(dá)成一致，即以痔瘡的位置來進(jìn)行分類，以齒狀線為界，根據(jù)痔瘡與齒狀線的位置，分出內(nèi)痔、外痔、混合痔。 1丨內(nèi)痔 內(nèi)痔就是痔瘡在齒狀線以上，沒有突出體表，所以質(zhì)地比較柔軟，脆弱一些。當(dāng)內(nèi)痔碰上排便，就很容易出現(xiàn)出血和脫出，根據(jù)痔瘡的嚴(yán)重程度，臨床上通常將內(nèi)痔分為這四個(gè)階段： Ⅰ度的內(nèi)痔，患者常常便時(shí)帶血、滴血甚至噴射狀出血，便后可自行停止。 Ⅱ度以上的，內(nèi)痔還可以由于咳嗽排便而脫出肛門，便后可自行還納。 Ⅲ度的內(nèi)痔在咳嗽、勞累負(fù)重時(shí)易脫出，需用手還納。 Ⅳ度的內(nèi)痔脫出后，即使用手還納還會(huì)脫出，無法還納回肛門里。 2丨外痔 外痔就是痔瘡的位置靠外接近體表，可以觀察得到，常常由靜脈曲張所致。主要表現(xiàn)為肛門瘙癢、潮濕不潔。 3丨混合痔 混合痔就是既有內(nèi)痔又有外痔，兩種表現(xiàn)并存。 問題3：得了痔瘡如何治療？ 其實(shí)帶著痔瘡無癥狀地生活，堪比最佳策略。因?yàn)橹摊彽闹委煼桨咐镒裱脑瓌t為非手術(shù)治療，不到影響生活的時(shí)候，痔瘡是不用根治的，重在消除癥狀。 治療1 改善生活方式 對(duì)于癥狀輕的，初期或者無癥狀的痔瘡，需要注意這四點(diǎn)：（1）控制排便時(shí)間（至少不要蹲坑時(shí)玩手機(jī)，一蹲半小時(shí)）。 （2）在飲食上要多吃些水果、粗糧以保持大便通暢。 （3）可以采取熱水坐浴的方式來改善局部的血液循環(huán)。 （4）適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行體育鍛煉。 治療 注射硬化劑 對(duì)于稍嚴(yán)重點(diǎn)的痔瘡，比如Ⅰ、Ⅱ度的內(nèi)痔注射硬化劑效果更好。因?yàn)橹摊従褪庆o脈曲張的血管團(tuán)塊，讓血管硬化栓塞，局部沒有血供，痔瘡就會(huì)萎縮脫落，達(dá)到治愈的目的。 治療3 手術(shù)治療 對(duì)于嚴(yán)重的痔瘡，用手扶不回去的，嚴(yán)重影響生活的，吻合器痔環(huán)切術(shù)（PPH 手術(shù)）是個(gè)不錯(cuò)的選擇。 這個(gè)手術(shù)主要借助了一個(gè)工具，這個(gè)工具長得很像寫廣場(chǎng)書法的海綿刷，應(yīng)用的原理正如第二個(gè)學(xué)說講的，痔瘡是因?yàn)楦貕|下移，所以我們借助工具將下移的肛墊拉上去。 如果你曾經(jīng)做過縫紉工作，你會(huì)發(fā)現(xiàn)，PPH 手術(shù)其實(shí)就是把縫紉機(jī)帶到了直腸里，一步到位進(jìn)行鎖邊縫合而已。就像縫衣服一樣，有一個(gè)口袋垂下來了（這里口袋象征痔瘡），我們需要做的就是把上面的布裁掉一塊，然后再把口袋縫上去，這樣就能保證口袋的位置向上走，不至于垂下來。 PPH 手術(shù)（吻合器痔環(huán)切術(shù)）的先進(jìn)之處在于將兩個(gè)步驟合為一步，減少出血，也就是說切肛墊上方的一圈環(huán)形組織，再把垂下來的肛墊釘一圈，縫到上面去，這個(gè)手術(shù)就完成了。 云南大學(xué)附屬醫(yī)院（原云南省紅會(huì)醫(yī)院?）是云南省唯一的雙一流大學(xué)云南大學(xué)的附屬醫(yī)院，龔鴻教授從事中西醫(yī)肛腸二十多年，師從全國肛腸學(xué)會(huì)會(huì)長上海中醫(yī)藥大學(xué)陸金根教授、每周一、二、五早上專家門診2021年07月24日3034
0
5
-
陳恩主治醫(yī)師 贛州市人民醫(yī)院 普外科 痔瘡是生長在人體排泄口——肛門的一種疾病,它的生 長、發(fā)展，與人們的生活習(xí)慣、工作學(xué)習(xí)環(huán)境、行走勞累、飲食 睡眠有很大關(guān)系。俗話說“十人九痔”，實(shí)際上嚴(yán)格來說當(dāng)為 “十人十痔”。人的一生中，只要您正常地生活，不可能在肛門 部不產(chǎn)生一絲一毫的靜脈瘀積以及曲張，除非排泄物不經(jīng)過 肛門。因此，可以說,人人都會(huì)有或輕或重的肛門疾病。所謂 無痔瘡，只不過是無癥狀而已。有鑒于此，任何痔瘡手術(shù)只能 是減輕或使癥狀消失，使局部組織盡可能恢復(fù)原狀或病理改 變消失，決不能因此就使肛門直腸部靜脈血管不再發(fā)生瘀積、 彎曲、曲張成靜脈血管團(tuán)，從而不導(dǎo)致痔瘡?？梢?，痔瘡復(fù)發(fā) 的可能是有的，但會(huì)有輕重、時(shí)間長短的區(qū)別。2021年07月22日483
0
0
-
陳恩主治醫(yī)師 贛州市人民醫(yī)院 普外科 痔瘡從其發(fā)病機(jī)制來看一般不會(huì)發(fā)生癌變。這是因?yàn)橹?瘡是直腸肛門部位管壁內(nèi)靜脈叢擴(kuò)張、彎曲、隆起成團(tuán)的一種 靜脈瘤，或稱靜脈血管團(tuán),是一種良種瘤，而癌性腫物是由于 細(xì)胞分化不成熟、過度增生形成的。痔瘡與惡性腫瘤在病理 及其臨床表現(xiàn)上有本質(zhì)的區(qū)別。但臨床上也常見一些痔瘡患 者合并直腸癌或結(jié)腸癌,這多是由于患處本身惡變所致，與痔 瘡無關(guān)。即使有些時(shí)候痔瘡發(fā)生癌變，也多數(shù)是由于痔瘡粘 膜糜爛，長期感染,特別是感染綠膿桿菌，反復(fù)發(fā)作，甚至引起 了肛門周圍膿腫、肛痿，久治不愈所致,這類癌變應(yīng)當(dāng)屬于痔 瘡的并發(fā)癥狀。目前認(rèn)為，痔瘡本身并不能誘發(fā)癌變，患者不 要談到便血或捫到肛門口有小肉塊，就大驚失色，談癌色變。 也不要滿不在乎，自認(rèn)為就是痔瘡，無關(guān)緊要，因而耽誤就診。2021年07月22日440
0
0
-
高瑋副主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（北部） 胃腸外科 不要奇怪，高瑋醫(yī)生的門診時(shí)不時(shí)有一些孕媽光顧。她們不是來找高醫(yī)生看產(chǎn)科，確是來看孕期痔瘡的。懷孕痔瘡犯了，往往使年輕得孕媽們很煩惱，痔瘡發(fā)作很痛苦，但為了寶寶的安全也不敢使用市面上的痔瘡藥物，做手術(shù)也不合適，不知怎么辦才好。今天肛腸外科高醫(yī)生來講講“懷孕時(shí)痔瘡犯了怎么辦”。先講講懷孕期間為什么容易犯痔瘡 1.本來就有痔瘡十男九痔，十女十痔。女性在懷孕前或輕或重就存在痔瘡病史，一直沒處理，懷孕后加重或者發(fā)作了。2.便秘腸道受到逐漸增大的子宮壓迫或者激素的影響出現(xiàn)孕期便秘，誘發(fā)或者加重痔瘡。 3.盆腔壓力增加，肛周靜脈回流受阻。隨著胎兒一天天長大，子宮也隨之脹大，盆腔壓力增大，肛門部壓力增大，繼而壓迫靜脈，造成血液的回流受阻。再加上妊娠期間盆腔組織松弛，更促使了痔瘡的發(fā)生和加重。4.長時(shí)間站立或坐著中后期孕婦活動(dòng)逐漸減少，久坐等誘發(fā)。現(xiàn)在準(zhǔn)媽們都是職業(yè)女性，懷孕期間仍然艱苦的工作，實(shí)在不容易。孕期得痔瘡怎么辦孕婦痔瘡，還要考慮寶寶，不能隨便治，更不能亂治，要要根據(jù)具體的癥狀、病情嚴(yán)重程度來選擇最適合的方法。1.健康飲食多喝水，飲食盡量清淡，少吃吃辛辣、刺激、油炸的食物，多吃蔬菜和粗糧。2.避免便秘便秘是痔瘡發(fā)作的主要原因，懷孕腹壓的因素再加上便秘，直腸下段的血管壓力會(huì)增大，痔瘡也就更容易發(fā)作。準(zhǔn)媽媽應(yīng)該形成有規(guī)律的排便習(xí)慣，一旦習(xí)慣養(yǎng)成，盡量不要破壞或更改，讓身體形成規(guī)律。如何治療便秘可以參見我另一篇科普文章《如何使大便軟化通暢》。排便時(shí)杜絕看手機(jī)、雜志、報(bào)紙，延遲排便時(shí)間會(huì)使肛門處和腹部的壓力增大，進(jìn)而加劇不適，同時(shí)使大腦興奮，不能集中精力去排便。3.避免久坐不要長時(shí)間站著、坐著，時(shí)不時(shí)地?fù)Q換體位比較好。上廁所的時(shí)候不要蹲著要坐著，如果大便太干很難排出，用溫水坐浴排便。有便意的時(shí)候，要盡快排出來，忍著不拉會(huì)加重痔瘡。4.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)提肛運(yùn)動(dòng)，具體方法為：將兩腿合并，邊吸氣邊夾緊肛門，邊呼氣邊使肛門松懈，每日進(jìn)行3次，每次要進(jìn)行30回，該法可以讓骨盆的肌肉得到很好地鍛煉，幫助排便。每天做Kegel健肌鍛煉（會(huì)陰收縮運(yùn)動(dòng)），不僅對(duì)分娩有利，還能改善肛門直腸的血液循環(huán)。 5.如果痔瘡脫出，及時(shí)用潤滑劑將其推回。6.溫水坐浴水溫在45-50℃左右，不用加藥物。每天2-3次，每次約10分鐘左右。7.手法按摩大便后用熱毛巾按壓肛門，按順時(shí)針和逆時(shí)針方向各按摩15分鐘，改善局部血循環(huán)。這是準(zhǔn)爸爸的工作，準(zhǔn)爸爸要學(xué)會(huì)哦。8.保持肛門周圍清潔肛門、直腸、乙狀結(jié)腸是貯存和排泄糞便的地方，糞便中含有許多細(xì)菌，肛門周圍很容易受到這些細(xì)菌的污染，誘發(fā)肛門周圍汗腺、皮脂腺感染，而生瘡癤、膿腫。女性陰道與肛門相鄰，陰道分泌物較多，可刺激肛門皮膚，誘發(fā)痔瘡。因此，應(yīng)經(jīng)常保持肛門周圍的清潔，如廁后，用濕潤的廁紙代替手紙進(jìn)行擦拭，便后溫水清洗等。9.痔瘡發(fā)作時(shí)可以買個(gè)痔瘡坐墊減輕痔瘡壓力及疼痛孕期痔瘡哪些藥可以用？切不可盲目用藥，市面上常見的治療該癥藥物，大多含有麝香，抗菌素，明礬等，可能對(duì)于胎兒來說有一定影響。哪些藥物孕婦可以使用呢，高醫(yī)生為準(zhǔn)媽媽們仔細(xì)篩選了一下，可以安心使用。 1.通便軟化藥物乳果糖，聚乙二醇，口服麻油等，如糞便堵在肛門口可以使用開塞露或者潤滑油。2.孕婦可以使用的痔瘡藥物 栓劑 復(fù)方角菜酸酯栓；軟膏 復(fù)方角菜酸酯乳膏。3.口服痔瘡消腫藥物 如邁之靈可以在醫(yī)生指導(dǎo)下酌情使用。懷孕期間準(zhǔn)媽媽們辛苦啦，這時(shí)候準(zhǔn)爸爸們要承擔(dān)起更多的責(zé)任，像痔瘡按摩、肛門部清洗，準(zhǔn)爸爸們要當(dāng)仁不讓，平時(shí)也要多幫助準(zhǔn)媽媽避免便秘，避免久坐，調(diào)理飲食。如果孕媽孕爸有什么肛腸方面的問題，也可以在好大夫或者微醫(yī)網(wǎng)上咨詢我，高瑋醫(yī)生很樂意為大家出謀劃策。2021年07月11日3094
3
11
-
姜爭主任醫(yī)師 醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院 結(jié)直腸外科 這三者是臨床比較常見的肛腸疾病，有時(shí)容易誤診，但也有一些明確的區(qū)別。 首先，肛乳頭瘤和直腸息肉的區(qū)別。 兩者是完全不同的疾病，生長位置不同，癥狀不同，以及疾病的轉(zhuǎn)歸也不同，具體如下： 1、病因：肛乳頭瘤，是由于正常的肛乳頭因慢性炎癥刺激導(dǎo)致纖維增生，又稱為肛乳頭纖維瘤，而直腸息肉是生長在直腸黏膜的隆起性病變，可分為腫瘤性息肉和非腫瘤性息肉，前者有可能會(huì)惡變成直腸癌。 2、癥狀：肛乳頭瘤主要位于肛門和直腸交界處的齒線，直腸息肉則位于直腸黏膜上，肛乳頭瘤一般不會(huì)有出血癥狀，多會(huì)隨大便脫出肛門，導(dǎo)致肛門撕裂疼痛，而直腸息肉早期無明顯不適，不痛不癢，可能會(huì)引糞便經(jīng)過，引起出血、膿液，低位帶蒂直腸息肉有可能會(huì)脫出肛門。 3、疾病轉(zhuǎn)歸：肛乳頭瘤本身不會(huì)有惡化的情況，體積再大也是良性腫瘤，如果體積較大，可手術(shù)切除;而直腸息肉不斷生長、被刺激，可能會(huì)發(fā)生癌變，也就是發(fā)展為直腸癌。 其次，肛乳頭瘤和痔瘡的區(qū)別。 上面說了肛乳頭瘤是良性疾病，基本不會(huì)惡變，痔瘡?fù)瑯右彩橇夹约膊。瑦鹤兛赡苄詷O低，但兩者是不同的疾病，較易混淆，具體如下： 1、病因：痔瘡是肛門直腸下段黏膜、皮膚下靜脈叢迂曲擴(kuò)張，形成的柔軟靜脈團(tuán)，分為內(nèi)痔、外痔、混合痔，肛乳頭瘤的病因上面已經(jīng)說了，多合并肛竇炎發(fā)作。 2、形狀：肛乳頭瘤多帶蒂，黃白色乳頭狀突起，呈圓錐狀或三角形，比較有韌性，表面光滑不易出血，而痔瘡是靜脈團(tuán)塊，暗紅色、或暗紫色的團(tuán)塊，質(zhì)地柔軟，兩者可通過顏色、形狀進(jìn)行辨別。 3、癥狀：肛乳頭瘤生長到一定程度，會(huì)隨排便脫出肛門，有局部肛門墜脹、肛周潮濕、瘙癢等不適，痔瘡多表現(xiàn)為便鮮血、痔核脫出、疼痛、肛門瘙癢、排便困難等。 4、治療：肛乳頭瘤是良性疾病，不會(huì)惡變，可以觀察，如果體積大影響排便，去醫(yī)院完整切除即可，痔瘡早期可保守治療，對(duì)癥治療為主，如果病情嚴(yán)重，保守治療無效，可考慮手術(shù)治療。 最后，痔瘡和直腸息肉的區(qū)別。 痔瘡和直腸息肉容易混淆，尤其是出現(xiàn)便血時(shí)，較易將直腸息肉誤認(rèn)為痔瘡，但兩者還是有明顯區(qū)別的，主要說一下兩者的形狀、癥狀，比較容易混淆。 1、形狀：直腸息肉多帶蒂、活動(dòng)度好、表面光滑，當(dāng)然部分腺瘤性息肉形狀多不規(guī)則、表面粗糙，因糞便摩擦息肉可能會(huì)出血、潰破，出現(xiàn)血便、膿血便；而痔瘡多是小肉球，顏色暗紅或紫紅，同樣會(huì)有摩擦出血情況。 2、癥狀：直腸息肉便血量較少，血液附著糞便表面，有時(shí)為膿液血便，一般不會(huì)引起疼痛，低位息肉可能會(huì)脫出肛門;痔瘡出血量大，呈便后滴血、噴血、無痛、血便分離，痔瘡多伴有便秘，外痔會(huì)引起肛門不適，潮濕瘙癢，如果出現(xiàn)內(nèi)痔嵌頓會(huì)出現(xiàn)劇痛。 總之，三者的癥狀有相似的也有不同，鑒別最好是由專業(yè)醫(yī)生檢查后綜合判斷，日?？赏ㄟ^飲食調(diào)整(多吃蔬菜水果、少吃辛辣刺激、腌制加工類食物)、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、規(guī)律排便、積極治療肛周疾病來預(yù)防三者的發(fā)生。2021年07月10日5967
0
2
-
劉濤主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院 消化腫瘤外科 長期以來，很多人誤把直腸癌當(dāng)痔瘡，這是因?yàn)槎叩呐R床表現(xiàn)有很多相似之處。雖然直腸癌的癥狀容易與痔瘡混淆，但還是有辦法加以鑒別的。 第一從發(fā)病機(jī)制來看，痔瘡是直腸肛門部位管壁內(nèi)靜脈脈叢擴(kuò)張、彎曲、隆起成團(tuán)的一種脈瘤，或稱靜脈血管團(tuán)。而癌性腫物是由于細(xì)胞分化不成熟而過渡增生形成的。在病理機(jī)器臨床表現(xiàn)上有本質(zhì)的區(qū)別。 第二是便血的不同，痔瘡便血的特點(diǎn)是在排便時(shí)出血，血色鮮紅，排便完后便自行停止；直腸癌則是大便帶血，很多情況下同時(shí)混油粘液或膿液，這種血的顏色比痔瘡出血顏色要暗一些。 第三，直腸癌會(huì)出現(xiàn)排便習(xí)慣的改變，比如大便變細(xì)，次數(shù)增多或便秘與腹瀉交替出現(xiàn)。此外，直腸癌常會(huì)伴有其他癥狀。比如腹部不適、腹脹感或持續(xù)性隱痛。由于腫瘤消耗，患者還可能出現(xiàn)貧血、無力、體重減輕、低燒等全身癥狀。如果是痔瘡，則很少引起這些不適。 有人會(huì)問，痔瘡會(huì)癌變嗎？痔和癌是兩回事，痔癌變的話有一定其他合并因素。痔瘡從其發(fā)病機(jī)制來看，一般不會(huì)發(fā)生癌變。但臨床上也能見到一些痔瘡病人合并直腸癌或者結(jié)腸癌，這多是由患處本身惡變所致，與痔瘡無關(guān)。極少情況下痔瘡發(fā)生癌變，往往是由于痔瘡黏膜糜爛，長期感染，反復(fù)發(fā)作，甚至合并肛門周圍膿腫。肛瘺，久治不愈所致，屬于痔瘡的合并癥狀。由此可見，痔瘡本身并不能誘發(fā)癌變。但是，如果只穿本身長期受到炎癥刺激，或處置不當(dāng)，均可產(chǎn)生不同程度的病理改變，因此就應(yīng)該加以重視。但從痔核來講，還沒有看到癌變的報(bào)道，病人不必談到便血或捫到肛門口有小肉快，就大驚失色，談癌色變；但是一旦出現(xiàn)便攜以及大便功能紊亂等可以癥狀，不要輕易斷定自己是患了痔瘡，而應(yīng)及時(shí)找?？漆t(yī)生就診，做一下肛門指診、直腸鏡、結(jié)腸鏡等必要的檢查。早檢查、早診斷、早治療。2021年06月30日648
1
1
-
陶勇醫(yī)師 寧波大學(xué)附屬第一醫(yī)院 肛腸外科 痔瘡從發(fā)病機(jī)理來看一般不會(huì)發(fā)生癌變。這是因?yàn)橹摊徥侵蹦c肛門部位壁內(nèi)靜脈叢擴(kuò)張、彎曲、隆起成團(tuán)的一種靜脈瘤，或是靜脈血管團(tuán)，是一種良性瘤。而癌性腫物是由于細(xì)胞分化不成熟，而過度增生形成的。在病理及其臨床表現(xiàn)上有本質(zhì)區(qū)別。但在臨床上也常見痔瘡患者合并直腸癌或結(jié)腸癌，這是由于患處本身發(fā)生惡變所致，與痔瘡無關(guān)。但是這樣的情況最容易誤診，因此有便血癥狀的患者建議最好常規(guī)做纖維結(jié)腸鏡檢查，以免使大腸癌漏診。 即使有時(shí)痔瘡發(fā)生癌變，也是由于痔瘡粘膜糜爛，長期感染，特別是感染綠膿桿菌，反復(fù)發(fā)作，以及肛門周圍膿腫、肛瘺，久治不愈所致，應(yīng)當(dāng)屬于痔瘡的并發(fā)癥狀。由此可見，痔瘡本身并不會(huì)誘發(fā)癌變。患者不要談到便血或摸到肛門口有小肉贅，就大驚失色，談癌色變，也不要滿不在乎，自認(rèn)為就是痔瘡，無關(guān)緊要，因而漏掉重要疾病的診斷而耽誤治療。2021年06月30日816
0
2
-
莊卓男主治醫(yī)師 北京清華長庚醫(yī)院 胃腸外科 1.流行病學(xué)分析 【發(fā)病類型】我國中醫(yī)肛腸學(xué)會(huì)對(duì)33 837例接受痔瘡手術(shù)的患者分析：內(nèi)痔（52.23%），混合痔（21.05%），外痔（14.04%）。 【發(fā)病率】對(duì)上海市奉賢區(qū)5個(gè)農(nóng)村社區(qū)18～80歲的6000名居民的流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，2416人患有痔瘡（總患病率為40.27％），其中混合痔和外痔的患病率顯著高于內(nèi)痔?！安皇敲總€(gè)人都有痔瘡?。。 ?【年齡】35～59歲年齡段患病率最高。 【性別】目前關(guān)于性別與痔發(fā)生率的關(guān)系尚無定論。 【因素】一般認(rèn)為，肛墊和支撐組織的減弱以及內(nèi)括約肌的痙攣是痔的主要病因，而不健康的生活方式（如飲酒、辛辣飲食、久站久行） 以及錯(cuò)誤的排糞習(xí)慣會(huì)增加患痔的風(fēng)險(xiǎn)。 【癥狀】痔患者常表現(xiàn)為出血、腫脹、脫出、疼痛、瘙癢和肛門不適等，這些癥狀嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，此外，反復(fù)出血可導(dǎo)致繼發(fā)性貧血，痔有時(shí)會(huì)引起大出血，需要緊急院和輸血治療。2.痔瘡診療流程3.內(nèi)痔分級(jí)4.部分內(nèi)痔患者術(shù)前需行腸鏡檢查2021年06月30日6026
1
2
痔瘡相關(guān)科普號(hào)
黃林峰醫(yī)生的科普號(hào)
黃林峰 副主任醫(yī)師
淄博市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
肛腸科
8粉絲4.8萬閱讀
王昊天醫(yī)生的科普號(hào)
王昊天 主治醫(yī)師
西安航天總醫(yī)院
普外科
598粉絲9073閱讀
董尚進(jìn)醫(yī)生的科普號(hào)
董尚進(jìn) 副主任醫(yī)師
航空工業(yè)襄陽醫(yī)院
外科
9粉絲1萬閱讀